Болезнь трихомонада. Все что нужно знать о трихохомонаде: ее строение и жизненный цикл. Симптомы трихомонадной инфекции

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Далее рассмотрим, что это за заболевание, какие причины возникновения, пути передачи и симптомы у взрослых, а также почему важно провести правильную диагностику и начать лечения на раннем этапе, чтобы не возникло серьезных последствий.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз - заболевание, передающееся половым путем, причиной которого является заражение человека влагалищной трихоманадой (Trichomonas vaginalis ).

Трихомониаз поражает органы мочеполовой системы человека и вызывается специфическим возбудителем – влагалищной трихомонадой. Она относится к группе протозойных инфекций и характеризуется способностью длительно сохраняться внутри мочеполовых органов даже при неблагоприятных условиях и действии различных препаратов.

Трихомонадная инфекция имеется у 30–70% всего женского населения, причем у почти половины из заболевших характерные симптомы заболевания отсутствуют или мало выражены.

Основной путь передачи трихомониаза – половой, контактно-бытовой путь как-то не рассматривают, хотя существует точка зрения, что заражение возможно через только что использованные банные принадлежности, на которых могли остаться свежие выделения больного трихомониазом.

• У мужчин возбудителей обнаруживают в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках, из выделений – в сперме и секрете простаты.
• У инфицированных женщин – во влагалище и бартолиновых железах, цервикальном канале, уретре. Часто внутри трихомонад находят нейссерий и хламидий, в этих случаях гонорея и сопутствуют трихомонозу, усложняя диагностику и лечение болезни.

Особенности возбудителя

Инкубационный период , то есть время от момента заражения до появления первых симптомов заболевания, составляет от 1-го дня до 1 месяца, в среднем - от 5 до 15 дней.

Трихомонады:

• быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают.
• Не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

Формы трихомониаза:

1. Свежая – до двух месяцев.
2. Хроническая. Характеризуется, как правило, торпидным течением длительностью свыше двух месяцев.
3. Носительство трихомонадной инфекции. При лабораторном выявлении трихомонад отсутствуют клинические симптомы заболевания.

Причины трихомоноза

Фактически 90 % населения являются носителями трихомонады, но у большинства людей она себя никак не проявляет.

Как можно заразиться трихомониазом?

• незащищенный половой контакт;
• большое количество половых партнеров;
• раннее перенесенные или до конца не вылеченные венерические заболевания.

Развитию трихомонад в организме способствуют гормональные сбои, нарушения обмена веществ, снижение иммунного ответа организма. Иммунитет к трихомониазу не вырабатывается, поэтому заразиться можно повторно.

Факторы, способствующие развитию урогенитального трихомониаза:

• расстройства эндокринной системы;
• нарушения обмена веществ;
• гиповитаминоз;
• бактериальное загрязнение влагалища, сопровождающееся изменением его кислотности;
• менструация и послеменструальный период.

Первые признаки

Трихомониаз, как и гонорею, распознать самостоятельно практически невозможно, если не считать частые выделения из половых органов. Прозрачная, больших размеров капля – единственный симптом, присущий каждому при трихомониазе.

Не прямые признаки трихомониаза:

• боль при испускании мочи (как и при гонорее);
• сильное периодическое жжение;
• боли в поясничной части тела.

При острой фазе трихомониаза признаки начинают проявляться довольно выражено в виде:

• роста температуры;
• увеличения СОЭ;
• развития лейкоцитоза.

Симптомы трихомониаза у взрослых

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Начало острого воспалительного процесса преимущественно характеризуется появлением влагалищных выделений, а также выделений из мочеиспускательного канала. Именно выделения, возникающие из половых путей, являются главным и самым распространенным симптомом, причем отмечаются такие выделения порядка в 75% случаев.

Главные симптомы трихомониаза – это выделения из уретры или влагалища, входных ворот инфекции. Среди женщин данный признак наблюдают примерно у 8 из 10, у мужчин – в половине случаев трихомоноза.

