Форма и расположение женских половых органов. Строение женских половых органов. Специфика у женщины
Размножение - вот основное предназначение всего живого на нашей планете. Для реализации этой цели природа наделила людей специальными органами, которые мы называем репродуктивными. У женщин они спрятаны в малом тазу, что обеспечивает благоприятную среду для развития плода. Поговорим на тему - «Строение женских органов малого таза: схема».
Строение женских органов, расположенных в малом тазу: схема
В этой области женского организма располагаются репродуктивные и мочеполовые органы:
- яичники, основное назначение которых - выработка яйцеклеток;
- фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетки доставляются в матку для оплодотворения мужской спермой;
- влагалище - вход в матку;
- мочеиспускательная система, состоящая из мочевого пузыря и уретры.
Влагалище (вагина) - мышечная трубка, которая простирается от входа, спрятанного за половыми губами, до шеечного отдела матки. Та часть влагалища, которая окружает маточную шейку, образует собой свод, условно состоящий из четырех секторов: заднего, переднего, а также левого бокового и правого.
Сама вагина состоит из стенок, которые тоже называются задними и передними. Вход в нее прикрыт внешними половыми губами, образующими так называемое преддверие. Влагалищное отверстие также известно как родовой ход. Оно служит для вывода выделений при менструациях.
Между прямой кишкой и мочевым пузырем (посередине малого таза) находится матка. Она выглядит как небольшой полый мышечный мешок, похожий на грушу. Ее функция заключается в том, чтобы обеспечить питание оплодотворенной яйцеклетки, развитие зародыша и его вынашивание. Дно матки расположено над местами входа маточных труб, а ниже располагается ее тело.
Выступающая во влагалище узкая часть называется шейкой. В ней имеется веретенообразный цервикальный проход, который с внутренней стороны матки начинается зевом. Та часть канала, которая выходит во влагалище, образует наружный зев. В полости брюшины матка крепится посредством нескольких связок, таких как круглая, кардинальная, широкая левая и правая.
Яичники женщины соединяются с маткой посредством фаллопиевых маточных труб. В брюшинной полости слева и справа их удерживают широкие связки. Трубы - парный орган. Они расположены с обеих сторон от маточного дна. Каждая трубка начинается отверстием, напоминающим воронку, по краям которой находятся фимбрии - пальцеобразные выступы над яичником.
От воронки отходит наиболее широкая часть трубы - так называемая ампула. Сужаясь по ходу трубы, она переходит в перешеек, который заканчивается в полости матки. Вдоль фаллопиевых труб после овуляции от яичника происходит движение созревшей яйцеклетки.
Яичники - это пара женских половых желез. Их форма напоминает небольшое яйцо. В брюшине, в области малого таза, они удерживаются собственными связками и частично за счет широких, имеют симметричное расположение относительно маточного тела.
Более узкий трубный конец яичников повернут к фаллопиевой трубе, а широкий нижний край обращен в сторону маточного дна и крепится к нему посредством собственных связок. Фимбрии фаллопиевых труб охватывают яичник сверху.
Яичник внутри себя содержит фолликулы, внутри которых созревают яйцеклетки. По мере своего развития фолликул продвигается на поверхностность и, в конце концов, прорывается, выпуская созревшую яйцеклетку в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией. Затем ее захватывают фимбрии и отправляют в путешествие по фаллопиевым трубам.
У женщин мочевыводящий проток соединяет внутреннее отверстие мочевого пузыря с внешним уретральным рядом с наружными половыми органами. Проходит он параллельно влагалищу. Вблизи внешнего уретрального отверстия в канал впадают два парауретральных протока.
Таким образом, в уретре можно условно выделить три основные части:
- внутреннее отверстие мочевого протока;
- внутристеночную часть;
- наружное отверстие.
Возможные аномалии развития органов в малом тазу у женщин
Распространенными являются аномалии развития матки: они встречаются у 7-10% женщин. Наиболее частые типы маточных аномалий вызваны неполным срастанием Мюллеровых протоков и представляют собой:
- при полном несрастании протоков - двойное влагалище или матку;
- при частичном несрастании развивается так называемая двурогая матка;
- наличие внутриматочных перегородок;
- дугообразную матку;
- асимметричную однорогую матку из-за задержки в развитии одного из Мюллеровых протоков.
Варианты вагинальных аномалий:
- вагинальное бесплодие - чаще всего возникает из-за отсутствия матки;
- вагинальная атрезия - нижняя стенка вагины состоит из фиброзной ткани;
- Мюллерова аплазия - отсутствие влагалища и матки;
- поперечная вагинальная перегородка;
- внутривагинальный выход уретры;
- аноректальный или вагиноректальный свищ.
