Kako se pripremiti za kolonoskopiju kod kuće. Kako se vrši čišćenje crijeva prije kolonoskopije? Indikacije i kontraindikacije za pregled

Čišćenje debelog crijeva osnovni je pripremni postupak koji se izvodi prije kolonoskopije. Prilikom propisivanja pregleda liječnik mora detaljno objasniti koja se hrana smije, a koja ne smije jesti, kako očistiti crijeva prije kolonoskopije i kako se pravilno ponašati tijekom postupka.

Ukratko o pregledu

Kolonoskopija se odnosi na instrumentalne metode endoskopske dijagnoze, provodi se uvođenjem u tijelo posebnog uređaja - kolonoskopa opremljenog video kamerom. Pregled je usmjeren na procjenu stanja donjeg dijela probavnog sustava – debelog crijeva. Zahvat se izvodi rektalno, odnosno medicinski instrumenti se uvode izravno u lumen rektuma.

Proktolog analizira unutarnje stanje crijeva pomoću slike koju video kamera prenosi na monitor. Pregled debelog crijeva provodi se kako bi se identificirali upalni procesi, erozivne i ulcerativne lezije, tumori i hemoroidne neoplazme, izrasline (polipi) ili otkrivanje stranih tijela u organu.

Zahvat može uzrokovati nelagodu pa se djeci, osobama s povišenim osjetilnim pragom ili psihički bolesnima kolonoskopija izvodi u anesteziji. Vremenski raspon studije je od četvrt sata do 25 minuta. Preliminarna priprema je obvezna komponenta, bez koje liječnik ima pravo odbiti pregled.

Kolonoskopija vam omogućuje dijagnosticiranje patologija debelog crijeva

Svrha i ciljevi obuke

Svrha pripremnih mjera je stvoriti ugodne uvjete unutar tijela za proučavanje epitela (stanice unutarnje površine crijeva). Čišćenje crijeva omogućit će kolonoskopu da lako prodre unutra, a liječnik će temeljito ispitati zdravlje donjeg dijela probavnog trakta i postaviti točnu dijagnozu.

Glavni zadatak je pravilno očistiti debelo crijevo od otpadnih naslaga, fekalnih nakupina, plinova, mogućih krvnih ugrušaka i sluzi. Kompletna obuka se provodi u dva područja:

pridržavanje trodnevne dijete i 12-satnog režima posta;
prisilno čišćenje crijeva laksativima i klistirima.

Ako se priprema provodi loše, rezultati ispitivanja će biti iskrivljeni. Pogrešno liječenje, zbog pogrešne dijagnoze, prijeti pacijentu ozbiljnim komplikacijama.

Popularni lijekovi

Među lijekovima koji se koriste prije kolonoskopije, vodeću poziciju zauzimaju moderni laksativi na bazi linearnog polimera makrogola. Ovu skupinu lijekova karakterizira neagresivni osmotski učinak. Učinkovitost je osigurana povećanim hidrostatskim tlakom u lumenu crijeva koji nastaje kao posljedica izvlačenja tekućine iz tijela i sprječavanja njezine apsorpcije.

Ovaj proces iritira stijenke crijeva, što dovodi do prirodnog procesa pražnjenja crijeva. Većina lijekova u ovoj skupini su fiziološke otopine. Njihova glavna prednost je nježno djelovanje, pri čemu rektum ne trpi prekomjernu napetost tijekom defekacije.

Osmotski laksativ za liječenje kroničnog zatvora i preoperativno ispiranje (čišćenje).

sastav: makrogol, kalijeve i natrijeve soli klorovodične kiseline, soda bikarbona, aditiv hrani E 954;
farmakološki parametri: lijek ne ulazi u interakciju s krvotokom i ne obrađuje ga probavni sustav. Laksativni učinak nastupa 60-90 minuta nakon primjene. Ponovljena doza smanjuje interval djelovanja za pola;
oblik i doziranje: lijek se proizvodi u obliku praha. Prašak upakiran u vrećice potrebno je prije upotrebe razmutiti u vodi (1 vrećica na 1000 ml prokuhane vode sobne temperature). Za čišćenje Fortransom odrasloj osobi preporučuje se uzimanje jedne litre pripremljene otopine na 20 kg tjelesne težine. Pripremljeni napitak treba podijeliti na dva jednaka dijela. Navečer, uoči pregleda, popijte pola otopine, ujutro, 4 sata prije određenog vremena, popijte ostatak;
kontraindikacije: srčana dekompenzacija, djetinjstvo i adolescencija, kancerozni tumori u gastrointestinalnom traktu;
nepoželjne manifestacije: grčenje, zbog gutanja velikog volumena slane otopine.

Proizvedeno u Francuskoj, cijena ljekarne - oko 450 rubalja

Apsolutni analog Fortransa je ruski lijek Lavacol, koji proizvodi Moskovska farmaceutska tvornica, po cijeni od 200 rubalja.

Endofalk

Polietilen glikol laksativ (makrogol) dizajniran posebno za čišćenje crijeva prije rektalnih pregleda.

farmakoparametri: ne apsorbira se, ne metabolizira, ima karminativna svojstva;
oblik i doziranje: proizvodi se u obliku praškaste tvari namijenjene za otapanje u vodi. Pola litre otopine priprema se od jedne vrećice praška i odgovarajuće količine čiste vode. Za kvalitetno čišćenje crijeva preporučuje se 3,5 do 4 litre tekućeg lijeka. Treba piti po jednu čašu u razmacima od četvrt sata. Potrošnja cijele otopine traje 4-5 sati. Rezultat postupka ispiranja trebala bi biti čista voda prilikom pražnjenja;
kontraindikacije: poremećeno gutanje (disfagija), stenoza lumena želuca, crijevna opstrukcija, ulcerozni kolitis;
nuspojave: srčana aritmija, mučnina i povraćanje, alergijske kožne reakcije (rijetko).