У женщин

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

• выделения из половых органов (обильные, часто серозно-гнойные, пенистые – характерные именно для трихомоноза);
• зуд, жжение, резь при мочеиспускании;
• отечность и гиперемия (краснота);
• возникновение в складках слизистой влагалища;
• болезненность при осмотре, при надавливании на мочеиспускательный канал – появление выделений;
• мацерированная кожа;

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Если болезнь затрагивает шейку матки (эндоцервицит), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

У мужчин

После того, как урогенитальная трихомонада попала в мужской организм, её жизнедеятельность провоцирует развитие так называемого трихомонадного . Это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается рядом таких клинических симптомов:

• Чувство жжения во время мочеиспускания или после интимной близости;
• Слизисто-гнойные выделения из уретрального канала, сопровождающиеся дискомфортом и неприятным запахом;
• Формирование уплотнение (стриктур) в области уретры;
• Признаки воспалительного поражения яичек и их придатков, а также предстательной железы.

Заражённый может не подозревать , что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи.

Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

Как правило, симптомы острой формы трихомониаза проявляются порядка около 1-2 недель, после чего клиника проявлений или подлежит снижению, или исчезновению, или переходу к хронической форме заболевания.

Осложнения

Осложнения течения трихомониаза:

• Острое или хроническое воспалительное поражение половой сферы у женщин и мужчин: эндометрит, сальпингоофорит, уретрит, и т. п.
• При беременности повышается риск невынашивания, преждевременных родов, инфицирования плода, развития гнойно-септических осложнений послеродового периода.
• Мужское и женское бесплодие.
• Повышенный риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Доказано, что наличие трихомониаза у женщин удваивает риск инфицирования вирусами герпеса второго типа и папилломавирусной инфекцией, а также .

Диагностика

Из лабораторных методов диагностики применяют:

• микроскопическое исследование нативных мазков из влагалища, уретры и шейки матки (достоверен только при быстрой микроскопии свежевзятых мазков);
• микроскопическое исследование окрашенных мазков по Грамму;
• культуральный метод (посев слизи и содержимого уретры на питательные среды, но требует от 4 до 7 дней);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выделение ДНК трихомонад из отделяемого уретры или влагалища (очень дорогостоящий анализ).

В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:

• гонорея;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• грибковые поражения (молочница у женщин).

Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии.

Лечение трихомониаза

Как лечить трихомониаз? Лечение предусматривает необходимость в соблюдении нескольких основных принципов, к их числу относятся следующие:

• лечение заболевания в одновременном порядке, то есть оно подразумевает под собой лечение обоих половых партнеров;
• запрет на ведение половой жизни на время лечения заболевания;
• устранение факторов, провоцирующих снижение сопротивляемости организма, что подразумевает под собой необходимость в излечении от сопутствующих заболеваний, гиповитаминоза и прочих аналогичных их разновидностей;
• применение противотрихомонадных препаратов в комплексе с местными и общими гигиеническими процедурами.

Лекарственные препараты при трихомониазе

Перед применением любого препарата, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. имеются противопоказания .

Препараты	Инструкция
Метронидазол (трихопол)	Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.
Метронидазол	Противопротозойный, противомикробный препарат.Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий.При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.Противопоказанием служит: беременность повышенная чувствительность к препарату.
Тинидазол	Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500 мг каждая.Или на протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день.Противопоказания: нарушения кроветворения, беременность и период лактации, повышенная чувствительность к препарату
Клион – Д	Комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат).Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Существует утвержденная схема лечения хронического трихомониаза, а также рецидивирующего и различных локализаций:

• однократный в течение суток прием 2,0 г Метронидазола 7-10 дней или по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении того же количества дней,
• Тинидазола - по 2,0 г однократно ежедневно в течение 3-х дней.
• Высокоэффективным с хорошей переносимостью и незначительным числом возможных побочных эффектов является Орнидазол, или Орнизол, в дозе по 0,5 г - 2 раза в сутки 10 дней.

Применяются и иммуномодулирующие средства, обладающие также подавлением развития сопутствующей инфекции, например, грибковой - 3 орошения влагалища и цервикальной зоны 0,04% раствором препарата Гепон в дозе 5 мл - по 1 орошению с 2-х – 3-х-дневным интервалом.

Кроме того, для снижения пагубного воздействия антимикробных препаратов на микрофлору кишечника, рекомендовано принимать лекарственные медикаменты, содержащие бифидобактерии.

