Кровь на гепатит сколько делается анализ. Сколько делается анализ на гепатит: назначение, виды исследования, сроки выполнения, расшифровка результатов, сроки годности анализа. Подготовка к исследованию

Гепатит – тяжелая воспалительная патология гепатоцитов (клеток печени) и печеночной ткани, имеющая инфекционное, аутоиммунное или токсическое происхождение. Опасность болезни заключается в высокой контагиозности, и сложной эрадикации (полной ликвидации).

Для постановки точного диагноза используются результаты анализа крови на гепатит, исследования мочи и кала, аппаратного обследования (УЗИ, МРТ, КТ). К наиболее распространенным относятся гепатиты вирусной этиологии А, В, С и развивающиеся на их фоне типы Е, D.

Вирусные гепатиты протекают в острой или хронической форме. Острое течение с проявлением яркой симптоматики характерно для типа А, В. Гепатит С в большинстве случаев протекает латентно, выраженные симптомы проявляются не сразу. Тип В может иметь как острую, так и хроническую форму. Профилактическая прививка предусмотрена только против гепатита В, вакцинация типов А и С не проводится.

Инфицирование гепатитом – одна из тяжелейших печеночных патологий, угрожающая развитием онкологических новообразований в печени и перерождением в неизлечимый цирроз. При несвоевременной врачебной помощи имеет высокую вероятность летального исхода.

Диагностика гепатитов

Расширенная лабораторная диагностика вирусного поражения печени включает следующие анализы крови:

ОКА (общий клинический анализ);
биохимия;
ИФА (иммуноферментный анализ);
ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Дополнительно проводится исследование мочи и кала. При подтвержденной печеночной патологии типа В и С, назначается анализ на реакцию Вассермана (сифилис) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Показания к назначению

Лабораторная микроскопия на гепатит проводится:

при предполагаемом диагнозе, согласно симптоматическим жалобам пациента (тошнота и рвота, болевой синдром в правом подреберье, потемнение мочи и обесцвечивание кала, желтушность кожи и другие);
в случае серьезных отклонений от референсных значений показателей печеночных ферментов в проведенной ранее биохимии крови;
при хронических печеночных патологиях (рак и цирроз);
женщинам в перинатальный период и детям, рожденным от инфицированных мамочек.

Сдать анализ необходимо в случае обнаружения гепатита в ближайшем окружении пациента. Плановое обследование на наличие инфекции проходят работники медицинских учреждений, находящиеся в непосредственном контакте с больными гепатитом или с образцами биожидкости (крови, мочи).

Направление на анализы выписывает терапевт, инфекционист либо врач, занимающийся болезнями гепатобилиарной системы – гепатолог. Для экономии времени проверить состояние печени можно самостоятельно на возмездной основе в клинико-диагностических центрах Москвы и других крупных городов.

Сколько дней делают анализ, зависит от оснащения лаборатории и функциональной загруженности медперсонала. Результаты общеклинического и биохимического исследования обычно готовы на следующий день. Специальные анализы (ИФА, ПЦР) изготавливаются в течение 3–7 дней (в отдельных случаях – до двух недель).

Общеклиническое исследование и коагулограмма

ОКА при вирусной инфекции печени не имеет диагностической ценности в отношении вируса, но дает представление об изменениях в организме, вызванных вирусной инвазией (проникновение в организм). Общий анализ крови покажет характерные отклонениями от нормативных значений:

лейкопения, иначе снижение числа белых клеток крови (лейкоцитов);
анемия (пониженный гемоглобин);
тромбоцитопения или сниженный показатель тромбоцитов, отражающих качество свертываемости крови;
увеличение скорости оседания эритроцитов (красных кровяных телец), иначе СОЭ.
лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов – кровяных клеток, отвечающих за сопротивляемость организма инфекциям).

Нормы общего анализа крови

Для исследования производится забор капиллярной крови (из пальца). Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена. Общий анализ крови при гепатите оценивается в комплексе с коагулограммой.

Коагулограмма

Неспособность гепатоцитов выполнять свои функции вследствие поражения вирусом становится причиной плохой свертываемости крови. Основные параметры коагулограммы при гепатите:

увеличение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
повышение протромбинового индекса (ПТИ);
снижение показателей печеночного белка протромбина.

Кровь для коагулограммы сдается из вены.

Биохимическое исследование

Результаты биохимии крови при патологических нарушениях печени всегда будут неудовлетворительными. При инфицировании значения основных исследуемых параметров изменяются в сторону увеличения либо уменьшения, что позволяет врачу подозревать гепатит и направить пациента на дальнейшее обследование. Биохимический анализ крови при гепатите С и В отражает определенные отклонения от нормы.

Билирубин

Основной желчный пигмент – билирубин – отвечает в организме за гемоглобиновый обмен. Вместе с белками плазмы (альбуминами), он попадает в печень, где трансформируется на прямой и связанный пигмент. Вирус разрушается клеточные мембраны печени, поэтому при норме билирубина от 5 до 20 мкмоль/л гепатит повышает его значения в несколько раз.

Показатели билирубина в зависимости от стадии развития болезни

АЛТ, АСТ, ЩФ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и щелочная фосфатаза (ЩФ) представляют собой печеночные ферменты, которые активно выходят в кровь при повреждениях гепатоцитов и ткани печени. Референсными значениями являются: АЛТ и АСТ для мужчин – до 45 ед/л, для женщин – до 31 ед/л, ЩТ – до 150 ед/л.

При остром гепатите показатели увеличиваются в десятки раз. Хронический гепатит С может не проявляться яркими клиническими признаками, у 1/5 больных печеночные ферменты незначительно превышают норму.

Белковые фракции

Белок в крови представлен альбумином (продукт внутрисекреторной деятельности гепатоцитов) и гаммаглобулинами. Альбумин отвечает за стабильность коллоидно-осмотического давления, доставку и распределение гормонов, органических соединений, кислот, витаминов и минералов.

Гаммаглобулины – это антитела (иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgE), обеспечивающее защиту организма от вирусов и инфекций иного характера. Усредненная норма альбумина в крови составляет от 40 гр. /л до 50 гр. /л. В случае заражения гепатитом, производство снижается.

При этом анализ показывает нормальные значения для общего белка. Это обусловлено значительным увеличением числа иммуноглобулинов, старающихся ликвидировать вирус. Биохимический анализ не дает представления о типе вируса и его активности, но по совокупности отклонений показателей можно предположительно диагностировать HАV, HBV, HCV. Для биохимии используется венозная кровь.