Имеют место и аномалии развития яичников:
- синдром Тернера - так называемый инфантилизм половых органов, вызываемый хромосомными нарушениями, что приводит к бесплодию;
- развитие дополнительного яичника;
- отсутствие фаллопиевых труб;
- смещение одного из яичников;
- гермафродитизм - состояние, когда у человека есть и мужские яички, и женские яичники при нормальном строении внешних половых органов;
- ложный гермафродитизм - развитие половых желез происходит по одному типу, а внешних органов - по противоположному половому признаку.
Женские половые органы подразделяют:
внутренние – матка, маточные трубы, яичник, влагалище
наружные – клитор, лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища, железы преддверия.
Органы достигают полного развития с наступлением полового созревания.
Их репродуктивный период начинается первым менструальным циклом - менархе , в возрасте 11-14 лет, длится до 45-55 лет, затем в 50 – 55 лет наступает менопауза с прекращением овуляции и менструации и наступает климакс, после чего органы половой системы утрачивают функцию и атрофируются – постклимактерический период .
1. Наружные женские половые органы
К наружным женским половым органам относятся: клитор, лобок, большие половые губы, малые половые губы, преддверие влагалища, железы преддверия, женская промежность.
а) ЛОБОК (mons pubis )
Лобок вверху отделен от области живота лобковой бороздой, а от бедер – тазобедренными бороздами. Лобок покрыт кожей волосами, которые продолжаются на большие половые губы. В области лобка хорошо развит подкожный жировой слой.
б) БОЛЬШИЕ И МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ (labia e pudenda e majora et minora )
Большие половые губы представляют собой валикообразные складки кожи, снаружи покрытые волосами, ограничивающие с боков половую щель, и соединенные передней (в области лобка) и задней (перед заднепроходным отверстием) спайками губ .
В промежутке между большими губами расположена вторая пара кожных складок – малые половые губы, они ограничивают с боков преддверие влагалища.Задние концы их соединяются между собой поперечной складкой – уздечкой половых губ, а верхние концы образуют уздечку и крайнюю плоть клитора.
в) ПРЕДВЕРИЕ ВЛАГАЛИЩА (vestibulum vaginae )
Пространство между малыми половыми губами называется преддверием влагалища , а сзади, в глубине, расположено отверстие влагалища. В преддверие влагалища также открываются протоки малых и больших преддверных желез.
в) ЖЕЛЕЗЫ ПРЕДДВЕРИЯ - бартолиновы железы (glandulae vestibularis )
Малые преддверные железы –простые трубчатые железы, располагающиеся в толще стенок преддверия влагалища у наружного отверстия уретры.
Парная большая железа преддверия , размером с горошину, лежит в основании малых половых губ, позади луковицы преддверия. Это трубчато-альвеолярная железа.
Функция: слизеподобный секрет этих желез увлажняет преддверие влагалища.
г) КЛИТОР (clitoris )
Клитор является аналогом пещеристых тел мужского полового члена и также состоит из парных пещеристых тел, заканчивающихся головкой клитора и покрытых плотной белочной оболочкой. Длина клитора 2,5 – 3,5 см.
В клиторе различают: тело, головку и 2 ножки, прикрепляющиеся к лобковым костям. Клитор покрыт сверху многослойным плоским неороговевающим эпителием, имеет много чувствительных нервных окончаний.
д) ПРОМЕЖНОСТЬ (perineum )
Промежность – это область тела, ограниченная спереди нижним краем лобкового симфиза, сзади – верхушкой копчика, а по бокам – нижними ветвями лобковых и седалищных костей и седалищными буграми.
Промежность имеет 2 области (разделенные межседалищной линией - между седалищными буграми):
- передневерхняя (мочеполовая) область - в ней находится мочеполовая диафрагма ;
- нижнезадняя (заднепроходная ) область - в ней находится диафрагма таза .
Мочеполовая диафрагма и диафрагма таза представляют собой мышечно - фасциальные пластинки, образованные двумя слоями мышц (поверхностным и глубоким) и фасциями.
Мочеполовая диафрагма у женщин широкая, через нее проходят мочеиспускательный канал и влагалище, мышцы несколько слабее, чем у мужчин, а фасции, наоборот, более сильные. Мышечные пучки мочеиспускательного канала охватывают и стенку влагалища.
Мочеполовая диафрагма включает в себя:
- поверхностные мышцы: поверхностную поперечную мышцу промежности, седа лищно-пещеристую и луковично-губчатую мышцы;
- глубокие мышцы: глубокая поперечная мышца промежности, и сфинктер мочеиспуска тельного канала;
- верхнюю и нижнюю фасции мочеполовой диафрагмы , покрывающие мышцы сверху и снизу.
