Сифилис у ребенка: симптомы, признаки, первые проявления и лечение. Как проявляется сифилис у ребенка Первые признаки сифилиса у мальчиков

Фото: сифилис передается внутриутробно

Причины

Заражение плода происходит:

Возбудитель внедряется сквозь стенки плаценты, при этом инфицируя плод. Передача происходит от зараженной матери к ребенку, не доказана передача инфекции от сперматозоида мужчины во время полового контакта. Группу риска составляют такие дети:

Если женщина инфицирована еще до оплодотворения яйцеклетки;
Если болезнь диагностируется на любой стадии беременности;
Если мать ребенка болеет вторичной или врожденной формой недуга.

Возбудитель передается к плоду на активной стадии заболевания. У переболевших женщин эта опасность уменьшается.

Если женщина переболела, планирование беременности проходит под контролем доктора, чтобы предотвратить рецидив заболевания, при этом в крови остаются в определенный период диагностики антитела, анализ крови показывает наличие.

Если сифилис диагностируется у мужчины – отца ребенка, женщина должна регулярно сдавать повторный анализ на присутствие бледной трепонемы в крови.

В том случае, если у женщины обнаруживается болезнь хронической этиологии, но при этом постоянно проходит лечение, существует шанс родить здорового ребенка.

Поэтому важным выступает анализ крови, который постоянно сдается на протяжении беременности, важно постоянно мониторить состояние ребенка еще внутриутробно, а после рождения малыша важно сдавать анализ на наличие возбудителя болезни.

Классификация

Детский сифилис разделяется на несколько видов:

Специалисты выделяют 4 формы у рассматриваемой болезни:

Клинически выраженная. Серология положительна, полиморфная картина отчетливо видна.
Стертая. Ей свойственно моносимптомное проявление. серология положительная.
Скрытая. Симптомов нет, серология положительная.
Серонегативная. Симптомы выражены умеренно, серология отрицательная.

Признаки раннего врожденного сифилиса

Симптомы люэса у новорожденных появляются через несколько дней или даже месяцев. Иногда малыш появляется на свет уже с признаками заболевания. В начальной стадии болезнь поражает кожу и слизистые оболочки. После первого года заболевания симптомы исчезают.

В том случае если болезнь передается ребенку бытовым путем, инкубационный период ее составляет от 3 до 4 недель. Развивается она постепенно и на разных стадиях сопровождается различными симптомами.

Симптомы

После родов ребенок может на вид быть вполне здоров, потому что в ряде случаев проявление основных симптомов сифилиса у детей начинается только через несколько недель после рождения.

Нужно знать! Врожденный сифилис воздействует на многие системы и органы организма: кожу, скелет, нервную систему и др.

Внутренние органы

Наиболее подверженными тяжелым изменениям являются печень и селезенка. Они увеличиваются в размере, меняется их структура.

Возможно развитие интерстициального гепатита, некроза клеток печени. Сильное вздутие живота становится причиной подозрения на наличие сифилиса у ребенка.

В таком случае желательно как можно скорей провести тест, помогающий определить наличие этой болезни.

Поражение дыхательной системы проявляется развитием пневмонии с инфильтратами в легких, затрудненным дыханием. Сифилитическая пневмония может привести к смерти младенца в первые дни жизни.

Поражается и сосудистая система, что приводит к посинению конечностей - цианозу. Возможно развитие воспалительных заболеваний сердца: миокардит, перикардит.

Могут встречаться и изменения в функционировании и структуре почек: сифилитический гломерулонефрит.

Кожные покровы

Характерным проявлением сифилиса у детей является поражение кожных покровов. Например, появление на стопах и кистях пузырьков, размер которых сравним с горошиной, наполненной гнойной жидкостью, - это признак, по которому возможно почти точно поставить диагноз.

Важно! Отсутствие таких высыпаний не исключает заражения.

Возможно появление сифилитической экзантемы. Эта сыпь, локализующаяся в основном на лбу, стопах и кистях, имеет бордово-коричневатый оттенок. Провоцирует шелушение кожи. Брови покрываются корочками. В дальнейшем может привести к развитию экземы.

Другая разновидность экзантемы - диффузная, проявляется утолщением отдельных участков кожи, что приводит к их чрезмерной твердости и, как следствие, ломкости. Кожа на ногах краснеет, в некоторых случаях - синеет, при этом наблюдается сильный блеск подошв.

В области уголков губ появляется выраженное шелушение и большие трещины, которые оставляют после себя следы. Еще одним последствием сифилиса для ребенка является грязно-бледный оттенок кожи лица.

Слизистые

В зависимости от особенностей протекания врожденного сифилиса и сроков появления его клинических признаков венерология выделяет 4 основные формы заболевания.

Первые проявления инфекции можно обнаружить уже на 22 – 23 неделе развития в утробе. Во многом симптоматика зависит от таких показателей:

срок инфицирования;
течение болезни у будущей матери.

Первые признаки патологии врачи могут заметить уже при рождении малыша. Симптомы болезни также могут проявиться в 2 – 3 недели после появления малыша на свет. Это в том случае, если мать заболела перед родами.

Если у ребенка манифестная форма врожденного сифилиса, она будет проявляться в:

бледности;
специфическом рините;
поражении костей (трубчатых);
серости дермы.

Инфекция имеет своеобразные признаки:

остеохондрит;
ринит;
повышение СОЭ.

На дерме сифилитическая пузырчатка новорожденных проявляется:

папулами , пятнами;
сифилитической пузырчаткой;
инфильтрацией дермы.

Сифилитическая пузырчатка представлена вялыми пузырьками. Размеры волдырей могут достигать 0,3 – 1,5 см. Они могут формироваться при рождении, также такие волдыри могут формироваться в первые дни жизни вне утробы матери.

Внутри пузырей имеется серозная жидкость, которая со временем мутнеет, становится гнойной, геморрагической. Вокруг пузыря может появиться воспалительный ободок (темный).

Образовавшиеся пузыри могут лопаться, сливаться. После нарушения целостности пузыря, остается эрозия.

В некоторых случаях пузырьки засыхают, не лопаются.

Особенностью рассматриваемой патологии считается ее локализация:

Иногда высыпание поражает нижеуказанные районы:

грудь;
голени;
спина;
лицо (иногда);
предплечья.

В пузырной жидкости содержится много бледной трепонемы. Пузыри имеют твердый верх, основание у них инфильтрованное, гиперемированное.

В некоторых случаях сифилис у детей не столь ярко выражен. Он может проявляться в виде следующих признаков:

Легкой себореи надбровных дуг.
Слабого сопения носом.
Пятен на коже непонятного происхождения.
Легкого покраснения кожи подошв и ладоней.
В случае рецидива заболевания у ребенка появляются кондиломы в области половых органов и на слизистых оболочках и гуммозные проявления.

При септической форме сифилиса болезнь начинается с сильного жара, к которому в дальнейшем подключаются рвота, понос, кровотечения.

Признаки и симптомы зависят от того, на какой стадии находится и от того, какая форма определяется. Врожденный сифилис и его основные симптомы выглядят так:

Если диагноз положительный, плод большого размера;
Вес тела маленький;
На теле наблюдается рыхлость эпидермиса;
Проявление болезни – увеличение в размерах внутренних органов брюшной полости;
Отмечается недоразвитость почек;
Поверхность желудка покрыта язвами;
При диагностике обнаруживаются патологические изменения в коре головного мозга и волокнах центральной нервной системы.

У детей грудного возраста иные симптомы и признаки заболевания:

Симптомы сифилиса у детей можно выявить еще во время беременности. Женщина, больная сифилисом, должна понимать, что от ее действий зависит жизнь будущего человека.

