Colpite atrophique : traitement, symptômes, suppositoires, préparations. Suppositoires anti-inflammatoires en gynécologie Bougies pour colpite

La colpite est une maladie inflammatoire du vagin, le plus souvent de nature infectieuse. Le nom de la maladie est dérivé du mot grec colpos, en latin son analogue est vagin. Concernant colpite est synonyme de vaginite, dans la pratique médicale, vous pouvez rencontrer l'un de ces concepts.

Le vagin appartient au tractus génital inférieur et communique directement avec le milieu extérieur par son vestibule. Ce dernier s'ouvre dans le périnée entre les petites lèvres, il se transforme donc souvent en colpite. Le vagin est un organe musculaire creux dont la fonction principale est de recevoir les spermatozoïdes lors des rapports sexuels. De l'intérieur, il est tapissé d'épithélium stratifié - en termes de résistance, il est similaire à l'épiderme de la peau, mais sa couche supérieure ne se kératinise pas. Dans son épaisseur se trouvent de nombreuses glandes qui produisent du mucus pour lubrifier le vagin pendant les rapports sexuels et maintenir des conditions confortables pour une microflore normale. Sous la muqueuse se trouve une puissante couche musculaire constituée de fibres striées. Une femme peut arbitrairement les forcer et les détendre, et si elle le souhaite et si nécessaire, augmenter leur force avec l'entraînement (gymnastique de Kegel). La couche la plus externe du vagin est constituée de tissu conjonctif dense qui la sépare des autres organes pelviens.

La structure du système reproducteur féminin

Le vagin est directement relié à l'utérus : la partie la plus étroite de l'utérus, le col de l'utérus, est « encastrée » dans sa paroi. La connexion des deux organes est localisée dans la partie supérieure du vagin et l'espace situé derrière s'appelle le fornix du vagin. Il existe des culs-de-sac antérieur, latéral et postérieur, ce dernier étant le plus profond. C'est l'accumulation de sperme après un rapport sexuel et la pénétration de sperme dans le col de l'utérus.

Au repos, les parois du vagin sont dans un état comprimé et sa face avant est pressée contre le dos. La membrane muqueuse forme de multiples plis. Cette structure permet au corps de s'étirer considérablement pendant les rapports sexuels et la naissance d'un enfant. L'épithélium du vagin a une relation étroite avec les hormones sexuelles et la composition de ses cellules varie selon le stade du cycle. À l'intérieur d'eux se trouve un apport de glucides sous forme de grains de glycogène, qui servent de substrat nutritif à la microflore normale du vagin - lactobacilles ou bactéries lactiques. Les micro-organismes décomposent le glycogène et synthétisent l'acide lactique. Par conséquent, normalement, un environnement acide est maintenu dans le vagin, ce qui a un effet néfaste sur la microflore pathogène et opportuniste. De plus, les lactobacilles produisent du peroxyde d'hydrogène et des substances ayant une activité de type antibiotique. Toute bactérie qui pénètre accidentellement dans le vagin depuis l'environnement extérieur, le rectum ou avec le pénis d'un partenaire meurt après un certain temps et est expulsée.

Le nombre de grains de glycogène dans les cellules dépend directement de la concentration d'œstrogène (hormone sexuelle féminine) dans le sang. Dans les premiers jours du cycle, les niveaux d'œstrogènes sont minimes, de sorte que le pH du vagin passe d'acide à normal. Pendant cette période, une femme est plus susceptible de contracter une IST, car l'environnement interne du vagin devient moins agressif pour les agents pathogènes.

La libération maximale d'œstrogènes dans le sang se produit pendant l'ovulation - en moyenne 14 jours à compter du début du cycle (à compter du 1er jour des menstruations). L'acidité du vagin à ce moment est maximale - le pH atteint 4-5, ce qui nuit à la plupart des représentants de la microflore pathogène. Le risque de contracter une IST pendant cette période est considérablement réduit, de sorte que les rapports sexuels avec un partenaire malade n'entraînent pas toujours la transmission de l'agent pathogène.

Niveau de pH du vagin à différentes étapes de la vie d'une femme

Le vagin a la capacité de s'auto-nettoyer - les cellules de son épithélium sont constamment exfoliées et excrétées avec le mucus dans l'environnement extérieur. Le renforcement de ce processus pour une raison quelconque conduit à la formation de blancs - sécrétions muqueuses - en quantité notable. Les cellules immunitaires migrent dans l'épaisseur de la muqueuse, capables de se lier et de neutraliser les bactéries étrangères qui y pénètrent. Ils sécrètent également une protéine protectrice IgA (immunoglobuline A) à sa surface, qui détruit les corps microbiens. Par conséquent, chez les femmes en bonne santé, la vaginite est un phénomène extrêmement rare ; seuls les agents pathogènes agressifs des IST peuvent en être la cause. Aussi la probabilité de son apparition est augmentée par des facteurs provoquants:

Toutes ces causes affectent négativement l'état du système immunitaire, en relation avec lequel il y a une diminution générale et locale des mécanismes de protection. Les agents responsables des IST et de la microflore non spécifique ont la possibilité de se multiplier à la surface de la membrane muqueuse et de pénétrer profondément dans celle-ci.

Classification

Il existe plusieurs critères différents selon lesquels la division des formes existantes de la maladie en groupes se produit.

Selon la cause de la vaginite, il existe :

Selon la durée du flux, ils distinguent :

Épicé- les symptômes ne persistent pas plus de 2 semaines ;
subaiguë d - jusqu'à 2 mois;
Chronique (récurrent)- plus de 2 mois.

De par la nature de la lésion de la membrane muqueuse, la colpite peut être :

diffuser- toute la surface interne du vagin est oedémateuse, hyperémique, la muqueuse est granuleuse, il n'y a pas de raids ;
Séreux-purulent- la membrane muqueuse est inégalement épaissie, enflammée, certaines zones sont recouvertes d'un revêtement sous la forme d'un film blanc-gris. La plaque est à peine enlevée, laissant un ulcère saignant en dessous.

Sur la voie de la pénétration de l'infection émettent :

Vaginite primaire- l'agent pathogène pénètre de l'extérieur immédiatement dans le vagin;
Secondaire- les micro-organismes pénètrent avec le flux sanguin ou lymphatique des foyers d'infection d'une localisation différente.

Les symptômes

Le tableau clinique dépend directement de la cause qui a conduit au développement de la maladie.

Bactérien

La colpite bactérienne est autrement appelée "non spécifique", car elle est causée par des bactéries opportunistes qui vivent normalement sur la peau et dans certaines cavités humaines. Elles ne sont capables de montrer leur agressivité qu'en cas de diminution des défenses immunitaires ou de lésion de la muqueuse vaginale. Les symptômes apparaissent soudainement, il est souvent possible de retracer le lien de la maladie avec un rapport sexuel antérieur. Une femme éprouve dans le vagin, une sensation de plénitude, de chaleur dans le bassin. devenir abondant, purulent, mucopurulent, des traînées de sang peuvent y être observées lors d'un processus érosif sur la muqueuse. Leur odeur varie de faible à putride prononcée, elles peuvent être liquides, mousseuses. Un grand mélange de pus et d'épithélium desquamé donne aux sécrétions une couleur blanche ou jaune trouble, leur consistance devient épaisse.

La vaginite aiguë est souvent compliquée. L'inflammation passe facilement aux sections sus-jacentes du tractus génital et l'écoulement qui coule irrite la vulve, provoquant des démangeaisons atroces. Une femme peigne ses organes génitaux externes, ce qui aggrave la maladie: elle blesse en outre les tissus et introduit de nouvelles portions de microflore opportuniste. La douleur dans le vagin peut être modérée et sévère, l'activité sexuelle pendant l'inflammation aiguë devient impossible.

L'état général souffre rarement, dans certains cas il y a une élévation modérée de la température (jusqu'à 38 degrés C). La microflore pathogène, lorsqu'elle pénètre dans les vaisseaux lymphatiques, entraîne une augmentation des ganglions lymphatiques inguinaux, parfois ils deviennent enflammés. Dans ce dernier cas, dans la région du ligament inguinal, d'un ou des deux côtés, on observe des formations sphériques de consistance densément élastique atteignant 1,5-2 cm de diamètre, sensibles à la palpation, mobiles. À mesure que les symptômes de la vaginite bactérienne disparaissent, leur taille revient à la normale.

candidose

L'agent causal de la maladie est le champignon de la levure Candida, qui appartient à la microflore conditionnellement pathogène et habite normalement la peau, les cavités et les muqueuses d'une personne. Le micro-organisme pénètre dans le vagin par le rectum ou avec des objets infectés. Le rôle de la transmission sexuelle du candida est faible, car les hommes portent rarement suffisamment de champignon pour être infectés.

La maladie commence de manière aiguë: brûlure, sécheresse, démangeaisons sévères dans le vagin apparaissent. Souvent, les symptômes de la colpite se développent avant ou pendant les menstruations, après des rapports sexuels intenses, la prise d'antibiotiques. Quelques jours plus tard, ils apparaissent écoulement caillé du tractus génital, ils sont de couleur blanche et ont une odeur aigre. Un tel symptôme caractéristique a donné un autre nom à la colpite candidale - le muguet. Bien que certaines formes de la maladie surviennent sans de telles sécrétions, limitées à des démangeaisons atroces dans la vulve, une douleur intense et une sensation de brûlure dans le vagin. Une évolution similaire de la maladie s'explique par la libération d'acides organiques par les cellules de Candida en tant que déchets. Ils irritent les terminaisons nerveuses sensibles, qui sont abondamment alimentées par le tiers inférieur du vagin. Le grattage constant de la peau du périnée et de la vulve entraîne son amincissement, son remplacement par du tissu conjonctif et une perte d'élasticité. Les manifestations de la colpite s'intensifient le soir, surtout après la marche ou l'activité physique. Souvent, un composant allergique sous forme d'éléments rejoint les symptômes énumérés. éruptions cutanées rouges sur la peau de la vulve et du périnée.