Proizvedeno u Italiji. Trošak - od 500 do 600 rubalja. Slični lijekovi s aktivnim makrogolom koji se koriste za ispiranje prije kolonoskopije: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Lijekovi imaju identične učinke, slične kontraindikacije, nuspojave i režime doziranja.

Ostali lijekovi

Druga skupina lijekova koji se koriste za ispiranje prije kolonoskopije su lijekovi s djelatnom tvari laktulozom (sintetski disaharid). Djelovanje laktuloze osigurava smanjenje pH razine crijevne okoline i oštro povećanje valovitih kontrakcija jednjaka, želuca i crijeva (peristaltika). Prednost ovih lijekova je njihova sigurna uporaba od strane žena tijekom perinatalnog razdoblja. Osim toga, okus laktuloze dobro prihvaćaju djeca.

Lijek se proizvodi u obliku sirupa, koji sadrži samo dvije komponente: vodu i laktulozu. Lijek je pakiran u bočice od 200 ml i 500 ml.

farmakodinamika i farmakokinetika: potiče aktivnost peristaltike, ubrzava metabolizam. Mali postotak lijeka apsorbira se u probavni sustav. Brzo dospijeva u debelo crijevo, gdje se podvrgava cijepanju;
kontraindikacije: dijabetes melitus, nasljedna netolerancija na glavni aktivni sastojak, sumnja na upalu slijepog crijeva;
nuspojave: povećano stvaranje plina, povraćanje, slabost, vrtoglavica;
Primjena: u svakom pojedinačnom slučaju dozu propisuje liječnik. Dok koristite Duphalac, morate piti puno tekućine.

Sirup proizvodi nizozemska farmakološka tvrtka, prosječna cijena bočice je 475 rubalja.

Lijek se može uzimati u koncentriranom ili razrijeđenom obliku.

Dinolak

Odnosi se na laksativne lijekove. Osim laktuloze, sadrži aktivni simetikon, kemijski spoj koji djeluje karminativno.

oblik otpuštanja: proizveden u obliku suspenzije od 100, 200, 500 ml u bočici;
farmakoparametri: pojačava peristaltiku, aktivira metaboličke procese, apsorbira plinove. Lijek se ne apsorbira i lako napušta tijelo nepromijenjen;
kontraindikacije: crijevna opstrukcija, alergijske reakcije na laktulozu;
nuspojave: poremećaj rada srca, povećan umor, glavobolja.

Doziranje za postupak ispiranja crijeva propisuje liječnik na individualnoj osnovi. Proizvedeno od strane ruske farmakološke tvrtke ABVA-RUS. Cijena u ljekarni je oko 500 rubalja. Laksativi na bazi laktuloze djeluju sporije od osmotskih lijekova s makrogolom.

Za pripremu crijeva za kolonoskopiju, preporučuju se za upotrebu ako postoji alergijska reakcija na makrogol, sklonost proljevu, a također i za djecu.

Mikroklizma

Priprema za pregled kolonoskopom može se obaviti klistiranjem. Postupak čišćenja klistira provodi se večer prije zakazane kolonoskopije i ujutro na dan pregleda. Tanko crijevo možete očistiti običnom vodom ili nekoncentriranom otopinom biljnih dekocija. Jedna doza rektalno primijenjene tekućine treba iznositi najmanje dvije litre vode. Kao alternativa koristi se medicinski mikroklistir.

Kombinirani laksativ za rektalnu primjenu kod izostanka redovite stolice i za pripremu za pretrage.

sastav: natrij limunska kiselina, sorbitol, emulgator za čišćenje – natrij lauril sulfoacetat
oblik otpuštanja: proizveden u tekućem obliku, u posebnim mikro bočicama od polimernog materijala, po 5 ml za jednokratnu pojedinačnu upotrebu;
farmakodinamika i farmakokinetika: razrjeđuje i uklanja crijevni sadržaj. Vremenski razmak između klistiranja i pražnjenja kreće se od 5 do 20 minuta;
kontraindikacije: rektalne fisure, analna iritacija;
doziranje: za uklanjanje zatvora koristite jedan mikroklistir jednom dnevno. Za potrebe čišćenja primijeniti dva puta (ujutro i navečer), kao i kod običnog klistira;

Proizvođač, cijena: McNeil AB (Švedska), cijena varira od 500 do 600 rubalja

Jeftiniji lijekovi za ispiranje, kao što su Bisacodyl, Senade, Fitolax, imaju prilično agresivan učinak na gastrointestinalni trakt, uzrokujući bol i grčeve. Osim toga, prisilno čišćenje može biti loše kvalitete. Toksini i izmet ostaju u naborima crijeva, što postaje prepreka informativnom istraživanju.

Svi lijekovi namijenjeni ispiranju imaju laksativni učinak. Kako biste izbjegli dehidraciju, lijekove treba koristiti strogo prema uputama. Prije odabira lijeka posebnu pozornost treba obratiti na postojeće kontraindikacije i nuspojave, a također se posavjetovati s liječnikom.

Suvremene tehnologije otvorile su nove mogućnosti u dijagnosticiranju bolesti probavnog sustava, jer omogućuju ne samo određivanje, već i vizualnu procjenu stanja gastrointestinalnog trakta iznutra. Ako je priprema za postupak crijevne kolonoskopije provedena u skladu s uputama liječnika, neće biti teško uspostaviti točnu dijagnozu.