Специальные исследования вируса

После инвазии гепаднавирус с кровью попадает в печень, где заражает гепатоциты, изменяет их ДНК-структуру и блокирует функции. Внешняя оболочка вируса имеет белковую основу, защищающую его РНК. Клетки оболочки являются антигенами – чужеродными агентами, представляющими угрозу для организма.

В ответ на их проникновение иммунная система начинает активное производство Ig (иммуноглобулинов) – клеток-антител, ликвидирующих постороннее вторжение. Каждый иммуноглобулин предназначен для выявления и устранения определенного антигена. В ходе специальных анализов изучаются антигены, антитела и РНК вируса.

Лабораторная микроскопия крови на вирус гепатита базируется на иммуноферментном анализе (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данные способы диагностики используются для обнаружения большинства существующих инфекций, которые проникают в системный кровоток. В ходе исследований определяется факт наличия вируса и его разновидность. Забор крови для спецанализов производится из вены.

Условия сдачи анализов крови из вены

На первоначально интересующий пациентов вопрос, нужно ли сдавать кровь из вены натощак или нет, ответ всегда утвердительный. Любая еда способна изменить состав и текстуру крови, сделать ее мутной. В этом случае результат анализа будет искажен.

Для получения объективных данных пациенту необходима несложная предварительная подготовка:

за неделю прервать прием любых медицинских препаратов;
за 2–3 суток устранить из рациона жирную пищу, фастфуд, исключить алкогольные напитки;
соблюдать режим голодания перед процедурой, минимум 8 часов;
за час отказаться от никотина.

ИФА

Иммуноферментный анализ основан на оценке иммунного комплекса «антиген-антитело». На первичном этапе анализа очищенный антиген помещается на исследовательскую поверхность и к нему добавляется сыворотка крови. Иммуноглобулины связываются с антигеном и определяют его принадлежность. Если агент не признается антителами, как «родной», они захватывают его в кольцо, пытаясь уничтожить.

Таким образом, формируется иммунный комплекс. Иммуноглобулины исполняют роль маркеров, по которым оценивается тип вируса. Далее проводится ферментативная реакция – делается «подсадка» определенного фермента к комплексу и оценивается изменение окраски посредством колориметра (анализатора ИФА). Степень окрашивания соответствует концентрации антител.

Выявление HАV

Тип гепатита А выявляется по маркерам анти-HAV IgM и анти-HAV IgG. Расшифровка анализа определяет наличие или отсутствие вируса и иммунитет к инфекции. Оценкой является «–» (отрицательно) и «+» (положительно).

В случае перенесенного заболевания у человека формируется стойкий иммунитет, обеспечивающий защиту от повторного инфицирования.

ИФА на HВV

Гепатит В определяется основным маркером HbsAg, реагирующим на поверхностный антиген HBV, и дополнительным антигенам и антителам, по которым устанавливается острое или латентное течение болезни либо интегративная форма (переход в хроническую стадию) либо бессимптомно перенесенная инфекция. Маркеры гепатита В:

HBcAg (ядерный антиген);
HBcAb IgM (антитела к ядерному антигену);
HBeAb (антитела к антигену «е») – указывает на перенесенное заболевание;
HBV-DNA (ДНК вируса).

При сомнительных результатах проводится повторное исследование, при котором дополнительно анализируется HBcAb

Расшифровка анализа включает два варианта:

HbsAG «–» (отрицательный) – отсутствие инфицирования;
HbsAG «+» (положительный) – наличие маркера вируса в организме.

Таблица результатов дает полное представление о динамике течения заболевания

	HBsAg	HBcAg	HBeAb	HBcAb IgM	HBV-DNA
Острая форма	+	+	-	+	+
Хроническая		возможны оба варианта (+ и-)	+ в активной форме, - в интегративной	возможны оба варианта (+ и-)	+
Инфекция в анамнезе	-	+	-	-	-
Носительство	+	+	-	-	-
Остаточные явления после вакцинации	-	-	-	-	-

Вакцинация против HBV не является обязательной. Решение о проведении профилактической прививки каждый принимает самостоятельно.

Определение HCV

Посттрансфузионный гепатит С – наиболее тяжелая разновидность печеночной инфекции. Имеет одиннадцать генотипов вируса. Инкубационный период может варьироваться от 2–3 недель до 6 месяцев. При латентном течении легко переходит в хроническую форму, чрезвычайно сложно поддающуюся лечению. Основные маркеры гепатита типа С, определяемые в ходе ИФА, и их значение:

Распространенность генотипов гепаднавируса: 1a – Австралия, Америка. 1b и 2a – Европа, Азия. 2b – Северная Европа, США. 2c – Южная и Западная Европа. 3a – Австралия, Азия, Европа. 4a, 4c, 5a –Африка. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a – Азия, 10a, 11a – Индонезия.

При подозрении на гепатит С в лабораторной практике часто проводится параллельное тестирование HCV и HBV

ПЦР

Выявить сложный вирус и определить его генную структуру помогает методика полимеразной цепной реакции ПЦР. Гепатит и другие вирусы определяются посредством многократного копирования фрагмента ДНК (амплификации) в реакторе (амплификаторе). Кровь помещается в реактор, где обрабатывается термически до расщепления РНК и ДНК.

Далее к биожидкости добавляются молекулы специальных веществ, которые выделяют нужные участки РНК и связываются с ними. С каждым новым присоединением вещества к молекуле РНК достраивается копия генетической структуры вируса. Положительный результат означает наличие инфекции, число копий указывает на количественный состав гепаднавируса.

Ценность анализа ПЦР на гепатит заключается в возможности генотипирования – выявления генотипа. Это позволяет подобрать максимально эффективный препарат, поскольку разные генотипы имеют различную резистентность (восприимчивость) к лекарствам.

Количественная оценка ПЦР

Дополнительный анализ мочи

Анализ мочи при гепатите менее информативен, чем микроскопия крови, но по его отдельным показателям несложно предположить наличие патологических процессов в печени. При неудовлетворительных результатах, полученных даже не для специального выявления печеночных проблем, врач направит пациента на расширенную лабораторную диагностику.

В рамках комплексного обследования на гепатит анализ урины выполняет вспомогательную функцию. В моче наблюдается появление элементов, которые в норме должны отсутствовать:

белок (протеинурия);
эритроцитарные, восковидные, эпителиальные белковые цилиндры в осадке урины (цилиндрурия)
билирубин (билирубинурия);
кровь (гематурия).

При заболеваниях печени значительно завышены показатели уробилиногена (уробилиногенурия).

