Le taux de progestérone par phases. Quels indicateurs de progestérone sont considérés comme la norme pour les femmes. Ce qui menace une progestérone faible ou élevée

la progestérone est la norme - l'hormone de la grossesse.
La progestérone est sécrétée par le corps jaune (glande formée dans l'ovaire après l'ovulation - la libération de l'ovule par le follicule). Si la conception n'a pas eu lieu, le corps jaune meurt après 12 à 14 jours et la menstruation commence.
Que sont la progestérone élevée et la progestérone abaissée ? Quel est le taux de progestérone ? Pour répondre à ces questions, regardez le tableau
Unités de progestérone : nmol/L

Glandes sexuelles féminines- les ovaires - sont le lieu de formation et de sécrétion des hormones sexuelles féminines (œstrogènes et progestérone), qui sont responsables du développement des caractères sexuels secondaires, de la croissance et de la maturation des organes génitaux féminins, stimulent la croissance et la maturation du squelette, contribuent à la dépôt de tissu adipeux sous-cutané caractéristique du corps féminin, contrôle le cycle menstruel...

Progestérone. Il est sécrété par le corps jaune, ainsi que par le cortex surrénalien et les testicules, où il est utilisé comme précurseur pour la biosynthèse des corticostéroïdes et des androgènes. Dans le sérum, la progestérone est liée à la transcortine, connue pour se lier aux glucocorticoïdes. Selon certaines études, la capacité de la progestérone à se lier à la transcortine est encore plus élevée que celle des corticostéroïdes. Il convient de noter que les corticostéroïdes synthétiques tels que la dexaméthasone ne se lient pas du tout à la transcortine. Dans le foie, la progestérone est liée par l'acide glucuronique, les conjugués sont excrétés dans l'urine.

Femmes adultes :
La progestérone est la norme lors de la prise de contraceptifs(contraceptifs oraux) : 1,08 -3,00 nmol/L
Phase folliculaire : 0,00-3,60 nmol/L
Phase ovulatoire : 1,52-5,46 nmol/L
Phase lutéale : 3.02-66.80 nmol/L
Postménopause : 0,00 -3,18 nmol/L

1 trimestre : 29,60-105,60 nmol/l
2ème trimestre : 93,80-159,00 nmol/l
3 trimestre : 264,60-508,80 nmol/l

Si augmentation de la progestérone, pour médecin cette résultat du test sanguin donne des raisons de supposer :

grossesse
saignements utérins anormaux
(aménorrhée)
anomalies dans le développement du placenta
kyste du corps jaune
insuffisance rénale
écarts dans la formation d'hormones dans glandes surrénales

Des niveaux élevés de progestérone peuvent être dus à certains médicaments.

Manque de progestérone peut être un symptôme des anomalies suivantes dans le corps d'une femme :

manque d'ovulation
fonction insuffisante du corps jaune ou placenta
menace d'avortement par conséquent Déséquilibre hormonal
retard de croissance intra-utérin
vrai prolongation de la grossesse
chronique maladies inflammatoires de l'appareil génital féminin
saignement utérin
Irrégularités menstruelles (aménorrhée).

Un faible taux de progestérone peut être dû à certains médicaments. La progestérone : la norme chez les femmes. Les unités dans lesquelles les laboratoires mesurent les niveaux d'hormones sont le ng/ml ou nmol/L.

Progestérone,étant un antagoniste des œstrogènes, il limite leur effet prolifératif dans l'endomètre, le myomètre et l'épithélium vaginal, provoquant une stimulation de la sécrétion de sécrétions contenant du glycogène par les glandes endométriales, réduisant le stroma de la sous-muqueuse, c'est-à-dire provoque les changements caractéristiques de l'endomètre nécessaires à l'implantation d'un ovule fécondé. La progestérone réduit le tonus des muscles de l'utérus, les fait se détendre, a un effet pyrogène. Une augmentation de son contenu dans le sang coïncide avec une augmentation de la température corporelle basale, qui est un indicateur de l'ovulation. De plus, la progestérone provoque la prolifération et le développement des glandes mammaires et pendant la grossesse contribue à l'inhibition du processus d'ovulation. Il a un léger effet catabolique, avec une utilisation prolongée, il favorise l'apparition d'acné, d'oligoménorrhée, retient le sodium, les chlorures et l'eau dans le corps.

Le taux de teneur en progestérone chez les femmes. progestérone chez la femme.

Taux de progestérone(nmol / l) lors de la prise de contraceptifs(contraceptifs oraux) : 1,08 -3,00
Phase folliculaire : 0,00-3,60
Phase ovulatoire : 1,52-5,46
Phase lutéale : 3.02-66.80
Postménopause : 0,00 -3,18
La progestérone est la norme. Grossesse:
1 trimestre : 29,60-105,60
2ème trimestre : 93.80-159.00
3 trimestre : 264.60-508.80

La progestérone est une hormone spéciale produite dans le corps féminin et nécessaire pour contrôler le cours de la menstruation. Pour maintenir la grossesse. La production de progestérone est souvent perturbée chez différentes femmes, et il faut alors lancer une recherche diagnostique afin d'établir ce qui a exactement causé le développement des problèmes.

