Les hémorroïdes sont apparues pendant la grossesse. Les raisons de l'apparition des hémorroïdes pendant la grossesse et comment les traiter. Enlèvement des hémorroïdes pendant la grossesse

Pourquoi les hémorroïdes surviennent souvent pendant la grossesse, comment faire face à ce problème pour la future maman ?

C'est l'une des maladies du rectum les plus courantes et se traduit par une augmentation des ganglions veineux situés sous la membrane muqueuse du rectum. Traduit du latin, le mot "hémorroïdes" signifie "saignement", c'est ce symptôme qui est considéré comme l'un des signes cliniques typiques de la maladie.

Le développement de cette pathologie est dû aux particularités de la structure anatomique du rectum - sous sa membrane muqueuse se trouve un réseau ramifié de vaisseaux veineux, qui forme des corps caverneux spéciaux qui créent des connexions entre les veines et les artères (appelées par les spécialistes le vasculaire hémorroïdaire plexus), qui ont une paroi vasculaire très mince. Avec le développement hémorroïdes pendant la grossesse sous l'influence de facteurs prédisposants, dont nous parlerons ci-dessous, les parois du rectum, ainsi que les plexus vasculaires dans l'épaisseur, sont considérablement étirées, dilatées et forment des hémorroïdes, apportant un inconfort important à la femme enceinte.

Symptômes des hémorroïdes

Par emplacement des hémorroïdes hémorroïdes subdivisé en intérieur et extérieur.
Avec les hémorroïdes internes, les ganglions sont situés dans la cavité rectale et ne sont pas détectés par palpation, le principal symptôme avec une telle localisation des ganglions est le saignement pendant les selles. Il peut avoir une intensité différente - de l'écoulement sanguinolent, qu'une femme enceinte remarquera sur du papier toilette, à des saignements abondants, entraînant le développement d'une anémie (diminution du taux d'hémoglobine dans le sang).

Avec la localisation externe des nœuds, ils sont situés dans la région de l'anus, lorsqu'ils sont palpés, ils sont déterminés sous la forme d'une ou plusieurs formations arrondies, douloureuses au toucher. Le principal signe clinique de les hémorroïdes est un pincement des nœuds, qui s'accompagne de douleur.

Selon le type de maladie, les hémorroïdes sont de deux types : chroniques et aiguës, qui sont en fait les étapes d'un même processus.

Hémorroïdes chroniques

Hémorroïdes chroniques dans les premiers stades, il est souvent asymptomatique ou avec un nombre minimal de plaintes, mais progressivement, les manifestations de la maladie deviennent de plus en plus visibles.

Il y a 4 étapes au cours de la maladie :

Étape I- augmentation des hémorroïdes internes, qui ne tombent pas du rectum lors des selles. Les patients se plaignent périodiquement d'une sensation de vidange incomplète du rectum, d'inconfort dans l'anus, de la libération d'une petite quantité de sang écarlate à la fin de l'acte de défécation.

Étape II- Les hémorroïdes tombent après la vidange intestinale, mais elles s'ajustent dans le rectum. Les sensations désagréables à ce stade sont déjà plus prononcées, les patients se plaignent de démangeaisons et de brûlures dans l'anus après chaque selle, les taches peuvent être plus abondantes, on a l'impression qu'il y a un corps étranger dans le rectum.

Stade III- les hémorroïdes, tombant du rectum après la défécation, ne s'ajustent pas d'elles-mêmes (il est possible de les ajuster manuellement), le syndrome douloureux rejoint les plaintes ci-dessus.

Stade IV- les hémorroïdes ne peuvent pas être introduites dans le rectum, l'incontinence de gaz et de matières fécales, un écoulement abondant de mucus et de sang du rectum peuvent s'associer à un syndrome douloureux assez prononcé.

Hémorroïdes aiguës

Hémorroïdes aiguës(ou, comme l'appellent les spécialistes, la thrombose des hémorroïdes) a un tableau clinique encore plus vif et apporte au patient un inconfort important dû à la formation de caillots sanguins (thrombus) dans le plexus veineux, qui s'accompagne d'un processus inflammatoire dans la région périanale région (c'est-à-dire autour de l'anus). Avec un processus inflammatoire avancé, la température corporelle augmente.

Les manifestations cliniques caractéristiques des hémorroïdes aiguës sont des douleurs éclatantes prononcées, aggravées après la défécation, une hypertrophie et un gonflement des hémorroïdes douloureuses enflammées de l'anus, une rougeur dans la région périanale et un flux sanguin du rectum.

Selon le degré de processus inflammatoire prononcé, les hémorroïdes aiguës sont divisées en 3 degrés de gravité:

je suis diplômé- thrombose des hémorroïdes sans signes d'un processus inflammatoire. L'état du patient est satisfaisant (la température corporelle est normale), la douleur dans l'anus est modérée, survient après la défécation et persiste quelque temps après celle-ci.

II degré- un syndrome douloureux prononcé se joint en raison du développement d'un processus inflammatoire dans la zone des hémorroïdes fortement agrandies, la température corporelle s'élève à 38 ° C. Les hémorroïdes enflammées tombent et déforment l'anus, entraînant des difficultés à déféquer. Le mucus est libéré de l'anus, ce qui, irritant la région périanale, provoque des démangeaisons et des brûlures, ce qui augmente encore l'inconfort.

III degré- le processus inflammatoire se propage profondément dans les tissus (à cause duquel la zone de l'anus, des fesses et du périnée devient rouge), cela augmente la douleur - dans la zone de l'anus, ils deviennent permanents, se propageant aux fesses et périnée. La température corporelle s'élève à 39 ° C et au-dessus, dans la région rectale, il y a une sensation constante de corps étranger, de distension et de pression. Les douleurs atteignent une intensité telle que marcher, et encore plus s'asseoir, devient presque impossible, la position la plus confortable pour le patient étant allongé sur le ventre.

Complications des hémorroïdes pendant la grossesse

Outre le fait que les hémorroïdes aiguës en soi sont une pathologie assez grave qui nécessite des soins médicaux immédiats, leur danger réside dans le fait qu'elles peuvent entraîner le développement des complications suivantes:

Nécrose(nécrose) de l'hémorroïde, qui est possible lorsqu'elle est enfreinte, se traduit par le noircissement du nœud hypertrophié et l'apparition d'une odeur désagréable.