Диафрагма таза включает в себя:
- поверхностный слой мышц - наружный сфинктер заднего прохода , при сокращении он сжимает (закрывает) отверстие заднего прохода;
- глубокие мышцы - 2 мышцы, образующие задний отдел дна полости малого таза: мышца, поднимаю щая задний проход, и копчиковая мышца ;
- верхнюю и нижнюю фасции та зовой диафрагмы , покрывающие мышцы сверху и снизу.
Внутри тазовое дно покрыто верхней фасцией таза , снизу промежность покрыта поверхностной подкожной фасци ей и нижней фасцией диафрагмы таза .
Между влагалищем и задним проходом находится сухожильный центр промежности , состоящий из сухожильных и эластических волокон.
По сторонам от анального отверстия, находится парное углубление - седа лищно-прямокишечная ямка , заполненная жировой клетчаткой и выполняющая функцию упругой эластичной подушки.
В узком смысле под промежностью понимают область, расположенную между наружными половыми органами спереди и задним проходом сзади. У женщин этот участок простирается от заднего края половой щели до переднего края заднего прохода.
В переднезаднем направлении на коже промежности проходит темная полоска – шов промежности .
Функции промежности:
1. Промежность выдерживает тяжесть внутренних органов и внутрибрюшное давление, препятствует выпадению внутренних органов.
2. Мышцы промежности формируют произвольные сфинктеры мочеиспускательного канала и прямой кишки.
В
живой природе все индивидуально, и на всем земном шаре, например, нет
даже двух одинаковых листьев. Различны мужские половые органы (длина и
толщина полового члена), но еще разнообразнее половые органы женщин.
Помимо топографического положения щели (королевки, сиповки, ладушки),
половые органы женщин отличаются еще по размерам влагалища (длина,
ширина), положению клитора, относительно влагалища (высоко, низко),
размером клитора (большой, маленький), величине и оформлению половых
губ, особенно малых, степенью увлажнения влагалища соком при половом
возбуждении (сухое и чрезмерно смоченное влагалище), а также по тому, в
какой плоскости сжата половая трубка женщины.
Классификация
по Л. Я. Якобсону:
- ЦЕЛКА - нетронутый мужчинами половой орган девушки (по польски
"Первачка").
- ДИЧКА - половой орган с растяжимой девственной плевой, сохраняющейся
до родов.
- ЧИЛИЙКА - половой орган девушки без девственной плевы. Встречается в
Индии, Бразилии, Чили. Объясняется это тем, что матери в этих странах
настолько энергично подмывают маленьких девочек, что девственная плева
оказывается полностью уничтоженной еще в раннем детстве.
- ЕВА - вульва с крупным клитором (6-8 см и более), женщины с крупным
клитором менее умны, но более чувствительны.
- МИЛКА - вульва с клитором, расположенным близко к входу во влагалище
(низко) и трущимися при половом акте непосредственно с половым членом
мужчины. Женщины с Милкой легко удовлетворяются, при половом акте они
почти не требуют ласк.
- ПАВА - вульва с высоким расположенным клитором. При половом акте
такая вульва в исключительной степени нуждается в ласках, так как ее
клитор не трется непосредственно о половой член мужчины (а трется о
другие части тела у мужчины, что намного снижает чуства).
- ЗАМАЗУЛЯ - вульва с обильным сокоотделением при половом возбуждении
женщины. Вызывает неприятные ощущения у полового партнера и нередко
приводит мужчину к отказу от совокупления.
- КОСТЯНКА - недоразвитый плоский наружный орган женщины с
инфантильными половыми губами. Встречается, как правило, у худощавых
женщин с узким тазом, почти все Костянки являются Сиповками, то есть
имеют низкое расположение половых органов. Костянка один из самых
непривлекательных половых органов для мужчин.
- ОБЕЗЬЯНКА - половой орган женщины с ненормально длинным клитором,
более 3 см. Он назван так потому, что у некоторых обезьян клитор
достигает длины 7 см и нередко бывает длинее полового члена самца.
- ГОТТЕНДОТСКИЙ ПЕРЕДНИК - половой орган женщины с чрезмерно развитыми
половыми губами, закрывающими вход во влагалище и свисающими за пределы
больших половых губ. Такая патология органа может развиваться в
результате чрезмерного женского онанизма на половых губах.
