Riigi eelarve haridusasutus keskharidusasutus Moskva piirkonna

"Sergeevo - Posadi meditsiinikool (tehniline kool)"

Haridus- ja uurimistegevus teemal:

Teostatud: 4. aasta õpilane

Zubareva A.I.

Teadusnõunik:

õpetaja

Konstantinova N.V.

Sergiev posad.

Sissejuhatus ....................................................... ...................................................... ..3 ..3

Peatükk 1. Ennetava töö omadused arteriaalse hüpertensiooni all kannatavate patsientide seas

1.1 Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon ............................................... 5

1.2 Arteriaalse hüpertensiooni meditsiinitöötajate töö ennetavad aspektid ... ...................................... ......... ............................................. ......... ................. kaheksa

1.3 Struktureeritud programm patsientide õppimiseks arteriaalse hüpertensiooni koolis ........................................... ...................................................... ......

Peatükk 2. Arteriaalse hüpertensiooni kooli tulemuste dünaamika uurimine ................................... ..................................................... 13

Järeldus ....................................................... ....................................... 16.

Viitete loetelu ................................................... ................................ 17

Lisa nr 1.

Lisa nr 2.

Sissejuhatus

Arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon) - vererõhu püsiv suurenemine 140/90 mm rt. Art. ja kõrgem. See haigus, mille peamine ilming on suurenenud vererõhk. Arteriaalse hüpertensiooni probleem on üsna tõsine probleem.

Esiteks iseloomustab seda haigust kõrge levimusega. Saabumine hüpertensioon kannatab 20-30% täiskasvanud elanikkonnast. Kuni 50-aastaseks täheldati haigust sagedamini meestel, pärast 50-aastast - naistel. Ekspertide sõnul erinevate riikide iga kolmas elanik maailmas kannatab arteriaalne hüpertensioon, Vene Föderatsiooni - rohkem kui 40% elanikkonnast, millest 50% patsientidest ei tea, kas neil on see haigus.

Teiseks jätkub arteriaalse hüpertensioon sageli asümptomaatilise, eriti varases staadiumis. See ei ole juhuslikult, et seda nimetatakse "Silent tapjaks". Kogemused näitavad, et isegi väga kõrge arteriaalse surve puhul võib patsiendi heaolu jääda hea. Selline subjektiivselt rahulik arteriaalse hüpertensiooni voolu toob kaasa asjaolu, et inimene lihtsalt ei tea tõsise patoloogia kohalolekut.

Kuna arteriaalne hüpertensioon on peamine riskitegur südame südamehaiguste tekkeks, tserebrovaskulaarse haiguse, kroonilise neerupuudulikkuse ja kroonilise südamepuudulikkuse tekkeks on väga oluline edendada nende enda tervise hoolikamaid ravimeid. Sellega seoses on selge, kui oluline on kõigi arteriaalse hüpertensiooniga isikute varajane tuvastamine.

Arteriaalse hüpertensiooni võitluse probleemile pööratakse nõuetekohaselt tähelepanu kõigi riikide ministeeriumidele ja terviseosakondadele. Paljudes maailma riikides, sealhulgas Venemaa, on välja töötatud asjakohased programmid, pakkudes haiguse varajase avastamise, ravi ja ennetamise.

Sel juhul arteriaalse hüpertensioonikoolide mängivad olulist rolli.

Hariduse töö eesmärk on uurida arteriaalse hüpertensiooni meditsiinitöötajate tegevuse ennetavaid aspekte.

1) uurida meditsiinilist kirjandust arteriaalse hüpertensiooni ja selle komplikatsioonide ennetamise meetodite kohta;

2) tutvuge arteriaalse hüpertensiooni kooli meditsiinitöötajate iseärasustega;

3) läbiviidav uuring kooli külastavate patsientide vahel;

4) analüüsib arteriaalse hüpertensiooni koolis koolitusprogrammi rakendamise dünaamikat ja tõhusust.

Nende ülesannete lahendamiseks ja statistiliste materjalide hankimiseks, mille eesmärk on nende hilisema analüüsi eesmärgiga uurida uuringu polükliinilise GBUZ Mo "Sergiev-Posadi linnaosa haigla kardioloogilise büroo põhjal.

Peatükk 1. Arteriaalse hüpertensiooni all kannatavate kandjate ennetava töö omadused

1.1 Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon

Arteriaalne hüpertensioon (AG) on krooniline haigus, millele lisandub resistentne vererõhu suurenemine lubatud piirangute kohal (süstoolne rõhk üle 139 mm Hg või (de) diastoolse rõhk üle 89 mm HG).

Unified süstematiseerimist ei eksisteeri, kuid kõige sagedamini kasutavad arstid klassifikatsiooni, mida soovitas WHO ja rahvusvahelise hüpertensiooniühingu (Moag) 1999. aastal. Määramisel, kes hüpertensiivse haiguse klassifitseeritakse esiteks, vastavalt vererõhu suurenemise astmele, mille hulgas:

Esimene kraad - Pehme (piirhüpertensioon) - iseloomustab rõhk 140/90 kuni 159/99 mm rt. samba.

Teise astmega Hüpertensioon - mõõdukas - AG on vahemikus 160/100 kuni 179/109 mm rt. samba.

Kolmanda astme jaoks - Raske - rõhk on 180/110 mm Hg. Post ja üle selle.

Te võite leida klassifikaatoreid, milles eristatakse 4 hüpertensiivse haiguse kraadi. Sellisel juhul on kolmas vorm iseloomustab rõhk 180/110 kuni 209/119 mm rt. Post ja neljas on väga raske - alates 210/110 mm Hg. Post ja üle selle. Kraadi (pehme, mõõdukas, raske) näitab üksnes survetasemel, kuid mitte patsiendi voolu ja seisundi raskusest.

Lisaks eristavad arstid kolme hüpertensiooni etappi, mis iseloomustavad elundite kahjustamise astet. Uuringu klassifikatsioon:

I etapi etapp. Suurenenud rõhk on ebaoluline ja mittepüsiv, kardiovaskulaarse süsteemi tööd ei rikuta. Patsientide kaebused puuduvad tavaliselt puuduvad.

II etapp. Arteriaalne rõhk kõrgenenud. Vasaku vatsakese suurenemine on suurenenud. Tavaliselt ei ole muid muudatusi, kuid kohalikke või üldistatud võrkkestalaevade kitsenemist.

III etapp. Orgaanide kahjustuste puhul on märke:

• 
  südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, stenokardia;
• 
  krooniline neerupuudulikkus;
• 
  insult, hüpertensiivne entsefalopaatia, mööduvate aju vereringehäired;
• 
  silma silmast: hemorraagia, exudates, nägemisnärvi turse;
• 
  perifeersete arterite, aordi aneurüsmi kahjustused.

Hüpertensiivse haiguse liigitamisel võetakse arvesse ka surve suurendamise võimalusi. Eraldada järgmised vormid:

• 
  süstoolse - ainult ülemine rõhk suureneb, seda madalam on väiksem kui 90 mm Hg. samba;

• 
  diastoolne - suurenenud alumine rõhk, ülemine - 140 mm Hg. sammas ja allpool;
• 
  systoole Cultc;
• 
  märgistusrõhk tõuseb lühikese aja jooksul ja normaliseerib ennast ilma ravimita.

Mõned haiguse sordid ja etapid ei kajastu klassifikatsioonis ja neid tuleks nende kohta eraldi rääkida.

Hüpertensiivkriis

See on arteriaalse hüpertensiooni kõige tõsisem ilming, kus rõhk tõuseb kriitilistele näitajatele. Selle tulemusena ajuring on häiritud, intrakraniaalse rõhu tõuseb, aju hüpereemia tekib. Patsient kogeb tugevaid peavalu ja pearinglust, kaasas iiveldus või oksendamine.

Hüpertensiivsed kriisid omakorda jagatakse rõhu suurendamise mehhanismiga. Hüperkineetilisel kujul tõuseb süstoolne rõhk hüpokineetilise diastoolse, eukineetilises kriisis kasvab ülespoole ja madalam.

Tulekindla hüpertensioon

Sellisel juhul räägime arterite hüpertensioonist, mis ei ole võimalik ravimite raviks, st rõhku ei vähendata isegi kolme või enama ravimi kasutamisel. Seda hüpertensiooni vormi on nende juhtumitega kergesti segamini segaduses segaduses segaduses ebaefektiivne, kuna narkootikumide ebaõige diagnoosi ja ebaõige valimise tõttu on ebaefektiivne ning arsti patsientide kohtumiste mittevastavuse tõttu.

Valge kolata hüpertensioon.

Peamine õppimismeetod hõlmab loengukursust, praktilist koolitust enesekontrolli oskuste jaoks järgneva päeviku juhtimisega. Koolitusrühmade moodustamine, koolituste ajakava koostamine, patsiendikaartide hooldus ja patsientide hoiatus telefoni teel, samuti patsientide osalemise jälgimine teostab arteriaalse hüpertensiooni õde. Praktiliste klasside ajal võib arst ja meditsiinõde kasutada nende käsutuses olevate visuaalseid materjale. Patsiendid käte väljastatakse metoodiliste hüvede "Soovitused patsientide AG", Memos patsientidele. Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi võimele analüüsida saadud andmeid ja ennustada eelnevalt kriitikeelseid riike iseenesest õigeaegseks abiks.

Praktilistes klassides, patsientidel, samuti riskitegurite esinemisega inimestega tutvuvad nad käitumisreeglitega elustiili muutmiseks, õppige võimalust mõjutada hallatavate riskitegurite mõjutamist, õppida oma vererõhku kontrollima, arvestama selle reaktsioon teraapiale.

Kooli õpilaste suurte huvide huvides põhjustab AG-ravi mitte-uimastitamismeetodite okupatsiooni. Soovitused korraldamise korra ja puhkuse, toitumise, terapeutilise hariduse ja muude mõjude valitakse individuaalselt iga osaleja koolis. Kooli meditsiinitöötajad pööravad erilist tähelepanu patsientidele, kes on vajadust keelduda tubaka ja alkoholi kasutamisest, patsientide kehalise aktiivsuse suurenemise, samuti ülekaalulisuse vastupidamise vastu võitlemisel rasvumisega.

Kombineeritud ravimite ravi põhimõtted on põhjendatud. Sagedamini koosneb hüpotensiivne ravi narkootikumide kompleksses valikus, millel on erinevad vererõhu vähenemise mehhanismid.

Organisatsioon profülaktilise mõõtmise vererõhku isikute riskiteguritega, vererõhu jälgimine juuresolekul AG mõju patsient patsiendi pühendumust ravile. Pärast kooli klasside puhul täheldatakse täheldata arteriaalse hüpertensiooniga patsientide arvu suurenemist, regulaarselt hüpotensiivseid ravimeid. Järgmised tegurid mõjutavad patsiendi ravi aste ravi: sugu, vanus, haridustase, patsiendi isiksuse omadused. Ravi tõhusus (vererõhu sihttaseme saavutamine), ravirežiimi keerukus (tablettide arv päevas, vastuvõtusagedus, fikseeritud vastuvõtuseaega), kõrvaltoimete, ravimite maksumus. Lisaks sellele on oluline roll haiguse laadi, "meditsiinilise" teguri (meditsiiniõe ennetamise vältimise vältimise haiguse laadi "meditsiiniline" tegur (pädevus ja "kohusetundlikkus") ka olulist rolli teadlikkust patsiendist.

Patsiendid, kes on läbinud sellised koolid omandavad tegelikke võimalusi, et oluliselt laiendada olemasolevate eluhuvide pindala ja realiseerida oma võimeid sotsiaalse ja kasuliku töö valdkonnas.

Kahtlemata on arenenud programmide ja meditsiinipraktika nägemishüvitiste laialdase kasutusjuhend kasulikud nii patsientidel kui ka arstidel nende igapäevases töös.

1.3 Struktureeritud patsiendi koolitusprogramm arteriaalse hüpertensiooni koolis

Aasta jooksul arteriaalse hüpertensiooni koolis, umbes 150-180 inimest, on 70% neist pensionärid ja 30% töötav populatsioon. Klasside rühmade moodustamisel ühendab meditsiiniline õde patsiente järgmistele kriteeriumidele: vanus, võimeline keha rahvastik, rasedad naised, silmitsi kasutatava antihüpertensiivse ravimise puudumise tõttu. Meditsiinõde meelitab patsiente riskitegurite ja nende sugulastega, samuti rasedate naised arteriaalse hüpertensiooniga. Grupp koosneb 10-15 inimesest, mis võimaldab igale patsiendile individuaalset lähenemist. Õppejõu kestus on umbes tund, sagedus - kord nädalas, viie klasside kokku.

Esimene õppetund:

Uurimisrühma patsientide patsientide esitatud küsimustiku analüüsimine koolituse lõpus, võib järeldada, et liikmete käigus muutus oluliselt grupi patsientide paremaks suheteks nende tervisele, sest patsiendid Kooli meditsiinitöötajatelt ammendava teabe meditsiinitöötajalt saadud haiguse, selle tüsistuste, enesekontrolli eeskirjade ja eneseabi, võimalike tüsistuste vältimise meetodite kohta.

Niisiis, näiteks hakkasid nad järgima ettenähtud toitumist ja jälgib regulaarselt selle kaalu 13 inimest 15-st; 12 inimest olid huvitatud nende haiguse populaarse teaduse kirjandusest; 5 suitsetaja teatasid, et nad püüavad suitsetamisest loobuda; 9 inimesest, kes kasutavad alkoholi, isegi episoodiliselt seitse on täielikult loobunud alkoholi tarbimisest; Kõik 15 inimest hakkas regulaarselt jälgima vere kolesterooli ja vererõhku. Ja lõpuks 14 inimest 15 teatas lõpus koolituse, et klasside ajal piisav psühholoogiline toetus meditsiinitöötaja arteriaalse hüpertensiooni.

Järeldus

Nagu praktika näitab, jälgida edukalt käigus hüpertensiooni, see on võimalik mitte kõigile patsientidele. Kõige tavalisem põhjus on haiguse, sümptomite, sümptomite, komplikatsioonide ravimeetodite ja nende haiguse vastunägude vastuvõetavate andmete põhjal puudumise elementaarne puudumine, samuti nende haiguse õiguse ja tõhusa enesekontrolli vastuvõtt.

Praegu tunnistas Maailma Terviseorganisatsioon ametlikult krooniliste haiguste koolitamise krooniliste haiguste täieliku ravina, mis on krooniliste haiguste täielik kohtlemine, sama oluline kui ravimite vastuvõtmine või kirurgiliste toimingute läbiviimine.

Inimeste koolitus põdevate inimeste arteriaalse hüpertensiooni, enesekontrolli meetodeid "juhtimise" nende haiguse on kõige olulisem ja reaalne element parandamise kvaliteedi parandamiseks patsientidele, et vältida tüsistusi ja edasist puude. Arstid ja meditsiinilised õed teevad kõik võimalikuks, et õpetada patsientidele nende haigusega "hallata".

Bibliograafia

1. 
   BAKSHEEV V.I., Kolomoz N.M. "Hüpertooniline haigus. Kuidas elada ja ellu jääda. Haridus- ja metoodiline juhend klasside koolis hüpertensiivse haiguse m.: ICF "Kataloog 2012. väljaanne 4., laiendatud ja muudetud.

1. 
   BAKSHEEV V.I., Kolomoyz N.M., Tursunova G.F. Hüpertensiivse haigusega patsiendi kooli töö kliiniline efektiivsus ambulatoorse polükliinilises etapis. Terapeutiline arhiiv, 2009, T. 77. nr 11.- P. 49-55

1. 
   Ginzburg M.M., Kryukov N.N. Rasvumine. Mõju metaboolse sündroomi arengule, ennetamisele ja ravile. M. "Medpractica-M" 2010. 172 lk.

1. 
   GOGIN E.E. Hüpertooniline haigus. Uus diagnoosi ja ravi. Moskva 2007. - 400 lk.

1. 
   Kryukov N.N., Larina Ta, Osipov Yu.a. Hariduskoolid arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks ja raviks. Samara, "Commonwealth Plus" 2014. 194 lk.

1. 
   Polyakov v.p., Movshovitš B.L., Savelyv G.g. Kardioloogia praktika: Juhend arstidele 2 mahuosas. Samara 2004

Lisa nr 1.

Küsimustik number 1.

Kallis vastaja!

Meditsiinilise hüpertensiooni meditsiinitöötajate ennetavad aspektid »

1. Teie vanus _________

2. Paulus ________________

3. Kui kaua olete hüpertensiivse haiguse kandmise? _________

4. Millist hüpertensiooni etappi olete avastatud? _______________

5. Kas sa regulaarselt külastada kardioloogi?

6. Kas olete külastanud hüpertensiooni kooli?
- mitte

7. Kas loete arteriaalse hüpertensiooni kirjandust?

8. Kas järgite soovitatavat dieeti?
- mitte

9. Kas sa rasvunud?

10. Kas te kontrollite oma vererõhku iga päev?
-mitte

11. Kas suitsetate?

- Mõnikord

12. Kas juua alkoholi?

- Mõnikord

13. Kas te regulaarselt kontrollida vere kolesterooli?

14. Kas sa tead vajadust vabaneda liigse kaalu ja halbade harjumuste?
- mitte

15. Kas sa tead selle haiguse võimalike tüsistuste kohta?

16. Kas te saate süstemaatiliselt vastu arsti poolt määratud narkootikume?
- mitte

17. Kas sa tead, kuidas käituda stressiolukorras (võttes arvesse oma haigust)?

- Mul on raske vastata

18. Kas sa tead, kuidas aidata heaolu halvenemist?

- Mul on raske vastata

19. Kas vajate psühholoogilist toetust?

Lisa nr 2.

