แท็บเล็ต Nurofen: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Nurofen - คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับภาวะไตวาย

Nurofen เป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มียาแก้ปวดและลดไข้

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

Nurofen สามารถใช้ได้ในรูปแบบต่อไปนี้:

เม็ดเคลือบฟิล์ม: สองด้าน กลม สีขาวหรือเกือบขาว ด้านหนึ่งมีรอยนูโรเฟนสีดำทับอยู่ (6 หรือ 8 ชิ้นในตุ่ม ในกล่องกระดาษแข็งหรือภาชนะพลาสติก 1 หรือ 2 แผลพุพอง 10 ชิ้นในพุพอง ในกล่องกระดาษแข็งหรือภาชนะพลาสติก 1, 2 หรือ 3 แผลพุพอง 12 ชิ้นในกล่องกระดาษแข็งหรือภาชนะพลาสติก 1, 2, 3, 4 หรือ 8 แผล);
เจลสำหรับใช้ภายนอก 5%: เป็นเนื้อเดียวกัน ไม่มีสี โปร่งใสหรือมีสีขุ่นเล็กน้อย มีกลิ่นไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ (30 กรัม 50 กรัมหรือ 100 กรัมในหลอดอลูมิเนียม ในกล่องกระดาษแข็ง 1 หลอด)

สารออกฤทธิ์: ไอบูโพรเฟน - 0.2 กรัมใน 1 เม็ด; 5 กรัมต่อเจล 100 กรัม

ส่วนประกอบเสริม:

เม็ด: โซเดียมลอริลซัลเฟต, กรดสเตียริก, โซเดียมครอสคาร์เมลโลส, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, โซเดียมซิเตรตไดไฮเดรต;
เปลือกแท็บเล็ต: แป้งโรยตัว, ไทเทเนียมไดออกไซด์, โซเดียมคาร์เมลโลส, ซูโครส, macrogol 6000, หมากฝรั่งอะคาเซีย, หมึกสีดำ;
เจล: โซเดียมไฮดรอกไซด์, ไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์, ไฮเอเทลโลส, เบนซิลแอลกอฮอล์, น้ำบริสุทธิ์

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับรูปแบบยา Nurofen ทั้งสองแบบ:

ปวดหลัง;
โรคประสาท;
ปวดรูมาติก;
โรคข้ออักเสบ;
ปวดกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้สำหรับยาเม็ดเคลือบฟิล์ม:

ไมเกรน;
ปวดศีรษะ;
ปวดฟัน;
ไข้ด้วย ARVI และไข้หวัดใหญ่
Algodismenorrhea

นอกจากนี้สำหรับเจลสำหรับใช้ภายนอก:

การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
เคล็ดขัดยอกความเสียหายต่อเอ็น

ข้อห้าม

ข้อห้ามแน่นอนสำหรับ Nurofen ในรูปแบบเม็ด:

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงรุนแรง
หัวใจล้มเหลว;
diathesis เลือดออก, ฮีโมฟีเลียและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, ภาวะ hypocoagulable;
การกำเริบของแผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร (รวมถึงแผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้ใหญ่, อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารของลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร, โรค Crohn);
เลือดออกในทางเดินอาหาร;
ความผิดปกติของไตและ / หรือตับอย่างรุนแรง
พยาธิวิทยาของอุปกรณ์ขนถ่ายการสูญเสียการได้ยิน
เลือดออกในกะโหลกศีรษะ;
ระยะหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
การละเมิดการมองเห็นสี, scotoma, มัว, โรคของเส้นประสาทตา;
การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
ระยะเวลาการตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่สาม);
ระยะเวลาให้นมลูก;
เด็กอายุต่ำกว่าหกขวบ;
ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบหลักหรือส่วนประกอบเสริมของยา

ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับแท็บเล็ต:

โรคหลอดเลือดสมอง
ภาวะหัวใจขาดเลือด;
โรคเลือดที่ไม่ทราบสาเหตุ (โรคโลหิตจางและเม็ดเลือดขาว);
ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย;
โรคหอบหืดหลอดลม;
โรคเบาหวาน;
ไขมันในเลือดสูง;
โรคไตและ / หรือตับร่วมกัน
โรคทางร่างกายที่รุนแรง
ประวัติของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหาร
ลำไส้ใหญ่อักเสบ, ลำไส้อักเสบ, โรคกระเพาะ;
ข้อมูลการลบความทรงจำเกี่ยวกับเลือดออกจากทางเดินอาหาร
โรคไต;
ภาวะบิลิรูบินสูงเกิน;
โรคตับแข็งในตับที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระยะยาว (NSAIDs);
การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกัน (clopidogrel, warfarin, acetylsalicylic acid เป็นต้น) glucocorticosteroids ในช่องปาก (รวมทั้ง prednisolone) และ serotonin reuptake inhibitors
ระยะเวลาการตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่หนึ่งและสอง);
วัยชรา;
เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี;
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้งการสูบบุหรี่

ข้อห้ามแน่นอนสำหรับ Nurofen ในรูปแบบของเจล:

กลุ่มอาการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์
เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี;
ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบหลักหรือส่วนประกอบเสริมของยาหรือ NSAIDs อื่น ๆ

ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับเจล:

โรคร่วมของตับ, ไตและทางเดินอาหาร;
โรคจมูกอักเสบ, ลมพิษ, ติ่งของเยื่อบุจมูก;
ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

วิธีการบริหารและปริมาณ

เม็ดเคลือบฟิล์ม

แท็บเล็ตนำมารับประทานหลังอาหารด้วยน้ำ

สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี Nurofen กำหนดในขนาด 200 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน ผลการรักษาที่เร็วขึ้นทำได้โดยการเพิ่มขนาดยาเป็น 400 มก. วันละ 3 ครั้ง

เด็กอายุ 6-12 ปี (น้ำหนักมากกว่า 20 กก.) จะได้รับ Nurofen 200 มก. ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน ช่วงเวลาระหว่างปริมาณควรมีอย่างน้อย 6 ชั่วโมง

หากอาการของโรคยังคงอยู่เป็นเวลา 2-3 วัน คุณควรหยุดรับประทานยาเม็ดและปรึกษาแพทย์

เจลสำหรับใช้ภายนอก

เจลมีไว้สำหรับการใช้ในท้องถิ่น (ภายนอก) ควรลูบไล้เข้าสู่ผิวจนซึมซาบจนหมด

ครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีคือ 50-125 มก. ไอบูโพรเฟน (คอลัมน์เจลยาว 4-10 ซม.) สมัครใหม่ได้ไม่เร็วกว่าหลังจาก 4 ชั่วโมงความถี่ของการสมัครไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน

หากไม่มีการปรับปรุงใด ๆ หลังจากใช้เจลไปแล้วสองสัปดาห์ ก็ควรยกเลิก

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้แท็บเล็ต Nurofen เป็นเวลา 2-3 วันผลข้างเคียงจะหายากมาก ด้วยการรักษาระยะยาว ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้:

ระบบย่อยอาหาร: อิจฉาริษยา, อาเจียน, คลื่นไส้, ไม่สบายและปวดท้อง, ปวดท้อง, อาการเบื่ออาหาร, แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร (บางครั้งมีการเจาะและมีเลือดออก), ท้องอืด, ท้องร่วง, ท้องผูก, แผลของเยื่อบุเหงือก, ปวดในปาก , การระคายเคืองและความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก, เปื่อยอักเสบ, ตับอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ;
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, หัวใจล้มเหลว, อิศวร;
ระบบทางเดินหายใจ: หายใจถี่, หลอดลมหดเกร็ง;
ระบบประสาท: เวียนศีรษะ, ปวดหัว, ง่วงนอน, นอนไม่หลับ, ภาพหลอน, สับสน, กระสับกระส่าย, ซึมเศร้า; ไม่ค่อยมี - เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (ในบุคคลที่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง);
ระบบเม็ดเลือด: thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia (รวมทั้ง aplastic และ hemolytic), leukopenia, thrombocytopenic purpura;
ระบบทางเดินปัสสาวะ: ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, polyuria, โรคไต (รวมถึงอาการบวมน้ำ), โรคไตอักเสบจากภูมิแพ้;
อวัยวะรับความรู้สึก: ตาพร่ามัว, ตาแห้งและระคายเคือง, scotoma, ภาพซ้อน, บวมของเปลือกตาและเยื่อบุลูกตา (แหล่งกำเนิดภูมิแพ้), โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงที่เป็นพิษย้อนกลับ, เสียงหรือหูอื้อ, การสูญเสียการได้ยิน;
อาการแพ้: อาการบวมน้ำของ Quincke, ไข้, ลมพิษ, อาการคัน, ช็อกจาก anaphylactic, ปฏิกิริยา anaphylactoid, ผื่นที่ผิวหนัง, กลุ่มอาการไลล์, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, eosinophilia;
ปฏิกิริยาอื่นๆ: เหงื่อออกเพิ่มขึ้น.

ด้วยการใช้ไอบูโพรเฟนในปริมาณสูงในระยะยาว ความบกพร่องทางสายตา (มัว, scotoma, การมองเห็นสีบกพร่อง), เลือดออก (รวมถึงจากเหงือก, ทางเดินอาหาร, ริดสีดวงทวาร, มดลูก) และแผลของเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร

เมื่อใช้เจล Nurofen ปฏิกิริยาในท้องถิ่นเป็นไปได้ในรูปแบบของผิวแดงเล็กน้อยรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนตลอดจนอาการแพ้และหลอดลมหดเกร็ง (ไม่ค่อย)

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการใช้ยาเป็นเวลานานควรตรวจสอบสถานะการทำงานของไตและตับและภาพของเลือดส่วนปลาย ในกรณีที่มีอาการของโรคกระเพาะ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเป็นพิเศษ รวมถึงการนับเม็ดเลือด (การกำหนดระดับฮีโมโกลบิน) การตรวจหลอดอาหารหลอดอาหาร และการวิเคราะห์อุจจาระของผู้ป่วยเพื่อหาเลือดลึกลับ

ก่อนกำหนด 17-ketosteroids ควรหยุด Nurofen 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา

หลังจากทาเจลแล้วควรล้างมือให้สะอาด

ห้ามมิให้ใช้การเตรียมในรูปแบบของเจลกับบริเวณรอบริมฝีปากและดวงตาและผิวหนังที่เสียหาย หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับริมฝีปากและดวงตา ในกรณีที่กลืนกินเจล Nurofen เข้าไปโดยไม่ตั้งใจ อาจเกิดการรบกวนจากทางเดินอาหารได้ ในกรณีนี้ ให้ล้างปากและปรึกษาแพทย์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่แนะนำให้ใช้ ibuprofen ร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิกและ NSAIDs อื่น ๆ พร้อมกัน (ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดและฤทธิ์ต้านการอักเสบของยาหลังลดลง) เช่นเดียวกับยาละลายลิ่มเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น)

เมื่อใช้พร้อมกันกับ Nurofen, cefotetan, plikamycin, cefoperazone, valproic acid และ cefamandole จะเพิ่มอุบัติการณ์ของ hypoprothrombinemia

การเตรียมทองคำและ cyclosporine เพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ ibuprofen ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ cyclosporine และเพิ่มโอกาสในการพัฒนาผลกระทบต่อตับของหลัง

ยาที่ขัดขวางการหลั่งของท่อช่วยเพิ่มความเข้มข้นของไอบูโพรเฟนในพลาสมา ตัวกระตุ้นการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอล (barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, tricyclic antidepressants, rifampicin, ethanol) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาตับอย่างรุนแรง ในขณะที่ microsomal oxidation inhibitors จะให้ผลตรงกันข้าม

Nurofen ช่วยลดผลกระทบของ natriuretic ของ hydrochlorothiazide และ furosemide, ความดันโลหิตตกของ vasodilators และประสิทธิผลของยา uricosuric; ช่วยเพิ่มผลของละลายลิ่มเลือด, ยาต้านเกล็ดเลือด, ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมและสารลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก (อนุพันธ์ของอินซูลินและซัลโฟนิลยูเรีย)

ไอบูโพรเฟนช่วยเพิ่มผลข้างเคียงของเอทานอล เอสโตรเจน กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ และแร่ธาตุจากคอร์ติคอยด์

Cholestyramine และยาลดกรดช่วยลดการดูดซึมของไอบูโพรเฟน

Nurofen เพิ่มความเข้มข้นของยา methotrexate, digoxin และลิเธียมในพลาสมา

คาเฟอีนช่วยเพิ่มผลยาแก้ปวดของไอบูโพรเฟน

เงื่อนไขการจัดเก็บ

เก็บในที่แห้งที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษาคือ 3 ปี

สารออกฤทธิ์

ไอบูโพรเฟน

แบบฟอร์มการให้ยา

ยาเม็ด

ผู้ผลิต

Reckitt Benckiser สหราชอาณาจักร

องค์ประกอบ

สารออกฤทธิ์: ไอบูโพรเฟน - 200 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียม croscarmellose - 30 มก., โซเดียมลอริลซัลเฟต - 0.5 มก., โซเดียมซิเตรตไดไฮเดรต - 43.5 มก., กรดสเตียริก - 2 มก., คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ - 1 มก.