- КНЯГИНЯ - самый красивый женский половой орган с хорошо развитым
клитором, малыми половыми губами в виде бутона розового цветка над
входом во влагалище. Княгиня - самый любимый мужчинами, самый
привлекательный и удобный для сношения в любой позе половой орган
женщины. При хорошей гормональной секреции, женщина, имеющая Княгиню,
способна получать сама и доставлять мужчине невыразимое удовольствие.
Кроме того, небольшие размеры половой трубки, что также привлекает
мужчин. Княгиня встречается только у невысоких (но среднего роста
женщин включительно) женщин с полными бедрами, развитой грудью и
широким тазом.
Полукнягиня, полукостянки, полуевы и т. д. органы занимают промежуточное положение.
Эта классификация внешнего вида вульв. Отдельные авторы упоминают еще поперечные вульвы, вульвы "монгольского типа". Но не меньшее значение на протекание полового акта оказывают размеры половых органов женщин и мужчин. Даже самые наивные люди понимают, что размеры всех женских влагалищ или мужских половых органов могут быть не одинаковыми.
Эти размеры описываются следующей классификацией (Якобсон):
- Манилка - влагалище длиной до 7 см (манит мужчин)
- Лебедушка 8-9 см
- Цесарка 10 см
- Дурилка 11-12 см
- Манда 13 см и более.
- Хмелевка - влагалище шириной 2,5 см (дарит мужчинам хмель)
- Чародейка 3 см (очаровывает мужчин)
- Сластунья 3,5 см (сластуется при акте)
- Любава 4 см
- Гетера - 5 см и более (так называли в древности проституток).
Вакханка - женский орган с легко возбудимыми эрогенными зонами, всегда
имеющими желание к ласкам. Такой орган называют в народе "горячей
вульвой" (по-грузински цхели мутели).
-Незабудка- нерожавший женский орган.
-Невеста - вульва-однолюбка, то есть женский орган, который знал ласку
только одного мужчины.
-Ромашка - половой орган девочки до наступления первой менструации и
оволосения.
-Мадонна - это вульва, впервые испытавшая половой акт.
-Поилка - половой орган развратной женщины.
Как видите, названия довольно точные. Конечно вышеуказанная терминология не охватила всего многообразия отличительных черт половых органов, особенно женских, как несравненно более сложных по своему строению.
Сильно варьируют у женщин и внутренние половые органы. Различный наклон половой трубки относительно таза, различный угол влагалища с шейкой матки, различная величина и расположение матки, степень ее подвижности - вот далеко не полный перечень внутреннего разнообразия женских половых органов. Поскольку на совокуплении отражаются не только такие параметры женских органов, как ширина и длина влагалища, но и наклон его, и степень увлажнения и, даже в какой-то степени кислотность влагалища, то Вы поймете, что двух одинаковых вульв на свете не бывает, что два миллиарда женщин на земле - это такое же количество половых органов, имеющих свои достоинства и недостатки.
О распространении того или иного типа женского полового органа. Заранее оговорюсь, что частота, с которой встречается тот или иной тип женской вульвы, различна у разных народов. Приведенные мною названия вульв в зависимости от длины и ширины влагалища справедливы для народов Европы, в том числе Греции, Франции, Испании, Италии, Германии, Чехословакии, Польши, России.
Встречаются они в Европе со следующей вероятностью: Ева - одна на двадцать вульв, Милка - одна на тридцать вульв, Пава - очень рапространена, Костянка - довольно часто встречается, в Европе каждая из 6 вульв Костянка, а у некоторых народов и чаще, Хмелевка - одна на 70 вульв, Манилка - одна на 90 вульв, Лебедушка - одна на 12 вульв, Чародейка - одна на 15 вульв. Что касается Княгини - самого обоятельного женского органа, глядя на который даже женщины испытывают эстетическое наслаждение, не говоря уж о мужчинах, то они встречаются с вероятностью одна на 50 вульв.
Сексологи, однако, отмечают, что у отдельдных наций тот или иной вид женского органа может преобладать. Так, например, не секрет, что у гречанок, француженок и итальянок преобладают узкие и короткие влагалища (среди них высок процент Хмелевок, Манилок, Лебедушек, Чародеек). У женщин африканских национальностей, а также негритянок и мулаток американского континента преобладают длинные влагалища. У грузинок, испанок и немок преобладают костянки. Можно добавить, что у каждой нации обязательно встречаются все описанные выше типы половых органов.
В целом можно сказать: женские половые органы абсолютно индивидуальны. Их размеры, цвет, расположение, формы создают неповторимые комбинации.
Но и здесь есть своя классификация.
Например, по месторасположению вульвы
- Расположенная ближе к пупку называется «английской леди».
- Если вагина находится ближе к заднему проходу - то это «шалунья».