Ранняя диагностика позволит принять все необходимые меры для лечения и значительно улучшить прогноз заболевания. Проблема заключается в том, что признаки заболевания у детей очень разнообразны и полностью зависят от его формы.

Основные показатели болезни плода, это:

Несоответствие размеров плода по времени беременности;
Низкая масса тела ребенка;
Значительное увеличение печени или атрофия печеночных клеток;
Плотная и увеличенная селезенка;
Аномально маленькие почки с образованием на них корки;
Признаки язвы желудка;
Нарушения ЦНС

При сифилисе грудничков отмечают:

Сморщенное личико с сухой кожей;
Несоразмерно большая голова больных детей;
Западение переносицы;
Кожа у детей дряблая, выражена бледность с грязно-желтым оттенком;
Ножки и ручки очень худые с синюшным оттенком;
У больного малыша нарушен сон, он постоянно плачет без видимой причины, причем крик таких детей очень пронзительный.
У детей идет постоянное отставание в развитии, они на много отличаются от ребят своего возраста;
Возможна дистрофия до полного отсутствия подкожной жировой клетчатки;
Чаще всего у больных детей наблюдается пузырчатка с гнойным содержимым;
Возможно рожистое воспаление конечностей;
Поражение кожи может выглядеть как папулезное заболевание с образованием красных папул;
Полное облысение;
Стойкий ринит. У больных деток насморк принимает хронический характер, мешая им дышать и сосать;
При поражении суставов у ребенка заметны неадекватные движения или полная неподвижность;
В некоторых случаях у больных малышей единственным признаком заболевания является пигментированное глазное дно, что с возрастом приведет к полной потере зрения.

Врожденный сифилис раннего возраста чаще проявляется у больных такими симптомами как:

Папулезное поражение половых органов, анального отверстия, межпальцевых складок;
Трещины и заеды в углах губ;
Образование папул у больных во рту, которые постепенно сливаются, голос становится сиплым, вплоть до афонии.
Сифилитический ринит;
Выпадение волос на голове, бровей и ресниц;
Заболевание дает стойкое увеличение лимфоузлов;
Поражение всех костных структур чаще всего выражается в таких патологиях как: периостит, остеосклероз;
После поражения ЦНС у ребенка диагностируется гидроцефалия, менингит, эпилепсия, гемиплегия, умственная отсталость.

Врожденный поздний сифилис имеет два вида симптомов, это достоверные и возможные признаки заболевания. К достоверным симптомам относятся такие показатели как:

Кератит – воспалительное поражение сетчатки, сопровождающееся светобоязнью, слезотечением, снижением остроты зрения, вплоть до атрофии зрительного нерва;
Дистрофия зубных тканей;
Глухота в сочетании с трудностью проблемами речи. При неэффективности лечения может наступить немота;

Проводите диагностику

Возможные симптомы сифилиса заключаются в таких показателях как:

Отек и увеличение коленных суставов – гонит;
Симптомы позднего врожденного сифилиса проявляются саблевидными голенями, седловидным носом и яйцеобразным черепом;
Поражение нервной системы сказываются не просто умственной отсталостью, а олигофренией, эпилепсией и серьезным расстройством речи;
Ринит у ребенка носит хронический характер.

В клинической практике детские венерологи отмечают, что поражения внутренних органов при врожденном сифилисе настолько обширное, что симптоматика явно бросается в глаза. Даже при скрытой форме обнаружить патологию можно достаточно быстро с помощью лабораторных анализов.

N.B! Врожденный сифилис скрытой формы нуждается в обязательном медикаментозном лечении. Родителям нельзя забывать, что даже если у малыша нет явных признаков патологии, он является носителем бледной трепонемы, и может заразить окружающих.

Диагностика

Если у детей выявлены положительные результаты серологических реакций на сифилис после периода новорожденности (позже 1-го месяца жизни), то следует выяснить серологический статус матери и результаты предыдущих исследований, для того, чтобы оценить, имеет ли ребенок врожденный или приобретенный сифилис (если сифилис приобретенный, см.

Если у ребенка подозревается врожденный сифилис, он должен быть полностью обследован: исследование СМЖ для подсчета клеток, белка и VDRL (патологическими считаются результаты исследования СМЖ, при которых: VDRL- положительная, цитоз — более 5 лейкоцитов/мм и/или белок > 40 мг/дЛ); обследование глаз, другие тесты, такие как рентгенография длинных трубчатых костей, гемограмма, подсчет тромбоцитов, исследование* органов слуха, если есть клинические показания.

Разделы Первичный и вторичный сифилис и скрытый сифилис). Любой ребенок, у которого подозревается врожденный сифилис или присутствуют неврологические симптомы, должен быть пролечен водным кристаллическим пенициллином G, 200000-300000 ЕД/кг/день в/в (по 50000 ЕД/кг каждые 4-6 часов) в течение 10 дней.

**Если у младенца титры нетрепонемных тестов отрицательные, а вероятность того, что он инфицирован, мала. Некоторые эксперты рекомендуют вводить бензатин пенициллин G, 50000 ЕД/кг в/м однократно на случай, если у ребенка инкубационный период, с последующим тщательным серологическим контролем.

Реакция Вассермана - один из достоверных методов диагностики сифилиса

Диагностика сифилиса у ребенка дается не всегда легко, так как клиническая картина может быть неявной. Реакция Вассермана является информативной только при дополнении ее реакциями Сакс-Георги, Кана.

Еще одним, не менее важным методом является серологическое исследование ликвора, а также нахождение спирохет в кожных, конъюнктивальных и носовых выделениях.

Рентгенография трубчатых костей ребенка демонстрирует наличие периостита или остеохондрита.

Важно знать! Показано периодически повторять анализы и вести тщательное наблюдение за малышом.

Диагноз врожденного сифилиса подтверждается обнаружением бледных трепонем в содержимом пузырей сифилитической пузырчатки или отделяемом язв. Однако в случае отсутствия кожных проявлений применить этот метод диагностики не представляется возможным.

Выявление возбудителя при врожденном сифилисе может быть проведено путем микроскопического исследования спинномозговой жидкости, полученной в результате люмбальной пункции.

Но отрицательный результат этого исследования не исключает наличие скрытой формы врожденного сифилиса.

Решающую роль в диагностике врожденного сифилиса имеют серологические реакции. Неспецифические исследования (реакция Вассермана, RPR-тест) могут давать ложноположительные результаты.

Поэтому при подозрении на врожденный сифилис широко применяются также специфические серологические исследования: РИФ, РИБТ, РПГА. ПЦР-выявление бледной трепонемы проводят с кровью, соскобом, отделяемым кожных элементов пациентов с врожденным сифилисом.

Точность результата - 97%.

Диагностика сифилитического поражения различных внутренних органов может включать консультацию пульмонолога, невролога, гепатолога, нефролога, окулиста, отоларинголога, проведение рентгенографии легких, рентгенографического исследования костей, ультрасонографии, ЭХО-ЭГ, люмбальной пункции, УЗИ органов брюшной полости и печени, УЗИ почек и пр.

Чтобы точно поставит диагноз, нужно провести серологическую реакцию. Результат будет положительным при раннем врожденном сифилисе. У всех болеющих будет положительной реакция иммобилизации бледных трепонем.

Особую важность имеют такие методы обследования:

рентген костно-суставного аппарата;
осмотр ЛОРом, педиатром;
исследование спинномозговой жидкости.