La candidose colpite devient facilement chronique et porteuse même pendant le traitement avec des médicaments antifongiques, en particulier si une femme souffre de diabète sucré ou de traitement avec des médicaments immunosuppresseurs (cytostatiques, glucocorticoïdes). Dans ce cas, il se reproduit périodiquement ou se manifeste constamment, ne s'atténuant que pendant le traitement antifongique.

L'état général de la femme ne souffre pas, la température corporelle reste normale. Des démangeaisons sévères peuvent perturber le sommeil et les activités quotidiennes, mais les symptômes d'intoxication - maux de tête, perte d'appétit, faiblesse générale ne sont pas observés. Les ganglions lymphatiques inguinaux ne répondent pas ou augmentent légèrement de taille.

Trichomonas

La colpite à Trichomonas est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes. Elle est causée par Trichomonadavaginalis, qui vit dans l'urètre des hommes infectés. L'infection extra-sexuelle est extrêmement rare et est principalement associée au passage d'un enfant par le canal de naissance d'une mère atteinte de trichomonase. Trichomonas est un micro-organisme mobile, il pénètre donc facilement du vagin dans le tractus génital sus-jacent, provoquant une cervicite, une endométrite et dans les voies urinaires avec le développement d'une cystite. L'agent causal réduit l'activité des spermatozoïdes dans les organes génitaux masculins et féminins, par conséquent dans le cas d'une évolution asymptomatique de l'infection, l'infertilité devient la principale plainte des patients.

La période d'incubation de la trichomonase dure de 5 à 15 jours, moment auquel l'agent pathogène pénètre dans la membrane muqueuse et se multiplie intensément. La colpite aiguë à trichomonas se manifeste par de fortes démangeaisons, des brûlures dans le vagin, sécrétions mousseuses liquides avec une odeur désagréable. Souvent associé à des symptômes des voies urinaires- miction atroce et fréquente par petites portions, douleur douloureuse dans la région sus-pubienne. La membrane muqueuse du vagin est œdémateuse et douloureuse, de sorte que l'activité sexuelle pendant cette période est impossible. Les démangeaisons dans certains cas sont si prononcées qu'elles perturbent le sommeil nocturne, la femme peigne la vulve et le périnée jusqu'au sang. La réaction des ganglions lymphatiques inguinaux est absente ou modérée, l'état général n'est pas perturbé.

Sans traitement approprié, la trichomonase passe au stade subaigu, puis au stade chronique. Il peut durer longtemps sans symptômes, aggravé par des maladies infectieuses, la grossesse et une diminution de la protection immunitaire globale. Pendant la rémission, la plupart des femmes souffrent de leucorrhée et de légères démangeaisons de la vulve.

atrophique

La colpite atrophique se développe dans le contexte d'un manque d'hormones féminines - œstrogènes

La colpite atrophique se développe avec un manque d'hormones sexuelles féminines - les œstrogènes. Elle est précédée d'une ménopause, d'une intervention chirurgicale pour enlever un ou les deux ovaires, d'un hypofonctionnement ovarien. Dans les cellules épithéliales sensibles aux hormones, le nombre de granules de glycogène diminue, qui servent de substrat nutritif aux bactéries lactophiles. En conséquence, le nombre de bâtonnets d'acide lactique diminue et le pH du vagin passe du côté neutre. La colonisation de la membrane muqueuse se produit avec une microflore opportuniste non spécifique, qui y maintient une inflammation chronique. Parallèlement aux processus décrits, l'activité de la couche germinale de la membrane muqueuse diminue, à la suite de quoi elle s'amincit, perd son élasticité et devient cassante.

Les symptômes de la colpite se développent progressivement, commençant par une légère sécheresse du vagin, des brûlures pendant les rapports sexuels, une lubrification insuffisante. Il peut y avoir peu de muqueuses ou leucorrhée blanc laiteux, légère démangeaison de la vulve. Au fil du temps, les signes de la maladie augmentent, la vie sexuelle devient impossible en raison de l'inconfort. La colpite est chronique avec une évolution persistante, qui ne se prête pas toujours à une thérapie. L'état général de la femme n'est pas perturbé, la température corporelle reste normale, les ganglions lymphatiques inguinaux ne réagissent pas.

Vidéo : vaginite atrophique, « Vivre sainement »

Colpite pendant la grossesse

Pendant la période de procréation, le fond hormonal d'une femme subit de graves changements: la quantité d'oestrogène diminue et la concentration de progestérone augmente. L'hormone du corps jaune réduit l'activité du système immunitaire pour l'empêcher d'entrer en conflit avec les protéines fœtales et de prévenir les fausses couches. Par conséquent, chez la plupart des femmes enceintes, des épisodes fréquents d'infections respiratoires, une exacerbation des foyers inflammatoires chroniques et l'ajout d'une vulvite, une vulvovaginite peuvent être retrouvés. Un certain rôle dans la défaite du tractus génital inférieur est joué par l'insuffisance relative d'œstrogène: la quantité de glycogène dans les cellules épithéliales diminue, la microflore devient mixte au lieu d'être lactophile.

Le plus souvent, la colpite pendant la grossesse est de nature fongique et se déroule assez durement: avec une grande quantité de sécrétions, un gonflement important des parois du vagin, des démangeaisons atroces et une douleur éclatante au périnée. Le non-respect de l'hygiène personnelle entraîne une vaginite non spécifique, dans ce cas, un écoulement purulent du tractus génital avec une odeur désagréable. Il est facile d'être infecté par Trichomonas, ainsi que par d'autres infections sexuelles. Par conséquent, pendant la grossesse, il convient de prêter une attention particulière à la contraception barrière.

pendant la colpite pendant la grossesse, il vaut la peine d'utiliser une contraception barrière

Depuis le vagin, l'agent pathogène pénètre facilement à travers le col de l'utérus dans la cavité utérine et peut entraîner :

Infection intra-utérine du fœtus avec retard de son développement, pneumonie, lésions de la peau et des muqueuses;
Menace d'avortement et de fausse couche;
Inflammation du placenta et insuffisance fœtoplacentaire ;
Déchirure du tractus génital pendant l'accouchement;
État septique.

Diagnostique

Le diagnostic est établi par un gynécologue lors du recueil des plaintes, de l'étude des antécédents du patient, de l'examen et des résultats de méthodes de recherche supplémentaires. Différents types de vaginite ont un ensemble de caractéristiques qui peuvent être utilisées pour juger de la cause de la maladie.

Bactérie (non spécifique)

Les plaintes concernant des écoulements désagréables de nature purulente, souvent avec un mélange de sang, prédominent. L'inspection dans les miroirs pendant la phase aiguë est difficile : en raison de la douleur, la femme sollicite les muscles du périnée et du vagin, ce qui empêche l'introduction de l'instrument. Visuellement, la membrane muqueuse est rouge vif, œdémateuse, des superpositions purulentes, des hémorragies pétéchiales, des films gris-blanc sont observés à sa surface. Sa surface peut être granuleuse en raison de papilles gonflées surélevées. Souvent, le col de l'utérus est impliqué, le vagin est rempli de contenus inflammatoires qui ressortent.

La principale méthode de diagnostic de la vaginite est la microscopie de frottis

La microscopie joue un rôle majeur dans le diagnostic des vaginites non spécifiques. La méthode vous permet d'étudier la composition en espèces de la microflore vaginale, de détecter les micro-organismes pathogènes et d'estimer leur nombre. Avec vaginite dans la décharge, un grand nombre de staphylocoques, streptocoques, bâtonnets gram-négatifs, cellules immunitaires mortes - leucocytes, épithélium desquamé. Il y a peu de lactobacilles, la microflore non spécifique prédomine.

Une culture de frottis est rarement réalisée en raison de sa faible teneur en informations. Il est principalement utilisé pour l'évaluation quantitative de divers types de micro-organismes, leur sensibilité aux médicaments antibactériens. Une numération globulaire complète ne devient inflammatoire que pendant la phase aiguë - le nombre de leucocytes augmente, le nombre de jeunes leucocytes augmente et la VS s'accélère.

candidose

La colpite fongique est souvent associée à un traitement antibiotique, au diabète et à des antécédents de grossesse. Avec la même fréquence, les femmes se plaignent de fortes démangeaisons et d'un écoulement caractéristique du tractus génital, généralement ces symptômes apparaissent ensemble. L'introduction d'un miroir dans le vagin provoque une réaction douloureuse modérée. À l'examen, une muqueuse hyperémique oedémateuse est visible, recouverte d'un revêtement caillé sous la forme d'îlots de forme irrégulière de 3 à 5 mm de taille, qui ne se confondent pas. Au stade aigu, la plaque s'enlève avec difficulté, laissant une surface saignante en dessous, lorsque la maladie passe à une forme chronique, il est facile de l'enlever. Le tableau clinique est si caractéristique qu'une confirmation en laboratoire n'est généralement pas nécessaire. Des difficultés surviennent avec une longue évolution de la maladie, une clinique lubrifiée et l'absence de sécrétions.