После приёма Метронидазола, категорически запрещено употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Если пациент принимает Тинидазол, то продолжительность воздержания от алкоголя составляет не менее 72 часов. При несоблюдении указанных ограничений, человек рискует столкнуться с такими побочными реакциями, как головокружение, тошнота и рвота.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Профилактика

Профилактика трихомониаза сводится к соблюдению правил, предупреждающих заражение венерическими болезнями. Основные рекомендации:

• пользоваться презервативами;
• внимательно относиться к выбору партнеров;
• избегать случайных сексуальных связей;
• не использовать общие полотенца, мочалки и прочие гигиенические принадлежности.

Учтите также, что трихомониаз легко передается во время полового акта, поэтому при наличии подозрений на появлении инфекции обследоваться необходимо сразу обоим партнерам.

Это все о трихомониазе у женщин и мужчин: что это за болезнь, ее причины, каковы первые симптомы и признаки, особенности лечения. Не болейте!

Трихомониаз) - это самое распространенное заболевание не только в нашей стране, но и во всем мире, которое передается половым путем. По данным статистики, трихомонозом заражено порядка 10% населения всего земного шара. Ежегодно им заражаются и проходят курс лечения примерно двести миллионов человек, причем большая часть из них - женщины.

Что же представляет собой этот недуг

Трихомониаз относится к ряду воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Провоцирует его проявление одноклеточное простейшее, которое очень хорошо приспосабливается к условиям организма и даже к некоторым медицинским препаратам, но под влиянием внешней среды очень быстро погибает.

Стадии развития

Динамика формирования этой патологии была выяснена уже давно. Ученые, проводившие исследования, микроскопическую картину течения болезни разделили на три основных периода:

Рассмотрим более детально, что собой представляет каждая стадия заболевания, и какие изменения происходят в организме человека, инфицированного трихомонадой.

Начальная стадия

Встречается крайне редко. Все нижеперечисленные отклонения в мазке свидетельствуют о том, что в организме заболевшего прогрессирует воспаление мочеполовой системы.

• Увеличивается численность трихомонад (возбудителей заболевания).
• Количество палочек и эпителиальных клеток Додерлейна уменьшается.
• Растет число лейкоцитов в составе крови.
• Практически полностью отсутствует посторонняя флора.

Кульминирующая трихомонада

Проявляется довольно часто, характеризуется:

• Гнойными выделениями с огромным содержанием трихомонад, лейкоцитов и посторонней флоры.
• Палочка Додерлейна исчезает вовсе, эпителиальные клетки хоть и есть, но в малых количествах.
• Выделения жидкие, с пузырьками газа, имеют желтовато-зеленый цвет, гнилостный запах.

Этот процесс в организме может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, иногда даже лет. При отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму.

Хроническая трихомонада

На этой стадии развития заболевания происходят следующие изменения:

Лечение трихомонады в этом случае крайне необходимо, иначе заболевание может перейти в скрытую форму.

Возбудитель

Для нормальной жизнедеятельности микроорганизму необходимо наличие влаги, в сухой среде он мгновенно погибает. В благоприятных условиях трихомонада может жить порядка трех часов: будь то в бассейне или на поверхности унитаза. Более того, микроорганизм способен выживать и прекрасно себя чувствовать при температуре воздуха +40 градусов по Цельсию. Он легко переносит воздействие антисептиков, выживает даже при палящем солнечном излучении.

Различают такие виды трихомонад:

• кишечная;
• влагалищная;
• оральная.

Лечение трихомонады назначается врачом с учетом вида возбудителя и стадии развития болезни.

Симптомы проявления трихомонады у женщин

Разрушение слизистой во влагалище с дальнейшим распространением на уретру и мочевик - так формируется трихомонада у женщин. Симптомы, лечение, своевременная диагностика заболевания - это главные составляющие успешной терапии. Инкубационный период длится от трех дней до одного месяца, при этом женщина может ничего не ощущать.

Обследование у гинеколога - основной и верный путь профилактики и своевременного диагностирования болезни, особенно после случайного полового контакта.

Основные симптомы женской трихомонады:

• Возможные покраснения гениталий или промежности с припухлостями или без них. При диагностировании может развиваться сильное раздражение стенок влагалища, иногда оно сопровождаться кровотечением. Поверхность слизистой может быть зернистой с появлением кондилом.
• Сильные пенистые, желтовато-зеленые и очень едкие выделения, иногда со следами крови. В этот период трихомонада усиленно образует углекислый газ, поэтому выделения пенятся.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Колики при посещении туалета свидетельствуют о поражениях трихомонадой уретры.
• Тянущие болевые ощущения в низу живота или спины.
• Зуд и жжение наружных половых губ.
• Болевые ощущения во время интимной близости.
• При запущенном заболевании возможны отеки на половых губах.