Врожденный сифилис у детей (фото)

При подозрении на врожденный сифилис у ребенка необходимо обследовать одновременно его и мать. Выявить бледную трепонему можно с помощью следующих анализов:

Серотологических реакций (Вассермана, Кана, Загса-Витебского). Для исследования используют кровь пациента из вены, взятую натощак. У младенцев ее берут из яремной или черепной вены. Материал зараженного ребенка содержит антитела к бледной трепонеме выработанные иммунитетом. С помощью этих реакций первичный сифилис можно выявить уже на 8 неделе заболевания практически у 90% больных. При вторичной форме болезни положительная реакция будет всегда. У новорожденных положительная реакция может свидетельствовать о пассивной передаче антител от матери. Они постепенно исчезают в течение полугода.
Полимеразной цепной реакции. Этот метод заключается в определении ДНК бледной трепонемы. Обследование начинают с первого месяца жизни. Метод ПЦР имеет очень большое значение при выявлении врожденного сифилиса. Он дает возможность определить наличие заболевания при этом пассивный перенос антител от матери не оказывает влияние на результат.
Иммуноферментный анализ. Определяет наличие антител к трепонеме. Ответ определяется по цвету проб. Метод очень чувствительный и позволяет определить заболевание на ранней стадии.
Исследования спинномозговой жидкости.
Рентгена костей и суставов у детей.

Поскольку болезнь можно определить на любом этапе во время вынашивания ребенка, проводят тщательный внутриутробный скрининг плода на всех стадиях развития. Проводятся такие обследования:

Рентгенография, на которой определяется нарушение в развитии суставного или костного аппарата;
Введение в кровяную жидкость антигена и определение реакции организма на него;
Ответ организма на проявления возбудителя заболевания;
Изучение содержимого спинномозговой жидкости.

После рождения ребенок проходит обязательные осмотры у таких врачей – невропатолога, педиатра, окулиста, лора. Если в организме обнаруживаются антитела, проводятся своевременные мероприятия для лечения у детей.

При вовремя начатой терапии, врожденный сифилис имеет благоприятный прогноз, антитела остаются в кровяной жидкости еще длительное время.

Не момент беременности контроль над состоянием здоровья матери ведется в женских консультациях. У женщины постоянно берется кровь на анализы, проверяется состояние не только ее здоровья, но и здоровья будущего малыша. При этом вспомогательными методами диагностики являются:

Рентген. На 5 – 6 месяцах беременности можно увидеть специфический остеохандрит или остеоартрит;
Серологическое исследование крови ребенка - КСР;
РИБТ – анализ крови на реакцию иммобилизации бактерий, вызывающих сифилис;
Иммунофлюорисцентная реакция – РИФ;
Консультация педиатра, невропатолога, офтальмолога, отоларинголога;

Лечение

Все младенцы должны быть профилактически пролечены по поводу врожденного сифилиса, если они рождены от матерей, у которых:

к моменту родов имелся нелеченый сифилис (женщины, леченные по иной схеме, а не по рекомендуемой в данном руководстве должны считаться нелеченными); или
после лечения наблюдались подтвержденные серологическими исследованиями рецидив или реинфекция (возрастание титров нетрепонемных тестов более, чем в 4 раза); или
лечение сифилиса во время беременности проводилось эритромицином или другими препаратами непенициллинового ряда (отсутствие 4-кратного увеличения титров у ребенка не исключает наличие врожденного сифилиса), или
лечение сифилиса проводилось менее, чем за 1 месяц до родов, или
в истории болезни не отражен факт лечения сифилиса, или
несмотря на лечение раннего сифилиса во время беременности пенициллином по соответствующей схеме, титры нетрепонемных тестов не снижались более, чем в 4 раза, или
проведено соответствующее лечение до беременности, но не было достаточного серологического контроля, гарантирующего адекватный ответ на лечение и отсутствие инфекции в настоящее время (удовлетворительный ответ включает а) более, чем 4-х кратное снижение титров нетрепонемных тестов у пациентов, леченных от раннего сифилиса, б) стабилизацию или падение нетрепонемных титров до уровня меньше или равного 1:4 для других пациентов).

Обследование младенцев, у которых, несмотря на проведенное лечение сифилиса у матери, выявлены отклонения при физикальном обследовании, а именно, признаки, характерные для врожденного сифилиса, или 4-кратное превышение титров качественных нетрепонемных тестов, по сравнению с таковыми у матери (отсутствие 4-кратного увеличения титров у младенца не свидетельствует об отсутствии врожденного сифилиса), или положительный результат микроскопии в темном поле или положительная ПИФ с жидкостями организма, должно включать:.

исследование СМЖ: VDRL, цитоз, белок;
клинический анализ крови и подсчет количества тромбоцитов;
другие исследования при клинических показаниях: (например, рентгенография длинных трубчатых костей, рентгенография грудной клетки, печеночные пробы, УЗИ черепа, офтальмологическое исследование, исследование слухового центра ствола головного мозга).

Водорастворимый кристаллический пенициллин G,

100000-150000 ЕД/кг/день (вводить по 50000 ЕД/кг в/в каждые 12 часов в

течение первых 7 дней жизни и затем каждые 8 чавов) в течение 10-14 дней

или Прокаин пенициллин G, 50000 ЕД/кг в/м ежедневно однократно в течение 10-14 дней.

Если лечение было прервано более чем на 1 день, вновь проводится полный курс. Клинический опыт по использованию других антибактериальных препаратов, таких как ампициллин недостаточен.

По возможности предпочтительно использовать 10-дневный курс лечения пенициллином. При использовании других препаратов, отличных от пенициллина, требуется тщательный серологический контроль для оценки адекватности лечения.

Во всех других ситуациях наличие сифилиса и его лечения в анамнезе у матери является показанием для проведения обследования и лечения ребенка. Если у младенцев с нормальными результатами физикального обследования титры качественных нетрепонемных серологических тестов такие же, как у матери или в 4 раза ниже, то решение о его лечении зависит от стадии заболевания у матери и хода ее лечения.

Младенец должен быть пролечен в следующих случаях: а) если мать не лечилась, или об этом нет соответствующей записи в истории болезни, или она получала лечение препаратами неленициллинового ряда менее, чем за 4 недели до родов, б) нельзя оценить адекватность лечения у матери т.к. не произошло падения титров нетрепонемных тестов в 4 раза, в) есть подозрения на рецидив/реинфицирование в связи с четырехкратным увеличением титров нетрепонемных тестов у матери.

Интерпретация результатов исследования СМЖ у новорожденных может быть затруднена: значения нормы варьируют в зависимости от сроков гестации и более высокие у недоношенных детей.

У здоровых новорожденных могут наблюдаться такие высокие цифры, как 25 лейкоцитов/мм и 150 мг белка/дл,; однако, некоторые эксперты рекомендуют в качестве верхней границы нормы считать более низкие показатели (5 лейкоцитов/мм и 40 мг белка/дл).

Следует учитывать также и другие причины, которые могут привести к высоким показателям.

Схемы лечения:

Этиотропное лечение сифилиса у детей предполагает обязательное применение антибиотиков. Препаратом выбора являются пенициллины. В случае их непереносимости используют цефалоспорины, эритромицин. При третичном сифилисе назначают, кроме антибиотиков, препараты висмута (Бисмоверол, Бийохинол).

Также используются иммуномодуляторы, витамины, общеукрепляющие средства и симптоматическая терапия.

В терапии сифилиса у грудничков применяют пенициллин.

У бледной трепонемы довольно высокая чувствительность к пенициллину, его производным. Главным методом терапии сыпи считается систематическое использование производных пенициллина. Если же у болеющего обнаружена аллергия на этот медикамент, ему назначают:

эритромицин;
цефалоспорины;
производные тетрациклина.

Терапевтическим способом

В лечении нейросифилиса следует сочетать антибактериальные медикаменты и пиротерапию, которая повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для антибиотиков.