Lors de l'examen d'un frottis au microscope, des corps de candida arrondis sont visibles, interconnectés en chaînes. Les plaques de plaque sont constituées de pseudomycélium de candida, de cellules épithéliales desquamées et de leucocytes morts. un frottis est effectué pour clarifier la nature de la colpite, car la méthode vous permet d'évaluer le rapport entre la microflore normale, les bactéries opportunistes et les champignons. En cours de route, déterminez la sensibilité de l'agent pathogène aux médicaments antifongiques. En cas d'évolution sévère de la maladie avec des rechutes fréquentes, un test sanguin est effectué pour les anticorps anti-Candida - ils se trouvent à un titre élevé. Les modifications du test sanguin général sont absentes ou non spécifiques - le nombre d'éosinophiles augmente avec une réaction allergique à un champignon, la RSE s'accélère.

Trichomonas

La colpite à Trichomonas chez une femme peut être suspectée si son partenaire sexuel a une urétrite chronique ou après un rapport sexuel occasionnel non protégé. L'aspect mousseux caractéristique de l'écoulement, l'implication dans le processus pathologique des voies urinaires, du col de l'utérus, des glandes de Barthollin et de la vulve parlent également en faveur de l'infection à Trichomonas.

Vue dans les miroirs, la muqueuse vaginale est uniformément hyperémique, œdémateuse, il y a des hémorragies pétéchiales visibles dessus. De plus, une culture de frottis est réalisée, dont le matériel est prélevé dans les voies urinaires, le vagin et la vulve. La microscopie d'un frottis natif révèle des corps microbiens mobiles dans les sécrétions, munis de flagelles ou d'une membrane.

Des modifications du test sanguin général apparaissent au cours de la phase aiguë - le nombre de leucocytes, les formes immatures de neutrophiles augmente et la VS augmente. Des anticorps anti-Trichomonas se trouvent dans le sang.

atrophique

Le diagnostic de la colpite atrophique n'est pas difficile, contrairement à son traitement. Dans l'anamnèse, il existe un lien clair entre l'hypofonctionnement des ovaires ou leur ablation et le développement progressif de la maladie. À l'examen, d'autres signes de carence en œstrogènes sont révélés: une diminution de l'élasticité de la peau, une augmentation de sa teneur en graisse, une augmentation de la chute des cheveux sur la tête et leur croissance excessive sur le corps. L'examen dans les miroirs provoque des sensations de brûlure désagréables, la muqueuse vaginale est hyperémique, amincie et de multiples hémorragies sont souvent retrouvées à sa surface. Les allocations sont absentes ou rares. Le médecin prélève un frottis du vagin et du col de l'utérus pour la cytologie - l'étude de la composition cellulaire pour exclure la dégénérescence maligne de l'épithélium. La microflore pathogène, en règle générale, n'est détectée ni par microscopie ni par culture bactérienne. Le nombre de lactobacilles est réduit, la proportion de microflore opportuniste augmente.

Les tests sanguins cliniques généraux restent normaux. Pour clarifier la nature de la lésion, la concentration d'œstrogène dans le sang et son rapport avec la progestérone sont déterminés.

Traitement

Le traitement de la colpite est effectué en ambulatoire, seules les femmes présentant une inflammation purulente sévère et les femmes enceintes présentant une menace de fausse couche sont hospitalisées. Le médecin sélectionne les tactiques de gestion et les médicaments en tenant compte de la cause principale de la maladie, de la pathologie concomitante et de l'état du patient.

Dans la période aiguë d'inflammation, on montre à une femme un repos sexuel, un régime hypoallergénique à l'exception des épices, des viandes fumées, des marinades, des agrumes et du chocolat. Vous devez éviter l'hypothermie, la surchauffe, refuser de visiter les hammams, les saunas, les piscines, ne pas prendre de bain. Pendant la menstruation, les tampons hygiéniques ne doivent pas être utilisés et les serviettes sont changées au moins une fois toutes les 4 heures. Si la cause de la colpite était l'agent causal des IST, le partenaire masculin devrait suivre un traitement antibiotique même s'il ne présente pas de symptômes de la maladie.

Avec la vaginite bactérienne, l'objectif du traitement est l'assainissement du vagin et la normalisation ultérieure de sa microflore. Pour cela, désignez

Pour consolider l'effet positif, une cure de multivitamines est prescrite après le traitement principal.

Il est important de traiter intégralement la vaginite fongique au stade aigu et d'empêcher sa transition vers une évolution prolongée. A cet effet, désigner :

Antifongiques systémiques - gélules de fluconazole 150 mg par voie orale une fois ;
Antimycotiques locaux sous forme de suppositoires, comprimés, pommades - pimafucine, nystatine, nitazol. Les bougies Terzhinan ont une action antifongique, antimicrobienne et anti-inflammatoire, elles sont prescrites pour les symptômes graves d'inflammation;
Antihistaminiques pour éliminer les démangeaisons - tavegil, suprastin, zodak;
Immunomodulateurs pour la normalisation de la réponse immunitaire - thymaline.

Avec la colpite à trichomonas, les médicaments sont efficaces:

Antibiotiques systémiques - métronidazole, fascigine ;
Traitement local avec des suppositoires antibactériens - Klion D;
Lavage et bains de siège avec antiseptiques - une solution de permanganate de potassium, une décoction de camomille, de calendula.

Le contrôle du traitement est effectué dans les 2-3 cycles menstruels. L'absence de trichomonas dans les frottis effectués après la menstruation pendant cette période indique une guérison complète pour la femme.

Avec la colpite atrophique, le médecin choisit un traitement hormonal substitutif sous forme de préparations oestro-gestagènes à usage oral (femoston) et topique (divigel). Si nécessaire, la microflore vaginale est corrigée avec des préparations de bactéries lactiques (Vagilak, Acilak).

L Il est préférable de traiter la colpite pendant la grossesse avec des préparations locales sans danger pour l'enfant - hexicon, terzhinan, nystatine. Le besoin d'autres médicaments est déterminé par l'obstétricien-gynécologue, en évaluant la gravité de l'inflammation et la microflore du vagin.

Vidéo: médecin sur la colpite (vaginite)

Mise à jour : novembre 2018

Jusqu'à 40% des femmes après la ménopause présentent des symptômes de colpite atrophique (démangeaisons et brûlures, sécheresse vaginale et douleurs pendant l'intimité). Il est caractéristique que plus la période de ménopause est longue, plus le risque de cette maladie est élevé. Ainsi, le pourcentage de patientes atteintes de cette maladie passe à 75 environ 10 ans après la date de la dernière menstruation.

Étant donné que les modifications atrophiques de l'épithélium vaginal sont généralement associées à l'achèvement physiologique de la production d'hormones par les ovaires, la colpite atrophique n'est considérée comme une pathologie qu'en cas de signes cliniques prononcés (apparition d'un inconfort important).

Définition du terme et types de maladies

La colpite atrophique fait référence à des modifications de l'épithélium vaginal associées à des modifications structurelles et fonctionnelles, à la suite desquelles l'épithélium vaginal s'amincit, ce qui entraîne l'apparition de symptômes caractéristiques (sécheresse, dyspareunie, démangeaisons et inflammation récurrente). Cette condition est associée à une diminution significative des taux d'œstrogène, qui peut être due à la fois à des causes physiologiques (ménopause physiologique) et à l'arrêt artificiel de la production d'hormones sexuelles féminines (ménopause artificielle ou colpite atrophique en âge de procréer).

La maladie tire son nom de "colpite" ou "vaginite" du mot grec colpos ou du latin vagin, qui se traduit par le vagin. Le suffixe "ça" signifie inflammation.

D'autres synonymes de la maladie sont la vaginite atrophique, la colpite sénile ou sénile.

Une excursion dans la physiologie et la pathogenèse de la maladie

Le vagin est tapissé d'épithélium pavimenteux stratifié, qui remplit un grand nombre de fonctions nécessaires pour protéger les organes génitaux contre les agents pathogènes infectieux. L'épithélium vaginal se renouvelle constamment du fait de ses multicouches, les cellules supérieures meurent et se desquament, emportant avec elles des micro-organismes pathogènes et leurs toxines, et de nouveaux « viennent » à leur place.

De plus, l'épithélium vaginal maintient une constance de l'environnement. Normalement, chez les femmes en âge de procréer, l'environnement du vagin est toujours acide (pH 3,8 - 4,5) et la microflore est représentée à 98% par des bactéries lactiques (lactobacilles). Les lactobacilles empêchent la pénétration d'agents pathogènes pathogènes et l'activation de microbes conditionnellement pathogènes en raison du maintien d'une acidité constante du vagin. Les bactéries lactiques se nourrissent de glycogène, présent en grande quantité dans les cellules épithéliales desquamées.

Avec le début de la ménopause, le renouvellement cyclique de l'épithélium vaginal s'arrête, ce qui est associé à une diminution de la synthèse des œstrogènes et à l'achèvement de la fonction menstruelle. Les cellules épithéliales sont éliminées en petites quantités, ce qui entraîne une carence en glycogène et, par conséquent, une diminution du nombre de lactobacilles. En relation avec ces processus, le pH du vagin se déplace vers le côté alcalin, ce qui entraîne sa contamination par des micro-organismes opportunistes et la pénétration d'agents pathogènes pathogènes. Tout ce qui précède provoque une réaction inflammatoire locale de la muqueuse, c'est-à-dire une colpite.

L'amincissement de l'épithélium et une diminution de la sécrétion par les glandes vaginales entraînent une fragilité et une légère vulnérabilité de la muqueuse vaginale, ce qui contribue davantage à l'activation de la flore opportuniste, et conduit également à un rétrécissement de la lumière vaginale.