Uspješan rezultat liječenja utvrđuje se u dijagnostičkoj fazi. U većini slučajeva, terapija koja odgovara dijagnozi omogućuje ne samo uklanjanje bolesti, već i smanjenje vjerojatnosti recidiva na minimum. Glavna stvar je utvrditi uzrok bolesti što je točnije moguće.

Sve donedavno pregledi crijeva nisu bili dijagnostički točni niti jednostavni za izvođenje. Gastroenterolozi su malo po malo prikupljali podatke o bolesti, budući da mnogi pacijenti nisu imali hrabrosti odlučiti se progutati tubu.

Danas metoda sondiranja još nije izgubila svoju važnost, ali kolonoskopija i drugi moderni postupci nadmašili su je u popularnosti među pacijentima.

I iako se kolonoskopija teško može svrstati u ugodan postupak, događaj je izuzetno informativan.

Faze pripreme za kolonoskopiju osmišljene su za postizanje sljedećih zadataka:

pražnjenje crijeva od ostataka hrane i izmeta;
prevencija sindroma boli;
prevencija sindroma stresa.

Prva točka predviđa niz mjera koje pacijent provodi samostalno, provedba sljedeća dva bloka je u nadležnosti liječnika.

Vrste i svrha pripremnih radnji

Za kvalitetnu procjenu stijenki crijeva potrebno je ukloniti sve lokalne prepreke koje ometaju studiju, odnosno osloboditi crijeva od organskih naslaga i pjenastog sadržaja.

U tu svrhu u medicini se koriste sljedeće metode:

brzo uklanjanje sadržaja pomoću lijekova;
mehaničko čišćenje debelog crijeva pomoću klistira;
ograničenja u hrani, dijeta.

Ako je potrebno, dopuštena je kombinacija nekoliko metoda čišćenja crijeva u isto vrijeme.

Kvalitetno čišćenje crijeva glavni je preduvjet visoke učinkovitosti kolonoskopije. S beskrupuloznim pristupom pripremnim mjerama, procjena patoloških žarišta postaje teška, zbog njihove nedostupnosti za vizualni pregled.

Kao rezultat toga, mnoge ozbiljne bolesti, uključujući tumore, ne mogu se dijagnosticirati na vrijeme.

Ako se tijekom ponovljene kolonoskopije dijagnosticiraju kasne faze razvoja malignih tumora, to može biti rezultat neadekvatne pripreme crijeva za početni pregled.

Dijeta prije kolonoskopije

Kvalitetna priprema za kolonoskopiju počinje čišćenjem crijeva. U tu svrhu, gastroenterolozi propisuju dijetu bez troske i detaljno objašnjavaju pacijentu što se može jesti, a koja je hrana privremeno zabranjena.

Glavni zadatak dijete prije crijevne kolonoskopije je eliminirati guste, slabo probavljive komade hrane iz lumena crijeva. Potpuno očišćena sluznica stijenki glavni je uvjet za kvalitetnu endoskopiju.

Pripremni period za studiju traje tri dana. U ovom trenutku potrebno je iz prehrane isključiti hranu koja otežava probavu ili potiče stvaranje plinova. Pažljivo pridržavanje dijete bez troske posebno se preporučuje pacijentima koji pate od zatvora.

Ovlašteni proizvodi

Dijeta bez troske usmjerena je na uklanjanje štetnih tvari, toksina i otpada, uključujući i one koji su se nakupljali tijekom godina.

Slijedeći pravila dijetalne prehrane, možete očistiti ne samo crijeva, već i cijelo tijelo. Stoga liječnici preporučuju dijetu bez troske ne samo prije liječenja, već i povremeno - za normalizaciju metaboličkih procesa.

Suština dijete je konzumiranje određenih namirnica i isključivanje iz prehrane namirnica koje doprinose začepljenju crijeva.

meso bez masnoće - kuhano ili kuhano na pari;
juhe od nemasne ribe, juhe od povrća i dekocije;
jaja;
kaša od heljde i riže, po mogućnosti nerafinirana;
nemasni svježi sir i jogurt bez šećera, kefir;
Bijeli kruh;
suhi nezaslađeni kolačići - keksi, krekeri;
griz;
maslac, sir.

Ukupni volumen uzete tekućine trebao bi biti najmanje pola litre dnevno. Popis dopuštenih pića uključuje zeleni čaj bez šećera, žele, mineralnu vodu i kompote.

Tijekom pripremnog razdoblja šećer treba potpuno isključiti iz prehrane. Ali ako vam se jako zaželi slatko, možete pojesti žlicu meda.

Zabranjeni proizvodi

Hrana koja je malo korisna za tijelo zabranjena je tijekom dijete. Ako iz svog dnevnog jelovnika isključite prženu, masnu, dimljenu, začinjenu i slanu hranu, slatkiše i alkohol, ne samo da ćete očistiti crijeva, već ćete i značajno poboljšati svoje cjelokupno blagostanje.

Osim toga, zabranjena je hrana koja potiče stvaranje plinova i povećava izmet:

mlijeko;
sve vrste mahunarki;
bilo koje povrće;
sve vrste voća i bobica;
orasi;
jela od bisernog ječma i prosa;
crni kruh;
gazirana pića.

Prijelaz na dijetu može biti popraćen glavoboljom i mučninom. To je normalna pojava koja ukazuje da su procesi čišćenja u tijelu već započeli.

Nekim pacijentima može biti teško naglo promijeniti način prehrane, pa stručnjaci savjetuju produljenje razdoblja pripreme za nekoliko dana kako bi postupno prešli na dijetalnu prehranu i imali vremena očistiti crijeva do datuma za koji je zakazana kolonoskopija. .

Posljednji obrok dopušten je najkasnije 12 sati prije početka studije.