Как происходит лечение сифилиса у детей и беременных женщин, расскажет специалист в данном видеосюжете:

Медикаментозным способом

Для подавления размножения вируса используют аминогликозиды. Но эти медикаменты оказывают токсическое воздействие на организм человека. Учитывая это, специалисты не рекомендуют применять аминогликозиды. Иногда лечение врожденного сифилиса антибиотиками дополняют производными висмута, мышьяка.

Бледная трепонема – это один из немногих патогенных микроорганизмов, не потерявших чувствительность к пенициллину.

Лечить сифилис у детей нужно комплексно. Если малыш рожден от инфицированной матери независимо есть у него заболевание или нет, назначается курс препаратов пенициллина.

Пенициллин назначают 100000 Ед/кг детям до полугода, 750000 Ед/кг до года, и 50000 Ед/кг более старшим.
Доза Ампициллин натриевой соли для новорожденных составляет 100 мг/кг массы тела, детям старше назначают 50 мг/кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г. Ее нужно разделить на 6 приемов.
Оксациллин детям от рождения и до 2 лет назначают до 2 г в сутки разделенных на 6 приемов.
Бицилин-3, назначают детям старше 2 лет по 300000 Ед раз в день.

В качестве профилактики или при свежих формах приобретенного сифилиса препараты пенициллина назначают курсом 2 недели. Для лечения врожденного сифилиса, рецидивирующего и вторичного нужно применять лекарства не менее месяца.

Детей с поздним врожденным заболеванием также лечат с использованием препаратов висмута Бийохинола и Бисмоверола. Их вводят внутримышечно дважды в неделю. Дозировка лекарства зависит от возраста пациента.

Дополнительно назначают витамины и иммуномодуляторы. Также в некоторых случаях болезнь можно лечить с помощью препаратов мышьяка Новарсенола и Новарсенола. Дозу лекарства подбирают индивидуально в зависимости от веса, возраста пациента и степени поражения организма бледной трепонемой.

В период лечения необходимо:

Тщательно следить за гигиеной малыша, так как при сифилисе в первую очередь страдают кожные покровы.
Особое внимание нужно уделить питанию. Младенцы с подозрением на врожденный сифилис должны находиться на грудном вскармливании, в дальнейшем необходимо следить за рационом, чтобы ребенок получал с пищей достаточное количество витаминов и минералов.
Необходимо следить за режимом дня больного, кормить и укладывать его спать в одно и то же время.
Чаще гулять на свежем воздухе.
Детей старшего возраста на период лечения стоит оградить от физических нагрузок.

Дети, прошедшие курс лечения должны находиться на диспансерном наблюдении, на протяжении 5 лет.

При раннем обнаружении в организме, меры для лечения болезни дают положительные результаты. При поздней постановке диагноза, при скрытой форме (если обнаруживаются антитела), отмечаются опасные последствия для здоровья и даже жизни ребенка. Мероприятия для лечения включают в себя:

Прием витаминных комплексов;
Внутримышечное введение пенициллина и антибактериальных препаратов из группы (если отмечаются антитела в организме);
После достижения малышом 6 месяцев, вводятся препараты висмута;
Если отмечается отрицательная реакция на препарат пеницеллин и последствия после приема (понос или сыпь), назначаются антибиотики другой категории;
Препараты для лечения вводятся внутримышечно, путем введения через спинной мозг.
Вводятся биогенные стимуляторы.

Уход за ребенком во время лечения заключается в регулярном проведении гигиенических процедур, постоянном уходе за кожей малыша. Важно продолжать грудное вскармливание, питание должно быть полноценным, постоянно контролировать состояние ребенка, вовремя посещать врачей.

Последствия после рецидива должны выявляться вовремя.

Лечение назначается по индивидуальной схеме, в которую входят:

Витамины,
Пенициллин и его производные,
Эритромицин, при аллергической реакции на пенициллиновый ряд,
Производные препараты мышьяка,
Иммуномодуляторы,
Биогенные стимуляторы.

При соблюдении всех назначенных процедур и проведении регулярного врачебного контроля, а также полноценного питания, прогноз в большинстве случаев благоприятный для ребенка.

Если женщина адекватно оценивает ситуацию, и скрупулезно следует указаниям лечащего врача, то проявления врожденного сифилиса для ребенка не могут представлять угрозы жизни.

Меры профилактики

Одной из наиболее эффективных профилактических мер считается лечение матери ребенка. Оно должно происходить с первых месяцев беременности, причем его проведение обязательно и для женщин, перенесших сифилис в прошлом, и для жен больных мужчин.

Вероятность того, может ли ребенок заразиться сифилисом, при применении таких мер значительно уменьшается.

Обязательно для всех беременных регулярное посещение женской консультации, где своевременно можно определить возможные причины для беспокойства.

Основным профилактическим мероприятием в предупреждении врожденного сифилиса является обязательное двухкратное серологическое обследование всех беременных женщин на сифилис.

При выявлении положительной серологической реакции на сифилис проводится дообследование женщины. Установление на ранних сроках беременности диагноза «сифилис» является медицинским показанием к проведению аборта.

При сохранении беременности, но раннем начале лечения у зараженной сифилисом женщины возможно рождение здорового ребенка.

Итак, профилактика врожденного сифилиса. Очень многое зависит от обслуживания населения. Специалисты должны:

Для того чтобы предотвратить сифилис у детей женщины в период беременности должны проходить все назначенные врачом обследования. Им разрешается кормить грудью малыша независимо от того заражен он заболеванием или нет.

В том случае если мать заразилась сифилисом на поздних сроках, и новорожденный здоров, то вскармливание лучше проводить сцеженным молоком.

Если у одного из членов семьи присутствует болезнь, малыша необходимо ограничить от контакта с носителем, тщательно соблюдать правила гигиены и регулярно сдавать анализы.

Дети с врожденной формой заболевания должны периодически посещать врача и проходить обследование, до тех пор, пока им не исполнится 17 лет.

Лечение сифилиса у детей проводит дерматовенеролог. Также маленький пациент должен находиться под наблюдением педиатра, офтальмолога, невролога и отоларинголога.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Post Views: 897

Вторая стадия рассматриваемого в данной статье заболевания характеризуется появлением на наружных репродуктивных органах. Также на кожном покрове, слизистых полости рта узелковой сыпи. Которая в некоторых случаях может быть гнойничковой, которая также не доставляет никаких болезненных или иных неприятных ощущений, не чешется и проходит без следа.

Распространенным явлением будет выпадение волос, появление участков обесцвечивания кожи, бессонница, а также общее недомогание. На этом этапе, бледная трепонема поражает кости и внутренние органы. В редких случаях, нервную систему. Если на этом этапе никакого адекватного лечения не поступит (самолечение, а также лечение при помощи народной медицины таковым не считаются), то, приблизительно через несколько лет наступает последняя, третья стадия сифилиса.

Третичные поражения

Поздний третичный сифилис обладает следующей симптоматикой: появление опухолевидных образований по всему телу. Которые через некоторое время изъявляются, оставляя безобразные рубцы и шрамы. В некоторых случаях поражаются кости, происходят изменения во внутренних органах, что может привести к летальному исходу.

Также при отсутствии необходимого лечения может развиться нейросифилис, когда возбудитель проникает в спинной и/или головной мозг. Из-за этого может развиться такое заболевание, как прогрессивный паралич и появляются психические изменения (деградация личности, ухудшение памяти, нарушения мышления).

Врожденный вариант

Если ребенок переносит сифилис внутриутробно, то замедляется или нарушается его развитие. На ранних стадиях беременности может произойти выкидыш, а заражение на поздних сроках оканчивается рождением больного младенца.