Les raisons

Le développement de la maladie repose sur l'hypoestrogénie, qui peut être soit physiologique (après les dernières menstruations), soit artificielle (chirurgie et autres manipulations sur les ovaires). Chez les femmes en âge de procréer, l'hypoestrogénie peut se développer dans les circonstances suivantes :

Post-partum, en particulier chez les femmes qui allaitent

Dans la période post-partum, la restauration de l'équilibre hormonal se produit progressivement, en particulier chez les mères qui allaitent (la prolactine est produite), ce qui conduit à un hypoestrogénisme à long terme et souvent au développement d'une colpite atrophique.

Dysfonctionnement ovarien hormonal

Un déséquilibre hormonal à long terme provoque un hypoestrogénisme persistant et le développement de la maladie.

Fortes expériences psycho-émotionnelles (violer le niveau du rapport des hormones).
Pathologie endocrinienne

Les femmes souffrant de maladies thyroïdiennes, de diabète sucré, de pathologies surrénaliennes sont sujettes à l'apparition de colpites atrophiques.

Autres raisons

Ovariectomie (ablation des ovaires). Les ovaires synthétisent les œstrogènes et, en leur absence, la production d'hormones sexuelles féminines s'arrête automatiquement.
Radiothérapie des organes pelviens. L'irradiation de la région pelvienne affecte également les gonades féminines, ce qui contribue à la perturbation de la production d'hormones, dont les œstrogènes.
porteurs du VIH ou malades du SIDA.
Immunité affaiblie (affecte négativement la fonction de formation d'hormones des ovaires).

Facteurs prédisposants

Parmi les facteurs prédisposant au développement de la maladie, il convient de noter:

hygiène intime incorrecte;
rapports sexuels fréquents, promiscuité et non protégés;
l'utilisation de produits aromatiques pour l'hygiène intime, parfums, savons antibactériens, lubrifiants ;
porter des sous-vêtements synthétiques moulants (empêche l'accès à l'air et favorise le développement de la flore anaérobie) ;
erreurs dans le régime alimentaire (manque de produits laitiers fermentés, consommation de légumes et de fruits non lavés, consommation d'eau de mauvaise qualité);
processus inflammatoires chroniques des organes génitaux;
maladies chroniques courantes.

Image clinique

Les premiers signes de vaginite atrophique surviennent environ 5 ans après le début de la dernière menstruation. En règle générale, la maladie progresse lentement, les symptômes sont légers. Une augmentation des manifestations cliniques est associée à l'ajout d'une infection secondaire et à l'activation de bactéries opportunistes, ce qui est facilité par un microtraumatisme de la muqueuse en raison de sa légère vulnérabilité (par exemple, après un examen gynécologique, un coït ou un lavage/douche). Les principales fonctionnalités incluent :

Gêne vaginale

Se manifeste par une sensation de sécheresse, d'oppression du vagin, dans certains cas, de douleur. Lorsque la microflore pathogène est attachée, des démangeaisons et des brûlures importantes apparaissent.

Dyspareunie

La douleur pendant et après les rapports sexuels est due à l'épuisement de l'épithélium vaginal squameux stratifié, à l'exposition des terminaisons nerveuses et à une diminution de la production de sécrétions par les glandes vaginales, ce que l'on appelle la lubrification.

Écoulement vaginal

Avec cette maladie, les pertes vaginales sont légères, muqueuses ou plus proches de l'eau. En cas d'infection, les blancs acquièrent des qualités caractéristiques d'un certain type de bactéries (caillés, verdâtres, mousseux) et dégagent une odeur désagréable. Aussi pour la vaginite atrophique est caractérisée par des taches. En règle générale, ils sont insignifiants, sous la forme de quelques gouttes de sang et sont causés par un traumatisme de la muqueuse (contact sexuel, examen médical, douches vaginales). L'apparition de tout spotting (à la fois mineur et abondant) dans la postménopause est une raison pour une attention médicale immédiate.

Urination fréquente

La vaginite sénile s'accompagne toujours d'un amincissement de la paroi de la vessie et d'un affaiblissement du tonus des muscles du plancher pelvien. Ces processus s'accompagnent d'une augmentation de la miction, bien que la quantité d'urine excrétée par jour ne change pas (n'augmente pas). De plus, l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien contribue au développement de l'incontinence urinaire (en toussant, en riant, en éternuant).

Données d'examen dans les miroirs gynécologiques

La muqueuse vaginale est rose pâle, avec de nombreuses hémorragies pétéchiales. Au contact des instruments médicaux, la muqueuse saigne facilement. En cas d'infection secondaire, on observe un gonflement et une rougeur du vagin, des pertes grisâtres ou purulentes.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie doit être complet et inclure :

Inspection des parois du vagin et de la muqueuse cervicale dans les miroirs ;
Prélèvement de frottis pour examen microbiologique

Un grand nombre de leucocytes est détecté (lorsqu'une infection secondaire est attachée), ce qui indique une inflammation, l'absence presque complète de bactéries lactiques, une forte teneur en flore opportuniste, il est possible d'identifier des agents pathogènes spécifiques (Trichomonas, champignons, gardnerella, "cellules clés", etc.).

PCR

Avec un processus inflammatoire évident dans le vagin et des résultats microbiologiques douteux de frottis, la patiente est envoyée pour des tests PCR (frottis gynécologiques, urine, sang) pour détecter des infections génitales latentes. Il est possible d'identifier la chlamydia, les uro- et mycoplasmes, le cytomégalovirus, le virus de l'herpès génital et le papillomavirus humain et d'autres agents pathogènes.

Détermination de l'acidité du vagin

Il est effectué avec une bandelette de test spéciale. Normalement, le pH doit correspondre aux nombres 3,5 - 5,5. Dans le cas d'une vaginite atrophique, le pH monte à 5,5 - 7 voire devient alcalin (plus de 7).

Colposcopie

Inspection du col de l'utérus et des parois vaginales sous grossissement (colposcope). La pâleur et l'atrophie des muqueuses du vagin et du col de l'utérus, les plus petites blessures (fissures), un schéma vasculaire léger et éventuellement des foyers de dysplasie sur les parois du vagin et du col de l'utérus sont révélés. Test de Schiller (coloration avec la solution de Lugol) coloration faiblement positive ou inégale (déplétion de la couche épithéliale, signe indirect de dysplasie).

Prélèvement d'un frottis du col de l'utérus et du fornix postérieur du vagin pour examen cytologique

La muqueuse cervicale est constituée de plusieurs types de cellules :

kératinisant (ceux qui exfolient - c'est la couche supérieure);
intermédiaires (représentés par 2 couches, sont en cours de kératinisation et les remplacent par la suite) ;
parabasale ;
basale (mature, devenue parabasale, puis intermédiaire, et enfin kératinisante).

Étant donné que dans cette maladie, la couche épithéliale est épuisée (non seulement sur les parois vaginales, mais également sur le col de l'utérus), les cellules parabasales et basales prédomineront dans le cytogramme avec une colpite atrophique.

Classification des frottis cytologiques :

type 1 - pas de cellules atypiques, l'image cytologique est normale;
type 2 - la structure des cellules épithéliales est quelque peu modifiée en raison du processus inflammatoire dans le vagin et / ou dans le cou;
type 3 - des cellules avec des noyaux altérés sont présentes, mais en une seule quantité (un examen cytologique répété est nécessaire) et une colposcopie ;
Type 4 - des cellules épithéliales individuelles sont détectées avec des signes évidents d'atypie (malignité) - une colposcopie et une histologie sont nécessaires ;
Type 5 - beaucoup de cellules atypiques (cancéreuses).

Dans la colpite atrophique, en règle générale, un cytogramme inflammatoire est diagnostiqué, ce qui nécessite la nomination d'un traitement anti-inflammatoire.

Traitement

Quoi et comment traiter la colpite atrophique ne peut être déterminé que par un gynécologue. Le moyen principal et efficace de traiter la colpite atrophique chez les femmes ménopausées et en âge de procréer est la nomination d'un traitement hormonal substitutif ou d'un THS. C'est l'apport d'hormones qui contribue à tromper la muqueuse vaginale, obligeant l'épithélium à se renouveler cycliquement (influence des œstrogènes), ce qui améliore la nutrition de la muqueuse, réduit son degré d'atrophie et prévient la formation de microtraumatismes.

La conduite d'un THS est possible de deux manières : l'introduction d'hormones de manière systémique, sous forme de comprimés, d'injections ou de patchs hormonaux, ou localement (suppositoires, pommades, crèmes). L'hormonothérapie doit être effectuée pendant une longue période, au moins 1,5 à 3 ans, bien qu'un effet positif soit déjà observé 3 à 6 mois après le début du traitement. Mais en cas d'arrêt du cours de THS, les symptômes de la vaginite sénile reviennent à nouveau, et souvent compliqués par l'ajout d'une infection secondaire.

Traitement local

Bougies prescrites pour la colpite atrophique:

Estriol

Les suppositoires contiennent le principal ingrédient actif - l'estriol (composant œstrogène) et le diméthylsulfoxyde supplémentaire. Le médicament est délivré sans ordonnance. Régime de traitement : le premier mois, administration intravaginale une fois par jour, puis (en un mois) deux fois par semaine. Le médicament réduit les démangeaisons dans le vagin, la sécheresse excessive, élimine la dyspareunie. Efficace pour les troubles de la miction et l'incontinence urinaire causées par des processus atrophiques de la muqueuse vaginale.