Le développement de saignements abondants de l'hémorroïde, qui dans certains cas, en raison d'un apport sanguin très riche, peut constituer une menace réelle pour la vie du patient. Afin de prévenir le développement de saignements abondants (c'est-à-dire massifs et potentiellement mortels), vous ne devez en aucun cas essayer de corriger les hémorroïdes qui sont tombées par vous-même, vous devez consulter un spécialiste.

Formation paraproctite- inflammation purulente du tissu adipeux entourant la zone rectale - due à la propagation du processus inflammatoire profondément dans le bassin.

Paraproctite se manifeste par des douleurs lancinantes aiguës qui s'intensifient avec le mouvement et irradient (donnent) à l'anus, accompagnées d'une forte fièvre, d'une intoxication (faiblesse, apathie, etc.). Avec le développement de la paraproctite, des soins chirurgicaux immédiats sont nécessaires, car l'abcès doit être ouvert pour que le pus sorte, puis le traitement se poursuit dans un hôpital chirurgical, car un soin minutieux des plaies et une antibiothérapie sont nécessaires.

Hémorroïdes pendant la grossesse: causes

La grossesse fait référence aux facteurs provoquant une exacerbation (si une femme a déjà rencontré ce problème) ou développement des hémorroïdes... Il a été établi que chez les femmes qui ont accouché, la maladie survient plusieurs fois plus souvent que chez celles qui n'ont pas d'enfant, et pendant la gestation, près de la moitié (jusqu'à 40%) des femmes enceintes souffrent d'hémorroïdes !

Les facteurs prédisposant à un développement si fréquent de cette maladie chez les femmes enceintes sont :

Une augmentation significative de la pression intra-abdominale à mesure que la grossesse progresse en raison de la compression par l'utérus en croissance de gros vaisseaux (par exemple, la veine cave inférieure) qui effectuent l'écoulement veineux des membres inférieurs et des organes pelviens (y compris le rectum), ce qui conduit à une altération de la circulation sanguine en dessous du niveau de compression, ce qui a pour conséquence une stagnation du sang dans les veines des membres inférieurs et du rectum.

Chronique constipation pendant la grossesse... La prédisposition à la constipation est due, d'une part, à l'influence de la principale hormone de grossesse, la progestérone, qui est responsable du relâchement des muscles de l'utérus, ce qui assure une gestation réussie. Mais, en plus de l'utérus, sous l'influence de la progestérone, il se produit un relâchement des organes creux à muscles lisses, dont les intestins, ce qui entraîne une diminution de l'activité du péristaltisme (contractions des intestins qui contribuent à l'avancement de le bol alimentaire). Deuxièmement, l'utérus en croissance exerce une pression sur les organes voisins, dont le rectum, ce qui rend difficile sa vidange. Un effort accru accompagnant la constipation provoque une augmentation des hémorroïdes.

L'inactivité physique, ou un mode de vie sédentaire, contribue également à une diminution de l'activité contractile intestinale. Au fur et à mesure que vous augmentez l'âge gestationnel même dans le cas de son cours normal, il est de plus en plus difficile pour la future mère de se comporter aussi activement qu'avant, elle est de plus en plus allongée ou assise. Dans certains cas, des restrictions purement médicales sont également ajoutées, lorsque l'activité physique d'une femme est contre-indiquée dans l'intérêt du maintien de la grossesse, par exemple, avec menace d'interruption de grossesse, placenta praevia (localisation anormale du placenta, dans laquelle il s'attache à la partie inférieure de l'utérus, ce qui est dangereux en raison du risque de développement de saignements abondants).

Un grand nombre de naissances dans l'anamnèse (3 ou plus), car des changements soudains et répétés de la pression intra-abdominale au cours des grossesses précédentes et de l'accouchement à chaque grossesse ultérieure augmentent le risque de développer soit exacerbation des hémorroïdes.

Prédisposition héréditaire, puisque les caractéristiques structurelles du tissu conjonctif, et donc de la paroi vasculaire, sont héréditaires.

Ainsi, plus la période de gestation est longue, plus la probabilité de développer des hémorroïdes est élevée en raison de la charge croissante sur le corps de la future mère et d'une augmentation de plus en plus importante de la pression intra-abdominale, donc le plus souvent cette maladie se développe au troisième trimestre, bien que une femme peut y faire face au premier ou au deuxième trimestre...

Traitement des hémorroïdes pendant la grossesse

Compte tenu des graves conséquences que la course hémorroïdes pendant la grossesse, il devient évident la nécessité d'une visite rapide chez un médecin au premier signe d'un problème. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes qui ont eu des hémorroïdes avant même la grossesse, car la probabilité d'une exacerbation de cette maladie en attendant le bébé est très élevée.

Traitement hémorroïdes pendant la grossesse effectué uniquement sous la direction d'un médecin!

Lors de la planification de la quantité de traitement en fonction de la gravité de la maladie, les patients souffrant de les hémorroïdes peut être divisé en 3 groupes :

Le premier groupe comprend les femmes enceintes atteintes d'hémorroïdes asymptomatiques (qui ne peuvent être détectées qu'avec un examen médical spécialisé), ainsi que celles ayant des antécédents d'épisodes exacerbations des hémorroïdes... Le respect scrupuleux des mesures préventives, dont nous parlerons ci-dessous, est d'une importance primordiale pour ces femmes enceintes, afin de minimiser la détérioration de l'évolution de la maladie au fur et à mesure que la grossesse progresse.

Le deuxième groupe comprend des patients présentant des symptômes assez évidents manifestations d'hémorroïdes(1 à 2 stades d'hémorroïdes chroniques), et dans ce cas, en plus des méthodes conservatrices utilisées pour traiter les patients du premier groupe, un traitement médicamenteux est nécessaire. N'oubliez pas que tous les médicaments ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse, ce qui souligne encore une fois l'importance de consulter un spécialiste.

L'un des points importants du traitement hémorroïdes pendant la grossesse est la normalisation des selles, car non seulement la constipation, mais aussi la diarrhée ont un effet néfaste sur l'évolution de la maladie. Il est nécessaire d'ajuster les selles pour qu'elles aient une consistance molle, en évitant de forcer lors de la vidange des intestins. Pour normaliser les selles, il est extrêmement indésirable d'abuser des lavements nettoyants, car les intestins s'y habituent rapidement, après quoi ils "refusent" simplement de travailler seuls, ce qui conduit à la formation d'un cercle vicieux lorsque cela devient extrêmement problématique aller aux toilettes sans lavement.