Его череп деформирован в виде башни, имеется высокое аркоподобное небо, аномалии челюстных дуг, ребер и костей конечностей. Нередки кардиальные и почечные пороки, воспалительные изменения сердца и печени. Кожа поражается пузырчаткой.

У новорожденного может наблюдаться плотная отечность губ, подбородка, ягодиц и подошв, хронический насморк. Голос у таких детей гнусав или сипл. Для позднего врожденного сифилиса характерны поражения внутреннего уха, роговицы глаз и аномалии резцов.

Если у вас есть подозрения на сифилис у ребенка - сдайте анализы в нашей клинике, работаем без выходных.

Сифилис у детей носит характер приобретенного заболевания. Его возбудитель - бледная трепонема.

И если у взрослых микроб передается в основном половым путем, у детей главная причина заражения – на бытовым уровне. От больного передача бактерий происходит через различные предметы, – например, это может быть мочалка, общая постель, полотенце, зубная щетка или посуда.

Передается ли сифилис ребенку?

В подавляющем большинстве случаев сифилис передается детям, причем, путей заражения может быть два.

В первом случае это , когда венерическая болезнь от беременной матери передается через плаценту к плоду или ребенок получает микроб во время родов. Такие заболевания в нашей стране можно встретить нечасто, поскольку беременная женщина сразу становится на учет и сдает необходимые анализы.

Во втором случае детский сифилис возникает из-за тесного контакта с зараженными, а также совместного использования различных предметов. Так, например, ребенок может заразиться в родах, при грудном вскармливании ребенка зараженной матерью, через посуду, загрязненную слюной больного, при поцелуях, если у больного в полости рта присутствуют проявления заболевания.

Признаки и симптомы сифилиса у детей

Признаки сифилиса у детей и взрослых практически не отличаются, хотя у первых существуют некоторые особенности в том, как протекает заболевание. Чаще всего заболевают дети до 14-летнего возраста, нередко от полугода до полутора лет.

Как проявляется сифилис у детей? Все зависит от периода заболевания. Так, во время появляется твердая язва (язвы), которую часто еще называют «шанкр». Язва твердой формы образуется на лбу, голове, во рту или губах, на миндалинах и пр (Основная статья: « «). У детей на половых органах шанкры появляются редко.

По размерам твердый шанкр напоминает чечевицу, но может быть и меньше, размером с булавочную головку, и намного больше – до 5-копеечной монеты.

Проявления сифилиса у детей второго периода характеризируется симметричной сыпью, мелкой и обильной. Кроме такой обильной сыпи в большинстве случаев у детей еще сохраняется либо твердый шанкр, либо то, что от него осталось – рубец или пятно пигментного цвета. Также нередко сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Лечение детского сифилиса

Лечение сифилиса у детей зависит от формы заболевания и бывает нескольких видов. Так, существует превентивное лечение, когда ребенок – дошкольного возраста и произошел тесный контакт на бытовом уровне с . Такое превентивное лечение производят абсолютно во всех случаях.

Для детей старшего возраста лечение врач подбирает индивидуально, назначая и курс лечения, и медикаменты. Здесь берется во внимание степень высыпания, характер контакта с больным взрослым человеком и т.д.

Профилактическому лечению подвергаются дети, которым внутриутробно или во время родов.

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ОБСУДИТЬ НА ФОРУМЕ По данным зарубежных авторов, частота сифилиса в детском возрасте все еще составляет 2-4%.

За последние десятилетия отмечается снижение врожденного сифилиса детей и сифилиса беременных.

В громадном большинстве случаев больная мать передает сифилис плоду, влияние же отца сказывается преимущественно в заражении матери, причем плацентарному способу передачи надо приписать первенствующее значение. Передача сифилиса герминативным путем, через зараженную яйцевую клетку и через зараженное семя отца, теоретически возможна и экспериментально доказана, но вряд ли имеет практическое значение. Издавна уже известно, что некоторые женщины, рождающие детей, больных сифилисом, сами не обнаруживают явлений сифилиса и не заражаются им. С современном точки зрения, эта невосприимчивость матерей свидетельствует лишь, что данная женщина больна сифилисом в скрытой форме (70-90% положительных реакций Вассермана). Положение Профета, что больная сифилисом мать может, не заражая сифилисом плода, передать ему невосприимчивость, ныне поколеблено: дети просто больны сифилисом в скрытой форме (реакция Вассермана положительна у большинства таких детей). Но, несомненно, встречаются дети сифилитических матерей, остающиеся на всю жизнь свободными от сифилиса и с отрицательной реакцией.

Кроме заражения в период внутриутробной жизни, возможно заражение во время родов: отрывание плаценты, выдавливание ее, повреждение эпителия хориона способствуют переходу спирохет из плаценты в кровь плода. Сюда можно отнести те случаи, когда дети рождаются здоровыми, но у которых обнаруживаются проявления сифилиса через несколько недель. Заражение во время родов возможно и путем инфицирования через кожу, пупок, слизистую оболочку.

Заразительность сифилиса для плода с длительностью заболевания постепенно падает. У отца резко заразительны первые годы, уже через 3-4 года сила инфекции падает, при наличии же сифилиса у матери сифилис может сказаться и через 15-20 лет. В свежих случаях дело кончается сифилитическими абортами, мертворождением, затем рождаются доношенные сифилитические дети; в дальнейшем могут рождаться и здоровые дети.

Большое значение имеет лечение матери. Часто сифилис родителей сказывается на потомстве в некоторой его малоценности и дистрофически-дегенеративных изменениях. Нелеченные матери рождают здоровых на вид детей только в 11% случаев, тогда как леченные дают в 80% хорошее потомство.

Симптомы врожденного сифилиса

Ребенок может появиться на свет с явлениями врожденного сифилиса, в других случаях сифилис проявляется через некоторое время, после так называемого скрытого периода, длящегося несколько недель или даже месяцев. Для начального периода наиболее характерными являются поражения кожи и слизистых оболочек.

Сифилитический насморк проявляется в течение ближайших после родов дней затрудненностью носового дыхания, своеобразным сопением, выделением клейкого кровянисто-гнойного секрета с инфильтрацией носовых входов, изъязвлениями на перегородке, раковинах и трещинами на коже.

Пузырчатка бывает уже при рождении или выявляется в течение первой недели. Пузырьки наполнены серозно-мутным, иногда геморрагическим содержимым, в котором обнаруживаются спирохеты. В окружности пузырьков образуется воспалительный венчик. Излюбленная локализация - на ладонях, подошвах и на сгибательной поверхности рук и ног, реже на туловище и лице.

Диффузная клеточная инфильтрация кожи довольно характерна для сифилиса. Она ведет к утолщению и уплотнению кожи, потере ею эластичности. Наиболее типичные места поражения - лицо, подошвы, ладони. Лицо приобретает оцепенелый, маскообразный вид. В окружности носа, рта, век наблюдаются на фоне воспалительной красноты трещины, радиально расположенные рубчики, а в дальнейшем присоединяется струпьевидная экземоподобная сыпь. Окраска кожи коричневато-бледная, цвета кофе с молоком. При распространении инфильтрации на волосистую часть головы развивается алопеция - выпадение волос участками неправильной величины и формы, а также выпадение волос в области бровей, ресниц. На слизистой щек, твердого и мягкого нёба иногда наблюдаются поверхностные язвочки с небольшим беловатым налетом, иногда мокнущие папулы у заднего прохода. На ягодицах, помимо эритемы и сплошной инфильтрации, бывают поверхностные эрозии, процесс часто переходит на мошонку, половые губы.

Инфильтрированная кожа подошвы , а иногда и ладоней представляется покрасневшей, с характерным своеобразным блеском (зеркальные подошвы), иногда с отделением рогового слоя большими пластами.