Küsimustik number 2.

Kallis vastaja!

Meie, meditsiinikooliõpilased teostavad uuringut teemal " Meditsiinilise hüpertensiooni meditsiinitöötajate ennetavad aspektid »

1. Teie vanus _________

2. Paul ___________

3. Kas sa regulaarselt külastavad kardioloogi?

4. Kas loete arteriaalse hüpertensiooni kirjandust?
-mitte

5. Kas teate hüpertensiivset haigust, millises etapis te kannate?

-mitte

7. Kas sa rasvunud?

8. Kas te kontrollite oma vererõhku päevas?
-mitte

9. Kas juua alkoholi?

-mõõtmed

10. Kas te regulaarselt kontrollida vere kolesterooli?

11. Kas teate hüpertensiooni võimalikest tüsistustest?
-mitte

12. Kas sa tead, kuidas käituda stressiolukorras (kaasa arvatud teie haigus)?

13. Kas sa tead, kuidas aidata heaolu halvenemisega?
-mitte

14. Kas teil on vaja psühholoogilist toetust?

Mitte

Kataloog: Konferenciya.
konferenceya -\u003e meditsiinitöötajate emotsionaalne läbipõletus sündroom
konferenciya -\u003e Teadusuuringud töötavad meditsiinilise õe rolli riskitegurite kindlakstegemisel ja hingamisteede haiguste ärahoidmiseks
konferenceya -\u003e 1. 1 diabeedi kontseptsioon Mellitus
konferenceya -\u003e kaasaegsete noorte sõltuvad orientatsioonid
konferenciya -\u003e Rase naise tervis
konferenciya -\u003e Uuring tutvustas puuvilja- ja marja ja dekoratiivseid kultuure Astrakhani piirkonna kuivades tingimustes
konferenceya -\u003e Üliõpilaste uuringud

Saada oma hea töö teadmistebaasis on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Õpilased, kraadiõppurid, noored teadlased, kes kasutavad oma õpingute teadmistebaasi ja töötavad, on teile väga tänulikud.

Postitatud http://www.albest.ru/

Sissejuhatus

I peatükk. Kirjanduse ülevaade. Mõiste "hüpertensiivne haigus".

1.1 Riskide klassifikatsioon.

1.2 etioloogia ja patogenees. Eelsooduvad tegurid.

1.3 Hüpertensiivse haiguse kliiniline pilt.

1,4 hüpertensiooni etapid.

1,5 hüpertensiivseid kriise.

1.6 hüpertensiooni diagnostika.

II peatükk. Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine.

2.1 Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine.

2.2 Negatiivsete tegurite määramine.

2.3 Hüpertensiivse haiguse komplikatsioonid.

2.4 Küsitlemine.

Järeldus.

Bibliograafia.

Sissejuhatus

Hüpertensiivse haiguse viitab psühhosoomiliste haiguste arvule, mille arendamisel eraldatakse märkimisväärne roll psühhotrammu teguritele. Hoolimata hilispertensiooni ravi ja ennetamise edusammudest viimastel aastatel jääb jätkuvalt meditsiini ja sellega seotud piirkondade vaatlusõppe objektiks. Viimase kümne aasta jooksul hakkasid riskitegurid, sotsiaalsed ja psühholoogilised tegurid hõivama suureneva koha kardiovaskulaarse patoloogia levikut.

Praeguseks on suur hulk teoseid pühendatud isiksuse ja individuaalse tundlikkuse avaldamise probleemile hüpertensiivse haiguse moodustumise probleemile. MELLETEV A.S., Tyabut T., Gnodov D.A., Elashavili M.A. Yoganov R.g., Vinocur V.a kehtestas isiklike omaduste ja hüperfibrinogeniumi suhte, mis suurendab hüpertensiivse haiguse tekkimise riski 2-3 korda. GAFAROV V.V., GAGULIN I.V., Chazov E.I. Selgus kasvatatud stressiindeksi indikaatorite suurenemine elanikkonnas, mis aitab kaasa moodustunud arteriaalse hüpertensioonile.

Uurijad on leidnud, et individuaalne tundlikkus stressi suhtes põhineb isikliku ärevuse, külmutamise, pessimistliku, introverismi ja hüpokonaatilise reaktsiooni kõrgel tasemel.

Märkimisväärne osa tööst on pühendatud käitumusliku ("koronaarse tüübi tüübi või tüüp A) ja emotsionaalse (ärevuse, depressiooni) uurimisele isiksuse omaduste (Plotsev S.D., Grekova T.i., Berezin Fb, Kubzanskaya LD, Shpak LV, Davidson K., Sokolov EI). Siiski ei rafineerita siiski stressi ja hüpertensiivse haiguse moodustumisele kuuluvate isikute individuaalsed tüpoloogilised omadused ikka veel rafineeritud.

Üksikute erinevuste puhul on veel lahendamata küsimusi, näiteks käitumuslikke stereotüüpe ja isiksuse põhilisi omadusi, mis mõjutavad tundlikkust stressi suhtes ja suurendades hüpertensiivse haiguse riski. Samal ajal on selle probleemi uurimine eriti asjakohane, kuna hüpertensiivse haiguse esinemine on kõrge levimuse tase.

Kaasaegsed uuringud isiksuse psühholoogia valdkonnas on nüüd avaldanud hüpertensiivse haiguse arengu individuaalsete-tüpoloogiliste omaduste mõju probleemile kahe lähenemisviisi. Üks lähenemisviis tähendab tunnustamist, et isikupära muutus ja selle omaduste täpsus esineb haiguse otsese mõju all ja sõltub patoloogilise protsessi raskusest ja voolust (Clersson P., Shpak L.V.).

Teine suund põhineb eeldustel, et üksikute teatud omadused võivad kaasa aidata erinevate elundite ja süsteemide patoloogia moodustamisele, kaasa arvatud hüpertensiooni arendamine (Berezin FB, Morroki a.g., Gyabut jne, Sokolov e. I. ).

Meditsiinilise psühholoogia valdkonnas teadusuuringute analüüs, kus isiklike omaduste mõju ja käitumise mõju kõige püsivamad ja pikaajalised traditsioonid hüpertensiivse haiguse arendamisele on võimaldanud eristada mitmeid arteriaalse hüpertensiooni arengut mõjutavaid tegureid .

Hüpertensiivne haigus on sageli põhjus vähendada töövõime elanikkonna ja mõnel juhul puude ja suremus. Lisaks on teiste kardiovaskulaarsete haiguste riskitegur.

Uuringu eesmärk: õppida hüpertensiivse haigusega patsientide isiklikke omadusi

Teadusuuringute ülesanded: 1. hüpertensiivse haiguse kontseptsiooni mõiste ja põhjuste mõiste

2. Avatud klassifikatsioon ja kliiniline pilt hüpertensiooni ilmingust

3.Repiit hüpertensiivse haiguse arengu tegurid

4. Küsige hüpertensiooni ja isiksuse vastusega patsientide isiklikke omadusi haigusega

5. Uurige hüpertensiooniga patsientide isikupära uurimiseks tehnikat

6. Analüüsige uuringute tulemusi ja sõnastage järeldused.

Teadusuuringute objekt: hüpertensiooniga patsiendid

Teema uuringud: hüpertensiooniga patsientide isiklikud omadused

I peatükk. Kirjanduse ülevaade. "Hüpertensiivse haiguse" mõiste

1.1 Riskide klassifikatsioon

Hüpertensiivse haiguse (GP) on südame-vesaskulaarse süsteemi haigus, mis areneb kõrgemate vesalaulide keskuste esmase düsfunktsiooni (neuroosist) ja järgnevate neurogooja immuunsuse ja neerumehhanismide tõttu ning seda iseloomustab arteriaalne hüpertensioon, funktsionaalne ja neerude väljendunud etappidel , CNS. Teisisõnu on hüpertensiivse haiguse vererõhu reguleerivate keskuste neuroos.

Sekundaarne või sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon on haiguste rühma sümptom - kardiovaskulaarne, neeru-, endokriinne jne ja see on tingitud elundite lüüasaamisest ja orgaanilise protsessi arendamisest.

Arteriaalne hüpertensioon on üks kardiovaskulaarse süsteemi kõige levinumaid haigusi.

Vastavalt kaasaegsetele soovitustele WHO ja rahvusvahelise ühiskonna arteriaalse hüpertensiooni (EEG) võitluse normaalsete väärtuste vastu võtta vastu võetud 140/90 mm.rt. (18,7 / 12KPa). Arteriaalne hüpertensioon (AG) - korduvalt fikseeritud suurenemine põrgu üle 140 / 90mm.rt. Art. Pärast suurenenud rõhu esialgset avastamist peab patsient osalema prefigure kontoris, kus tehakse arteriaalse rõhu mõõtmised. Mõiste tundub vastuoluline, sest isegi diastoolse põrgu kasv 85,85mm.rt.St. Võib viia kardiovaskulaarse patoloogia arenguni. Sagedamini kasutatakse järk-järgult mõistet "arteriaalse hüpertensiooni" vererõhu piisava suurenemise korral 140/90 mm.T-st. ) kardiovaskulaarsete ja tserebrovaskulaarsete tüsistuste oht. GB iseloomustab kõrge levimus nii meestel kui naistel. Iga 4-5. täiskasvanu ümber ilmneb kõrgendatud vererõhk. Üldiselt on GB olemasolu 15-20% täiskasvanud elanikkonnast ja selle sagedus suureneb vanusega oluliselt. Seega täheldatakse vererõhu suurenemist 4% -l 20-23-aastastest isikutest ja ulatub 50% -ni või rohkem kui aastale 50-70 aastat.

Patsientide prognoos vananemise ja hoolduse edasise taktika kohta sõltub mitte ainult vererõhu tasemest. Seotud riskitegurite olemasolu, kaasamine "eesmärkide" protsessis, samuti nendega seotud kliiniliste tingimuste olemasolu ei ole väiksem kui hüpertensiooni aste, mis on seotud kaasaegse kvalifikatsiooniga patsientide klassifikatsiooni sõltuvalt riskiastmest. Et hinnata haigusprognoosi mitme riskitegurite kogu mõju, kasutatakse riskide klassifitseerimist 4. kategooriasse - madal, keskmine, kõrge ja väga suur risk, (vt tabel 1)

Tabelis. 1. Riskide klassifikatsioon.

Riskide ja ajalootegurid	Kraadi 1 (Soft AG) ADS140-159 või ADD 90-99	Kraadi 2 (mõõdukas AG) ADS160-179 või ADM 100-109	Kraadi 3 (Raske AG) reklaamid\u003e 180 \u003d või Lisa\u003e 110 \u003d
Ei fr, pom, aksid	Madal risk	Keskmine risk	Kõrge riskiga
1-2 riskitegurid (va SD)	Keskmine risk	Keskmine risk	Väga suur risk
3 või enam FR ja / või pom ja / või SD	Kõrge riskiga	Kõrge riskiga	Väga suur risk
	Väga suur risk	Väga suur risk	Väga suur risk

Riskifralid; Organ-eesmärkide kahjustus; Hinnata kliinilisi tingimusi.

1.1.

1.2 etioloogia ja patogenees. Eelsooduvad tegurid

Püsivate arterite hüpertensiooni väljatöötamisel osalevad erinevad tegurid füsioloogilistes tingimustes.

Pärilikkus, närvifaktor, emotsionaalsed ülekoormused, stressirohke olukorrad, endokriinsed tegurid, rasvumine, alkohol, suitsetamine, hüpodünaamia, eakad vanuses üle neeruhaigused jne.

Närvitegur on üks peamisi rõhu suurenemise põhjuseid. Need on äge ja kroonilised psühho-emotsionaalsed pinged, alaline vaimne ülepinge, ajukahjustus, aju hüpoksia. Teatud tähendus on seotud tahhükardia välimusele, millele kaasneb südame väljundi suurenemine.

Patoloogilised tegurid hõlmavad hüpotalamuse ja pikliku aju funktsiooni rikkumist. Humoraalsete tegurite aitavad kaasa AG arendamisele toodetakse neerudes. Rikkumises vereringes neerudes, aine moodustub, tagastades hüpertensiinogeeni angiotensiin. Viimasel on väljendunud vasokonstriktoriefekt ja aitab kaasa aldesterooni-mini-kortikoidi neerupealiste näärmete tootmisele, mis stimuleerib naatriumi ioonide düsivormissiooni. Naatrium hoiab vedelikku veresoonte voodi (tegur, mis aitab kaasa suurenenud vererõhule).

Endokriinsete näärmete hüperfunktsioon (hüpofüüsi, kilpnäärme, idu) tootmisega seotud hormoonide tootmisega.

Toiduainetegurid on GB arendamisel. Isikutes, kes tarbivad soola liigset soola, registreeritakse kõrgemad liimid. Naatriumi viivitus kehas aitab kaasa veresoonte seina turse ja suurendada vererõhku.

Geneetilise teguri roll täheldatakse; Kahepoolse pärilikkusega pärineb sama tüüpi ainevahetuse, mis toob kaasa sarnaseid häireid vererõhku reguleerivate ainete tootmise. Nende tegurite mõjul esineb arteriaalse hüpertensiooni lõplik moodustamine.

Neerupealiste arterioolide pikaajaline vähenemine, kõhunääre viib nike sklerootilistesse protsessidesse. Aortal, koronaaris, ajualuste ateroskleroosi järk-järgult arendamisel, mis viib vastavate organite vastupidava vereringe väärtuse languseni.

1.3 Hüpertensiivse haiguse kliiniline pilt

Esimeses etapis haiguse, seal on peamiselt funktsionaalne häired. Eesmärkide puhul ei ole kahju. Patsiendid kurdavad peavalu, mis on seotud vererõhu suurenemisega. Kõige sagedamini ilmub see hommikul okulaarpiirkonnas ja see on kombineeritud "rumalate juhtide" tunnega. Patsiendid puudutavad halba une, nõrgenevat vaimset tegevust, halvenedes mälu, väsimust, väsimust. Hell tõuseb pidevalt ja numbrid ületavad veidi normi (190-200 / 105-110mm.rt.rt.St). Usalduse suhtes vererõhu näitajate objektiivsuse vastu, tuleb seda mõõta 2-3 korda 5 minuti jooksul ja võtta peamine keskmine tulemus.

Teises etapis reguleeritakse närvisüsteemi orgaaniliste muutustena kardiovaskulaarse muutustena ühe või mitme sihtorganite muutuse juuresolekul. Hell muutub püsivalt kõrgendatud (190-200 / 105-110mm.rt.) Ja peavalu pearinglus ja muud sümptomid muutuvad püsivaks.

On ilmnenud, et suurendada südame suhtelise igavese piire vasaku vatsakese hüpertroofia arvelt, fookus 2 tooni aordi üle, 1 toon on tugevdatud, impulss on pingeline. Haiguse progresseerumisega võib südame süsti müra ilmuda südame ülaosas ja mitraalventiili suhtelise puuduse tõttu.

Koronaaralaevade ateroskleroosi arendamise tõttu ilmuvad südame valu südames. Muutused ilmnevad silmade põhja vaatamise ajal: võrkkesta arterid on kitsad, keerned, veenid laiendatakse.

3. etapis - ühe või mitme sellega seotud (seotud) riigi olemasolu. Kaebused pidevate peavalude kohta. Pearinglus, katkestused ja valu südames, visuaalse teravuse vähendamine, klapi leegid, lendab enne nende silmi. Arengus vereringe puudulikkuse, õhupuudus ilmub, akricyanoos, jalgade post-isedus ja jalad, vasakul vasakul autopuudulikkus - lämbumine, hemoptia. Hell püsivalt suurenenud: reklaamid\u003e 200 mm Hg, Lisa\u003e 110mm Hg.St. Impulss on stressirohke, mõnikord arütmiline. Süda vasakpoolse piiri suureneb, auscultation - esimese tooni nõrgenemine, teise tooni väljendunud fookus aordi kohal. See etapp arendab kõige sagedamini hüpertensiooni tüsistusi: südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, löögid, neerupuudulikkus. Vastupidavad muutused silmapäeval: verejooks, tromboos, mis kaasneb nägemise kadumisega.

1.4 Hüpertensiivse haiguse etapid

Morfoloogilistest positsioonidest eristatakse kolme hüpertensiivse haiguse etappe: 1) mööduv etapp, 2) arterite ühiste muutuste etapp, 3) arterite muutuste muutuste etapp.

Ajutine etapp on kliiniliselt iseloomulikud vererõhu perioodilised liftid. Neid põhjustavad spasmi arterioolid, mille jooksul laeva seinal ise esineb hapniku nälga, põhjustades düstroofilisi muutusi selles. Spasm asendatakse paralüüsi arterioolidega, kus on sunnitud veres ja seinte hüpoksia. Saadud arteriooli seinte läbilaskvus suureneb. Neid immutatakse vereplasmaga (Plasmooria), mis kuvab ja väljaspool laevu, põhjustades perivaskulaarse turse.