Pourquoi avez-vous besoin de progestérone

La progestérone est une substance biologiquement active produite par le corps féminin tout au long de sa vie. Tout d'abord, grâce à cette hormone, des processus sont lancés dans l'endomètre de l'utérus, le préparant à la deuxième phase du cycle féminin.

Grâce à la progestérone, la préparation du corps féminin à l'accouchement commence également. Il consiste en ce qui suit :

a un effet stimulant sur les processus de croissance dans l'endomètre;
améliore l'état de la membrane muqueuse de l'utérus, ce qui permet à l'œuf fécondé de prendre pied sans problème sur l'endomètre envahi par la végétation;
ne permet pas au corps de la femme de se débarrasser du fœtus, comme d'un organisme étranger, c'est-à-dire, dans un certain sens, il supprime le système immunitaire;
maintient les muscles utérins détendus, ce qui permet également de maintenir la grossesse;
contribue à l'augmentation normale de l'utérus à mesure que le fœtus grandit;
améliore la croissance de la couche lipidique dans l'abdomen, fournissant à la femme une énergie suffisante et protégeant l'utérus des contraintes mécaniques pouvant être rencontrées pendant la grossesse;
prépare le tissu mammaire à l'activité sécrétoire pour l'allaitement normal;
maintient une viscosité sanguine et des niveaux de glucose stables afin que le fœtus reçoive toutes les substances nécessaires au développement;
participe à la synthèse des hormones stéroïdes par le corps de l'enfant;
aide les os pelviens féminins à se préparer à la naissance à venir.

S'il y a un manque ou un excès de progestérone dans le corps de la femme, la femme peut être confrontée à l'incapacité de concevoir, d'élever et de donner naissance à un enfant normalement.

Indicateurs normaux

La progestérone est une hormone dont le niveau dans le corps féminin change plusieurs fois au cours du mois. Les fluctuations sont influencées par le jour du cycle où l'analyse a été prise, la présence ou l'absence de grossesse et de nombreux autres facteurs.

En raison de l'absence d'un indicateur stable et constant, il est d'usage de parler non pas du niveau normal de progestérone, mais des valeurs dites de référence, c'est-à-dire des limites supérieure et inférieure, dans lesquelles les changements sont toujours considérés comme normaux.

Pour les femmes qui ne portent pas d'enfant au moment du test, les valeurs de référence sont les suivantes :

au cours des deux premières semaines (1-14 jours du cycle) 0,3-2,2 nmol / l;
lors de l'ovulation, la limite maximale est aux alentours de 9,5 nmol/l, et la minimale à 0,5 nmol/l ;
après l'ovulation, la quantité de progestérone jusqu'au début des règles augmente progressivement, pendant cette période la limite supérieure de la norme peut être d'environ 56,6 nmol / l et la limite inférieure d'environ 7 nmol / l.

Il est important que le médecin se souvienne que pour poser un diagnostic précis en cas de suspicion de maladie, il est nécessaire de surveiller le niveau de progestérone au fil du temps. Cela est nécessaire pour comprendre quels indicateurs seront normaux pour quelle femme, car la plage de valeurs de référence est assez large.

Il existe des valeurs de référence pour les femmes enceintes. Les niveaux de progestérone varient selon le trimestre :

au premier trimestre, les valeurs vont de 9 à 468 nmol / l;
au deuxième trimestre, la norme commence à 71 nmol / l et se termine à 303 nmol / l;
au troisième trimestre, l'indicateur sera maximal, de 89 nmol/l à 771 nmol/l.

Afin de choisir la bonne date pour l'analyse ou d'évaluer plus tard les résultats obtenus, il est conseillé aux femmes de tenir un calendrier dans lequel elles surveilleront leur cycle et pourront dire exactement à quelle phase elles se trouvent actuellement.

Résumons les données sur le taux de progestérone chez les femmes dans les tableaux.

Tableau 1 - Le taux de progestérone chez la femme, selon le cycle

Tableau 2 - La norme de progestérone chez les femmes, en fonction du trimestre de la grossesse

Pourquoi les niveaux d'hormones augmentent-ils?

Le niveau de progestérone dans le corps féminin augmente non seulement pendant la grossesse et la maternité. Dans certains cas, cela n'est pas considéré comme la norme.

1. Dysfonction surrénale congénitale (ADD)

La dysfonction congénitale des surrénales, ou, comme on l'appelle aussi, syndrome adrénogénital, est une pathologie héréditaire dans laquelle la synthèse naturelle des hormones sexuelles est perturbée. Dans le même temps, la synthèse des hormones sexuelles et de l'ACTH a lieu en grande quantité, et le cortisol et l'aldostérone ne suffisent pas.

Il existe plusieurs formes de dysfonction congénitale, chacune caractérisée par ses propres caractéristiques et nécessitant son propre diagnostic et son propre traitement. Les deux premières formes de la maladie sont diagnostiquées dans la petite enfance. La troisième forme de la maladie ne cause aucun inconvénient à une femme pendant longtemps jusqu'à ce qu'elle développe une acné sévère et que la croissance des cheveux augmente. Pour cette raison, les patients vont généralement chez le médecin.