Ovestin

Disponible sous forme de suppositoires, de crème vaginale et de comprimés. Le principal ingrédient actif est l'estriol, des substances supplémentaires: amidon de pomme de terre, palmitate d'acétyle, acide lactique et autres. Le médicament a les mêmes propriétés que l'estriol. Le schéma thérapeutique est similaire à l'estriol (d'abord, administration intravaginale quotidienne de suppositoires pendant 4 semaines, puis, si l'état s'améliore, la posologie est réduite à 2 suppositoires par semaine). Congé en pharmacie sans ordonnance.

Gynoflor E

Disponible sous forme de comprimés pour administration intravaginale. Le médicament contient un lyophilisat de lactobacilles acidophiles à une dose de 50 mg et de l'estriol à raison de 0,03 mg. Restaurer efficacement la microflore normale du vagin (l'action des lactobacilles acidophiles), améliorer le trophisme de l'épithélium vaginal, stimuler la croissance de l'épithélium (l'effet de l'estriol), grâce au glycogène qui fait partie du médicament, soutenir le la croissance et le développement des propres bactéries lactiques du vagin. Schéma thérapeutique : insertion dans le vagin d'un comprimé par jour pendant 6 à 12 jours, puis d'un comprimé deux fois par semaine. Libéré sans ordonnance.

Elvagine

Disponible sous forme de suppositoires vaginaux et de crème. Le principal ingrédient actif est l'estriol. Il est introduit quotidiennement dans le vagin une fois par jour pendant 2 à 3 semaines, puis la dose est réduite à deux fois par jour. Sortie des pharmacies sans ordonnance.

Ortho-gyneste

Disponible sous forme de crème vaginale, de suppositoires et de comprimés. La composition du médicament comprend l'estriol. Mode d'application : l'introduction d'une crème (comprimés ou suppositoires) à la posologie de 0,5 - 1 mg par jour pendant 20 jours, puis une pause d'une semaine, en cas d'affaiblissement des symptômes, poursuivre le traitement 7 jours par mois. Le traitement doit se poursuivre pendant au moins 6 mois.

Estrocard (crème et suppositoires)
Estrovagin (crème, suppositoires vaginaux)
Ovipol Clio (suppositoires).

Thérapie systémique

Médicaments prescrits pour le traitement systémique :

climodien

Disponible sous forme de comprimés pour administration orale. Un paquet contient 28 comprimés. La composition du médicament comprend l'estradiol et le diénogest. Le médicament est pris un comprimé par jour, de préférence en même temps. À la fin du paquet, ils commencent immédiatement à en prendre un nouveau. Climodien est prescrit aux femmes présentant des symptômes sévères de la ménopause (bouffées de chaleur, troubles du sommeil, augmentation de la transpiration) et des signes de vaginite sénile, mais au plus tôt un an après la ménopause. Disponible en pharmacie sur ordonnance.

Cliogest

Une plaquette contient 28 comprimés. Vous pouvez commencer à prendre le médicament n'importe quel jour, mais pas avant un an après la dernière menstruation. La composition du médicament comprend du propionate d'estradiol et de l'acétate de noréthistérone. Le médicament est prescrit comme THS pour les femmes de plus de 55 ans, pour la prévention de l'ostéoporose et le traitement de la vaginite sénile. Libéré sur ordonnance.

Divina

Disponible sous forme de comprimés blancs (11 pièces) et bleus (10 pièces). Le paquet contient 21 comprimés. Les comprimés blancs contiennent de l'estradiol, tandis que les comprimés bleus contiennent de l'estradiol et de la médroxyprogestérone. Ils sont pris quotidiennement, en même temps pendant 3 semaines, puis une pause de 7 jours est nécessaire, pendant laquelle des saignements menstruels se produisent. Le médicament est prescrit pour la carence en œstrogènes (vaginite atrophique), le syndrome de la ménopause et pour la prévention de l'ostéoporose post-ménopausique. Libéré sur ordonnance.

pausegest

La composition du médicament comprend l'estradiol et la noréthistérone (médicament monophasique). Le paquet contient 28 comprimés. Pausegest se prend quotidiennement, un comprimé pendant 4 semaines. Une fois l'emballage terminé, ils commencent immédiatement à en prendre un nouveau. Pausegest est prescrit au plus tôt un an après la dernière menstruation. Libéré sur ordonnance.

Actif
Revmélid
Évian.

Préparations à base de plantes (phytohormonothérapie)

Kliofit

Disponible sous forme de sirop ou d'élixir. La composition du médicament comprend: graines de cèdre, graines de coriandre, chaga, camomille et autres composants végétaux. Régime de traitement: 10-15 ml du médicament sont dilués dans 100 ml d'eau et pris trois fois par jour 15 minutes avant les repas pendant 2-3 semaines. Si nécessaire, le traitement est répété après 7 à 14 jours. Libéré sans ordonnance.

Klimadinon

La composition du médicament comprend des rhizomes de cimicifuga, qui ont un effet semblable à l'œstrogène et anti-ménopause. Une plaquette contient 15 comprimés, dans un emballage de 4 ou 6 plaquettes. Prenez le médicament doit être 1 comprimé deux fois par jour en même temps, la durée du traitement est déterminée par le médecin. Libéré sans ordonnance.

Qi-clim

Le médicament contient un extrait de racine de cimicifuga, disponible en comprimés, sous forme de crèmes pour le visage et le corps. La réception est effectuée quotidiennement, 1 à 2 comprimés, au moins un mois. La durée du cours est prescrite par le médecin.

Klimadinon Uno
Climaxan
Féminin
Remens (gouttes)
Menopace (multivitamines et minéraux)
Ménopace Plus (ingrédients à base de plantes)
Bonisan
Tribustan
Estrovel
Inoklim
Lephem.

Question Réponse

Est-il possible d'utiliser des remèdes populaires pour la colpite sénile?

Oui, vous pouvez, mais uniquement en complément du traitement principal (hormonothérapie). Les remèdes populaires sont utilisés pour une réaction inflammatoire prononcée dans le vagin, pour soulager l'enflure, éliminer les rougeurs et les démangeaisons et guérir les microtraumatismes de la muqueuse vaginale. Les bains chauds sont utilisés avec des décoctions de camomille, de calendula, de sauge, de baies de genévrier, de Rhodiola rosea et d'autres plantes médicinales. Vous pouvez administrer par voie intravaginale des tampons avec du jus d'aloès (accélérer la régénération de la muqueuse), prendre une infusion d'herbe de chélidoine ou un mélange de menthe, sauge, ortie, mélilot, églantier. Le thé de feuilles de framboisier, de feuilles de saule et de camomille est également autorisé.

J'ai 35 ans, il y a six mois, les deux ovaires ont été enlevés (endométriose ovarienne) et des pilules contraceptives hormonales ont été prescrites. Il y a environ 2 semaines, j'ai commencé à ressentir une sensation de brûlure et des démangeaisons dans le vagin, des pertes jaunâtres avec une odeur désagréable sont apparues. S'agit-il de signes de colpite atrophique ?

Vous devriez consulter un gynécologue dès que possible et passer des frottis sur la microflore du vagin. Très probablement, vous n'avez pas de vaginite atrophique, mais non spécifique, peut-être un muguet. Pour le développement de cette maladie, au moins un an après l'opération est nécessaire, d'autant plus que vous prenez un médicament hormonal. Le médecin, après avoir passé les frottis et identifié l'agent pathogène, vous prescrira le traitement anti-inflammatoire approprié. Mais le THS doit être poursuivi.

Est-il possible de prévenir le développement de la colpite sénile et comment ?

Oui, à titre préventif contre la maladie, vous devriez consulter régulièrement un gynécologue, abandonner les mauvaises habitudes et porter des sous-vêtements synthétiques serrés, respecter une nutrition adéquate et prendre des multivitamines. Vous devez également exclure l'utilisation de produits d'hygiène intime aromatisés, abandonner les rapports sexuels non protégés, effectuer des exercices physiques et des exercices de Kegel (pour renforcer les muscles du plancher pelvien), remplacer le bain par un lavage sous la douche.

Comment l'efficacité du traitement de la vaginite sénile est-elle déterminée?

Pour identifier la dynamique positive ou négative de la maladie, une colposcopie régulière est effectuée (une fois tous les 3 à 6 mois), une mesure du pH de l'environnement vaginal et un examen cytologique des frottis.

Il est bien connu que la colpite est l'une des maladies qui nécessitent un traitement immédiat. Bien entendu, le traitement dans chaque cas est sélectionné individuellement, en fonction de l'étiologie de l'inflammation. Cependant, un traitement local avec des suppositoires pour la colpite est prescrit pour presque tout le monde.

Quelles bougies pour traiter la colpite ?

En règle générale, le traitement de la colpite vise à éliminer l'agent causal du processus inflammatoire, qu'il s'agisse d'une infection sexuellement transmissible, d'un champignon, d'un staphylocoque, etc. Puisqu'il existe de nombreuses raisons à l'apparition de la colpite, le choix des bougies n'en est pas moindre.

Le marché pharmaceutique moderne propose une vaste gamme de suppositoires vaginaux pour le traitement de la colpite. Ils diffèrent par la politique tarifaire, la composition, le pays d'origine, etc. Par conséquent, une femme est souvent confrontée au choix des bougies à préférer pour la colpite. À cet égard, vous devez tout d'abord vous concentrer sur l'agent causal de la maladie, mais ici, vous ne pouvez pas vous passer de consulter un spécialiste et de passer les tests nécessaires.

Examinons plus en détail les noms des suppositoires de la colpite et dans quels cas ils sont utilisés.