Pärast vererõhu normaliseerimist ja vereplasma mikrotsirkulatsiooni taastamist arterioolide seintest ja perivaskulaarsete ruumide seintest ja seintesse sattuvad veresooned koos vereplasmaga lisatakse. Tänu südame koormuse korduvale suurendamisele areneb selle vasaku vatsakese kompenseeriv hüpertroofia. Kui mööduv etapp kõrvaldab tingimused, mis põhjustavad psühho-emotsionaalset stressi, ja patsientide asjakohase ravi teostamiseks võib hüpertensiivse haiguse alustamine olla paranemine, sest selles etapis puuduvad pöördumatu morfoloogilised muutused.

Arterite ühiste muutuste etapp iseloomustab kliiniliselt vererõhu püsivat suurenemist. Seda seletavad vaskulaarse süsteemi reguleerimise sügavad rikkumised ja selle morfoloogilised muutused. Üleminek ajutise vererõhu suurenemise stabiilsena seostatakse mitme neuroendokriinmehhanismi toimega, mille hulgas refleks, neeru- ja endokriinal on suurim väärtus. Sageli arteriaalse surve korduvad liitmikud viivad aorteari Barkareptori tundlikkuse vähenemisele, mis tagavad tavaliselt sümpaatilise ja neerupealiste süsteemi aktiivsuse nõrgenemise ning madalama vererõhuni. Käesoleva eeskirja süsteemi mõju tugevdamine ja spasm on neeru arterioolid stimuleerivad ensüümi reniini tootmist. Viimane viib angiotensiini vere moodustumiseni, mis stabiliseerib vererõhku kõrgel tasemel. Lisaks suurendab angiotensiin mineralokortikoidi neerupealiste kortikaalse aine moodustumist ja järeldust, mis veelgi suurendab vererõhku ja aitavad kaasa ka selle stabiliseerimisele kõrge tase.

Korduvad spasmide arterioolide suureneva sagedusega, suurendades Plasmotoria ja sadestatud valgu masside suureneva koguse oma seintes põhjustavad hüaliini või arterioloskleroosi. Arteriooli seinad tihendatakse, nad kaotavad elastsuse, nende paksus suureneb oluliselt ja laevade lumen väheneb vastavalt.

Püsiv kõrge vererõhk suurendab oluliselt südame langemist, mille tulemuseks on selle hüpertroofia. Samal ajal on südame mass 600-800g. Pidev kõrge vererõhk suurendab elastse ja lihas-elastse tüübi koormust ja suured arterid, mille tulemusena on lihasrakud atroofia, laevade seinad kaotavad elastsuse. Kombinatsioonis vere biokeemilise koostise muutustega, kolesterooli kogunemine ja suure molekulmassiste valkude kogunemine selles suurte arterite aterosklerootilise kahjustuse arendamiseks. Lisaks on nende muutuste raskusaste palju suurem kui ateroskleroosi, ei kaasne vererõhu suurenemisega. Arterite muutuste põhjustatud elundite etapp. Muutused elundites on teisejärguline. Nende raskusaste, samuti kliinilised ilmingud sõltuvad nende muutustega seotud arterioolide ja tüsistuste kahjustamise astmest. Orgaanide krooniliste muutuste põhjal on nende verevarustuse rikkumine, kasvav hapniku nälg ja organi skleroos, mis väheneb funktsiooni. Hüpertensiivsete haiguste tüsistused, mis ilmnevad spasmi poolt, arterioolide tromboosi ja arterite tromboos või nende purunemine, põhjustavad südameinfarkti või verejooksu.

1,5 hüpertensiivse kriisi

Hüpertensiivne kriis on äkiline vererõhu järsk tõus arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, kellega kaasneb vegetatiivse närvisüsteemi kahjustamine ja aju, koronaarse ja neerude vereringe suurenenud häired. Mitte mingit vererõhu suurenemist vastab kliiniliselt hüpertoonilisele prukule. Ainult äkiline vererõhu suurenemine individuaalselt suurele numbrile, millega kaasneb teatud sümptomaatiline ja juhtiv vereringes elutähtsates organites (aju, süda, neeru), võib omistada hüpertoonilisele korrusele.

Crimi esimene tüüp. Tavaliselt areneb hüpertensiooni I etapis. Jätkake tõsiseid vegetatiivseid sümptomeid (peavalud, iiveldus, südamelöök, ripp- ja värisemine kogu kehas, treemori käes, näo, kaela, põnevuse jne nahale laigude välimus

Teise tüüpi kriisid. Lekke on palju raskem, pikem kui esimese tüübi kriisid. Need on seotud norepinefriini vere heitega. Tavaliselt areneb hüpertensiooni hilinenud etappides. Sümptomid: kiire peavalu, pearinglus, keerates rikkumine, kuulmine, survevalu südames, iiveldus, oksendamine, paresteesia, teadvuse segadus.

1.6 Hüpertensiooni diagnostika

1. Anamnessi kogumine:

Kõigepealt tuvastatud hüpertensiooniga patsiendid peavad välja selgitama:

1. Arteriaalse hüpertensiooni olemasolu kestus ja suurenenud vererõhu tasemed ajaloos, samuti eelnevalt kasutatud ravi tulemused antihüpertensiivsete ravimitega, hüpertooniliste kriiside olemasolu anamneesis.

2. Andmed isheemilise haiguse sümptomite (IBS) sümptomite, südamepuudulikkuse, kesknärvisüsteemi (CNS) haiguste, perifeersete anumate kahjustuste, diabeedi kahjustuste, diabeedi, lipiidide metabolismi rikkumise kahjustuste, bronholoogiliste haiguste, neeruhaiguste haiguste rikkumise eest, Seksuaalsed häired ja muu patoloogia ja seega samasugune teave nende haiguste raviks kasutatavate ravimite kohta, eriti need, mis võivad kaasa suurenenud vererõhku.

3. Spetsiifiliste sümptomite tuvastamine, mis annaksid põhjuse eeldada (noori vanuse, treemori, higistamise, raskete, raskete, hüpertensiooni ravimise, raske retinopaatia ravini) sekundaarse iseloomuga).

4. Naistel - günekoloogiline ajalugu: suurenenud vererõhu edastamine raseduse, menopausi, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmise, hormonaalse asendusravi vastuvõtmisega.

5. hoolikas elustiili hindamine, sealhulgas rasvase toidu tarbimine, lauaplaat, alkohoolsed joogid, suitsetamise kvantitatiivne hindamine ja kehalise aktiivsuse kvantitatiivne hindamine, samuti kehakaalu muutuste kohta elu jooksul.

6. Isiklikud ja psühholoogilised omadused, samuti keskkonnategurid, mis võivad mõjutada hüpertensiooni ravi käigus ja tulemust, sealhulgas perekonnaseisu, tööl ja perekonnas, hariduse taset.

7. AG-i, diabeedi perekonna ajalugu, isheemilise südamehaiguste lipiidide metabolismi rikkumised, insult või neeruhaigus.

2. Eesmärkide seksiväärtus:

1. Kasvu- ja kehakaalu mõõtmised kehakaalu indeksi arvutamisega.

2. Kardiovaskulaarse süsteemi seisundi hindamine, eelkõige südame suurustamine, patoloogilise müra olemasolu, südamepuudulikkuse ilmingud, perifeersete arterite impulsi avastamine ja aordi korvatsiooni sümptomid.

3. Identifitseerimine patoloogilise müra neeruarteri projitseerimise, neerude palpatsiooni, muude mahu moodustumiste tuvastamine.

3. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientide uurimise miinimumstandard:

1. jaoks zimnitsky

2. ANALÜÜS URIINI NECHIPORENKO

4.Sahar veri

5. Sumy süda

6. Ma nägin silma DNA

7. Rinna radiograafia

Arteriaalse hüpertensiooni ravi

Sihtravi:

Peamine ülesanne ravida patsiendi GB eesmärk on saavutada maksimaalne vähenemine üldise riski kardiovaskulaarse esinemissageduse ja suremuse. See tähendab mõju kõigile ilmnenud riskiteguritele, nagu suitsetamine, kõrge kolesterool.

Vererõhu sihttase on alla 140 ja 90 mm Hg tase. Suhkurtõvega patsientidel on vaja vähendada vererõhku alla 130/85 mm RT.MT-ga. CPN-iga proteinuuriaga üle 1 g / päevas. - Vähem kui 125/75 mm Hg. Sihtpunkti saavutamine peaks olema järkjärguline ja hästi talutav patsient.

Non-narkomaaniaravi meetodeid (tuleks rakendada mis tahes etapis haiguse):

Madala vananemispuudega patsientide vähenemise risk 1 aasta jooksul, arsti järelevalve all, teostades ainult mitte-ravimite ravimeetodeid.

1. Kõige patogeneetiliselt põhjendatud GB on hüponatrium dieet.

2. Kiirifitseeritud dünaamiline füüsiline pingutus.

3.Shorelaxation, ratsionaalne psühhoteraapia.

4.ILoreflexation.

5. Kogutud massaaž.

6. Füsioteraapia ravi.

7.Gipoxic treening.

10.Physioteraapia

Hüpotensiivsed omadused Omavad: magnoolia valge, ema-in-law, Marsh, Valerian, Rowan Black, Birch lehed, Lingonberry, Hawthorn, Kalina, Melissa, neerutee.

Narkootikumide antihüpertensiivne ravi:

Alguses ravimiteraapia sõltub taseme hüpertensiooni ja riskitaseme. Praegu kasutatakse arterite hüpertensiooniga patsientide raviks järgmisi peamisi ravimeid:

1. Diureetikumid

2. Kaltsiumi antagonistid

3. Beta-adrenoretseptori blokaatorid

4. APF inhibiitorid

5. Rakuretseptori blokaatorid

6. Vasodilaatorid

Rowolphia preparaadid (Adelphaan, Raunatin), millel on keskne tegevus, on abiväärtus ja neid rakendatakse praegu ainult kitsas tunnistuses.

Maailmapraktikas on vastu võetud AG-ga patsientide farmakoteraapia. Enamik pehme ja mõõduka hüpertensiooniga patsiente kasutavad beeta-adrenobolomside monoteraapiat, CA antagonistide, ACE inhibiitori või diureetikumide monoteraapiat. Järk-järgult suurendades ravimi annuse suurendamist, saate saavutada hea hüpotensiivse toime: diastoolse vererõhu vähendamine kuni 90 mm.t. ja alla või 10% originaalist. Seega hõlmab arteriaalse hüpertensiooni ravi esimene etapp ühe hüpotensiivse ravimi kasutamist. Teises etapis, pärast ühe ravimi monoteraapiat, kasutatakse 2-3 ravimite kombinatsiooni teise toimemehhanismiga.

Diureetikumid on ravimid, mis suurendavad urinaid, vähendades naatriumi ja vee pöördvõrku.

Tiazid Diureetikumid: mõjutada nefroni distaalset osakonda. Need on hästi imenduvad seedetraktis, nii et need on ette nähtud söögikorra ajal või pärast sööki ajal või pärast hommikul või 2. hommikul. 18 - 24 tunni jooksul hüpotensiivse toime kestus. Ravis on dieet soovitatav rikkalik kaaliumi ja toiduvalmistamise soola vähendatud sisuga.

Hüpotiasiidi toodetakse 25 ja 100 mg tablettides. Lisaks diureetilisele toimele on arithon ka perifeerse vasodilatatsiooni mõju, kui see on hüpertensiooni ja turse patsientidel rakendatud annusest sõltuva toimega patsientidel. Tablett sisaldab 2,5 mg ravimit. Tiazid Diureetikumetel on kaltsiumi säästmise mõju, neid saab määrata osteoporoosi ajal ja need on vastunäidustatud podagra ja diabeediga.

Kaaliumisisaldus diureetiliste ravimite säästmine. Kaaliumide säästmise diureetilised ravimid vähendavad vererõhku, vähendades patsiendi kehas vedeliku mahtu ja sellega kaasneb kogu perifeerse resistentsuse vähenemine.

Amyloriidi 25 kuni 100 mg. / Päev 2-4 vastuvõttu 5 päeva jooksul. Triamteren on sarnaselt määratud

Veroshpiron Praegu kasutatakse hüpertensiooni raviks harva. Pikaajalise vastuvõtuga on võimalik seedimise rikkumine võimalik, günekomastia arendamine, eriti vanades meestes.

Loop diureetikumid: Kas tugevad diureetilised ravimid põhjustavad kiire ja lühiajalise mõju. Nende hüpotensiivset toimet ekspresseeritakse oluliselt väiksem kui tiasidi ravimites, kaasas annuse suurenemine dehüdratsiooni. Tolerants on neile kiiresti tulemas, nii et neid kasutatakse erinevates riikides: kopsuturse, hüpertensiivse kriisi.

40 mg furosemid. Seda kasutatakse sees. Parenteraalseks manustamiseks kehtib Laziud samas annuses.

Kaltsiumi antagonistid: blokeerige kaltsiumioonide voolu perifeersete arterite lihasrakku. See toob kaasa arteriaalsete laevade süstemaatilise laiendamise, perifeerse resistentsuse ja süstoolse vererõhu vähenemise. Kaltsiumi antagonistid eristuvad esimese ja teise põlvkonna poolt.

Esimese põlvkonna ettevalmistusi kasutatakse kiiritarbe kujul ainult hüpertensiivse kriisi leevendamiseks. See on tingitud asjaolust, et pikaajaline vastuvõtt toob kaasa peamise toimeaine kumulatsiooni. Kliinikus ilmneb see naha hüpereemia, nägu, kaela, peavalu, kõhukinnisuse. See tähendab, et ravimid halvendavad elukvaliteeti ja patsient keeldub nende vastuvõtmisest. Lisaks suurendavad esimese põlvkonna kaltsiumi antagonistid müokardiinfarkti riski ja ootamatu surma 4 korda. Seetõttu kasutatakse hädaolukorra tunnistust ainult keele all ainult nifedipiini. Corinthra valmistisi ei tohiks rakendada.

Teise põlvkonna kaltsiumi antagonistide iseloomustab pikemat tegevust (12-24 tundi) pärast ühekordset vastuvõttu ja konkreetset mõju individuaalsetele elunditele ja anumatele. Kõige paljulubava esindaja selle rühma on Nuvask - 10 mg tabletid 1 kord päevas. Kõik teise põlvkonna kaltsiumi antagonistide esindajad on lisanud põhinime tugevduse eesliide. Need on kapslid toimeaine kahefaasilise eraldamisega. Enne vastuvõtmist peate kontrollima kapsli terviklikkust. Kui see on katki, siis ravimi rõhutatakse soolestikus kiiremini kui vajalik. Kapsel võib olla kahjustatud seedetrakti läbimisel või üldiselt söögitoru rangus kinni jäänud. Need ravimid on vastunäidustatud seedetrakti haiguste suhtes, millele lisandub imemispuudega (Crohni tõbi).

Nende ravimite eeliseks on ka asjaolu, et:

a) sööki ei mõjuta imemist.

b) eakad ei vaja annuse vähendamist.

c) ei ole neeru- ja maksapuudulikkus vastunäidustatud.

d) Ärge põhjustage sõltuvust, st nad ei vaja ettenähtud annuse kohandamist.

e) Kui järgmine annus on möödunud, säilitatakse 70% eelmisest efektist.

f) põhjustada müokardi hüpertroofia vähenemist.

g) Suurendage neerude verevoolu ja glomerulaarfiltratsiooni.

Tuleb meeles pidada, et ravimid kogunevad 7-10 päeva jooksul pärast vastuvõtmise algust ja hüpotensiivset toimet ilmneb 14 päeva pärast.

a) kaltsiumi antagonistid regulaarselt võtab 1 7 patsiendist, kellega nad on soovitatav.

b) kaltsiumi antagonistid on vastunäidustatud:

c) rasedus, kuna embrüo on kahjustatud esimeses trimestril (teratogeense toimega).

d) tõsine kõhukinnisus.

e) krooniline südamepuudulikkus.

f) sinus tahhükardia, ekstrasüstool.

g) bradyarithmia.

Beta-adrenoretseptori blokaatorid: peamised näidustused selle ettevalmistuste rühma eesmärgil on stenokardia, arterite hüpertensioon ja südame löögisageduse häired.

Kardioniidi selektiivse toime beeta-adrenobloclockers, beeta-1 ja beeta-2 adrenoretseptorite blokeerimine ja kardialicy, millel on beeta-1-inhibeeriv toime.

Südame beeta-retseptorite blokaadi tulemusena väheneb müokardi kontraktiilne võime väheneb südame lühendite arv, reniini tase väheneb, mis vähendab süstoolse taset ja seejärel diastoolset rõhku. Lisaks vähese perifeerse veresoonte resistentsuse tõttu vastuvõtu beeta-blokaatorid säilitab hüpotensiivne toime pikka aega (kuni 10 aastat) piisava annuste võtmisel. Beetablokaatorite harjumine ei toimu. Stabiilne hüpotensiivne toime esineb 2-3 nädala pärast.

Beeta-blokaatorite kõrvaltoimed ilmnevad bradükardia, atrioventrikulaarse blokaadi, arteriaalse hüpotensiooni. Võib tekkida seksuaalse funktsiooni seksuaalse funktsiooni rikkumine, uimasus, pearinglus, nõrkus.