2. Dérive des bulles

La dérive des bulles est une maladie caractérisée par un défaut d'implantation d'un ovule dans la cavité utérine. Avec cette pathologie, l'œuf n'est pas seulement implanté dans la paroi utérine, mais y mange littéralement, déclenchant un certain nombre de processus pathologiques. Aujourd'hui, la motilité kystique est considérée comme une maladie néoplasique.

3. Prendre des médicaments à base de progestérone

Les femmes se voient souvent prescrire un supplément de progestérone pour traiter l'infertilité et se préparer à la FIV. Pour cette raison, les niveaux de progestérone peuvent augmenter dans les tests.

Raisons de la baisse de l'indicateur

La progestérone dans le corps féminin peut non seulement augmenter, mais aussi diminuer considérablement. Cela se produit généralement avec des processus pathologiques.

1. Menace d'interruption de grossesse

La progestérone est une hormone nécessaire au maintien de la grossesse dans le corps féminin. Si l'indicateur de cette hormone diminue, il existe une forte probabilité de fausse couche, qui doit être corrigée en milieu hospitalier.

Cette condition est particulièrement dangereuse car il est assez difficile d'identifier pour laquelle des femmes quels indicateurs de progestérone sont la norme.

2. Insuffisance de la phase lutéale du cycle menstruel

Avec une phase lutéale raccourcie du cycle menstruel, une femme raccourcit la période pendant laquelle le corps jaune est synthétisé dans les ovaires. Cette pathologie peut ne pas se manifester pendant longtemps. L'échec est le plus souvent diagnostiqué lorsqu'une femme décide de concevoir un enfant. En raison du développement incomplet du corps jaune, l'implantation normale de l'ovule dans la paroi de l'utérus et son développement deviennent impossibles.

Un autre phénomène tout à fait physiologique dans lequel une diminution du taux de progestérone dans le corps peut être observée est la ménopause. Avec la ménopause, le corps cesse de sécréter des hormones visant à concevoir et à poursuivre la grossesse, c'est pourquoi le niveau de progestérone diminue.

Mesures diagnostiques

Si une femme est diagnostiquée avec une carence ou un excès de progestérone, le médecin doit faire preuve d'une attention maximale pour évaluer tous les processus. Dans le premier, le niveau de progestérone est évalué plusieurs fois pour tirer des conclusions sur les valeurs normales.

Une femme doit être soigneusement interrogée sur ses antécédents gynécologiques afin d'identifier ses signes cliniques d'anomalies. Un certain nombre d'études diagnostiques sont également attribuées pour clarifier la nature de la pathologie.

En cas d'écart par rapport à la norme, une femme doit subir des examens échographiques des organes pelviens. L'échographie peut diagnostiquer la grossesse, la dérive kystique, une variété de néoplasmes tumoraux qui peuvent produire des quantités supplémentaires de progestérone.

La menace d'interruption de grossesse permet également d'établir une échographie et le recueil d'une analyse obstétricale approfondie. Dans certains cas, s'il y a des doutes sur le diagnostic, le patient peut se voir attribuer une biopsie, une tomodensitométrie, une IRM et d'autres mesures de diagnostic.

La progestérone est une hormone essentielle pour concevoir et maintenir une grossesse. Sans cela, le développement normal de l'embryon dans le corps d'une femme est impossible, c'est pourquoi l'infertilité se développe.

Assez souvent, le beau sexe se retrouve dans une situation où il doit passer l'un ou l'autre test sanguin. La plus courante des hormones étudiées est la progestérone.

Description générale de l'hormone

La progestérone est produite par le corps jaune de la femelle, qui se forme dans l'ovaire immédiatement après la libération de l'ovule. Il vaut la peine de dire que sans cette substance, la grossesse est impossible. C'est pourquoi la recherche sur cette hormone particulière est effectuée si souvent.

Immédiatement après l'ovulation, une augmentation progressive de la production de progestérone commence. En cas de grossesse, les semaines de développement fœtal augmentent en conséquence. Dans le cas où la conception n'a pas eu lieu, le niveau de substance diminue et la femme entame un nouveau cycle.

Le taux de progestérone au jour 21 du cycle

Il convient de dire que presque toujours une analyse pour l'étude de cette hormone est prescrite exactement trois semaines après le premier jour de la dernière menstruation. Pourquoi à ce moment précis ?

Normalement, chez une femme avec un cycle menstruel de 28 jours, l'ovulation se produit deux semaines après le premier jour des règles. La progestérone est produite immédiatement après l'ovulation. Cependant, il n'atteint sa concentration la plus élevée qu'une semaine après la libération de l'œuf, c'est-à-dire le septième jour. À l'aide de l'addition élémentaire, vous pouvez obtenir la conclusion suivante : deux semaines avant l'ovulation plus une semaine après, le résultat est exactement de trois semaines, soit 21 jours.

Avec le début de la grossesse, le niveau de cette hormone ne diminue pas après le jour désigné, mais, au contraire, commence à augmenter. Alors, quel est le taux de progestérone au jour 21 du cycle et en cas de grossesse ?

La progestérone chez les femmes en bonne santé :

avant l'ovulation - de 0,32 à 2,23 nmol / l;
pendant l'ovulation - de 0,48 à 9,41 nmol / l;
après l'ovulation - de 6,99 à 56,53 nmol / l.

Chez la femme enceinte :

au premier trimestre - de 8,90 à 468,40 nmol / l;
au deuxième trimestre - de 71,55 à 303,10 nmol / l;
au troisième trimestre - de 88,70 à 771,50 nmol / l.