- А занявшие строго срединное положение именуются «королевами».
У многих народов свои названия имеют разные размеры влагалища
Так, в тантрической сексологии выделяют три основных типа.
- Первый - лань (не глубже 12,5 сантиметра). У женщины-лани нежное, девичье тело, упругие груди и бедра, она хорошо сложена, ест в меру и любит заниматься сексом.
- Второй - кобыла (не глубже 17,5 сантиметра). У женщины-кобылы стройное тело, пышные грудь и бедра, заметный живот. Это очень гибкая, грациозная и любвеобильная женщина.
- Третий тип - слониха (до 25 сантиметров в глубину). У нее большие груди, широкое лицо, коротковатые руки и ноги, низкий грубый голос.
Известны поэтические сравнения вульвы по внешнему виду половых губ, которые тоже можно считать своеобразной классификацией: розовый бутон, лилия, георгин, астра и чайная роза…
Своеобразная (мягко говоря) «классификация» влагалищ приведена в книге польского автора М.Кинессы (до сих пор идут споры о том, существовал ли он на самом деле) «Брак под микроскопом. Физиология половой жизни человека»
Вот что он пишет, ссылаясь на некого профессора Якобсона
Помимо топографического положения щели /королевки (корольки), сиповки, ладушки/, половые органы женщин отличаются еще по размерам влагалища /длина, ширина/, положению клитора, относительно влагалища /высоко, низко/, размером клитора /большой, маленький/, величине и оформлению половых губ, особенно малых, степенью увлажнения влагалища соком при половом возбуждении /сухое и чрезмерно смоченное влагалище/, а также по тому, в какой плоскости сжата половая трубка женщины.
Классификация тут следующая:
ЦЕЛКА - нетронутый мужчинами половой орган девушки /по польски «Первачка»/.
ДИЧКА - половой орган с растяжимой девственной плевой, сохраняющейся до родов.
ЧИЛИЙКА - половой орган девушки без девственной плевы. Встречается в Индии, Бразилии, Чили. Объясняется это тем, что матери в этих странах настолько энергично подмывают маленьких девочек, что девственная плева оказывается полностью уничтоженной еще в раннем детстве.
ЕВА - вульва с крупным клитором /6–8 см и более/, женщины с крупным клитором менее умны, но более чувствительны.
МИЛКА - вульва с клитором, расположенным близко к входу во влагалище / низко/ и трущимися при половом акте непосредственно с половым членом мужчины. Женщины с Милкой легко удовлетворяются, при половом акте они почти не требуют ласк.
ПАВА - вульва с высоким расположенным клитором. При половом акте такая вульва в исключительной степени нуждается в ласках, так как ее клитор не трется непосредственно о половой член мужчины /а трется о другие части тела у мужчины, что намного снижает чуства/.
ЗАМАЗУЛЯ - вульва с обильным сокоотделением при половом возбуждении женщины. Вызывает неприятные ощущения у полового партнера и нередко приводит мужчину к отказу от совокупления.
КОСТЯНКА - недоразвитый плоский наружный орган женщины с инфантильными половыми губами. Встречается, как правило, у худощавых женщин с узким тазом, почти все Костянки являются Сиповками, то есть имеют низкое расположение половых органов. Костянка один из самых непривлекательных половых органов для мужчин.
ОБЕЗЬЯНКА - половой орган женщины с ненормально длинным клитором, более 3 см. Он назван так потому, что у некоторых обезьян клитор достигает длины 7 см и нередко бывает длинее полового члена самца.
ГОТТЕНДОТСКИЙ ПЕРЕДНИК - половой орган женщины с чрезмерно развитыми половыми губами, закрывающими вход во влагалище и свисающими за пределы больших половых губ. Такая патология органа может развиваться в результате чрезмерного женского онанизма на половых губах.
КНЯГИНЯ - самый красивый женский половой орган с хорошо развитым клитором, малыми половыми губами в виде бутона розового цветка над входом во влагалище. Княгиня - самый любимый мужчинами, самый привлекательный и удобный для сношения в любой позе половой орган женщины. При хорошей гормональной секреции, женщина, имеющая Княгиню, способна получать сама и доставлять мужчине невыразимое удовольствие. Кроме того, небольшие размеры половой трубки, что также привлекает мужчин. Княгиня встречается только у невысоких /но среднего роста женщин включительно/ женщин с полными бедрами, развитой грудью и широким тазом.
Полукнягиня, полукостянки, полуевы и т. д. органы занимают промежуточное положение.
Эта классификация внешнего вида вульв. Отдельные авторы упоминают еще поперечные вульвы, вульвы «монгольского типа». Но не меньшее значение на протекание полового акта оказывают размеры половых органов женщин.