Основные симптомы трихомонады у мужчин

Чем характерна трихомонада у мужчин? Симптомы, лечение и профилактика заболевания будут рассмотрены ниже.Мужской трихомоноз характеризуется поражением возбудителем уретры, реже - простаты. Уже на вторые сутки после полового контакта с больной партнершей у 70% мужчин можно обнаружить трихомонаду. Через неделю она может оставаться лишь у 30% зараженных пациентов. Это связано с тем, что среда в мочевых каналах мужчины для этого микроорганизма неблагоприятна, что ведет к быстрой гибели.

Симптомы и лечение трихомонады у мужчин идентичны с женской формой заболевания. Признаки могут появляться только в моменты обострений. При переходе заболевания в хроническую форму микроорганизм, проникая внутрь по мочеиспускательному каналу, попадает в простату. В результате начинает стремительно развиваться воспалительный процесс.

Симптомы проявления:

• Мочеиспускание затрудняется.
• Урина выделяется по каплям.
• Постоянное ощущение неполного освобождения мочевика.

Как видим, несколько иначе выглядят признаки такого заболевания, как трихомонада у мужчин. Симптомы и лечение данной патологии мы рассмотрим дальше.

Как правильно лечить?

Что помогает бороться с распространением трихомонады? Лечение. Отзывы врачей указывают на то, что своевременное обращение за медицинской помощью позволяет быстро и эффективно избавиться от инфекции. Вот что говорят специалисты:

Для достижения результата и полного избавления от такого заболевания, как трихомонада, курс лечения медикаментозными препаратами нужно пройти полностью. Главное - не пропускать ни одного приема назначенного препарата.

Лечение трихомонады у мужчин имеет некоторые особенности. Больной должен пройти курс противопротозойной терапии - это назначение врачом препарата «Имидазол». Принимать его нужно орально или вводить при помощи инъекций.

Как передается недуг

Самый распространенный способ передачи заболевания - половой контакт во всех его вариантах:

Передача заболевания происходит посредством смешения жидкостей: спермы, крови, слюны. Даже поцелуи могут быть способом передачи больным человеком инфекции здоровому. Учитывая тот факт, что микроорганизм способен жить несколько часов во внешних и благоприятных для него условиях, источником заряжения могут быть:

• крышка унитаза в туалетных комнатах;
• купальные костюмы;
• банные халаты и так далее.

Влияние заболевания на женский организм

Лечение трихомонады - обязательная процедура для любой женщины, поскольку этот недуг способен провоцировать формирование более серьезных заболеваний:

• Хронические воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Нарушение менструального цикла и сексуальной жизни.
• Продукты жизнедеятельности возбудителя токсично воздействуют практически на все ткани женского организма.

Влияние заболевания на мужчин

Ущерб здоровью представителя сильного пола, который способна принести трихомонада, очень велик. Самый опасный исход - бесплодие. Это объясняется тем, что в организме мужчины полностью меняется подвижность сперматозоидов. А это существенно отражается и на способности к зачатию, и на семейной жизни в целом.

Лечение трихомонады народными средствами или медикаментозными препаратами проходит эффективно и действенно. Инфекция хорошо поддается терапевтическим мероприятиям, поэтому избавиться от болезни можно и нужно.

Профилактика

• Тщательное соблюдение личной половой гигиены.
• Своевременное лечение заболеваний, способствующих ослаблению организма.

Крайне нежелателен случайный половой акт и употребление горячительных напитков перед близостью. Помните, алкоголь - это сильнейший катализатор.

А вот купание в водоемах и банях, наоборот, приветствуется - это очень действенное народное лечение. Трихомонаду уничтожить этим способ очень просто, поскольку она в воде очень быстро погибает.

Очень эффективны ванны с отварами лекарственных трав. Такие процедуры назначаются в профилактических целях, а также при выявлении такой инфекции, как трихомонада. Лечение в домашних условиях сидячими ванночками или спринцеванием помогает снять воспаление влагалища, которое было вызвано недугом. Это хороший и результативный способ помочь организму справиться с последствиями.