Pour réguler les selles pendant la grossesse, il est possible d'utiliser des préparations à base de graines de lin, de son, de méthylcellulose et de varech, qui provoquent un gonflement et un ramollissement des selles dans l'intestin, facilitant ainsi leur évacuation.

Aussi, pour le traitement hémorroïdes pendant la grossesse la préférence est donnée aux préparations topiques (sous forme de suppositoires, de pommades ou de gels), car elles ont un effet directement sur le site d'application, n'étant pas absorbées dans la circulation sanguine de la mère et ne pénétrant pas dans la circulation sanguine fœtale. La commodité de telles formes posologiques réside également dans le fait qu'un outil combine des composants qui ont plusieurs effets à la fois (par exemple, anesthésique, anti-inflammatoire et veinotonique), ce qui élimine le besoin d'un traitement médicamenteux massif.

Pour l'anesthésie, des suppositoires avec NOVOCAINE, LIDOCAINE, gel VENITAN (a un effet analgésique et antiprurigineux) sont utilisés.

Afin de soulager l'inflammation, GEPATROMBIN G (sous forme de suppositoires ou de pommade), PROCTOSEDIL, NATALSID (qui, en plus d'être anti-inflammatoire, a un effet hémostatique et cicatrisant, et facilite également l'acte de défécation), des bougies avec l'huile d'argousier peut être prescrite.

Pour soulager les spasmes du sphincter anal, on utilise des suppositoires avec DIMEDROL, avec des anesthésiques locaux (par exemple, avec NOVOCAINE, ANESTHESIN, etc.), l'eau tiède aide également à soulager les spasmes en douceur, donc, des bains chauds sédentaires avec une solution rose pâle de MANGANÈSE ou herbes aux propriétés antiseptiques (camomille). Pour augmenter le tonus de la paroi veineuse, soulager l'inflammation, TROXEVASIN, VENORUTON, PROCTOGLIVENOL, GINKOR-FORTE, DETRALEX sont utilisés.

Le troisième groupe comprend les patients avec des formes avancées hémorroïdes pendant la grossesse(stades III-IV), lorsqu'il n'est pas possible de corriger vous-même les hémorroïdes tombées, ainsi que s'il y a des complications de cette maladie. Dans de tels cas, un traitement chirurgical est nécessaire.

Méthodes de correction chirurgicale les hémorroïdes peuvent être divisés en radicaux, lorsque les hémorroïdes sont enlevés sous anesthésie générale (le plus souvent cela est nécessaire dans les cas graves et compliqués) et non radicaux, qui sont moins traumatisants et contribuent à une diminution de la taille des hémorroïdes.

Méthodes non radicales :

la sclérothérapie, qui consiste à introduire une substance spéciale dans l'épaisseur du nœud, à faire coller les parois du vaisseau et à remplacer la zone touchée par du tissu conjonctif;
méthodes de compression basées sur l'imposition d'anneaux spéciaux à la base du nœud, ce qui entraîne une compression des vaisseaux qui l'alimentent et une nécrose (nécrose);
la coagulation par rayonnement infrarouge provoque la cautérisation des vaisseaux de l'hémorroïde, entraînant une diminution de sa taille.

Heureusement, ces cas graves, lorsque pendant la grossesse, une intervention chirurgicale est nécessaire, sont extrêmement rares. En règle générale, la situation peut être maîtrisée à l'aide d'un traitement médicamenteux et, si l'opération ne peut toujours pas être évitée, elle peut être reportée à la période post-partum.

Prévention des hémorroïdes pendant la grossesse

Compte tenu de la gravité de cette maladie, l'importance des mesures préventives ne peut être surestimée. Bien qu'assez simples, ces mesures sont très efficaces :

Il est nécessaire d'exclure l'utilisation de papier toilette dur, entraînant l'apparition de microfissures dans l'anus. Il est conseillé de se laver après chaque passage aux toilettes à l'eau froide, car, en plus de l'effet hygiénique, cela contribue à augmenter le tonus des veines. Si vous ne pouvez pas utiliser de douche ou de bidet, vous devez utiliser des lingettes humides spéciales qui ne contiennent pas d'alcool.

Il est nécessaire de ne porter que des sous-vêtements en coton, ne pas utiliser de strings, de sous-vêtements en dentelle dure qui blessent la peau délicate de la zone intime.

L'activité physique est une mesure importante pour favoriser la régularité des selles. Les femmes enceintes bénéficient de promenades régulières en plein air pendant 30 à
40 min, exercices du matin. Ne vous asseyez pas trop longtemps ou, au contraire, ne soulevez pas de poids (puisqu'une forte baisse de la pression intra-abdominale peut provoquer une augmentation et? /? .

Bien organisé alimentation pendant la grossesse, ainsi qu'un régime de consommation d'alcool sont la mesure la plus importante pour la prévention des hémorroïdes. L'alimentation quotidienne devrait inclure des aliments contenant des fibres qui stimulent la motilité intestinale - pain noir et au son, fruits et légumes, céréales, en particulier la farine d'avoine et le sarrasin. Les produits laitiers fermentés contenant des bifidobactéries sont également utiles pour les femmes enceintes. Les pruneaux et les abricots secs ont un léger effet laxatif. Il n'est pas souhaitable d'utiliser des aliments épicés, gras, marinés, des viandes fumées, des produits à base de farine blanche (petits pains, muffins, pain blanc). Le régime doit contenir suffisamment de liquide - de 1200 à 1500 ml, la préférence doit être donnée à l'eau plate, aux boissons aux fruits, aux jus naturels non sucrés, à l'exclusion du thé et du café forts, des boissons gazeuses avec des colorants artificiels.

Ainsi, en mettant l'accent sur la prévention hémorroïdes pendant la grossesse, et si ses signes apparaissent, en contactant un médecin à temps, il est tout à fait possible d'éviter de graves conséquences néfastes pour la santé de la femme enceinte.