Lors de la prise de contraceptifs oraux et dans la norme de progestérone au jour 21 du cycle est beaucoup plus faible.

Déviations possibles

Chaque femme peut avoir des anomalies différentes à la suite de l'analyse. Les niveaux de progestérone peuvent être supérieurs ou bien inférieurs au niveau requis. Que signifie cette signification ?

Niveau supérieur

Une progestérone supérieure à la normale est observée dans les cas suivants :

avec la progression de la grossesse;
pendant et saignement utérin;
avec un gros kyste du corps jaune;
lors d'un dysfonctionnement des reins et, éventuellement, des glandes surrénales.

Si le niveau de l'hormone est fortement augmenté pendant le portage d'un enfant, cela peut indiquer un fonctionnement anormal du placenta.

Baisser le niveau

Malheureusement, les normes sont très courantes. Son faible résultat indique :

violations du cycle féminin et saignements fréquents;
cycles anovulatoires fréquents;
processus inflammatoires dans le petit bassin.

Pendant la grossesse, une diminution du niveau de l'hormone peut indiquer une menace de fausse couche ou de développement anormal de l'embryon.

Correction

Dans le cas où vous avez donné de la progestérone au jour 21, la norme n'a pas été trouvée, mais des écarts significatifs ont été détectés, une correction appropriée doit être apportée. Puisqu'il n'y a pas de remède spécifique pour le traitement, le médecin prescrit de la progestérone supplémentaire dans la deuxième phase du cycle pour les femmes qui envisagent une grossesse. Si la femme n'a pas de progéniture dans un proche avenir, des contraceptifs oraux lui seront très probablement proposés, ce qui normalisera le travail des ovaires et rétablira la production hormonale normale.

Quand se faire tester ?

Habituellement, cette étude est attribuée aux femmes lorsqu'elles contactent un médecin avec certaines plaintes. Elle peut également être réalisée par auto-référence à un laboratoire privé.

En cas d'absence prolongée de grossesse, soumise à une activité sexuelle régulière, cette analyse est prescrite. Dans ce cas, le taux individuel de progestérone au 21e jour du cycle est examiné. Cette analyse doit être effectuée pendant plusieurs mois, seulement dans ce cas, il sera possible de dire sur la présence ou l'absence de pathologie.

En outre, l'étude est prescrite aux femmes présentant des saignements irréguliers et des pertes peu abondantes. Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer l'analyse après un certain nombre de jours. Ce n'est qu'ainsi que le médecin pourra suivre l'évolution du niveau de l'hormone et rendre son propre verdict.

Une analyse pour identifier la quantité de progestérone peut être prescrite pour les femmes enceintes. Habituellement, elle est causée par des douleurs fréquentes dans le bas-ventre, un écoulement inhabituel du tractus génital et la suspicion d'une grossesse non développée. Dans ce cas, il n'y a pas de différence fondamentale quand et à quel moment faire un test sanguin de progestérone (hormone). Le taux chez les femmes peut augmenter quotidiennement au cours du premier trimestre de la grossesse. Il est à noter qu'aux deuxième et troisième trimestres, une telle analyse peut être prescrite pour déterminer l'état du placenta.

Étant donné que dans la plupart des cas, le médecin prescrit un jour standard pour l'étude, un résultat peu fiable peut être obtenu. Comme déjà mentionné, une semaine après l'ovulation, la progestérone (hormone) atteint son apogée. Le taux chez les femmes ayant un cycle court ou long peut ne pas correspondre à ces normes.

Par exemple, une représentante de la gent féminine a un cycle régulier de 32 jours. Ceci est normal et ne nécessite aucun traitement. Après avoir fait les calculs, nous pouvons établir que la femme ovule vers le 18ème jour du cycle. Compte tenu du fait que l'analyse lui sera prescrite au jour 21, seuls 3 jours se seront écoulés depuis le moment de l'ovulation à ce moment-là. Dans ce cas, en conséquence, la femme recevra un niveau nettement inférieur de l'hormone étudiée. C'est pourquoi, avant de prescrire une analyse, le médecin doit tenir compte de la durée du cycle féminin.

Comment se faire tester ?

Avant de mener une étude, il n'est pas recommandé d'être nerveux et d'exposer son corps au stress. De plus, dans quelques jours, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser des médicaments hormonaux. Dormez bien et reposez-vous la veille de votre examen.

Un test sanguin est effectué principalement dans une veine. La manipulation s'effectue assez rapidement et presque sans douleur. Vous pouvez obtenir le résultat en quelques heures dans une clinique privée. Ou quelques jours plus tard dans un établissement de santé public.

Après avoir reçu le résultat, vous pouvez étudier indépendamment les normes et vérifier avec vos données. S'il y a des écarts par rapport à la norme, il est impératif de consulter un médecin pour prescrire un traitement qualifié.

Si vous recevez des données incorrectes, vous pouvez reprendre l'analyse au cycle suivant. Parfois, des erreurs se produisent pendant la recherche. Surtout avec de graves écarts par rapport à la norme et si un traitement est nécessaire, les experts recommandent fortement un réexamen.

Surveillez le niveau d'hormones dans votre corps et soyez en bonne santé !