องค์ประกอบของเปลือก: โซเดียมคาร์เมลโลส - 0.7 มก., แป้งโรยตัว - 33 มก., อะคาเซียกัม - 0.6 มก., ซูโครส - 116.1 มก., ไททาเนียมไดออกไซด์ - 1.4 มก., macrogol 6000 - 0.2 มก., หมึกสีดำ (Opakod S-1-277001) (ครั่ง - 28.225%, เหล็กย้อมสีดำออกไซด์ (E172) - 24.65%, โพรพิลีนไกลคอล - 1.3%, ไอโซโพรพานอล * - 0.55%, บิวทานอล * - 9.75%, เอทานอล * - 32.275%, น้ำบริสุทธิ์ * - 3.25%)

ผลทางเภสัชวิทยา

Nurofen เป็นยา NSAID

มีฤทธิ์ระงับความรู้สึกและต้านการอักเสบเฉพาะที่

กลไกการออกฤทธิ์ของไอบูโพรเฟนเกิดจากการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นตัวกลางของความเจ็บปวดและการอักเสบ

ตัวชี้วัด

ปวดหัว;
ไมเกรน;
ปวดฟัน / สภาพหลังการถอนฟัน;
โรคประสาท;
ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ;
การบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีความรุนแรงน้อยและปานกลาง
ปวดรูมาติก;
algodismenorrhea;
อาการหวัดและไข้หวัดใหญ่
ไข้จากแหล่งกำเนิดต่างๆ

การประยุกต์ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาในไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตรเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้สำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือทารก

มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ข้อห้าม

แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหารในระยะเฉียบพลันรวมทั้ง ลำไส้ใหญ่;
หัวใจล้มเหลว;
ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงรุนแรง
ความรู้สึกไวต่อกรดอะซิติลซาลิไซลิกและ NSAIDs อื่น ๆ รวมทั้ง "แอสไพรินสามกลุ่ม";
โรคของเส้นประสาทตา, ความผิดปกติของการมองเห็นสี, มัว, scotoma;
การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
ฮีโมฟีเลีย, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด;
เม็ดเลือดขาว;
ความผิดปกติของตับและ / หรือไตอย่างรุนแรง
การสูญเสียการได้ยิน, พยาธิสภาพของอุปกรณ์ขนถ่าย;
แพ้ไอบูโพรเฟนหรือส่วนประกอบของยา

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา ผลข้างเคียงจะหายาก แต่ผลข้างเคียงอาจปรากฏขึ้น:

จากทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ไม่สบาย, หรือปวดบริเวณลิ้นปี่, ยาระบาย, อาจเกิดขึ้นของแผลกัดกร่อนและแผล, มีเลือดออก.
อาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน, ลมพิษ, อาการกำเริบของโรคหอบหืด, angioedema, ปฏิกิริยา anaphylactoid, ช็อกจากภูมิแพ้, หลอดลมหดเกร็ง, ไข้,
erythema multiforme exudative (รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน), เนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นพิษ (Lyell's syndrome)
จากระบบประสาท: ปวดหัว, เวียนหัว, จิตปั่นป่วน, นอนไม่หลับ
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อิศวร, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ในส่วนของอวัยวะเม็ดเลือด: โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis, เม็ดเลือดขาว
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: การทำงานของไตบกพร่อง, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

หากอาการเหล่านี้หรือผลข้างเคียงอื่นๆ เกิดขึ้น คุณควรหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์

ปฏิสัมพันธ์

ด้วยการแต่งตั้ง ibuprofen พร้อมกัน จะช่วยลดฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาต้านเกล็ดเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) (สามารถเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันในผู้ป่วยที่ได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ในปริมาณต่ำในฐานะยาต้านเกล็ดเลือดได้ เริ่มไอบูโพรเฟน)

เมื่อให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาละลายลิ่มเลือด (alteplase, streptokinase, uroipase) ความเสี่ยงของการตกเลือดจะเพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกัน Cefamandol, cephaperazone, cefotetan, valproic acid, plikamycin เพิ่มความบริสุทธิ์ของการพัฒนาของ hypoprothrombinemia การเตรียม Cyclosporine และทองคำเพิ่มผลของ ibuprofen ต่อการสังเคราะห์ prostoglapdins ในไตซึ่งแสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของพิษต่อไต

ไอบูโพรเฟนเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporine ในพลาสมาและโอกาสในการพัฒนาผลกระทบต่อตับ ยาที่ขัดขวางการหลั่งของท่อช่วยลดการขับถ่ายและเพิ่มความเข้มข้นของไอบูโพรเฟนในพลาสมา ตัวกระตุ้นการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอล (ฟีนิโทอิน เอทานอล บาร์บิทูเรต ไรแฟมพิซิพ เฟพิลบูทาโซน ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก) ช่วยเพิ่มการผลิตสารออกฤทธิ์ที่ไฮดรอกซิเลต เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อตับอย่างรุนแรง สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal - ลดความเสี่ยงของผลกระทบต่อตับ

ลดกิจกรรมความดันโลหิตตกของ vasodilators, natriuretic ใน furosemide และ hydrochlorothiazide

ลดประสิทธิภาพของยา uricosuric ช่วยเพิ่มผลของ aiticoagulants ทางอ้อม, ยาต้านเกล็ดเลือด, fibrinolytics เสริมสร้างผลข้างเคียงของ mineralocorticosteroids, glucocorticosteroids, เอสโตรเจน, เอทานอล ช่วยเพิ่มผลของยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก ซัลโฟนิลยูเรียและอนุพันธ์ของอินซูลิน

ยาลดกรดและโคเลสไทรามีนช่วยลดการดูดซึม เพิ่มความเข้มข้นในเลือดของดิจอกซิน, การเตรียมลิเธียม, เมโธเทรกเซต คาเฟอีนช่วยเพิ่มผลยาแก้ปวด

วิธีการใช้หลักสูตรและปริมาณ

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีรับประทานหลังอาหาร 200 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน เพื่อให้บรรลุผลการรักษาอย่างรวดเร็ว สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 400 มก. (2 เม็ด) 3 ครั้งต่อวัน

เด็กอายุ 6 ถึง 12 ปี - 200 มก. ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน โปรดทราบว่ายานี้สามารถกำหนดให้กับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 20 กก. เท่านั้น ระยะห่างระหว่างเม็ดยาควรมีอย่างน้อย 6 ชั่วโมง

ห้ามรับประทานเกิน 6 เม็ด/วัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 1.2 กรัม

หากรับประทานยาเป็นเวลา 2-3 วัน อาการยังคงอยู่ ให้หยุดการรักษาและปรึกษาแพทย์

ยาเกินขนาด

อาการ: ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, เซื่องซึม, ง่วงนอน, ซึมเศร้า, ปวดหัว, หูอื้อ, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ, โคม่า, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ความดันโลหิตลดลง (BP), หัวใจเต้นช้า, อิศวร, ภาวะหัวใจห้องบน, ระบบทางเดินหายใจหยุดทำงาน

การรักษา: ล้างกระเพาะ (ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน), ถ่านกัมมันต์, เครื่องดื่มอัลคาไลน์, ยาขับปัสสาวะบังคับ, การรักษาตามอาการ

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องควบคุมภาพของเลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับและไต

เมื่ออาการของโรคกระเพาะปรากฏขึ้น การตรวจติดตามอย่างระมัดระวังจะปรากฏขึ้น รวมถึงการตรวจหลอดอาหารหลอดอาหาร การตรวจเลือดทั่วไป (การหาค่าฮีโมโกลบิน) การตรวจเลือดไสยอุจจาระ NS

หากจำเป็นต้องกำหนด 17-ketosteroids ควรหยุดยา 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา

ผู้ป่วยควรละเว้นจากกิจกรรมทุกประเภทที่ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว ในระหว่างการรักษาควรงดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

องค์ประกอบ

เม็ดเคลือบฟิล์ม	1 แท็บ
สารออกฤทธิ์:
ไอบูโพรเฟน	200 มก.
สารเพิ่มปริมาณ:ครอสคาร์เมลโลสโซเดียม - 30 มก.; โซเดียมลอริลซัลเฟต - 0.5 มก.; โซเดียมซิเตรตไดไฮเดรต - 43.5 มก.; กรดสเตียริก - 2 มก.; คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ - 1 มก.
องค์ประกอบของเปลือก:คาร์เมลโลสโซเดียม - 0.7 มก.; แป้ง 33 มก.; อะคาเซียกัม 0.6 มก.; ซูโครส 116.1 มก.; ไททาเนียมไดออกไซด์ 1.4 มก.; macrogol 6000 0.2 มก.; หมึกสีดำ [Opakod S-1-277001] (ครั่ง - 28.225%, เหล็กย้อมสีดำออกไซด์ (E172) - 24.65%, โพรพิลีนไกลคอล - 1.3%, ไอโซโพรพานอล * - 0.55%, บิวทานอล * - 9.75%, เอทานอล * - 32.275% , น้ำบริสุทธิ์ * - 3.25%)
* ตัวทำละลายระเหยหลังจากกระบวนการพิมพ์

คำอธิบายของรูปแบบยา

เม็ดเคลือบฟิล์ม:กลม สองด้าน ขาวหรือออฟไวท์ เคลือบด้วยนูโรเฟนสีดำทับด้านหนึ่งของแท็บเล็ต

บนหน้าตัดของแท็บเล็ต - แกนกลางเป็นสีขาวหรือเกือบขาว เปลือกเป็นสีขาวหรือเกือบขาว

ผลทางเภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยา- ต้านการอักเสบ ลดไข้ ยาแก้ปวด.

เภสัช

กลไกการออกฤทธิ์ของไอบูโพรเฟนซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิกจากกลุ่ม NSAID เกิดจากการยับยั้งการสังเคราะห์ PGs ซึ่งเป็นตัวกลางของความเจ็บปวด การอักเสบและปฏิกิริยาความร้อนสูง บล็อก COX-1 และ COX-2 ตามอำเภอใจ อันเป็นผลมาจากการที่มันยับยั้งการสังเคราะห์ GHGs มีผลโดยตรงต่อความเจ็บปวด (ยาแก้ปวด) ยาลดไข้และฤทธิ์ต้านการอักเสบ นอกจากนี้ ไอบูโพรเฟนยังยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดแบบย้อนกลับได้ ผลยาแก้ปวดของยานานถึง 8 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม - ดูดซึมจากทางเดินอาหารได้สูงอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ หลังจากรับประทานยาในขณะท้องว่าง C สูงสุดของไอบูโพรเฟนในเลือดจะถึงหลังจาก 45 นาที การรับประทานยาพร้อมอาหารสามารถเพิ่ม T สูงสุดได้ถึง 1-2 ชั่วโมง

การสื่อสารกับโปรตีนในเลือด - 90% มันค่อยๆแทรกซึมเข้าไปในโพรงข้อต่อยังคงอยู่ในของเหลวไขข้อสร้างความเข้มข้นสูงกว่าในพลาสมาในเลือด ในน้ำไขสันหลัง พบความเข้มข้นของไอบูโพรเฟนต่ำกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับพลาสมาในเลือด หลังจากการดูดซึม ประมาณ 60% ของรูปแบบ R ที่ไม่ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นรูปแบบ S ที่ออกฤทธิ์ มันถูกเผาผลาญในตับ

T 1/2 - 2 ชั่วโมง มันถูกขับออกทางปัสสาวะ (ไม่เปลี่ยนแปลงไม่เกิน 1%) และในน้ำดีในระดับที่น้อยกว่า ในการศึกษาที่จำกัด พบไอบูโพรเฟนในน้ำนมแม่ที่ความเข้มข้นต่ำมาก

ข้อบ่งชี้สำหรับ Nurofen ®

ปวดหัว;

ปวดฟัน;

ช่วงเวลาที่เจ็บปวด

โรคประสาท;

ปวดหลัง;

เจ็บกล้ามเนื้อ;

ปวดรูมาติก;

ปวดข้อ;

ไข้ที่มีไข้หวัดและหวัด

ข้อห้าม

แพ้ไอบูโพรเฟนหรือส่วนประกอบใด ๆ ที่ประกอบเป็นยา

การรวมอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ของโรคหอบหืด, โพรงจมูกและไซนัสไซนัสที่เกิดซ้ำ, และการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ (รวมถึงประวัติ)

โรคกรดไหลย้อนและแผลในทางเดินอาหาร (รวมถึงแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) หรือมีเลือดออกเป็นแผลในระยะที่ใช้งานหรือในประวัติศาสตร์ (ยืนยันสองตอนหรือมากกว่าของแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกเป็นแผล);

ประวัติการมีเลือดออกหรือการเจาะแผลในทางเดินอาหารที่เกิดจากการใช้ NSAIDs

ตับวายอย่างรุนแรงหรือโรคตับที่ใช้งาน

ภาวะไตวายเฉียบพลันรุนแรง (Cl creatinine<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย

ระยะหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ;

หลอดเลือดสมองหรือเลือดออกอื่น ๆ

แพ้ฟรุกโตส, malabsorption

ฮีโมฟีเลียและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ (รวมถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ), diathesis เลือดออก;

การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่สาม);

เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

อย่างระมัดระวัง:การใช้ยากลุ่ม NSAIDs ร่วมกับยาอื่น ๆ ประวัติของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นหรือเลือดออกในทางเดินอาหาร โรคกระเพาะ, ลำไส้อักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม, การติดเชื้อ เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร,ลำไส้ใหญ่; โรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้ในระยะที่กำเริบหรือในประวัติศาสตร์ - การพัฒนาของหลอดลมหดเกร็งเป็นไปได้; โรคลูปัส erythematosus ระบบหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม (Sharp's syndrome) - เพิ่มความเสี่ยงต่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ ภาวะไตวาย รวมถึง ด้วยการคายน้ำ (Cl creatinine<30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение ЛС , которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), СИОЗС (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместры, период грудного вскармливания, пожилой возраст, возраст младше 12 лет.