De nombreuses maladies et pathologies guettent les femmes enceintes pendant la grossesse. Certains sont faciles à guérir, comme les problèmes dentaires, l'enflure, etc. D'autres, comme les hémorroïdes, causent beaucoup de désagréments, d'inconfort physique et psychologique. Les hémorroïdes chez les femmes enceintes se produisent assez souvent (20 % des patients de moins de 30 ans et 50 % de 30 ans et plus). La médecine moderne vous permet de traiter une maladie à différents stades, de sélectionner une thérapie individuelle qui prend en compte à la fois la durée de la grossesse et ses caractéristiques.

Causes des hémorroïdes pendant la grossesse

Malheureusement, les causes de la maladie sont multiples. Aux premiers stades (1er trimestre et début du 2e), le risque de maladie augmente en raison de l'hormone progestérone. Sa production est renforcée après la conception et affecte la structure et le tonus des cellules musculaires, contribuant à leur relaxation. Dans la nature, cette fonction de la progestérone permet au fœtus de se dérouler sans risque de contractions utérines inattendues. Mais en même temps que l'utérus, les parois musculaires lisses de l'intestin se détendent, ce qui fait que la femme souffre de constipation régulière.

A partir du deuxième trimestre, la mobilité d'une femme est limitée (pour des raisons médicales ou pour des raisons de santé). Maux de tête, faiblesse musculaire, gonflement accru, dyspepsie et hypertension artérielle - tout cela oblige les femmes enceintes à se reposer plus souvent en position couchée et assise. Le manque d'activité provoque une stagnation du sang dans la veine cave et ses branches dans la région pelvienne. L'accumulation de sang entraîne un gonflement des ganglions vasculaires naturels que chaque personne possède.

Au 3ème trimestre, l'utérus élargi comprime la veine inférieure, empêchant un flux sanguin normal vers les zones pelvienne et rectale. A tous les stades de la grossesse, les hémorroïdes peuvent être favorisées par une pathologie congénitale des parois des vaisseaux sanguins (en particulier la veine cave). Leur faiblesse naturelle, combinée à une mobilité minimale, augmente de 2 à 3 fois le risque de maladie.

Symptômes des hémorroïdes chez les femmes enceintes

Les symptômes commencent aux deuxième et troisième trimestres. Le sang stagne souvent dans la région intestinale, les hémorroïdes du rectum commencent à se dilater et à se remplir de liquide. Plus la période de gestation est longue, plus l'étirement des vaisseaux sanguins est important. Ils perdent également leur tonus, ce qui est lourd de protrusion des plexus sous la membrane muqueuse.

important Le stade précoce de la maladie est caractérisé par la protrusion des ganglions dans la lumière du rectum. Dans ce cas, il y a une sensation de brûlure ou de démangeaison autour de l'anus, une douleur et une gêne lors des selles, il y a une sensation d'un corps étranger dans l'intestin. Il y a souvent des saignements mineurs après la selle, des impuretés sanguines dans les selles. En règle générale, la première étape est typique des 1er et 2e trimestres.

Les particularités de la deuxième étape sont le prolapsus des ganglions de l'anus et leur réduction automatique dans l'intestin. Cela se produit lorsque la position du corps change. Les ganglions sont douloureux, enflammés, rouge foncé. Le patient ressent de la douleur pendant les selles, les activités normales, la marche et le repos.

La troisième étape est caractérisée par un affaissement libre des nœuds sans possibilité de repositionnement. Si le plexus choroïde est pincé, la femme ressent des spasmes aigus dans l'anus, de la fièvre et une hyperthermie peuvent apparaître.

informations Les deuxième et troisième stades de la maladie (hémorroïdes externes) surviennent au 3e trimestre de la grossesse, lorsque les cellules musculaires lisses s'usent sous le poids de l'utérus avec le fœtus, ainsi qu'à la suite d'une constipation régulière et d'un mode de vie allongé.

Diagnostic des hémorroïdes pendant la grossesse

La présence de la maladie est indiquée par les principaux symptômes: démangeaisons, gêne et douleur lors des selles, écoulement humide et sanglant du canal anal, prolapsus des plexus vasculaires. En règle générale, la maladie survient chez les femmes au 3ème trimestre, ainsi qu'après l'accouchement.

important La présence de nœuds affaissés vous permet de diagnostiquer avec précision les maladies et de déterminer leur stade. De plus, le rectum est palpé par l'anus. Ainsi, le médecin découvre les nœuds internes, leur structure, leur taille, leur emplacement et leur nombre.

Un test de réflexe anal est également prescrit, qui est effectué à l'aide d'une stimulation par AVC de la zone périanale avec une sonde. Pour un examen détaillé, une procédure d'anuscopie est prescrite, ce qui vous permet de visualiser jusqu'à 12 cm du canal anal.

Traitement des hémorroïdes pendant la grossesse

Le traitement de la maladie est effectué en fonction du stade des hémorroïdes, de sa forme et des caractéristiques des symptômes.

En cas d'hémorroïdes internes asymptomatiques, caractéristiques des premiers stades, des mesures préventives sont prescrites: respect d'un régime strict, promenades fréquentes et repos actif, bains pour l'anus après chaque selle, prise d'herbes et de laxatifs pour réguler les selles.

Si des symptômes aigus surviennent aux premier et deuxième stades de la maladie, un traitement avec des pommades (par exemple, de l'héparine) et (proctoglyvenol et autres) est prescrit. Le traitement local permet de se débarrasser de la plupart des symptômes : démangeaisons, brûlures, rougeurs, inflammations, réduire la douleur, cicatriser et régénérer les tissus de l'anus.

Au troisième stade de la maladie, lorsque les ganglions tombent, une hospitalisation urgente est nécessaire, suivie d'un traitement chirurgical. L'excision des ganglions est prescrite pour les 2e et 3e trimestres, ou, si possible, pour la période post-partum. Il est hautement indésirable de procéder à l'opération, car elle nécessite l'utilisation d'une anesthésie et s'accompagne d'un stress important pour la femme enceinte.

Traitement précoce des hémorroïdes

Dans les premiers stades, le traitement de la femme enceinte est effectué à l'aide de préparations naturelles (par exemple, suppositoires homéopathiques ou à base de plantes, pommades, crèmes, huiles et bains). Ces agents ont également des propriétés antimicrobiennes, anti-inflammatoires et cicatrisantes, et peuvent réduire la douleur. Efficace pour le traitement des suppositoires Natalsid et Relief, qui éliminent les saignements et arrêtent le processus inflammatoire. Vous trouverez plus d'informations sur le traitement des hémorroïdes avec des suppositoires dans un article détaillé séparé.