Mise à jour : octobre 2018

La progestérone est une hormone féminine unique, sans laquelle une vie bien remplie, une conception et un portage réussis d'un enfant, ainsi que l'allaitement sont impossibles.

Pourquoi le corps a-t-il besoin de progestérone ?

Toutes les hormones sexuelles ont de nombreuses fonctions différentes. La progestérone est synthétisée dans les ovaires, le cortex surrénalien, le corps jaune et, pendant la grossesse, par le placenta. L'une de ses tâches les plus importantes est, ou plutôt, l'alternance de l'ovulation et de la menstruation.

Cycle menstruel normal classique

En moyenne, la durée du cycle est de 25-33 jours, tandis que les phases principales alternent :

phase folliculaire (proliférative), au cours de laquelle le plus gros follicule dominant mûrit dans l'ovaire
l'ovulation, lorsque ce follicule se rompt et que l'ovule est libéré
phase lutéale (sécrétoire), lorsque l'endomètre se prépare au rejet et finit par sortir sous forme de menstruation
menstruation (survient après une baisse de la progestérone et)

C'est cette séquence qui assure à une femme des règles régulières, le renouvellement de l'endomètre et lui permet de tomber enceinte. L'ensemble du cycle est contrôlé par les hormones du cerveau, des ovaires et de certains autres organes connectés en un seul système.

Les principales fonctions de la progestérone

Préparation de l'endomètre pour l'implantation
Production de glaire cervicale
Relaxation des muscles de l'utérus et des voies génitales
Stimulation de la croissance mammaire, préparation à la production de lait
Effets anti-œstrogéniques

Quantité d'hormone pendant et en dehors de la grossesse

La principale chose à savoir sur la quantité de progestérone est qu'elle change constamment. Des changements se produisent au cours du cycle menstruel chez les femmes non enceintes, en fonction de la période chez les femmes enceintes, et même pendant la journée. Ainsi, il n'est pas possible de mesurer avec précision le niveau de cette substance importante. Cependant, il existe certaines normes de progestérone chez les femmes, acceptées dans le monde entier.

Quand les niveaux de progestérone augmentent-ils?

Dans certains cas, la quantité d'hormone dépasse la norme pour cette phase du cycle menstruel. Les raisons en sont à la fois une variante de la norme et un signe de pathologie.

Grossesse (normale)
VDKN (dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien)
Prendre des médicaments à base de progestérone (Utrozhestan, Iprozhin)

Le rôle de l'hormone dans le déclenchement et le maintien de la grossesse

La grossesse est considérée comme une condition "progestérondominante", c'est-à-dire que la concentration de cette hormone dans le sang dépasse de manière significative le niveau d'œstrogène, au moins jusqu'à 34-36 semaines.

La progestérone prépare l'endomètre à la fixation de l'ovule et réduit ensuite la "réactivité" de l'utérus, c'est-à-dire ne lui permet pas de se contracter spontanément sous l'influence des œstrogènes. En conséquence, un embryon solidement attaché grandit et se développe jusqu'à l'accouchement. De plus, il existe des preuves des propriétés immunomodulatrices de cette substance, c'est-à-dire que l'hormone protège indirectement le fœtus de l'attaque de l'immunité maternelle.

Lorsqu'une femme a une position élevée en progestérone, un symptôme de digestion altérée peut apparaître dès les premiers stades. Le plus souvent, cela se produit. Il s'agit d'un phénomène normal associé aux changements hormonaux de la fonction intestinale. Lorsque l'état de santé s'aggrave, les microclysters autorisés pour les femmes enceintes ou prenant du Lactulose (etc.) aident généralement. Après la naissance du bébé, la digestion revient à la normale.

Dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien

Le VDKN ou syndrome adrénogénital est une maladie héréditaire dans laquelle la synthèse des hormones sexuelles dans les glandes surrénales est perturbée. La plupart des cas de la maladie sont associés à une mutation du gène P450c21, cette condition est héritée des deux parents.

En raison du dysfonctionnement des enzymes, certaines hormones surrénales ne sont pas suffisamment synthétisées (cortisol, aldostérone), tandis que d'autres sont produites en excès (ACTH et hormones sexuelles).

Il existe plusieurs formes de la maladie, qui diffèrent par la gravité et l'âge des premiers symptômes :

gaspillage de sel
viril simple
non classique

Les deux premières formes le plus souvent trouvé immédiatement après la naissance. Avec un dysfonctionnement viril, les filles ont un pseudohermaphrodisme. Il s'agit d'un changement dans la forme et la taille du clitoris, conduisant parfois même à une détermination incorrecte du sexe à l'hôpital. De plus, tous les organes génitaux internes (utérus, ovaires) ont une structure normale. Tous les patients ont besoin d'un traitement, sans lequel une aménorrhée primaire se développe - c'est-à-dire que lorsque la puberté est atteinte, les menstruations ne surviennent pas.

Forme de perte de sel de la maladie- encore plus difficile. Une violation de l'équilibre électrolytique s'ajoute au pseudohermaphrodisme - dès les premiers jours de la vie, des vomissements se produisent, le corps perd du sel et la déshydratation s'installe. Sans une hormonothérapie appropriée, le bébé peut rapidement mourir.