การประยุกต์ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์มีข้อห้าม หลีกเลี่ยงการใช้ยาในช่วง I-II ของการตั้งครรภ์ หากคุณต้องการใช้ยานี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

มีหลักฐานว่าไอบูโพรเฟนจำนวนเล็กน้อยสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้โดยไม่มีผลเสียต่อสุขภาพของทารก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมลูกด้วยการใช้ในระยะสั้น หากจำเป็นต้องใช้ยาเป็นเวลานาน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าจะหยุดให้นมบุตรในช่วงที่ใช้ยาหรือไม่

ผลข้างเคียง

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงสามารถลดลงได้โดยการใช้ยาในระยะเวลาสั้น ๆ ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำที่จำเป็นในการกำจัดอาการ

ในผู้สูงอายุ มีอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดออกในทางเดินอาหารและการเจาะรู ในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณยา อาการข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับการใช้ ibuprofen ในระยะสั้นไม่เกิน 1200 มก. / วัน (ตารางที่ 6) ในการรักษาภาวะเรื้อรังและการใช้งานในระยะยาว อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ

การประเมินอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ทำขึ้นตามเกณฑ์ต่อไปนี้: บ่อยมาก (≥1 / 10); บ่อยครั้ง (ตั้งแต่ ≥1 / 100 ถึง<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

ในส่วนของเลือดและระบบน้ำเหลือง:ไม่ค่อยมี - ความผิดปกติของเม็ดเลือด (โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง aplastic, โรคโลหิตจาง hemolytic, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis) อาการแรกของความผิดปกติดังกล่าว ได้แก่ มีไข้ เจ็บคอ แผลในปากตื้น อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ อ่อนแรงอย่างรุนแรง เลือดกำเดาไหล และเลือดออกใต้ผิวหนัง มีเลือดออกและมีรอยฟกช้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ

จากระบบภูมิคุ้มกัน:ไม่บ่อยนัก - ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, ปฏิกิริยาการแพ้ที่ไม่จำเพาะเจาะจงและปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติก, ปฏิกิริยาจากทางเดินหายใจ (โรคหอบหืด, รวมถึงอาการกำเริบ, หลอดลมหดเกร็ง, หายใจถี่, หายใจลำบาก), ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (คัน, ลมพิษ, จ้ำ, อาการบวมน้ำของ Quincke, ผิวหนังอักเสบเรื้อรังและผิวหนังเป็นเม็ด) รวมถึงเนื้อร้ายที่ผิวหนังที่เป็นพิษ (Lyell's syndrome), Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme), โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, eosinophilia; น้อยมาก - ปฏิกิริยาภูมิไวเกินรุนแรง, รวม. อาการบวมน้ำที่ใบหน้า, ลิ้นและกล่องเสียง, หายใจถี่, อิศวร, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด (anaphylaxis, อาการบวมน้ำของ Quincke หรือช็อกอย่างรุนแรง)

จากทางเดินอาหาร:นาน ๆ ครั้ง - ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาการอาหารไม่ย่อย (รวมถึงอาการเสียดท้อง, ท้องอืด); ไม่ค่อยมี - ท้องร่วง, ท้องอืด, ท้องผูก, อาเจียน; ไม่ค่อยมี - แผลในกระเพาะอาหาร, การเจาะหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, melena, อาเจียนเป็นเลือด, ในบางกรณีถึงแก่ชีวิต, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ, เปื่อยเป็นแผล, โรคกระเพาะ; ไม่ทราบความถี่ - อาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมและโรคโครห์น

จากตับและทางเดินน้ำดี:ไม่ค่อยมาก - ความผิดปกติของตับ, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases, ตับอักเสบและโรคดีซ่าน

จากไตและทางเดินปัสสาวะ:ไม่ค่อยมี - ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ชดเชยและไม่ได้รับการชดเชย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานานร่วมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของยูเรียในเลือดและการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ, ปัสสาวะและโปรตีนในปัสสาวะ, โรคไต, โรคไต, เนื้อร้าย papillary, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

จากระบบประสาท:นาน ๆ ครั้ง - ปวดหัว; ไม่ค่อยมาก - เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ

จากด้าน CCC:ไม่ทราบความถี่ - ภาวะหัวใจล้มเหลว, อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย, เมื่อใช้งานเป็นเวลานาน, ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น, กล้ามเนื้อหัวใจตาย), ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

จากระบบทางเดินหายใจและอวัยวะในช่องท้อง:ไม่ทราบความถี่ - โรคหอบหืด, หลอดลมหดเกร็ง, หายใจถี่

ตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการ: hematocrit หรือ Hb (อาจลดลง); เวลาเลือดออก (อาจเพิ่มขึ้น); ความเข้มข้นของกลูโคสในพลาสมา (อาจลดลง); creatinine กวาดล้าง (อาจลดลง); ความเข้มข้นของ creatinine ในพลาสมา (อาจเพิ่มขึ้น); กิจกรรมของ transaminases ตับ (อาจเพิ่มขึ้น)

หากมีอาการข้างเคียง ควรหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์

ปฏิสัมพันธ์

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ไอบูโพรเฟนร่วมกับยาต่อไปนี้

กรดอะซิทิลซาลิไซลิก:ยกเว้นกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำ (ไม่เกิน 75 มก. / วัน) ที่แพทย์สั่ง เนื่องจากการใช้ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง ด้วยการใช้ไอบูโพรเฟนพร้อมกัน จะช่วยลดฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านเกล็ดเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิก (อาจเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันในผู้ป่วยที่ได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำในฐานะยาต้านเกล็ดเลือดหลังจากเริ่มใช้ไอบูโพรเฟน)

NSAIDs อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารยับยั้ง COX-2 ที่เลือกได้:ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาตั้งแต่สองชนิดขึ้นไปจากกลุ่ม NSAID เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

ใช้ด้วยความระมัดระวังควบคู่ไปกับยาต่อไปนี้

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาละลายลิ่มเลือด: NSAIDs สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง warfarin และยาละลายลิ่มเลือด

ยาลดความดันโลหิต (ACE inhibitors และ ARA II) และยาขับปัสสาวะ: NSAIDs สามารถลดประสิทธิภาพของยาในกลุ่มเหล่านี้ได้ ในผู้ป่วยบางรายที่มีความบกพร่องทางไต (เช่น ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำหรือในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความบกพร่องทางไต) การใช้ยา ACE inhibitors หรือ ARA II และ COX inhibitors พร้อมกันอาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลง ซึ่งรวมถึงการเกิดภาวะเฉียบพลัน ภาวะไตวาย (มักย้อนกลับได้)

ควรพิจารณาปฏิสัมพันธ์เหล่านี้ในผู้ป่วยที่ใช้ coxibs ร่วมกับ ACE inhibitors หรือ ARA II ในการนี้ควรใช้ร่วมกันของกองทุนดังกล่าวด้วยความระมัดระวังโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ จำเป็นในการป้องกันภาวะขาดน้ำในผู้ป่วย และพิจารณาติดตามการทำงานของไตหลังจากเริ่มการรักษาแบบผสมผสานดังกล่าวและเป็นระยะหลังจากนั้น

ยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ACEอาจเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ NSAIDs

จีเคเอส:เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลในทางเดินอาหารและการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ยาต้านเกล็ดเลือดและ SSRIs:เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

การเต้นของหัวใจ glycosides:การแต่งตั้ง NSAIDs และไกลโคไซด์หัวใจพร้อมกันอาจทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลง อัตราการกรองไตลดลง และเพิ่มความเข้มข้นของไกลโคไซด์หัวใจในเลือด

การเตรียมลิเธียม:มีหลักฐานว่ามีความเป็นไปได้ที่ความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ NSAIDs

เมโธเทรกเซต:มีหลักฐานว่ามีความเป็นไปได้ที่ความเข้มข้นของ methotrexate ในเลือดจะเพิ่มขึ้นระหว่างการใช้ NSAIDs

ไซโคลสปอริน:เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อไตด้วยการใช้ NSAIDs และ cyclosporine พร้อมกัน

ไมเฟพริสโตน:ยากลุ่ม NSAID ไม่ควรเริ่มเร็วกว่า 8-12 วันหลังจากรับประทานไมเฟพริสโตน เนื่องจากยากลุ่ม NSAID สามารถลดประสิทธิภาพของไมเฟพริสโตนได้

ทาโครลิมัส:ด้วยการแต่งตั้ง NSAIDs และ Tacrolimus พร้อมกันทำให้ความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อไตเพิ่มขึ้น

ซิโดวูดีน:การใช้ NSAIDs และ zidovudine พร้อมกันสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษต่อโลหิต มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออกในเม็ดเลือดและเม็ดเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียซึ่งได้รับการรักษาร่วมกับยาไซโดวูดีนและไอบูโพรเฟน

ยาปฏิชีวนะ Quinolone:ในผู้ป่วยที่ได้รับ NSAIDs และยาปฏิชีวนะ quinolone ร่วมกับยากลุ่ม NSAIDs ความเสี่ยงของอาการชักอาจเพิ่มขึ้น

ยาที่เป็นพิษต่อร่างกาย:เพิ่มความเป็นพิษต่อโลหิต

เซฟามันดอล, เซโฟเปราโซน, เซโฟเตแทน, กรดวัลโปรอิก, plicamycin:การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของ hypoprothrombinemia

ยาที่ปิดกั้นการหลั่งของท่อ:การขับถ่ายลดลงและเพิ่มความเข้มข้นของไอบูโพรเฟนในพลาสมา

ตัวกระตุ้นการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอล (ฟีนิโทอิน, เอทานอล, บาร์บิทูเรต, ไรแฟมพิซิน, ฟีนิลบูตาโซน, ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก):การเพิ่มขึ้นของการผลิตสารออกฤทธิ์ที่ไฮดรอกซิเลตเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดพิษรุนแรง

สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอล:ลดความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ

ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากและอินซูลิน อนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรีย:เสริมสร้างการกระทำของยาเสพติด

ยาลดกรดและ colestiremias:การดูดซึมลดลง

การเตรียมยูริโคซูริก:ประสิทธิผลของยาลดลง

คาเฟอีน:เพิ่มผลยาแก้ปวด

วิธีการบริหารและปริมาณ

ข้างในด้วยน้ำ ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ท้องควรรับประทานยาพร้อมอาหาร สำหรับการใช้งานระยะสั้นเท่านั้น ก่อนรับประทานยาคุณควรอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี: ภายใน 1 โต๊ะ (200 มก.) มากถึง 3-4 ครั้งต่อวัน เพื่อให้บรรลุผลการรักษาที่รวดเร็วยิ่งขึ้นในผู้ใหญ่ อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด (400 มก.) มากถึง 3 ครั้งต่อวัน

เด็กอายุตั้งแต่ 6 ถึง 12 ปี: 1 โต๊ะ (200 มก.) มากถึง 3-4 ครั้งต่อวัน สามารถรับประทานยาได้ก็ต่อเมื่อน้ำหนักตัวของเด็กมากกว่า 20 กก.