Le néo-anuzole est un médicament bactéricide astringent et Posterisan augmente les propriétés protectrices de la microflore rectale, ce qui aide à arrêter les processus inflammatoires. Toutes ces méthodes sont efficaces pour les hémorroïdes internes.

informations De plus, un traitement médicamenteux est prescrit à l'aide de préparations homéopathiques (pommade de Fleming), de comprimés (Detralex, etc.). Ils vous permettent d'arrêter les symptômes aigus de la maladie.

Traitement des hémorroïdes pendant la grossesse : 2 trimestre

Au cours des deuxième et troisième trimestres, le traitement médicamenteux de la maladie avec des médicaments sans danger pour le fœtus est autorisé. La toxérutine renforce les parois des capillaires, réduit la stagnation du sang dans les vaisseaux et arrête les processus inflammatoires. Les dérivés d'escine augmentent le tonus vasculaire, soulagent le gonflement des plexus hémorroïdaires, réduisent la viscosité du sang et préviennent la formation de caillots sanguins dans la région.

Comment et quoi traiter les hémorroïdes dans les derniers stades

Le traitement des hémorroïdes au 3e trimestre doit être le plus efficace possible, car l'accouchement imminent nécessitera certains efforts de la part de la future mère. Aux stades ultérieurs, un traitement local est utilisé, un traitement médicamenteux, la médecine traditionnelle peuvent être prescrits.

Si nécessaire, une intervention chirurgicale est prescrite (uniquement pour le 2e trimestre et pour 3 avec l'autorisation du médecin). L'opération est indiquée pour les saignements réguliers, l'enflure et le prolapsus des ganglions, la présence de fissures, de fistules et de polypes dans le rectum, une douleur intense et un processus inflammatoire aigu. La sclérothérapie (injections dans les ganglions) est un traitement populaire.

Méthodes traditionnelles de traitement des hémorroïdes pendant la grossesse

Les hémorroïdes chez les femmes enceintes sont traitées principalement à l'aide d'herbes médicinales :

Pour l'administration orale, des tisanes médicinales et des décoctions sont utilisées. Par exemple, nous prenons la collection de pulmonaire médicinale (1 cuillère à soupe. L.) Et versons 400 ml d'eau bouillante. Nous insistons sur le bouillon pendant 25-30 minutes, filtrons et prenons 1 cuillère à soupe avant les repas.
Les lotions froides aideront à réduire le volume des ganglions et à éliminer les sensations douloureuses. Appliquez des compresses fraîches sur la zone enflammée pendant 2-3 minutes, environ 3 fois par jour.
Pour se laver après la vidange et avant le coucher, on utilise des bains aux herbes à base de fleurs de calendula, de millepertuis, de trèfle, de viorne, etc.

Il est également utile de prendre des médicaments. Pour la préparation de bains aux herbes, on utilise des collections d'ortie, de camomille et de plantain. Une collection d'écorce de chêne, de prêle et d'acier est également utilisée. La durée de la procédure est de 10 minutes, une fois par jour. La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines. Les bains assis sont contre-indiqués pour l'hypertonie de l'utérus et les complications de la grossesse.

Complications des hémorroïdes chez la femme enceinte

En l'absence de traitement rapide chez les femmes enceintes, des complications des hémorroïdes sont possibles.

important Avec un saignement constant des ganglions, le patient perd du sang, une anémie se produit. À son tour, un manque d'hémoglobine peut entraîner une privation d'oxygène de l'enfant, ce qui affectera son développement et sa croissance. L'infection du ganglion peut entraîner des processus purulents et un empoisonnement du sang (septicémie), pouvant entraîner la mort du fœtus. La formation de thrombus dans le domaine de l'inflammation est possible.

Les plexus choroïdes peuvent se pincer et mourir, provoquant une infection interne. Le patient éprouve des douleurs insupportables et, qui peuvent affecter le développement de l'enfant et même provoquer une naissance prématurée. L'une des complications de la maladie est la paraproctite. Avec les hémorroïdes avancées, des saignements sévères peuvent s'ouvrir.

Prévention des hémorroïdes pendant la grossesse

En prévention des lavages, utilisez une décoction de calendula, d'écorce de chêne et de camomille.
Excluez les plats épicés et épicés du menu, ainsi que les aliments frits, gras, fumés, marinés et en conserve. Introduisez autant d'aliments végétaux, de produits laitiers et de produits laitiers fermentés dans votre alimentation que possible. Le péristaltisme et la digestion sont stimulés par les céréales (sarrasin, flocons d'avoine…), le pain complet.
Essayez d'augmenter votre activité physique. Faites de la gymnastique tous les jours, marchez plus souvent.
Combattez activement la constipation. Pour ce faire, introduisez plus de produits laitiers fermentés dans l'alimentation. Boire 1 cuillère à soupe le matin à jeun.

Mesures préventives après l'accouchement

La prévention des hémorroïdes après l'accouchement doit être commencée pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre. Prévenir la stagnation du sang dans la région pelvienne : faire de l'exercice, faire de l'aquagym, changer la position du corps au repos. Mangez également une alimentation riche en fibres.

Essayez de ne pas porter de bandages serrés, de ceintures et de pantalons pendant cette période, choisissez les bons sous-vêtements (naturels, couvrant les fesses, amples). Pour plus d'informations sur les symptômes et le traitement de la maladie après l'accouchement, consultez notre article "".

Si vous présentez toujours des symptômes de la maladie, prenez immédiatement rendez-vous avec un proctologue. Ne vous soignez pas vous-même et ne commencez en aucun cas les hémorroïdes, car la maladie est difficile à traiter, cela demande beaucoup de temps et d'efforts.

Avec l'expansion des corps caverneux (plexus veineux) situés dans le rectum, une stase sanguine (stase) s'y produit, à cause de laquelle les vaisseaux se dilatent et se contournent, forment des hémorroïdes, appelées hémorroïdes.