Priprema za postupak kolonoskopije s lijekovima

Unatoč ukupnoj učinkovitosti, dijeta bez otpada ne može osigurati potpuno čišćenje crijeva.

Stoga gastroenterolozi dodatno propisuju prisilno uklanjanje sadržaja debelog crijeva pomoću posebnih lijekova - takozvanih otopina za "ispiranje".

Specifičnost učinaka ispiranja je u tome što popijenu tekućinu u obliku otopine ne apsorbiraju stijenke crijeva, već se potpuno izlučuje prirodnim putem. I u isto vrijeme ispire ostatke čestica hrane i izmet iz crijevnih nabora.

Priprema za kolonoskopiju s Fortransom

Jedno od najpoznatijih i najraširenijih sredstava za čišćenje crijeva prije postupka kolonoskopije je lijek Fortrans.

Lijek Fortrans pripada kategoriji linearnih polimera koji mogu držati molekule vode pomoću vodikovih veza. U usporedbi sa sličnim proizvodima za čišćenje gastrointestinalnog trakta, lijek ima dragocjeno svojstvo - ne samo da ne remeti ravnotežu vode u tijelu, već je i sprječava.

Fortrans je dostupan u vrećicama na litru vode. Jedna litra gotove otopine odgovara 20 kg tjelesne težine. Broj vrećica potrebnih za pripremu otopine određuje se u skladu s navedenim omjerom.

Dobivena otopina se raspoređuje na takav način da volumen koji se pije unutar jednog sata odgovara jednoj litri.

Ako je pregled kolonoskopije zakazan za prvu polovicu dana, otopinu treba uzeti dan prije, u 15.00 sati.

Primarna posljedica djelovanja Fortransa očitovat će se u obliku rijetke stolice, otprilike 1,5 sat nakon primjene i ponavljat će se povremeno kroz neko vrijeme. Nakon 22 sata nagon će prestati, što znači da je završena posljednja faza čišćenja crijeva.

Ako je postupak kolonoskopije zakazan za popodne, uzimanje Fortransa podijeljeno je u dvije faze. Prva faza trebala bi započeti dan prije, u 22.00 - popiti dvije litre pripremljene otopine. Druga faza se provodi sljedećeg jutra, na dan postupka, u 7.00, popijte još dvije litre Fortrans praha razrijeđenog u vodi.

Kontraindikacije za uzimanje Fortransa

preosjetljivost na polietilen glikol u bazi lijeka;
teški oblici zatajenja srca;
prisutnost opsežnih malignih lezija sluznice debelog crijeva;
crijevna opstrukcija.

Osim toga, nije preporučljivo da pacijenti mlađi od 15 godina uzimaju lijek. Trudnice trebaju uzimati lijek s oprezom. Dok je tijekom dojenja Fortrans dopušten za upotrebu.

Kako bi priprema za crijevnu kolonoskopiju s Fortransom osigurala očekivani rezultat, morate se strogo pridržavati pravila za korištenje proizvoda navedenih u uputama.

Uzimanje drugih lijekova tijekom razdoblja čišćenja nema smisla, jer Fortrans značajno smanjuje razinu apsorpcije.

Lavacol proizvod

Laksativ Lavacol je visokomolekularni lijek koji sadrži izotonsku otopinu izotonita. Pod utjecajem aktivne komponente polietilen glikola MM4000 dolazi do ubrzane evakuacije vodene otopine iz crijeva.

Istodobno, proizvod sprječava apsorpciju vode crijevnim stjenkama i osigurava učinkovito čišćenje sluznice bez narušavanja ravnoteže vode i elektrolita.

Lijek je dostupan u obliku vrećica s prahom. Jedna vrećica sadrži 200 ml vode. Pacijentu čija je težina unutar 80 kg preporučuje se uzimanje otopine pripremljene od 15 vrećica - ovaj volumen mora se piti u malim gutljajima tijekom četiri sata.

Uzmite Lavacol dan prije kolonoskopije, natašte. Učinak lijeka javlja se dva sata nakon uzimanja prve doze i završava tri sata nakon uzimanja posljednjeg dijela otopine.

stenoza i perforacija želuca;
toksično širenje debelog gastrointestinalnog trakta;
prisutnost erozivnih i ulcerativnih područja gastrointestinalnog trakta;
poremećaj rada bubrega;
crijevna opstrukcija;
zastoj srca.

Tijekom uzimanja lijeka dopuštena je samo tekuća hrana. Optimalno vrijeme je od 14.00 do 19.00 sati. Nakon završetka postupka čišćenja ne preporučuje se jesti.

Lijek Flit

Fleet fosfosoda slana otopina popularan je laksativ, čija se učinkovitost izražava u nježnom i temeljitom čišćenju crijeva.

Proizvod je dostupan u bočicama s tekućinom. Jedna bočica od 45 ml sadrži 120 ml vode. Čišćenje s Fleet phosphosoda počinje uoči postupka kolonoskopije.

Prije svake doze popiti čašu hladne vode i popiti 120 ml otopine. Nakon uzimanja proizvoda potrebno je popiti još jednu čašu vode (može i više). Prvi dio proizvoda uzima se ujutro prije postupka, drugi navečer. Tijekom dana smijete jesti tekuću hranu.

Primarni učinak javlja se pola sata nakon primjene otopine.

Priprema s klizmom

Alternativa lijekovima je mehaničko čišćenje crijeva klistiranjem. Klistir treba dati nekoliko puta, koristeći toplu vodu. Prvi klistir se daje dan prije zahvata, navečer. Ponovljena sesija provodi se sljedećeg jutra.

Crijeva se smatraju čistima ako se sadržaj stolice sastoji od čiste vode.

Unatoč učinkovitosti mehaničkog čišćenja debelog crijeva, korištenje klistira ne sprječava prirodni protok izmeta iz tankog crijeva.