Экспресс-анализ

Качественная диагностика печеночных патологий возможна только в условиях лаборатории. Для самостоятельного определения инфекции разработан специальный экспресс- анализ по тестовым полоскам (или кассетам). С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие вируса, но нельзя определить его разновидность и количественную концентрацию антигена.

Биоматериал (кровь или слюну) помещают на участок стрипа (тест-полоски), пропитанный реагентами. Результат оценивается по двум зонам (контрольной и тестовой):

линии в обеих зонах – инфицирование:
линия в зоне контроля – инфекции нет;
полное отсутствие линий – бракованный тест.

Экспресс-тест не гарантирует 100% точность показателей, поэтому его результат нуждается в дополнительной лабораторной проверке

Итоги

Гепатит является тяжелым заболеванием печени, характеризующимся высокой контагиозностью вирусов. Самыми распространенными типами вирусной инфекции являются А, В, С. Диагностика инфекционного поражения печени проводится посредством лабораторной микроскопии крови, включающей следующие анализы:

общий клинический (ОКА);
биохимический;
коагулограмма (анализ на свертываемость);
иммуноферментный (ИФА);
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сдавать кровь на исследования можно по направлению от врача либо самостоятельно в платных клинико-диагностических центрах. Экспресс-тест, продающийся в аптеках, не является надежным способом определения инфекции и требует дополнительной проверки. Расшифровкой полученных результатов занимается только доктор (терапевт, гепатолог, инфекционист). Во избежание серьезных последствий для здоровья, самодиагностикой заниматься не следует.

Одним из самых известных медицинских обследований является анализ на гепатит, который показывает присутствие и количество имеющихся антител, образующихся при наличии в организме вируса подобной инфекции.

Потому большинство людей интересует вопрос, сколько дней делается анализ на гепатит и какова его достоверность.

Разновидности болезни

Болезнь относится к вирусным заболеваниям и представлена следующими видами:

А, Е. Вирусное заболевание, передающееся орально-фекальным путем (посредством грязных рук, немытых продуктов или зараженной воды) и считающееся одним из самых доброкачественным среди инфекций данного типа.
В, C, D, G. Относятся к инфекционным болезням воспалительного характера и считаются одними из самых тяжелых поражений печени, при этом основными путями передачи подобной инфекции признан парентеральный путь (через кровь и половым путем).

Несмотря на серьезность диагноза, вирус длительное время после наступившего заражения может не подавать никаких симптомов и продолжать развиваться в организме незаметно для человека.

В связи с этим подобное обследование необходимо делать тем людям, которые могут заподозрить у себя контакт с зараженным человеком, находящиеся в местности, где отмечены вспышки подобного заболевания или работающие в области медицины и связанной с продуктами питания.

Данную диагностику желательно проводить каждый год, так как это поможет не только вовремя начать лечение человеку, который оказался заражен, но и обезопасить людей, находящихся в близком контакте.

В каких случаях требуется обратиться к врачу

Если человек подозревает, что он мог где-либо заразиться или же просто, с профилактической целью желает провериться и убедиться в отсутствии болезни, он может обратиться в клинику.

В медицинском учреждении врач-терапевт даст направление в лабораторию, где по результатам выяснится присутствие или отсутствие маркеров, обозначающих данную болезнь.

При желании, можно провести подобную процедуру в частных лабораториях, которые гарантируют полную анонимность.

При возможном заражении или же при постоянном взаимодействии с кровью человеку требуется провести диагностику, если появляются следующие симптомы:

Длительно не проходящая температура тела, держащаяся в субфебрильном диапазоне.
Проблемы с органами пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты и рвотных позывов.
Длительное снижение аппетита.
Кожные проявления в виде зуда.
Болевые ощущения в эпигастральной области.
Неожиданно появляющиеся кровотечения, которых раньше не наблюдалось.
Общее состояние, при котором человек ощущает постоянную усталость, сонливость, упадок сил и слабость, причем, все эти проявления сохраняются в течение дня и усиливаются вечером.
Изменение цвета кожи, появление темных пигментных пятен.
Изменение цвета мочи (становится более темной).
Снижение веса на фоне нормального питания и прежнего образа жизни.

При наличии нескольких или хотя бы одного из признаков, человеку важно немедленно провести обследование на наличие маркеров в организме.

Как правило, врачи также предлагают параллельно провести диагностику на Реакцию Вассермана и ВИЧ.

В случае, если результаты будут положительными, медики проведут более глубокие исследования и сумеют вовремя прописать соответствующее лечение при подтверждении заболевания.

Способы выявления

При проведении обследования главной его целью является обнаружить, действительно ли имеется возбудитель болезни, определить, к какому виду он относится (A, В, C, D, G, E), а также уточнить, насколько поражены клетки печени.

При обращении в медицинское учреждение, проводятся следующие виды диагностических манипуляций:

Взятие клинического анализа крови, мочи.
Биохимия (берется из вены на АЛТ, билирубин, АСТ и прочие).
Диагностика на молекулярно-генетическом уровне (ПЦР).
Иммунограмма (показывает, насколько организм в состоянии сам создавать антитела и противостоять вирусу, который вырабатывается клетками печени и всем организмом).
Взятие биоптата (биопсия, при которой берется образец клеток печени для дальнейшего изучения).
Тесты биохимического характера (позволяют исключить биопсию).

Врач в медучреждении подробно расскажет, как выполняются данные обследования и какая предварительная подготовка необходима для получения достоверного результата.

Если конечные цифры укажут на присутствие возбудителя в организме, специалист направит на консультацию к медикам более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу или врачу, занимающемуся вирусными инфекциями).

Методы обнаружения

После проведения всех манипуляций проводится расшифровка показаний, заключение по которой может дать только специалист.

Тем не менее, важно знать, изменение каких значений может указывать на присутствие в организме данного заболевания.