Femmes atteintes du troisième type de maladie- forme non classique - grandit et se développe généralement tout à fait normalement. Ils sont souvent amenés à un gynécologue ou à un endocrinologue en raison d'une affection cutanée (acné), d'une augmentation de la croissance des cheveux, de menstruations rares et de tentatives futiles de tomber enceinte.

Diagnostic - le principal signe de laboratoire de la maladie, y compris la forme non classique (nVDKN), est une augmentation du niveau de 17OH-progestérone. La norme pour les femmes ne dépasse pas 5 nmol / l. Si cette valeur dépasse 15 nmol / l au 3-4ème jour du cycle, alors le diagnostic peut être posé avec un degré de probabilité élevé. Aux valeurs intermédiaires, des tests complémentaires au synactène sont souvent nécessaires, alors qu'après son administration, la 17OH-progestérone ne doit pas dépasser 30 nmol/L.

Il ne faut pas oublier que la 17OH-progestérone peut augmenter légèrement dans la deuxième phase du cycle menstruel (après l'ovulation) et pendant la grossesse. Par conséquent, la définition de cette substance chez les femmes en position n'a aucun sens.

Le traitement du nVDKN est effectué uniquement avec des défauts esthétiques prononcés (acné sévère, par exemple) et avec une infertilité. Les contraceptifs oraux et les corticoïdes sont couramment utilisés. Plus de la moitié des femmes atteintes de cette forme non classique conçoivent, portent et accouchent avec succès sans aucune thérapie.

Si la mutation est prouvée, il est nécessaire de vérifier le partenaire pour une violation similaire. Après tout, si le défaut génétique se répète chez les deux parents, l'enfant peut hériter, entre autres, d'une forme grave de la maladie - une forme de perte de sel.

Dérive des bulles

Malheureusement, le niveau de l'hormone augmente non seulement avec une grossesse normale, mais également avec une maladie grave - dérive de la vésicule biliaire. Cela se produit si l'ovule est fécondé par deux spermatozoïdes ou lorsque le matériel maternel d'origine est défectueux. Dans ce cas, les tissus chorioniques "mangent" activement dans l'utérus, se développent, sécrètent de l'hCG. En conséquence, toutes les hormones de grossesse augmentent plusieurs fois. Cette maladie est généralement facilement diagnostiquée par l'échographie et les niveaux de gonadotrophine chorionique humaine. Pour le traitement, la chimiothérapie est utilisée avec succès, car il existe un risque de dégénérescence de la dérive vers une tumeur maligne.

Prendre des médicaments à base de progestérone

Un soutien hormonal est souvent prescrit pour traiter certaines conditions ou se préparer à la FIV. Cela peut être l'introduction de médicaments à base de progestérone ou d'hCG. Dans les deux cas, le niveau de l'hormone dans le plasma sanguin augmente, de sorte que seul un médecin peut l'interpréter.

Quand le niveau de l'hormone diminue-t-il?

Galactorrhée-aménorrhée ()
Insuffisance de la phase 2 du cycle

La menace d'interruption de grossesse

L'échec du développement du fœtus affecte immédiatement le fond hormonal de la femme. Avec la menace d'une fausse couche, le placenta commence à empirer, libère moins de progestérone et d'autres hormones. et le début peut aussi s'accompagner d'un changement des niveaux hormonaux. Mais il n'y a pas de critères clairs permettant de distinguer entre norme et pathologie. Par conséquent, mesurer le niveau de progestérone pendant la grossesse, en cas de suspicion de menace de fausse couche, est inapproprié. Il existe des méthodes plus précises et fiables (échographie, niveau d'hCG, CTG).

Galactorrhée-aménorrhée

La combinaison de deux symptômes principaux - l'arrêt des menstruations et la libération de lait du sein - indique généralement un état d'hyperprolactinémie. Cette condition se développe avec des tumeurs et des lésions de l'hypophyse, ce qui entraîne une diminution des hormones sexuelles des ovaires. Les données d'analyse et l'IRM du cerveau peuvent confirmer le diagnostic et prescrire un traitement (bromocriptine).

Insuffisance de la phase lutéale (deuxième)

Malgré la longueur différente du cycle chez les femmes, sa deuxième phase dure normalement 14 jours. Combien de temps exactement le corps jaune vit après l'ovulation. Il se forme sur le site d'un follicule rompu, synthétise activement la progestérone jusqu'à sa disparition ou son passage dans le corps jaune de la grossesse. Parfois, la phase lutéale dure moins de 14 jours, ce qui entraîne un cycle plus court et, éventuellement, des problèmes pour porter un bébé.

Les troubles métaboliques sont la cause la plus fréquente de ce dysfonctionnement. Par conséquent, en plus, avec l'infertilité, ils diagnostiquent) ou la libération de lait du sein (avec hyperprolactinémie). Ces syndromes provoquent un déséquilibre hormonal qui abaisse le niveau de progestérone dans le sang.

Le principal problème du NLF est l'apparition rapide des menstruations. C'est-à-dire que même si l'œuf est fécondé, l'œuf fécondé n'a pas le temps de se fixer à l'utérus, car il est rejeté avec l'endomètre. Jusqu'à présent, les scientifiques ne sont pas parvenus à la conclusion finale à quel point la deuxième phase défectueuse réduit le pourcentage de conception réussie. Mais si NLF est suspecté, les niveaux de progestérone sont vérifiés avec d'autres hormones.