Совет: чаще используйте народные методы профилактики, с их помощью можно уберечься от множества заболеваний. Трихомонада поддается терапии, и от нее можно избавиться раз и навсегда. Очень важно вовремя выявить это заболевание и срочно принять необходимые меры по избавлению от вредоносного микроорганизма. А для этого необходимо регулярно проводить обследования и осмотры в медицинских учреждениях.

Подводя итог

Мы надеемся, что наша статья четко разъяснила читателям, что такое трихомонада, как она формируется и передается, по каким признакам ее можно распознать, и как бороться с этим недугом. Остерегайтесь случайных половых контактов, придерживайтесь личной гигиены и регулярно посещайте врача - это самая эффективная профилактика трихомонады. Помните, лучше вас о вашем здоровье никто не позаботится.

Попадая в человеческий организм, они чувствуют себя вольготно и начинают питаться клетками организма хозяина.

В агрессивной форме они находятся в теле иммуноослабленного человека. Здесь им ничего не мешает заглатывать клетки эпителия, бактерии, вирусы, ослабленные эритроциты.

Другой важный фактор, из-за чего следует опасаться возбудителей бактериальной инфекции, — это их «любовь» к другим бактериям, вирусам.

Условно-патогенные организмы и грибы размножаются в этих условиях практически мгновенно. Соответственно, симптомы усугубляются. Пациенту требуется срочное и дополнительное лечение.

Развитие кишечной инфекции

Как размножаются микроорганизмы, вызывающие трихомониаз кишечного типа?

Агрессивная бактерия типа кишечная обитает в кишечнике человека.

Болезнь часто диагностируется у маленьких детей. Микроорганизмы обнаруживаются в жидких испражнениях заболевших людей в больших количествах.

Размножение трихомонады происходит способом деления. Деление может быть множественным или продольным. Но оно происходит при более или менее благоприятных условиях.

Растворы антисептиков (1% карболовая кислота, 1% хлорамин или дихлорид ртути), солнечный свет, медицинские препараты замедляют процессы жизнедеятельности микроорганизмов, препятствуют не только размножению, но и активному волнообразному перемещению.

Ротовая трихомонада

Когда в ПЦР или в анализе крови обнаруживается трихомонада, класс, тип встречается ротовой.

Судя по названию, такая бактерия обитает в . Также ее находят в носоглотке, в органах кровообращения, в дыхательной системе человека.

Врачи советуют избавляться от нее, поскольку ее активная деятельность становится причиной развития следующих болезней :

• Паралич;
• Артриты и артрозы конечностей;
• Кариес;
• Легочные воспаления;
• Пиодермия;
• Заболевания печени.

Инкубационный период

Бывает, что трихомониаз начинается в скрытой форме, бессимптомно. Тогда трихомониаз обнаруживается совершенно случайно, спустя несколько месяцев. Благоприятные «моменты» для ее выявления – обострение других болезней, снижение иммунных сил организма.

Инкубационный период трихомонады устанавливается от 2 дней до 2 месяцев.

Его длительность напрямую зависит от состояния здоровья зараженного человека, его индивидуальных особенностей:

• Болеет ли пациент в данный момент времени;
• Каково общее состояние его иммунитета;
• Принимает ли в данный момент антибиотики.

На вопрос, через сколько дней проявляется трихомонада после полового контакта с предполагаемым носителем, врачи отвечают точно.

Это время составляет 5 дней .

По их истечению жгутиконосцы выявляются на гинекологическом стекле. Конечно, при условии их быстрого микроскопического исследования.

Жизненный цикл

Если учесть, чем питается трихомонада, то ее диагностика способна определить, какое лечение наиболее эффективно для данной формы заболевания. Врач обязан принять необходимые меры для недопущения развития инфекции.

В свою очередь, и пациент должен быть осторожным. На период инкубационного развития бактерии, запрещены любые половые контакты!

Что такое трихомонады нужно знать, чтобы соблюдать элементарные правила предохранения от данного недуга.

Вконтакте

Трихомониаз представляет собой специфическое инфекционное поражение органов мочеполовой системы, спровоцированное размножением и развитием влагалищной трихомонады. Возбудитель венерического заболевания трихомониаза представляет собой одноклеточный простейший микроорганизм, который относятся к классу жгутиковых. Говоря простым языком, инфицирование трихомонадой это то, что в народе именуют «трипак».