De la colpite non spécifique et du soi-disant muguet, les bougies portant les noms suivants sont le plus souvent utilisées:

Polygynax (utilisé pendant 6 à 12 jours, 1 à 2 capsules vaginales par jour) ;
Terzhinan (suppositoires assez courants pour la colpite, appliquer 1 suppositoire la nuit pendant 10 jours);
Meratin combi (1 bougie, 10 jours) ;
Mikozhinaks (la durée du traitement de la colpite à l'aide de ces suppositoires est de 6 à 12 jours);
, Miconazole et autres.

Bougies de trichomonas colpitis :

Ce n'est pas une liste complète des suppositoires vaginaux pour la colpite. Tous ont leurs propres caractéristiques et sont sélectionnés individuellement. Étant donné que l'une des principales contre-indications est souvent la période de grossesse et d'allaitement, en position, vous devez faire particulièrement attention à l'utilisation d'un traitement local.

En général, en résumé, on peut dire que le traitement de la colpite chez la femme à l'aide de suppositoires est assez efficace. Il aide non seulement à se débarrasser de l'agent causal de l'inflammation, mais soulage également les symptômes de la colpite (brûlures et démangeaisons, écoulement désagréable). Mais seulement avec le bon choix.

La microflore du vagin remplit des fonctions importantes et protège le corps d'une femme de la pénétration de diverses infections. La santé d'une femme est influencée par de nombreux facteurs, qui peuvent entraîner des échecs. À partir de cet article, vous apprendrez tout sur ce qu'est la colpite, quels sont les symptômes et le traitement de cette maladie, quels sont les signes du développement de la pathologie et quelles sont les causes de la maladie.

Qu'est-ce que la colpite

La colpite est une maladie inflammatoire répandue qui affecte la membrane muqueuse du vagin. D'une autre manière, la maladie est appelée.

Le plus souvent, la pathologie se développe chez les femmes en âge de procréer. Bien que le problème soit principalement diagnostiqué chez les adultes, la maladie est possible chez les enfants jusqu'à 10 ans et avant. Le pic d'incidence chez les enfants se situe à l'âge de six ans. Parfois, un tel diagnostic est même posé pour les patients âgés ou les femmes ménopausées adultes.

Noter! La gravité de l'évolution de la colpite dépend des causes qui ont provoqué le processus inflammatoire et de l'âge.

agents responsables de la maladie

L'inflammation de la muqueuse vaginale peut survenir à la suite de la pénétration d'une microflore étrangère, qui comprend divers micro-organismes pathogènes. Si l'infection est apportée de l'extérieur, ils parlent d'un type spécifique de colpite. Les agents responsables de la pathologie dans ce cas peuvent être:

Ils parlent de vaginite non spécifique lorsque la microflore opportuniste est entrée dans le corps d'une femme non pas de l'extérieur, mais elle-même était porteuse de l'infection. Les micro-organismes pathogènes sont présents en petites quantités dans le vagin d'une femme en bonne santé, mais avec une combinaison d'un groupe de facteurs, ils commencent une reproduction active. La colpite bactérienne peut être provoquée par de tels agents pathogènes:

streptocoque;
staphylocoque;
Pseudomonas aeruginosa;
coli.

Certains espèrent que les problèmes gynécologiques disparaîtront d'eux-mêmes, sans l'utilisation de traitements adéquats. Bien que des cas d'auto-guérison se produisent, il s'agit d'un événement rare. Cela n'est possible qu'avec le développement de formes non spécifiques de colpite et sous la condition d'une forte immunité.

Il convient d'être prudent si les symptômes ont soudainement disparu. Que la vaginite soit apparue chez les filles ou qu'il s'agisse d'une colpite après l'accouchement, la disparition des signes de la maladie n'indique pas une guérison. La pathologie peut prendre une forme lente latente et, par conséquent, provoquer des exacerbations.

Causes de la colpite

Comme déjà mentionné, les principales raisons du développement de la colpite sont le règlement de la microflore vaginale avec une microflore pathogène. C'est dans le contexte de ces facteurs qu'une maladie inflammatoire se développe chez les femmes en âge de procréer. Le plus souvent, l'infection est transmise sexuellement. En même temps, il n'est pas du tout nécessaire qu'une femme mène une vie de promiscuité.

Lorsque la pathologie est déterminée chez un enfant, la cause est généralement des infections qui ont pénétré dans le tractus génital à partir du tube digestif. Les agents responsables de l'inflammation peuvent être des staphylocoques, des streptocoques ou même des oxyures. Dans la plupart des cas, l'auto-infection se produit.

La vaginite à la ménopause se développe également principalement en raison d'infections non génitales. La colpite est souvent accompagnée. Les formes sévères de la maladie se développent généralement en présence de maladies concomitantes ou de facteurs pathologiques aggravants.

Facteurs de risque

Certains facteurs peuvent donner une impulsion au développement du processus inflammatoire :

Quels que soient les facteurs qui ont provoqué le développement de la colpite, il est nécessaire de s'en débarrasser le plus tôt possible.

Classification

La classification de la colpite comprend plusieurs variétés de la maladie et chacune a ses propres caractéristiques. Ci-dessous, ceux que l'on retrouve le plus souvent en pratique gynécologique :

trichomonas;
candidat;
atrophique.

La colpite à Trichomonas est causée par les micro-organismes les plus simples - Trichomonas. L'infection est le plus souvent transmise sexuellement. Vous pouvez être infecté moins souvent en utilisant des articles ménagers courants avec une personne malade. Si une pathologie est détectée à un stade précoce, il est facile de guérir la maladie. Pour établir un diagnostic, il suffit généralement qu'un médecin examine simplement le patient et écoute les plaintes.

La colpite à Candida survient à la suite de la reproduction active de champignons pathogènes du genre Candida. Ses symptômes distinctifs sont des pertes de fromage blanc et des démangeaisons sévères. Vous pouvez être infecté comme par une autre personne, aussi simplement dans le contexte d'une diminution de sa propre immunité et d'un changement dans la composition qualitative de la microflore.

La colpite atrophique est associée à un changement du fond hormonal dans le corps de la femme. Lorsque les œstrogènes ne sont pas produits en quantité suffisante, le vagin change. Parfois, ces phénomènes sont associés à des changements liés à l'âge. Il y a des douleurs pendant les rapports sexuels, la femme ressent de la sécheresse et de l'inconfort. Le traitement de la colpite sénile (sénile) est effectué à l'aide d'hormones.

Selon la nature de l'évolution de la vaginite, on distingue deux formes :

aigu;
chronique.

Rarement, une vaginite allergique se développe. Dans ce cas, la maladie est de nature non infectieuse et se développe à la suite d'un contact avec l'allergène. La thérapie est effectuée après avoir déterminé le facteur irritant et éliminé le contact avec celui-ci.

Les pertes purulentes n'apparaissent chez les femmes qu'avec le développement d'une forme non spécifique de vaginite. Avec une colpite spécifique, de tels phénomènes, en règle générale, ne se produisent pas.

Symptômes de la maladie

Plus tôt vous pourrez reconnaître les premiers signes de la maladie, plus tôt vous pourrez commencer à traiter une femme. Le développement de tels symptômes ne doit pas être négligé:

brûlure dans la région vaginale;
douleur pendant les rapports sexuels;
érosion mineure;
écoulement abondant, parfois purulent ou mousseux ;
mauvaise odeur;
gonflement du vagin;
hyperémie de la peau autour du vagin;
irritabilité causée par des démangeaisons constantes;
insomnie;
douleur périodique dans le bassin;
envie fréquente d'uriner;
état subfébrile.

Important! Même les maladies infectieuses ne peuvent pas toujours être exprimées par de la fièvre, les symptômes ne doivent donc pas être négligés.

La vaginite peut être dangereuse si elle n'est pas traitée. La pathologie prend simplement une forme latente, mais peut entraîner des complications désagréables, jusqu'à l'infertilité. Par conséquent, il est important que le médecin s'assure que la colpite est complètement guérie.

Mesures diagnostiques

Le premier examen, qui est effectué par un gynécologue, est un examen d'une femme dans une chaise spéciale à l'aide de miroirs. Le médecin verra une rougeur diffuse, notera un relâchement des tissus, un gonflement et des hémorragies pétéchiales. Avec les formes avancées de la maladie, de petites érosions sont possibles. Certains des signes cliniques peuvent être vus sur la photo.

Le médecin prélèvera un frottis pour analyse afin de déterminer la composition de la microflore et la présence de micro-organismes pathogènes. Ensuite, il palpera l'utérus afin de déterminer sa position, le degré de tension pour le développement de complications.

En plus de l'inspection, les diagnostics comprennent:

effectuer une réaction en chaîne par polymérase ;
colposcopie;
analyse générale du sang et de l'urine;
test sanguin pour les infections génitales.

Après avoir reçu toutes les données, le médecin pourra évaluer l'état du patient et délivrer une ordonnance avec les médicaments les plus efficaces.

Traitement de la colpite

Avec la colpite, le traitement est effectué à domicile. Des méthodes locales et générales sont appliquées. Tous les médicaments, ainsi que les méthodes alternatives, ne sont utilisés qu'après consultation avec votre médecin.

Lors de la lutte contre la vaginite, il est important de bien observer les recommandations suivantes :

assurer un repos sexuel complet, car les relations intimes pendant cette période peuvent provoquer la propagation de l'infection et sa transition vers les organes voisins;
avec des formes spécifiques de pathologie, des médicaments antibactériens sont utilisés;
même si les symptômes ont complètement disparu, il est important de terminer le traitement, car l'infection peut persister et cela entraînera une évolution chronique de la colpite;
il est important de ne pas utiliser de sous-vêtements synthétiques pendant le traitement ;
le traitement doit être effectué simultanément pour les deux partenaires sexuels;
vous devez suivre le régime alimentaire;
éviter l'hypothermie;
nettoyer les organes génitaux externes au moins deux fois par jour.