Эти размеры описываются следующей классификацией:
Манилка - влагалище длиной до 7 см /манит мужчин/
Лебедушка - 8–9 см
Цесарка - 10 см
Дурилка - 11–12 см
Манда - 13 см и более.
по ширине:
Хмелевка - влагалище шириной 2,5 см /дарит мужчинам хмель/
Чародейка - 3 см /очаровывает мужчин/
Сластунья - 3,5 см /сластуется при акте/
Любава - 4 см
Гетера - - 5 см и более /так называли в древности проституток/.
Сексологами применяется следующая терминология:
Вакханка - женский орган с легко возбудимыми эрогенными зонами, всегда имеющими желание к ласкам. Такой орган называют в народе «горячей вульвой» /по-грузински цхели мутели/.
Незабудка - не рожавший женский орган.
Невеста - вульва-однолюбка, то есть женский орган, который знал ласку только одного мужчины.
Ромашка - половой орган девочки до наступления первой менструации и оволосения.
Мадонна - это вульва, впервые испытавшая половой акт.
Поилка - половой орган развратной женщины.
О распространении того или иного типа женского полового органа
Заранее оговорюсь, что частота, с которой встречается тот или иной тип женской вульвы, различна у разных народов. Приведенные мною названия вульв в зависимости от длины и ширины влагалища справедливы для народов Европы, в том числе Греции, Франции, Испании, Италии, Германии, Чехии, Словакии, Польши, России.
Встречаются они в Европе со следующей вероятностью:
Ева - одна на двадцать вульв, Милка - одна на тридцать вульв, Пава - очень рапространена, Костянка - довольно часто встречается, в Европе каждая из 6 вульв Костянка, а у некоторых народов и чаще, Хмелевка - одна на 70 вульв, Манилка - одна на 90 вульв, Лебедушка - одна на 12 вульв, Чародейка - одна на 15 вульв. Что касается Княгини - самого обоятельного женского органа, глядя на который даже женщины испытывают эстетическое наслаждение, не говоря уж о мужчинах, то они встречаются с вероятностью одна на 50 вульв.
Сексологи, однако, отмечают, что у отдельных наций тот или иной вид женского органа может преобладать. Так, например, не секрет, что у гречанок, француженок и итальянок преобладают узкие и короткие влагалища /среди них высок процент Хмелевок, Манилок, Лебедушек, Чародеек/.
У женщин африканских национальностей, а также негритянок и мулаток американского континента преобладают длинные влагалища. У грузинок, испанок и немок преобладают костянки. Можно добавить, что у каждой нации обязательно встречаются все описанные выше типы половых органов.
Современные сексологи говорят, что вагинотеория, изложенная в вышеуказанной книге - это своеобразная обработка советских (в большей степени) и польских (в меньшей степени) баек и измышлений о женском половом органе.
Но некоторые юноши и молодые мужчины на постсоветском пространстве (и не надо думать, что их так уж и мало) до сих пор «боятся» Костянки и Готтендотского передника и втайне мечтают найти Княгиню у той или иной красавицы. Так что не удивляйся, если вдруг окажется, что для тебя Королек - птичка певчая, а для него - женщина, у которой вагина располагается в максимально удаленной от ануса точке, практически в нижней части живота!
К внешним женским половым органам относится вульва . Она включает анатомические структуры, которые размещаются снаружи от лобка спереди в отверстие заднего сзади. Они представлены:
Лобок — округлое повышение, образованное жировой соединительной тканью, которое размещается над лобковым симфизом. Количество жировой ткани в области лобка увеличивается в пубертатном периоде и постепенно уменьшается после менопаузы. Кожа лобка течение периода полового созревания покрывается кудрявыми лобковыми волосами, которое редеет после менопаузы. Верхняя граница волосяного покрова у женщин обычно образует горизонтальную линию, но может варьировать; вниз волосы растут по наружной поверхности больших половых губ, и образует треугольник с основанием у верхнего края — щит. Кожа лобка содержит потовые и сальные железы.
Большие половые губы — это две округлые складки кожи, которые простираются от лобка к промежности с обеих сторон от срамной щели. Эмбриологически большие половые губы гомологичны мужской мошонке. Спереди они образуют переднюю спайку половых губ, сзади — несколько повышенный над поверхностью кожи поперечный мостик — заднюю спайку половых губ. Большие половые губы имеют длину 7-8 см, ширину 2-3 см и толщину 1-1,5 см; содержат жировую и фиброзную ткань, потовые и сальные железы.
