Quel est le premier dépistage à 12 semaines. Décryptage du premier dépistage échographique. État général et humeur d'une femme

Le dépistage effectué à un stade précoce de la grossesse est la méthode la plus informative pour évaluer à la fois l'état du fœtus et les caractéristiques de son développement intra-utérin. Ce diagnostic comprend non seulement une méthode instrumentale - l'échographie, mais également une étude en laboratoire - un test sanguin biochimique. Ainsi, au cours de ce dernier, le niveau de la sous-unité libre de la gonadotrophine chorionique et de la protéine plasmatique A est fixé. C'est pourquoi le deuxième nom de cette étude est « double test ».

Quand est-ce que le dépistage est fait?

Pendant toute la période de gestation, le dépistage échographique est effectué trois fois, tandis qu'à 12 semaines de grossesse, il est effectué pour la première fois. Ce temps est le plus optimal. Cependant, cette étude est également acceptable à 11, 13 semaines.

Qu'est-ce que le dépistage et comment se déroule-t-il ?

De nombreuses femmes enceintes qui doivent être dépistées à la semaine 12 s'intéressent à la question de savoir comment cela se fait et si cela fait mal. Comme mentionné ci-dessus, cette procédure est une échographie conventionnelle, qui est absolument indolore. Par conséquent, une préparation psychologique spéciale pour cette procédure n'est pas nécessaire.

Une attention particulière lors de la réalisation d'un tel diagnostic est retirée de l'état.Normalement, le liquide s'y accumule, puis, à mesure que le bébé grandit, son volume diminue. Par l'épaisseur de ce pli, on peut juger des défauts et des troubles du développement du bébé.

Un test sanguin d'une femme enceinte, qui fait également partie du dépistage à la semaine 12, montre le risque de développer une pathologie, comme indiqué par un écart par rapport à la norme. Ainsi, par exemple, une augmentation du taux de bêta-hCG dans le sang peut indiquer le développement d'une telle pathologie chromosomique, mieux connue sous le nom de syndrome de Down. Cependant, lorsqu'il pose un diagnostic, le médecin ne se fie jamais uniquement aux résultats du dépistage. En règle générale, ce n'est qu'un signal pour un diagnostic plus approfondi.

Évaluation des résultats

De nombreuses femmes enceintes, avant même d'être dépistées à 12 semaines et sommées de donner du sang, essaient de trouver des informations sur les indicateurs de norme de cette étude. Il est inutile de faire cela, parce que. l'analyse des résultats ne peut être effectuée que par un médecin. Cela prend en compte non seulement les données obtenues lors du dépistage, mais également les caractéristiques du développement du fœtus à une certaine période et l'état de la femme enceinte elle-même. Seules une évaluation et une analyse complètes des résultats de l'étude peuvent détecter une violation à temps.

La 12ème semaine est arrivée. Le premier trimestre touche à sa fin. Vous pouvez informer votre famille et vos amis de la grossesse, à partir de ce moment, le risque d'avortement spontané est considérablement réduit. Dans la clinique prénatale, les médecins prescrivent un dépistage. Cette étude vise à identifier les pathologies fœtales et les éventuelles anomalies génétiques du développement.

Le dépistage de routine comprend : une échographie (examen échographique) et un test sanguin biochimique.

Jusqu'à présent, l'utérus était plat et de petite taille, à une période de 12 semaines, il prend la forme d'une poire, le diamètre de l'utérus est d'environ 12 cm.La nausée s'arrête, cela est dû au fait qu'elle se résout . Le placenta est maintenant responsable de la croissance et du développement de l'enfant. Le risque de fausse couche est réduit.

Le corps travaille avec plus de force, de sorte que la pression artérielle peut être légèrement élevée, la fréquence cardiaque peut être augmentée. Il y a plus de liquide amniotique, l'estomac commence à se développer rapidement, l'utérus monte dans la cavité abdominale. La miction fréquente n'est plus un problème.

Avec la croissance de l'abdomen, la prise de poids commence. Au cours des dernières semaines, il est normal de prendre jusqu'à 3,5 kg. Une forte prise de poids n'est pas souhaitable. En moyenne, chaque semaine, vous pouvez ajouter 350 grammes.

Des taches pigmentées sur le visage peuvent apparaître, une ligne sombre du pubis jusqu'au nombril, le halo autour des mamelons deviendra plus foncé. Tout cela est normal et passera après l'accouchement. Il est également possible l'apparition d'acné, en raison de changements dans les niveaux hormonaux.

À l'heure actuelle, de nombreuses femmes enceintes souffrent fréquemment de brûlures d'estomac. Un régime « sans gras et frit » et la division des repas en petites portions peuvent aider.

Il y a de l'irritabilité, une émotivité excessive.

Que se passe-t-il à l'intérieur ? Que ressent l'enfant ?

Tous les organes de l'enfant sont formés. Désormais, ils ne feront que se développer et s'améliorer.