Noter! Si une vaginite s'est développée chez un enfant, il est nécessaire de laver la fille après chaque visite aux toilettes.

Selon le type de maladie et l'agent pathogène identifié, le médecin peut recommander une douche vaginale. De telles procédures ne doivent pas être effectuées pendant plus de 4 à 5 jours, car cela peut entraîner une perturbation de la microflore normale du vagin et interférer avec le processus de guérison. Les solutions pour les douches vaginales peuvent être préparées à l'aide des outils suivants :

le permanganate de potassium;
décoction de camomille et de sauge;
rivanol;
chlorophyllipt;
un soda.

Parfois, les douches vaginales sont remplacées ou complétées par des bains de siège.

Souvent, les médecins prescrivent des suppositoires vaginaux anti-inflammatoires pour la colpite. Un traitement complet aide à améliorer rapidement le bien-être et à éliminer les symptômes de la maladie. Considérez les médicaments qui sont le plus souvent recommandés aux patients.

Les bougies "Polygynax", qui comprennent de la nystatine, de la néomycine et de la polymyxine, doivent être placées dans un délai d'une à deux semaines, 2 par jour. Le médicament a un effet antifongique et antibactérien, soulage l'inflammation. Ces suppositoires vaginaux antibactériens sont souvent prescrits par les gynécologues.

Les bougies "Terzhinan" ont un effet similaire, cependant, leur composition diffère. En plus de la néomycine et de la nystatine, les ingrédients actifs comprennent la prednisolone et le ternidazole. Ces suppositoires féminins pour les infections doivent être placés 1 pièce une fois par jour pendant 10 jours.

Les bougies "Mikozhinaks" sont à base de métronidazole, de nystatine, de chloramphénicol et de dexaméthasone. Le traitement avec ce médicament est effectué pendant 7 à 14 jours. Le jour, vous devez mettre 1 à 2 bougies, principalement la nuit.

"Vokadin" - bougies, qui contiennent une substance qui libère de l'iode. Grâce à cela, le médicament combat localement les infections.

Le traitement utilisé peut dépendre directement du type d'agent pathogène. Si la vaginite a été causée par Gardnerella, le médecin vous prescrira:

En cas d'infection par Trichomonas, appliquer :

"Métronidazole" par voie vaginale ;
"Flagille" ;
"Tinidazole" ;
"Osarbon" ;
"Métrovagine" ;
"Hexicon" ;
"Néo-penotran".

Important! Le traitement de la trichomonase est effectué trois fois au cours de trois cycles menstruels.

Avec la défaite des champignons du genre Candida, les médicaments suivants sont prescrits:

Pour soulager les symptômes, en plus du traitement principal, la pommade Vagisil peut être utilisée. Le médicament n'a pas d'effet antifongique, mais adoucit la peau dans la région génitale et réduit l'intensité des symptômes désagréables.

Avec les formes avancées de colpite, un traitement non seulement local, mais également général est utilisé. Selon l'état du patient, les médicaments peuvent être pris sous forme de comprimés ou même d'injections.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits :

Dans les formes atrophiques de colpite, une hormonothérapie est prescrite. Il peut s'agir de comprimés ou de patchs. Habituellement, le traitement dure deux semaines. Le choix du médicament appartient au médecin. Par exemple, le médicament "Colposeptin" contient à la fois des composants œstrogéniques et antibactériens.

Une fois la microflore pathogène détruite, il est important de restaurer la flore bénéfique. À ces fins, les médicaments suivants sont utilisés:

"Lactagel" ;
"Acact" ;
"Bifcol" ;
"Lactobactérine".

Pour l'hygiène des organes génitaux externes pendant la période de traitement actif, vous pouvez utiliser les solutions Miramistin et Rotokan.

Le traitement avec des remèdes populaires comprend des douches vaginales avec des décoctions et des infusions. Les compositions suivantes sont efficaces :

décoction de camomille;
infusion diluée de calendula;
une décoction d'un mélange d'herbes de feuilles de tussilage, de thym, d'origan, de millepertuis et d'ortie;
décoction d'écorce de genévrier;
infusion dissoute de ficelle et de feuilles d'eucalyptus.

Les suppositoires d'argousier ont un effet bénéfique sur l'état de la microflore du vagin. Vous pouvez les acheter dans n'importe quelle pharmacie. Avant de commencer le traitement, vous devriez consulter votre médecin. Il ne remplace pas le traitement médical primaire.

La prévention

La prévention de la colpite comprend les activités suivantes:

visites programmées chez le gynécologue tous les six mois;
respect scrupuleux de l'hygiène intime avec l'utilisation de désinfectants délicats;
utilisation appropriée du papier hygiénique pour éviter l'infection du rectum;
porter des sous-vêtements en tissus naturels;
refus de l'automédication et utilisation incontrôlée de médicaments hormonaux et d'antibiotiques;
maintenir un mode de vie sain et renforcer les forces immunitaires.

Grâce à ces méthodes simples de prévention, le risque de contracter une colpite sera minimisé.

Un traitement rapide de la colpite évitera les conséquences désagréables de la maladie. Une femme qui a subi une telle condition peut endurer avec succès et donner naissance à un enfant en bonne santé.

Voir la vidéo:

La colpite sénile (atrophique) est une maladie associée à un processus inflammatoire de la muqueuse vaginale. Autres noms : vaginite post-ménopausique atrophique, vaginite sénile.

La pathologie est principalement associée à une diminution du niveau d'œstrogènes dans le corps, entraînant un amincissement significatif de l'épithélium stratifié squameux tapissant les parois internes du vagin.

Les principaux symptômes de la maladie sont la sécheresse vaginale, les démangeaisons, la dyspareunie. Il y a souvent une réaction inflammatoire de nature récurrente. La colpite atrophique touche environ 40 % des femmes entrant dans la ménopause.

Qu'est-ce que c'est en termes simples ?

La colpite atrophique est un processus d'amincissement de la paroi de l'épithélium vaginal résultant d'une diminution des taux d'œstrogène. Une telle atrophie survient le plus souvent chez les femmes pendant la période, cependant, la maladie peut également affecter les jeunes mères pendant l'allaitement, lorsque la production d'hormones féminines dans le corps diminue.

Pour de nombreux patients, les symptômes de la colpite atrophique sont la raison du rejet de la vie intime. Les rapports sexuels deviennent douloureux, à la suite de quoi l'intérêt pour le sexe diminue. Il y a aussi des démangeaisons du pubis. De plus, le bon fonctionnement des organes génitaux est très étroitement lié à la santé des voies urinaires.

Raisons du développement de la maladie

Le développement de la colpite atrophique, en règle générale, est précédé de l'apparition de la ménopause naturelle, de l'ovariectomie, de l'annexectomie, de l'irradiation ovarienne. La principale cause de colpite atrophique est l'hypoestrogénie - carence en œstrogènes, accompagnée d'un arrêt de la prolifération de l'épithélium vaginal, d'une diminution de la sécrétion des glandes vaginales, d'un amincissement de la muqueuse, de sa vulnérabilité accrue et de sa sécheresse.

Femmes à l'âge de la ménopause;
Les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale dont le résultat a été l'amputation des ovaires ;
Patients ayant subi une radiothérapie des organes génitaux ou du petit bassin;
Femmes souffrant de troubles de la glande thyroïde et de toute maladie du système endocrinien;
Les femmes dont le système immunitaire est affaibli.

Les modifications de la biocénose du vagin, associées à la disparition du glycogène, à une diminution des lactobacilles et à une augmentation du pH, provoquent l'activation de la flore opportuniste locale et la pénétration de bactéries de l'extérieur. Les microtraumatismes de la muqueuse lors de manipulations gynécologiques ou de rapports sexuels sont les portes d'entrée de l'infection.

Dans le contexte d'un affaiblissement de l'immunité générale et de maladies extragénitales chroniques, une réaction inflammatoire locale non spécifique de la muqueuse vaginale se développe; la colpite atrophique acquiert un cours têtu récurrent.

Premiers signes

Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, les premiers signes suivants de colpite atrophique sont observés:

sécheresse du vagin;
douleur pendant les rapports sexuels;
rougeur de la membrane muqueuse du vagin;
douleur à la vulve, le plus souvent brûlante - son intensité augmente avec la miction et lors des procédures d'hygiène;
(apparaît en raison de modifications trophiques des parois de la vessie et des muscles du plancher pelvien);
des pertes vaginales, le plus souvent blanchâtres, avec un mélange de sang et une odeur désagréable ;
peut également être observée lors d'une activité physique.

Les symptômes

Les principales fonctionnalités incluent :

Écoulement vaginal. Avec cette maladie, les pertes vaginales sont légères, muqueuses ou plus proches de l'eau. En cas d'infection, les blancs acquièrent des qualités caractéristiques d'un certain type de bactéries (caillés, verdâtres, mousseux) et dégagent une odeur désagréable. Aussi pour la vaginite atrophique est caractérisée par des taches. En règle générale, ils sont insignifiants, sous la forme de quelques gouttes de sang et sont causés par un traumatisme de la muqueuse (contact sexuel, examen médical, douches vaginales). L'apparition de tout spotting (à la fois mineur et abondant) dans la postménopause est une raison pour une attention médicale immédiate.
Gêne vaginale. Se manifeste par une sensation de sécheresse, d'oppression du vagin, dans certains cas, de douleur. Lorsque la microflore pathogène est attachée, des démangeaisons et des brûlures importantes apparaissent.
Urination fréquente. La vaginite sénile s'accompagne toujours d'un amincissement de la paroi de la vessie et d'un affaiblissement du tonus des muscles du plancher pelvien. Ces processus s'accompagnent d'une augmentation de la miction, bien que la quantité d'urine excrétée par jour ne change pas (n'augmente pas). De plus, l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien contribue au développement de l'incontinence urinaire (en toussant, en riant, en éternuant).
Dyspareunie. La douleur pendant et après les rapports sexuels est due à l'épuisement de l'épithélium vaginal squameux stratifié, à l'exposition des terminaisons nerveuses et à une diminution de la production de sécrétions par les glandes vaginales, ce que l'on appelle la lubrification.