Le diagnostic peut être rejeté si l'intervalle entre l'ovulation et la menstruation dure plus de 11 à 14 jours. Si une FNL est suspectée, en plus du traitement de la maladie sous-jacente (glande thyroïde, hypophyse), l'administration de progestérone médicamenteuse peut être prescrite pour le début et la gestation de la grossesse.

Ménopause

A 45-55 ans, le corps d'une femme subit des changements colossaux. Les ovaires diminuent de taille, perdent leur sensibilité aux hormones. En conséquence, le niveau d'œstrogène et de progestérone diminue. Cela entraîne des sautes d'humeur, des bouffées de chaleur, une diminution de la libido, une tendance à la fracture et le développement de l'athérosclérose. Le principal symptôme de la ménopause est l'arrêt des règles. Ce phénomène lié à l'âge est normal, mais s'il débute trop tôt ou s'accompagne d'une grave détérioration de l'état de santé, alors en l'absence de risque de cancer, le médecin peut prescrire une hormonothérapie substitutive aux œstrogènes.

Comment se faire tester pour une hormone ?

Malgré le rôle énorme de la progestérone dans l'organisme, l'analyse de celle-ci n'est toujours pas très informative. Le principal problème réside dans les fluctuations quotidiennes et les différences individuelles dans le niveau de cette hormone.

Il faut se rappeler qu'il n'y a pas de signes précis d'une augmentation du niveau de cette hormone. Et si la progestérone est faible, il n'y a pas non plus de symptômes. Ce ne sont pas les chiffres du formulaire de test qui comptent, mais les signes spécifiques de la maladie sous-jacente.

Si le médecin traitant a toujours prescrit une analyse du taux de progestérone dans le sang, alors pour un résultat fiable, il est nécessaire de suivre les règles:

En l'absence d'autres instructions, l'analyse est soumise le 22e jour du cycle menstruel.
Il est préférable de prendre la mesure le matin, à jeun (l'eau potable est autorisée)
S'il n'est pas possible de donner du sang le matin, il est conseillé avant l'analyse de s'abstenir de manger pendant 6 heures et à la veille de ne pas manger d'aliments gras.

Il y a des indications très claires pour l'analyse de cette hormone :

étude du profil hormonal avant FIV
pas de grossesse depuis un an avec suspicion d'insuffisance lutéale
3 fausses couches ou plus avec suspicion de déficit en progestérone

Actuellement, la détermination du niveau de progestérone n'a le plus souvent pas de sens, par conséquent, cette analyse ne doit être utilisée que selon les indications et avec la recommandation d'un spécialiste.

FAQ

À 9 semaines de gestation, j'ai développé des saignements de saignement, tout s'est arrêté en une journée. A l'échographie, tout est normal. Le gynécologue dit que vous devez subir un test de progestérone et que si les résultats sont faibles, vous devriez commencer à utiliser Utrozhestan dans des bougies. Cette analyse est-elle vraiment nécessaire ?

Spotting spotting à ce moment peut être pour diverses raisons. S'il y avait effectivement une menace d'interruption, en particulier avec une image échographique normale, l'analyse n'a pas besoin d'être effectuée. Utrozhestan est prescrit dans des cas très limités, le plus souvent avec une fausse couche habituelle. La moitié des femmes menacées de fausse couche mènent une grossesse avec succès, tandis que la progestérone médicinale ne joue aucun rôle.

Je suis enceinte de 6 semaines. Hier et aujourd'hui, j'ai remarqué une diminution de la température basale. Cela pourrait-il parler d'une menace de fausse couche (après tout, le niveau de progestérone a diminué, très probablement) ? Quelles mesures faut-il prendre ?

La mesure de la température basale en médecine moderne n'a aucune valeur diagnostique, de même que le niveau de progestérone pendant la grossesse. La menace d'interruption se manifeste par des symptômes cliniques : saignements et douleurs abdominales. En cas de doute, une échographie doit être réalisée. La plupart des fausses couches à un stade aussi précoce n'ont rien à voir avec le statut hormonal, mais se produisent en raison de défaillances génétiques de l'embryon.

J'ai 28 ans. Nous prévoyons notre première grossesse. Dois-je faire un profil hormonal ? Dans notre laboratoire, il comprend les hormones sexuelles, la TSH, la LH, la FSH et plusieurs autres qui doivent être contrôlées au 21e jour du cycle.

Il n'est pas nécessaire de tester les hormones lors de la planification (à moins qu'il n'y ait des indications spéciales, très étroites, pour cela). La seule chose à surveiller est le niveau de TSH.

Les hormones sexuelles féminines sont des régulateurs des processus se produisant dans le système reproducteur. La progestérone est appelée hormone de grossesse, car sans la participation de cette substance, il est impossible de la préserver et de développer l'embryon dans l'utérus. Le niveau de l'hormone dans le corps est un indicateur important de l'état de santé. L'excès et sa carence peuvent indiquer des problèmes d'apparition et d'évolution de la grossesse, la présence de maladies des organes génitaux, des reins. Souvent, un écart par rapport à la valeur normale indique qu'une condition dangereuse pour la santé s'est produite.