Les changements suivants se produisent dans le corps du bébé :

la couche supérieure de la peau est exfoliée;
la glande thyroïde produit de l'iode ;
des ongles apparaissent sur les doigts;
les reins commencent à fonctionner;
la glande pituitaire produit des hormones, le foie - la bile;
le système nerveux fonctionne.

L'enfant peut sucer un doigt, bouger activement, réagir aux touches sur le ventre, au bruit, mais la future mère ne le ressent pas encore. Le bébé peut ressentir de la douleur, les traits du visage se dessinent. Un fruit de la taille d'un citron (poids 14 gr. hauteur 12,5 cm) devient comme une petite personne.

Échographie de dépistage à 12 semaines

Le premier dépistage peut être effectué entre 11 et 13 semaines de grossesse. La semaine 12 est considérée comme le moment optimal pour le diagnostic par ultrasons. Si le dépistage est effectué plus tôt ou plus tard que cette période, les résultats peuvent ne pas être fiables.

Le dépistage consiste en une échographie et un test sanguin biochimique. Tout d'abord, une échographie est effectuée, puis du sang est prélevé dans une veine, car si des pathologies sont détectées lors de l'échographie, les résultats des tests sanguins donneront une image complète.

Dans certains cas, le prélèvement sanguin peut ne pas être nécessaire. Par exemple, lors d'une grossesse manquée ou si des anomalies incompatibles avec la vie sont constatées chez le fœtus.

Récemment, cet examen est devenu obligatoire et est inclus dans le schéma de gestion de la grossesse, mais il existe des groupes à risque qui doivent être examinés plus souvent.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires si :

les grossesses précédentes se sont terminées par une fausse couche (2 fois ou plus);
la famille a déjà des enfants trisomiques ou Patau (et autres);
avoir des parents atteints de maladies génétiques;
au début, la femme prenait des médicaments interdits pendant la grossesse;
femme de plus de 35 ans.

La procédure d'échographie peut être réalisée de deux manières:

transvaginal;
transabdumal.

Dans le premier cas, une fine sonde est insérée dans le vagin. Ce type d'échographie n'apporte pas de douleur, mais elle peut être un peu désagréable. Ne nécessite aucune préparation.

Dans le second cas, le capteur sera entraîné le long du bas-ventre. La vessie doit être pleine. Avant la procédure, vous devrez boire environ un litre d'eau. L'eau doit être non gazeuse. Vous ne pouvez pas aller aux toilettes 3-4 heures avant l'examen.

Quelle est la différence entre l'échographie de dépistage et l'échographie conventionnelle ?

La procédure elle-même n'est pas différente. Elle est également réalisée à l'aide d'un capteur. L'échographie de dépistage est réalisée pour la détection précoce des pathologies fœtales à un stade précis de la grossesse. Si des écarts sont constatés, il est nécessaire de savoir si un traitement est possible.

Dans d'autres cas, une échographie peut être prescrite pour confirmer ou infirmer le diagnostic. De plus, une étude supplémentaire est possible à la demande des parents, si lors du dépistage prévu, il n'a pas été possible de déterminer le sexe de l'enfant.

Que montre l'échographie à 12 semaines de grossesse ?

Il existe plusieurs indicateurs que le médecin examine. Le plus important est TVP. L'épaisseur de l'espace du col est l'épaisseur des tissus mous autour du cou. Normalement, un indicateur ne dépassant pas 3 mm est considéré. Si l'indicateur est élevé, cela peut indiquer des pathologies possibles.

Un autre indicateur important est le KTP (taille coccygo-pariétale).

Pour déterminer les écarts, ces deux grandeurs sont nécessaires. La mesure de TVP est logique à des tailles CTE de 45 à 85 mm, il est donc important de dépister au plus tôt 11 et au plus tard 13 semaines.

L'augmentation de TVP n'est pas encore une raison de paniquer. Après l'échographie, du sang est donné pour la biochimie, selon les résultats desquels une conclusion est tirée sur la santé du fœtus.

Les principaux indicateurs de l'étude du fœtus:

TVP (épaisseur de l'espace de col);
KTR (taille coccygienne - pariétale);
OS nasal;
FC (fréquence cardiaque) ;
taille de la tête bipariétale ;
LZR (taille pubico-occipitale);
DB (longueur des hanches);
OG (volume thoracique) ;
liquide de refroidissement (volume abdominal).

Ce qui peut être préoccupant :

la taille de l'os nasal est inférieure à la normale;
les traits du visage sont lissés;
l'os nasal n'est pas défini;
au lieu de deux artères ombilicales, une ;
hernie ombilicale visible;
la fréquence cardiaque est réduite;
battements cardiaques fréquents.

L'enfant est complètement dans le cadre, le visage et le corps ont acquis les formes habituelles. Il est encore trop petit, il change donc souvent de position dans l'utérus. Les caractéristiques sexuelles sont formées, mais il est difficile de déterminer le sexe. Cela peut être fait à une date ultérieure.