Общие анализы крови и мочи. Как правило, по ним невозможно определить, имеется ли заражение или нет, однако, некоторые значения могут сигнализировать о возможности инфицирования вирусом, а именно:
Изменения данных, отвечающих за свертываемость (коагулограмма).
Резкое снижение одной из составляющих эритроцитов – гемоглобина.
Изменение количества тромбоцитов и лейкоцитов (первый показатель значительно понижен, тогда как по второму наблюдается значительное превышение).
СОЭ (увеличенное значение).
В показателях мочи наблюдается повышение уровня уробилиногена.
Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР). Производится на уровне ДНК и позволяет выявить чужеродные антитела, присутствующие в клетках. Данное исследование в настоящее время считается одним из самых точных, при этом положительный ответ будет точно сигнализировать о присутствии вируса в организме.
Иммунограмма (иммуноферментный анализ). Также дает представление о наличии антител, при этом ее возможно провести не только в условиях медицинского учреждения, но и дома. В аптеках в продаже имеются специальные экспресс-тесты, которые покажут присутствие в организме антител к двум типам гепатитов: В и С.
Биопсия. При обязательном обезболивании проводится прокол, в процессе которого забирается мизерный образец клеток печени, впоследствии подвергающийся изучению. Хотя процедура является малоинвазивным вмешательством. В настоящее время от нее стараются уходить в силу ее хотя и малой, но травматичности, предпочитая биохимические тесты (актитест и фибротест).

Биохимия позволяет заметить следующие нарушения, указывающие на возможное инфицирование:

Отклонения уровня билирубина от нормальных значений.
Изменения показателей ферментов печени (секреторных, индикаторных и экскреторных).
Нарушение уровня белковых фракций (Альфа-1 и Альфа-2).
Увеличение количества липидов.

Процедура проведения, сколько дней готовится анализ

Наиболее точной диагностикой является взятие крови, которая в дальнейшем подвергается исследованию, так как визуально определить заражение и его степень просто не представляется возможным.

Так как при вирусе возникает воспаление клеток печени, изменения проявятся и в основных показателях мочи (наличие воспалительного процесса).

Так как основные симптомы данного заболевания связаны с недомоганиями, проявляющимися в области эпигастрия, их легко можно спутать с проявлениями таких заболеваний, как энтеровирусная инфекция, гастрит, энтерит или пищевое отравление.

По этой причине, при подозрении на возможное заражение, диагностика по крови крайне необходима.

В настоящее время практически для любого обследования, производимого по показателям крови, ее берут из вены, расположенной на сгибе локтя с внутренней стороны.

В иных ситуациях возможно использование других доступных мест, где вены более ярко выражены и доступны.

О том, как нужно готовиться к сдаче, можно ли принимать пищу или пить напитки, должен рассказать врач.

Если имеются сомнения в полученном диагнозе, специалист может неоднократно направлять пациента на сдачу для точного подтверждения диагноза.

Если говорить о сроке, сколько дней или суток делается анализ на гепатит и в течение какого времени будут известны ответы о проведенном исследовании, то в данном случае все зависит от учреждения, где они проводились.

В коммерческих клиниках, больницах и лабораториях на получение результатов уходит не более двух дней, однако в государственных поликлиниках процесс получения результата может затянуться до 10 дней.

Стоимость, срок действия заключения

Как правило, вопрос о действительности исследования возникает у тех людей, кто проводит соответствующее обследование с целью дальнейшей госпитализации в медицинское учреждение, получения медицинской книжки или иных документов, требуемых при трудоустройстве на работу.

В зависимости от вида, заключение может быть действительно в течение периода от 20 дней до 3 месяцев.

Цена на подобные исследования варьируется в широком диапазоне и зависит от того, заключение по каким показателям необходимо получить, от их количества, а также от вида клиники (государственная или коммерческая), в которой проводится диагностика.

Необходимая подготовка

При сдаче любого вида анализов необходимо придерживаться определенных требований, так как нарушение хотя бы одного из них приводит к недостоверным результатам.

При этом, он может показать как отсутствие заболевания, так и его наличие, из-за чего несвоевременное или неправильно назначенное лечение только усугубит сложившуюся ситуацию и приведет к плачевным результатам.

Всю важную информацию по данному вопросу предоставляет специалист, который выписывает направление.

Однако, существуют общие требования при проведении и сдаче крови, которых стоит придерживаться:

Важно сдавать исключительно натощак, от приема пищи нужно воздерживаться за 12 часов до исследования. Требуется исключить и такие вещества, как соль и сахар, способные исказить полученные показатели.
Важно полностью исключить любые виды алкоголя, острой или жирной пищи, а также солений и маринадов за сутки до проведения всех процедур.
Курильщикам следует воздерживаться от никотина за 2 суток до сдачи.
По возможности, отказаться от приема лекарств за 2 недели до всех предполагаемых обследований.
Перед самой процедурой не проводить никаких физических упражнений и нагрузок, а также физиотерапевтические методы лечения и исследования (рентген, УЗИ, КТ или физиотерапию).
Перед самим забором крови важно уведомить специалиста о наличии имеющихся болезней (хронических), а также о подтвержденной аллергии на препараты.
Для женщин крайне нежелательно проводить процедуру во время менструации, желательно перенести подобное исследование на более поздний или ранний период.
Нервные стрессы и различные расстройства сна также могут повлиять на результат, потому следует попытаться исключить все волнующие факторы.

Краткая расшифровка медицинского заключения

При отсутствии заражения какие-либо антитела должны отсутствовать. Наличие данных показателей даже в небольшом количестве говорит о том, что человек заражен и означает, что болезнь проходит в острой или хронической форме.

При несоблюдении пунктов подготовки, неправильном проведении или же транспортировке возможно искажение показателей, когда они получаются ложноположительными.

В таких случаях процедуру требуется повторить в другом учреждении.

Результаты могут быть представлены в двух вариантах:

Антитела к вирусам гепатитов не обнаружены. Это означает, что инфицирования не произошло, и человек не заразился либо стадия болезни настолько ранняя, что современными методами выявить ее невозможно. Такая ситуация может возникнуть, если с момента заражения прошло менее шести месяцев, и в подобном случае процедуру требуется повторить через некоторое время.
Обнаружены антитела. В таком случае терапевт срочно дает направления к другим специалистам (гепатологу, вирусологу или инфекционисту), которые проведут дополнительные обследования и в случае точного подтверждения диагноза смогут вовремя назначить правильное лечение.

Имеющуюся вирусную нагрузку при заражении обозначают в МЕ/мл, при этом тяжесть заболевания определяется следующим образом:

Высокие значения – более 800 МЕ/мл.
Низкие значения – меньше 800 МЕ/мл.

Таким образом, все типы гепатитов являются достаточно серьезным состоянием, которое требует неотложной диагностики и своевременного лечения при подтверждении наличия антител.

Независимо от того, в какой клинике будет проводиться подобная процедура, и сколько дней будет делаться анализ на гепатит (2 или 10), своевременное обнаружение и лечение помогут не только подавить проявления болезни, но и сохранить жизнь.