ช่วงเวลาระหว่างการกินยาควรมีอย่างน้อย 6 ชั่วโมง

ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 1200 มก. (ตารางที่ 6)

ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 18 ปีคือ 800 มก. (ตารางที่ 4)

หากหลังจากรับประทานยาไปแล้ว 2-3 วัน อาการยังคงอยู่หรือแย่ลง จำเป็นต้องหยุดการรักษาและปรึกษาแพทย์

ยาเกินขนาด

ในเด็ก อาการของยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาเกิน 400 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว ในผู้ใหญ่ผลของการให้ยาเกินขนาดนั้นเด่นชัดน้อยกว่า T 1/2 ของยาในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดคือ 1.5-3 ชั่วโมง

อาการ:คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้องหรือน้อยกว่าปกติ, ท้องร่วง, หูอื้อ, ปวดหัวและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะสังเกตอาการจากระบบประสาทส่วนกลาง: อาการง่วงนอน, ไม่ค่อย - กระสับกระส่าย, ชัก, อาการเวียนศีรษะ, โคม่า ในกรณีของพิษรุนแรง, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญและการเพิ่มขึ้นของเวลา prothrombin, ภาวะไตวาย, ความเสียหายของเนื้อเยื่อตับ, ความดันโลหิตลดลง, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและอาการเขียวอาจเกิดขึ้น ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดอาจมีอาการกำเริบของโรคนี้ได้

การรักษา:ตามอาการโดยมีข้อกำหนดบังคับของการแจ้งทางเดินหายใจการตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจและสัญญาณชีพจนกว่าสภาพของผู้ป่วยจะปกติ แนะนำให้ใช้ถ่านกัมมันต์หรือล้างกระเพาะภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาไอบูโพรเฟนที่เป็นพิษ หากไอบูโพรเฟนถูกดูดซึมไปแล้ว อาจมีการกำหนดเครื่องดื่มอัลคาไลน์เพื่อกำจัดอนุพันธ์ไอบูโพรเฟนที่เป็นกรดโดยไต ขับปัสสาวะบังคับ อาการชักบ่อยหรือเป็นเวลานานควรได้รับการรักษาด้วย IV diazepam หรือ lorazepam เมื่อโรคหอบหืดแย่ลงแนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลม

คำแนะนำพิเศษ

ขอแนะนำให้ใช้ยาในระยะเวลาที่สั้นที่สุดและในปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำที่จำเป็นในการกำจัดอาการ หากคุณต้องการใช้ยาเกิน 10 วัน คุณต้องปรึกษาแพทย์

ในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้ในระยะเฉียบพลันเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหอบหืด / โรคภูมิแพ้ยาสามารถกระตุ้นภาวะหลอดลมหดเกร็งได้ การใช้ยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus หรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ

ในระหว่างการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องควบคุมภาพของเลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับและไต เมื่อมีอาการของ gastropathy ปรากฏขึ้น การตรวจติดตามอย่างระมัดระวังจะแสดงขึ้น รวมทั้ง esophagogastroduodenoscopy การนับเม็ดเลือดทั่วไป (การวัดค่าฮีโมโกลบิน) และการตรวจเลือดไสยอุจจาระ หากจำเป็นต้องกำหนด 17-ketosteroids ควรหยุดยา 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา ในระหว่างการรักษาไม่แนะนำให้ใช้เอทานอล

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาเนื่องจากมีความเสี่ยงที่ไตจะเสื่อมลง

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ประวัติและ / หรือ CHF คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนใช้ยาเนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอาการบวมน้ำ

ข้อมูลสำหรับผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์: ยายับยั้งการสังเคราะห์ COX และ PG ส่งผลต่อการตกไข่ ขัดขวางการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรี (ย้อนกลับได้หลังจากหยุดการรักษา)

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนยานพาหนะกลไกผู้ป่วยที่รายงานอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม เซื่องซึม หรือความบกพร่องทางสายตาขณะรับประทานไอบูโพรเฟน ควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้เครื่องจักร

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 200 มก.สำหรับ 6, 8, 10 หรือ 12 โต๊ะ ในตุ่ม (PVC / PVDC / อลูมิเนียม) หนึ่งตุ่ม (6, 8, 10 หรือ 12 เม็ด) หรือสองแผล (6, 8, 10 หรือ 12 เม็ด) หรือสามแผล (10 หรือ 12 เม็ด) หรือสี่แผล (12 เม็ด) หรือแปดแผล (12 ตาราง) วางไว้ในกล่องกระดาษแข็ง

ผู้ผลิต

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, UK.

นิติบุคคลที่ออกใบรับรองการจดทะเบียนชื่อ: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, UK

ตัวแทนในรัสเซีย / องค์กรที่ยอมรับการเรียกร้องของผู้บริโภค OOO Reckitt Benkizer Healthcare Russia, 115114, Moscow, Kozhevnicheskaya st., 14.

โทรศัพท์: 8-800-505-1-500 (โทรฟรีในรัสเซีย)

[ป้องกันอีเมล]

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ผ่านเคาน์เตอร์

สภาพการเก็บรักษาของยา Nurofen ®

ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษาของ Nurofen ®

3 ปี

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่พิมพ์บนบรรจุภัณฑ์

คำพ้องความหมายสำหรับกลุ่ม nosological

ICD-10 หัวเรื่อง	คำพ้องความหมายของโรคตาม ICD-10
G43 ไมเกรน	ปวดไมเกรน
	Hemicrania
	ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก
	ปวดหัวไมเกรน
	ไมเกรน
	ไมเกรนกำเริบ
	ปวดหัวต่อเนื่อง
J06 การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลันของหลายตำแหน่งและไม่ระบุรายละเอียด	การติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจส่วนบน
	การติดเชื้อทางเดินหายใจจากแบคทีเรีย


	โรคทางเดินหายใจจากไวรัส
	การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ
	โรคระบบทางเดินหายใจส่วนบนอักเสบ
	โรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
	โรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่มีเสมหะไหลออกยาก
	โรคทางเดินหายใจอักเสบ
	การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ทุติยภูมิ
	การติดเชื้อทุติยภูมิสำหรับโรคหวัด
	ภาวะไข้หวัดใหญ่
	การแยกเสมหะยากในโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและเรื้อรัง
	การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
	การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
	การติดเชื้อทางเดินหายใจ
	ระบบทางเดินหายใจและปอดติดเชื้อ
	หูคอจมูกติดเชื้อ
	โรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
	โรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและอวัยวะหูคอจมูก
	โรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในผู้ใหญ่และเด็ก
	โรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
	ทางเดินหายใจอักเสบ
	การติดเชื้อทางเดินหายใจ
	โรคหวัดทางเดินหายใจส่วนบน
	โรคหวัดอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบน
	โรคหวัดของทางเดินหายใจส่วนบน
	อาการหวัดจากทางเดินหายใจส่วนบน
	ไอกับโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
	ไอเย็น

	ARVI
	อารีย์
	ARI ที่มีอาการจมูกอักเสบ
	การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน
	โรคติดเชื้อเฉียบพลันและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
	โรคหวัดเฉียบพลัน
	โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน
	การเจ็บป่วยทางเดินหายใจเฉียบพลันของธรรมชาติไข้หวัดใหญ่
	เจ็บคอหรือจมูก
	หนาว
	หวัด
	หวัด
	การติดเชื้อทางเดินหายใจ
	การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ
	โรคระบบทางเดินหายใจ
	การติดเชื้อทางเดินหายใจ
	การติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำซ้อน
	ไข้หวัดตามฤดูกาล
	ไข้หวัดตามฤดูกาล
	โรคไวรัสหวัดบ่อย
J11 ไข้หวัดใหญ่ ไม่พบไวรัส	ปวดไข้หวัดใหญ่
	ไข้หวัดใหญ่
	ไข้หวัดใหญ่ในระยะเริ่มต้นของโรค
	ไข้หวัดใหญ่ในเด็ก
	ภาวะไข้หวัดใหญ่
	ไข้หวัดใหญ่
	เริ่มมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
	โรคพาราอินฟลูเอนซาเฉียบพลัน
	พาราอินฟลูเอนซา
	ภาวะไข้หวัดใหญ่
	ไข้หวัดใหญ่ระบาด
K08.8.0 * ปวดฟัน	การวางยาสลบในทางทันตกรรม
	อาการปวดในการปฏิบัติทางทันตกรรม
	ปวดฟัน
	ปวดข้อ
	ปวดหลังเอาทาร์ทาร์ออก
	ปวดหลังทำฟัน
	ปวดฟันขณะถอนฟัน
	ปวดฟัน
	ปวดฟัน
M13.9 ข้ออักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด	โรคข้ออักเสบ
	โรคข้ออักเสบไม่หนอง (ไม่ติดเชื้อ)
	โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน


	ปวดข้อเข่าเสื่อม
	โรคข้อเข่าเสื่อม
	โรคข้ออักเสบ
	โรคข้ออักเสบ-ความเสื่อม
	โรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
	โรคข้ออักเสบ
	โรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
	โรคข้ออักเสบที่ทำลายล้าง
	โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
	โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
	โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
	การติดเชื้อในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
	โรคข้อเข่าเสื่อม
	โรคข้ออักเสบที่ไม่ติดเชื้อ
	โรคข้ออักเสบที่ไม่ใช่รูมาติก
	โรคข้อเข่าเสื่อม
	การอักเสบเฉียบพลันของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูก
	โรคอักเสบเฉียบพลันของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
	ภาวะอักเสบเฉียบพลันของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
	โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน
	โรคข้อเข่าเสื่อมเฉียบพลัน
	โรคข้อเข่าเสื่อมหลังบาดแผล
	โรคไขข้ออักเสบ
	โรคข้ออักเสบเรื้อรัง
	โรคข้ออักเสบเรื้อรัง
	โรคข้ออักเสบเรื้อรัง
	การอักเสบเรื้อรังของชั้นในของข้อต่อแคปซูล
	การอักเสบเรื้อรังของข้อต่อแคปซูล
	โรคข้ออักเสบเรื้อรัง
	โรคไขข้ออักเสบ
M25.5 ปวดข้อ	ปวดข้อ

	อาการปวดในข้อเข่าเสื่อม
	อาการปวดในข้อเข่าเสื่อม
	อาการปวดในโรคอักเสบเฉียบพลันของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
	อาการปวดในโรคอักเสบเรื้อรังของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
	ความรู้สึกเจ็บปวดในข้อต่อ
	ปวดข้อ
	ปวดข้อระหว่างออกแรงอย่างหนัก
	ปวดข้ออักเสบ

	อาการเจ็บปวดของข้อต่อ
	รอยโรคที่กระทบกระเทือนจิตใจ

	ปวดไหล่
	ปวดข้อ
	ปวดข้อ
	ปวดข้อเนื่องจากอาการบาดเจ็บ
	ปวดกล้ามเนื้อ
	ปวดข้อเข่าเสื่อม
	ปวดด้วยโรคข้อ
	ปวดข้อรูมาตอยด์
	ปวดในโรคกระดูกเสื่อมเรื้อรัง
	ปวดในโรคข้อเสื่อมเรื้อรัง
	ปวดข้อ
	ปวดรูมาติก
	ปวดรูมาติก
	ปวดข้อ
	อาการปวดข้อที่เกิดจากรูมาติก
	อาการปวดข้อ
	ปวดข้อ
M35.3 Polymyalgia rheumatica	อาการปวดในโรคไขข้อ
	ปวดกล้ามเนื้อด้วยโรคไขข้อ
	โรคข้อรูมาติสซั่ม
	กลุ่มอาการรูมาติกนอกข้อ
	โรคข้อรูมาติสซั่ม
	รอยโรคเนื้อเยื่ออ่อนรูมาติกนอกข้อต่อ
	รูปแบบพิเศษของโรคไขข้อ
	โรคไขข้ออักเสบ
	โรคข้ออักเสบเหง้าเทียม
	โรคไขข้อเนื้อเยื่ออ่อน
	โรคเนื้อเยื่ออ่อนรูมาติก
	โรคไขข้อของเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อ
	โรคไขข้อคอลลาเจน
	แผลเนื้อเยื่ออ่อนรูมาติก
	การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนรูมาติก
M54 ดอร์ซัลเจีย	ปวดกล้ามเนื้อ
	ปวดกระดูกสันหลัง
	ปวดหลัง
	ปวดหลัง
	ปวดกระดูกสันหลัง
	ปวดตามส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลัง
	ปวดหลัง
	อาการปวดกระดูกสันหลัง
M54.5 ปวดหลังส่วนล่าง	อาการเจ็บปวดของกระดูกสันหลัง
	ปวดหลังส่วนล่าง
	ปวดหลัง
	ปวดหลังส่วนล่าง
	ปวดหลัง
	ปวดเอว
	ลุมบอดีเนีย
	อาการปวดหลังส่วนล่าง
M79.1 ปวดกล้ามเนื้อ	อาการปวดในโรคกล้ามเนื้อและกระดูก
	อาการปวดในโรคอักเสบเรื้อรังของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
	ความรู้สึกเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ
	ปวดกล้ามเนื้อ
	ปวดกล้ามเนื้อระหว่างออกแรงอย่างหนัก
	อาการเจ็บปวดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
	ปวดกล้ามเนื้อ
	อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
	ปวดเมื่อย
	อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
	เจ็บกล้ามเนื้อ
	ปวดกล้ามเนื้อ
	ปวดกล้ามเนื้อ
	อาการปวด Myofascial
	เจ็บกล้ามเนื้อ
	ปวดกล้ามเนื้อเวลาพัก
	เจ็บกล้ามเนื้อ
	ปวดกล้ามเนื้อจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่รูมาติก
	ปวดกล้ามเนื้อจากโรคไขข้อ
	ปวดกล้ามเนื้อเฉียบพลัน
	ปวดรูมาติก
	ปวดรูมาติก
	โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
	โรคไฟโบรมัยอัลเจีย
M79.2 โรคประสาทและโรคประสาทอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด	อาการปวดด้วยโรคประสาท
	ปวดข้อ
	โรคประสาทบริเวณท้ายทอยและระหว่างซี่โครง
	โรคประสาท
	ปวดประสาท
	โรคประสาท
	โรคประสาทระหว่างซี่โครง
	โรคประสาทเส้นประสาทตีบหลัง
	โรคประสาทอักเสบ
	โรคประสาทอักเสบบาดแผล
	โรคประสาทอักเสบ
	อาการปวดทางระบบประสาท
	การหดตัวของระบบประสาทด้วยอาการกระตุก
	โรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน
	โรคประสาทอักเสบส่วนปลาย
	โรคประสาทหลังบาดแผล
	ปวด neurogenic รุนแรง
	โรคประสาทอักเสบเรื้อรัง
	โรคประสาทที่สำคัญ
N94.0 ปวดตรงกลางรอบเดือน	ภาวะสมองเสื่อม
	ช่วงเวลาที่เจ็บปวด
	ปวดประจำเดือน
	ปวดประจำเดือน
N94.6 ประจำเดือนไม่ระบุรายละเอียด	Algodismenorrhea
	ภาวะสมองเสื่อม