Ova metoda čišćenja crijeva nije baš popularna jer zahtijeva pomoć drugih i uzrokuje nelagodu. Osim toga, klistiri negativno utječu na stanje prirodne crijevne mikroflore i mogu uzrokovati disbakteriozu.

U slučaju crijevne opstrukcije, kao i prisutnosti krvarenja i upale u gastrointestinalnom traktu, uporaba klistira strogo je zabranjena.

Kolonoskopija je važna komponenta nacionalnih programa za prepoznavanje ranih oblika tumorskih formacija.Što samo potvrđuje značaj i informativnost zahvata.

Stoga, ako je liječnik napisao uputnicu za kolonoskopiju, trebali biste se prema predstojećem događaju odnositi što je moguće odgovornije i pažljivo provesti sve potrebne pripremne mjere. Tko zna, možda će rezultat studije biti pravovremena dijagnoza. A to je uvijek prilika za oporavak i očuvanje dugog zdravog života.

Kolonoskopija je pregled debelog crijeva koji se izvodi posebnim uređajem (endoskopom). Dijagnostički postupak se provodi ako postoji sumnja na karcinom, skriveno crijevno krvarenje ili upalni proces u debelom crijevu. Postupak kolonoskopije provodi se nakon posebne pripreme pacijenta. Popis pripremnih mjera uključuje pridržavanje posebne prehrane nekoliko dana prije studije i čišćenje crijeva od plinova i izmeta. Čišćenje debelog crijeva prije kolonoskopije provodi se pomoću klistira i propisivanja lijekova. Pripreme za kolonoskopiju propisuju se uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.

Provođenje kolonoskopije

Dijeta u pripremi za studiju

Dakle, kako bi se pravilno pripremili za studiju, potrebno je normalizirati prehranu. Dijeta ne smije uključivati namirnice koje mogu dovesti do procesa fermentacije u želucu i crijevima, kao i pojačanog stvaranja plinova.

Iz prehrane je potrebno isključiti: masno riblje meso, gljive, mahunarke, sve vrste kupusa, peciva, luk, mliječne proizvode, kobasice i kobasice, majonezu i druge umake, gazirana pića, grožđe, jabuke, banane, alkohol.
Dijeta treba sadržavati hranu koja je lako probavljiva i ne uzrokuje stagnaciju u probavnom traktu. Takvi proizvodi uključuju fermentirane mliječne napitke i jogurte, kuhano nemasno meso, rižu, heljdu, piree i juhe od povrća (osim kupusa), salate od svježeg povrća. Jela od mesa trebaju biti usitnjene konzistencije (soufflé, kuhano mljeveno meso, rolnice od mesa i povrća).
Dnevna količina vode treba biti najmanje 1,5-2 litre. Ovu količinu tekućine trebaju piti osobe koje nemaju kontraindikacija (bolest bubrega, hipertenzija).
Posljednji obrok prije zahvata trebao bi biti najkasnije 12 sati prije zahvata. Uoči studije treba izbjegavati prejedanje.

Tijekom dijete za pripremu crijeva propisuju se lijekovi s laksativnim svojstvima, karminativni lijekovi i drugi lijekovi.

U nastavku je pregled lijekova koji se najčešće propisuju za pripremu kolonoskopije.

Pregled proizvoda za čišćenje debelog crijeva

Picoprep je dostupan u obliku praha

Picoprep– laksativ koji sadrži natrijev pikosulfat, magnezijev oksid i limunsku kiselinu kao aktivne sastojke. Lijek je šumeći prašak za unutarnju upotrebu, iz kojeg se priprema otopina. Lijek je slani laksativ i "radi" u debelom crijevu bez da se apsorbira u sustavni krvotok. Picoprep nije namijenjen za liječenje zatvora niti za redovitu primjenu. Lijek se propisuje prije dijagnostičkih postupaka, uključujući čišćenje crijeva prije kolonoskopije. Lijek se ne primjenjuje kod djece mlađe od 9 godina i u prvom tromjesečju trudnoće. Zabrana korištenja kod trudnica je zbog činjenice da Picoprep značajno stimulira crijevnu pokretljivost.

Moviprep– lijek s blagim laksativnim učinkom koji uzrokuje blaži proljev. Moviprep je dostupan u obliku dvije vrste vrećica različitog sastava. Vrećica A sadrži natrijev klorid i natrijev sulfat, kalijev klorid, makrogol 3350. Ove tvari povećavaju volumen izmeta, što doprinosi razvoju laksativnog učinka. Vrećica B sadrži natrijev askorbat i askorbatnu kiselinu. Elektroliti i kiseline sprječavaju razvoj poremećaja ravnoteže elektrolita. Moviprep se koristi za pripremu za dijagnostičke postupke (rendgenski pregled, kolonoskopija). Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja je ograničena, ali je moguća pod nadzorom liječnika.

Laksativni osmotski lijek

Forlaks– laksativ koji sadrži Macrogol 4000. Tvar apsorbira tekućinu u crijevima, što dovodi do povećanja volumena izmeta. Ovaj učinak osigurava laksativni učinak Forlaxa. Lijek se proizvodi u obliku praška za unutarnju upotrebu u obliku doziranja za djecu i u obliku lijeka za odrasle. Upute za uporabu Forlaxa ne sadrže podatke o uporabi proizvoda za kolonoskopiju. No, takva praksa postoji, posebice u pedijatriji. Forlax je odobren za upotrebu kod djece od 6 mjeseci.