Полезное видео

Гепатит – это серьезное заболевание, которое может стать причиной рака и цирроза печени. Существует множество типов вируса, но самыми распространенными и опасными являются А, В и С. Своевременная сдача анализов позволит предупредить последствия развития данного заболевания.

Когда и как следует сдавать анализы?

Около 3 % жителей земного шара инфицированы гепатитом. Однако эти данные не отражают объективной реальности – еще большее количество инфицированных даже не подозревают об этом. Это уменьшает возможность своевременного лечения, и зараженные люди несут угрозу окружающим, а в особенности – своей семье.

Инфицирование чаще всего происходит через кровь, но некоторые типы передаются через слюну и зараженную пищу (гепатит А и В). Каждый человек имеет определенный риск заражения, который возрастает при:

Практически все вирусы гепатита имеют схожую симптоматику:

Проблемы с пищеварением.
Общая слабость и утомляемость.
Потеря аппетита.
Носовые кровотечения.

Симптомы схожи с большинством вирусных заболеваний и выявить наличие вируса в организме можно только посредством анализов.

Раньше бытовало мнение, что гепатит чаще всего возникает у людей низших социальных слоев и наркоманов, но на самом деле сдавать анализ нужно всем.

Как же подготовиться к сдаче анализов? Анализ делается посредством исследования венозной крови. Однако к его проведению предъявляют следующие требования:

Основные виды анализов

Диагностику практически всех типов заболевания делают с помощью анализов на наличие антител к определенному гепатиту (ИФА) и обнаружение РНК вируса (ПЦР-диагностика). Положительный анализ на наличие антител нисколько не говорит о том, что человек инфицирован. Необходимо провести исследование на обнаружение РНК-вируса.

Исследования на вирус типа С

Заболевание характеризуется скрытым инкубационным периодом. Симптомы могут вообще никак не проявляться до тех пор, пока заболевание не перейдет в цирроз.

Большинство инфицированных не наблюдает проявления симптомов, либо проявления схожи с большинством инфекционных заболеваний:

Ставить диагноз, опираясь только на симптомы, не стоит – необходимо сдать анализы и провести обследование организма.

Необходимые исследования:

Анти-HCV(ИФА).
РНК вируса (ПЦР диагностика).

Анти-HCV обнаруживают более чем у половины больных после того, как появятся первые симптомы. Анти-HCV может давать ложноположительный результат, что создает необходимость проведения ПЦР-диагностики.

Метод ПЦР позволяет выявить заболевания уже через несколько недель после заражения. ПЦР-диагностику чаще всего проводят после Анти-HCV, если были выявлены антитела вируса. Но также стоит знать, что и ПЦР-диагностика может дать ложноположительный результат, что создает необходимость повторения процедуры.

Чтобы поставить диагноз, необходим положительный результат двух анализов: анти-HCV и HCV-РНК. Специалисты советуют провести при выявлении антител анализ на РНК-вирус не менее трех раз.

Исследования на антитела класса IgM позволяют выявить форму заболевания – (активная или носительство) и сколько вируса содержится в крови в количественном выражении. При выявлении заболевания необходимы анализы для определения генотипа вируса, чтобы назначить безопасное лечение.

Анализы на выявление вируса группы А

Гепатит А, или болезнь Боткина, передается бытовым путем. Заражение возможно в местах скопления людей и при несоблюдении правил санитарии. Этот тип заболевания наименее опасен и не переходит в хроническую форму. Но при несвоевременном лечении может давать осложнения.

На данный момент выявить гепатит А можно посредством:

Anti-HAV-IgG.
Anti-HAV-IgM.
Определения РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови.

Anti-HAV-IgG может дать положительный результат, если человек был ранее вакцинирован. В остальных случаях положительный результат свидетельствует о наличии заболевания или о том, что человек недавно перенес его. При отрицательном результате человек не имеет иммунитета к гепатиту, здоров, но может им заразиться.

Anti-HAV-IgM может дать отрицательный, положительный и сомнительный результат:

Отрицательный результат – человек не имеет иммунитета к гепатиту А и может им заразиться.
Положительный – инфицирование или недавно перенесенное заболевание.
При сомнительном результате необходимо внимательно следить за состоянием пациента, а через неделю сделать повторное исследование.

Самым достоверным анализом является определение РНК-вируса. Его положительный результат говорит о том, что человек заражен, отрицательный – в крови не обнаружено вредоносной РНК.

Анализы на вирус группы В

Гепатит В является самым распространенным и устойчивым вирусом. Заразиться им возможно в бытовых условиях, половым путем и через кровь.

Чтобы это исключить, необходимо сделать:

Anti-HBcor.
Anti-HBs.

Положительный anti-HBcor показывает, что человек переболел гепатитом В ранее, Аnti-HBs – организм вырабатывает защитные антитела или привит, человек переболел острой формой заболевания. Если все три анализа отрицательные – человек никогда не контактировал с вирусом и полностью здоров.

Выявление гепатитов D и G

Вирус типа D включает в свой состав оболочку белка гепатита В. Его развитие возможно только при попадании в организм вируса В. Это очень тяжелое заболевание, которое приводит к необратимым изменениям в печени.

Вирус группы G может развиваться совместно с D, С и В. Это заболевание отражается на состоянии печени, но не приводит к активной форме болезни. Передача вируса возможна через кровь и половым путем.

Гепатиты D и G выявляются посредством ПЦР диагностики с определением РНК-вируса. Чтобы отличить острую форму заболевания от хронической, необходимо исследование на наличие антител класса IgM, которые позволяют выявить, сколько вируса содержится в крови.

Лабораторные исследования на наличие вируса типа Е

Гепатит Е имеет очень много общего с типом А. Инфицирование возможно через питьевую воду и биологические жидкости организма. Заболевание имеет острую форму течения и наиболее опасно при беременности. Для определения вируса необходимо сдать анализы на антитела:

Срок выполнения анализов на гепатит любого типа довольно незначительный. Определение антител к вирусам занимает около 2 дней. В большинстве частных клиник анализы готовы уже на вторые сутки, в государственных учреждениях проведение исследования может занимать немного больше времени – семь дней.

Анализ на гепатит – первый этап комплексного обследования.
Именно он покажет точную вероятность инфицирования человека.

В случае положительного результата, больной направляется на анализ ПЦР (полимерная цепная реакция), который позволяет измерить точное количество микроорганизмов в кровотоке.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

При подозрении на наличие болезни или профилактически для выявления факторов риска, которые увеличивают шанс развития патологии, проводят различные анализы.