Les hémorroïdes sont souvent diagnostiquées pendant la grossesse et la probabilité de leur apparition dépend du nombre de naissances. Ainsi, chez les femmes primipares, la maladie ne survient que dans 20% des cas, et chez les femmes multipares, sa fréquence augmente jusqu'à 40-50%, en particulier au troisième trimestre.

Vues

Selon la localisation des hémorroïdes, on distingue les hémorroïdes externes, internes et mixtes (combinées).

Avec les hémorroïdes externes, les ganglions veineux sont situés dans la partie inférieure du rectum, et avec les hémorroïdes internes, dans la partie supérieure.

Au cours de la maladie, les hémorroïdes aiguës et chroniques sont isolées, bien qu'il s'agisse en fait d'étapes du même processus (par exemple, les hémorroïdes chroniques, lorsque des complications surviennent, deviennent aiguës). En outre, les hémorroïdes peuvent être compliquées et simples.

Causes de la grossesse

La maladie est causée par la stagnation du sang dans les veines à la suite d'une augmentation de la pression intra-abdominale. Tout d'abord, la grossesse elle-même contribue à une augmentation de la pression intra-abdominale.

L'utérus gravide, au fur et à mesure de sa croissance, comprime les gros vaisseaux, en particulier la veine cave inférieure, ce qui perturbe l'écoulement du sang des membres inférieurs et des veines du petit bassin, ce qui provoque une stagnation du sang dans le jambes et dans le rectum.

De plus, en raison des changements hormonaux pendant la grossesse (la production de progestérone augmente), le myomètre et les muscles lisses intestinaux sont dans un état détendu, ce qui provoque une constipation et contribue à l'apparition ou à l'exacerbation (avec des hémorroïdes existantes avant la grossesse) de la maladie.

De plus, un mode de vie sédentaire contribue à l'affaiblissement de la motilité intestinale. Avec une augmentation de la gestation, une femme ne peut plus mener le même mode de vie actif qu'avant la grossesse ou aux premiers stades de la grossesse, et passe la plupart de son temps au repos (couchée ou assise).

Les restrictions médicales de l'activité physique (menace d'interruption, placenta praevia) aggravent également l'hypodynamie. La parité compte aussi. Plus il y a de naissances dans l'histoire, plus le pourcentage d'exacerbation des hémorroïdes pendant la gestation (chutes multiples de la pression intra-abdominale pendant la grossesse et l'accouchement) est élevé.

Les facteurs prédisposant au développement de la maladie comprennent:

prédisposition héréditaire;
inexactitudes dans la nutrition (une petite quantité de fibres dans les aliments, des aliments épicés, une grande quantité d'épices);
maladies urologiques (contribuent à une élévation systématique de la pression intra-abdominale) ;
formation de petit bassin;
activité physique intense et musculation.

Symptômes des hémorroïdes

Avec les hémorroïdes externes, qui sont plus douces, des nodules apparaissent dans la région anale qui ressemblent à des formations ou des plis verruqueux. Ils ne rétrécissent pas avec la pression et sont denses. Les hémorroïdes internes sont caractérisées par la formation de nœuds dans les plis de la muqueuse rectale. Ils ne sont pas visibles, ils sont simples ou en forme de corolle, tombent lorsqu'ils sont pressés, mais se remplissent en toussant et en forçant. Ces nodules sont douloureux et irritent la peau de l'anus avec du mucus qui est sécrété.

Hémorroïdes chroniques

Il se déroule soit de manière asymptomatique, soit avec un minimum de plaintes et comporte 4 étapes :

Stade 1 - hémorroïdes internes hypertrophiées qui ne dépassent pas le rectum lors des selles (plaintes d'une sensation de vidange incomplète de l'intestin, une sensation désagréable dans l'anus, une petite quantité de sang rouge vif à la fin de la vidange du rectum).

Étape 2 - les ganglions après la défécation sortent (chute), mais ils peuvent s'adapter indépendamment au rectum (l'inconfort est plus important, des démangeaisons et des brûlures après la défécation apparaissent, une décharge sanglante est importante, il y a une sensation de sensation d'un étranger corps dans le rectum).

Stade 3 - les hémorroïdes ne peuvent pas être réduites seules, mais la réduction manuelle est autorisée, la douleur survient pendant et après chaque selle.

Stade 4 - les ganglions ne peuvent pas être renvoyés dans le rectum, en plus d'une douleur intense, il y a une incontinence de gaz et de matières fécales, un mucus abondant et un écoulement sanguinolent de l'intestin.

Hémorroïdes aiguës

Il n'y a rien de plus que la thrombose des hémorroïdes. Il se produit en raison de la formation de caillots sanguins dans le plexus des veines et se caractérise par un processus inflammatoire autour de l'anus. Il se déroule avec des symptômes graves:

des douleurs d'éclatement importantes qui augmentent lors des selles,
hypertrophie et gonflement des hémorroïdes du rectum,
hyperémie dans la région périanale,
écoulement sanglant de l'anus.

Les hémorroïdes aiguës ont 3 degrés de gravité de l'inflammation :

Grade 1 - thrombose sans réaction inflammatoire (douleur modérée dans l'anus, apparaît après la vidange).

Grade 2 - syndrome douloureux important dû à une inflammation dans la zone des hémorroïdes hypertrophiées, la température augmente, les nœuds sortent et déforment l'anus, la défécation devient difficile, le mucus s'écoule du rectum, des démangeaisons et des brûlures se produisent.

3 degré - l'inflammation se propage en profondeur, hyperémie de l'anus, des fesses et du périnée, la douleur s'intensifie, elles deviennent constantes et s'observent au niveau des fesses et du périnée, la température monte à 39°C, la sensation d'un corps étranger dans le rectum est constante, il y a une sensation de plénitude et de pression (la douleur est si intense que le mouvement et la position assise sont impossibles).

Diagnostique

Le diagnostic différentiel de la maladie est réalisé avec:

fissure anale (il y a un écoulement sanglant et une douleur au moment des selles et après, mais les ganglions externes ou internes ne sont pas palpables);
prolapsus du rectum ou de sa membrane muqueuse (la formation d'une forme cyafilindrique est palpable);
avec des polypes rectaux (il y a des saignements, mais il n'y a pas de douleur, les formations sont palpables même au repos, sans effort).