Fortrans– proizvod sadrži makrogol 4000 i komponente soli. Prilično popularan lijek za čišćenje crijeva prije kolonoskopije. Fortrans paket sadrži četiri paketa. Lijek se dozira ovisno o tjelesnoj težini bolesnika. Na svakih 20 kg tjelesne težine koristi se jedno pakiranje lijeka razrijeđeno u litri vode. Odnosno, osoba teška 80 kg trebala bi za čišćenje crijeva koristiti četiri paketića razrijeđena u četiri litre vode. Od praška se priprema otopina za unutarnju upotrebu. Proizvod je namijenjen pripremi pacijenta za istraživanje ili kirurške intervencije.

Laksativi s različitim mehanizmima djelovanja

Duphalac– sirup s laksativnim učinkom. Sadrži laktuozu kao aktivnu tvar. Koristi se za pražnjenje debelog crijeva u slučajevima zatvora. Može se koristiti za pripremu lumena crijeva za ispitivanje endoskopskim metodama. Režim uporabe u svakom slučaju određuje liječnik. Značajna prednost Duphalaca je mogućnost njegove primjene kod trudnica i dojilja.

Espumisan– karminativ koji sadrži simetikon. Lijek je dostupan u obliku emulzije za oralnu primjenu, kapi i kapsula. Espumisan se koristi za smanjenje stvaranja plinova u crijevima. Ovo svojstvo lijeka vrlo je korisno za pripremu crijeva za postupke, budući da crijevni plinovi ometaju visokokvalitetnu dijagnostiku. Espumisan se propisuje tri do pet dana prije kolonoskopije. Lijek je odobren za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja.

Dinolak– kombinirani lijek koji sadrži kombinaciju dviju djelatnih tvari: laktuoze i simetikona. Lijek ima laksativni i karminativni učinak. Dinolak se koristi kod odraslih i djece od prve godine života. Lijek nema izravnu indikaciju za korištenje za čišćenje crijeva, ali se praktično koristi za uklanjanje nadutosti i kao blagi laksativ.

Microlax se ne koristi za pripremu za kolonoskopiju

Microlax– laksativ u obliku mikroklizma koji sadrži kombinaciju djelatnih tvari. Microlax se koristi za čišćenje crijeva prije endoskopskih pregleda. Međutim, nije preporučljivo koristiti Microlax kao glavnu pripremu za kolonoskopiju. Lijek se može koristiti u kombinaciji s laksativima kako bi se pojačao učinak čišćenja.

Učinkovitost navedenih lijekova uvelike ovisi o farmakoterapijskoj usklađenosti, odnosno suradnji liječnika i bolesnika. U ovom slučaju usklađenost, odnosno suradnja, podrazumijeva interes za uspješno liječenje između dviju strana. Jedna strana je ordinirajući liječnik, druga je pacijent i njegova rodbina. Kao rezultat ove interakcije, terapeutski učinak postiže se u najkraćem mogućem vremenu. Što je bit suradnje između liječnika i pacijenta? U ovom slučaju važno je strogo slijediti medicinske preporuke. Čišćenje debelog crijeva ima svoje karakteristike u svakom slučaju. I što točnije pacijent slijedi preporuke liječnika, to je bolja priprema crijeva za kolonoskopiju. Rezultat interakcije je najtočnija dijagnoza.

Rezultati kolonoskopije

Dakle, pacijent je spreman za kolonoskopiju. Koje će podatke o zdravstvenom stanju pacijenta dati ovaj dijagnostički postupak? Tijekom dijagnostičkog postupka stručnjak će vidjeti:

Stanje crijevne sluznice: prisutnost erozija, čireva, krvarenja, upalnih procesa.
Neoplazme i promjene strukture tkiva: polipi, tumori, divertikuli, fisure i strana tijela.
Promjer lumena crijeva, prisutnost ožiljaka.

Osim toga, tijekom kolonoskopije možete snimiti crijeva, proširiti lumen crijeva, koagulirati krvne žile u slučaju manjih crijevnih krvarenja - uzeti uzorke tkiva za histološku dijagnostiku i ukloniti male tumore. Ako crijeva nisu dovoljno dobro pripremljena, neće se dobiti navedeni podaci i postupak će se morati ponoviti.

Za dijagnosticiranje bolesti crijeva pacijentu se propisuje kolonoskopija. Njihovi su simptomi često slični - stoga je teško razlikovati jedan od drugog samo na temelju pritužbi pacijenata. A za uspješno liječenje važna je točna dijagnoza. Kolonoskopija omogućuje liječniku vizualni pregled crijevne sluznice i postavljanje točne dijagnoze.

Koliko će studija biti informativna i uspješna ovisi prije svega o tome koliko je dobro pacijent pripremljen za postupak. Da bi stručnjak pregledao sluznicu debelog crijeva, u njegovom lumenu ne bi trebalo biti izmeta. Stoga pokušajte slijediti donje savjete o tome kako se pripremiti za .

Promocija

Prva opcija za pripremu za kolonoskopiju

Priprema za pregled odvija se prema sljedećoj shemi (ali samo ako problem zatvora nije relevantan za vas - to jest, neovisno pražnjenje crijeva javlja se najmanje jednom svaka 3 dana):