Самым частым является биохимический анализ крови, который, в отличие от общего, проводимого при любой болезни, является более уточняющим и может помочь установить тип возникшего повреждения печени. Анализ заключается в определении концентрации различных ферментов и белков.

Показатели в биохимическом анализе крови, изменение уровня которых помогает выявить патологию:

Аланин аминотрансфераза (АЛТ) — фермент, обнаруживаемый главным образом в печени. Когда она повреждена, фермент высвобождается в кровь, обычно до появления более очевидных признаков расстройства, таких как желтуха. Это делает измерение уровня АЛТ в крови полезным для раннего выявления воспаления печеночной ткани.
Аспартат-аминотрансфераза (АСТ) — также является ферментом, который вырабатывается в печени и нескольких других органах, особенно в сердце и скелетных мышцах. Измерение его уровня очень важно для обнаружения конкретных причин гепатита.
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, повышенное содержание которого обнаруживается в крови, когда желчные протоки блокируются. Показатель неспецифический, его изменения бывают при различных патологиях, например новообразованиях.
Билирубин — это продукт переработки эритроцитов, получающийся из разрушенных старых клеток крови, который перерабатывается печенью в желчь. Может накапливаться при повреждении печени, вызывая желтуху и потемнение мочи.
Альбумин — основной белок, производимый печенью. Его уровень может уменьшаться при нарушении функций органа; однако это обычно происходит только тогда, когда печень значительно повреждена. Многие другие заболевания также влияют на показатели альбумина.
Общий белок — все другие белки крови. Могут уменьшаться при тяжелых болезнях печени.

Уровень вышеописанных веществ проверяют практически в любой больнице или поликлинике.

Индивидуальные тесты, которые можно провести в более специализированных лабораториях, помогают выявить ещё ряд показателей, указывающих на болезнь:

Протромбиновое время. Тест проводится при подозрении на гепатит. Белки, используемые при образовании сгустка крови (факторы коагуляции), в основном производятся печенью, а увеличение времени, необходимого на свертывание, может указывать на тяжесть повреждения железы.
Лактатдегидрогеназа — фермент, который выходит из поврежденных клеток.
Альфа-фетопротеин связан с восстановлением или ростом ткани печени.

Хотя анализ крови помогает обнаружить гепатит, он не определяет основную причину расстройства. Для этого могут потребоваться дополнительные лабораторные тесты и биопсия ткани железы. Правильная диагностика в дальнейшем влияет на эффективность лечения.

Www.labtestsonline.org

Сколько дней делается анализ

Диагностика гепатита обычно заключается в исследовании крови, которую чаще берут из локтевой вены. Пробирку с содержимым отправляется в лабораторию, где используются различные тесты, чтобы определить, присутствует ли какой-либо из вирусов гепатита.

Сколько делается дней анализ на гепатит? Результаты могут стать известны в тот же день, если проводятся в госпитале, или в течение 10 дней, при отправке в другие центры исследования.

При необходимости, возможно повторное тестирование. Многое зависит от причины заболевания и других процедур, которые проводятся, при ложноположительных результатах.

Еще один фактор: антитела против гепатита C могут не появляться в крови до четырех-десяти недель после заражения. Для этого делают повторно через какое-то время (пару недель-месяц).

Забор крови не может определить, является ли патология острым или хроническим расстройством, но способен выявить, какой тип гепатита у человека. Это помогает предотвратить распространение и начать правильное лечение. Врач предварительно проконсультирует о том, сколько делается дней анализ, чтобы пациент смог вовремя получить результат.

Www.healthfully.com

Полимеразная цепная реакция — тест ПЦР

Тест используется для определения наличия вируса гепатита в кровотоке. Если он присутствует, то анализ может также измерить точное количество микроорганизмов. Другими словами это называется – вирусная нагрузка.

Тест может помочь врачу решить, как лучше всего лечить заболевание, чтобы снизить возможность вредных последствий. Периодически проводимые анализы показывают, как организм больного реагирует на определенные препараты. Результаты обычно доступны в течение нескольких дней или, самое большее, через две недели.

Существует два подхода к получению результатов: качественный и количественный.

Качественный ПЦР используется, для подтверждения того, что у больного в теле имеется вирус гепатита. Обычно он выполняется вторым, после теста на антитела. Указанный анализ позволяет узнать, производит ли организм специальные клетки для борьбы с инфекцией.

Количественный метод измеряет точное число возбудителей в крови, которое показывает, какова вирусная нагрузка на организм: высокая или низкая. Это полезно для контроля лечения через определенные промежутки времени. Измерение вирусной нагрузки не показывает, насколько серьезна инфекция или цирроз.

Врач должен будет взять биопсию (образец ткани) печени, чтобы узнать больше о тяжести заболевания.

Вирусная нагрузка может варьироваться от 15 до 100 000 000 МЕ/л (международных единиц на литр крови).

Результаты теста:

Менее 15: обнаружен вирус, но количество нельзя определить точно. Возможно, придется сдать анализ позже.
Менее 800 000: обнаружена низкая вирусная нагрузка.
Более 800 000: обнаружена высокая концентрация захватчиков.
Больше 100 000 000: активная инфекция.

После получения правильных результатов, врач определяет, что дальше делать. Цель лечения — уменьшать вирусную нагрузку до тех пор, пока возбудители не будут полностью удалены из тела, создать ремиссию для пациента.

Www.healthline.com

Когда проводится процедура

Лучше всего сдавать анализ утром, пропустив завтрак.

Это может вызвать искажение результатов, показывая ложноположительную или ложноотрицательную реакцию в результатах. Перед сдачей анализов разрешается выпить глоток чистой воды без примесей.

Www.survincity.com

Анализы на опасные заболевания — ВИЧ/СПИД

Анализы на ВИЧ (СПИД), гепатит в обязательном порядке делают при поступлении в медицинское учреждение, при беременности, при донорстве и перед операцией.

Экспресс-тесты могут давать результаты через 15-60 минут или в тот же день. Время считается с момента взятия крови до появления первого ответа.

Если образцы отправляются в другую лабораторию, получение результатов может занять несколько дней или недель. Ответ анализов на антитела, обычно возвращаются в течение одного-трех дней, но это зависит от типа анализа.

Быстрые тесты проводятся с помощью нанесения крови на тест-полоску.

Результат становится известен через 15-20 минут, поэтому можно дождаться ответа на месте. Некоторые быстрые тесты используют образцы жидкого содержимого полости рта, а не на кровь. Хотя их иногда называют слюнными анализами, это не точное название.