	ปวดประจำเดือน
	ปวดประจำเดือน
	Dysalgomenorrhea
	ประจำเดือน
	ประจำเดือน (จำเป็น) (ผลัดเซลล์ผิว)
	ประจำเดือนมาไม่ปกติ
	เศษประจำเดือน
	ปวดประจำเดือน
	เมโทรราเจีย
	รบกวนรอบเดือน
	ประจำเดือนมาไม่ปกติ
	ประจำเดือนไม่ปกติ
	ความผิดปกติของประจำเดือนขึ้นอยู่กับโปรแลคติน
	ความผิดปกติของประจำเดือนขึ้นอยู่กับโปรแลคติน
	ประจำเดือนมาไม่ปกติ
	ประจำเดือนเป็นพักๆ
	ความผิดปกติของการทำงานของรอบประจำเดือน
	ความผิดปกติของการทำงานของรอบประจำเดือน
R50.0 ไข้หนาวสั่น	ไข้สูง
	ความร้อน
	Hyperthermia
	ภาวะไข้เป็นเวลานาน
	ไข้
	ไข้ระหว่างตั้งครรภ์
	ไข้ในโรคติดเชื้อและการอักเสบ
	ไข้กับ ARVI
	เป็นไข้
	ไข้หวัด
	ไข้ด้วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
	อาการไข้
	ปฏิกิริยาไข้ต่อการถ่ายเลือด
	อาการไข้
	ไข้เป็นไข้หวัด
	ภาวะไข้ในโรคติดเชื้อและการอักเสบ
	อาการไข้ในโรคติดเชื้อและในระยะหลังผ่าตัด
	อาการไข้เป็นหวัด
	ภาวะไข้จากแหล่งกำเนิดต่างๆ
	กลุ่มอาการไข้
	อาการไข้ที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อ
	กลุ่มอาการไข้ในโรคติดเชื้อและการอักเสบ
	กลุ่มอาการไข้เป็นหวัด
	อาการไข้จากแหล่งกำเนิดต่างๆ
	หนาวสั่น
	อุณหภูมิที่สูงขึ้น
	ไข้หวัด
	ไข้เป็นหวัดและโรคติดเชื้อและการอักเสบ
	อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
	อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นในโรคติดเชื้อและการอักเสบ
	อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นด้วยโรคหวัด ฯลฯ

	อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นด้วยโรคหวัดและโรคติดเชื้อและการอักเสบอื่น ๆ
	อาการไข้
	กลุ่มอาการไข้
	ภาวะไข้
R51 ปวดหัว	ปวดศีรษะ
	ปวดไซนัสอักเสบ
	ปวดหลัง
	ปวดศีรษะ
	อาการปวดหัวของการกำเนิด vasomotor
	อาการปวดหัวจากต้นกำเนิด vasomotor
	ปวดหัวกับความผิดปกติของหลอดเลือด
	ปวดศีรษะ
	อาการปวดหัวทางระบบประสาท
	ปวดหัวต่อเนื่อง
	เซฟาลาลเจีย
R52.9 ปวด ไม่ระบุรายละเอียด	ความเจ็บปวดทางสูติศาสตร์และนรีเวช
	อาการปวด
	อาการปวดในช่วงหลังผ่าตัด
	อาการปวดในระยะหลังผ่าตัดหลังศัลยกรรมกระดูกและข้อ
	อาการปวดที่เกิดจากการอักเสบ
	อาการปวดจากการกำเนิดที่ไม่ใช่เนื้องอก
	อาการปวดหลังขั้นตอนการวินิจฉัย
	อาการปวดหลังการแทรกแซงการวินิจฉัย
	อาการปวดหลังการผ่าตัด
	อาการปวดหลังการผ่าตัด
	อาการปวดหลังการผ่าตัดออร์โธปิดิกส์
	อาการปวดหลังการบาดเจ็บ
	อาการปวดหลังการกำจัดริดสีดวงทวาร
	อาการปวดหลังการผ่าตัด
	อาการปวดที่มีการอักเสบของธรรมชาติที่ไม่ใช่รูมาติก
	อาการปวดในแผลอักเสบของระบบประสาทส่วนปลาย
	อาการปวดในเส้นประสาทส่วนปลายเบาหวาน
	อาการปวดในโรคอักเสบเฉียบพลันของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
	อาการปวดกับพยาธิสภาพของเส้นเอ็น
	อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อเรียบ
	อาการปวดด้วยอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ (อาการจุกเสียดของไตและน้ำดี, อาการกระตุกในลำไส้, ประจำเดือน)
	อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายใน
	อาการปวดด้วยอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายใน (อาการจุกเสียดของไตและน้ำดี, อาการกระตุกในลำไส้, ประจำเดือน)
	อาการปวดในการบาดเจ็บ

	อาการปวดในโรคอักเสบเรื้อรังของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
	อาการปวดในแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น
	อาการปวดกับแผลในกระเพาะอาหาร
	อาการปวดในแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
	ความรู้สึกเจ็บปวด
	ปวดประจำเดือน
	อาการปวด
	สภาพความเจ็บปวด
	ปวดขา
	เจ็บเหงือกเวลาใส่ฟันปลอม
	ความรุนแรงของจุดทางออกของเส้นประสาทสมอง
	ปวดประจำเดือนมาไม่ปกติ
	น้ำสลัดที่เจ็บปวด
	ปวดเกร็งของกล้ามเนื้อ
	การเจริญเติบโตของฟันที่เจ็บปวด
	ความเจ็บปวด
	ปวดแขนขา
	ปวดบริเวณแผลผ่าตัด
	ปวดหลังผ่าตัด
	ปวดเมื่อยตามร่างกาย
	ความเจ็บปวดหลังการแทรกแซงการวินิจฉัย
	ปวดหลังศัลยกรรมกระดูก
	ปวดหลังผ่าตัด
	ปวดหลังตัดถุงน้ำดี
	ปวดไข้หวัดใหญ่
	ปวดในโรคประจำตัวจากเบาหวาน
	ปวดแสบปวดร้อน
	ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
	ความเจ็บปวดระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย
	ปวดระหว่างการรักษา
	ปวดเมื่อยเป็นหวัด
	ปวดไซนัสอักเสบ
	ความเจ็บปวดในบาดแผล
	ปวดเมื่อย

	ความเจ็บปวด
	ปวดหลังผ่าตัด
	ปวดหลังขั้นตอนการวินิจฉัย
	ปวดหลัง sclerotherapy
ปวดหลังผ่าตัด
ปวดหลังผ่าตัด

ปวดหลังบาดแผล
ปวดเมื่อกลืน
ปวดในโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
ปวดแสบปวดร้อน
ความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อบาดแผล
ความเจ็บปวดในบาดแผล
ปวดฟันขณะถอนฟัน

ปวดเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกเรียบ
อาการปวดอย่างรุนแรง

อาการปวดที่ไม่ร้ายแรง
Polyarthralgia กับ polymyositis
ปวดหลังผ่าตัด
ปวดหลังผ่าตัด
อาการปวดหลังผ่าตัด
ปวดหลังผ่าตัด
ปวดหลังบาดแผล
อาการปวดหลังบาดแผล
อาการปวดเมื่อยตามตัว
ปวดเมื่อย
ปวดเมื่อย
ปวดปานกลาง
อาการปวดปานกลาง
อาการปวดปานกลาง
T14.3 ความคลาดเคลื่อน การแพลง และการบาดเจ็บของอุปกรณ์ capsular-ligamentous ของข้อต่อของบริเวณที่ไม่ระบุของร่างกาย	ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
	ปวดและอักเสบเมื่อยืดเหยียด
	ลดความคลาดเคลื่อน
	การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเครื่องมือเอ็น
	บวมเนื่องจากเคล็ดขัดยอกและฟกช้ำ
	อาการบวมน้ำหลังการแทรกแซงสำหรับความคลาดเคลื่อน
	เอ็นเสียหายและแตก
	ความเสียหายต่ออุปกรณ์ของกล้ามเนื้อและเอ็น
	เอ็นเสียหาย
	ข้อต่อเสียหาย
	นิสัยการยืดและฉีกขาด
	เอ็นแตก
	เอ็นน้ำตา
	เอ็นแตก
	เอ็นกล้ามเนื้อแตก
	อาการบาดเจ็บที่ข้อ
	ยืดเหยียด
	คริก
	ความเครียดของกล้ามเนื้อ
	แพลง
	อุปกรณ์เอ็นยืด
	การยืดเส้นเอ็น
	ยืดเหยียด
	เคล็ดขัดยอกของกล้ามเนื้อ
	เคล็ดขัดยอก
	อุปกรณ์เอ็นเคล็ดขัดยอก
	เอ็นเคล็ด
	การบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อ
	อาการบาดเจ็บที่ข้อ
	การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อข้อต่อแคปซูล
	การบาดเจ็บที่ระบบข้อเข่า
	อาการบาดเจ็บเอ็น
	อาการบาดเจ็บที่ข้อ
T14.9บาดเจ็บ ไม่ระบุรายละเอียด	อาการปวดหลังการบาดเจ็บ
	อาการปวดในการบาดเจ็บ
	กลุ่มอาการเจ็บปวดในบาดแผลและหลังการผ่าตัด
	ความเจ็บปวดในบาดแผล
	ปวดเมื่อย
	ปวดข้อเนื่องจากอาการบาดเจ็บ
	ปวดหลังผ่าตัดและหลังบาดเจ็บ
	ความเจ็บปวดในบาดแผล
	ความเจ็บปวดจากบาดแผล
	อาการปวดอย่างรุนแรงของต้นกำเนิดบาดแผล
	ความเสียหายของเนื้อเยื่อลึก
	รอยขีดข่วนลึกบนลำตัว
	การบาดเจ็บแบบปิด
	บาดเจ็บเล็กน้อยในครัวเรือน
	โรคผิวหนังเล็กน้อย
	การละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อน
	การบาดเจ็บที่ไม่ซับซ้อน
	บาดเจ็บสาหัส
	อาการปวดเฉียบพลันของต้นกำเนิดบาดแผล
	บวมด้วยอาการบาดเจ็บ
	เลื่อนการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
	ปวดหลังบาดแผล
	การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
	อาการบาดเจ็บที่ข้อ
	อาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
	บาดเจ็บ
	ปวดเมื่อย
	ปวดเมื่อย
	การแทรกซึมบาดแผล
	อาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

คำแนะนำสำหรับการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสำหรับใช้ทางการแพทย์

ทะเบียนเลขที่: P N013012 / 01-090117

ชื่อทางการค้าของยา:นูโรเฟน ®

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ (INN):ไอบูโพรเฟน

ชื่อทางเคมี:(2RS) -2 - กรดโพรพิโอนิก

แบบฟอร์มการให้ยา:เม็ดเคลือบฟิล์ม

องค์ประกอบ
หนึ่งเม็ดเคลือบมีสารออกฤทธิ์ - ไอบูโพรเฟน 200 มก.
สารเพิ่มปริมาณ:ครอสคาร์เมลโลสโซเดียม 30 มก., โซเดียมลอริลซัลเฟต 0.5 มก., โซเดียมซิเตรตไดไฮเดรต 43.5 มก., กรดสเตียริก 2 มก., คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ 1 มก.
องค์ประกอบของเปลือก:โซเดียมคาร์เมลโลส 0.7 มก. แป้งโรยตัว 33 มก. อะคาเซียกัม 0.6 มก. ซูโครส 116.1 มก. ไททาเนียมไดออกไซด์ 1.4 มก. macrogol 6000 0.2 มก. หมึกสีดำ [Opakod S-1-277001] (ครั่ง 28.225% เหล็กย้อมสีดำออกไซด์ (E172) 24.65%, โพรพิลีนไกลคอล 1.3%, ไอโซโพรพานอล * 0.55%, บิวทานอล * 9.75%, เอทานอล * 32.275%, น้ำบริสุทธิ์ * 3.25%)
* ตัวทำละลายระเหยหลังจากกระบวนการพิมพ์