En plus de l'enfant, tout ce qui l'entoure, ainsi que l'état de la mère, regardez l'échographie. Le médecin évalue :

tonus utérin;
la longueur du col de l'utérus;
l'état du placenta, sa localisation, son épaisseur, sa taille et sa composition;
l'état du pharynx interne;
le degré de transparence du liquide amniotique, leur nombre.

Analyse de sang

Une échographie est suivie d'un test sanguin pour la biochimie. Le sang est prélevé dans une veine. Il examine la bêta-hCG libre et la protéine A, des hormones associées à la grossesse.

Chaque semaine a son propre niveau d'hCG. Les bandelettes de test de grossesse fonctionnent sur le même principe - elles mesurent le niveau de cette hormone. Un taux élevé d'hCG à la semaine 12 peut être dû à une toxicose, à une grossesse multiple ou au syndrome de Down chez le fœtus. Un faible niveau d'hormone peut indiquer un retard de développement, une perte de grossesse, un risque d'avortement spontané.

Des niveaux élevés de protéine-A ne fournissent aucune information pour le diagnostic ; un niveau réduit peut indiquer ou être observé en présence d'Edwards, Cornelia de Lange, syndrome de Down.

Lors de l'analyse des résultats, les médecins utilisent un coefficient tel que MoM. Le niveau normal est de 0,5 à 2,5, avec une grossesse unique, pour une grossesse multiple, le chiffre est plus élevé - 3,5.

Les résultats sont influencés par :

grossesse multiple;
prendre de la progestérone;
poids de la femme
diabète;
état psychologique;
menace de fausse couche

11 semaines - 17,4–130,4 ng/mL (médiane 47,73 ng/mL)
12 semaines - 13,4–128,5 ng/mL (médiane 39,17 ng/mL)
13 semaines - 14,2-114,7 ng/ml (médiane 32,14 ng/ml)

11 semaines - 0,46-3,73 mU/ml
12 semaines - 0,79-4,76 mU/ml
13 semaines - 1,03-6,01 mU/ml

Déchiffrer l'échographie à 12 semaines de grossesse

Le rapport d'échographie indique :

Utérus- c'est un tel "sac" de muscles, dont la contraction ou la tension s'appelle le tonus de l'utérus. Si le tonus est augmenté, le médecin vous prescrira un traitement approprié. Vous ne pouvez pas manquer ce moment, un ton accru peut y conduire.
Col de l'utérus en plus de tenir le fœtus, il remplit les fonctions de protection contre les infections. Il doit être élastique et dense. Ce n'est qu'à la 37e semaine, lorsque le corps commence à se préparer à l'accouchement, qu'il deviendra plus doux et plus court.
Zev situé à la frontière de l'utérus et du canal cervical, situé à l'intérieur du col de l'utérus. La bouche doit être fermée. Le médecin doit accorder une attention particulière au pharynx interne si les grossesses précédentes se sont terminées par une fausse couche. Un diamètre pharyngé supérieur à 1 cm peut indiquer une insuffisance isthmo-cervicale.
Liquide aminotique protège le fœtus des infections et des influences extérieures. Pour le contrôle, l'indice de liquide amniotique est utilisé, il est mesuré en mm. Il parle de la quantité d'eau. Chaque semaine de grossesse a son propre indice et ses éventuelles fluctuations. Le liquide doit être clair. Les basses eaux et les polyhydramnios indiquent des déviations possibles.
Placentaà la semaine 12, il n'est pas encore complètement formé, cependant, le fœtus reçoit maintenant toutes les substances bénéfiques à travers lui. En conclusion, le médecin indiquera le lieu de sa fixation à la paroi de l'utérus. À ce moment également, déterminez le degré de maturité du placenta. Il n'y en a que trois. À court terme, le degré zéro est normal. L'épaisseur est mesurée à son point le plus épais.

Douze semaines de grossesse est une période très importante. On s'attend à ce qu'une femme consulte un gynécologue à ce moment-là, s'inscrive et s'inscrive pour une échographie. De nombreuses femmes enceintes attendent avec impatience le premier examen, qui aidera à s'assurer que tout est en ordre avec le bébé.

À une période de 12 semaines, le premier dépistage des femmes enceintes est effectué, qui comprend une série de tests et une échographie.

Pourquoi est-ce nécessaire ? Quel est le dépistage auquel les médecins réfèrent ? Que peut-on apprendre des indicateurs des tests sanguins et de l'échographie d'une femme à 12 semaines de gestation? Comment décrypter les résultats ? Quelles sont les règles pour cette période ?

Objectif de l'enquête

Le premier trimestre de la grossesse touche à sa fin, lorsque l'embryon est le plus vulnérable à divers facteurs défavorables. À ce moment-là, le corps de la mère devrait déjà avoir le temps de former le placenta au lieu du corps jaune, qui était nécessaire dans les premiers stades. Si pour le moment tout va bien, vous pouvez exclure la présence de pathologies graves. Dans le même temps, le fœtus est déjà suffisamment gros pour qu'il soit possible de remarquer certains problèmes lors de l'examen.