При попадании влагалищной трихомонады в организм человека, у него развивается инфекционно-воспалительное системное заболевание органов мочеполовой системы, что влечет за собой формирование характерных клинических признаков. С точки зрения распространённости, трихомонадная болезнь занимает одно из ведущих мест среди других заболеваний, передающихся половым путем.

Говоря о том, что такое трихомоноз, и сравнивая частоту встречаемости патологии среди представителей мужского и женского пола, можно сказать, что в процентном соотношении эти показатели находятся на одном уровне. Диагностировать данную патологию у мужчин гораздо сложнее, так как при попадании трихомонады, симптомы не всегда присутствуют. При лечении трихомониаза, медикаментозная терапия показана не только людям с клиническими проявлениями, но и их половым партнерам.

Характеристики возбудителя

Заражение человека урогенитальным трихомониазом происходит во время незащищенного полового контакта. В особо редких случаях, инфицирование человека наблюдается при контактно-бытовом взаимодействии, а также через недостаточно дезинфицированный медицинский инструментарий. После того, как трихомонада попала в организм человека, благодаря наличию множественных жгутиков она осуществляет восходящее передвижение по слизистой оболочке уретры или влагалища.

Во время движения, микроорганизм осуществляет активное размножение, благодаря чему на всей протяженности пути трихомонады наблюдается инфекционное обсеменение.

После того, как количество вновь образованных трихомонад достигло критического уровня, в организме человека проявляется характерная симптоматика, вызванная деструкцией (разрушением) слизистой оболочки мочеполовых путей. Механизм повреждения эпителия заключается в том, что инфекционный возбудитель способен проникать внутрь клетки, вызывая ее разрушение. Попадая в женский организм, урогенитальная трихомонада становится причиной таких заболеваний, как цистит, вульвит, уретрит и кольпит. Для мужчин трихомониаз чреват инфекционно-воспалительным поражением органов мочеполовой системы, в частности воспалением предстательной железы (простатитом).

Причины и факторы развития

Попадание возбудителя трихомониаза в организм человека, не является решающим аргументом в вопросах формирования трихомониаза. Для развития и размножения патогенных микроорганизмов должны присутствовать определённые условия. При нормальном функционировании женского организма, микрофлора влагалища содержит естественные противоинфекционные факторы защиты, представленные палочками Дедерлейна и молочной кислотой. Наличие этих факторов обуславливает защиту мочеполовых органов женщины от попадания и размножения инфекционно-воспалительных микроорганизмов. Изменению показателей микрофлоры влагалища, способствуют такие патологические факторы:

• Период вынашивания ребенка;
• Незащищенный половой акт с инфицированным партнером;
• Трихомониаз на фоне гормональной перестройки;
• Менструации;
• Несоблюдение правил личной и интимной гигиены
• Наличие сопутствующих заболеваний в острой и хронической форме. Отдельное внимание необходимо уделить такой патологии, как сахарный диабет;
• Наличие бактериальной или грибковой инфекции в органах мочеполового аппарата.

Если защитные силы женского организма приходят в упадок, то появляется благоприятная среда для инфицирования трихомониазом.

Спровоцировать заболеваемость трихомониазом у мужчин, могут такие факторы:

• Беспорядочные незащищенные половые контакты;
• Несоблюдение правил интимной гигиены;
• Сахарный диабет;
• Наличие сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, включая простатит;
• Иммунодефицитные состояния.

Симптомы

Несмотря на то, что длительность инкубационного периода при данном заболевании составляет от 1 недели до 1 месяца, стертая форма болезни может увеличить этот период до 2 или более месяцев. В зависимости от длительности течения патологического процесса и интенсивности клинических проявлений, в медицинской практике выделяют подострую, острую и хроническую форму трихомониаза. Кроме того, при отсутствии характерной симптоматики человек становится носителем возбудителя патологии. Характерная клиническая картина урогенитального трихомониаза отличается у представителей женского и мужского пола.