คำอธิบาย
เม็ดยาเคลือบกลม สองด้าน ขาวหรือออฟไวท์ พร้อมพิมพ์ทับ Nurofen สีดำที่ด้านหนึ่งของแท็บเล็ต บนหน้าตัดขวางของแท็บเล็ต แกนกลางเป็นสีขาวหรือเกือบขาว เปลือกเป็นสีขาวหรือเกือบขาว

กลุ่มเภสัชบำบัด:ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)

รหัส ATX: M01AE01

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัช
กลไกการออกฤทธิ์ของไอบูโพรเฟนซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิกจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เกิดจากการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นตัวกลางของความเจ็บปวด การอักเสบและปฏิกิริยาความร้อนสูง บล็อก cyclooxygenase 1 (COX-1) และ cyclooxygenase 2 (COX-2) ตามอำเภอใจโดยไม่ได้ตั้งใจอันเป็นผลมาจากการที่ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins มีผลโดยตรงต่อความเจ็บปวด (ยาแก้ปวด) ยาลดไข้และฤทธิ์ต้านการอักเสบ นอกจากนี้ ไอบูโพรเฟนยังยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดแบบย้อนกลับได้ ผลยาแก้ปวดของยานานถึง 8 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม - ดูดซึมได้สูงอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร (GIT) หลังจากรับประทานยาในขณะท้องว่าง ความเข้มข้นสูงสุด (C สูงสุด) ของไอบูโพรเฟนในเลือดจะถึงหลังจาก 45 นาที การรับประทานยาพร้อมอาหารสามารถเพิ่มเวลาในการให้ความเข้มข้นสูงสุด (TC max) ได้นานถึง 1-2 ชั่วโมง การสื่อสารกับโปรตีนในเลือด - 90% มันค่อยๆแทรกซึมเข้าไปในโพรงข้อต่อโดยเก็บไว้ในของเหลวไขข้อสร้างความเข้มข้นสูงกว่าในพลาสมาในเลือด ในน้ำไขสันหลัง พบความเข้มข้นของไอบูโพรเฟนต่ำกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับพลาสมาในเลือด หลังจากการดูดซึม ประมาณ 60% ของรูปแบบ R ที่ไม่ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นรูปแบบ S ที่ออกฤทธิ์ มันถูกเผาผลาญในตับ ครึ่งชีวิต (T1/2) คือ 2 ชั่วโมง มันถูกขับออกทางไต (ไม่เกิน 1% ไม่เปลี่ยนแปลง) และด้วยน้ำดีในระดับที่น้อยกว่า
ในการศึกษาที่จำกัด พบไอบูโพรเฟนในน้ำนมแม่ที่ความเข้มข้นต่ำมาก

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

Nurofen ® ใช้สำหรับปวดศีรษะ, ไมเกรน, ปวดฟัน, ปวดประจำเดือน, โรคประสาท, ปวดหลัง, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดรูมาติกและปวดข้อ รวมทั้งมีไข้ด้วยไข้หวัดและหวัด

ข้อห้าม

แพ้ยาไอบูโพรเฟนหรือส่วนประกอบใด ๆ ที่ประกอบเป็นยา
การรวมกันของโรคหอบหืดในหลอดลมโดยสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ polyposis ที่เกิดซ้ำของจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ (รวมถึงประวัติ)
โรคกรดไหลย้อนและแผลในทางเดินอาหาร (รวมถึงแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) หรือมีเลือดออกเป็นแผลในระยะที่ใช้งานหรือในประวัติศาสตร์ (มีแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกเป็นแผลที่ได้รับการยืนยันแล้วสองตอนขึ้นไป)
ประวัติการมีเลือดออกหรือการเจาะของแผลในทางเดินอาหารที่เกิดจากการใช้ NSAIDs
ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (การจัดหมวดหมู่ NYHA class IV - NYHA)
ตับวายอย่างรุนแรงหรือโรคตับที่ออกฤทธิ์
ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (creatinine clearance< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย ระยะหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
หลอดเลือดสมองหรือเลือดออกอื่นๆ
แพ้ฟรุกโตส, malabsorption กลูโคสกาแลคโตส, การขาดซูคราส-ไอโซมอลเทส
ฮีโมฟีเลียและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ (รวมถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ), diathesis เลือดออก
การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่สาม)
เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

อย่างระมัดระวัง
หากคุณมีเงื่อนไขที่ระบุไว้ในส่วนนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
การใช้ NSAIDs อื่นร่วมกัน ประวัติของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในคราวเดียวหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร โรคกระเพาะ, ลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่, การปรากฏตัวของการติดเชื้อ Helicobacter pylori, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล; โรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้ในระยะที่กำเริบหรือในประวัติศาสตร์ - การพัฒนาของหลอดลมหดเกร็งเป็นไปได้; โรคลูปัส erythematosus ระบบหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม (Sharp's syndrome) - เพิ่มความเสี่ยงต่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ โรคอีสุกอีใส; ภาวะไตวายรวมถึงการคายน้ำ (creatinine clearance น้อยกว่า 30-60 มล. / นาที), โรคไต, ตับวาย, โรคตับแข็งในตับที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูงและ / หรือหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคเลือดที่ไม่ทราบสาเหตุ ( เม็ดเลือดขาว และโรคโลหิตจาง), การเจ็บป่วยทางกายอย่างรุนแรง, ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ / ภาวะไขมันในเลือดสูง, โรคเบาหวาน, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้ง, การใช้ยาร่วมกันที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลหรือมีเลือดออก, โดยเฉพาะ glucocorticosteroids ในช่องปาก (รวมถึง prednisolone ), ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงวาร์ฟาริน) สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบคัดเลือก (รวมถึง citalopram, fluoxetia, paroxetine, sertraline) หรือยาต้านเกล็ดเลือด (รวมถึง acetylsalicylic acid, clopidogrel), การตั้งครรภ์ I-II trimester, เลี้ยงลูกด้วยนม อายุอายุต่ำกว่า 12 ปี

การประยุกต์ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร
การใช้ยาในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์มีข้อห้าม หลีกเลี่ยงการใช้ยาในช่วง I-II ของการตั้งครรภ์ หากคุณต้องการใช้ยานี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ มีหลักฐานว่าไอบูโพรเฟนจำนวนเล็กน้อยสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้โดยไม่มีผลเสียต่อสุขภาพของทารก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมลูกด้วยการใช้ในระยะสั้น หากจำเป็นต้องใช้ยาเป็นเวลานาน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าจะหยุดให้นมบุตรในช่วงที่ใช้ยาหรือไม่

วิธีการบริหารและปริมาณ

สำหรับการบริหารช่องปาก ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ท้องควรรับประทานยาพร้อมอาหาร
สำหรับการใช้งานระยะสั้นเท่านั้น อ่านคำแนะนำอย่างละเอียดก่อนรับประทานยา

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี: รับประทาน 1 เม็ด (200 มก.) ถึง 3-4 ครั้งต่อวัน ควรรับประทานยาเม็ดด้วยน้ำ เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่รวดเร็วยิ่งขึ้นในผู้ใหญ่ สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด (400 มก.) ได้ถึง 3 ครั้งต่อวัน

เด็กอายุ 6 ถึง 12 ปี: 1 เม็ด (200 มก.) ถึง 3-4 ครั้งต่อวัน สามารถรับประทานยาได้ก็ต่อเมื่อน้ำหนักตัวของเด็กมากกว่า 20 กก. ช่วงเวลาระหว่างการกินยาควรมีอย่างน้อย 6 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 1200 มก. (6 เม็ด) ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 18 ปี: 800 มก. (4 เม็ด) หากหลังจากรับประทานยาไปแล้ว 2-3 วัน อาการยังคงอยู่หรือแย่ลง จำเป็นต้องหยุดการรักษาและปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียง

ในผู้สูงอายุ มีความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีเลือดออกในทางเดินอาหารและการเจาะรู ในบางกรณีมีผลร้ายแรง ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณยา อาการข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับการใช้ ibuprofen ในระยะสั้นไม่เกิน 1200 มก. / วัน (6 เม็ด)

ในการรักษาภาวะเรื้อรังและการใช้งานเป็นเวลานาน อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ

การประเมินอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ทำขึ้นโดยใช้เกณฑ์ต่อไปนี้: บ่อยมาก (≥ 1/10), บ่อย (จาก≥1 / 100 ถึง< 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (данных для оценки частоты недостаточно).

ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง

หายากมาก: ความผิดปกติของเม็ดเลือด (โลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง aplastic, โรคโลหิตจาง hemolytic, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis) อาการแรกของความผิดปกติดังกล่าว ได้แก่ มีไข้ เจ็บคอ แผลในปากตื้น อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ อ่อนแรงอย่างรุนแรง เลือดกำเดาไหล และเลือดออกใต้ผิวหนัง มีเลือดออกและมีรอยฟกช้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

ไม่บ่อยนัก: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน - ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ไม่เฉพาะเจาะจงและปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติก, ปฏิกิริยาจากทางเดินหายใจ (โรคหอบหืด, รวมถึงอาการกำเริบ, หลอดลมหดเกร็ง, หายใจถี่, หายใจลำบาก), ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (คัน, ลมพิษ, จ้ำ, อาการบวมน้ำของ Quincke, ผิวหนังอักเสบเรื้อรังและ bullous รวมถึงเนื้อร้ายที่ผิวหนังที่เป็นพิษ (Lyell's syndrome), Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme), โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, eosinophilia
หายากมาก: ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง รวมถึงอาการบวมที่ใบหน้า ลิ้นและกล่องเสียง หายใจถี่ อิศวร ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด (anaphylaxis, Quincke's edema หรือ anaphylactic shock)

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

ไม่บ่อยนัก: ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาการอาหารไม่ย่อย (รวมถึงอาการเสียดท้อง, ท้องอืด).
หายาก: ท้องร่วง, ท้องอืด, ท้องผูก, อาเจียน
หายากมาก: แผลในกระเพาะอาหาร, การเจาะหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, melena, อาเจียนเป็นเลือด, ในบางกรณีถึงแก่ชีวิต, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ, เปื่อยเป็นแผล, โรคกระเพาะ
ไม่ทราบความถี่: อาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมและโรคโครห์น

ความผิดปกติของตับและทางเดินน้ำดี

หายากมาก: การทำงานของตับผิดปกติ, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ "ตับ" transaminases, ตับอักเสบและโรคดีซ่าน

ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ

หายากมาก: ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ชดเชยและไม่ได้รับการชดเชย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานานร่วมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของยูเรียในเลือดและการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ, ปัสสาวะและโปรตีนในปัสสาวะ, โรคไต, โรคไต, เนื้อร้าย papillary, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ความผิดปกติของระบบประสาท

ไม่บ่อยนัก: ปวดหัว
หายากมาก: เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ
ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด
ไม่ทราบความถี่: ภาวะหัวใจล้มเหลว, อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย, เมื่อใช้งานเป็นเวลานาน, ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย), ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร

ไม่ทราบความถี่: โรคหอบหืด, หลอดลมหดเกร็ง, หายใจถี่

ตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการ

hematocrit หรือ hemoglobin (อาจลดลง)
เวลาเลือดออก (อาจเพิ่มขึ้น)
ความเข้มข้นของกลูโคสในพลาสมา (อาจลดลง)
creatinine กวาดล้าง (อาจลดลง)
ความเข้มข้นของครีเอตินินในพลาสมา (อาจเพิ่มขึ้น)
กิจกรรมของ "ตับ" transaminases (อาจเพิ่มขึ้น)