Afin d'être parfaitement préparé au moment de l'accouchement et d'éviter les complications de la grossesse aux deuxième et troisième trimestres, il est nécessaire d'identifier les faiblesses, le cas échéant, dès maintenant. Par conséquent, le premier dépistage est effectué. Le prochain sera effectué à une période de 16 à 20 semaines, en fonction des résultats du premier examen.

ultrason

Il existe deux options pour effectuer des diagnostics par ultrasons: par voie transabdominale (cette méthode est généralement utilisée) et par voie transvaginale (pour des indications particulières). En fonction de la vue affichée dans votre valise, on vous dira quoi apporter avec vous.

Habituellement, la première échographie est très attendue. Les parents veulent savoir de quel sexe est leur bébé et s'il va bien. Les médecins recevront des informations précises sur la période et comment mener une grossesse, ce à quoi vous devez vous préparer.

Le développement du fœtus

Le bébé est déjà assez grand pour permettre de voir et de mesurer les paramètres les plus importants à l'échographie, qui caractérisent son développement, s'il existe des pathologies. De plus, après l'examen, il sera possible de déterminer plus précisément l'âge gestationnel et la date de naissance. Il est important que les futurs parents sachent ce qu'ils regardent à l'échographie et comment ils en tirent des conclusions.

Voici la transcription et la norme des principaux indicateurs que le docteur en diagnostic fonctionnel notera dans les résultats de l'échographie:

Hauteur - jusqu'à 10 cm, le plus souvent environ 8 cm.
CRL - longueur du corps en position assise (du coccyx à la couronne), de 4,3 à 7,3 cm.
Poids - jusqu'à 20 grammes.
Pouls - environ 160 battements de coeur par minute.
Sexe - généralement, les organes génitaux sont déjà suffisamment bien formés pour pouvoir comprendre s'il s'agit d'un garçon ou d'une fille. Mais parfois, l'enfant est dans une position telle qu'il est difficile d'envisager quelque chose. Ensuite, vous devez attendre le prochain test.
Le nombre d'embryons - parfois, les parents découvrent qu'ils attendent non pas un bébé, mais deux ou trois. Si tel est le cas, il est déjà possible de déterminer qui ils sont - des jumeaux ou des jumeaux.
Position ou présentation - cet indicateur dans les premiers stades peut être n'importe quoi. Cela n'a d'importance qu'après 32 semaines.
Enchevêtrement du cordon ombilical - normalement, cela ne devrait pas être le cas. Si un enchevêtrement est observé, cela doit être signalé au médecin qui mène votre grossesse. Cela aidera à réduire le risque de mort intra-utérine et à choisir les bonnes tactiques pour gérer l'accouchement.
La zone du col est l'un des indicateurs les plus importants qui ne sont mesurés qu'en échographie à 12 semaines. Normalement, il ne dépasse pas 3 mm. De grandes tailles peuvent indiquer une pathologie génétique aussi grave que le syndrome de Down.
BPD, BDP, BRGP - taille bipariétale, la distance entre les os pariétaux est mesurée. A 12 semaines, elle est de 21 mm.
FML, DlB - longueur cuisse, de 7 à 9 mm.
Pour évaluer l'uniformité du développement, ils peuvent également mesurer les diamètres de la poitrine, de l'abdomen, de la taille du cœur, du tour de tête, de l'abdomen, de la longueur des épaules.

En combinant les résultats de toutes les mesures, on juge si le développement correspond au délai, s'il est harmonieux, s'il y a des retards et des pathologies.

Dans ce cas, la conclusion doit être faite par le médecin. Les parents peuvent parfois être effrayés si les résultats de l'échographie montrent que tous les paramètres de l'enfant sont à la limite inférieure de la norme. Mais ce n'est pas nécessairement un signe de problèmes, juste la période de gestation réelle peut être légèrement inférieure à celle prévue. La même chose se produit si tout le monde dans la famille est de petite taille.

Le déroulement de la grossesse

En plus d'évaluer la croissance de l'embryon, selon les résultats de l'échographie, des conclusions peuvent être tirées sur la façon dont le corps de la future mère gère correctement et en temps voulu la grossesse. À la semaine 12, le corps jaune de la grossesse ne fonctionne pratiquement plus, mais un placenta devrait se former à la place. La taille de l'utérus change, mais une croissance beaucoup plus importante devrait être observée à l'avenir.

Grâce au fait qu'il existe une échographie de dépistage, à notre époque, il est possible de retracer tout ce qui restait auparavant un mystère. Cela permet de corriger le régime moteur, de prescrire des médicaments en cas de suspicion de certains problèmes pouvant provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée avant qu'ils ne commencent à se manifester.