Beeta blokaatorid on vastunäidustatud Bradükardiasse vähem kui 50 UD / min, raske obstruktiivse hingamisteede rikke, haavandilise haiguse, diabeedi, raseduse.

Esindaja mitte-selektiivsete beeta-blokeerijate on anapriin. See toimib lühike, nii et peate võtma 4-5 korda päevas. Optimaalse annuse valimisel tuleb regulaarselt mõõta põrgu ja südame löögisagedust. See tuleb järk-järgult tühistada, kuna selle vastuvõtmise terav lõpetamine võib põhjustada tühistamise sündroomi: vererõhu järsk tõus, müokardiinfarkti arendamine.

Kardooselictive-speckika

Beta-blokaatorite võimalike kõrvaltoimete põhjal tuleb ravi läbi viia südame löögisageduse kontrolli all, mida mõõdetakse 2 tundi pärast järgmise annuse saamist ja ei tohiks olla väiksem kui 50-55 UD / min. Vererõhu vähendamist kontrollib subjektiivsete sümptomite välimusega: pearinglus, üldine nõrkus, peavalu ja vererõhu otsene mõõtmine. On vaja jälgida, kas õhupuudus ilmus.

ACE inhibiitorid: angiotensifikatsiooniensüümi inhibiitorid blokeerisid inaktiivsete angiotensiini I konversioon aktiivse angiotensiin II, millel on vasokonstriktoriefekt. Nende hulka kuuluvad kaptopriil, ENAP, KOZAR, DOVAN ja teised. Ravimi esimene annus on soovitatav öösel, et vältida ortostaatilist toimet.

ACE inhibiitorid on vastunäidustatud:

a) Rasedus - II ja III trimestri põhjustab loote hüpokineesiasse, kolju, anuuria ja surma luude gypoplasia.

b) autoimmuunhaigused (SLE)

c) neerupuudulikkus.

Hüpertensiivse kriisi leevendamiseks kasutatakse klofelini, nifedipiini keele all. Vererõhk mõõdetakse iga 15 minuti järel esimese tunni jooksul, iga 30 minuti järel - teise tunni järel ja seejärel iga tunni järel. Maksimaalne terapeutiline toime toimub pärast 1 kuu möödumist pärast seda regulaarset vastuvõttu ja seda säilitatakse pikka aega: vajadusel Annus suureneb kahe tableti kohta vastuvõtu kohta. Haige eakate ja seniilse vanuse puhul on ravi soovitatav alustada 1/2 tableti päevas. Samamoodi saavad need neerupuudulikkuse juuresolekul. Põleti mõju ja tüsistused

Mõnel juhul, kui kasutate ravimit, pearinglust, krambid, nahalööbed, mõnikord kuiv köha on võimalik.

Vastunäidustused. Prestariumit ei saa raseduse ajal naistele rakendada ja lapsepõlves rinnaga toitmise ajal. Ladustamine. Tavapärastes tingimustes temperatuuril mitte suurem kui 30 ° C.

3.Teeodibaveriin

Annusvormid .teodibaveriin - kompleksne ravim, mis sisaldab: theobromiini - 0,15 g, dibasool - 0,02 g, papaveriinvesinikkloriid - 0,02 g. Välja antud tablettide kujul 10 tükki pakendi kujul. Meditsiinilised omadused. Theodibaveriini terapeutiline toime määratakse täielikult komponentide komponentidega, millel on spasmolüütilised ja vasodilatoorsed omadused, mis on üheskoos kasutamisel vastastikku edastatavad. Näidustused kasutamiseks. Theodibaveriini kasutatakse peamiselt hüpertensiivse haiguse keerulises ravis isheemilise südamehaigustega stenokardia rünnakute ennetamiseks. Rakenduseeskirjad. Nende haiguste korral on ravim tavaliselt ette nähtud 1 tablett 2 - 3 korda päevas enne sööki. Kõrvaltoimed ja tüsistused. Enamik patsiente hästi talub hästi. Ravimi päevase annuse märkimisväärse suurenemisega võib peavalu täheldada, soojuse tunnet, higistamist. Vanemate inimeste kasutamisel vajaliku hoolduse tõttu südame nõrgenemise tõttu. Vastunäidustused. Intrakardiaadi juhtivuse häirete (blokaadi) häirete korral ei ole võimalik kasutada. Ladustamine. Normaalsetes tingimustes. Kõlblikkusaeg on 4 aastat.

II peatükk. Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine

2.1 Arteriaalse hüpertensiooni vältimine

hüpertensiivse kriisihaiguste arteriaalne

1 Kui teil on ülekaaluline, tuleb see ära visata vähemalt osaliselt, kuna ülekaalulisus suurendab hüpertensiooni tekkimise riski. Kaalu Kaal 3-5 kg, saate vähendada survet ja seejärel juhtida seda hästi. Olles saavutanud alumise kaalu, saate vähendada ka kolesterooli taset, triglütseriide ja veresuhkru taset. Kaal normaliseerimine jääb nagu enne kõige tõhusamat survekontrolli meetodit.

2 Alusta igal hommikul külma veega. Keha koristatakse, laevade koolitatakse, immuunsüsteemi tugevdatakse, vereringet paraneb, bioloogiliselt aktiivsete ainete ja vererõhu tootmine normaliseeritakse.

3 Arteriaalse hüpertensiooni ennetamiseks on äärmiselt kasulik elada neljanda korruse kohal maja ilma liftita. Pidevalt tõstmine ja alla, sa rongi laevad, tugevdada südant.

4 Jalutuskäik hea tempo, sörkimine, ujumine, jalgrattasõit ja suusarajad, oriental tervise võimlemise nautimine - suurepärase arteriaalse hüpertensiooni ärahoidmise ja eneseteostusega probleeme. Harjutus, mis viiakse läbi asendist; hingamise ja väljavaate säilitamisega; Kiired nõlvad ja liftid torso; Emotsionaalne hasartmängu sport, nagu tennis, jalgpall, võrkpall, nendel, kes kalduvad arteriaalseks hüpertensiooniks, võivad põhjustada vererõhu järsku suurenemise ja aju vereringe rikkumist.

5 Air küllastunud kummeli lõhnade, piparmündi, aia lillade, rooside ja eriti geranium aromaatse, - efektiivne ravim neile, kes "lollid" rõhk. Nende lõhnaainete sissehingamine vähendab oluliselt vererõhku, rahustab elutooni.

6 Hea ja tervislik tähemärki optimistlikul ja tasakaalustatud sanguinil, aeglane ja rahulik flegmaatika. See on peaaegu arteriaalne hüpertensioon. Neurosis ja arteriaalne hüpertensioon on kõige sagedamini pärit kahest äärmuslikust tüübist: kergesti põnevil ja kiiresti voolavad kiiresti melanhoole.

8 Sisestage riskirühm? Hankige puutemõõtur ja regulaarselt (kord nädalas ja kui pea valutab esimesel päeval, unetus kannatab, ei liigu väsimuse tunne, "pressid" stress, siis sagedamini: 1-2 korda päevas) Mõõdetakse vererõhku . Te saate seda hommikul teha ilma voodita. Pidevalt suurenenud vererõhk on ustav märk, mis näitab arteriaalse hüpertensiooni arengut.

9 sügisel ja kevadel sagedamini on süvenemine mitte ainult arteriaalse hüpertensiooni, kuid paljud teised haigused on selle aja jooksul. Oma keha toetamiseks selles ohtlikus aega võtab: - 2-3 supilusikatäit sööki ees (2 supilusikatäit purustatud maitsetala valatakse 0,5 liitrit järsku keeva veega ja nõudma 2 tundi); - infusiooniga Melissa (2 supilusikatäit purustatud muru valage 2 tassi järsku keeva veega pärast jahutamist, tüve ja jooki päeva jooksul).

10 DUKHOTO, Psühholoogia pööramine ei kasuta kõik arteriaalse hüpertensiooni suhtes. Proovin neid rahvahulga, paljude inimeste hulgas.

11 TurtleNecks ja kampsunite riided ei ole inimestele kalduvus arteriaalse hüpertensiooni suhtes. Suure värava tihedalt kinnitatav kael, samuti tihedalt külgneva särgi krae, tihedalt pingutatud lips võib põhjustada vererõhu suurenemist.

12 punane, oranž, kollased värvid põhjustavad ärritust, liigse energia sissevoolu, põnevil, vererõhku.

13 Liigne soolatarbimise viivitusi naatriumi kehas ja põhjustab arteriaalse hüpertensiooni süvenemist. Toidu valmistamine, ärge seda lahendage, kuid palun sööge vähe, juba tabelis toitmine.

14 Toit ei tohi olla väga rasv. Märkused näitavad, et süütu toitumine aitab vähendada vere kolesterooli ja vähendab seeläbi koronaaralaevade ohtu. Lisaks aitab süütu toitumine kaalulangus.

15 Hollandi juust, banaanid, ananassid võivad suurendada vererõhku. Tuleb välja, et need tooted imenduvad suures koguses, kuna nende sisalduvate konkreetsete ainete tõttu põhjustavad sageli hormoonide suurenenud moodustumist, mis provotseerivad arteriaalse survet.

16 Piirata alkoholi tarbimine. On märganud, et inimesed, kes on üle tarbivad alkoholi on sagedamini täheldatud hüpertensioon, kaalutõus, mis muudab vererõhu jälgimise raskeks. Kõige parem ei tohi juua alkohoolseid jooke üldiselt ega piirata kuni kahe joogi kasutamist päevas meestele ja ühele naistele. Sõna "jook" all on käesoleval juhul mõeldud näiteks 350 ml õlut, 120 ml veini või 30 ml 100 kraadi likööri.

17 Söö rohkem kaaliumi, kuna see on võimalik vähendada vererõhku. Kaaliumi allikad on erinevad puuviljad ja köögiviljad. Soovitav on süüa vähemalt viis portsjonit köögivilja- või puuviljasalati, magustoidud päevas.

18 Suitsetamisest loobumine on äärmiselt oluline, sest Suitsetamine iseenesest ei põhjusta siiski arteriaalse hüpertensiooni, kuid siiski on siiski oluline südame südamehaiguse oht

2.2 Negatiivsete tegurite määramine

1. pärilikkus. Hüpertensiooni arendamise tõenäosus suurendab oluliselt, kui see haigus on teie lähedased sugulased. Stress, tõsised kogemused, tugeva emotsionaalse reaktsiooni tekib selles haiguses, mis toob kaasa märkimisväärse vererõhu suurenemise ja suurenemine säilitatakse oluliselt kauem kui isik, kellel on ühehäälne pärilikkus.

2. Paulus. Arteriaalse hüpertensiooni arendamiseks on mehed eelsoodumad, eriti 35-aastaselt. Naistel suureneb haiguse oht pärast menopausi algust märkimisväärselt.

3. Vanus. Tõstetud vererõhk on kõige sagedamini arenev 35 aasta pärast. Vanem mees, seda suurem on selle vererõhu arvud. Sageli algab hüpertensiivse haiguse arendamine laste ja noorukieas.

4. Stress ja vaimne ülepinge. Stressi hormoon Adrenaliini muudab südame peksid sagedamini, pumpades suurema koguse verd ajaühiku kohta, mille tulemusena rõhu tõuseb. Kui stress jätkub pikka aega, kannab pidev koormus laevu ja suurendage rõhu krooniliseks.

5. Alkoholi joomine. See on üks peamisi põhjuseid vererõhu suurendamiseks. Tugevate alkohoolsete jookide igapäevane kasutamine aitab kaasa surve järkjärgulisele ja pidevale suurenemisele 5-6 mm Hg-le. Art. aastal.

6. Ateroskleroos. Ateroskleroosi ja hüpertensioon on üksteise riskitegurid.

7. Suitsetamine. Tubaka suitsu komponendid, mis langevad veres, põhjustavad laevade spasmi. Mitte ainult nikotiin, vaid ka tubaka sisaldav ained aitavad kaasa arteriaalsete seinte mehaanilistele kahjustustele, mis soodustavad aterosklerootiliste naastude moodustumist selles kohas.

8. Liigne toidu sool. Liigne soola kehas viib sageli arteriaalse spasmi, vedeliku viivitus kehas ja selle tulemusena arengu hüpertensiooni.
9. HYDODINA. Setentaarses inimeses on metabolism tavaliselt aeglustunud, imetlemata süda on füüsilise pingutusega halvem. Lisaks nõrgendab hüpodünaamia närvisüsteemi ja keha tervikuna, samas kui füüsiline tegevus aitab stressiga toime tulla.

10. Rasvumine. Ülekaalulisuse vererõhu inimesed on tavaliselt kõrgemad kui õhukesed. See ei ole juhuslikult, sest rasvumine on sageli seotud teiste juba loetletud teguritega - loomsete rasvade arvukus toidus (mis põhjustab ateroskleroosi), soolatoidu kasutamist, samuti väikese kehalise aktiivsuse kasutamist.
Iga laiendus kilogramm vastab surve suurendamisele 2 mm Hg. Art.!

11. Climax. Hüpertensiooni oht tõuseb naistel Klimakide perioodil. See on tingitud selle perioodi hormonaalse tasakaalu rikkumisest ja närvis ja emotsionaalsete reaktsioonide ägenemisest. Uuringute kohaselt areneb hüpertensiivne haigus 60% meeste juhtudest menopauscical perioodil. Ülejäänud 40% ajal klimakide ajal tõstetakse ka vererõhk, kuid need muudatused läbivad niipea, kui naiste aeg on jätkuvalt raske.

12. Suhkru-diabeet on ateroskleroosi, hüpertensiooni ja südame isheemiatõbi usaldusväärne ja märkimisväärne riskitegur. Suhkru diabeet toob kaasa ainevahetuse sügavaid häireid, kolesterooli sisalduse suurenemist ja vere lipoproteiini suurenemist, vähendades kaitseva lipoprotešniliste veretervistuste taset.

2.3 Hüpertensiivse haiguse komplikatsioonid

Kõige tavalisemad ja ohtlikumad tüsistused, mis võivad põhjustada hüpertensiivseid haigusi on:

· Hüpertensiivne kriis;

· Hemorraagilised või isheemilised löögid ajuringluse rikkumisel;

· Nefrom Cleanraz (esmane tükeldatud neeru);

· Kardiovaskulaarne rike;

· Aorta aneurüsm heitgaas.

2.4 Küsitlemine

Küsitlemine

1.Vash vanus.

2. Pesta põrand.

3. Kas sa kandsid?

4. Kas te tarbite alkohoolseid jooke?

5. Kas teil on kaalu all?

6. Kas pakute istujat elustiili?

7. Kas te teete diabeediga Mellitus?

8. Kas juhtuda stressirohketes olukordades?

9. Kas olete ateroskleroos?

10. Kas kellelgi on teie perekonnas arteriaalne hüpertensioon? (Suurenenud arteriaalne rõhk).

Järeldus

Tahaksin tähele panna, et vererõhu normaalne tase (alates noortest) tuleb toetada kaalu, treeningu, küllastunud rasvade, naatriumi, alkoholi, kaaliumi, köögiviljade ja puuviljade tarbimise suurenemise tõttu. Kui patsient arendab hüpertensiooni, on ta sunnitud ravimite kogu ülejäänud eluks võtma.

Bibliograafia

1. Ababkov V.A. Teaduse probleem psühhoteraapias. - Peterburi: Peter, 2006. - 560 lk.

2. Alexander F. psühhosomaatiline ravim. - M.: UNTI, 2007. - 435 P.

3. Ananyev VA. Sissejuhatus tervishoiu psühholoogiasse. - Peterburi: Peter, 2006. - 560 lk.

4. Bagmet A.D. Laevade ja apoptoosi remodelleerimine on normaalne ja patoloogia all // kardioloogia. - 2002. - № 3. - P. 83-86.

5. BALSUSTEK M.F., SPIELKINA N.A. Müokardi remodelleerimine patsientidel arteriaalne hüpertensioon erineva taseme raskusaste voolu // piirkondliku vereringe ja mikrotsirkulatsiooni. - 2003. - T. 2, nr 10. - Lk 50-53.

6. Burlachuk L.F., Morozov S. M. Sõnaraamat kataloog psühholoogilise diagnostika. - SPB.: Peter, 2005. - 530 lk.

7. Volkov V.S. Cyculin A. E. Hüpertensiivse haigusega patsientide ravi ja rehabilitatsioon polükliini tingimustes. - m.: Meditsiin, 1989. - 256

8. Gyindikin v.ya., Semek V.Ya. Somaatiline ja psüühika. - m.: Valgustumine, 2004. - 385 lk.

9. Hüpertensioon kontrolli all - m.: Medexpertpress, 2005. - 144 lk.

10. Zataistovo A.a., Zatstyakov D.A. Vaskulaarse tooni endoteeli reguleerimine: uurimismeetodid ja kliiniline tähtsus / kardioloogia. - 1998. - № 9. - P. 68-80.

11. Izard K.E. Emotsioonide psühholoogia. - Peterburi: Peter, 2006. - 455 lk.

12. ISURINA G.L. Grupi meetodeid psühhoteraapia ja psühhoroomi. Raamatus: M.M. Kabanova ja teised. Psühholoogilise diagnoosi meetodid ja kliinikus korrigeerimine. - m.: Valgustumine, 2003. - koos. 231-254.