Le diagnostic est établi sur la base de plaintes spécifiques, d'un examen et d'un examen digital du rectum (hémorroïdes externes visibles à l'œil, ayant une couleur bleu-violet en cas de thrombose et palpation des ganglions internes visibles lorsque le patient est à l'effort, une évaluation de leur nombre, taille et emplacement).

Des méthodes de diagnostic de laboratoire sont attribuées:

un test sanguin général (une diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite due à une anémie post-hémorragique chronique, une augmentation des leucocytes et de la VS au cours de l'inflammation);
analyse d'urine générale (détection ou exclusion d'une pathologie urologique);
coagulogramme (diminution du temps de coagulation et des saignements, augmentation de la prothrombine et de l'indice de prothrombine);
groupe sanguin et facteur Rh ;
test sanguin biochimique, y compris l'urée et la créatinine (à l'exclusion des maladies urologiques);

Des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées:

sigmoïdoscopie (examen de la muqueuse rectale);
Échographie du site veineux impliqué, angioscanner lors de la prescription d'un angiochirurgien ;
Échographie (échographie) des veines des membres inférieurs.

Traitement pendant la grossesse

Un obstétricien-gynécologue est impliqué dans le traitement des hémorroïdes chez la femme enceinte, si nécessaire, un chirurgien vasculaire (coloproctologue) est connecté.

Le traitement de la maladie commence par une correction du régime alimentaire (augmentation des fibres végétales dans les aliments, interdiction des aliments épicés, épicés et fumés).

promenades quotidiennes,
exercices thérapeutiques pour femmes enceintes (en l'absence de contre-indications),
établir la fréquence de vidange du rectum (en même temps),
laver après chaque acte de défécation avec de l'eau froide.

Avec les hémorroïdes externes, des bains chauds avec de la furacilline, des herbes médicinales, du permanganate de potassium, des suppositoires et des onguents avec de la novocaïne ou de la lidocaïne sont prescrits pour soulager les démangeaisons et la douleur:

bougies anestezol (recommandées sous conditions),
Gel Venitan (recommandé sans restrictions).

En cas d'hémorroïdes aiguës et en association de la maladie avec une fissure anale, les patients sont hospitalisés. Les lotions au plomb, les lotions à la furacilline, aux pommades à l'héparine et au butadion, le gel de troxevasine, l'hépatrombine-g, le proctoglyvenol sont prescrits localement pour soulager l'inflammation et normaliser le flux sanguin dans les hémorroïdes.

Pour la prévention des complications des hémorroïdes chroniques et dans le processus aigu, des médicaments sont prescrits en interne qui renforcent la paroi vasculaire, améliorent l'écoulement veineux et ont un effet anti-inflammatoire:

escuzan (pas de données sur la sécurité pendant la grossesse),
venoruton (recommandé sous condition à partir du II trimestre),
Detralex (recommandé sous condition),
troxevasine (pas de données de tolérance au premier trimestre, conditionnellement recommandée à partir du deuxième trimestre).

Le traitement des hémorroïdes aiguës est de 7 à 10 jours.

Chirurgie pendant la grossesse

Le traitement chirurgical des hémorroïdes pendant la grossesse est effectué avec des saignements abondants périodiques, un prolapsus des hémorroïdes et de la muqueuse rectale, la présence de fissures et de fistules de l'intestin (la décision est prise par le médecin en collaboration avec la femme enceinte).

Pendant la grossesse, si possible, des opérations chirurgicales mineures sont effectuées:

durcissement des nœuds;
ligature des nœuds avec un anneau en latex;
cryothérapie des ganglions;
coagulation au laser;
photocoagulation infrarouge.

Les opérations radicales (excision des hémorroïdes) sont reportées jusqu'au post-partum.

Impact des hémorroïdes sur le déroulement et l'issue de la grossesse

Les hémorroïdes pendant la grossesse ne présentent pas de danger grave et ne provoquent pratiquement pas de complications pendant la grossesse. Mais l'aggravation de l'anémie des femmes enceintes en raison de saignements récurrents du rectum, la menace d'interruption de grossesse et d'accouchement prématuré avec des problèmes émergents de défécation ne sont pas exclus.

La maladie n'affecte pas le choix du mode d'accouchement, la césarienne est réalisée selon les indications obstétricales.

Les complications de la maladie pendant la grossesse et l'accouchement comprennent:

thrombose des hémorroïdes;
atteinte et nécrose de l'hémorroïde;
saignement abondant.

La section est supervisée par A.V. Sozinova, obstétricien-gynécologue. Expérience professionnelle depuis 2001.

Quelques études pendant la grossesse

Les maladies du rectum chez les femmes enceintes sont très fréquentes ! Et ce n'est pas surprenant. La pression sur les vaisseaux pendant cette période double. Quel traitement pour les hémorroïdes pendant la grossesse est considéré comme sûr pour le fœtus ?

Les médecins-proctologues identifient plusieurs groupes à risque pour la survenue d'hémorroïdes. L'un d'eux est constitué de femmes enceintes et de mères qui ont accouché.

La formation d'un tel groupe spécifique n'est pas accidentelle et est dictée par la pratique médicale. Les hémorroïdes sont diagnostiquées chez 25 à 40 % des filles en position, ainsi que chez 30 à 70 % des femmes en couches. Plus la femme est âgée, plus la probabilité de diagnostiquer une pathologie est élevée.

Caractéristiques de l'évolution des hémorroïdes chez les femmes enceintes
Manifestation	La maladie se manifeste souvent au 3e trimestre de la grossesse et après l'accouchement.
Raisons de l'apparition	Augmentation de la pression intra-abdominale sur les veines et les vaisseaux du bassin, augmentation du volume de sang circulant, augmentation du taux de progestérone, constipation, image sédentaire.
Principales plaintes	Douleur lors des selles, démangeaisons et brûlures dans la région anale, saignements.
Comment traiter	Régime alimentaire (fibres alimentaires, beaucoup de liquides, aliments semi-liquides). Selon la durée de la grossesse, après consultation d'un médecin, il est possible d'utiliser des crèmes, des pommades, des suppositoires, des médicaments phlébotropes.
Comment empêcher	Évitez de forcer pendant les selles, videz vos intestins tous les matins, remplacez le papier toilette par de l'eau tiède, mangez plus de fruits, légumes, céréales, buvez beaucoup d'eau.