Они используют клетки с поверхности десен, а не слюну. При наличии инфекции они содержат антитела к ВИЧ.

На гепатит проводят исследование крови (иммуноферментный анализ), которое проводят во всех лабораториях. Положительный результат экспресс-теста всегда должен подтверждаться другим лабораторным исследованием – наиболее точным в данном случае будет ПЦР. В таком случае, окончательный ответ будет получен через несколько дней или недель.

Www.i-base.info

Www.medicinenet.com

Ультрачувствительный тест на гепатит C

Недавно разработанный тест называется «цепная полимеразная реакция в реальном времени». Ультрачувствительный анализ предназначен для очень точного количественного определения РНК (генетического материала) вируса гепатита C (HCV) в крови человека.

Анализ имеет погрешность в 1000 копий захватчика на реакцию, с промежутком определения от ста до 100 миллионов. Данные свидетельствуют о высокой чувствительности теста, который выявляет патологию с точностью в 100%.

Www.ncbi.nlm.nih.gov

Проверяем кровь на вирусы и инфекции

Существует три типа тестов для оценки больных: ферменты печени, антитела к микроорганизмам гепатита и чужие белки или генетический материал (ДНК или РНК).

Ферменты печени. Среди наиболее чувствительных и широко применяемых анализов крови для диагностики, используются пробы, определяющие уровни аминотрансфераз.

Они включают аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу. Эти ферменты обычно содержатся в клетках печени. Если она повреждена (как при вирусном гепатите), указанные вещества поступают в кровь, сигнализируя о том, что печень поражена.Если у человека нет заболеваний печени, то никаких изменений исследование крови не выявит.

Нормальный промежуток значений АСТ составляет от 5 до 40 единиц на литр сыворотки (жидкая часть крови). Обычные показатели АЛТ равны от 7 до 56.

Уровни могут незначительно меняться в зависимости от лаборатории, в которой проводятся. У больных острым вирусным гепатитом могут быть очень высокие концентрации ферментов, иногда до нескольких тысяч. Они становятся нормальными через несколько недель или месяцев, так как пациенты полностью восстанавливаются.

У больных с хронической инфекцией уровни веществ слегка повышены, но такие показатели наблюдаются годами или десятилетиями. Чтобы доказать, что именно вирус гепатита вызвал воспаление железы, кровь нужно проверить на наличие антител к каждому из типов патологии.

Антитела представляют собой белки, производимые лейкоцитами, которые атакуют захватчиков, таких как бактерии и вирусы. Они обычно обнаруживаются в крови в течение нескольких недель после заражения, и остаются в течение десятилетий после окончания болезни.

Анализ может быть полезен при диагностике как острого, так и хронического гепатита.

При первой форме патологии антитела не только помогают уничтожить вирус, но также защищают больного от будущих аналогичных инфекций, то есть у пациента развивается иммунитет. При хроническом гепатите собственная защита организма не может бороться с захватчиками.

Они продолжают размножаться и высвобождаются из клеток печени в кровь, где их присутствие может быть определено путем измерения вирусных белков и генетического материала.

Www.medicinenet.com

Ложноположительный результат тестирования

В данном случае результаты теста показывают, что у вас есть заболевание, когда на самом деле его нет. К сожалению, ложные срабатывания периодически случаются.

Для диагностики гепатита С используются два теста крови. Иммуноферментный анализ (ELISA) определяет наличие антител, которые организм произвел в ответ на инфекцию. Один из недостатков заключается в том, что он не может отличить активную форму болезни от хронической или перенесенной.

В таком случае проводится ПЦР анализ. Он ищет вирусы в кровотоке. Анализ стоит дороже и обычно проводится для подтверждения положительного теста на антигены.

Антитела, найденные в результате теста ELISA, могут быть вызваны инфекцией, отличной от гепатита С, что приводит к ложноположительному ответу. Это явление известно как перекрестная реактивность.

Люди, которые выздоравливают после гепатита С, могут также иметь ложноположительный результат. В редких случаях к этому приводит лабораторная ошибка. Ложноположительные результаты могут также возникать у новорожденных, у которых есть антитела против вирусов гепатита у матери.

Для подтверждения ответа первого теста, проводится анализ ПЦР, позволяющий обнаружить генетические материалы вирусов (ДНК или РНК). Частота ложных срабатываний небольшая и равна трем процентам от общего числа.

Www.healthline.com

Экспресс тест — какой лучше

Данный тип анализа обычно проводится в домашних условиях или при срочной необходимости. Примером может служить «OraQuick HCV Rapid Antibody Test», используемый для обнаружения белков, которые производит организм для борьбы с инородными веществами.

Экспресс тест выпускают в виде кассет или полосок. Принцип их действия аналогичен, поэтому покупатель самостоятельно решает, какой ему выбрать. Главное, чтобы упаковка была целостной и тест приобретался в аптеке.

Образец крови человека добавляется в пробирку, содержащую тестируемые химикаты. Тест-полоску, покрытую специальными веществами – антигенами вируса гепатита, помещают во флакон.

При положительном результате появляется черта, которая указывает на наличие антител в крови больного. Точность анализа более 99%. Результат готов через 20 минут. Никакая дополнительная расшифровка результатов у специалиста не понадобится.

Под воздействием вирусов или токсинов в печени может возникать . Болезнь называют , и она опасна своими осложнениями. Предотвратить их можно, только своевременно обнаружив симптомы заболевания. Проблема в том, что признаки гепатита могут появиться на терминальной (последней) стадии болезни, когда разрушения печени необратимы. Диагностировать бессимптомную патологию поможет только анализ на гепатит. Он выявляет возбудителей болезни, а также нарушения в обменных процессах, характерные для печёночных патологий.

Сколько времени делается анализ и через сколько после заражения он достоверен

Если больной обращается с жалобами на плохое состояние печени и иммунной системы, врач подозревает гепатит и назначает лабораторное исследование. Анализ на вирусные гепатиты делают в течение 1-3 суток с момента забора материала. Как правило, исследуется кровь на гепатит. В некоторых случаях дополнительно надо будет сдать кал и мазок из ротовой полости.

Отрицательный ответ может означать не отсутствие болезни, а состояние . В течение 7-90 дней после заражения болезнь не проявляется даже изменениями в крови, и обнаружить ее невозможно.