Prijelaz na posebnu prehranu 2 dana prije kolonoskopije. Ovo je dijeta bez šljake; ne uključuje krumpir, povrće, bobice, voće i bilje, gljive, mahunarke i crni kruh. Možete jesti juhe, jaja, griz kašu, kuhano meso i kuhane kobasice, sir, maslac, fermentirane mliječne proizvode (ali ne svježi sir), ribu.
Na dan zakazanog pregleda nemojte ništa jesti, možete jesti samo tekuću hranu: čaj, juhu, prokuhanu vodu.
Dan prije kolonoskopije, oko 15 sati, uzmite ricinusovo ulje u količini od 30-40 grama - to su 2 žlice. žlice. Ako je samo gutanje ulja neugodno, možete ga otopiti u pola čaše kefira. Ricinusovo ulje može se zamijeniti 30% vodenom otopinom magnezijevog sulfata. Doziranje po dozi - 150 ml. drugi laksativi (bisakodil, pursennid) ne doprinose potpunom čišćenju debelog crijeva i mogu se koristiti samo ako se ne podnosi ricinusovo ulje (bisakodil se uzima u količini od pet tableta uoči kolonoskopije u 12 sati, jer će se pojaviti stolica nakon njih za 6–8 sati). Nakon neovisnog pražnjenja crijeva, morate dati 2 klistira s vodom sobne temperature (1,5 litara odjednom). Klistir se daje u 20:00 i još jedan sat kasnije.
Još 2 klistira treba ponoviti na potpuno isti način ujutro, u 8-9 sati, svakako dok se ne dođe do "čiste vode".
Važno: na dan istraživanja i večer prije njega ne morate se potpuno odreći hrane: možete piti sok, juhu, mineralnu vodu. Također, u procesu pripreme za kolonoskopiju, nema potrebe prestati uzimati potrebne lijekove. Morat ćete isključiti samo aktivni ugljen i dodatke željeza.

Ako ste skloni konstipaciji, dodatno slijedite nekoliko preporuka: 3-4 dana prije pregleda počnite s gore opisanom dijetom i svaki dan uzimajte uobičajene laksative. Ostatak pripreme je isti kao što je gore opisano.

Druga opcija za pripremu za kolonoskopiju je francuski lijek "Fortrans"

Lijek "Fortrans" posebno je namijenjen pripremi gastrointestinalnog trakta za takve preglede kao što su irigoskopija i kolonoskopija, te za operacije crijeva. Korištenje lijeka omogućuje vam da odbijete:

od klistira
od slijeđenja dijete bez troske
od dodatne uporabe laksativa
od vanjske pomoći.

Lijek ublažava bolove u trbuhu i prekomjerno stvaranje plinova. Otopina lijeka ima jedinstven okus, ima voćni okus. Ovaj lijek je idealno rješenje za one koji pate od bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače.

Djelovanje lijeka temelji se na interakciji polimera visoke molekularne težine s izotoničnom otopinom elektrolita. Sprječavaju apsorpciju i gubitak vode iz želuca i crijeva. Otopina lijeka potiče brzo kretanje crijeva. Budući da sadrži elektrolite koji odgovaraju osmotskom tlaku fiziološke otopine, lijek nadoknađuje kalij, natrij, klor i bikarbonat koje proizvode crijeva, tako da tjelesne tekućine ne mijenjaju sastav.

1način pripreme s lijekom "Fortrans" (priprava u jednoj fazi):

Dan prije testa nemojte jesti voće, bobice, povrće, gljive, krumpir i zelje. Na dan pregleda dopušteno je piti samo slatki čaj i prokuhanu vodu.

Lijek se uzima na dan pregleda. Količina - ovisno o težini: 2 vrećice - težine do 50 kg, 3 vrećice - od 50 do 80 kg, 4 vrećice - više od 80 kg. težina. Sadržaj vrećica se razrijedi u toploj prokuhanoj vodi brzinom od 1 litre vode po 1 vrećici. Cijelu otopinu treba popiti između 5-6 i 10 ujutro u malim obrocima (čašu svakih 15-20 minuta). Otopinu možete piti s prokuhanom vodom. Stolica počinje 1-1,5 sat nakon prve doze lijeka i završava 2-3 sata nakon uzimanja zadnje porcije.

Pregled se može provesti najranije 4 sata nakon uzimanja posljednje doze lijeka.

Na dan pregleda možete popiti šalicu slatkog čaja.

2način pripreme s lijekom "Fortrans" (priprema u dvije faze):

Priprema traje 2 dana: dan pregleda i dan prije. Dan koji prethodi pregledu možete doručkovati do 12.00 sati, dozvoljeni su griz, jaja, jogurt i čaj. Nakon 12.00 piti samo bistru juhu, čaj i prokuhanu vodu.

Uoči kolonoskopije uzmite otopinu lijeka: razrijedite 1 vrećicu na 1 litru vode (kuhane, sobne temperature). Količina otopine ovisi o težini: do 50 kg - 1 vrećica (1 litra), od 50 do 80 kg - 2 vrećice, preko 80 kg - 3 vrećice. Otopina se pije u obrocima od 1 čaše, nakon 15-20 minuta, između 17:00 i 20-21:00. Može se isprati prokuhanom vodom. Nakon uzimanja prve čaše otopine, stolica počinje prolaziti unutar 1 - 1,5 sati. Prolaz stolice prestaje nakon uzimanja posljednje čaše otopine - nakon 1-3 sata.

Sutradan ujutro, od 7 do 9 sati, uzmite još 1 litru (1 vrećica se otapa) otopine. Nakon uzimanja cjelokupnog volumena otopine, stolica prestaje unutar 1-2 sata. Pregled se može provesti najranije 4 sata nakon uzimanja posljednje doze lijeka.

Važno: u danima pripreme za pregled možete uzimati potrebne lijekove, osim aktivnog ugljena i dodataka željeza.

Dešava se da postoji potreba za hitnom kolonoskopijom - u slučajevima crijevne opstrukcije ili krvarenja. Može i bez pripreme. Tada je potrebno koristiti posebne endoskope sa širokim biopsijskim kanalom i intenzivnom irigacijom optike.