Les symptômes de la maladie apparaissent soudainement et la grosseur peut sortir après 1 selle

Les hémorroïdes pendant la grossesse doivent être traitées dès les premiers stades de développement. L'option idéale est considérée comme une thérapie et une prévention avant même la grossesse !

Pourquoi cela arrive-t-il

Les varices sont la maladie la plus courante chez les femmes enceintes

La grossesse et l'accouchement sont un puissant facteur de provocation.

Pendant que le fœtus grandit, la taille de l'utérus augmente constamment. Sa pression sur les organes internes et les vaisseaux sanguins de divers organes augmente constamment. Ce sont les hémorroïdes qui sont les plus touchées.

Les principales causes des hémorroïdes pendant la grossesse

Agrandissement de l'utérus
Mode de vie sédentaire
Flux sanguin altéré dans le bas du corps
Constipation fréquente
Maladies chroniques : varices et vaisseaux sanguins, athérosclérose, etc.

La constipation aggrave la maladie

Signes de manifestation

Symptômes d'hémorroïdes pendant la grossesse, qui indiquent le développement d'une pathologie:

Démangeaisons et brûlures après les selles ;
Traces de sang sur les sous-vêtements, le rebord des toilettes ;
Sentiment de selles incomplètes;
Douleur à la marche, position assise prolongée;
Apparence.

A quoi ressemble la pathologie ? Dans la plupart des cas, il existe des hémorroïdes denses rouge-bleu qui peuvent éclater avec le temps.

Complication des hémorroïdes pendant la grossesse

La thrombose des hémorroïdes externes survient plus souvent. Ils grossissent considérablement, deviennent denses et douloureux. La thrombose survient soudainement, même sans une longue mention de vous-même.

Après être allées aux toilettes, les femmes enceintes ont souvent des hémorroïdes internes après une selle. Ils peuvent être blessés, provoquant des saignements.

Les selles dures deviennent souvent une source de circulation sanguine après une selle. Il est nécessaire d'éviter la constipation et la position assise prolongée dans les toilettes. Les femmes enceintes se plaignent souvent de l'apparition d'une frange anale. Cela ne dérange pas, mais crée un signal alarmant sur l'évolution aiguë de la maladie.

Dès les premiers symptômes de la maladie hémorroïdaire, vous devez contacter votre médecin.

Un spécialiste doit référer une femme qui effectuera un diagnostic approfondi et choisira une tactique de traitement individuelle.

Les hémorroïdes peuvent-elles être traitées pendant la grossesse ? Dépend du stade de développement et de l'âge gestationnel. Dans les premiers mois de la gestation, un traitement conservateur est nécessaire. Dans les stades ultérieurs, le traitement peut être effectué immédiatement après l'accouchement.

Traitement efficace

Comment se débarrasser de l'inflammation? Si des hémorroïdes sont diagnostiquées pendant la grossesse, un traitement est prescrit par un proctologue. Pendant la période de formation du fœtus, le traitement thérapeutique est sélectionné sur une base individuelle. Cela dépend de l'état général de la patiente et de la durée de la grossesse.

Seul un médecin peut sélectionner des médicaments efficaces qui ne feront pas de mal

Quelle est la meilleure tactique pour traiter les femmes enceintes aujourd'hui ?

La recherche montre qu'une approche en trois volets donne des résultats optimaux :

Application des recours locaux. Ce sont des suppositoires rectaux, une crème et une pommade anti-inflammatoires, un gel anesthésique.
Prescrire des médicaments phlébotoniques qui améliorent la circulation sanguine.
Une alimentation basée sur des aliments riches en fibres.

Un tel traitement complexe des hémorroïdes donne d'excellents résultats dans les premiers stades de son développement.

Lorsqu'une femme enceinte devient patiente d'un proctologue, le médecin doit faire preuve de la plus grande prudence lors de la prescription de médicaments par voie orale. Des tests minutieux de l'effet de tout médicament sur le fœtus sont nécessaires. En effet, même les herbes médicinales peuvent être nocives dans une telle situation.

Jusqu'à présent, les remèdes locaux naturels prévalaient dans le traitement des maladies de la femme enceinte. En règle générale, ce sont des suppositoires à base d'huile d'argousier. Cependant, il existe également des médicaments éprouvés à usage interne et externe.

Tous les médicaments contre les hémorroïdes pendant la grossesse doivent être utilisés strictement après consultation d'un gynécologue et d'un proctologue.

Le plus souvent, pour arrêter le processus inflammatoire et le développement de la maladie, ils sont prescrits:

Les pommades approuvées pour une utilisation par les femmes enceintes sont nécessaires si des hémorroïdes sont détectées sous leur forme externe. Habituellement, les médecins prescrivent, ainsi que Posterisan, Bezornil ou.

Tous ces fonds sont considérés comme sûrs pour le fœtus et peuvent donc être utilisés avec succès dans le traitement des hémorroïdes chez les femmes enceintes. Cependant, chaque remède doit certainement être prescrit par un médecin. Il est possible que le médecin recommande une certaine combinaison de médicaments pour obtenir le meilleur effet.

Médecine traditionnelle pour les femmes enceintes

Comment traiter les hémorroïdes pendant la grossesse si les médicaments sont contre-indiqués ? Les remèdes populaires viendront à la rescousse.

Pour les douleurs mineures et les démangeaisons dans l'anus, il est recommandé de rincer à l'eau froide. C'est encore mieux si on se lave avec des infusions/décoctions de pissenlit, camomille, absinthe, ortie ou serpent montagnard. Si possible, la lotion doit être faite avec les herbes énumérées.

Il est préférable de coordonner les procédures d'eau avec un médecin.

Soulage rapidement les démangeaisons et les douleurs dans l'anus.

Des compresses de pommes de terre ou de betteraves crues aideront à se débarrasser des hémorroïdes. Les légumes doivent être grossièrement râpés, enveloppés dans de la gaze et appliqués sur la région anale.

Vous pouvez également faire vos propres suppositoires rectaux. Ils sont coupés à partir de pommes de terre crues épluchées ou moulés à partir de miel cristallisé. Dans le second cas, un suppositoire maison doit être conservé au réfrigérateur avant administration.

Prévention de la pathologie

La prévention quotidienne minimisera la maladie