Teneur:

Le rôle de la progestérone dans le corps

Un niveau accru de progestérone peut indiquer la formation d'un kyste du corps jaune. La raison en est également une violation de la production d'hormone lutéinisante de l'hypophyse, qui régule la croissance du corps jaune et la production de progestérone. La conséquence est un retard des menstruations ou leur absence totale (aménorrhée).

Un manque et un excès de cette hormone entraînent des sensations douloureuses dans la poitrine, des perturbations du cycle menstruel. Si une femme prend des contraceptifs hormonaux pour prévenir une grossesse ou pour rétablir les niveaux hormonaux, leur effet affecte la teneur en progestérone. Dans ce cas, la valeur normale diffère légèrement de la valeur habituelle.

La conséquence du dépassement de la norme peut être une violation du cycle, des saignements utérins, une insuffisance rénale, des troubles nerveux. Par conséquent, tous les moyens sont sélectionnés individuellement, en tenant compte des résultats de l'analyse des hormones. Lorsque des signes d'infraction apparaissent, la dose du médicament est ajustée ou remplacée par une autre.

Changements dans les niveaux d'hormones pendant la grossesse

Avec le début de la grossesse, le niveau de l'hormone augmente fortement. Initialement, il est produit par le corps jaune et à partir de 16 semaines - le placenta. Cela évite les fausses couches. Un niveau constamment élevé de progestérone pendant cette période indique le développement normal de la grossesse.

Si la production de progestérone par le corps jaune est insuffisante, il existe un risque d'interruption précoce de la grossesse. Le manque de progestérone au milieu de la grossesse peut entraîner une altération du développement fœtal. Une progestérone inférieure à la normale à la fin du 3e trimestre indique un retard fœtal. En raison de la baisse des taux d'hormones pendant l'accouchement, des saignements abondants surviennent souvent.

La raison du manque de progestérone est une violation du développement du corps jaune ou du placenta, des maladies des glandes surrénales, des reins.

La ménopause change

Avec le début de la ménopause, la production d'hormones sexuelles diminue progressivement en raison du vieillissement naissant des ovaires. Il y a de plus en plus de cycles sans ovulation, lorsque le corps jaune ne se forme pas. Après la disparition complète des menstruations chez les femmes ménopausées, le niveau de l'hormone chez les femmes qui ne prennent pas de médicaments hormonaux ne doit normalement pas dépasser 0,64 nmol/L, et si elles prennent des contraceptifs oraux pour soulager les symptômes liés à la ménopause, le niveau de cette hormone ne doit pas être supérieur à 3,19 nmol/l.

Un excès de la norme de progestérone chez les femmes indique qu'il existe des maladies des reins, du foie, de la glande thyroïde ou de l'hypophyse. La manifestation d'un excès de progestérone dans la période postménopausique peut être une pression artérielle basse, des troubles du rythme cardiaque, des maux de tête, une aggravation d'autres symptômes de la ménopause.

Les normes du contenu de la progestérone dans le corps féminin (tableau)

Vidéo : Quand un test de progestérone est prescrit

Analyse de la teneur en progestérone

Un test sanguin de progestérone est effectué dans les cas suivants:

lors de la clarification des causes de l'infertilité;
dans le diagnostic et le traitement des maladies associées aux irrégularités menstruelles;
lors de la prescription de médicaments thérapeutiques et contraceptifs à base de progestatifs aux patients, en contrôlant les niveaux de progestérone.

Si les menstruations surviennent régulièrement après 28 jours, l'analyse est effectuée les 22-23 jours du cycle. Si le cycle est instable, le médecin peut alors prescrire plusieurs tests à différents jours du cycle. Pour déterminer plus précisément le moment de l'ovulation et obtenir les résultats de test les plus fiables pour la progestérone, avec un cycle irrégulier, la température basale (rectale) est mesurée. Au moment de l'ovulation, il y a une légère augmentation. Dans ce cas, l'analyse est effectuée 5 à 7 jours après l'augmentation.

Les conclusions basées sur les résultats de l'analyse sont faites en tenant compte des normes pour les différentes phases du cycle, l'âge du patient. Il prend en compte les médicaments que la femme prend, les méthodes de contraception qu'elle utilise.

Les patientes enceintes se voient attribuer une analyse s'il existe des signes de menace de fausse couche, des anomalies dans le développement du fœtus sont observées, des taches apparaissent à n'importe quel stade de la grossesse. L'analyse est effectuée à jeun, au plus tôt 8 heures après un repas.

Vidéo : Le rôle des hormones dans le corps. Tests hormonaux

Comment les niveaux de progestérone dans le sang sont régulés

Pour augmenter le niveau de progestérone dans le corps, une méthode d'hormonothérapie substitutive est utilisée avec l'utilisation de médicaments contenant cette hormone (par exemple, duphaston). Ils sont généralement utilisés par injection. Un tel médicament est prescrit pour le traitement de l'infertilité. Après la grossesse, il est poursuivi pendant le premier trimestre pour éviter les fausses couches.

L'utilisation de tels médicaments vous permet d'éliminer les conséquences de la violation des normes de teneur en cette hormone dans le sang, telles que l'aménorrhée, les saignements utérins, une augmentation pathologique de la durée du cycle.