หากมีอาการข้างเคียง ควรหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์

ยาเกินขนาด
ในเด็ก อาการของยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาเกิน 400 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว ในผู้ใหญ่ผลของการให้ยาเกินขนาดนั้นเด่นชัดน้อยกว่า ครึ่งชีวิตของยาในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดคือ 1.5-3 ชั่วโมง
อาการ:คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้องหรือน้อยกว่าปกติ, ท้องร่วง, หูอื้อ, ปวดหัวและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะสังเกตอาการจากระบบประสาทส่วนกลาง: อาการง่วงนอน, ไม่ค่อย - กระสับกระส่าย, ชัก, อาการเวียนศีรษะ, โคม่า ในกรณีของพิษรุนแรง, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญและการเพิ่มขึ้นของเวลา prothrombin, ภาวะไตวาย, ความเสียหายของเนื้อเยื่อตับ, ความดันโลหิตลดลง, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและอาการเขียวอาจเกิดขึ้น ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดอาจมีอาการกำเริบของโรคนี้ได้
การรักษา:ตามอาการโดยมีข้อกำหนดบังคับของการแจ้งทางเดินหายใจการตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจและสัญญาณชีพจนกว่าสภาพของผู้ป่วยจะปกติ แนะนำให้ใช้ถ่านกัมมันต์หรือล้างกระเพาะภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาไอบูโพรเฟนที่เป็นพิษ หากไอบูโพรเฟนถูกดูดซึมไปแล้ว อาจมีการกำหนดเครื่องดื่มอัลคาไลน์เพื่อกำจัดอนุพันธ์ไอบูโพรเฟนที่เป็นกรดโดยไต ขับปัสสาวะบังคับ อาการชักบ่อยครั้งหรือเป็นเวลานานควรได้รับการรักษาด้วย diazepam หรือ lorazepam ทางหลอดเลือดดำ เมื่อโรคหอบหืดแย่ลงแนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลม

ปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ ibuprofen ร่วมกับยาต่อไปนี้:

กรดอะซิทิลซาลิไซลิก:ยกเว้นกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำ (ไม่เกิน 75 มก. ต่อวัน) ที่แพทย์สั่ง เนื่องจากการใช้ร่วมกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้ ด้วยการใช้ไอบูโพรเฟนพร้อมกัน จะช่วยลดฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านเกล็ดเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิก (อาจเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันในผู้ป่วยที่ได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำในฐานะยาต้านเกล็ดเลือดหลังจากเริ่มใช้ไอบูโพรเฟน)
NSAIDs อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารยับยั้ง COX-2 ที่เลือกได้:ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาตั้งแต่สองชนิดขึ้นไปจากกลุ่ม NSAID เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

ใช้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับผลิตภัณฑ์ยาดังต่อไปนี้
วิธี:

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาละลายลิ่มเลือด: NSAIDs สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง warfarin และยาละลายลิ่มเลือด
ยาลดความดันโลหิต (ACE inhibitors และ angiotensin II antagonists) และยาขับปัสสาวะ: NSAIDs สามารถลดประสิทธิภาพของยาในกลุ่มเหล่านี้ได้ ในผู้ป่วยบางรายที่มีความบกพร่องทางไต (เช่น ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำหรือในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต) การใช้ยา ACE inhibitors หรือ angiotensin II antagonists และ cyclooxygenase inhibitor ร่วมกันอาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลง ซึ่งรวมถึงการเกิดภาวะเฉียบพลัน ภาวะไตวาย (มักจะย้อนกลับได้) การโต้ตอบเหล่านี้ควรนำมาพิจารณาในผู้ป่วยที่รับ coxibs พร้อมกันกับ ACE inhibitors หรือ angiotensin I antagonists ในเรื่องนี้ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาข้างต้นร่วมกันโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ จำเป็นในการป้องกันภาวะขาดน้ำในผู้ป่วย และพิจารณาติดตามการทำงานของไตหลังจากเริ่มการรักษาแบบผสมผสานดังกล่าวและเป็นระยะหลังจากนั้น ยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ACE สามารถเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ NSAIDs
กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์:เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลในทางเดินอาหารและการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
ยาต้านเกล็ดเลือดและสารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor แบบคัดเลือก:เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
การเต้นของหัวใจ glycosides:การแต่งตั้ง NSAIDs และ glycosides หัวใจพร้อมกันอาจทำให้หัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น อัตราการกรองไตลดลงและความเข้มข้นของไกลโคไซด์หัวใจในเลือดเพิ่มขึ้น
การเตรียมลิเธียม:มีหลักฐานว่ามีความเป็นไปได้ที่ความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ NSAIDs
เมโธเทรกเซต:มีหลักฐานว่ามีความเป็นไปได้ที่ความเข้มข้นของ methotrexate ในเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ NSAIDs
ไซโคลสปอริน:เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อไตด้วยการใช้ NSAIDs และ cyclosporine พร้อมกัน
ไมเฟพริสโตน: ควรเริ่มใช้ยากลุ่ม NSAID ไม่เกิน 8-12 วันหลังจากรับประทานไมเฟพริสโตน เนื่องจากยากลุ่ม NSAID สามารถลดประสิทธิภาพของไมเฟพริสโตนได้
ทาโครลิมัส: ด้วยการแต่งตั้ง NSAIDs และ Tacrolimus พร้อมกัน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อไตได้
ซิโดวูดีน: การใช้ NSAIDs และ zidovudine พร้อมกันสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ hematotoxicity มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออกในเม็ดเลือดและเม็ดเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียซึ่งได้รับการรักษาร่วมกับยาไซโดวูดีนและไอบูโพรเฟน
ยาปฏิชีวนะ Quinolone:ในผู้ป่วยที่ได้รับ NSAIDs และยาปฏิชีวนะ quinolone ร่วมกับยากลุ่ม NSAIDs อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักเพิ่มขึ้น
ยาที่เป็นพิษต่อร่างกาย:เพิ่มความเป็นพิษต่อโลหิต Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plikamycin: การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของ hypoprothrombinemia
ยาที่ขัดขวางการหลั่งของท่อ:การขับถ่ายลดลงและเพิ่มความเข้มข้นของไอบูโพรเฟนในพลาสมา ตัวกระตุ้นการเกิดออกซิเดชันในไมโครโซมอล (ฟีนิโทอิน เอทานอล บาร์บิทูเรต ไรแฟมพิซิน เฟน อิลบูตา ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก): เพิ่มการผลิตสารออกฤทธิ์ที่ไฮดรอกซิเลต เพิ่มความเสี่ยงต่อการมึนเมารุนแรง
สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอล:ลดความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ
ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากและอนุพันธ์ของอินซูลินซัลโฟนิลยูเรีย:เสริมสร้างการกระทำของยาเสพติด
ยาลดกรดและโคเลสไทรามีน:การดูดซึมลดลง
การเตรียมยูริโคซูริก:ประสิทธิผลของยาลดลง
คาเฟอีน:เพิ่มผลยาแก้ปวด

คำแนะนำพิเศษ
ขอแนะนำให้ใช้ยาในระยะเวลาที่สั้นที่สุดและในปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำที่จำเป็นในการกำจัดอาการ หากคุณต้องการใช้ยาเกิน 10 วัน คุณต้องปรึกษาแพทย์
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้ในระยะเฉียบพลันเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีประวัติเกี่ยวกับหลอดลม (โรคหอบหืด / โรคภูมิแพ้ยาสามารถกระตุ้นหลอดลมหดเกร็ง การใช้ยาในผู้ป่วยโรคลูปัส erythematosus หรือโรคผสม โรคของเนื้อเยื่อสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง รวมทั้งมีประวัติและ/หรือภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และอาการบวมน้ำ
ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้, ภาวะหัวใจล้มเหลว NYHA class II-III, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายและ / หรือโรคหลอดเลือดสมองควรกำหนดไอบูโพรเฟนหลังจากการประเมินอัตราส่วนผลประโยชน์และความเสี่ยงอย่างระมัดระวังเท่านั้น และควรหลีกเลี่ยงปริมาณสูงของไอบูโพรเฟน (> 2400 มก. / วัน).

การใช้ NSAIDs ในผู้ป่วยอีสุกอีใสอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองที่รุนแรงของโรคติดเชื้อและการอักเสบของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง (เช่น necrotizing fasciitis) ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาอีสุกอีใส

ข้อมูลสำหรับสตรีที่วางแผนตั้งครรภ์: ยายับยั้งการสังเคราะห์ไซโคลออกซีเจเนสและพรอสตาแกลนดิน ส่งผลต่อการตกไข่ ขัดขวางการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรี (ย้อนกลับได้หลังจากหยุดการรักษา)

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนยานพาหนะกลไก
ผู้ป่วยที่รายงานอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม เซื่องซึม หรือความบกพร่องทางสายตาขณะรับประทานไอบูโพรเฟน ควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้เครื่องจักร

แบบฟอร์มการเปิดตัว
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 200 มก.
6, 8, 10 หรือ 12 เม็ดต่อตุ่ม (PVC / PVDC / อลูมิเนียม) หนึ่งตุ่ม (6, 8, 10 หรือ 12 เม็ด) หรือสองแผล (6, 8, 10 หรือ 12 เม็ด) หรือ 3 แผล (10 หรือ 12 เม็ด) หรือ 4 แผล (12 เม็ด) หรือ 8 แผล (แต่ละ 12 เม็ด) พร้อมคำแนะนำการใช้งานวางในกล่องกระดาษแข็ง

สภาพการเก็บรักษา
เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา
3 ปี
อย่าใช้ยาที่มีวันหมดอายุ

เงื่อนไขวันหยุด
ผ่านเคาน์เตอร์

นิติบุคคลที่มีชื่อออกใบรับรองการจดทะเบียนและผู้ผลิต

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd, Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, UK

ตัวแทนในรัสเซีย / องค์กรที่ยอมรับการเรียกร้องของผู้บริโภค
LLC "Reckitt Benckiser เฮลธ์แคร์"
รัสเซีย, 115114, มอสโก, Shluzovaya nab., 4

ยารวมซึ่งการกระทำนั้นเกิดจากส่วนประกอบที่เป็นส่วนประกอบ มีผลโดยตรงต่อความเจ็บปวด (ยาแก้ปวด) ฤทธิ์ลดไข้และต้านการอักเสบ ไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอลแตกต่างกันในกลไกและตำแหน่งที่ออกฤทธิ์ อันเป็นผลมาจากการเสริมแรงร่วมกันทำให้ความไวต่อความเจ็บปวดลดลงอย่างเห็นได้ชัดและการกระทำลดไข้เพิ่มขึ้นมากกว่าแยกกัน ไอบูโพรเฟน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิกจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดอาการคัดจมูก ยาแก้ปวดและลดไข้ กลไกการออกฤทธิ์ของไอบูโพรเฟนเกิดจากการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นตัวกลางของความเจ็บปวด การอักเสบและปฏิกิริยาความร้อนสูง ผ่านการยับยั้งการทำงานของไซโคลออกซีเจเนส 1 (COX-1) และไซโคลออกซีเจเนส 2 (COX-2) ตามอำเภอใจ ฤทธิ์ระงับปวดของไอบูโพรเฟนมาจากฤทธิ์ยับยั้งที่ระดับรอบข้าง ฤทธิ์ลดไข้ของไอบูโพรเฟนสัมพันธ์กับการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินส่วนกลางในมลรัฐ ไอบูโพรเฟนยับยั้งการย้ายของเม็ดเลือดขาวไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ นอกจากนี้ ไอบูโพรเฟนยังยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดแบบย้อนกลับได้ พาราเซตามอลเป็นยาระงับปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบลดอาการปวดลดไข้และอ่อนแอ บล็อก COX-2 ตามอำเภอใจส่วนใหญ่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง พาราเซตามอลยังสามารถกระตุ้นการทำงานของเส้นทางเซโรโทนินจากมากไปน้อยซึ่งนำไปสู่การจับกุมการส่งแรงกระตุ้นความเจ็บปวดในไขสันหลัง ที่ระดับต่อพ่วง พาราเซตามอลมีผลเล็กน้อยต่อ COX-1 และ COX-2 ยานี้มีผลการรักษาที่เร็วกว่าและมีผลยาแก้ปวดที่เด่นชัดกว่าไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอลแยกจากกัน หลังจากรับประทานยาเม็ดหนึ่งเม็ดแล้วผลยาแก้ปวดจะสังเกตได้โดยเฉลี่ย 15 นาทีหลังจากรับประทานยาและมีผลยาแก้ปวดที่มีนัยสำคัญทางคลินิก 40 นาทีหลังจากรับประทานยาและใช้เวลา 8 ชั่วโมง หลังจากรับประทานยา 2 เม็ด ผลยาแก้ปวดจะสังเกตเห็นได้โดยเฉลี่ย 18 นาทีหลังจากรับประทานยา ยาแก้ปวดที่สำคัญทางคลินิกจะเกิดขึ้นได้ภายใน 45 นาทีหลังจากรับประทานยา และคงอยู่นาน 9 ชั่วโมง

ปวดหลัง ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อและรูมาติก ปวดเส้นประสาท ปวดศีรษะ ไมเกรน ปวดฟัน ปวดประจำเดือน เจ็บคอ มีไข้ อาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ ยานี้ได้รับการระบุโดยเฉพาะสำหรับการรักษาอาการปวดตามอาการที่ต้องการยาแก้ปวดที่เด่นชัดกว่าไอบูพรีเฟนหรือพาราเซตามอลเพียงอย่างเดียว