Voici quelques critères auxquels il est important de prêter attention lors d'un dépistage échographique d'une durée d'environ 12 semaines :

La quantité de liquide amniotique est normalement de 50 ml. Pour déterminer cet indicateur, ils peuvent également mesurer la distance entre le fœtus et la paroi de l'utérus, elle doit être comprise entre 2 et 8 cm.En cas de manque de liquide amniotique, «oligohydramnios» sera écrit sur la carte, avec un excès de « polyhydramnios ». Les deux situations sont indésirables et peuvent indiquer la présence d'une infection. Par conséquent, ils sont à la base de la nomination d'études supplémentaires.
La taille et la position de l'utérus. Il devrait se dilater d'environ 10 cm.Habituellement, avec de telles dimensions, il ne rentre plus dans la région de la hanche, il est donc partiellement situé dans la cavité abdominale.
Tonus myométrial. A 12 semaines de grossesse, la couche musculaire de l'utérus ne doit pas être en hypertonie. Si le tonus est augmenté, il y a un risque accru de fausse couche. Dans ce cas, le médecin peut recommander de s'allonger et de suivre un traitement.
état du placenta. Il doit être de degré zéro de maturité, sans calcifications. C'est très dangereux s'il y a des zones d'infarctus placentaire, car cela peut entraîner sa mort et la privation d'oxygène du fœtus.

Dans la plupart des cas, il s'avère que tout se passe bien et les futures mamans quittent la salle d'échographie très joyeuses. Mais si des problèmes ont été découverts, il convient de rappeler que la médecine moderne peut aider à résoudre la plupart d'entre eux. L'essentiel est de commencer à l'heure et de ne pas trop s'inquiéter.

Analyses

Le dépistage pendant la grossesse comprend non seulement une échographie, il sera également nécessaire de passer plus d'un test sanguin. Si une femme s'inscrit plus tôt, à la semaine 12, elle a déjà les résultats des analyses générales d'urine et de sang, des tests de dépistage du VIH, des maladies sexuellement transmissibles, du groupe sanguin et du facteur Rh. Le délai pour leur rendez-vous est exactement de 12 semaines. Bien sûr, dans les cas où une femme se présente pour la première fois chez le gynécologue à une date ultérieure, les mêmes tests lui seront prescrits, mais il est préférable de les faire à temps et de subir un dépistage à la semaine 12.

En présence de maladies chroniques ou de complications de la grossesse, des études complémentaires peuvent être réalisées.

Par exemple, avec un risque accru d'anomalies chromosomiques, le médecin peut conseiller de vérifier le niveau de PAPP-A et de b-hCG. Assurez-vous d'écouter toutes les recommandations, car des tests supplémentaires aident à clarifier la situation et font tout leur possible pour que vous deveniez rapidement des parents heureux.

L'échographie est l'une des méthodes de diagnostic les plus importantes pendant la grossesse, qui, avec des performances élevées, est également sûre. L'échographie à la semaine 12 est l'une des composantes du dépistage et est recommandée pour le passage, car à ce stade, un enfant se développant normalement est déjà clairement visible et peut être évalué par certains indicateurs très importants pour exclure les écarts par rapport à la norme.

L'échographie à 12 semaines de grossesse est le premier des dépistages échographiques et est recommandée pour toutes les futures mamans. Cependant, dans certaines conditions, le contrôle par ultrasons est extrêmement important. Ceux-ci inclus:

enceinte de 35 ans et plus
des antécédents de mortinatalité, de fausses couches, de fausses couches, de retard de croissance intra-utérin, d'anomalies génétiques chez les nouveau-nés, ou de telles données provenant de l'anamnèse de parents proches, de la présence d'anomalies génétiques chez des parents, d'un mariage avec un parent (à moins de quatre genoux)
risque de troubles du développement fœtal : mauvaises habitudes de la mère, tabagisme passif, stress lié à la prise de certains médicaments, stress, car cela augmente la probabilité que l'enfant développe diverses déviations par rapport à la norme
les maladies d'une femme enceinte (les maladies infectieuses jouent un rôle particulièrement important - la rubéole), y compris les affections chroniques mettant la vie en danger (choc avec insuffisance de l'apport sanguin au fœtus)
les facteurs sociaux qui peuvent conduire à un développement fœtal altéré : les coûts de la profession (filles dont le travail est associé à des risques, tels que l'exposition, les produits chimiques (peintres, pharmaciens)), la malnutrition, le travail et le repos.

Comment se passe la recherche et la préparation ?

Il existe deux méthodes d'échographie pendant la grossesse à la semaine 12 : transabdominale (normale) et transvaginale. La transvaginale est réalisée en plaçant un capteur dans le canal vaginal et en visualisant l'utérus et le fœtus sous cet angle.

Cette méthode est utilisée dès les premières semaines jusqu'à la 14e semaine de grossesse. La méthode est plus nocive et moins confortable que la transabdominale, elle n'est donc utilisée que selon les indications:

douleur dans le bas-ventre (hypogastrique)
saignement de l'utérus
l'apparition de menstruations complètes régulières
tumeurs de l'appareil reproducteur féminin
surveillance d'autres maladies

Plus pratique pour le médecin et la future mère, et une méthode plus sûre est l'échographie transabdominale. Le capteur à ultrasons de l'appareil, préalablement lubrifié au gel, est installé directement sur la paroi abdominale antérieure de la femme enceinte.