Как подготовиться и сдать кровь на гепатит

Перед сдачей материала для анализа на гепатит пациентов интересует, откуда берут кровь и как подготовиться к процедуре. Чаще всего выбирается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Кровь для него берут из вены. Чтобы сдать анализы на гепатит и получить достоверный результат, нужно будет:

Сдавать кровь натощак, последний раз есть можно за 8 часов до забора крови.
За 3 дня до анализа исключить алкоголь и сигареты.
Не употреблять жирную пищу, не голодать – это исказит результаты.
По возможности отменить все лекарственные препараты или предупредить врача об их приёме.

Как называется анализ на гепатит

Какие анализы сдают на гепатит, зависит от подозреваемого типа болезни:

Если имело место отравление вредными веществами, врачи подозревают , а также его разновидность – (медикаментозный). В этом случае назначают анализы на определение биохимических нарушений, вызванных отравлением.
При проводят специфический анализ с целью выяснить степень агрессии иммунной системы по отношению к клеткам собственной печени, а также тип заболевания.
Если речь идёт о , применяется метод выявления антигенов и антител. Антигены гепатита – это компоненты белковой оболочки вируса, которые распознаются организмом как чужеродные объекты. В ответ на появление антигенов иммунная система стимулирует выработку антител – специфических молекул, которые должны связать антигены и удалить их.

Анамнез пациента в некоторых случаях даёт возможность выявить природу заболевания.

Если врачам не была дана информация об отравлении или специфической аутоиммунной патологии, они будут подозревать вирусный гепатит. По этой причине большая часть пациентов направляется на прохождение ПЦР. При желании тесты можно пройти анонимно.

Специфические вирусные маркеры

Для положительного диагноза нужно определить уровень антигенов и антител к гепатитам разных видов.

A

Этот тип вирусного гепатита называют . Он от человека к человеку бытовым путём, развивается через 7-50 дней после заражения. Не переходит в хроническую форму и легко поддаётся лечению. Выявить болезнь можно путём анализа на антитела Anti-HAV классов IgG, IgM. Если анализы крови на гепатит A показали наличие антител IgG, это свидетельствует о наличии иммунитета после вакцинации. Ещё такие антитела появляются при успешном сдерживании активности вируса иммунной системой после заражения.

Антитела IgM появляются только при болезни Боткина. Для точного результата врачи полагаются не только на результаты анализа антител, но и на поиск РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

B

D

Если результаты анализов на гепатит B показали положительный результат, в сыворотке крови пациента ищут частички РНК . Не существует случаев самостоятельного заражения этим вирусом, он всегда идёт «в довесок» к B-типу. На присутствие вируса в организме указывают маркеры HDV-RNA, anti-HDV-IgG, anti-HDV-IgM. Антитела IgG появляются после выздоровления, IgM-маркеры возникают в активную фазу заболевания.

E

Симптомы болезни и пути передачи сходны с типом A. При анализе ищут фрагменты HEV-RNA, антитела IgG, IgM. Болезнь протекает тяжелей, чем Боткина, встречается в жарких странах. Целесообразно перед поездкой в центральную Азию и Африку пройти вакцинацию. Для постановки диагноза необходимо дважды получить положительный результат.

G

Малоизученный вирус, который сопровождает заражение . У многих заражённых болезнь протекает бессимптомно, выявить ее можно только с помощью обнаружения в крови соответствующих маркеров – HGV-RNA, антител IgG, IgM. При сочетании с C-типом повышается риск – замещения железистой ткани печени рубцами. Передаётся через кровь, сперму, другие жидкости.

TTV

Иногда врачи подозревают ложный анализ на гепатит. Это бывает, когда клинические симптомы указывают на проявление болезни, а маркеров вирусов A-G не обнаружено. Возможно, в этом случае речь идёт о поражении вирусом TTV. Он лишён белковой оболочки, малоизучен и вызывает симптомы гепатита. Распространён на территории Южной Америки, Африки, Новой Гвинеи.

SEN

Ещё одна малоизученная инфекция вирусной природы. Именно этот вирус становится причиной 60% гепатитов неясной этиологии. Непонятно, как он приводит к развитию гепатитов, неизвестны и способы избавиться от него.

Биохимия крови при гепатите: нормы и патология

Показатели крови при гепатите меняются, поскольку выработка некоторых веществ осуществляется с привлечением печёночных клеток – гепатоцитов.

Иногда после процедуры ухудшается самочувствие – пугаться не нужно. Достаточно выпить крепкий сладкий чай, съесть печенье, булочку. Некоторые берут с собой шоколадку. Эти способы выявления гепатита не оказывают отрицательного воздействия, а лишь помогают разобраться в состоянии здоровья обследуемого.

При поражениях печени нарушается норма важных показателей.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Один из основных ферментов, концентрирующихся в печени. При повреждении тканей органа запасы выбрасываются в кровь, что приводит к повышению показателя в несколько раз.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Этот фермент находится в печени и сердце. При повреждении этих органов происходит выброс вещества в кровь. Повышение показателей является прямым указанием на нарушение .

Билирубин

Один из основных компонентов . При поражении печени вирусом , всасываясь в кровь. Из-за этого , что заметно на анализах.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

Фермент, который участвует в аминокислотном обмене. Его повышенная концентрация в крови свидетельствует о проблеме с печенью, поджелудочной, почками. Повышение уровня ГГТ служит косвенным признаком болезни и рассматривается только при увеличении основных показателей (АЛТ, АСТ).

Общий белок и альбумин

Альбумин – одна из основных белковых фракций, вырабатывающихся в организме с помощью печени. При печеночных болезнях концентрация общего белка и альбумина падает, поскольку повреждённая ткань железы не справляется с нагрузкой.

Креатинин

Это конечный продукт распада белков. Если наблюдается понижение уровня креатинина с одновременным снижением показателей общего белка и альбумина – проблема в печени. Самостоятельное падение уровня креатинина свидетельствует о патологиях иного рода, а его повышение – о мышечных повреждениях.

Другие исследования

На начальном этапе диагностики может быть назначен общий анализ крови, при гепатите он позволяет выявить ряд отклонений. Из-за патологий печени повышается уровень желчных пигментов, поэтому анализ крови показывает повышение ее кислотности. Нарушенная кислотность позволяет заподозрить проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности, печени. После этого назначают общий анализ мочи. Наличие белка в ней также указывает на проблемы с обменом веществ. После этих процедур назначается биохимический анализ крови, после которого следует определение типа обнаруженного гепатита.

Существует ряд специфических аппаратных исследований – , компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Все эти методы бесполезны на этапе постановки диагноза, так как не позволяют выявить причину болезни. Их использование нужно перед составлением программы лечения, ведь с помощью таких методов можно точно выявить все повреждения в печени и желчевыводящих путях.

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.