อ่านคำแนะนำอย่างละเอียดก่อนรับประทานยา สำหรับการบริหารช่องปาก สำหรับการใช้งานระยะสั้นเท่านั้น ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี: 1 เม็ดถึงสามครั้งต่อวันด้วยน้ำ ช่วงเวลาระหว่างปริมาณยาควรมีอย่างน้อย 6 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดครั้งเดียว: 2 เม็ด (เทียบเท่ากับไอบูโพรเฟน 400 มก., พาราเซตามอล 1,000 มก.) ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่: 6 เม็ด (เทียบเท่ากับไอบูโพรเฟน 1200 มก., พาราเซตามอล 3000 มก.) ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับเด็กอายุ 12-18 ปี: 4 เม็ด (เทียบเท่าไอบูโพรเฟน 800 มก., พาราเซตามอล 2,000 มก.) ระยะเวลาการรักษาที่แนะนำคือไม่เกิน 3 วัน หากหลังจากรับประทานยาไปแล้ว 2-3 วัน อาการยังคงอยู่หรือแย่ลง จำเป็นต้องหยุดการรักษาและปรึกษาแพทย์

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงสามารถลดลงได้โดยการใช้ยาในระยะเวลาสั้น ๆ ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำที่จำเป็นในการกำจัดอาการ ในผู้สูงอายุ มีความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีเลือดออกในทางเดินอาหารและการเจาะรู ในบางกรณีมีผลร้ายแรง ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณยา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารขึ้นอยู่กับช่วงขนาดยาและระยะเวลาในการรักษา การประเมินอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ทำขึ้นบนพื้นฐานของเกณฑ์ต่อไปนี้: บ่อยมาก (- 1/10), บ่อย (จาก - 1/100 ถึง

แพ้ยาไอบูโพรเฟน พาราเซตามอล หรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยา - การบริหารผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ ที่มีพาราเซตามอลพร้อมกัน - การรวมกันอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ของโรคหอบหืด โรคโพรงจมูกอักเสบจากจมูกและไซนัสอักเสบจากโพรงจมูก และการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่นๆ (รวมถึงประวัติ) - โรคกรดไหลย้อนและแผลในทางเดินอาหาร (รวมถึงแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคโครห์น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) หรือมีเลือดออกเป็นแผลในระยะที่ใช้งานหรือในประวัติศาสตร์ (ยืนยันสองครั้งหรือมากกว่าของแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกเป็นแผล) - ประวัติเลือดออกหรือการเจาะทะลุของแผลในทางเดินอาหาร กระตุ้นโดยการใช้ NSAIDs - ตับวายรุนแรงหรือโรคตับแข็ง - ภาวะไตวายรุนแรง (creatinine clearance

อาการของพาราเซตามอล: อาการของการใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาดในช่วง 24 ชั่วโมงแรก: ผิวสีซีด คลื่นไส้ อาเจียน อาการเบื่ออาหาร และปวดท้อง ความเสียหายของตับอาจเกิดขึ้นได้ 12 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม การด้อยค่าที่เป็นไปได้ของการเผาผลาญกลูโคสและกรดในการเผาผลาญ ภาวะพิษร้ายแรง ตับวายสามารถเกิดโรคแทรกซ้อนได้ เช่น โรคไข้สมองอักเสบ อาการตกเลือด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะสมองบวมน้ำ และการเสียชีวิต ภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีเนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน (กำหนดโดยอาการปวดหลัง ปัสสาวะเป็นเลือด และโปรตีนในปัสสาวะ) สามารถพัฒนาได้แม้ในกรณีที่ไม่มีความเสียหายของตับอย่างรุนแรง มีรายงานเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและตับอ่อนอักเสบ การรักษา: จำเป็นต้องรักษาทันทีในกรณีที่ใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาด แม้จะไม่มีอาการเริ่มแรกอย่างมีนัยสำคัญ แต่ควรนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลโดยด่วนเพื่อตรวจร่างกายทันที อาการอาจจำกัดอยู่ที่คลื่นไส้หรืออาเจียน และอาจไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของการใช้ยาเกินขนาดหรือความเสี่ยงของความเสียหายของอวัยวะ ความเสียหายของตับอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 12-48 ชั่วโมงหลังการกินยาพาราเซตามอล ดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม ควรพิจารณาการรักษาด้วยถ่านกัมมันต์หากใช้ยาเกินขนาดน้อยกว่า 1 ชั่วโมงที่ผ่านมา ควรวัดความเข้มข้นของพาราเซตามอลในพลาสมาหลังจากกลืนกิน 4 ชั่วโมงขึ้นไป (ความเข้มข้นก่อนหน้านี้ไม่น่าเชื่อถือ) การรักษาด้วย N-acetylcysteine สามารถทำได้นานถึง 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาพาราเซตามอล แต่ผลการป้องกันสูงสุดจะเกิดขึ้นประมาณ 8 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ประสิทธิผลของยาแก้พิษจะค่อยๆ ลดลงหลังจากช่วงเวลานี้ หากจำเป็น N-acetylcysteine จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำตามสูตรที่กำหนดไว้ นอกโรงพยาบาลถ้าไม่อาเจียนก็สามารถให้เมไทโอนีนทางปากได้ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง 24 ชั่วโมงหลังรับประทานยาควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านพิษวิทยา ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประชากรผู้ป่วยพิเศษ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเสียหายของตับจากการใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาดมีแนวโน้มสูงสุดใน: - ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาระยะยาวด้วยสารกระตุ้นเอนไซม์ (เช่น carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin, primidone, rifampicin และ St. John's wort) ; - ผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำ - ผู้ป่วยที่มีกลูตาไธโอนพร่อง (เช่น ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการกิน, โรคซิสติกไฟโบรซิส, การติดเชื้อเอชไอวี, cachexia, ผู้ป่วยที่หิวโหย) ไอบูโพรเฟน ในเด็ก อาจมีอาการเกินขนาดหลังจากรับประทานยาเกิน 400 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว ในผู้ใหญ่ผลของการให้ยาเกินขนาดนั้นเด่นชัดน้อยกว่า ครึ่งชีวิตของยาในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดคือ 1.5-3 ชั่วโมง อาการต่างๆ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องหรือน้อยกว่าปกติ ท้องร่วง หูอื้อ ปวดศีรษะ และมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะสังเกตอาการจากระบบประสาทส่วนกลาง: อาการง่วงนอน, ไม่ค่อย - กระสับกระส่าย, ชัก, อาการเวียนศีรษะ, โคม่า ในกรณีของพิษรุนแรง, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญและการเพิ่มขึ้นของเวลา prothrombin, ภาวะไตวาย, ความเสียหายของเนื้อเยื่อตับ, ความดันโลหิตลดลง, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและอาการเขียวอาจเกิดขึ้น ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดอาจมีอาการกำเริบของโรคนี้ได้ การรักษา: ตามอาการ โดยมีข้อกำหนดบังคับของการช่วยหายใจ การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และสัญญาณชีพ จนกว่าอาการของผู้ป่วยจะกลับเป็นปกติ แนะนำให้ใช้ถ่านกัมมันต์หรือล้างกระเพาะภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาไอบูโพรเฟนที่เป็นพิษ หากไอบูโพรเฟนถูกดูดซึมไปแล้ว อาจมีการกำหนดเครื่องดื่มอัลคาไลน์เพื่อกำจัดอนุพันธ์ไอบูโพรเฟนที่เป็นกรดโดยไต ขับปัสสาวะบังคับ อาการชักบ่อยครั้งหรือเป็นเวลานานควรได้รับการรักษาด้วย diazepam หรือ lorazepam ทางหลอดเลือดดำ เมื่อโรคหอบหืดแย่ลงแนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลม

ส่วนประกอบ ยาเม็ดเคลือบฟิล์มหนึ่งเม็ดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์: ไอบูโพรเฟน 200 มก. และพาราเซตามอล 500 มก. และสารเพิ่มปริมาณ: โซเดียมครอสคาร์เมลโลส, เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, สเตียเรตแมกนีเซียม, กรดสเตียริก องค์ประกอบของเปลือก: เปลือกฟิล์มสีขาว (โพลีไวนิลแอลกอฮอล์, ไททาเนียมไดออกไซด์, มาโครกอล, แป้งโรยตัว), เปลือกฟิล์มที่มีลักษณะเป็นประกายมุก (โพลีไวนิลแอลกอฮอล์, แป้งโรยตัว, มาโครกอล, เม็ดสีมุกที่มีไมกาเป็นส่วนประกอบหลัก (ไททาเนียมไดออกไซด์, โพแทสเซียมอะลูมิโนซิลิเกต (E555)), โพลีซอร์เบต) .

Paracetamol - Antiemetics: ลดอัตราการดูดซึมของพาราเซตามอลเมื่อใช้ร่วมกับ metoclopramide หรือ domperidone - ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: การใช้ยาที่มีพาราเซตามอลเป็นเวลานานอาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะวาร์ฟาริน และเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด - Cholestyramine: อัตราการดูดซึมพาราเซตามอลลดลงเมื่อใช้ควบคู่กับ cholestyramine ควรหลีกเลี่ยงการใช้ไอบูโพรเฟนร่วมกับยาต่อไปนี้: - กรดอะซิติลซาลิไซลิก: ยกเว้นกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำ (ไม่เกิน 75 มก. ต่อวัน) ที่แพทย์สั่ง เนื่องจากการใช้ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง . ด้วยการใช้ไอบูโพรเฟนพร้อมกัน จะช่วยลดฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านเกล็ดเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิก (อาจเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันในผู้ป่วยที่ได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำในฐานะยาต้านเกล็ดเลือดหลังจากเริ่มใช้ไอบูโพรเฟน) - NSAIDs อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สารยับยั้งการคัดเลือกของ COX-2: ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาตั้งแต่สองชนิดขึ้นไปจากกลุ่ม NSAID เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น ใช้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาต่อไปนี้: - ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาละลายลิ่มเลือด: NSAIDs สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะวาร์ฟารินและยาละลายลิ่มเลือด - ยาลดความดันโลหิต (ACE inhibitors และ angiotensin II antagonists) และยาขับปัสสาวะ: NSAIDs สามารถลดประสิทธิภาพของยาในกลุ่มเหล่านี้ได้ ในผู้ป่วยบางรายที่มีความบกพร่องทางไต (เช่น ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำหรือในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต) การใช้ยา ACE inhibitors หรือ angiotensin II antagonists และ cyclooxygenase inhibitor ร่วมกันอาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลง ซึ่งรวมถึงการเกิดภาวะเฉียบพลัน ภาวะไตวาย (มักจะย้อนกลับได้) ควรพิจารณาปฏิสัมพันธ์เหล่านี้ในผู้ป่วยที่รับประทาน coxibs ร่วมกับ ACE inhibitors หรือ angiotensin II antagonists ในการนี้ควรใช้ร่วมกันของกองทุนดังกล่าวด้วยความระมัดระวังโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ จำเป็นในการป้องกันภาวะขาดน้ำในผู้ป่วย และพิจารณาติดตามการทำงานของไตหลังจากเริ่มการรักษาแบบผสมผสานดังกล่าวและเป็นระยะหลังจากนั้น ยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ACE สามารถเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ NSAIDs - Glucocorticosteroids: เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในทางเดินอาหารและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร - ยาต้านเกล็ดเลือดและตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor แบบเลือกเฟ้น: เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหาร - Cardiac glycosides: การใช้ NSAIDs และ cardiac glycosides พร้อมกันอาจทำให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง อัตราการกรองไตลดลง และเพิ่มความเข้มข้นของ cardiac glycosides ในเลือด - การเตรียมลิเธียม: มีหลักฐานว่ามีความเป็นไปได้ที่ความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดจะเพิ่มขึ้นด้วยการใช้ NSAIDs - Methotrexate: มีหลักฐานว่ามีความเป็นไปได้ที่ความเข้มข้นของ methotrexate ในเลือดจะเพิ่มขึ้นด้วยการใช้ NSAIDs - Cyclosporine: เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อไตด้วยการใช้ NSAIDs และ cyclosporine ร่วมกัน - ไมเฟพริสโตน: ควรเริ่มใช้ยากลุ่ม NSAID ภายใน 8-12 วันหลังจากรับประทานไมเฟพริสโตน เนื่องจากยากลุ่ม NSAID สามารถลดประสิทธิภาพของไมเฟพริสโตนได้ - Tacrolimus: การใช้ NSAIDs และ Tacrolimus ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อไต - Zidovudine: การใช้ NSAIDs และ zidovudine พร้อมกันอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตเป็นพิษเพิ่มขึ้น มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออกในเม็ดเลือดและเม็ดเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียซึ่งได้รับการรักษาร่วมกับยาไซโดวูดีนและไอบูโพรเฟน - ยาปฏิชีวนะ Quinolone: ในผู้ป่วยที่ได้รับ NSAIDs และยาปฏิชีวนะ quinolone ร่วมกับ quinolone ความเสี่ยงของอาการชักอาจเพิ่มขึ้น - ยา Myelotoxic เพิ่มความเป็นพิษต่อเม็ดเลือดของยา - คาเฟอีนช่วยเพิ่มผลยาแก้ปวด