Одной из ранних форм диссеминированных сыпей является папулезно-пустулезный сифилис с гнойными пустулами, засыхающими в толстые корки. Часто встречается полиморфная пятнисто-папулезная сыпь, состоящая из маленьких инфильтратов ярко красного цвета или цвета семги на конечностях, подошвах, ладонях, шее, лице. Всасывание идет с центра и оставляет после себя светло коричневую пигментацию.

Изредка встречается акнеподобный сифилид. Розеолы врожденному сифилису мало свойственны.

Иногда изъязвления и мокнутия в области пупочной раны бывают сифилитического характера; это доказывается нахождением в секрете спирохет.

Лимфатические узлы при сифилисе обычно увеличены, особенно характерны увеличения локтевых узлов.

Довольно часты и характерны поражения костей. Часто отмечаются деформации носа, курносость, седловидность его. Характерно наличие олимпийского лба, в силу деформации черепных костей одновременно с сильным расширением черепных вен. Очень часты сифилитические остеохондриты (в 77%), реже наблюдаются периоститы и оститы. Преимущественно поражаются кости предплечья, плеча, большеберцовая кость. Иногда в результате воспаления происходит отделение эпифиза от диафиза, и больная конечность лежит как бы парализованная (псевдопаралич Парро). На рентгенограмме эпифизарная линия оказывается расширенной, искривленной, рядом с ней, ближе к диафизу, имеется светлая полоса грануляционной ткани; в области периостита определяется темная линейная ткань, окружающая кость. Менее резко выражены явления в области пальцев.

Поражения внутренних органов играют видную роль. Особенно характерны увеличение и уплотнение печени. Обычно речь идет о диффузном гепатите, циррозе печени , чаще без желтухи и без асцита. Но при наличии процессов рубцевания или при гуммозном воспалении желчных ходов развивается и желтуха.

Увеличение селезенки - самое постоянное явление при сифилисе. Она плотна, и увеличение ее достигает значительных размеров.

Нередко находят поражение почек с появлением в моче белка, цилиндров и эритроцитов.

Из желудочно-кишечных симптомов можно отметить наличие привычной рвоты, поносов. Иногда в связи с сифилисом стоит увеличение яичек и водянка их.

Со стороны дыхательного аппарата в связь с сифилисом можно поставить pneumonia alba, расширение бронхов, изъязвления в гортани. Со стороны сердца изредка встречаются шумы и интерстициальное воспаление миокарда.

Со стороны органов чувств можно отметить наличие иритов, воспаления сетчатки, хориоидита, атрофии зрительного нерва, глухоты.

Со стороны нервной системы можно отметить беспокойство, преходящие судороги, наличие головной водянки, замедленного психического развития, иногда менингеальных и менинго-энцефалических судорог. Часто поражена вегетативная нервная система и эндокринный аппарат (щитовидная железа, надпочечники).

В крови отмечается наличие анемии, в тяжелых случаях протекающей иногда по типу псевдолейкемической. Реакция оседания эритроцитов ускорена, осмотическая стойкость эритроцитов повышена, свертываемость замедлена, вязкость повышена.

Из общих симптомов нелеченного сифилиса можно отметить плохое физическое развитие детей, отсталость веса, хилость, предрасположение к другим заболеваниям. Одновременно отмечаются общая вялость, апатия, по ночам сильные вскрикивания. В период появления экзантем или вовлечения в процесс внутренних органов наблюдается незначительная лихорадка.

Симптомы позднего сифилиса

Так называемый поздний сифилис, проявляющийся чаще всего в возрасте 8-14 лет, также можно охарактеризовать как гуммозный. Гуммы при этой форме бывают различной величины и располагаются на мягком нёбе, миндалинах, на грудине, черепе, твердом нёбе, голенях. Они оставляют после себя язвы и стойкие, спаянные с кожей костные рубцы.

Характерным для позднего сифилиса является гиперплазирующий периостит на диафизе большеберцовой кости, ведущий к образованию утолщений саблевидной формы и костных опухолей. Характерны так называемые ночные боли в костях. Иногда развивается сифилитический гонит. Характерна гутчинсоновская триада - кератит, глухота и гутчинсоновские зубы. Эти последние характеризуются наличием на резцах на жевательной поверхности полулунного углубления с закругленным краем. Часто развивается гуммозное поражение печени (с желтухой) и селезенки. Поражение центральной нервной системы дает упорные головные боли, эпилептиформные судороги, гемипарезы, гемиплегии, умственную отсталость.

Атипичные формы сифилиса и рецидивы

Не следует думать, что у каждого ребенка, больного сифилисом, будет налицо весь вышеописанный симптомокомплекс. Довольно часты случаи врожденного сифилиса без кожных явлений с исключительным поражением внутренних органов. Относительно часты рудиментарные формы с ничтожными кожными явлениями (легкое сопение носом, легкая себорея надбровных дуг, легкая эритема на подошвах, неясные пятна). Существуют дети без всяких клинических проявлений, но дающие положительную реакцию Вассермана. У очень маленьких детей встречается септическая форма с острым началом, сильным жаром, обильной сыпью, рвотой , поносами , кровотечениями.

Следует всегда помнить про возможность рецидивов сифилиса. Эти рецидивы представляют повторение уже бывших кожных проявлений. Наиболее частой формой являются кондиломы кожи - мокнущие папулезные разращения в окружности заднего прохода и половых органов. Аналогичные образования можно найти и на слизистых оболочках в полости носа, рта, зева, гортани. Реже встречаются гуммозные проявления - гуммы костей, гуммозный остеомиелит, гуммы печени, почек, кишечника, яичек, иногда бывают гуммы на коже, в подкожной клетчатке, в гортани.

Приобретенный внеполовой сифилис

Приобретенный внеполовым путем сифилис у детей наблюдается при нарушениях правил гигиены. Заражение происходит при поцелуях, сосании, через посуду, непосредственный контакт. Наиболее частой локализацией первичного очага являются полость рта и нижняя губа. Приобретенный сифилис у детей протекает, как и у взрослых, давая стадию первичного инфильтрирования с бубонами, вторичную стадию - с сыпью и кондиломами и третичную - с гуммами. Сыпь чаще бывает пятнистой и розеолезной.

Диагноз и прогноз

Дети, больные сифилисом, имеют несколько меньшую жизнеспособность и стойкость, чем здоровые. Для прогноза имеет значение характер сифилиса родителей. Случаи с резко выраженным висцеральным сифилисом не особенно благоприятны. Чем раньше начато лечение ребенка, тем прогноз лучше. Прогноз ухудшается, если к основному заболеванию примешиваются побочные инфекции. Рецидивы кондиломатозного характера протекают благоприятно. Проявления при позднем сифилисе более упорны. Правильно леченные дети, больные сифилисом, могут оставаться клинически здоровыми и развиваться нормально; иногда развивается физическая или умственная отсталость, иногда - дистрофически-дегенеративное состояние.

Диагноз врожденного сифилиса не так легок, так как нужно уметь поставить его при нерезко выраженных и неясных клинических проявлениях. Приходится принимать во внимание всю совокупность данных анамнеза (аборты, мертворождения и т. п.). Иногда решает дело рентгенограмма костей. Всегда необходима реакция Вассермана. При ее оценке следует помнить, что некоторые не больные сифилисом дети в первые недоли жизни дают положительную реакцию Вассермана и что у больных детей в первые недели жизни реакция Вассермана может быть отрицательной. Желательны дополнения этой реакции реакцией Сакс-Георги, Кана. Необходимы повторные анализы и систематическое наблюдение за ребенком. Не следует забывать метода нахождения спирохет в продуктах кожных выделений (из пузырей пемфигуса, пупочной раны), а также в конъюнктивальном секрете и в слизи носа.