De plus, cette méthode est bonne car elle ne nécessite pas de préparation. La seule condition est l'utilisation de 2 verres de liquide non gazeux (eau, jus, thé vert, etc.) une heure - une demi-heure avant la procédure d'examen. Dans le même temps, une méthode d'échographie transvaginale nécessite un régime pendant 2-3 jours (selon le travail des intestins individuellement): vous devez suivre un régime qui exclut les aliments producteurs de gaz tels que les légumineuses, le chou, le pain blanc, les sucreries . Si, néanmoins, il y a une sensation de ballonnement, il est nécessaire de prendre une préparation absorbante qui ne nuira en rien à l'enfant.

Résultats de la recherche : transcription

Tout d'abord, lors du décryptage de l'échographie de dépistage, l'attention est attirée sur la localisation du fœtus pour exclure une grossesse extra-utérine. Il est très important de déterminer la taille de l'utérus. L'état général du fœtus est évalué. Après cela, les dimensions de l'enfant à naître sont mesurées et l'état des organes internes (l'activité du système cardiovasculaire, l'emplacement des organes) est également évalué. De plus, à l'heure actuelle, il est déjà possible de connaître le sexe de l'enfant à naître, même si cela ne sera pas encore aussi précis que possible.

La norme des indicateurs lors de l'échographie, les écarts par rapport aux indicateurs normaux

Le dépistage du fœtus à la 12e semaine de grossesse est la première échographie et la plus intéressante pour la mère. À la semaine 12, une personne plutôt bien formée apparaît dans la revue. Il a presque tous les muscles pour bouger qu'il apprend à bouger, et il devient assez agité, les organes internes sont bien formés pour pouvoir les évaluer et anatomiquement presque les mêmes que ceux des adultes.

Le visage prend une apparence humaine, l'enfant a des mimiques et à l'échographie il peut faire des grimaces, à la place des sourcils et des cils, des poils de vellus, des oreilles claires à lobes apparaissent. Le petit homme peut serrer les poings et il y a des ongles sur ses doigts. Déjà capable d'avaler complètement, mais pour l'instant seulement du liquide amniotique. À la semaine 12, il est déjà possible de déterminer le sexe de l'enfant, bien que des erreurs puissent être commises jusqu'à 16 semaines.

La 12e semaine de grossesse est la plus importante pour le dépistage et le diagnostic échographique de l'état du bébé. Après tout, c'est à la semaine 12 qu'il est possible d'évaluer pleinement la condition physique du bébé. C'est pourquoi à la 12e semaine de gestation, pour la première fois pour tous les examens, un dépistage périnatal est prescrit. Qu'est-ce que le dépistage - il s'agit d'un examen complet, au cours duquel le médecin recueille une liste d'indicateurs de l'enfant et de la mère, les écarts possibles par rapport à la norme, afin d'exclure les pathologies intra-utérines.

Qu'est-ce qui est inclus dans la liste des paramètres pour le premier dépistage intra-utérin ?

La première chose qu'ils font est une échographie tridimensionnelle du fœtus. Cette méthode vous permet d'évaluer pleinement l'apparence du bébé et de comparer ses données anthropométriques aux normes réglementées. À 12 semaines, la longueur du corps du bébé devrait être de 6 à 9 centimètres. La peau du fœtus étant «transparente» pour un échographe, il est possible d'examiner non seulement l'état des membres et du visage, mais également l'activité et l'emplacement des organes internes.

Qu'est-ce qu'un médecin cherche à voir sur une échographie 3D :

la construction des hémisphères et de la structure cérébrale (la norme, lorsque la forme du cerveau d'un enfant ressemble à un "papillon")
emplacement des organes internes tels que le cœur, les reins, le foie, l'estomac, les intestins, la rotation des organes internes.
état vasculaire. Une attention particulière est portée au cordon ombilical (la structure correcte du cordon ombilical réside dans sa composition : deux artères et une veine).
détection des malformations cardiaques et pathologie du développement rénal.
signes externes de maladies génétiques (par exemple, trisomie 21, ou syndrome ou maladie de Down)
localisation de l'attachement de l'enfant à naître à l'utérus (normes - parois antérieure et postérieure), la taille du col de l'utérus et du corps de l'utérus (la taille maximale autorisée est de 30 mm)

Normes des paramètres corporels :

Le poids du fœtus devrait être de 9 à 13 grammes
Longueur du fruit - entre 6 et 9 cm
Taille pariéto-coccygienne 50-85 mm
Taille bipariétale (interpariétale) de la tête fœtale 21 mm
Poitrine (circonférence) 24 mm
Longueur du fémur 9 mm
Os nasal d'au moins 3 mm (un os plus petit peut être le signe d'une maladie génétique : syndrome d'Edwards)
L'épaisseur de la zone du col est de 1,6 à 2,2 mm (l'épaississement peut indiquer le développement du syndrome de Down)
Fréquence cardiaque 150-170 battements par minute
La symétrie des membres et les os les plus longs sont également évalués.
La circonférence de l'abdomen du fœtus est mesurée

Le dépistage du test sanguin biochimique d'une femme pendant la grossesse est également très important. Le contexte hormonal de la future mère peut indiquer directement l'état du fœtus de telle sorte que des modifications de l'hormone bêta-hCG et de la protéine PAPP-A par rapport à la norme peuvent indiquer diverses maladies génétiques.