У женщин

Для представительниц слабого пола характерна яркая и интенсивная симптоматика, чего нельзя сказать о мужчинах, которые чаще всего являются носителями патогенных микроорганизмов. Острая симптоматика данного инфекционно-воспалительного заболевания у женщин проявляется в виде таких патологических симптомов:

• Тянущая боль в нижней части живота;
• Дискомфорт и боль при мочеиспускании;
• Выделения из влагалища, имеющие зеленоватый или желтый оттенок, пенистую консистенцию, часто присутствует неприятный запах;
• Эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки влагалища;
• Дискомфорт и болезненность во время интимной близости;
• Чувство жжения и зуда в области наружных половых органов и влагалища;
• Признаки дерматита в области кожных покровов на внутренней поверхности бедер.

Перед тем как у женщины наступает менструация, патологические симптомы урогенитального трихомониаза склонны усиливаться.

Инфицирование в детском возрасте чаще всего происходит контактно-бытовым путем, Когда девочка контактирует с инфицированным постельным бельем, полотенцем, мылом и другими предметами обихода. У маленьких девочек это заболевание выражается в форме вульвовагинита.

Читайте также по теме

Кишечный трихомониаз - что это такое

У мужчин

После того, как урогенитальная трихомонада попала в мужской организм, её жизнедеятельность провоцирует развитие так называемого трихомонадного уретрита. Это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается рядом таких клинических симптомов:

• Чувство жжения во время мочеиспускания или после интимной близости;
• Слизисто-гнойные выделения из уретрального канала, сопровождающиеся дискомфортом и неприятным запахом;
• Формирование уплотнение (стриктур) в области уретры;
• Признаки воспалительного поражения яичек и их придатков, а также предстательной железы.

Объем и характер патологических выделений напрямую зависит от стадии инфекционно-воспалительного процесса. Для хронического течения трихомониаза характерно малое количество выделений из половых путей. О переходе трихомониаза в хроническую форму можно говорить при условии, что заболевание оставалось не леченным на протяжении более 2 месяцев. То же самое касается носителей патогенных микроорганизмов, которое обнаруживаются при плановом медицинском обследовании.

В ходе борьбы с данным инфекционно-воспалительным заболеванием, категорически запрещено прибегать к самолечению. Самостоятельный выбор лекарственных препаратов и их дозировки приводит к тому, что трихомониаз приобретает более агрессивное течение, переходит в атипичные и скрытые формы. Кроме того, на фоне самолечения, возбудители инфекционного процесса начинают активный рост и размножение, распространяясь по нескольким отделам мочеполовой системы.

Трихомониаз при беременности

Данное патологическое состояние (трихомониаз) характеризуется локальным поражением органов мочеполовой системы. Это обстоятельство доказывает его негативное влияние на процесс формирования и развития будущего ребенка. Под действием инфекционно-воспалительного поражения, у будущей матери могут возникать такие осложнения, как преждевременное начало родовой деятельности и самопроизвольное её прерывание. Подобные осложнения возникают под действием воспалительного процесса, в ходе которого в системный кровоток выбрасывается большое количество простагландинов — медиаторов воспаления.

Эти биологически активные вещества оказывают стимулирующее влияние на сократительную способность маточной мускулатуры, что может спровоцировать самопроизвольное отторжение плода из маточной полости. Если беременная женщина инфицирована урогенитальными трихомонадами, то во время родового процесса её организм подвергается высокому риску распространения трихомонад на маточные трубы и слизистую оболочку полости матки. Это обстоятельство обуславливает высокий риск поражения внутренних половых органов при так называемом трихомонадном кольпите — воспалительном процессе влагалища. Еще одним «подводным камнем» является хронический трихомониаз у женщин, который со временем приводит к необратимому бесплодию. Послужить толчком к развитию бесплодия при хроническом трихомониазе могут проблемы как в женском, так и в мужском организме. Среди факторов можно выделить:

• У мужчин — угнетение подвижности мужских половых клеток. Результатом жизнедеятельности трихомонад становятся токсические продукты обмена, под действием которых снижается двигательная способность сперматозоидов. При низкой двигательной активности, мужские половые клетки не способны полноценно оплодотворять яйцеклетку;
• У женщин — фагоцитоз сперматозоидов. Местная инфекционно-воспалительная реакция в мочеполовых путях провоцирует скопление большого количества макрофагов и нейтрофилов, функцией которых является поглощение и переработка патогенных микроорганизмов. Эта защитная реакция может распространяться не только на чужеродные микроорганизмы, но и на сперматозоиды. Если женщина осуществляла попытки зачатия ребенка на фоне трихомониаза, то отсутствие положительного результата будет обусловлено разрушением сперматозоидов.