Профилактика сифилиса

Профилактические меры борьбы с сифилисом определяются социальными моментами его распространения. Путем правильно поставленной работы женских консультаций необходимо наладить точный учет всех беременных женщин, больных сифилисом, в венерологических диспансерах, вести лечение и длительные наблюдения за ними. Очень желательны в ряде случаев семейные обследования. Для ограждения детей от заражения внеполовым путем необходимо изучение быта, санитарно-гигиенической обстановки, санитарно-просветительная работа. Смотря по показаниям, проводится изолирование детей, госпитализация родителей. Больных детей до года желательно госпитализировать с матерью. Для бальных малюток желательны особые ясли. Более старших детей необходимо длительно лечить, оставляя их в обычных условиях семьи и школы.

По мере увеличения давности сифилиса и интенсивности лечения вред, наносимый детям, значительно смягчается. Хотя и нет абсолютной гарантии от заражения детей, но на практике приходится разрешать вступление в брак, если от заражения сифилисом прошло не менее 4 лет и было проведено систематическое лечение. Для здоровья ребенка крайне важны своевременное констатирование сифилиса у беременной и своевременное лечение.

Ребенка, рожденного от родителей, больных сифилисом (в открытой или латентной форме), может кормить только мать. Мать может кормить своего ребенка во всех случаях, независимо от того, имеются или отсутствуют у нее проявления болезни, и независимо от наличия или отсутствия признаков люэса у ребенка, но при условии тщательного наблюдения над обоими и лечения их.

Только в случае, если мать заболела в последние месяцы беременности и ребенок родился здоровым, возможно его инфицирование; поэтому желательно изолирование ребенка от контакта с матерью и вскармливание сцеженным молоком.

Вскармливание детей, лишившихся матери, в течение первых недоль жизни предпочтительно проводить сцеженным молоком. Лишь при более длительном наблюдении и повторных отрицательных реакциях Вассермана ребенка можно считать здоровым.

Лечение

Детей, родившихся от матерей, больных сифилисом, необходимо лечить при наличии если не патогномоничных, то хотя бы некоторых из "вероятных" признаков люэса. Что касается детей по виду здоровых, но рожденных матерями, больными сифилисом, то необходимы длительный контроль, повторные серологические пробы и лечение по показаниям.

Для лечения детей прежде применялись чаще всего, как и у взрослых, ртуть и сальварсан. Доза новарсенола исчисляется для грудных детей по 0,02 на 1 кг веса, для детей 2-4 лет - по 0,01-0,015 и для старших - 0,015 на 1 кг веса. Но более целесообразно первые инъекции начинать и у грудных детей с дозы 0,01-0,015 на 1 кг веса. Для слабых детей первая доза должна быть уменьшена: 0,005-0,01 на 1кг веса. Новарсенол легко растворяется в горячем стерильном физиологическом растворе и вводится внутривенно.

Хорошим препаратом для внутримышечных инъекций является миарсенол в тех же дозах.
Новый препарат соварсен дозируется в дозах 0,0025-0,005 до 1 года, 0,005-0,25 детям 1-3 лет и 0,01-0,03 детям 3-10 лет.

Ртуть для инъекции применяется в виде 3-5% взвеси каломеля или 1% оксицианистой ртути по 0,3-0,5 до 1 года, 0,5-1,0 - 2-5 лет и 1,0-1,5 - старшим детям. Реже применяется сулема. Если инъекции ртути переносятся плохо, они заменяются втиранием серой ртутной мази по 0,1 на 1 кг веса. Реже применяются сулемовые ванны (0,75-1,0 сулемы на 20 л воды).

Неплохие результаты дает лечение per os. Применяют для этой цели осарсол в дозах 0,03 для детей до 1 года 2 раза в день, 0,06 для детей 1-2 лет, 0,15 для детей 2-5 лет 3 раза в день.

Вместо инъекций каломели можно применять лечение висмутом - советским препаратом биохинол из расчета по 0,5-2,0 мл в зависимости от возраста, делая инъекции через день (на весь курс 8-10 мл для грудных и 15-25 для старших детей).

Дети хороню переносят и так называемый одномоментный метод лечения: вливание новарсенола или инъекции миарсенола и через полчаса в тот же день инъекции биохинола или ртути в полуторных дозировках. Такое лечение можно проводить 1 раз в неделю.

При явлениях позднего сифилиса показано применение йода в виде йодистого калия 5% по 1 чайной (десертной) ложке 3 раза в день.

Лечение проводится сериями. Ребенок должен получить от 6 до 8 курсов специфического лечения.

При применении больших доз ограничиваются 12 неделями, в которые проводят 12 каломельных и 12 неосальварсанных инъекций. Если реакция Вассермана остается положительной, рекомендуются дополнительные курсы лечения.

За последнее время для лечения врожденного сифилиса у грудных детей применяется с успехом пенициллин. Он назначается по 200-300 тысяч ед. на 1 кг веса на курс лечения. Пенициллин вводят по 9-20 тысяч ед. 5 раз в сутки. В первые сутки вводят не больше 30 тысяч, в последующие дни дозу увеличивают на 30 тысяч каждые сутки и доводят дозировку до 120 тысяч. Курс лечения 10-15 дней. Всего на курс лечения нужно около 1,5 млн. ед. После перерыва в 2 недели проводят еще 2 курса лечения пенициллином. После 3-недельного перерыва проводят 2-3 курса комбинированного лечения.

Женский журнал www.

Представляет собой болезнь, которая влечет наказание в соответствии с уголовным законодательством при заражении кого-либо из окружающих людей. Медики утверждают, что первые признаки заболевания у женщин и мужчин проявляются не сразу, а лишь через пару недель после того, как произошло заражение. Это мгновенно делает болезнь опаснее, нежели остальные.

Эпидемиология сифилиса

Несмотря на тот факт, что уровень заболеваемости всегда отличался нестабильными вспышками, в последние двадцать лет, масштабы эпидемии поражают, так как передается сифилис моментально.

Наиболее распространена данная болезнь на территории Республики Коми, Калининградской области, в Хакасии. В последние пару лет показатель частоты заболеваемости в стране значительно уменьшился, вот только неуклонно увеличивается количество скрытых случаев, а также поздних форм сифилиса. Увеличивается число больных среди работников сферы обслуживания, торговли.

Особенно заметны вспышки заболевания летом, осенью, то есть тогда, когда у людей время отпусков и, согласно статистическим данным, половые акты происходят чаще.

Признаки

Выделяется целый ряд различных признаков заболевания. Если вас интересует, как передается сифилис, и вы задумались над тем, какие могут быть самые явные признаки болезни, то стоит отметить: первичная сифилома обычно располагается на слизистой, коже в непосредственной близости от половых органов. Язва достаточно заметная, находится прямо на головке у пениса. Среди девушек твердый шанкр преимущественно диагностируется на малых/больших половых губах.

Поэтому у девушек так редко начинается своевременное лечение заболевания. Сифилис встречается также и у детей, причем он может быть не только приобретенным, но и врожденным. Признаки заболевания для взрослых и детей абсолютно одинаковые: на коже детей можно найти твердый шанкр, который периодически появляется и пропадает.

Как можно заразиться сифилисом и методы диагностики болезни

В момент развития заболевания человека начинают беспокоить сильные головные боли, а также головокружение и порой даже рвота, тошнота, высокое внутричерепное давление. В самом худшем случае у пациента могут начаться эпилептические припадки, что является следствием поражения сосудов и оболочки головного мозга. Очень часто начинают проявляться серьезные нарушения речи.

Многие переживают о том, как можно заразиться сифилисом, в том числе по той причине, что могут даже пострадать уши или органы, ответственные за зрение. Обычно нарушения в функционировании данных органов дают о себе знать в форме различных аномалий, страшного неврита или вовсе атрофии, характерной для зрительного нерва.