Bêta-hCG: normal 20000-90000 mUI / ml (ces indicateurs doivent être pris en compte lorsque des anomalies sont détectées lors d'une échographie de dépistage, par exemple une augmentation de l'épaisseur de la zone du col - une suspicion de développement du syndrome de Down)

Conclusion

L'échographie à la 12e semaine de grossesse est l'un des éléments les plus importants du dépistage pendant la grossesse, qui permet l'évaluation la plus objective et la plus informative de l'état du fœtus en développement pour la présence d'anomalies chromosomiques et d'autres troubles du développement physique, anomalies. Les résultats de ces études de dépistage sont nécessaires pour la formation de nouvelles recommandations pour la gestion de la grossesse et le développement d'un enfant en bonne santé.

Examen de dépistage - un ensemble de procédures pour prédire les malformations de l'évolution de l'embryon. L'événement comprend un contrôle par ultrasons et un test sanguin biochimique. Les résultats du 1er dépistage du 1er trimestre sont une partie très importante du complexe de mesures visant à contrôler le déroulement de la grossesse.

Attendre un bébé est toujours associé à des émotions joyeuses. Toutes les femmes ne sont pas prêtes à endurer la nouvelle de la naissance d'un bébé malade.

Important! La première procédure est effectuée de 11 semaines à 13 semaines et 6 jours à partir du moment de la fécondation de l'œuf. L'échographie - le diagnostic est une méthode efficace et précise qui révèle en temps opportun la pathologie de la grossesse et les écarts dans le développement du fœtus par rapport à la norme.

Souvent, une jeune famille n'est pas préparée à l'apparition d'un enfant ayant des besoins spécifiques.

Le dépistage du 1er trimestre permet d'éviter d'éventuelles complications lors de l'accouchement et de prédire de manière fiable la naissance d'un enfant atteint de troubles chromosomiques.

Le diagnostic échographique révèle des défauts dans le génome :

La maladie de Down. L'épaisseur du pli de la zone du col dépasse la norme. Le rythme cardiaque s'accélère, l'os nasal est raccourci, l'écart entre les yeux augmente.
Anomalies dans le développement du tube neural. Le groupe des anomalies chromosomiques graves comprend le spina bifida, la non-fusion de la colonne vertébrale, les anomalies de la colonne vertébrale et du tissu cérébral.
Localisation des organes abdominaux dans une formation herniaire sur la paroi abdominale (omphalocèle).
Syndrome de Patao. Le complexe de symptômes comprend une augmentation de la fréquence des contractions cardiaques, un sous-développement du système squelettique, un omphalocèle, une pathologie du cerveau, une augmentation de la vessie. Le bébé vit rarement au-delà de 12 mois.
Syndrome d'Edwards. Diminution de la fréquence cardiaque, présence d'une artère ombilicale (normale - 2), omphalocèle, os nasaux non visibles. Les bébés meurent en un an.
triploïdie. Accompagné de multiples anomalies du cerveau. Diminution de la fréquence cardiaque, omphalocèle, élargissement du bassin rénal.
Maladie de De Lange. Le risque d'origine génomique de l'anomalie atteint 25 %. Le développement de l'enfant s'accompagne d'un retard mental progressif.
Symptôme complexe Smith - Opitz. Violation causée héréditairement des processus métaboliques. Accompagné de malformations mentales, d'autisme, de troubles neurologiques, de pathologies de la région craniofaciale.
La maladie de Turner. Augmentation de la fréquence cardiaque, retard de croissance intra-utérine.

Refusant le dépistage échographique, les futurs père et mère doivent être conscients de la responsabilité de l'enfant qui est sur le point de naître. La nouvelle qu'il n'y a aucune possibilité d'anomalies chromosomiques fœtales permet à une femme de profiter de l'attente de la maternité sans souci.

Que montrera-t-il ?

Procédure en cours transvaginal ou transabdominal chemin. Dans le second cas, l'épreuve est réalisée avec une vessie remplie.

Sur la base des résultats de l'enquête, le spécialiste analyse des indicateurs significatifs :

KTP - l'écart entre le coccyx et l'os pariétal.
BDP - l'écart entre les tubercules de la couronne (indicateur biparental).
La distance entre les os occipital et frontal.
La structure du cerveau, leur symétrie.
L'épaisseur du pli de la zone du col (TVP).
Le nombre de battements de cœur par unité de temps (HR).
La taille des os tubulaires de l'embryon (humérus, fémur, bas de la jambe, avant-bras).
Localisation des organes (cœur et estomac).
Proportions du cœur et des vaisseaux principaux.
Évaluation de la couche et localisation du placenta.
La quantité de liquide amniotique.
Le nombre de vaisseaux dans le cordon ombilical.
Pathologie des organes génitaux internes.
Évaluation du tonus utérin.