Treća opcija za pripremu za kolonoskopiju: ruski lijek Lavacol

Lijek "Lavacol" je prah - bijeli ili bijeli s žućkastim ili sivkastim tonom. Uzmite ga u obliku otopine: 1 paket na 200 ml. voda. Rezultat je bezbojna ili blago obojena tekućina. Lijek se posebno koristi za pripremu bolesnika za endoskopski ili rendgenski pregled debelog crijeva, pripremu za operacije crijeva.

Lijek je kontraindiciran:

s očitim poremećajima općeg stanja (uključujući zatajenje srca, dehidraciju)
s crijevnom opstrukcijom
s toksičnim širenjem debelog crijeva
za stenozu želuca
s perforacijom želuca ili crijeva
za erozije i čireve gastrointestinalnog trakta
u slučaju poremećaja funkcije bubrega

Otopina lijeka se uzima oralno 18-20 sati prije pregleda - na prazan želudac. Potrebno je konzumirati 3 litre otopine - 200 ml otprilike svakih 20 minuta. Kada počnete uzimati lijek, morate prestati jesti čvrstu hranu. Nakon uzimanja lijeka, prije postupka kolonoskopije, konzumira se samo tekuća hrana. Lijek je najbolje uzeti između 14:00 i 19:00 sati. Nakon 22 sata ne uzima se hrana.

Lijek može imati nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, osjećaj težine i nelagode nakon uzimanja prvih doza otopine.

Suvremeni pripravci za pripremu za pregled debelog crijeva ni na koji način nisu inferiorni u odnosu na klistir u smislu učinkovitosti. Koju god od gore opisanih metoda odabrali, pridržavajte se pravila za njihovu upotrebu. Na taj način možete se pravilno pripremiti za kolonoskopiju, a rezultati pretrage će biti što pouzdaniji.

Poseban postupak - kolonoskopija - pomoći će saznati o stanju sluznice debelog crijeva. Nemojte se bojati ovog zahvata, stručnjaci klinike će ga provesti delikatno i bezbolno. Ali točan rezultat studije ovisi o pravilnoj pripremi. Priprema je jednostavna - pravilna prehrana i čišćenje crijeva, jer ostaci hrane i izmeta onemogućuju slobodno kretanje endoskopa do debelog crijeva.

Priprema za kolonoskopiju - dijeta

Počnite se pripremati za studij najmanje 3 dana unaprijed. Idealna opcija je tjedan dana. Bit će potrebna dijeta bez troske. Uključuje proizvode:

nemasna teletina, piletina, govedina, meso kunića i riba;
lagane juhe i juhe;
mliječni proizvodi;
kaša od heljde i riže;
svježi sir i nemasni sir;
zeleni čaj bez šećera. Možete pojesti žlicu meda dnevno;
bijeli integralni kruh, keksi;
kompot, voćni sok razrijeđen vodom.

Pripremite jela od gore navedenih proizvoda i jedite tjedan ili 3 dana, ako više ne možete izdržati. Zabranjeni proizvodi uključuju:

biserni ječam i proso kaša;
grah i grašak;
sirova mrkva, luk, kupus, repa, paprika i zelena salata;
ogrozd s malinama;
orasi, suho voće, grožđice;
crni kruh;
naranče, jabuke, grožđe, marelice, breskve i mandarine;
kava, mlijeko i soda.

Dan prije postupka jedite najkasnije do 12 sati. Navečer možete piti mineralnu vodu ili nezaslađeni čaj. Na dan testa doručkujte samo tekućinu.

Priprema za kolonoskopiju - jednokratno donje rublje

Na dan zahvata skinut ćete svu odjeću od struka prema dolje. Ako vam ovo smeta, ne brinite. Kupite posebne gaćice za jednokratnu upotrebu za kolonoskopiju. Imaju posebnu rupu za umetanje sonde. Nosite donje rublje za postupak. Gaćice su izrađene od materijala koji ne izaziva alergije i u njima će vam biti ugodno. Izmjerite svoj struk i kupite donje rublje u ljekarni ili specijaliziranoj trgovini.

Priprema za kolonoskopiju - prestanak uzimanja lijekova

Obavijestite svog liječnika unaprijed o svim lijekovima koje svakodnevno uzimate. Prije studije isključeni su sljedeći lijekovi:

sve dodatke prehrani i riblje ulje;
pripravci sa željezom;
razrjeđivači krvi;
aspirin;
lijekovi za dijabetes;
lijekovi za podršku krvnog tlaka.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja lijekova koji spašavaju život i učinite kako on kaže. Neki lijekovi mogu negativno utjecati na rezultat testa.

Priprema za kolonoskopiju - čišćenje debelog crijeva

Ovo je najvažnija faza pripreme. Imate dvije mogućnosti za čišćenje debelog crijeva:

klistir. Dajte si klistir prvi put večer prije dana testiranja. Učinite to dva puta i koristite 1,5 litara vode. Postupak ponovite dva puta ujutro prije kolonoskopije - u 7 i 8 sati. Ali svakako popijte laksativ 3-4 sata prije postupaka čišćenja. Iz crijeva bi vam trebala izlaziti čista voda;
suvremene metode. Ako se užasavate klistira, riješite se crijevnog sadržaja bez njega. Koristite lijek Fortrans, Duphalac, Lavacol ili Flit. Posavjetujte se sa svojim liječnikom, on će vam reći koji lijek odabrati. Duphalac je najmekši, a Fleet je u velikoj potražnji među pacijentima. Proučite upute, kontraindikacije za uzimanje lijekova i pravila primjene.

Ako ste se pravilno pripremili za kolonoskopiju, posljednje pražnjenje crijeva s čistom vodom događa se ujutro. Stručnjak će provesti postupak, a rezultat će biti pouzdan. Nakon studije možete jesti što god želite. Nema nuspojava od kolonoskopije, ali uzmite slobodan dan s posla kako biste se odmorili nakon zahvata.