Последующее развитие заболевания без необходимого лечения будет только оказывать положительное влияние на нарушение функциональности большинства органов, а значит, со временем могут получить развитие и более страшные болезни. Постепенно пораженным оказывается весь опорно-двигательный аппарат у человека.

Сначала такого рода инфекция проявляется на его оболочке, что приводит в дальнейшем к остеоартрозу. Постепенно начинают сильно отекать суставы голеней, а также ключицы, коленей и груди.

Вероятность заразиться сифилисом на разных стадиях

Если говорить о том, как можно заразиться сифилисом в зависимости от его стадии, то стоит акцентировать внимание на каждой из стадий болезни. Во-первых, инкубационный период. Это время между моментом заражения и самыми первыми проявлениями болезни. На этой стадии практически все трепонемы обычно уже зафиксированы в мужской сперме и во влагалищном секрете женщин. Заражение происходит через непосредственный контакт с ними.

Во-вторых, первичный сифилис. В месте заражения становится заметным твердый шанкр. Все возбудители на этом этапе развития болезни находятся рядом с этим образованием. Инфицирование, как говорят медики, происходит в момент контакта с шанкром, например, во время любого полового акта. Вторичный сифилис характеризуется мягким шанкром. В это время все тело покрывается неприятными высыпаниями. Заражение легко может произойти при простом контакте с кожей, которая была повреждена. Еще одной формой, но более легкой, является третичный сифилис.

Он появляется только в случае продолжительного вторичного сифилиса без какого-либо лечения. На коже в таком случае появляются гуммы, которые практически не заразны, кроме их поздней стадии разложения.

Методы диагностирования заболевания

Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому практически все методики лечения заключаются в исключительно комплексном исследовании. Его суть заключается в совокупном использовании различных приемов диагностики, которые дают возможность кроме установления вида заболевания, также быстро определить на какой стадии развития оно находится, какая у него степень распространения.

Проведение такой проверки особенно необходимо в случае наличия серьезного заболевания, которое угрожает жизни человека. В таком случае медики смогут узнать не только степень различных нарушений, наблюдаемых в патологической зоне, но в том числе и в каком состоянии находятся органы.

Сифилис: пути передачи заболевания

Первое, что стоит отметить — это конечно половый акт, причем ничем не защищенный. Возбудитель инфекции находится как в крови, так и в ряде жидких субстанций организма. По этой причине медики отмечают высокую степень риска даже после всего лишь одного полового акта. При этом инфекция беспрепятственно передается во время любых сексуальных отношений — анальных, традиционных или оральных, в случае если партнеры пренебрегли использованием презерватива.

Важно всегда об этом помнить и выбирать, что вам важнее: минутные ощущения или же здоровье, которое потом не удастся восстановить ни за какие деньги даже при огромном желании.

Слюна

Многие ошибочно полагают, что заражение через слюну сегодня возможно исключительно во время поцелуя. Однако, это совсем не так. Часто встречается в последнее время передача бытовым способом, например, при использовании одной зубной щетки на двоих. Несмотря на то, что согласно проведенным исследованиям, возбудители вне тела человека погибают достаточно быстро, трепонема может существовать во влажной щетке не меньше пары часов.

Это относится также и к посуде больного человека. Лучше всего, если она у него будет своя, так что желательно выделить под нее отдельное место для хранения. Небольшие меры безопасности не должны смущать больного.

Кровь

Говоря про сифилис, пути передачи которого могут быть разные, стоит отдельно выделить обязательно заражение, которое может произойти во время переливания крови человека, больного сифилисом другому человеку.

Такие случаи встречаются достаточно редко, поскольку любой человек, выступающий в качестве донора, обязан сдать большой список анализов, и в том числе на наличие различных венерических болезней. Намного чаще сегодня встречается заражение через кровь в том случае, когда для различных инъекций используется один и тот же шприц. Именно по этой причине большинство гомосексуалистов входят в группу высокого риска заражения данной инфекцией.

Бытовые пути передачи сифилиса

Кромы поцелуев и зубной щетки важно иметь ввиду, что в быту могут послужить отличным переносчиком инфекции банные полотенца, постельное белье и даже мочалки. Поэтому желательно, чтобы у каждого члена семьи были свои средства личной гигиены.

Через грудное молоко

Данный способ передачи болезни обычно наблюдается в том случае, когда во время родов или уже при кормлении инфекция передается с молоком матери. Поэтому в тех случаях, когда у женщины ранее был диагностирован сифилис, обычно ей проводят кесарево сечение во избежание негативных последствий для ребенка.

Трансплацентарное и гемотрансфузионное инфицирование

Заражением трансплацентарного типа называется заболевание, когда болезнь передается через плаценту мамы своему ребенку. Получается, что в таком случае ребенок появляется на свет с уже врожденной инфекцией. Гемотрансфузионное инфицирование — это то, о чем было сказано ранее, когда передача заболевания осуществляется через кровь.

Как заражаются сифилисом редкими способами

Несмотря на многообразие путей передачи заболевания, перечисленных выше, они вовсе не ограничиваются этим перечнем. Многие размышляя о том, как заражаются сифилисом люди, наивно полагают, что это может произойти исключительно половым путем.

Сегодня это может случиться даже во время переливания крови, сложной операции по пересадке органов от больного человека. Однако стоит учесть, что риск заражением таким способом стремится к нулю, ведь перед выполнением любой из вышеназванных процедур обязательно осуществляются самые различные проверки на заболевания, возможные вирусы. Через кровь заражаются преимущественно наркоманы, так как они пользуются обычно одним шприцом.

Заболевание может перейти и в случае попадания зараженной крови на кожу с достаточно глубокими царапинами, в рану открытого типа. Важно иметь в виду, что такого типа инфекция сохраняется длительное время, в том числе в засохшей крови, поэтому большой риск заражения в случае плохой дезинфекции медицинских, маникюрных инструментов.

Как не заразиться недугом

В первую очередь необходимо обязательно ежедневно соблюдать самые простые правила личной безопасности.

Зная, каким способом передается это постыдное заболевание лучше напрочь оградить себя от общения с людьми, которые могут страдать этой инфекцией:

Пользуйтесь во время любых половых отношений презервативом.
Не экономьте деньги на покупке различных антисептиков для необходимой обработки полости своего рта, половых органов после завершения половых отношений.
Если у вас произошел ничем незащищенный спонтанный половой акт, то желательно в течение двух часов после него обратиться обязательно к квалифицированному венерологу, который сможет быстро назначить лечение в качестве профилактики.
Осуществляйте искусственное вскармливание тех детей, мамы которых были больны сифилисом.
Для ухода за телом обязательно используйте только свои средства личной гигиены.

Профилактика заболевания

Даже если вы будете выполнять абсолютно все известные сегодня профилактические меры — это скорее всего не может гарантировать полной защиты от неожиданной встречи с носителем инфекции. Стоит отдельно подчеркнуть важность профилактики болезни. Есть специальная предохранительная профилактика, известная сегодня в нашей стране.

Обязательно стоит пользоваться во время любых контактов сексуального характера презервативом и по возможности избегать половых связей с малознакомыми людьми. Важно помнить, что презерватив должен использоваться всегда: вне зависимости от того, анальный планируется секс или оральный. В завершение стоит отметить, что существует еще одна разновидность профилактики — лекарственная или, как ее называют чаще — медикаментозная.

Если вы понимаете, что произошел тесный бытовой или половой контакт с человеком, который болен какой-либо формой заболевания, то в таком случае на протяжении двух месяцев может быть назначено превентивное лечение инфекции.