Lors du diagnostic, le médecin examine la structure de l'embryon, en comparant la distance coccygienne-pariétale (KTR) avec l'âge gestationnel diagnostiqué.

Pour un diagnostic fiable, le CTE doit dépasser 45 mm.

Une augmentation de la taille par rapport à la norme peut être due au développement d'un gros fœtus. Une diminution du CTE indique une grossesse manquée, une menace de fausse couche, des infections dans le corps de la mère et des anomalies chromosomiques.

Si une évaluation incorrecte de l'âge gestationnel est suspectée, une deuxième échographie est prescrite après 10 jours, l'évolution du fœtus est surveillée en dynamique. Pour éviter une tragédie, une femme se voit prescrire un dépistage du 1er trimestre de grossesse avec échographie.

Décodage et normes

La TVP est un symptôme important pour le diagnostic du syndrome de Down. Indice épaisseur de l'espace du collier déterminée par l'épaisseur du pli cervical formé entre le cou et la peau du fœtus. L'écart entre la taille et l'âge gestationnel indique le risque de développer un fœtus avec des anomalies génomiques.

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux pour le premier dépistage au 1er trimestre.

Tableau 1. Normes du 1er dépistage du 1er trimestre.

Nous prenons le terme, semaines	Moy. Valeur KTP, mm	TVP, mm	Os nasal, mm	Fréquence cardiaque par minute	RBP, mm
10	33 – 41	jusqu'à 2.2	visible	161 – 179	14
11	jusqu'à 50	jusqu'à 2,4	visible	153 – 177	17
12	jusqu'à 59	jusqu'à 2,5	plus de 3	150 – 174	20
13	pas plus de 73	jusqu'à 2,7	plus de 3	147 – 171	26

Une valeur diagnostique importante est le BDP, ou la distance entre les parois des os pariétaux, qui caractérise la taille de la tête fœtale. De grandes valeurs de BDP indiquent un gros fœtus, un diagnostic précoce vous permet de vous préparer à l'accouchement.

De plus, le BDP peut indiquer des pathologies cérébrales telles qu'une hernie cérébrale, une hydrocéphalie. Une déviation vers le bas indique des malformations. Les pathologies possibles se manifestent par la formation incorrecte de l'os nasal, une violation de la fréquence cardiaque. En examinant le travail du cœur, le médecin diagnostique des malformations du cœur de l'enfant à naître.

Conséquences et causes des écarts

Les informations reçues sont soumises à une analyse informatique, qui détermine la probabilité de naissance d'un bébé avec une pathologie du génome. Le risque de pathologie a trois gradations– niveau bas, seuil, haut.

La probabilité élevée est considérée comme étant de 1:100. Cela signifie que chaque centième femme présentant de tels indicateurs donnera naissance à un bébé présentant des anomalies du développement. Dans ce cas, la famille décide de la nécessité des résultats d'un examen invasif, ce qui augmente le risque d'interruption de grossesse.

Les valeurs seuils définissent le risque de maladie dans la plage de 1:100 à 1:350. Un tel cas nécessite une consultation avec un généticien pour préciser le risque.

La grande majorité des femmes enceintes ont des taux supérieurs à 1 : 350, ce qui est un indicateur favorable pour le bébé et la mère.

Si des résultats défavorables de la biochimie sanguine confirment le diagnostic d'anomalies génomiques dans le développement du fœtus, la femme se voit proposer une interruption médicale de grossesse.

Il est nécessaire de prendre l'avis d'un généticien diplômé qui préconise un examen invasif (prélèvement de villosités choriales).

La procédure a un faible risque de fausse couche,établir la pathologie du fœtus à 13 semaines.

La confirmation des malformations nécessite une décision spécifique. Avec le consentement de la patiente, l'interruption de grossesse est pratiquée à un délai de 14 à 16 semaines. Des résultats différents de la norme sont observés pour plusieurs raisons :

obésité, faible poids maternel;
grossesse multiple;
antécédents de diabète sucré;
avoir une amniocentèse (test de liquide amniotique) moins de 2 semaines avant le dépistage ;
l'état psycho-émotionnel négatif du patient peut affecter les résultats.

Conclusion

Le retard de l'examen échographique du 1er trimestre de grossesse ne laisse pas le temps de prendre une décision éclairée. Si l'âge gestationnel dépasse 20 semaines, pour des raisons médicales, une naissance artificielle est pratiquée, ce qui affecte négativement l'état émotionnel de la femme et des membres de la famille.

Les résultats du dépistage peuvent être attendus dans les 3 semaines. Les cliniques privées réalisent l'étude en 2 semaines. Une période de 10 à 12 semaines est la période optimale pour la première échographie dans le cadre du dépistage du 1er trimestre de grossesse.