De plus, les données d'examen dans les miroirs gynécologiques aideront à déterminer la maladie. Ils montrent que la muqueuse vaginale est rose pâle, avec de nombreuses hémorragies ponctuelles. Au contact des instruments médicaux, la muqueuse saigne facilement. En cas d'infection secondaire, on observe un gonflement et une rougeur du vagin, des pertes grisâtres ou purulentes.

Diagnostique

Lorsque les premiers signes d'une violation sont détectés, une femme est obligée de consulter un gynécologue pour un examen approfondi et la collecte des tests nécessaires.

Quels examens seront demandés :

Examen visuel de la vulve et du col de l'utérus dans le miroir - évaluation de l'état de la membrane muqueuse, de la présence de dépôts purulents sur ses parois, de microfissures et d'autres types de dommages.
L'étude des frottis au microscope, la présence de bactéries, de leucocytes, de cellules épithéliales mortes. En utilisant la méthode de réaction en chaîne par polymérase, il est possible de déterminer le type d'infection (agent pathogène) avec une grande précision.
Colposcopie - un examen du vagin avec une préparation optique, en présence d'un processus inflammatoire, une rougeur et une vulnérabilité du col de l'utérus sont notées, l'acidité du vagin est déterminée.
Échographie des organes pelviens - afin d'identifier un foyer inflammatoire des appendices utérins.

Grâce à un traitement rapide et efficace, il est possible de restaurer la nutrition de l'épithélium vaginal, pour éviter les rechutes à l'avenir.

Le danger de la maladie réside dans le fait qu'à des stades plus avancés, l'atrophie muqueuse s'étend aux tissus musculaires de la vessie, l'incontinence urinaire se produit. De plus, il existe un risque élevé de contracter toute maladie infectieuse, sexuellement transmissible.

La maladie avec un traitement rapide chez le médecin est favorable.

Type de col de l'utérus avec colpite

Complications

Les conséquences négatives de la colpite comprennent les suivantes :

couler dans une forme chronique ou aiguë;
ectopie du col de l'utérus;
, endocervicite (inflammation du canal cervical);
endométrite (inflammation de l'utérus), salpingite (inflammation des trompes de Fallope), ovarite (inflammation des ovaires);
infertilité;
grossesses extra-utérines.

Comment traiter?

Les principaux objectifs du traitement thérapeutique sont l'élimination des symptômes désagréables de la colpite atrophique, la restauration de l'épithélium vaginal et la prévention de la vaginite. Un traitement hormonal est plus souvent prescrit, surtout si le patient a plus de 60 ans. Vous devez restaurer le niveau d'œstrogène, ce qui éliminera l'inflammation de la membrane muqueuse et normalisera l'état général du corps. Une autre option est le traitement avec des remèdes populaires, mais les médecins ne conseillent pas d'abandonner la médecine traditionnelle.

Médicaments prescrits pour un traitement systémique :

"Kliogest" Un blister du médicament contient 28 comprimés. La réception peut être commencée n'importe quel jour, mais pas avant un an après la dernière menstruation. La composition du médicament comprend de l'acétate de noréthistérone et du propionate d'estradiol. Un remède est prescrit comme traitement hormonal substitutif après 55 ans pour la prévention du développement de l'ostéoporose et pour le traitement de la colpite atrophique. Le médicament est délivré en pharmacie sans ordonnance.
"Climodien". Produit sous forme de comprimés pour administration orale. Un paquet contient 28 comprimés. Le médicament contient du diénogest et de l'estradiol. Le médicament est pris sur un comprimé tous les jours, il est conseillé de prendre le médicament en même temps. Après la fin du paquet, commencez à en prendre un nouveau. Klimodien est prescrit aux femmes qui présentent des symptômes prononcés de la ménopause (augmentation de la transpiration, troubles du sommeil, bouffées de chaleur) et des signes de vaginite atrophique, mais au plus tôt un an après le début de la ménopause. En pharmacie, le médicament est délivré sans ordonnance.
"Davina". Produit sous forme de tablettes de couleur bleue (10 pièces chacune) ou blanche (11 pièces chacune). Le paquet contient 21 comprimés. Les comprimés blancs contiennent de l'estradiol, tandis que les comprimés bleus contiennent de la méthoxyprogestérone et de l'estradiol. Ils sont pris tous les jours pendant 3 semaines en même temps, après cette période, une pause d'une semaine est faite, qui s'accompagne du développement de saignements menstruels. Le médicament est prescrit en présence d'une carence en œstrogène, pour la prévention de l'ostéoporose post-ménopausique et du syndrome ménopausique. La pharmacie est délivrée sans ordonnance.

Bougies prescrites en présence de colpite atrophique :

"Ovestin". Produit sous forme de suppositoires, de comprimés et de crème vaginale. L'ingrédient actif est l'estriol, en plus : acide lactique, palmitate d'acétyle, fécule de pomme de terre. Le médicament a des propriétés similaires à l'estriol. Le schéma thérapeutique est également similaire (d'abord, administration intravaginale de suppositoires quotidiennement pendant 4 semaines, après quoi, si l'état général s'améliore, la posologie est réduite à 2 suppositoires par semaine). Il est délivré en pharmacie sans ordonnance.
Estriol. Les suppositoires contiennent le principal ingrédient actif - l'estriol (directement le composant œstrogénique) et en tant que substance supplémentaire - le diméthylsulfoxyde. Libérez ce médicament sans ordonnance. Schéma de traitement : le premier mois, administration intravaginale une fois par jour, puis deux fois par semaine. Le médicament peut réduire la gravité des démangeaisons vaginales, élimine la dyspareunie, la sécheresse excessive. Les bougies sont également efficaces en cas de troubles de la miction, ainsi que d'incontinence urinaire, qui sont provoquées par des processus atrophiques de la muqueuse vaginale.
"Gynoflor E". Produit sous forme de comprimés à insérer dans le vagin. Le médicament contient un lyophilisat de lactobacilles acidophiles à une dose de 50 mg, ainsi que de l'estriol - 0,03 mg. Restaure efficacement la microflore vaginale (action des lactobacilles acidophiles) et améliore également la nutrition de l'épithélium vaginal, stimule sa croissance grâce au glycogène présent dans la préparation, favorise la croissance et la formation de ses propres bactéries lactiques sur le muqueuse vaginale. Schéma thérapeutique: introduction d'un comprimé par voie intravaginale pendant 6 à 12 jours par jour, après quoi un comprimé est administré deux fois par semaine. Disponible en pharmacie sans ordonnance.
Ortho-gyneste". Disponible sous forme de comprimés, de suppositoires et de crème vaginale. La composition du médicament contient de l'estriol. Le cours de la thérapie: l'introduction du médicament (quelle que soit la forme) à une dose de 0,5 à 1 mg par jour pendant 20 jours, après quoi une pause d'une semaine est faite, avec l'affaiblissement des symptômes, le traitement est poursuivi pendant 7 jours par mois. La durée du traitement doit être d'au moins six mois.

Quant aux méthodes alternatives de traitement, leur utilisation est autorisée, mais uniquement sous la forme d'un complément à la thérapie principale avec des médicaments hormonaux. Les remèdes populaires sont généralement utilisés en présence d'une réaction inflammatoire prononcée de la muqueuse vaginale pour éliminer les démangeaisons et les rougeurs, soulager l'enflure et mieux guérir les microfissures de la muqueuse.

Ils utilisent des bains chauds avec des décoctions de Rhodiola rosea, de fruits de genévrier, de sauge, de calendula, de camomille et d'autres préparations médicinales. Vous pouvez également introduire par voie intravaginale des tampons imbibés de jus d'aloès, prendre une infusion d'un mélange d'églantier, de mélilot, d'ortie, de sauge, de menthe ou d'herbe de chélidoine. Il est également permis de boire du thé à partir de feuilles de framboisier, de camomille et de feuilles de saule.

La prévention

Les mesures préventives font partie intégrante du traitement de la colpite atrophique et, avec le respect constant de certaines mesures, le risque de développer une pathologie est réduit à zéro:

surveiller le surpoids, essayer de prévenir l'obésité;
il est préférable de remplacer le bain par une douche ;
après être allé aux toilettes, il est conseillé de se laver d'avant en arrière et non l'inverse;
pour l'hygiène des lieux intimes, utilisez des lotions, déodorants ou mousses spécialisés ;
en cas de maladie, il est nécessaire de respecter strictement le déroulement du traitement;
portez des sous-vêtements en coton, des collants avec un insert en coton;
après le bain, il est recommandé de retirer immédiatement le maillot de bain, pour exclure d'y rester longtemps;
il est nécessaire d'observer attentivement l'hygiène des organes génitaux. Lors du lavage, il est conseillé d'utiliser un simple savon non parfumé;
maintenir l'équilibre hormonal (taux d'œstrogènes) avec une thérapie spéciale (remplacement des œstrogènes).