Венозные сплетения в толще больших половых губ при их разрыве при травме способствуют развитию гематомы. В верхней части больших половых губ заканчивается круглая связка матки и размещается облитерированный влагалищный отросток брюшины, канал нука. В этом канале могут образовываться кисты вульвы.
К периоду наружная поверхность больших половых губ не отличается от окружающей кожи. В течение пубертатного периода большие половые губы снаружи покрываются волосами. У детей и женщин, которые не рожали, большие половые губы обычно находятся в замкнутой позиции и полностью закрывают срамную щель; внутренняя поверхность их гладкая, истончена и напоминает слизистую оболочку. После родов большие половые губы полностью не смыкаются, внутренняя их поверхность становится более подобной кожи (хотя не покрывается волосами), что более заметно у женщин, имевших много родов. После менопаузы большие половые губы подлежат атрофии, секреция желез уменьшается.
Малые половые губы — две маленькие, тонкие, красноватые складки кожи, которые размещаются медиально от крупных половых губ и заслоняют вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Малые половые губы очень варьируют по форме и размеру. У женщин, не рожавших, они обычно прикрыты большими срамными губами, а у тех, что имели много родов, — выступают за пределы больших половых губ.
Малые половые губы покрыты многослойным плоским эпителием, не содержат волосяных фолликулов, но имеют многочисленные сальные железы и несколько потовых желез. Сальные железы увеличиваются в пубертатном периоде и атрофируются после менопаузы. В толще малых половых губ содержится соединительная ткань с многочисленными сосудами и некоторым количеством мышечных волокон, как в типичных эректильных структурах. Наличие многочисленных нервных окончаний в малых стыдных губах способствует их чрезвычайной чувствительности. Сверху малые половые губы сходятся (передняя уздечка половых губ) и каждая из них разделяется на две меньшие складочки, латеральная часть которых образует крайнюю плоть , а медиальная — уздечку клитора.
В нижней части малые половые губы постепенно истончаются и образуют заднюю уздечку половых губ, что заметна у нерожавших женщин. У женщин, которые рожали, малые половые губы внизу постепенно сливаются с внутренней поверхностью больших половых губ.
Клитор — это маленький, цилиндрический орган длиной обычно не более 2 см, который размещается в верхней части преддверия влагалища между верхними концами малых половых губ. Клитор состоит из головки, тела и двух ножек и является гомологичным мужском половом члену. Длинные, узкие ножки клитора берут начало от нижней поверхности седалищно-лобковых ветвей и соединяются под серединой лобковой дуги, образуя тело клитора. Последнее содержит два пещеристых тела, в стенке которых проходят гладкие мышечные волокна.
Головка клитора обычно не превышает 0,5 см в диаметре или 1/3 длины клитора. Она образована веретенообразными клетками и покрыта многослойным плоским , который содержит многочисленные чувствительные нервные окончания. При эрекции клитора его сосуды сочетаются с луковицами преддверия — пещеристой тканью, которая локализуется по обе стороны влагалища, между кожей и луковицо-губчатой мышцей. Клитор является главной эрогенной зоной женщины.
Преддверие влагалища — пространство миндалевидной формы между клитором сверху и задней уздечкой малых половых губ снизу, латерально ограничено малыми стыдного губами. Преддверие влагалища является структурой, аналогичной эмбриональному урогенитальному синусу. В преддверие влагалища открываются 6 отверстий: мочеиспускательного канала, влагалища, бартолиновых протоков (больших вестибулярных) и, нередко, скеновых (малых вестибулярных, парауретральных) желез. Задняя часть преддверия влагалища между входом во влагалище и задней уздечкой половых губ образует ладьевидную ямку, или ямку преддверия влагалища, обычно заметна у женщин, не рожавших.
Бартолиновы железы, или большие преддверии железы , — парные маленькие сложные структуры диаметром от 0,5 до 1 см, которые размещаются внизу преддверия с обеих сторон входа во влагалище и являются аналогами куперовских желез у мужчин. Они размещаются под мышцами, окружающих вход во влагалище и иногда частично прикрыты луковицами преддверия.
Протоки бартолиновых желез имеют длину 1,5-2 см и открываются в преддверие влагалища снаружи от латерального края входа во влагалище, между девичьей перепонкой и малыми стыдного губами. Во время сексуального возбуждения бартолиновы железы выделяют слизистый секрет. Закрытие протока железы инфицирования в случае (гонококками или другими бактериями) может привести к развитию абсцесса бартолиновой железы.
Наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается посередине преддверия влагалища, на 2 см ниже клитора на несколько поднятой поверхности (сосочкообразном повышении), обычно имеет вид перевернутой буквы В и может растягиваться до 4-5 мм в диаметре. Длина мочеиспускательного канала у женщин равен 3,5-5 см. Нижние 2/3 мочеиспускательного канала размещаются непосредственно над передней стенкой влагалища и покрытые переходным эпителием, дистальная 1/3 — многослойным плоским эпителием. Под внешним отверстием мочеиспускательного канала располагаются отверстия малых вестибулярных (скенових, парауретральных) желез, которые являются аналогами мужского предстательной железы. Иногда их протоки (диаметром около 0,5 мм) открывается в задней стенке , внутри его отверстия.
Луковицы преддверия
Под слизистой оболочкой преддверия влагалища с каждой стороны размещаются луковицы преддверия, имеющие миндалевидную форму длиной 3-4 см, шириной 1-2 см, и толщиной 0,5-1 см и содержат многочисленные венозные сплетения. Эти структуры находятся в непосредственной близости к седалищно-лобковым ветвям и частично покрыты седалищно-пещеристыми мышцами, а также мышцами, которые сжимают вход во влагалище.
Нижний край луковиц преддверия обычно локализуется посредине входа во влагалище, а верхний край достигает клитора. Эмбриологически луковицы преддверия относят к аналогам спонгиозного тел полового члена. У детей эти структуры обычно заходят лобковой дугу, и только их задний конец частично окружает влагалище. Но в случае травмы разрыв этих венозных структур может привести к сильному внешнему кровотечению или образованию гематомы вульвы.
Вход во влагалище очень варьирует по размеру и форме. У женщин, которые не имели половых сношений, вход во влагалище окружен малыми срамными губами и почти полностью прикрыт девичьей плевой.
Девичья плева (КУТЭП) — тонкая, васкуляризирована оболочка, которая отделяет влагалище от ее преддверия. Существуют значительные вариации форм, толщины девичьей плевы, а также форм ее отверстия:
- кольцевидная,
- перепончатая,
- решетчатая и т.д.
Обычно отверстие у женщин, не имевших половых сношений, может пропускать 1, или, реже, 2 пальца. Неперфорированная девственная плева является редкой аномалией и приводит к задержке менструальной крови, образованию гематокольпоса, гематометры, криптоменореи. Девичья перепонка образована эластичной и коллагеновой соединительной тканью с небольшим количеством нервных волокон, не содержит железистых и мышечных элементов и покрыта многослойным плоским эпителием.
У новорожденных девичья плева очень васкуляризирована; у беременных эпителий ее утолщается и содержит много гликогена; после менопаузы ее эпителий становится тонким. Во время первого полового акта девственная плева обычно разрывается в задней части, что не всегда сопровождается кровяными выделениями, хотя иногда может развиваться профузное кровотечение. Иногда девичья плева является ригидной и в случае невозможности полового акта требует ее вскрытия (хирургическая дефлорация). После родов остаются лишь ее остатки — сосочки девичьей плевы.
Изменения девичьей плевы могут иметь не только медицинское, но и юридическое значение при решении некоторых проблем судебной медицины (сексуальное насилие, наличие родов и т.д.).
Кровоснабжение вульвы осуществляется многочисленными ветвями внутренней (от внутренней подвздошной артерии) и внешней (от бедренной артерии) срамных артерий, нижними прямокишечными артериями. Вены сопровождают одноименные артерии. Иннервация вульвы осуществляется подвздошно-подмышечным, срамными, бедренными кожными и прямокишечными нервами.
Участок между задней уздечкой половых губ и внешним отверстием заднего прохода называют гинекологической (передней) промежностью.
Клинические корреляции
Кожа вульвы может быть поражена местными и общими кожными заболеваниями. Во влажной области вульвы нередко возникают опрелости, у женщин с ожирением эта зона особенно восприимчивой к хронической инфекции. Кожа вульвы у женщин в постменопаузе является чувствительной к местному назначения кортикостероидов и тестостерона и нечувствительной к эстрогенам. Частой кистозной структурой вульвы является киста бартолиновой железы, которая становится болезненной при развитии . Хронические инфекции парауретральных желез могут привести к образованию дивертикулов мочеиспускательного канала, которые имеют клиническую симптоматику, сходную с другими инфекциями нижних мочевых путей: частое, безудержное и болезненное мочеиспускание (дизурия).
Травма вульвы может приводить к образованию значительной гематомы или профузного наружного кровотечения, что связано с богатой васкуляризацией и отсутствием клапанов в венах этого участка. С другой стороны, усиленная васкуляризация вульвы способствует быстрому заживлению ран. Поэтому раневая инфекция в области эпизиотомии или при акушерских травмах вульвы развивается редко.