13. Kabanov M.M., Pärsia A.e., Smirnov V.M. Psühholoogilise diagnoosi ja kliiniku korrigeerimise meetodid. - m.: Vlados, 2005. - 385 lk.

14. Karuvarsky B.D. Meditsiiniline psühholoogia. - M.: MEDICMEN, 2006. - 565 lk.

15. Kliiniline psühholoogia. Ed. B.D. Carvesarsky. -SPB: Peter, 2007. - 960 lk.

16. Kolotilichelova E.A., Mizinova E.B., Cherched E.I. Koostöö käitumine neuroosiga patsientidel ja selle dünaamika lühiajaliste inimestevaheliste rühma psühhoteraapia protsessis // psühhoteraapia bülletään. 2004. - №12. - P. 9-23.

17. Lancin Vz, Tihaze A.K., Belenkov Yu.n. Vaba radikaalsed protsessid kardiovaskulaarse süsteemi haiguste // kardioloogia haigustele. - 2000. - № 7. - P. 48-61.

18. Väike meditsiiniline entsüklopeedia: 6 tonni. AMN NSVL. Gl ed. V.I. Pokrovsky. - M. Nõukogude Encyclopedia. - T. 1 A - rindade laps, 1991, 560 lk.

19. Maksimuk A. M.Nastol Broneeri hüpertensiivne miinimumhind. -M: Phoenix, 2006. - 250 s.

20 .. malysheva i.s.gypertooniline haigus. Avaleht Encyclopedia. - M.: Vektor, 2006. - 208 lk.

21. Sykov d.v., Serafimovich E. N. Surve. Kõrgelt kuni tavaliseni. Hüpertensiooniravi + meditsiiniline programm. - M.: TRIOLET, 2006. - 212 P.

22. Smolyansky: B.L., Liflyandsky V. G. Hüpertensiivse haiguse - dieedi valimine - m.: Publishing House "Neva", 2003.

23. Chazitrov s.t. Dmitriev V.V., Tsolpigina S.N. jt struktuuri- ja funktsionaalsed muutused müokardi arteriaalse hüpertensiooni ja nende prognostilise väärtuse // sünopsise meditsiini. - 2003. - nr 1. - P. 10-17.

24. Slutko B.I., Pereov Yul. Arteriaalne hüpertensioon. - SPB.: Peter, 1992-304 lk.

Postitatud Allbest.ru.

...

Sarnased dokumendid

Etioloogia ja patogenees, kliiniline pilt hüpertensioonist, selle voolu etappide klassifitseerimine, kliinilised ja morfoloogilised vormid. Hüpertensiivsete kriiside märgid ja omadused. Hüpertensiooni diagnoosimine. Arteriaalse hüpertensiooni ravi.

abstraktne, lisatud 11/14/2010


Hüpertensiooni arendamise kontseptsioon ja põhjused. Klassifikatsioon ja kliiniline pilt hüpertensiivse haiguse ilmingust. Riskitegurid patsientidel. Hüpertensiivse haigusega patsientide diagnoosimine. Patsientide uuringu tulemuste analüüs ja hindamine.

kursuste, lisatud 04/22/2016


Hüpertensiooni esmane ennetamine, modifitseeritavad riskitegurid. Sihtorganite lüüasaamine ja hüpertensiooni tüsistused. Tervisekooli, õppekava ja treeningu ennetusmeetmete korraldamine hüpertensioonis.

kursuste, lisatud 06/07/2016


Psühholoogilised aspektid, kontseptsioon, tegurid ja tekkimise põhjused, liigitamine ja kliiniline pilt hüpertensiooni ilmingust. Patsientide omadused, isiksuse reaktsioon haigusele. Hüpertensiooni isiksuse psühhoriseerimise aluspõhimõtted.

lõputöö, lisatud 12.08.2010


Hüpertensiivse haiguse ühised kliinilised omadused I. Hüpertensiivse haigusega patsientide ravi funktsioonid, terapeutilise kehalise kultuuri kasutamine statsionaarses etapis. Meditsiinitöötajate ülesanded, fondid, vormid ja tehnikad.

kursuste, lisatud 25.05.2012


Hüpertensiooni ravi ja ennetamine. Esmane ja sekundaarne arteriaalne hüpertensioon. Hüpertensiooni etioloogia, provotseerides ja aidates kaasa selle arengu teguritele. Teave, mis võimaldab õe kahtlustada kiireloomulist riiki.

esitlus, lisatud 04/14/2014


Etioloogia ja peamised patoloogilised hetked arteriaalse hüpertensiooni kui püsivat vererõhu suurenemist. Hüpotoonilise haiguse klassifitseerimine, ennetamine ja ravi. Hüpertensiivse haigusega patsientide ravis olevate komplektide taseme uuring.

kursuste, lisatud 07/06/2015


Hüpertensiivse haiguse patogenees ja üldised omadused on kardiovaskulaarse süsteemi üks krooniliste haiguste kroonilise haigusi. "Sihtorganid" koos hüpertensiooniga, haiguse tüsistustega. Hüpertensiivse haiguse diagnoosimise ja ravimeetodid.

abstraktne, lisatud 10.11.2013


Hüpertensiivse haiguse etioloogia ja patogenees. Kliiniline pilt. Tühkimata ja keerulised kriisid, sümptomid. Instrumentaalsete uuringute liigid. Arteriaalse hüpertensiooni ravi, ravi eesmärgid. Ravimiravi põhimõtete omadused.

abstraktne, Lisatud 03/25/2017


Hüpertensiooni kliinilised tunnused, selle klassifikatsioon mitmele märgile. Riskitegurid. Hüpertensiivsete kriiside põhjused. Hüpertensiooni ravi, komplikatsioonide ennetamine. Hooldustegevus hüpertensiooniga.

Küsitlemine toimub eesmärgiga tuvastada Euroopa elanikkonna teadmised, mis on saadud 2015. aasta aprillis toimunud tervishoiupäevaürituste käigus, samuti ennetavate oskuste kindlakstegemist nende tervise ja ümbritsevate inimeste säilitamiseks.

Uuringu animatsioon:

1. Õige vastus on 1 punkt, õiged vastused - 19.

19 punkti - teave teostatakse kvalitatiivselt.

10 punkti - teavet ei esitatud täielikult.

0-5 punkti - teave esitati halvasti.

2. Viiendale küsimusele vastamine:

6 punkti - Hüpertensiooni ennetamise tundmine 100 protsenti.

4 punkti - 80% hüpertoonia ennetusmeetmete maksustamine.

0-2 punkti - Hüpertensiooni ennetamise puudumine.

3. Vastus kuuendale küsimusele:

3 punkti - salendav sümptomid 100 protsenti.

0-1 punkt on hüpertensiooni sümptomite teadmiste puudumine.

Uuringu tulemusi pakuvad hügieenilise haridusasutuse poolt konsolideeritud hindamise ettevalmistamiseks serval.

Profiil

Mida sa tead hüpertensioonist?

(Valige vastus ja kontrollige kontrollmärki. Täname osalemise eest).

1. Millisel eesmärgil Marks Maailma Tervisepäeva:

Teadlikkuse tõstmine _____ või meditsiinitöötajad ___.

2. Hüpertensioon on südame-veresoonkonna süsteemi haigus?

Noh no ____.

3. Tubakas, alkoholi joomine, narkootikumid - soodustab hüpertensiooni arengut?

Noh no_____.

4. Kas on võimalik kaitsta end ennetava vaktsineerimisega hüpertensiooni vastu:

Noh no_____.

5. Valige hüpertensiooni ennetustegurid:

Soolase tarbimise vähendamine ___________________

Tasakaalustatud toitumine ______________________

Kahjuliku alkoholi keeldumine __________

Regulaarne kehaline aktiivsus ________________

Tavalise kehakaalu säilitamine ______________

Tubaka keeldumine ____________________

6. Õige toit sisaldab:

Suur hulk köögivilju ja puuvilju _______

Madala rasvasisaldusega liha, kala ______________________

Soola kasutamise piiramine ____________

7. Regulaarne füüsiline aktiivsus:

Pool tundi igapäevaseid harjutusi _______________________________

Sotsioloogiline uuring viidi läbi ühes Ulyanovski linna LPU-s, mille peamine ülesanne oli teada saada, kas patsiendid on nende arteriaalse survega tihedalt seotud.

Arteri levimuse võrdlev analüüs avastas arteriaalse hüpertensiooni kõrge levimuse nii meeste kui ka naiste seas kõigis vanuseperioodidel (joonis 2).

Joonis fig. 2. Identifitseerides vererõhu suurenemise

Joonis fig. 3. arteriaalse hüpertensiooni esinemise sagedus meestel ja naistel uuringute koguarvust

Samuti leiti suured erikaal suitsetamismehhanismi arteriaalse hüpertensiooniga patsientide struktuuris (8,9%) (joonis 4).

Joonis fig. 4. Riskitegedus

Järeldused:

Kokkuvõttes uuring, saate määratleda järgmised:

1. Patsientide patsientidel peamises küsimustikis näitasid võrdseid teadlikkust oma haigusest ja selle tüsistustest, enesekontrollist selle tingimuse üle. Enamik patsiente ei kontrolli nende vererõhu arvu, ei võta regulaarselt hüpotensiivseid ravimeid, ei vasta dieedi soovitustele. Kõik kümme patsienti kogevad sarnaseid hüpertensiooni ilmingu püsivaid sümptomeid (pearinglus, peavalud, nõrkus).

2. eksperimentaalse rühma patsiendid eksperimendis osalemise ajal näitasid hüpertensiooni ravi dünaamika positiivseid tulemusi Selle tulemusena paranes nende seisund hüpertensiivse haiguse ilmingu pidevad sümptomid kõrvaldatud.

3. kontrollrühma patsientide heaolu näitajad korduva küsimustikide ajal ei ole muutunud, sest Nende patsientidega ei toimunud ennetavaid meetmeid.

4. Võttes arvesse tehtud töö tootlikkust, võib eeldada, et lühiajalised eesmärgid on saavutatud ja heakskiitmise ajaks saavutatakse ja pikaajalised eesmärgid. Seega kinnitati hüpotees ennetusmeetmete mõju, mille eesmärk on vähendada vererõhku hüpertensiooniga patsientide ja tüsistuste tekkimise riski vähenemisega.

ettepanekud:

1. Tõhustada meditsiiniliste õede tööd patsientide valimiseks töötava vanusega patsientide koolitamiseks esimese identifitseeritud AG, samuti olemasolevate riskiteguritega inimestele.

2. Jätkake perioodilisi patsientide tekkimist, et hinnata arteriaalse hüpertensiooni ja riskitegurite ennetamise teadmiste kvaliteeti.

3. Patsientide arstiabi kvaliteedi parandamiseks vajalikud meditsiinilised õed peavad pidevalt professionaalset taset pidevalt suurendama, külastades seminarid, teaduslikke ja praktilisi konverentse.

Järeldus

Hüpertensioon, nagu iga krooniline progressiivne haigus, on lihtsam vältida kui raviks. Seetõttu on hädavajalik hüpertensiooni vältimine, eriti päriliku päritamisega inimeste jaoks. Õige eluviisi aitatakse viivitada või leevendada hüpertensiooni ilminguid ja sageli - isegi mitte lubada selle arengut.

Kõigepealt tasub mõelda hüpertensioonile mõelda kõigile, kellel on vererõhk kõrge või piiri normis. Igaühel peate olema teavet perekonna hüpertensiooni juhtude kohta.

Isik, kes on arteriaalse hüpertensiooni areng, on võimalik ennetada, on vaja uuesti läbi vaadata tavalise eluviisi ja teha vajalikud muudatused. See kehtib kehalise aktiivsuse suurenemise kohta, on vaja regulaarseid harjutusi värskes õhus, eriti need, mis lisaks närvisüsteemile tugevdatakse ka südamelihase: see jooks, kõndimine, ujumine, suusatamine.

Toit peaks olema täielik ja mitmekesine, hõlmama nii köögivilju kui ka puuvilju ning teravilja, madala rasvasisaldusega sortide liha. Välista suur hulk kokad. Samuti ei ole vaja osaleda alkohoolsete jookide ja tubakatoodetega.

Pärast patsientide uurimist hüpertensiivse haiguse diagnoosimisega tõestati, et eksperimentaalne rühm, kes kontrollis oma riiki ja kes said elustiili soovitusi, dieeti, vererõhu mõõtmise ja ravimite korrapärase vastuvõtmise tähtsust, märkasid nende seisundi parandamist, \\ t Kontrollrühma erinevus, millega ennetavaid meetmeid ei toimunud. Ja see tõendab, et õigeaegne selgitus patsiendile vajadust järgida ennetusmeetmeid haiguse edasise arengu vältimiseks ja tüsistuste tekkimise oht mõjutab patsiendi seisundi parandamist.

Seega tegi katse meditsiinilise õe rolli tähtsust hüpertensiooni ärahoidmisel.

Lühendite loetelu

Ag - arteriaalne hüpertensioon

AGP - antihüpertensiivsed preparaadid

AGT - antihüpertensiivne ravi

Hell - vererõhk

AK - kaltsiumi antagonistid

AKS - seotud kliinilised tingimused

ActG - adrenokortikotroopse hormoon

Ao - kõhu rasvumine

Ace - angiotensiini läikiv ensüüm

ARP - Renini aktiivsus vereplasmas

AII - angiotensiin II

BA - bronhiaalastma

β-AB - β-adrenoblaator

Branch - Blocator AT1 retseptorid

Ink - All-Vene Teadusühiskond

kardioloogid

GB - hüpertensiivne haigus

GK - hüpertensiivne kriis

GKS - Glükokortikosteroidid

GLL - vasak vatsakese hüpertroofia

Isa - diastoolne vererõhk

DLP - Düslipideemia

EOG - Euroopa ühiskond arteriaal

hüpertensioon

EOK - Euroopa kardioloogiaühiskond

IAAG - isoleeritud ambulatoorne agolaator

IAPF - Angiotensiini tõusu inhibiitor

ensüümi

IBS - isheemiline südamehaigus

ICAG - isoleeritud kliiniline arteriaalne

hüpertensioon

Im - müokardiinfarkt

IMMLZH - kerge vatsakese müokardi massindeks

BMI - kehamassiindeks

Isagi - isoleeritud süstoolne arteriaalne

hüpertensioon

CT - arvutitomograafia

LH - vasakule vatsakese

Mau - microalbumiinuria

Mi-aju insult

Mill - Moicad Moicade Love Gasteri

MRA - magnetresonants angiograafia

MRI - magnetresonantstomograafia

MS - Metaboolne sündroom

Maine - Mitu endokriinne Neoplasia

NTG - katki glükoositaluvus

OK - elustiil

Ox - äge südame sündroom

Alates - talje ring

OSH - ühine kolesterool

Pom - sihtorganite lüüasaamine

Raas - Renin-Angiotensiini-aldosterooni süsteem

Rld - vasaku vatsakese raadius

RMOAG - Vene meditsiinisektor

arteriaalne hüpertensioon

RF - Venemaa Föderatsioon

Aed - süstoolne vererõhk

SD - suhkru diabeet

SZ - kaasnevad haigused

Scad - vererõhu enesekontroll

SCF - kiirus glomerulaarfiltratsiooni

SMADO - arterite igapäevane jälgimine

rõhk

SaaS - obstruktiivne Apnoe sündroom une ajal

CVD - kardiovaskulaarsed haigused

CSO - kardiovaskulaarsed tüsistused

TG - Triglütseriidid

TD - Tiazid Diureetikumid

TZSLG - vasaku vatsakese tagaseina paksus

TIA - mööduv isheemiline rünnak

Tim - Intima-meedia paksus

Ultraheli - ultraheli uuring

Fc - funktsionaalne klass

FR - riskifaktor

Kop - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

CPN - krooniline neerupuudulikkus

HS HDL - kõrge lipoproteiini kolesterooli

tihedus

HC LDL - Lipoproteiin Lipoproteiini kolesterool

tihedus

CHF - krooniline südamepuudulikkus

CVB - tserebrovaskulaarsed haigused

EKG - elektrokardiogramm

ECHOCG - Echocardiograafia

Viited ja Interneti allikad

1. Vene kardioloogia ajakiri nr 1 (105) 2014

2. T. A. BAIROVA [ja teised] // Vene kardioloogia Journal. - 2014. - № 11

3. S. V. NEDOCHODE // Vene kardioloogia Journal. - 2014. - № 1

4. J. D. Kobalava // Arteriaalne hüpertensioon. - 2014. - № 1

5. Makarov O. V. Preclampsia ja krooniline arteriaalne hüpertensioon. Kliinilised aspektid / O. V. Makarov, O. N. Tkacheva, E. V. Volkov. - m.: Gootari meedia

6. ACEL E. A. Hariduse programmide tõhusus arsti pädevuse parandamisel arteriaalse hüpertensiooni / E. A. A. A. A. A. A. A. Azel // Arsti üldpraktika käsiraamat. - 2014.

7. Borisov, L. A. Arteriaalse hüpertensiooni diagnostika ja ravi L. A. A. Borisov // 2014. - № 11

8. CONRADI A. O. ACE FOZINOPILI VÄHENDAMINE Arteriaalse hüpertensiooni ravis - potentsiaalsed eelised / A. O. Conradi // meditsiiniline nõukogu. - 2014. - № 7

9. Chazov s.t., RatoVA L.g. Kombineeritud ravi arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel. Süsteemi hüpertensioon 2010.

10. Napalkov D. A. Arteriaalse hüpertensiooni / D. kombineeritud ravi / D. Nalkovkov // Vene meditsiiniline uudis. - 2014. - № 3

11. Napalkov D. A. Taktika arteriaalse hüpertensiooniga ja kõrge südame-veresoonkonna riskiga / D. A. A. V. Zhilenko // Vene meditsiiniline uudis. - 2014. - № 2

12. Sidorov E. P. LIFESTYLE, vererõhu vähenemine hüpertensiooni // terapeut. - 2014. - № 1

13. O. A. A. Kislyak [et al.] // kardioloogia. - 2014. - № 6

14. Andreva G. F. Hooajaline dünaamika ambulatoorse ja kliiniliste näitajate vererõhu patsientidel stabiilse arteriaalse hüpertensiooni // ennetav ravim. - 2014. - № 4.

15. ARDASHEV, A.V. ja jne; Südame löögisageduse rikkumiste ravi., Toimetanud V.M. Klezheva M: "Medpraktika", Moskva, 2010

16. Brian Bries D. G., O "Brian E. Arteriaalne hüpertensioon; Ed." Binom "- Moskva, 2011.

17. Bobrovitš P. V. Me kohtleme kodus. Hüpertensioon; Ed. "Popourry" - Moskva, 2010.

18. GORKACHEV V.V. Tervislik süda. - Moskva: Ed. "Ida", 2011

19. Gorokhovsky B. I., Kadach E. G. Kõige olulisemad organid hüpertensiivse haiguse sihtmärgiks. - m.: Miklash, 2010.

20. Zobkov V. V. Uued võimalused kardiovaskulaarse süsteemi rehabilitatsiooni hindamisel pärast treeningut / V. V. Zobkov // Füüsilise kultuuri teooriat ja praktikat. - 2012. - № 11.

21. Joganov r.g.precelax kardiovaskulaarsete haiguste jaoks.-Moskva, 2011

22. Orlov S.I. Kõrgsurve. Põhjused ja tõhus ravi. Ed. "AST, öökull" -2011.

23. Roytberg G.e., Stratsky A.v. Vnutrennaya haigused. Kardiovaskulaarse süsteemi. Ed. "Medpress-Informeeritud", 2013

24. Hüpertensiivse haiguse ennetamine

25. Hüpertensioon. Riskitegurid ja ennetamine

26. Hüpertensiivsete kriiside ennetamine

27. Kariitus. Arhiiv ajakirjade 2015

Lisa nr 1.

Profiil

Juhend: Vasta Palun siiralt, see on teie tervise huvides. Ringige oma vastuse kruusi valikud. Täname uuringu osalemise eest

1. Peske sugu:

2. Teie vanus:

3. Mis on teie perekonnaseis?

o Abielus (abielus), elavad tsiviil abielus

o kunagi abielus)

o aretus

4. Kui kaua olete olnud kõrgsurve pärast mures?

o 5 aastat 02.ot 5 kuni 15 aastat

o Üle 15 aasta

5. Kas teate kolesterooli ja veresuhkru taset? (Kui teate, täpsustage number)

o Sugar tase -

o kolesterooli tase -

6. Kas te võtate survest ravimeid?

o Ma aktsepteerin süstemaatiliselt

o Ma aktsepteerin üldseisundi

o Ei nõustu

7. Kas arvate, et pidev ravimite võtmine, mis vähendavad vererõhku?

o raske vastata

8. Milline on teie füüsilise aktiivsuse tase?

o Põhiliselt istuda

o Põhiliselt minna

o Tõsta ja ravida gravitatsiooni

o Tõsine füüsiline töö

9. Kas sa jooksid sageli puuvilju?

o päevas

o 1 kord nädalas

o 1 Aeg kuus

10. Kui tihti kasutate köögivilju?

o päevas

o 1 kord nädalas

o 1 Aeg kuus

11. Kas suitsetate?

12. Kui suitsetate, kui palju sigarette päevas.

o Kuni 10 tükki

o Rohkem kui 1 pakk

o raske vastata

13. Kui tihti juua alkohoolseid jooke?

o päevas

o 1 kord nädalas

o 1 Aeg kuus

o Ära kasuta

Lisa nr 2.

Saada oma hea töö teadmistebaasis on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Õpilased, kraadiõppurid, noored teadlased, kes kasutavad oma õpingute teadmistebaasi ja töötavad, on teile väga tänulikud.

Postitas http://www.allebe.ru/

Riigieelarve professionaalne haridusasutus Moskva linna Terviseosakonna osakond

"Medical College №1"

GBPOU DRC "MK №1"

Lõpetamise kvalifitseerumine

Meditsiinilise õe polükliini roll sekundaarse ennetamise meetodite hüpertensiooni hüpertensiooni all kannatavate patsientide väljatöötamisel

Eriala 34.02.01. "Nursing" põhivalmistis

Töö lõpetatud

TÄISNIMI. Kurakvich A.. Umbes.

Pea

TÄISNIMI. Yermolava Lyudmila Aleksandrovna

Moskva, 2016.

Sissejuhatus

Peatükk 1. Hüpertensiivse haiguse teoreetilised alused: määratlus, omadused, ravi

1.1 Anatoomiliste füsioloogiliste omaduste kardiovaskulaarse süsteemi

1.2 Määratlus

1.3 Klassifikatsioon

1.4 Riskitegurite arendamine

1.5 Kliiniline pilt

1.6 tüsistused

1.7 Diagnostika

1.8 ravi

1.9 Esmane ennetamine

1.10 sekundaarne profülaktika

Peatükk 2. Hüpertensiivse haiguse teisese vältimise meetodite kohta patsientide informaalsuse uurimine

2.1. Baaspraktika

2.2. Hooldustegevus hüpertensioonis

2.3. Uurimistulemuste analüüs

Järeldus

Kasutatud allikate loetelu

Rakendused

Sissejuhatus

Hüpertensiivse haiguse üks südame-veresoonkonna süsteemi kõige levinumaid haigusi. Tehti kindlaks, et 30% maailma täiskasvanud elanikkonnast kannatab arteriaalse hüpertensiooni all.

Meie riigis on umbes 40% täiskasvanud elanikkonnast suurenenud vererõhu taseme. Samal ajal on umbes 37% meestest ja 58% naistest ning ravitakse ainult 22 ja 46% neist. Princessly kontrollib vererõhku ainult 5,7% meestest ja 17,5% naistest.

Südame-veresoonkonna haigused on surma peamine põhjus üle maailma. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on suriteovaskulaarsete haiguste eest suri 2014. aastal 56% Venemaalt. Mitte mingil muul põhjusel ei sure nii paljud inimesed igal aastal kardiovaskulaarsete haiguste eest.

Kõik eespool loetletud tähtsus Minu lõpetamise kvalifitseerumine.

eesmärk Töötama : Uurige meditsiinilise õde rolli patsientide teavitamise taset hüpertensiivse haiguse teisese vältimise meetodite kohta

Seade eesmärgi rakendamiseks järgnesid järgmised Ülesanded:

1. Analüüsige kirjandust teemal "Hüpertensiivse haiguse ennetamine"

2. Töötage välja küsimustikud ja memo hüpertensiivse haiguse sekundaarse ennetusmeetodeid kasutava patsientide puhul

3. Viia läbi patsiendi teadmiste võrdleva analüüsi enne ja pärast memo tutvumist

Objekt: Hooldustegevus hüpertensioonis

Asi: Sekundaarse ennetamise meetodite patsiendi teadlikkuse tase ja patsiendi küsimustikud

Uurimismeetodid:1. Teoreetiline analüüs

3. Andmete üldistamine

5. Kirjeldus

Peatükk 1Teoreetiline alushüpertensioon: määratlus, Iseloomulik, ravi

1.1 Anatoomiliste füsioloogiliste omaduste kardiovaskulaarse süsteemi

Südame-veresoonkonna süsteem on kombinatsioon õõnsate elundite ja laevade, mis pakuvad protsessi vereringe, konstantne, rütmiline transport hapniku ja toitainete veres ja vahetada vahetada tooteid. Süsteem sisaldab südant, aordi, arteriaalseid ja venoosse laeva.

Süda on pumbafunktsiooni südame-veresoonkonna keskne organ. Süda on rütmiliselt vähenenud sagedusega 60-80 kaadrit minutis, keskmiselt 72 puhkamiseks 1 min. Süda pumbati umbes 6 liitrit verd minutis. Südame mass - 250-300 gr. Süda koosneb neljast õõnsusest (osakonnad) - kaks aatriumi ja kahte vatsakesi. Õigus aatriumi ja ventriinid moodustavad paremale poole südame vasakule - vasakule. Süda paremale ja vasakule poolele eraldatakse interdudaalse partitsiooni. See tagab eraldi verevoolu väikese ja suurte vereringe ringide kohta. See takistab venoosse ja arteriaalse vere segamist, mis tervislikus südames ei ole segatud. Vasakpoolne süda on alati täis arteriaalse verega ja paremale - venoosse. Aatrium ja ventriinid eraldatakse üksteisest aterantic ventiilidest. Vasakpoolse Atria ja vasaku vatsakese vahel on kaheaega (mitraal) ventiili. Parema atria ja parema vatsakese vahel - kolmekeskventiil.

Veresooned - erinevate läbimõõduga elastsed õõnesed torud, mille puhul vere ringlevad. Seal on arterilaevad (arteriesid, arterioolid, kapillaarid), Viin. Arteriaalsed ja venoosse laevad koos südamevormi ringid vereringes.

Suur ring algab vasakult vatsakest südames aorta, mis oksad erinevatel tasanditel. Aordiautomaad nimetatakse erinevate kaliibriga arteriteks. Arteritele lähevad arteriole, kusjuures elundite viimane on jagatud paljudesse väikestesse laevadesse, millel on õhukesed seinad - kapillaarid. Kapillaarides, hapnikus ja toitainetes ja arteriaalsetest veres muutub venoosseks. Kapillaaride magicia, moodustavad veenid, kombineeritakse erinevate kaliibrite veenides ja lõpuks suurtes trummel - alumine ja ülemine õõnes veenid. Õõnes veenid jäävad paremale aatriumile, kus suur ringi ringlus lõpeb. Suurte vereringete ringi peamine eesmärk on hapniku transport kopsudest koesse ja süsinikdioksiidi kopsude koes.

Väike ring vereringes algab paremal vatsakese südame südame arteri, mis hargnenud, läheb veresoonte kopsuvõrkude ja lõpeb pulmonaalsete veenide sattumise vasakusse aatriumi. Väike ring vereringes pakub transport ja vahetada gaase väliskeskkonnaga (süsinikdioksiidi eemaldamine valgusesse ja hapniku küllastusse). Väikestes ringis voolab venoosse vere voolab arterites ja veenides - arteriaalsed.

1.2 Määratlus

Enne hüpertensiivse haiguse määratluse andmist tasub arteriaalse surve määrata.

Vererõhk on arterite poolt mõõdetud vererõhk. Rõhk toimub südame töö tõttu, vere pumpamine veresoonte süsteemi ja laevade resistentsuse vastu. On ülemine (süstoolne) ja madalam (diastoolne) vererõhk.

Tipp (süstoolne) vererõhk näitab rõhku arterites hetkel, kui süda on kokkusurutud ja surub vere arteri, see sõltub vähendamisest südame, resistentsuse, mis on seinad veresoonte ja arvu lühendid ajaühiku kohta.

Alumine (diastoolne) vererõhk näitab südame lihase lõõgastumise ajal arterite rõhku. See on minimaalne rõhk arterites, see peegeldab välisseade vastupanu. Kuna veres edeneb veresoonte voodi, langeb vererõhu kõikumiste amplituud, venoosne ja kapillaarirõhk sõltuvad südame tsükli faasist vähe.

Hüpertooniline haigus - krooniliselt esinev haigus, mille peamine ilming on vererõhu suurendamine.

Hüpertensiivse haiguse korral iseloomustab mõnede organite ja keha süsteemide selektiivset kahjustust. Kuna see on täpselt hüpotensiooni negatiivne mõju, said need elundid nime "Sihtorganite" nime. Sellised hüpertensiooniga "eesmärgid" on:

Aju

Laevade silma DNA.

1.3 Klassifikatsioon

Tõstke esile kaks hüpertensiooni peamist klassifikatsiooni:

1) Hüpertensiooni klassifikatsioon arteriaalse rõhutasemega:

Optimaalne vererõhk: süstoolne rõhk<120 , диастолическое давление<80;

Normaalne vererõhk: süstoolne rõhk 120-129, diastoolne rõhk 80-84;

Suurenenud normaalne vererõhk: süstoolne rõhk 130-139, diastoolne rõhk 85-89;

Arteriaalne hüpertensioon - 1 aste süstoolse rõhk 140-159, diastoolne rõhk 90-99;

Arteriaalne hüpertensioon - 2 süstoolse rõhu suurendamise astet 160-179, diastoolne rõhk 100-109;

Arteriaalne hüpertensioon - 3 suureneva süstoolse rõhu suurendamise aste\u003e 180 (\u003d 180), diastoolne rõhk\u003e 110 (\u003d 110);

Isoleeritud süstoolse arteriaalse hüpertensiooni süstoolne rõhk\u003e 140 (\u003d 140), diastoolne rõhk<90;

2) Kolmeastmelise hüpertensiooni klassifikatsioon

Esimene aste:

Puuduvad märgid lüüasaamist "Sihtorganite";

Teine etapp:

Sihtorganite lüüasaavus on vähemalt üks järgmistest märkidest:

Süda: vasak vatsakese hüpertroofia;

Silma alus: võrkkestalaevade vähenemine;

Neerud: proteinuuria, hüpoalbumiiniuuria või parandamine kreatiniini taseme parandamine;

Laevad: aterosklerootilised muutused arterites.

Kolmas etapp: arteriaalse hüpertensiooni tüsistused:

Südame: südamepuudulikkus, stenokardia, müokardiinfarkt;

Aju: ajuringi rikkumine;

Silma alus: verejooks ja eksuaadid võrkkesta, optiliste närvide nibudide turse;

Neerud: neerufunktsiooni häired, kreatiniini taseme parandamine üle 2 mg / dl (üle 175 umol / l);

Laevad: aordi kimp, arterite oklusioonid (samas kui arteriaalse hüpertensiooni kolmas etapp hõlmab ainult neid komplikatsioone, mille peamine põhjus on täpselt arteriaalne hüpertensioon, kuna mõni neist võib normaalse arteriaalse rõhu all tekkida inimesi

Ka diagnoosimisel määrake diagnoos südame-veresoonkonna tüsistuste oht.

Riskitasemed:

Madal risk on tõenäosus kardiovaskulaarsete tüsistuste (müokardiinfarkti, insult) ja surma 10 aastat vähem kui 15%.

Keskmine risk on komplikatsioonide tõenäosus 15-20%.

Suur risk on komplikatsioonide tõenäosus 20-30%.

Väga suur risk - tõenäosus tüsistuste üle 30%.

Arvesse võetakse individuaalsete riskide hindamisel vererõhu suurenemise astet ateroskleroosi riskiteguritest, sihtorganite lüüasaamise ja samaaegsete haiguste või arteriaalse hüpertensiooni tüsistustega.

1.4 Riskitegurite arendamine

On mitmeid tingimusi, mis mõjutavad hüpertensiooni tekkimist ja arengut. Umbes kuuskümmend protsenti täiskasvanutel on teatud riskitegurid hüpertensiooni ja pooled neist on rohkem kui üks tegur, mille tulemusena haiguse kogurisk suureneb oluliselt.

Pärilikkus

Arteriaalne hüpertensioon esimese astme sugulased (isa, ema vanavanemad, vanaisad, õed-vennad, usaldusväärselt tähendavad haiguse arengu suurenenud tõenäosust. Risk suureneb veelgi rohkem, kui suurenenud vererõhk oli kahes või enamas suguluses.

Mehed on eelsooduvad arteriaalse hüpertensiooni arendamisele, eriti 35-50 aastaselt. Kuid pärast menopausi algust suureneb risk naistel märkimisväärselt.

Vanus

Kõrgenenud vererõhk areneb kõige sagedamini üle 35-aastastele isikutele ja vanematele isikutele kui reeglina selle vererõhu näitajatest.

Stress ja vaimne ülepinge

Stressi hormoon Adrenaliini muudab südame peksid sagedamini, pumpades suurema koguse verd ajaühiku kohta, mille tulemusena rõhu tõuseb.

Kui stress jätkub pikka aega, siis pidev koormus kulub laevade ja vererõhu kasv muutub krooniliseks.

Alkoholi tarbimine

See on üks peamisi põhjuseid vererõhu suurendamiseks. Tugevate alkohoolsete jookide igapäevane kasutamine suurendab survet 5-6 mm võrra. Rt. Art. aastal.

Ateroskleroos

Kolesterooli liigne kolesterool viib elastsuse arterite kadumiseni ja aterosklerootilised naastud ahenevad laevade kliirens, mis muudab südame töö keeruliseks. Kõik see toob kaasa vererõhu suurenemise. Kuid hüpertensioon, omakorda soodustab ateroskleroosi arengut, nii et need haigused on üksteise riskitegurid.

Suitsetamine

Tubaka suitsu komponendid, mis langevad veres, põhjustavad laevade spasmi. Mitte ainult nikotiin, vaid ka tubaka sisaldav ained aitavad kaasa arteriaalsete seinte mehaanilistele kahjustustele, mis soodustavad aterosklerootiliste naastude moodustumist selles kohas.

Liigne toidu naatrium

Kaasaegne mees tarbib toiduga palju rohkem tabeli soola kui selle keha jaoks vajalik. Liigne sool kehas viib sageli arteriaalse spasmi, vedeliku viivituse kehas ja selle tulemusena arteriaalse hüpertensiooni arendamisele.

Hydodina

Inimesed, kes juhtivad istuvat elustiili, 20-50% riski suurema hüpertensiooni kui need, kes osalevad aktiivselt spordi või füüsilise tööga. Töötlemata süda hakkab koormustega halvema ja metabolism on aeglasem. Lisaks aitab füüsiline aktiivsus stressiga toime tulla, samas kui hüpodünaamika nõrgendab närvisüsteemi ja keha tervikuna.

Rasvumine

Ülekaalulisusega inimesed on kõrgemad kui õhukesed, vererõhk. See ei ole üllatav, sest rasvumine on sageli seotud teiste loetletud teguritega - loomsete rasvade arvukus toidus (mis põhjustab ateroskleroosi), soolaste toiduainete kasutamist, samuti väikese kehalise aktiivsuse kasutamist. Hinnanguteta, et iga kilogrammi liigne kaalu tähendab rõhu suurenemist 2 mm võrra. Rt. Art.

1.5 Kliiniline pilt

Hüpertensiivse haiguse sümptomeid saab jagada subjektiivse (patsiendi kaebuste) ja eesmärgi (kontrolli käigus avastatud) (tabel nr 1).

Tabeli number 1. Sümptomid

Subjektiivsed sümptomid	Objektiivsed sümptomid
Peavalu Pearinglus Müra kõrvades Nõrkus Besonian Valu rinnus Visuaalse teravuse vähendamine Flassing lendab enne silma Äkiline kahvatu üks või mitu sõrme	Tõstetud vererõhk, süstoolne rõhk\u003e 140, diastoolne rõhk\u003e 90 Suurenenud pinge ja täidise impulsi Rasva liigne ladestumine Punetus või kahvatu nahk ja limaskesta Tugevdatud TOPPICK Vasaku vatsakese hüpertroofia elektrokardiograafia kohta Hemorraagia võrkkesta silma Punaste vereliblede ja hemoglobiini kerge kasv

1.6 tüsistused

1. Hüpertensiivne kriis

See tekib järsku vererõhu järsk suurenemine tõsiste subjektiivsete häirete kohustusliku kohalolekuga. Raske kahte kriisitüüpi:

Adrenaliin (hüperkineetiline) - seostatakse adrenaliini veri emissiooni, mida iseloomustab vererõhu järsk tõus, mitu tundi, mõnikord minutit. Hüpertensiooni algstaadiomadused on rohkem iseloomulik. Kliiniliselt avaldub meid värisemise, südamelöögiga, peavaluga. Suurenenud vererõhk on tavaliselt väike.

Noraderenlinic (hyokointic) - see leitakse peamiselt hüpertensiooni hilisemates etappides, jätkub mitmest tunni kuni mitu päeva; Arteriaalne rõhk suureneb aeglasemalt, kuid jõuab suure väärtusteni. Erinev kliinik on iseloomulik: vegetatiivsed häired, nägemishäire, tugevaim peavalu. Mõnikord nimetatakse seda tüüpi kriisi hüpertensiivse entsefalopaatiaks.

2. Müokardiinfarkti

Müokardiinfarkt on tagajärg surma ühe või mitme fookusega südames lihases, tulemusena tulekuks ebapiisav hulk toitainete ja hapniku pikka aega.

3. Stroke

Stroke on aju vereringe ägeda rikkumise ajukoe ja selle funktsioonide häire kahjustustega. Keha häiritud funktsioonide taastamine, näiteks kõnehäired, mootorifunktsioonid, urineerimine, igav tundlikkus, esineb aeglaselt ja see võib olla kaugeltki täielik. Samuti võib insult põhjustada surma.

1.7 Diagnostika

Hüpertensiivse haiguse määramiseks kasutab inimene järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Vererõhu mõõtmine

Arteriaalse rõhu mõõtmine viiakse läbi spetsiaalse tonoraalse aparaadi abil.

2. Medical Anamnees

Hüpertensiooni diagnoosimine on ka patsiendi uuringus arstiga. Arst avastab patsiendi selle haigustega, mida ta varem kannatas, või ta kannatab nüüd. Riskitegureid hinnatakse (suitsetamine, kõrgendatud kolesterool, suhkurtõve), samuti päriliku ajalugu, st vanemad, vanavanemad patsiendi ja teiste lähedaste sugulaste kannatanud hüpertensiooni.

3. Füüsiline läbivaatus

Patsiendi füüsiline uurimine hõlmab peamiselt südame uuringut PhononeconOPOP abil. See meetod võimaldab teil tuvastada südame müra, muutusi iseloomulike toonide (tugevdada või vastupidi, nõrgenemine), samuti mitte-iseloomulike helide välimus. Kõigepealt räägivad need andmed südamekoe muutustest suurenenud vererõhu suurenenud vererõhu ja vaatamise kohta.

4. Elektrokardiogramm

Elektrokardiogramm on meetod, mis võimaldab registreerida spetsiaalse lindi muutus elektrienergia potentsiaalis.

See on hädavajalik diagnoosi meetod, esiteks erinevate südamerütmihäirete häired. Lisaks võimaldab elektrokardiogramm määrata vasaku vatsakese seina hüpertroofia, mis on iseloomulik arteriaalse hüpertensiooni.

5. Echokardiograafia

Echokardiograafia (südame ultraheli uurimine), mis võimaldab teil kindlaks määrata südame struktuuris defektide olemasolu, muutused selle seinte paksuse ja ventiilide oleku muutused.

6. Arteriograafia

Arteriograafia-- See on röntgen-ray meetod uurida seisund seinte arterite ja nende luumeni.

7. Dopplerograafia

Doppler - see on ultraheli meetod verevoolu seisundi diagnoosimiseks laevadel nii arterites kui ka veenides.

8. Vere keemia

Biokeemilise vereanalüüsi kasutatakse ka hüpertensiooni diagnoosimisel. Esiteks selgub kolesterooli taseme ja lipoproteiinide tase kõrge, madal ja väga väike tihedus, kuna need on indikaator tendents ateroskleroosi. Lisaks määratakse veresuhkru tase.

9. Ultraheli kilpnäärme uuring

Kilpnäärme ja vereanalüüsi ultraheli uurimine kilpnäärme hormoonide kohta. Need uurimismeetodid aitavad tuvastada kilpnäärme rolli vererõhu suurenemise esinemisel.

1.8 ravi

Hüpertensiivset haigust ei saa ravida, kuid on võimalik kontrollida vererõhu taset - s.t. Ärge lubage ägenemisi ja tüsistusi, säilitada aastaid normaalset heaolu ja tõhusust.

Sellised eesmärgid on kontrolli üle surve, pikaajalise remissiooni ja elustandardi optimeerimise üle, tüsistuste ennetamine - patsiendi ees, mis siseneb selle haiguse vastu võitlemiseks.

Praegu on Venemaal hüpertensiooni raviks soovitatavad seitse antihüpertensiivsete ravimite rühma (tabelis nr 2).

Tabeli number 2. Hüpotensiivsed ravimid

Narkootikumide rühm		Tegutsema
Diureetikumid	1) Idapamiid 2) Furosemid
APF inhibiitorid	1) vangistuses	Vähendage angiotensiini i angiotensiini II moodustumist, mis toob kaasa vererõhu vähenemise
Angiotensiin II retseptori blokaatorid	1) losartaan 2) valsartaan	Blokeerige hormoon angiotensiini II toimet, mis tavaliselt on neerude poolt toodetud, tingimusel, millistel veresooned lõõgastuvad ja vähendavad vererõhku
BETA Adrenoblocators	1) propranolool 2) atenolool	Vähendage vererõhku, vähendades südame lühendite ja südame väljundi sagedust
Kaltsiumikanali blokaatorid	1) Verapamiil 2) Risade	Pärsib negatiivseid protsesse kaltsiumi ioonide algatatud
Alpha adrenoblaatorid	1) Prazozin 2) doksasoziin	Vähendage laevade silelihase tooni
Keskse hüpotensiivsete valmististe	1) Rilmenidiin 2) Tensotran	Nõrgendavad emotsionaalsed reaktsioonid (ärrituvus, põnevus, hirm), millel on GB arengus oluline roll

Hüpertensiooni ravimisel on 4 sammu:

1 samm

Mitte-meedia ravi

Ligikaudu pooled hüpertensiooniga patsientidest võivad säilitada normaalset rõhku ilma ravimite kasutamiseta. Selleks peate loobuma mõnedest halbadest harjumustest.

Hüpertensiivse haiguse mitteravimite ravi hõlmab madalalt ja madala alumiinium-toitumist, normaliseeritud füüsilist pingutust, tubakat ja alkoholi rikkeid, autotravi ja refleksoloogiat ning nõelravi, fütoteraapiat, elektrosooni ja isegi klassikalise ja lõõgastumismuusika ravi.

Kui patsiendi ajaloolised tegurid esinevad (hüpertensiivsed kriisid, teravad rõhu kõikumised, vasaku vatsakese hunnik, koronaararteri ateroskleroos, raskete ja pahaloomuliste hüpertensioonide haiguste ateroskleroos või kardiovaskulaarsete haiguste surmade haigused, seejärel kohe pärast diagnoosi selgitamist, narkootikume on ette nähtud ravi.

2 sammu

Mitte-meedia ravi + Üks ravim

Kui 3-4 kuud 1, ei täheldatud ravi taset püsivat positiivseid tulemusi ja veelgi enam haiguse ülemineku ajal raskemas etapis tuleb ravimiravi alustada.

Reeglina määrab ravi üks ravim, alustades minimaalsete annustega. Suur tähtsus on õige valik ravimi, millest ravi alustada. Eriti oluline on võtta arvesse võimalikke vastunäidustusi teatud ravimite kasutamiseks konkreetses patsiendil, samuti samaaegsete riskitegurite ravimi korrigeerimise võimalust.

Kõige sagedamini määravad arstid ravimeid, mis vastavad järgmistele nõuetele pikaajalise vastuvõtuga:

Ärge rikkuge süsivesikute ja rasva vahetust;

Ärge viivitage kehavedelikus;

Ärge provotseerige terava survet hüppab pärast tühistamist;

Ei kajasta vere elektrolüütide ja kudede sisu;

Ärge rõhutage kesknärvisüsteemi tegevusi.

Ravimite peamine reegel on järjepidevus. Te ei saa kunagi ravimi võtmist järsult peatada, sest mõned patsiendid on isegi ajutised ravi katked tüsistustega.

Et suurendada ravimiravi tõhusust, tuleb meeles pidada, et:

Ravimi kiire toime tagab selle vastuvõtuga 1 tund enne söömist või 2 tundi pärast sööki, kuna ravimi imendumine toimub peamiselt soolestikus;

Kui ravimit sööki ajal võetakse, peab toit olema soe (\u003e 37 ° C), kuna antud juhul kiireneb selle evakueerimise protsess maost;

Toidu tarbimine valkude kõrge sisaldusega vähendab ravimite terapeutilist efektiivsust;

Soovitatav on juua ettevalmistusi keedetud veega koguses 50-100 ml.

Terapeutilist toimet peetakse saavutamiseks vererõhu tagasiastumisega tavalisele või piirile ja väljendunud hüpertensiooni puhul - 10-15% algnäitajatest. Lisaks peaks ravimiteraapia positiivne mõju olema südameheitmete vähendamine, vererõhu ja südame lühendite igapäevane kõhklus, vasaku vatsakese hunniku vastupidine arendamine.

3 sammu

Ettevalmistuste kombinatsioon + elustiili korrigeerimine

Kui rõhk ei ole veel normaliseeritud, arst näeb ette ravimi teise rühma kas alustab ravi kombinatsiooni kahe ravimi erinevate rühmade. Reeglina kasutatakse järgmisi ravimite kombinatsioone:

Beeta adrenoblaator ja diuretik;

Beta adrenoblaator ja kaltsiumi antagonist;

BETA Adrenoblaator ja AKE inhibiitor;

ACF inhibiitor ja diuretik;

ACE inhibiitor ja kaltsiumi antagonist.

Ebapiisava mõju korral lisatakse kolmas ettevalmistus nende kombinatsioonide kasutamisest.

4 samm

Reeglina kasutatakse seda ravi Hüpertensiooni III etapis, kui tüsistused ja sihtorganid "tunduvad tugevalt üllatunud.
Tavaliselt kasutage kolme või nelja hüpotensiivse ravimite kombinatsioone:

BETA AdrenoBlocator + Diuretik + ACF inhibiitor;

Beeta-adnoblocator + diuretik + kaltsiumi antagonist + alfa-adrenoblaator;

ACE inhibiitor + diuretik + kaltsiumi antagonist + alfa-adrenoplocator

Isegi vererõhu täieliku normaliseerimisega on vajalik hoolikas meditsiiniline vaatlus, ettenähtud hüpotensiivsete ravimite korrapärane vastuvõtt, tingimata igapäevane rõhu mõõtmine.

Esmaabi hüpertensioonis heaolu järsku halvenemisega

Hädase hüpertensiooni järsk halvenemine, esiteks peate arsti poole pöörduma.

Enne arsti saabumist möödumist:

Mõõta vererõhku;

Võtke pool külgnev voodis või mugavas toolil;

Soojendada jalgade ja jalgade kõrguse kütte, jalavanni, sinepi tükki jalgadel;

Sees, võtke Corvalol (või valohoordin) - 30-35 tilka, samuti selle ravimi erakorraline annus, mis võtab süstemaatiliselt patsiendi;

Progresseeruva valu välimus nõuab keele all olevat nitroglütseriini kohest manustamist (normaalse vererõhu normaalsel tasemel);

On vaja hoiduda toidust;

Intensiivsete peavaludega saate võtta diureetilise tableti, kui seda on juba kasutatud raviks.

1.9 Esmane ennetamine

Hüpertensiivse haiguse esmane ennetamine hõlmab riskifaktorite mõju, mis aitavad kaasa hüpertensiivse haiguse arengule:

Normaliseerida funktsiooni kesknärvisüsteemi (ennetada stressi).

Päeva selge rutiinne rutiinne (lifti pidev aeg ja jäätmed magama jäätmed).

Harjutused värske õhu ja terapeutilise kehalise kasvatuse kohta (pikaajaline kõnnib värske õhu, jalgrattaga). Mootori tegevus ei tohiks puhkuse ajal langeda.

Mõõdukas päevas koormused saalis ja kodus.

Une normaliseerimine (une kestab vähemalt 8 tundi päevas).

Tasakaalustatud toitumine. Ettevaatlikult kaaluda tarbitud toidu cyocaloria, ei võimalda tarbetut rasvade tarbimist. Rassid saab tarbida päevas mitte rohkem kui 50-60 grammi ja 2/3 neist peaks olema taimse päritoluga rasvad: mais, päevalilleõli. On vaja piirata tooted, mis sisaldavad suurt hulka loomset rasva - täispiima, või, hapukoore. Seal peaks olema piisav kogus valke toidus: madala rasvasisaldusega kala, linnud (mitte-kana sink!), Puhastades piima, kodujuust, kefiir jne. On vaja piirata vastuvõtu juurdepääsetavate süsivesikute: suhkur, Kallis, tooted juudi ja pärmi tainast, šokolaadist, mannast, riisiteraviljast.

Väiksem kaal (rasvumis). Ilma kaalukaotuseta ei ole vaja rääkida hüpertensiooni ennetamisest. Oma võimatu proovida järsult kaalust alla võtta, on võimalik vähendada kehakaalu 5 - 10% kuus.

Loobuma suitsetamisest.

Cook soola kasutamise vähendamine (kasutamine mitte rohkem kui 6 grammi päevas).

Toidu tarbimine suure hulga kaaliumi soolade, kaltsiumi ja magneesiumi (madala rasvasisaldusega suvila juustu, peterselli, kanamunade, oad, ploomid, peet, küpsetatud kartulid, puur, rosinad ilma seemneteta.)

Alkohoolsete jookide tarbimise piiramine

1.10 sekundaarne profülaktika

Hüpertensiivse haiguse sekundaarne ennetamine on näidatud patsientidele, kelle hüpertensiivse haiguse tuvastatakse diagnoosina.

See on suunatud:

Vererõhu näitajate vähendamine;

Hoiatus Hüpertensiivseid kriise;

Teiste muutuste ennetamine organites ja tüsistuste väljatöötamisel.

Selliste sündmuste kompleks on järgmised:

Non-narkomaaniaravi (rangemad meetmed, mis vastavad esmasele ennetamisele);

Meditsiiniline ravi.

Non-narkomaaniaravi jaoks lisaks soovituste järgimisele hüpertensiooni esmase ennetamise kohta, samuti tegevuste kogumi kohta, on soovitatav lisada järgmised:

Füsioterapeutilised protseduurid: elektrofon, elektroforees narkootikumidega (eufilliini, nikotiinhape, but-split), kaelatsooni tsingitus, balneoteraapia (süsinikdioksiid, udrome ja radoonivannid), helioteraapia, spederavi, hüdroenesitoragratsiooni, massaaž, nõeltoe, lasertoetus;

Meditsiiniline kehaline kasvatus;

Psühhoterapeutilised koolitused ja autotööstus;

Sanatoorium-kuurordi ravi kohalikes kardioloogilistes sanatooriumides ja kliimaringides.

Ravimiravi - ettenähtud ravimid, mis on sihipäraselt tegutsema kõrge rõhutasemega, vähendades seda.

Peatükk 2. Hüpertensiivse haiguse teisese vältimise meetodite kohta patsientide informaalsuse uurimine

2.1 Baaspraktika

Linn Polyclinic № 62 tegutseb veebruarist 1972

Selleks et veelgi parandada spetsialiseeritud arstiabi pakkumise korraldust ja kvaliteeti Moskva linna elanikkonnale ja Moskva linnaosakonna osakonna tellimuse alusel 05.05.2012, on lisatud linnapolükliinikud Linnakliini nr 62: No. 39, nr 71, nr 113, nr 156, nr 157 filiaalide staatus, moodustades "ambulatoorse ja polükliini keskuse nr 62".

Branch number 1 - Polycliinic № 71.

Branch number 2 - Polycline'i № 157.

Branch number 3 - Polycline'i № 113.

Branch Number 4 - Polükliiniline № 39.

Filiaali number 5 - Polükliiniline № 156.

2.2 Hooldustegevus hüpertensioonis

Hooldustegevusel on oluline roll hüpertensiooni ravis ja ennetamisel.

Õendustegevus kliinikus (Tabel # 3)

Eesmärgiks õendusabi kliinikus on peamiselt ennetav, meditsiiniõde teostab vestlusi patsiendiga ning õpetab ka patsiendile, kuidas riiki kontrollida ja vältida hüpertensiooni tüsistusi.

Tabeli number 3. Õendusabi kliinikus.

Nursing sekkumised:	Põhjendid:
Et veenda patsienti vajadust regulaarselt kasutada hüpotensiivseid ravimeid.	Mitte-süstemaatilise ravimi tarbimisega suureneb hüpertensiivse haiguse tüsistuste tekkimise oht.
	Tänu pidevale une puudumisele suureneb arteriaalrõhk.
Et veenda patsienti vajadust säästlikult päev.	Stress ja emotsionaalne pinge suurendavad adrenaliini tootmist, mis on ka eelsoodune tegur vererõhu parandamisel.
Soovitage patsiendile mõõdukat kehalist aktiivsust.	Füüsiline aktiivsus aitab kaasa kehakaalu vähenemisele, parandades lipiidivahetuse parandamist vereringet ja metabolismi. Füüsilise pingutuse taset tuleks arstiga arutada.
Viia läbi vestluse patsiendiga vajadust järgida Pandic toitumist.	Soola spasmide laevad ja viivitused kehas vedelik, mis toob kaasa vererõhu suurenemise.
Soovita patsiendile piirata rasvade tarbimist.	Rasva tarbimise vähendamine aitab vähendada toidu kalorite ja vähendamist ning on ka ateroskleroosi ennetamine.
Veenda patsienti halbadest harjumustest loobuma.	Suitsetamine suurendab vererõhku laevade kitsenemise tõttu, samuti nikotiini mõju all, kusjuures adrenaliini heitsioon on veres.
	Iga kilogrammi rasvkoe kilogrammi on palju veresooni, mis suurendab koormust südames ja aitab kaasa vererõhu suurenemisele.
Õpetage vererõhu mõõtmisega patsiente. Soovitada alustada vererõhu päevikut ja õpetada seda kõikjal.	Vererõhu enesekontrolli patsiendi jaoks, komplikatsioonide vältimine.
Veenda patsienti iga-aastase lähendamise vajaduse kohta.	Patsiendi seisundi kontrollimiseks.

2.3 Uurimistulemuste analüüs

Töö eesmärk: uurida meditsiinilise õe rolli patsientide teavitamise taset hüpertensiooni sekundaarse ennetamise meetodites.

300 inimest külastasid linna polükliini nr 62 kaks nädalat terapeutist. Neist 20 inimest tulid hüpertensiooni jaotusraamatusse. Küsimustikud nende patsientide (liide nr 3) viidi läbi ja arenenud meeldetuletus anti välja lõigu Clitpsization (liide nr 2).

Uuringu tulemusena saadi järgmised tulemused:

Diagrammi number 1.

Diagrammi number 2.

Diagrammi number 3.

Diagrammi number 4.

Diagrammi number 5.

Diagrammi number 6.

Diagrammi number 7.

Diagrammi number 8.

Diagrammi number 9.

Diagrammi number 10.

Diagramm№11.

Diagrammi number 12.

Diagramm # 13.

Uuringu tulemuste kohaselt ilmnes see, et patsientide mitteametlikkuse tase hüpertensiivse haiguse sekundaarse ennetamise meetodites on madal.

Teadmiste taseme suurendamiseks töötati välja meeldetuletus vastavalt hüpertensiooni sekundaarse ennetamise meetoditele (1. liide).

Järgmine kord tulid patsiendid arsti juurde, et tõlgendada analüüside tulemusi ja saada suunda vastava ala asjatundjatele, kus arenenud memo sai.

Kui dispensariseerimine võeti vastu, säilitati patsiendid uuesti küsimustiku (4. liide), et tuvastada memo tõhususe.

Pärast seda viidi läbi kahe küsimustiku võrdlev analüüs ja ilmnes: hüpertensiivse haiguse Sisterinski ennetamine

1) patsientide teadlikkuse tase pärast memoga tutvumist suurenes

Diagramm №14.

2) Patsiendid on memoga rahul

Diagramm №15.

Diagramm №16.

Järeldus

1. Peidu teaduslike kirjanduslike allikate, ilmnes, et hüpertensiivne haigus on kõige levinum haiguse kardiovaskulaarse süsteemi. Selliste patsientide hoolduse üks peamisi aspekte on sekundaarne ennetamine ja meditsiiniline õde mängib oma käitumises olulist rolli.

2. Küsimused ja memo hüpertensiooni sekundaarse ennetamise kohta

{!LANG-ed2ff672f5d60821b4f8850c3a11e206!}

{!LANG-20747af235075950c2728a764df82cbf!}

{!LANG-76b6a8c1a796b0be01b6ccba0ebd8c0e!}

{!LANG-8eeba9c2029b8fb4c228d4490bb16278!}

{!LANG-d5768e90003340833ef428aaf7d9a482!}

{!LANG-8bf4bc5e180d2c8bb16a5c25e73ff772!}

{!LANG-e5e530579f619ea43c87eb62a7d3194f!}

{!LANG-0cc959177777898733b5b76eb6148277!}

{!LANG-9ccf2b4d077cb48e17940b27d76feede!}

{!LANG-1ec77d5ec02b9ed9a952bd3d2ef8171f!}

{!LANG-29ef15f9a40677a76a6a9ab862fc784c!}

{!LANG-fb353f1fc762fccdb998810c7a3b049b!}

{!LANG-c83bb94c9ea570846429d3884db2efdd!}

{!LANG-fe903d3a6ddf7a1cf7bfb8e057678139!}

{!LANG-a6541ee8d26a59bdf4764a33149789e0!}

{!LANG-bdcc2d30e0e1d23cf724f022eb0d323e!}

15. {!LANG-7a85689eb07441f3a32cf01238aeab23!}

{!LANG-ffd67f468cfd3f24ac01d567d70ce870!}

{!LANG-52ce74ec974458d785c7dea99b4c7151!}

{!LANG-50b6d485e0052269ae1adfd6a089ef2f!}

{!LANG-7a9572824e989cd1f11e6999593186e2!}

{!LANG-788d942d7fcc447c351edda0b05d4c4d!}

{!LANG-70a352ec0a37599c414bcf93f619da3d!}

{!LANG-922359aa2b39a2e8d8893ef0295a87f4!}

{!LANG-50af4dd94758f9b0a19c2ff6c2cbb9eb!}

{!LANG-fcd21e0cec2de0eebc4643ee9030aa31!}

{!LANG-da10faa3777a54b4954199159500c2a5!}

{!LANG-ba42edd935a03abe4b38a6115cd16024!}

{!LANG-1ed285f4a399be8449b0d80f642336a6!}

{!LANG-583298b15ec257a97f7a791929ba22a2!}

{!LANG-aa4c56b7ba67dea6504f3817e7d6eeff!}

{!LANG-f1169beb6b065e2832ecfde7f122c91b!}

{!LANG-675c04ca0d2f85612380a542caa8c1c9!}

{!LANG-374b3f56ec0f06b37bc53ec253c63e3f!}

{!LANG-5ec932387a80512f6449493dc43e8a12!}

{!LANG-26a55a01e7a0d0dc452fe071401281db!}

{!LANG-4d079af912ffd0c8b673ee4f1021ff6d!}

{!LANG-99c015f95187d2919ec768e3f99599e6!}

{!LANG-a09f27c67df6fd12ca42c5798f780ac1!}

{!LANG-731b6deafd69a0e383a07c565c7391c6!}

{!LANG-c1b53ae93069c8c7efdfe093600b3e92!}

{!LANG-12937b819e88c71069579fec7821a473!}

{!LANG-c088d1113886e2e10acaca56fec56abb!}

{!LANG-a6a4de031fb6775639d6a7db0a671b21!}

{!LANG-3dee3c95438b0263f97fcfe552d84fec!}

{!LANG-74b3ed88ea7bffc03a070ccbef436a8a!}

{!LANG-cfadcaab9a5a4fa45aae7b28f7a9118c!}

{!LANG-35106a024079d0e336f27f69e12ae444!}

{!LANG-60cf4af93dc9f341e65aabbe3f463bfc!}

{!LANG-2a1519d897ba83539e725d83a1e1147e!}

{!LANG-bb3283da8bc8e52c71782e9bb695bb10!}

{!LANG-854bc8f4a4504785c033fa7988af541f!}

{!LANG-a64b866f1db904ae99b7111ea201c2a3!}

{!LANG-7d33b9c71b53689d17ea93be8323fac6!}

{!LANG-eeeb8d0154dfae270eb1306e548ea0de!}

{!LANG-f9620a03900a81468126fc6daf9d4b78!}

{!LANG-8bb7b32aad8a01922ef030797af2c454!}

{!LANG-030e5e6cac48852ec1c7224bb4b0f918!}

{!LANG-171d1662ed2a2ac5486aa145651db028!}

{!LANG-9e9d02d7970c4125dc6069eabfe681c3!}

{!LANG-030e5e6cac48852ec1c7224bb4b0f918!}

{!LANG-f62d21bf91bb00f67adb151869f85c4f!}

{!LANG-8a9d6be25fba1e48d370798745d71b99!}

{!LANG-5d4e489389eb4c80447005d175f35fb0!}

{!LANG-2fdd2af6f8e72750f8e2fba7ebafb5e5!}

{!LANG-9abff7d39dfa1388649fa846b68f10f2!}

{!LANG-b58bddccf3a2ce458018fa2c20de4335!}

{!LANG-0bc7f036980b2addec989efc74b4b85e!}

{!LANG-f19dd1b37aa52605afbc9bbaefe545b2!}

{!LANG-47e5c36a85e55d093210f05394f898b2!}

{!LANG-88d82d391d4ff07125dc1e8097050883!}

{!LANG-5284d2c2fb558c50d3f8495ce3c456c8!}

{!LANG-b9c4d8259e25ddde597a6900ba99efb8!}

{!LANG-49052ab65e35d0c8830fa9882365259e!}

{!LANG-fca0d19f3780db0a20bbc1d8d8694129!}

{!LANG-69981433b13c2d9de9f03e0e4a7b812d!}

{!LANG-bf1134188b61c2e011e960d3ddce46c3!}

{!LANG-9fe16b519b437cd0108a5a8f0aa67e0a!}

{!LANG-4819ab9e60fbe6de5ac841b877bcaf32!}

{!LANG-4fd28e2ebee81d9be09c1baec22b32b6!}

{!LANG-afa0f5d0f249ffecd14229774c9076de!}

{!LANG-229fc132f53a5e0f7ecc702810faf606!}

{!LANG-937ddea241d825013f1846d94fb18b62!}

{!LANG-b63a82e60cb200cf8ba9a132ed86b105!}

{!LANG-4f86f2577ef17ff8602e41535d8eb4ee!}

{!LANG-f4e954755fdc8c851892ae504acdf24f!}

{!LANG-db7a19d1780ef116fc6755799e90e2c9!}

{!LANG-c58a46b2ce87177f09ef095c2b7347dc!}

{!LANG-a31d181a5fc3c6298bf5685eaa7454d1!}

{!LANG-e6a9fd133c1801360a4b44c1536e6da4!} ____________________________________________

{!LANG-98a378529918953fc3e3bed2409528c5!}

{!LANG-62b166dc14d0c02e158250557207e7f1!}

{!LANG-b7a85c41ef51cdd72e22e27b1edd3b4b!}

{!LANG-af38168d0848671d4fbec964c539ead9!}

{!LANG-3e2db42dacee5306274e86c48f727007!}

{!LANG-e03ecdbdc46bfc0ce4854f209411f3d9!}

{!LANG-6bffb86f8d86f92094f1bd973ae153c4!}

{!LANG-4cb67a6cbe5f7c63c6080b1ab82d43ee!}

{!LANG-392d6266e4fa124415c5c1a0052a6966!}

{!LANG-e559ff79cacc4eacebd51927673497f2!}

{!LANG-260fd2bcb78b56c628b2f19fc6f4f08b!}

{!LANG-db7a19d1780ef116fc6755799e90e2c9!}

{!LANG-3b6f9e5fa50288018eef5f210f2460d0!}

{!LANG-fa55adf79de05b8aad501265b573bde8!}

{!LANG-f0fd8cf3d3e94516be7a6c52ef722506!}

{!LANG-84f5918635403ac6ca46de0f83b79ab8!}

{!LANG-39702969c8bdab60f7ecfcafe5ee3656!}

{!LANG-9fb52ce2778c3d06972d7cd04fb8bd70!}

Postitatud Allbest.ru.

...

Sarnased dokumendid

Hüpertensiooni arendamise kontseptsioon ja põhjused. Klassifikatsioon ja kliiniline pilt hüpertensiivse haiguse ilmingust. Riskitegurid patsientidel. Hüpertensiivse haigusega patsientide diagnoosimine. Patsientide uuringu tulemuste analüüs ja hindamine.

kursuste, lisatud 04/22/2016


Hüpertensiooni kliinilised tunnused, selle klassifikatsioon mitmele märgile. Riskitegurid. Hüpertensiivsete kriiside põhjused. Hüpertensiooni ravi, komplikatsioonide ennetamine. Hooldustegevus hüpertensiooniga.

{!LANG-f36fde256cb3953d60966920fdd7b763!}


Psühholoogilised aspektid, kontseptsioon, tegurid ja tekkimise põhjused, liigitamine ja kliiniline pilt hüpertensiooni ilmingust. Patsientide omadused, isiksuse reaktsioon haigusele. Hüpertensiooni isiksuse psühhoriseerimise aluspõhimõtted.

lõputöö, lisatud 12.08.2010


{!LANG-c1344636d659d035659f4eb94ddadb43!}

{!LANG-b26245d14ad125c73f239631ea347751!}


Hüpertensiooni esmane ennetamine, modifitseeritavad riskitegurid. Sihtorganite lüüasaamine ja hüpertensiooni tüsistused. Tervisekooli, õppekava ja treeningu ennetusmeetmete korraldamine hüpertensioonis.

kursuste, lisatud 06/07/2016


{!LANG-655473dc9d854b6c926f07ba99b9036a!}

{!LANG-775126da4e51626ccb10998b3ed25a31!}


Etioloogia ja patogenees, kliiniline pilt hüpertensioonist, selle voolu etappide klassifitseerimine, kliinilised ja morfoloogilised vormid. Hüpertensiivsete kriiside märgid ja omadused. Hüpertensiooni diagnoosimine. Arteriaalse hüpertensiooni ravi.

abstraktne, lisatud 11/14/2010


Hüpertensiivse haiguse ühised kliinilised omadused I. Hüpertensiivse haigusega patsientide ravi funktsioonid, terapeutilise kehalise kultuuri kasutamine statsionaarses etapis. Meditsiinitöötajate ülesanded, fondid, vormid ja tehnikad.

kursuste, lisatud 25.05.2012


{!LANG-5ac39a8350b38e4e051ed299f9221099!}

{!LANG-a819cf44a027f2494c41ce8f1812630a!}


Hüpertensiooni ravi ja ennetamine. Esmane ja sekundaarne arteriaalne hüpertensioon. Hüpertensiooni etioloogia, provotseerides ja aidates kaasa selle arengu teguritele. Teave, mis võimaldab õe kahtlustada kiireloomulist riiki.