Диагностика

Выявление этой болезни начинается с консультации специалиста гинеколога или уролога. Для постановки точного диагноза производится опрос и осмотр пациента, взятие необходимых биологических материалов (кровь, моча). При наружном гинекологическом осмотре у женщин, инфицированных трихомониазом, обнаруживаются признаки гиперемии и отечности слизистой оболочки влагалища и вульвы. Если женщине была проведена кольпоскопия, то результатом в становятся множественные эрозивно-язвенные поражения шейки матки. Кроме того, по ходу исследования могут обнаруживаться атипичные эпителиальные клетки и дисплазия эпителия. Для достоверной постановки диагноза, в медико-диагностической практике используются такие лабораторные методы:

• ПЦР диагностика;
• Микроскопическое исследование биологического материала. Для диагностики у мужчин исследуются мазки, предварительно взятые из уретрального канала. При обследовании женщин, используются мазки не только из уретры, но и из влагалища;
• Посев биологического содержимого на питательную среду (культуральный метод). Для выявления возбудителей и их разновидности, предварительно взятый биологический материал из влагалища или уретры сеется на питательную среду. После этого, специальная емкость с питательной средой помещается в термостат, где в течение определённого промежутка времени происходит рост культуры.

Диагностика этого заболевания у мужчин вызывает некоторые затруднения, которые связаны с атипичным и скрытым течением.

Если супружеская пара планирует в ближайшее время беременность, то и мужчине и женщине необходимо пройти диагностическое обследование на предмет заболеваний, передающихся половым путём.

Детский трихомониаз

В ходе клинических наблюдений, было выяснено, что нередко причиной трихомониаза в детском возрасте является передача возбудителя от матери к ребенку во время родового процесса. В дошкольном и младшем школьном возрасте, инфицирование детей происходит контактно-бытовым путем, при использовании таких предметов, как мыло, полотенце, постельное белье. Именно поэтому, в случае обнаружения носительства трихомонад у одного из родителей, им необходимо строго разграничить бытовые принадлежности для профилактики трихомониаза у ребенка.

Лечение

Лечить эту патологию, как и другие венерические заболевания необходимо в комплексе. Только при данном условии, человек имеет возможность раз и навсегда избавиться от столь неприятного заболевания. Для полного избавления от урогенитального трихомониаза, рекомендовано пользоваться такими венерологическими рекомендациями:

• Во время прохождения терапевтического курса при этом заболевании, человеку рекомендовано воздержаться от любой интимной близости;
• Для того, чтобы терапия трихомониаза принесла ожидаемый результат, её должны проходить оба половых партнера;
• Во время лечения, пациентам рекомендуют придерживаться особых гигиенических рекомендаций по уходу за наружными половыми органами;
• Лечение данного заболевания осуществляется с применением специализированных медикаментов таких, как Тинидазол и Метронидазол;

– это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

Простейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.
Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.
Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов:
Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.
Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).
Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

• Мочеиспускательный канал
• Влагалище
• Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.Подробно и понятно о трихомониазе

Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
Для острого трихомонадного кольпита характерны:

• Нестерпимый зуд , жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
• Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
• Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком иммунитете заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации. Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

• Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
• Зуда в области преддверия влагалища
• Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды . Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Микроскопический метод
Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин

• Задний свод влагалища
• Канал шейки матки
• Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

• Соскоб из мочеиспускательного канала
• Предстательная жидкость
• Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

• Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
• Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.

Лечение трихомониаза

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:

• Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
• Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
• Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
• Ежедневная смена нижнего белья

1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно - воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания –

• нарушения кроветворения
• беременность и период лактации
• повышенная чувствительность к препарату

Схема с применением Клиона – Д
Клион – Д - комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

• На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
• Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Профилактика трихомониаза

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея , хламидиоз , сифилис и многие другие.

• Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.

• Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

• Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

• Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

• Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

• При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Каковы возможные последствия трихомониаза?

Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:

• преждевременные роды;
• низкий вес ребенка при рождении;
• передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД .

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков , питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота , нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте . Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз . За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола . Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма . Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?

Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам :

• Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем . А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
• Половые контакты снижают эффективность лечения.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина . На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов :