วิธีการดื่ม Lindinet 20 หลังจากหยุดพัก การรับสัญญาณตกลง "Lindinet" ในช่วงมีประจำเดือน คำอธิบายของรูปแบบปริมาณ

บทความนี้ช่วยให้คุณสามารถทำความคุ้นเคยกับคำแนะนำในการใช้ยา Lindinet 20 และ 30. ความคิดเห็นของผู้เข้าชมไซต์ - ผู้บริโภคยานี้รวมถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เกี่ยวกับการใช้ Lindinet ในการปฏิบัติของพวกเขา คำขอที่ยิ่งใหญ่ในการเพิ่มความคิดเห็นของคุณมากขึ้นเกี่ยวกับการเตรียมการ: ช่วยหรือไม่ได้ช่วยยาในการกำจัดโรคโรคแทรกซ้อนใดที่มีการสังเกตและผลข้างเคียงอาจไม่ระบุโดยผู้ผลิตในคำอธิบายประกอบ lindinet analogues ในการปรากฏตัวของ analogues โครงสร้างที่มีอยู่ การใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสำหรับการคุมกำเนิดในผู้หญิงรวมถึงการตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ผลข้างเคียง (มีเลือดออกปวด)

lindinet - คุมกำเนิดแบบ Monophasic ยับยั้งการหลั่งของฮอร์โมนต่อมใต้สมอง Gonadotropic ผลคุมกำเนิดของยาเสพติดมีความเกี่ยวข้องกับกลไกหลายอย่าง องค์ประกอบของยาเสพติดของยาเสพติดคือ ethinyl estradiol - อะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมน follicular ของ estradiol มีส่วนร่วมกับฮอร์โมนร่างกายสีเหลืองในการควบคุมรอบประจำเดือน ส่วนประกอบของ Gestagne คือ Gestode - อนุพันธ์ 19-NorthestosterOnE ที่เหนือกว่าความแข็งแกร่งและการเลือกของการกระทำไม่เพียง แต่ฮอร์โมนธรรมชาติของผลิตภัณฑ์สีเหลืองของฮอร์โมน แต่ยังมีร่องรอยสังเคราะห์อื่น ๆ (เช่น levonorgestrel) เนื่องจากกิจกรรมที่สูงของ Gestodene ใช้ในปริมาณต่ำซึ่งไม่แสดงคุณสมบัติ Androgenic และไม่ส่งผลกระทบต่อการแลกเปลี่ยนไขมันและคาร์โบไฮเดรต

พร้อมกับกลไกส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงเหล่านี้ที่ป้องกันการเจริญเติบโตของการปฏิสนธิของไข่ผลการคุมกำเนิดเกิดจากการลดลงของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการบลูโคสเซสรวมถึงการเพิ่มความหนืดของเมือกในปากมดลูกซึ่งทำให้มันค่อนข้าง ไม่สามารถใช้ได้สำหรับตัวอสุจิ นอกเหนือจากผลคุมกำเนิดแล้วยาที่แผนกต้อนรับปกติมีผลการรักษาทำให้เกิดการทำให้รอบประจำเดือนปกติและมีส่วนร่วมในการป้องกันการพัฒนาของโรคนรีเวชจำนวนหนึ่งรวมถึง เนื้องอกธรรมชาติ

ความแตกต่างของยา Lindinet 20 จาก Lindinet 30

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างยาทั้งสองอยู่ในปริมาณต่าง ๆ ขององค์ประกอบของเอธิโอลล estradiol ในการเตรียมการชนิดหนึ่งมี 30 μgในอีก 20 μg จากที่นี่และชื่อต่าง ๆ คล้ายกับยาเสพติดอย่างไรก็ตาม นอกจากนี้ยาทั้งสองมีอยู่ในปริมาณ 75 μg

เภสัชจลนศาสตร์

แขก

หลังจากได้รับภายในอย่างรวดเร็วและดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร การดูดซึม - ประมาณ 99% Biotransformed ในตับ มันถูกขับออกมาเฉพาะในรูปแบบของสาร Metabolites, 60% - กับปัสสาวะ, 40% - กับอุจจาระ

ethinyl estradiol

หลังจากเข้าไปข้างใน Ethinyl Estradiol จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ ethinyl estradiol ได้รับการปล่อยตัวในรูปแบบของ metabolites ในอัตราส่วน 2: 3 กับปัสสาวะและน้ำดี

สิ่งบ่งชี้

  • การคุมกำเนิด

รูปแบบของการเปิดตัว

แท็บเล็ตหุ้มเปลือกหุ้ม

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและแผนการรับสัญญาณ

กำหนด 1 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 21 วันถ้าเป็นไปได้ในเวลาเดียวกันของวัน หลังจากได้รับแท็บเล็ตสุดท้ายจากแพ็คเกจให้หยุดพัก 7 วันในระหว่างที่มีเลือดออกการยกเลิกเกิดขึ้น ในวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วัน (Ie. 4 สัปดาห์หลังจากได้รับแท็บเล็ตแรกในวันเดียวกันของสัปดาห์) ต่ออายุการรับสัญญาณ

การรับแท็บเล็ตแรกของยา Lindinet ควรเริ่มต้นจากวันที่ 1 ถึงวันที่ 5 ของรอบประจำเดือน

เมื่อย้ายไปที่การเตรียมยา Lindinet จากการคุมกำเนิดแบบผสมอื่น ๆ แท็บเล็ต Lindinet ตัวแรกควรดำเนินการหลังจากใช้แท็บเล็ตสุดท้ายจากบรรจุภัณฑ์ของการคุมกำเนิดฮอร์โมนในช่องปากอื่นในวันแรกของการยกเลิกเลือดออก

เมื่อย้ายไปที่การรับ Lindinet ที่มีการเตรียมการที่มีเฉพาะ progestogen ("เลื่อยขนาดเล็ก", ฉีด, รากฟันเทียม), เมื่อรับประทาน "มินิเลื่อย" การรับยาเสพติด Lindinet สามารถเริ่มต้นได้ทุกวันของวงจรไปจาก การประยุกต์ใช้การปลูกฝังสำหรับการรับยา Lindinet สามารถอยู่ในวันถัดไปหลังจากลบรากฟันเทียมเมื่อใช้การฉีด - ในวันก่อนการฉีดครั้งสุดท้าย ในกรณีเหล่านี้ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมใน 7 วันแรก

หลังจากทำแท้งใน 1 ไตรมาสของการตั้งครรภ์เป็นไปได้ที่จะเริ่มรับยา Lindinet ทันทีหลังจากการดำเนินการ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หลังคลอดบุตรหรือหลังจากทำแท้งการตั้งครรภ์ 2 ไตรมาสสามารถเริ่มต้นที่ 21-28 วัน ในกรณีเหล่านี้ใน 7 วันแรกมีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในภายหลังในภายหลังของการรับยาเสพติดใน 7 วันแรกควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอุปสรรคเพิ่มเติม ในกรณีที่การติดต่อทางเพศเกิดขึ้นก่อนการคุมกำเนิดก่อนที่จะเริ่มยาเสพติดการตั้งครรภ์ควรถูกลบหรือเลื่อนการเริ่มต้นการรับสัญญาณไปยังการมีประจำเดือนครั้งแรก

เมื่อได้รับแท็บเล็ตแท็บเล็ตที่ไม่ได้รับจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด หากช่วงเวลาในการรับแท็บเล็ตน้อยกว่า 12 ชั่วโมงผลคุมกำเนิดของยาเสพติดจะไม่ลดลงและในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม แท็บเล็ตที่เหลือควรใช้ในเวลาปกติ หากช่วงเวลามีจำนวนมากกว่า 12 ชั่วโมงผลคุมกำเนิดของยาอาจลดลง ในกรณีเช่นนี้ปริมาณที่ส่งไปไม่ควรกรอกข้อมูลยาจะยังคงดำเนินต่อไปในโหมดปกติ แต่ใน 7 วันต่อไปนี้มีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากเหลือน้อยกว่า 7 เม็ดในแพ็คเกจการรับยาจากแพ็คเกจถัดไปควรเริ่มต้นโดยไม่หยุดพัก ในกรณีนี้การยกเลิกไม่ได้เกิดขึ้นจนกว่าการเตรียมยาจากแพ็คเกจที่สองจะเสร็จสมบูรณ์ แต่การมีเลือดออก Osculus หรือการพัฒนาอาจปรากฏขึ้น

หากการยกเลิกไม่เกิดขึ้นหลังจากเสร็จสิ้นยาเสพติดจากแพ็คเกจที่สองการตั้งครรภ์ควรถูกกำจัดก่อนที่จะมีการเตรียมยา

หากเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเริ่มอาเจียนและ / หรือท้องเสียก็เป็นไปได้ที่จะลดผลคุมกำเนิด ในกรณีเช่นนี้ควรทำตามคำแนะนำสำหรับการผ่านแท็บเล็ต หากผู้ป่วยไม่ต้องการเบี่ยงเบนจากโหมดคุมกำเนิดตามปกติแท็บเล็ตที่ไม่ได้รับควรนำมาจากบรรจุภัณฑ์อื่น

เพื่อเพิ่มความเร็วในการเริ่มต้นของการมีประจำเดือนลดการหยุดพักในการรับยาเสพติด ยิ่งการหยุดพักสั้นลงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นจากการพัฒนาหรือการขนส่งสินค้าในระหว่างการรับแท็บเล็ตจากบรรจุภัณฑ์ต่อไปนี้ (เช่นกรณีที่มีการมีประจำเดือนล่าช้า)

เพื่อชะลอการเริ่มต้นของการมีประจำเดือนการรับยาเสพติดจะต้องดำเนินการต่อจากบรรจุภัณฑ์ใหม่โดยไม่หยุดพัก 7 วัน การมีประจำเดือนสามารถล่าช้าได้ตราบใดที่จำเป็นจนกระทั่งสิ้นสุดการรับแท็บเล็ตสุดท้ายจากบรรจุภัณฑ์ที่สอง เมื่อมีประจำเดือนล่าช้าการพัฒนาหรือการขนส่งสินค้าสามารถปรากฏได้ การรับยาเสพติดทั่วไปของ Lindinet สามารถกู้คืนได้หลังจากหยุดพักสามวันธรรมดา

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ต้องมีการยกเลิกยาเสพติด:

  • ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง;
  • หลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกของแขนขาที่ต่ำกว่า, หลอดเลือดแดงปอดหลอดเลือดอุดตัน);
  • หลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดดำของตับ, mesenterical, ไต, หลอดเลือดแดงจอประสาทตาและเส้นเลือด;
  • การสูญเสียการได้ยินเนื่องจาก otosclerosis;
  • ซินโดรม hemolytic-uremic;
  • porphyry;
  • อาการกำเริบของโรคลูปัสสีแดงระบบปฏิกิริยา
  • chorea sidenchem (ผ่านหลังจากการยกเลิกยาเสพติด)

ผลข้างเคียงอื่น ๆ (หนักน้อยกว่า):

  • acyclic มีเลือดออก / มีเลือดออกจากช่องคลอด;
  • amenorrhea หลังจากการยกเลิกยาเสพติด;
  • การเปลี่ยนแปลงในรัฐมูกช่องคลอด
  • การพัฒนากระบวนการทางช่องคลอดอักเสบ
  • candidiasis;
  • ความตึงเครียดปวดเพิ่มขึ้นในต่อมนม;
  • galactere;
  • ปวดใน apigastrics;
  • คลื่นไส้อาเจียน;
  • โรคของ Crohn;
  • ลำไส้ใหญ่;
  • การเกิดขึ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นของโรคดีซ่านและ / หรือเรือข้ามฟากที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis;
  • adenoma ตับ;
  • erythema โหนด;
  • erudative erythema;
  • ผื่น;
  • chloasm;
  • การขยายของผมร่วง;
  • ปวดหัว;
  • ไมเกรน;
  • ความสุขอารมณ์;
  • ภาวะซึมเศร้า;
  • การลดการได้ยิน
  • การเพิ่มความไวของกระจกตา (เมื่อสวมใส่คอนแทคเลนส์);
  • ความล่าช้าของเหลวในร่างกาย;
  • เปลี่ยนน้ำหนักตัว (เพิ่มขึ้น);
  • การลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรต;
  • ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง;
  • ปฏิกิริยาการแพ้

ข้อห้าม

  • การปรากฏตัวของปัจจัยความเสี่ยงที่รุนแรงและ / หรือหลายอย่างสำหรับการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง (รวมถึงความเสียหายที่ซับซ้อนต่ออุปกรณ์วาล์วของหัวใจ, ภาวะ atrial, โรคของหลอดเลือดหรือหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงรุนแรงหรือรุนแรงกับ ความดันโลหิต≥ 160/100 มม. rt.);
  • การปรากฏตัวหรือข้อบ่งชี้ของประวัติศาสตร์การเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ);
  • ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัสรวม ประวัติของ
  • เลือดอุดตันหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง / ลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึก, เส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงปอด) ขณะนี้หรือในประวัติศาสตร์;
  • การปรากฏตัวของหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำในประวัติศาสตร์
  • การแทรกแซงการผ่าตัดที่มีการตรึงมายาวนาน;
  • โรคเบาหวาน Mellitus (กับ Angiopathy);
  • ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงประวัติ) พร้อมกับ hyperitriglyceridemia เด่นชัด;
  • dislipidemia;
  • โรคตับหนัก, ดีซ่าน cholestatic (รวมอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์), ไวรัสตับอักเสบรวม ในประวัติศาสตร์ (ก่อนการปรับสภาพการทำงานของตัวบ่งชี้การทำงานและห้องปฏิบัติการและเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากการฟื้นฟูของพวกเขา);
  • ดีซ่านเมื่อทาน GKS;
  • โรคน้ำดีในขณะนี้หรือประวัติศาสตร์
  • zhilber Syndrome, ดาวน์ซินโดร Dububi-Johnson, ดาวน์ซินโดรโรเตอร์;
  • เนื้องอกในตับ (รวมถึงประวัติ);
  • อาการคันที่แข็งแกร่ง otosclerosis หรือความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้หรือการรับ GCS;
  • neoplasms ที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนของอวัยวะเพศของอวัยวะเพศและต่อมนม (รวมถึงการสงสัยว่าพวกเขา);
  • เลือดออกในช่องคลอดของสาเหตุที่ไม่ชัดเจน;
  • การสูบบุหรี่เมื่ออายุ 35 ปี (มากกว่า 15 บุหรี่ต่อวัน);
  • การตั้งครรภ์หรือสงสัยของมัน;
  • ระยะเวลาการให้นมบุตร
  • เพิ่มความไวต่อส่วนประกอบของยาเสพติด

แอพลิเคชันในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดมีข้อห้ามในการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และในระหว่างการให้นมบุตร

ในปริมาณเล็กน้อยส่วนประกอบของยาเสพติดจะถูกเน้นด้วยน้ำนมแม่

เมื่อนำไปใช้ในระหว่างการให้นมบุตรนมจะถูกปล่อยออกมา

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาเสพติดมีความจำเป็นต้องดำเนินการนักเรียนทั่วไป (รายละเอียดครอบครัวและประวัติศาสตร์ส่วนตัวการวัดความดันโลหิตการศึกษาในห้องปฏิบัติการ) และการตรวจทางนรีเวช (รวมถึงการตรวจสอบของต่อมนม, อวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก การวิเคราะห์เซลล์วิทยาของรอยเปื้อนปากมดลูก) การตรวจสอบที่คล้ายกันในช่วงระยะเวลาการรับจะดำเนินการเป็นประจำทุก 6 เดือน

ยาเสพติดเป็นยาคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถือ: ดัชนีเพิร์ล (ตัวบ่งชี้จำนวนการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้วิธีการคุมกำเนิดในผู้หญิง 100 คนเป็นเวลา 1 ปี) ด้วยการใช้งานที่เหมาะสมประมาณ 0.05 เนื่องจากความจริงที่ว่าผลคุมกำเนิดของยาเสพติดจากจุดเริ่มต้นของการรับจะปรากฏอย่างเต็มที่ภายใน 14 วันจากนั้นใน 2 สัปดาห์แรกของยาขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่เกี่ยวข้องนอกจากนี้

ในแต่ละกรณีก่อนแต่งตั้งคุมกำเนิดฮอร์โมนข้อดีหรือผลกระทบเชิงลบที่เป็นไปได้ของการรับของพวกเขาจะถูกประเมินเป็นรายบุคคล คำถามนี้จะต้องมีการหารือกับผู้ป่วยซึ่งหลังจากได้รับข้อมูลที่จำเป็นจะทำการตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการตั้งค่าของฮอร์โมนหรือวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ

สุขภาพของผู้หญิงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ หากในระหว่างการรับยาเสพติดสถานะ / โรคใด ๆ ต่อไปนี้เสื่อมสภาพหรือเสื่อมลงจึงจำเป็นต้องหยุดทานยาและไปที่อื่นวิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ Merton:

  • โรคของระบบการห้ามเลือด
  • เงื่อนไข / โรคมีแนวโน้มที่จะพัฒนาหัวใจและหลอดเลือด, ไตวาย;
  • โรคลมชัก;
  • ไมเกรน;
  • ความเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอกในการเกิดเนื้องอกหรือโรคทางนรีเวชที่ขึ้นอยู่กับสโตรเจน
  • โรคเบาหวานไม่ซับซ้อนโดยความผิดปกติของหลอดเลือด;
  • ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (หากภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการละเมิดการแลกเปลี่ยนของทริปโตเฟนจากนั้นสามารถใช้วิตามินบี 6 เพื่อการแก้ไข);
  • โรคโลหิตจางเคียวเซลล์เพราะ ในบางกรณี (ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อการขาดออกซิเจน) ยาเสพติดที่มีสโตรเจนในพยาธิวิทยานี้สามารถกระตุ้นปรากฏการณ์ของลิ่มเลือดอุดตัน;
  • การปรากฏตัวของการเบี่ยงเบนในการทดสอบในห้องปฏิบัติการของการประมาณการฟังก์ชั่นตับ

โรค thrombembolic

การศึกษาทางระบาดวิทยาได้พิสูจน์แล้วว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในช่องปากและเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การเกิดลิ่มเลือดของแขนขาลึก, หลอดเลือดแดงกลอง มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำ แต่มันน้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ (60 รายต่อการตั้งครรภ์ 100,000 ครั้ง) เมื่อใช้ยาคุมกำเนิด, หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำของตับ, mesenterial, เรือไตหรือเรือจอประสาทตาไม่ค่อยสังเกต

ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงหรือเลือดอุดตันหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น:

  • กับอายุ;
  • เมื่อสูบบุหรี่ (การสูบบุหรี่อย่างเข้มข้นและอายุมากกว่า 35 ปีอ้างถึงปัจจัยเสี่ยง);
  • ในการปรากฏตัวในประวัติศาสตร์ครอบครัวของโรคลิ่มเลือดอุดตัน (เช่นผู้ปกครองพี่ชายหรือน้องสาว) ในความสงสัยทางพันธุกรรมที่น่าสงสัยมีความจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญก่อนที่จะใช้ยาเสพติด
  • ในโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กิโลกรัม / m2);
  • ใน dlypoproteehemia;
  • ด้วยความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง;
  • ด้วยโรคของหัวใจวาล์วที่ซับซ้อนโดยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต;
  • ด้วยภาวะ atrial
  • ด้วยโรคเบาหวานที่ซับซ้อนโดยแผลหลอดเลือด
  • ด้วยการตรึงระยะยาวหลังจากการแทรกแซงการดำเนินงานขนาดใหญ่หลังการผ่าตัดที่แขนขาที่ต่ำกว่าหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส

ในกรณีเหล่านี้สันนิษฐานว่าจะหยุดชั่วคราวของการใช้ยา (ไม่เกิน 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดและต่ออายุไม่เกิน 2 สัปดาห์หลังจากการรำลึกถึง)

ผู้หญิงหลังคลอดเพิ่มความเสี่ยงของโรคลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ

มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าโรคเบาหวาน, โรคลูปัสสีแดงระบบ, โรค hemolytic-uremic, โรค crohn, colitis ulcerative nonspecific, โรคโลหิตจางของเซลล์เคียว, เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ

ควรคำนึงถึงความต้านทานต่อโปรตีน C, hypergomocymenemia, การขาดโปรตีน c และ s, การขาด antithrombin 3 การปรากฏตัวของแอนติบอดี antiphospholipid เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ

ในการประเมินอัตราส่วนของผลประโยชน์ / ความเสี่ยงในการรับยาเสพติดจึงควรคำนึงถึงว่าการรักษาเป้าหมายของรัฐนี้ช่วยลดความเสี่ยงของลิ่มเลือดอุดตัน อาการของ throomboembolism คือ:

  • อาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันซึ่งทำให้เกิดความผิดพลาดในมือซ้าย
  • หายใจถี่ถ้วน
  • ปวดหัวที่แข็งแกร่งผิดปกติซึ่งยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานหรือปรากฏเป็นครั้งแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการสูญเสียวิสัยทัศน์อย่างเต็มรูปแบบหรือบางส่วนของความพิการทางสมอง, เวียนศีรษะ, การล่มสลาย, โรคลมชักโฟกัส, อ่อนแอหรือออกเสียงครึ่งหนึ่งของร่างกาย , ความผิดปกติของมอเตอร์, ความเจ็บปวดด้านเดียวที่แข็งแกร่งในกล้ามเนื้อน่อง, ท้องที่คมชัด

โรคเนื้องอก

การศึกษาบางคนรายงานว่ามีส่วนร่วมในการเกิดมะเร็งปากมดลูกสำหรับผู้หญิงที่มีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่ได้รับมานาน แต่ผลลัพธ์ของการวิจัยนั้นขัดแย้งกัน ในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกพฤติกรรมทางเพศมีบทบาทสำคัญการติดเชื้อกับไวรัส Papilloma ของมนุษย์และปัจจัยอื่น ๆ

การศึกษาทางระบาดวิทยา Metaanalysis 54 แสดงให้เห็นว่ามีการเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเต้านมในหมู่ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดในช่องปาก มะเร็งเต้านมเป็นของหายากในหมู่ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปีโดยไม่คำนึงว่าพวกเขาใช้ยาคุมกำเนิดหรือไม่และเพิ่มขึ้นตามอายุ แท็บเล็ตถือได้ว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงมากมาย อย่างไรก็ตามผู้หญิงควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของความเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งเต้านมตามการประเมินผลประโยชน์ของผลประโยชน์และความเสี่ยง (การป้องกันมะเร็งรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก)

มีรายงานเล็กน้อยเกี่ยวกับการพัฒนาเนื้องอกในตับที่อ่อนโยนหรือร้ายกาจในการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในระยะยาวของผู้หญิง สิ่งนี้ควรคำนึงถึงในมุมมองของการประเมินการวินิจฉัยความแตกต่างของอาการปวดท้องซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับขนาดของตับหรือการมีเลือดออกในช่องท้อง

chloazma

Chloasmma สามารถพัฒนาในผู้หญิงที่มีโรคนี้ในประวัติศาสตร์ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงเหล่านั้นที่มีความเสี่ยงของ chloasm มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีแสงอาทิตย์หรือรังสีอัลตราไวโอเลตในขณะที่ใช้ lindinet

ประสิทธิภาพ

ประสิทธิผลของยาเสพติดอาจลดลงเมื่อกรณีต่อไปนี้: แท็บเล็ตที่ไม่ได้รับการอาเจียนและท้องร่วงการใช้ยาอื่นพร้อมกันที่ช่วยลดประสิทธิภาพของยาเม็ดคุมกำเนิด

หากผู้ป่วยใช้ยาอีกครั้งพร้อมกันซึ่งสามารถลดประสิทธิภาพของแท็บเล็ตคุมกำเนิดควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

ประสิทธิผลของยาเสพติดอาจลดลงหากหลังจากผ่านไปหลายเดือนของการใช้งานผิดปกติการกำจัดวัชพืชหรือการไหลเวียนที่ก้าวหน้าปรากฏขึ้นในกรณีดังกล่าวขอแนะนำให้ดำเนินการรับแท็บเล็ตก่อนที่จะเสร็จสมบูรณ์ในแพ็คเกจถัดไป หากในตอนท้ายของรอบที่สองเลือดออกเหมือนประจำเดือนไม่ได้เริ่มต้นหรือแมวน้ำเลือด acyclic ไม่หยุดหยุดรับแท็บเล็ตและกลับมาทำงานต่อเมื่อไม่รวมการตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการ

ภายใต้การกระทำของยาเม็ดคุมกำเนิดในช่องปาก - ในการเชื่อมต่อกับองค์ประกอบเอสโตรเจนระดับของพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบางอย่าง (ตัวบ่งชี้การทำงานของตับไตต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, เลือด, ระดับระดับของไลโปโปรตีนและโปรตีนขนส่งอาจแตกต่างกันไป

ข้อมูลเพิ่มเติม

หลังจากถ่ายโอนไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันยาเสพติดควรดำเนินการหลังจากปกติการทำงานของตับ (ไม่เกิน 6 เดือน)

ในท้องร่วงหรือความผิดปกติของลำไส้ผลการคุมกำเนิดอาเจียนอาจลดลง ไม่หยุดการรับยาเสพติดมีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่พิธีการเพิ่มเติม

ผู้หญิงสูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคหลอดเลือดที่มีผลกระทบร้ายแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง) ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับอายุ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี) และจำนวนบุหรี่รมควัน

ควรป้องกันโดยผู้หญิงที่ยาเสพติดไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (โรคเอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

การวิจัยเกี่ยวกับการศึกษาผลของยา Lindinet เกี่ยวกับความสามารถที่จำเป็นในการจัดการรถยนต์และกลไกการผลิตไม่ได้ดำเนินการ

ปฏิสัมพันธ์กับยา

กิจกรรมการคุมกำเนิดของลินด์นลดลงโดยการรับพร้อมกันกับ ampicillin, tetracycline, rifampicin, barbiturates, คุก, carbamazepine, phenylbutazone, phenytino, griseofullvin, topiramate, สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า, oxcarbazepine ผลการคุมกำเนิดของการคุมกำเนิดในช่องปากจะลดลงเมื่อมีการใช้ข้อมูลของข้อมูลการผสมผสานการมีเลือดออกที่ก้าวหน้าและความผิดปกติของการมีประจำเดือนอย่างรวดเร็ว ในระหว่างการรับ Lindinet กับการเตรียมการข้างต้นเช่นเดียวกับภายใน 7 วันหลังจากจบหลักสูตรการรับของพวกเขาจำเป็นต้องใช้วิธีการที่ไม่ใช่เปลวไฟ (ถุงยางอนามัย, อสุจิเจล) วิธีการคุมกำเนิด เมื่อใช้ rifampicin วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมควรใช้ภายใน 4 สัปดาห์หลังจากจบหลักสูตรการรับของมัน

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Lindinet ยาใด ๆ ที่เพิ่มการซื้อขายรถจักรยานยนต์ลดการดูดซึมสารออกฤทธิ์และระดับของพลาสมาเลือด

ethinyl estradiol sulfation เกิดขึ้นในผนังลำไส้ การเตรียมการซึ่งอยู่ภายใต้การซัลฟาสต์ในผนังลำไส้ (รวมถึงกรดแอสคอร์บิค), ช้าลงในการแข่งขันลดลงของการกำมะถันของ ethinyl estradiol และเพิ่มความพร้อมให้บริการทางชีวภาพของ ethinyl estradiol

ตัวเหนี่ยวนำเอนไซม์แบบไมโครติ้งลดระดับของ ethinyl estradiol ในพลาสม่าเลือด (rifampicin, barbiturates, phenylbutayone, ฟีนิใน, griseofullvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oskarbazepine) สารยับยั้งเอนไซม์ตับ (itraconazole, fluconazole) เพิ่มระดับของ ethinyl estradiol ในพลาสมาเลือด

ยาปฏิชีวนะบางตัว (ampicillin, tetracycline) ป้องกันการไหลเวียนของโรคระบาดของเอสโตรเจนลดระดับของ ethinyl estradiol ในพลาสมา

ethinyl estradiol โดยการยับยั้งเอนไซม์ตับหรือการผันคำกริยาที่เร่งรีด (การกลั่นกลื่นคันส่วนใหญ่) สามารถส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ (รวมถึง cyclosporine, theophylline); ความเข้มข้นของยาเหล่านี้ในพลาสมาเลือดสามารถเพิ่มหรือลดลงได้

ด้วยการใช้ Lindinet พร้อมกันด้วยการเตรียม Zverca (รวมถึงการแช่) ความเข้มข้นของสารที่ใช้งานในเลือดจะลดลงซึ่งอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของการมีเลือดออกที่ก้าวหน้าการตั้งครรภ์ เหตุผลนี้คือการกระตุ้นการกระทำของ Verban สำหรับเอนไซม์ตับซึ่งใช้เวลา 2 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรับของ Hypericum ไม่แนะนำให้กำหนดการรวมกันของยานี้

Ritonavir ช่วยลด ethinyl estradiol auc 41% ในระหว่างการใช้งานของ Ritonavir การคุมกำเนิดของฮอร์โมนที่มีเนื้อหาที่สูงขึ้นของ ETHinyl Estradiol (Lindinet 30) ควรใช้ (Lindinet 30) หรือใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่สัมพันธ์กัน

การแก้ไขของโหมดการใช้ยาอาจจำเป็นต้องใช้เมื่อการใช้สารเคมีลดน้ำตาลเนื่องจาก การคุมกำเนิดในช่องปากสามารถลดความคลาดเคลื่อนคาร์โบไฮเดรตเพิ่มความต้องการอินซูลินหรือวิธีการต่อต้านโรคเบาหวานในช่องปาก

อนาล็อกของยาเสพติด Lindinet

analogues โครงสร้างสำหรับสารแสดง:

  • โหลด;
  • mellel;
  • femoden

ในกรณีที่ไม่มี Analogues ของยาเสพติดในสารที่ใช้งานอยู่คุณสามารถติดตามลิงค์ด้านล่างเกี่ยวกับโรคซึ่งช่วยให้ยาเสพติดที่เหมาะสมและดู analogues ในผลการรักษา

การปรับปรุงล่าสุดของคำอธิบายโดยผู้ผลิต 07/13/2015

รายการที่กรอง

สารที่ใช้งาน:

atx

กลุ่มเภสัชวิทยา

การจำแนกประเภทที่ไม่ใช่ (ICD-10)

ภาพ 3 มิติ

โครงสร้าง

แท็บเล็ตที่ครอบคลุมเปลือก 1 แท็บ
สารที่ใช้งาน:
ethinyl estradiol 0.02 มก.
แขก 0.075 มก.
สารเพิ่มปริมาณ
แกน: Sodium แคลเซียม Edetat - 0.065 มก.; สเตียเรตแมกนีเซียม - 0.2 มก.; ซิลิคอนคอลลอยด์ไดออกไซด์ - 0.275 มก.; Pisidone - 1.7 มก.; แป้งข้าวโพด - 15.5 มก.; แลคโตส Monohydrate - 37,165 มก.
เปลือก: Chinoline ย้อมสีเหลือง (D + พร้อมสีเหลือง№10 - E104) - 0.00135 มก.; Povidone - 0.171 มก.; ไทเทเนียมไดออกไซด์ - 0,46465 มก.; Macroogol 6000 - 2.23 มก.; แป้ง - 4.242 มก.; แคลเซียมคาร์บอเนต - 8.231 มก.; Sakharoza - 19,66 มก.

คำอธิบายของรูปแบบปริมาณ

ยาเม็ด: รอบสีเหลืองอ่อนสีเหลืองปกคลุมทั้งสองข้างไม่มีจารึก

ในช่วงพัก: สีขาวหรือสีขาวเกือบมีขอบสีเหลืองอ่อน

ผล pharmachologic

ผล pharmachologic - Estrogen-Gestagon คุมกำเนิด.

เภสัชลิม

วิธีการรวมการกระทำที่เกิดจากผลกระทบของส่วนประกอบที่รวมอยู่ในองค์ประกอบของมัน กดดันการหลั่งต่อมใต้สมองของฮอร์โมน Gonadotropic ผลคุมกำเนิดของยาเสพติดมีความเกี่ยวข้องกับกลไกหลายอย่าง องค์ประกอบเอสโตรเจนของยาเสพติดเป็นทางปากที่มีประสิทธิภาพสูง - ethinyl estradiol (อะนาล็อกสังเคราะห์ของ Estradiol, เข้าร่วมกับฮอร์โมนร่างกายสีเหลืองในการควบคุมรอบประจำเดือน) ส่วนประกอบของ Gestagne เป็นอนุพันธ์ 19-Nortostosterone - Gesthen ที่เหนือกว่าความแข็งแกร่งและการเลือกของการกระทำที่ไม่เพียง แต่ฮอร์โมนธรรมชาติของฮอร์โมนร่างกายสีเหลือง แต่ยังมีร่องรอยสังเคราะห์ที่ทันสมัย \u200b\u200b(levonorgestrel) เนื่องจากกิจกรรมที่สูงจะใช้ Gestodene ในปริมาณที่ต่ำมากซึ่งไม่แสดงคุณสมบัติ Androgenic และไม่มีผลกระทบต่อการแลกเปลี่ยนไขมันและคาร์โบไฮเดรต

พร้อมกับกลไกส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงเหล่านี้ที่ป้องกันการเจริญเติบโตของการปฏิสนธิของไข่ผลการคุมกำเนิดเกิดจากการลดลงของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการบลูโคสเซสรวมถึงการเพิ่มความหนืดของเมือกในปากมดลูกซึ่งทำให้มันค่อนข้าง ไม่สามารถใช้ได้สำหรับตัวอสุจิ นอกเหนือจากผลคุมกำเนิดแล้วยาที่แผนกต้อนรับปกติมีผลการรักษาทำให้เกิดการทำให้รอบประจำเดือนปกติและมีส่วนร่วมในการป้องกันการพัฒนาของโรคนรีเวชจำนวนหนึ่งรวมถึง เนื้องอกธรรมชาติ

เภสัชจลนศาสตร์

แขก

ดูด เมื่อเข้าไปข้างในอย่างรวดเร็วและดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากได้รับหนึ่งปริมาณ C สูงสุดในพลาสมาวัดในหนึ่งชั่วโมงและ 2-4 NG / ML การเข้าถึงทางชีวภาพประมาณ 99%

การกระจาย สื่อสารกับ Albumin และ Globulin เชื่อมต่อฮอร์โมนเพศ (GSPG) 1-2% อยู่ในสถานะอิสระ 50-75% เกี่ยวข้องกับ GSPG โดยเฉพาะ การเพิ่มขึ้นของระดับของ GSPG ที่เกิดจาก Ethinyl Estradiol ส่งผลต่อระดับของ Gestode ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเศษส่วนที่เกี่ยวข้องกับ SHCG และลดลงของ Albumin Fracts ที่เกี่ยวข้องกับ Albumin v d เตียง - 0.7-1.4 l / kg

การเผาผลาญ สอดคล้องกับสเตียรอยด์เผาผลาญ การกวาดล้างพลาสม่าปานกลาง - 0.8-1 มล. / นาที / กก.

การลบ ระดับเลือดจะลดลงในสองขั้นตอน ครึ่งชีวิตในระยะสุดท้ายคือ 12-20 ชั่วโมงเฉพาะในรูปแบบของสารเคมี - 60% กับปัสสาวะ 40% พร้อมมวลตามสั่ง T 1/2 Metabolites - ประมาณ 1 วัน

ความเข้มข้นที่มั่นคง เภสัชจลนศาสตร์โดยทั่วไปส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของ GSPG ภายใต้การกระทำของ ethinyl estradiol ความเข้มข้นของ GSPG ในเลือดคือ 3 ครั้ง; ด้วยการรับยาทุกวันระดับของ Gestode ในพลาสมาเพิ่มขึ้น 3-4 ครั้งและในช่วงครึ่งหลังของวงจรถึงสถานะความอิ่มตัว

ethinyl estradiol

ดูด เมื่อเข้าไปข้างในดูดซับได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ C สูงสุดในเลือดจะถูกวัดหลังจาก 1-2 ชั่วโมงและจำนวนถึง 30-80 pg / ml การเข้าถึงทางชีวภาพแบบสัมบูรณ์» 60% (เนื่องจากการผันคำกริยาที่สม่ำเสมอและการเผาผลาญหลักในตับ)

การกระจาย เข้าสู่พันธะที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับ Albumin (ประมาณ 98.5%) และเพิ่มระดับ GSPG Middle V D - 5-18 L / KG

การเผาผลาญ มันจะดำเนินการส่วนใหญ่เนื่องจาก hydroxylation อะโรมาติกที่มีการก่อตัวของสารพิษและเมทิลในปริมาณมากซึ่งเป็นส่วนหนึ่งในฟรีบางส่วนในรูปแบบคอนจูเกต (กลูโครไนด์และซัลเฟต) พลาสม่ากวาดล้าง "5-13 มล. / นาที / กก.

การลบ ความเข้มข้นของซีรั่มลดลงใน 2 ขั้นตอน T 1/2 ในเฟสที่สอง "16-24 ชั่วโมงมีเฉพาะในรูปแบบของสารเมตาโบไลต์ในอัตราส่วน 2: 3 กับปัสสาวะและน้ำดี T 1/2 Metabolites » 1 วัน

ความเข้มข้นที่มั่นคง มันถูกติดตั้งในวันที่ 3-4 ในขณะที่ระดับของ ethinyl estradiol สูงกว่าหลังจากได้รับหนึ่งครั้ง

ตัวชี้วัดของยาเสพติด Lindinet 20

การคุมกำเนิด

ข้อห้าม

บุคคลเพิ่มความไวต่อยาหรือส่วนประกอบ

การปรากฏตัวของปัจจัยความเสี่ยงที่รุนแรงหรือหลายอย่างสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง (รวมถึงความเสียหายที่ซับซ้อนต่ออุปกรณ์วาล์วของหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, โรคของหลอดเลือดหรือหลอดเลือดหัวใจ);

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่ไม่มีการควบคุมของปานกลางหรือรุนแรงด้วยความดันโลหิต 160/100 มม. RT ศิลปะ. และอื่น ๆ);

สารตั้งต้นของการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) รวม ประวัติของ

ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัสรวม ประวัติของ

เลือดอุดตันของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง / ลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดของเส้นเลือดลึกของขาส่วนล่าง, สัญลักษณ์ของหลอดเลือดแดงปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง) ขณะนี้หรือ Anamnesis;

การปรากฏตัวของหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำในญาติ;

การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างจริงจังกับการตรึงระยะยาว

โรคเบาหวาน Mellitus (กับ Angiopathy);

ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงประวัติ) พร้อมกับ hyperitriglyceridemia เด่นชัด;

dislipidemia;

โรคตับอย่างรุนแรงดีซ่าน cholestatic (รวมในระหว่างตั้งครรภ์), ไวรัสตับอักเสบรวม ในประวัติศาสตร์ (จนกระทั่งปกติของพารามิเตอร์การทำงานและห้องปฏิบัติการและเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากที่บ่งชี้เหล่านี้กลับมาเป็นปกติ);

ดีซ่านเนื่องจากการรับ LS ที่มีสเตียรอยด์;

โรคอกไก่ในขณะนี้หรือประวัติศาสตร์

zhilbera Syndrome, Duby-Johnson, โรเตอร์;

เนื้องอกในตับ (รวมถึงประวัติ);

อาการคันที่แข็งแกร่ง, otosclerosis หรือความก้าวหน้าของ otosclerosis ในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนหน้าหรือเมื่อทาน gks;

neoplasms ที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนที่ขึ้นอยู่กับอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมนม (รวมถึงความสงสัยของพวกเขา);

เลือดออกในช่องคลอดเปล่งข้อมูลที่ไม่ชัดเจน;

การสูบบุหรี่เมื่ออายุ 35 ปี (มากกว่า 15 บุหรี่ต่อวัน);

การตั้งครรภ์หรือสงสัยของมัน;

ให้นมบุตร

อย่างระมัดระวัง: รัฐที่เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง / ลิ่มเลือดอุดตัน (อายุมากกว่า 35 ปีสูบบุหรี่ความมุ่งมั่นทางพันธุกรรมของการเกิดลิ่มเลือด - ลิ่มเลือดอุดตันกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือการละเมิดการไหลเวียนของสมองในวัยหนุ่มสาวตั้งแต่อายุน้อยที่สุดจากญาติที่ใกล้ที่สุด); ซินโดรม hemolytic uremic; การบวมทางพันธุกรรม angioedema; โรคตับ โรคเป็นครั้งแรกที่เกิดขึ้นหรือกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์หรือต่อต้านพื้นหลังของการรับฮอร์โมนเพศก่อนหน้านี้ (รวมถึง porphyria, เริมของหญิงตั้งครรภ์, เกาหลีขนาดเล็ก - โรค Sidengam, Korea Sidengama, Chloa); โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30); dlypoproteinemia; ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง; ไมเกรน; โรคลมชัก; ข้อบกพร่องวาล์วของหัวใจ; fibrillation atrial; การตรึงมายาวนาน; การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง; การแทรกแซงการผ่าตัดในแขนขาที่ต่ำกว่า; บาดเจ็บสาหัส; เส้นเลือดขอดและ thrombophlebitis ผิวเผิน; ระยะเวลาหลังคลอด (ไม่ใช่ผู้หญิงพยาบาล - 21 วันหลังคลอดผู้หญิงให้นมบุตร - หลังจากเสร็จสิ้นการให้นมบุตร); การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงรวมถึง ประวัติของ การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ทางชีวเคมี (ความต้านทานของโปรตีนที่เปิดใช้งาน c, hypergomocymenemia, การขาด antithrombin iii, การขาดโปรตีนกับหรือ s, แอนติบอดี antiphospholipid รวมถึงแอนติบอดีกับ cardiolpin, โรคลูปัส anticoagulant); โรคเบาหวานไม่ซับซ้อนโดยความผิดปกติของหลอดเลือด; โรคลูปัสสีแดงระบบ (SLE); โรคของ Crohn; ลำไส้ใหญ่; โรคโลหิตจางของเซลล์เคียว; hyperitriglyceridemia (รวมถึงในประวัติศาสตร์ครอบครัว); โรคตับเฉียบพลันและเรื้อรัง

แอพลิเคชันในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และในระหว่างการให้นมบุตรมีข้อห้าม

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่มีลักษณะของการหยุดทันทีของยา:

ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง;

ซินโดรม hemolytic-uremic;

Porphyry;

การสูญเสียการได้ยินเนื่องจาก otosclerosis

ไม่ค่อยพบ - หลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกของแขนขาที่ต่ำกว่า, หลอดเลือดแดงปอดหลอดเลือดอุดตัน); ทำให้รุนแรงขึ้นของปฏิกิริยา SLE

พบมาก - หลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดดำของตับ, mesenterical, ไต, หลอดเลือดแดงจอประสาทตาและเส้นเลือด; Chorea Sidengama (ผ่านการยกเลิกยาเสพติด)

ผลข้างเคียงอื่น ๆ รุนแรงน้อยกว่า แต่พบบ่อยขึ้น -ความได้เปรียบในการดำเนินการต่อการใช้ยาอย่างต่อเนื่องได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคลหลังจากปรึกษาแพทย์ตามอัตราส่วนผลประโยชน์ / ความเสี่ยง

จากระบบสืบพันธุ์: acyclic เลือดออก / เลือดออกจากช่องคลอด amenorrhea หลังจากการยกเลิกยาเสพติดการเปลี่ยนแปลงของรัฐเยื่อเมือกในช่องคลอดการพัฒนากระบวนการอักเสบของช่องคลอด (เช่น Candidiasis) การเปลี่ยนแปลงในความใคร่

จากด้านข้างของต่อมน้ำนม: แรงดันไฟฟ้าปวดเพิ่มขึ้นในต่อมเลี้ยงดูและเยาวชน

จากหัวของระบบทางเดินอาหารและระบบตับ: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, อาการปวดรอบ ๆ , โรค crohn, colitis ulcerative, ไวรัสตับอักเสบ, adenoma ตับ, การเกิดขึ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นของโรคดีซ่านและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis, choletiasis

จากผิวหนัง: ผื่นแดงเป็นก้อนกลม / exudative, ผื่น, chlorism, การเสริมสร้างผมร่วง

จาก CNS: ปวดหัว, ไมเกรน, เปลี่ยนอารมณ์, ภาวะซึมเศร้า

ความผิดปกติของการเผาผลาญ: ความล่าช้าของเหลวในร่างกายเปลี่ยน (เพิ่มขึ้น) น้ำหนักตัวเพิ่มจำนวนไตรกลีเซอไรด์และน้ำตาลในเลือดลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรต

จากความรู้สึก: ลดการได้ยินการปรับปรุงความไวของกระจกตาของดวงตาเมื่อสวมใส่คอนแทคเลนส์

อื่น ๆ : ปฏิกิริยาการแพ้

การโต้ตอบ

ผลคุมกำเนิดของการคุมกำเนิดในช่องปากจะลดลงในขณะที่ใช้ Rifampicin เลือดออกการบุกรุกและความผิดปกติของการมีประจำเดือนอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามการศึกษาน้อยการมีปฏิสัมพันธ์ที่มีอยู่ระหว่างการคุมกำเนิดและ carbamazepine, คุก, barbiturates, phenylbutazone, phenytioin และสันนิษฐาน, griseofullvin, ampicillin และ tetracycles ในระหว่างการรักษายาเสพติดที่อยู่ข้างต้นพร้อมกันด้วยการคุมกำเนิดในช่องปากขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (ถุงยางอนามัย, เจลอสุจิ) หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาการใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมควรดำเนินการต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันในกรณีของการรักษา Rifampicin - เป็นเวลา 4 สัปดาห์

ปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมของยาเสพติด

ในช่วงท้องเสียการดูดซึมของฮอร์โมนลดลง (เนื่องจากรถจักรยานยนต์ลำไส้ขั้นสูง) ยาใด ๆ ที่ส่งเสริมเวลาในการหาตัวแทนฮอร์โมนในลำไส้หนานำไปสู่ความเข้มข้นของฮอร์โมนเลือดต่ำ

ปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของยาเสพติด

ผนังลำไส้ การเตรียมการภายใต้กำนัลในผนังลำไส้คล้ายกับ ethinyl estradiol (เช่น Ascorbic Acid) การเผาผลาญถูกยับยั้งและการดูดซึมของ ethinyl estradiol เพิ่มขึ้น

การเผาผลาญในตับ ตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับขนาดเล็กลดระดับของ ethinyl estradiol ในพลาสมาเลือด (Rifampicin, Barbiturates, Phenylbutayon, Phenytoin, Griseofullvin, Topiramate, Hydantoin, Felbamat, Rifabutin, Oxcarbazepine) ตับเอนไซม์บล็อคเกอร์ (itraconazole, fluconazole) เพิ่มระดับของ ethinyl estradiol ในพลาสมาเลือด

ผลกระทบต่อการไหลเวียนของ intrahepatic ยาปฏิชีวนะบางตัว (ตัวอย่างเช่น ampicillin, tetracycline) ป้องกันการไหลเวียนของ electrogen, ลดระดับของ ethinyl estradiol ในพลาสมา

ผลกระทบต่อการแลกเปลี่ยนยาอื่น ๆ

การปิดกั้นเอนไซม์ตับหรือเร่งการผันคำกริยาในตับส่วนใหญ่เพิ่มการกลูออนเอชนิลเอสราเดียลส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ (เช่น cyclosporine, theophylline) นำไปสู่การเพิ่มขึ้นหรือลดลงในความเข้มข้นของพลาสมา

ไม่แนะนำให้ใช้การเตรียมการของ Vilver พร้อมกัน ( hypericum perforatum) Lindinet 20 เม็ด (เนื่องจากการลดลงของผลกระทบคุมกำเนิดของสารคุมกำเนิดซึ่งอาจมาพร้อมกับการปรากฏตัวของการมีเลือดออกที่ก้าวล้ำและการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์) Zvetic เปิดใช้งานเอนไซม์ตับ หลังจากหยุดการรับยาของไฮเปอร์ซิคัมผลของการเหนี่ยวนำของเอนไซม์สามารถรักษาได้ในอีก 2 สัปดาห์ข้างหน้า

การใช้ Ritonavir พร้อมกันและตัวแทนการคุมกำเนิดแบบรวมนั้นมาพร้อมกับการลดลงของ AUC เฉลี่ยของ ethinyl estradiol 41% ในระหว่างการรักษา Ritonavir ขอแนะนำให้ใช้ยาที่มีเนื้อหา ethinyl estradiol มากขึ้นหรือวิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่การคุมกำเนิด การแก้ไขของโหมดการใช้ยาอาจจำเป็นต้องใช้เมื่อการใช้สารเคมีลดน้ำตาลเนื่องจาก การคุมกำเนิดในช่องปากสามารถลดความคลาดเคลื่อนคาร์โบไฮเดรตเพิ่มความต้องการอินซูลินหรือวิธีการต่อต้านโรคเบาหวานในช่องปาก

วิธีการใช้งานและปริมาณ

ภายใน ไม่เคี้ยวดื่มน้ำมากพอโดยไม่คำนึงถึงอาหาร

ใช้เวลา 1 แท็บ ต่อวัน (ถ้าเป็นไปได้ในเวลาเดียวกันของวัน) ภายใน 21 วัน จากนั้นทำให้การหยุดพัก 7 วันในการรับแท็บเล็ตการคุมกำเนิดในช่องปากต่อ (i.e. 4 สัปดาห์หลังจากได้รับตารางที่ 1 ในวันเดียวกันของสัปดาห์) ในช่วงพัก 7 วันการมีเลือดออกในมดลูกเกิดขึ้นจากการยกเลิกฮอร์โมน

แผนกต้อนรับส่วนหน้าแรกของยาเสพติด: แผนกต้อนรับส่วนหน้าของยา Lindinet 20 ควรเริ่มจากวันที่ 1 ถึงวันที่ 5 ของรอบประจำเดือน

การเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดในช่องปากรวมกับการรับยา Lindinet 20 1 ตาราง ยาเสพติด Lindinet 20 ขอแนะนำให้ใช้หลังจากได้รับแท็บเล็ตที่มีฮอร์โมนที่มียาเสพติดครั้งสุดท้ายในวันที่ 1 ของการยกเลิกเลือดออก

การเปลี่ยนจากยาที่มีโปรเฟอเรสเจน (มินิแท็บเล็ตการฉีดเทียม) ไปยังแผนกต้อนรับส่วนหน้าของยา Lindinet 20 การเปลี่ยนจากมินิแท็บเล็ตสามารถเริ่มได้ทุกวันของรอบประจำเดือน ในกรณีที่มีการปลูกฝัง - ในวันถัดไปหลังจากที่มันถูกลบออก; ในกรณีของการฉีด - บนอีฟของการฉีดครั้งสุดท้าย

ในเวลาเดียวกันใน 7 วันแรกของการรับยา Lindinet 20 มีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

การรับยา Lindinet 20 หลังจากทำแท้งในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การยอมรับการคุมกำเนิดสามารถเริ่มต้นได้ทันทีหลังจากทำแท้งในขณะที่ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

แผนกต้อนรับส่วนหน้าของยา Lindinet 20 หลังคลอดบุตรหรือหลังจากทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ การยอมรับการคุมกำเนิดสามารถเริ่มต้นที่ 21-28 วันหลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ด้วยการเริ่มต้นในภายหลังของการรับยาคุมกำเนิดใน 7 วันแรกมีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอุปสรรคเพิ่มเติม ในกรณีที่การติดต่อทางเพศเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มต้นการคุมกำเนิดก่อนที่จะดำเนินการกับการรับยาเสพติดการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์ใหม่ควรถูกกำจัดหรือรอการมีประจำเดือนครั้งต่อไป

แท็บเล็ตที่ไม่ได้รับ หากกำหนดเวลาต่อไปที่ได้รับแท็บเล็ตที่พลาดไปแล้วปริมาณที่ไม่ได้รับควรเติมให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ เมื่อความล่าช้าไม่เกิน 12 ชั่วโมงผลคุมกำเนิดของยาเสพติดจะไม่ลดลงและไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม แท็บเล็ตที่เหลือจะถูกนำมาตามปกติ

ด้วยความล่าช้ามากกว่า 12 ชั่วโมงผลคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีเช่นนี้ปริมาณที่ส่งไปไม่ควรกรอกข้อมูลยาจะยังคงดำเนินต่อไปในโหมดปกติ แต่ใน 7 วันต่อไปนี้มีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากน้อยกว่า 7 ตารางยังคงอยู่ในแพ็คเกจจากนั้นการรับแท็บเล็ตจากบรรจุภัณฑ์ต่อไปนี้จะดำเนินการต่อโดยไม่หยุดชะงัก ในกรณีเช่นนี้การยกเลิกเลือดออกในมดลูกเกิดขึ้นในตอนท้ายของบรรจุภัณฑ์ที่ 2 ในระหว่างการรับแท็บเล็ตจากบรรจุภัณฑ์ที่ 2 ความผันผวนหรือการมีเลือดออกที่ก้าวล้ำ

หากเมื่อเสร็จสิ้นการรับแท็บเล็ตจากบรรจุภัณฑ์ที่ 2 การยกเลิกจะไม่เกิดขึ้นจากนั้นก่อนที่จะยังคงรับคุมกำเนิดการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์ควรถูกกำจัด

มาตรการที่ถ่ายในกรณีที่อาเจียนและท้องร่วง หากใน 3-4 ชั่วโมงแรกหลังจากที่แท็บเล็ตถัดไปมีอาเจียนแท็บเล็ตจะไม่ถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ ในกรณีเช่นนี้ตามคำแนะนำที่อธิบายไว้ในวรรค แท็บเล็ตที่ไม่ได้รับ.

หากผู้ป่วยไม่ต้องการเบี่ยงเบนจากโหมดคุมกำเนิดตามปกติแท็บเล็ตที่ไม่ได้รับควรนำมาจากบรรจุภัณฑ์อื่น

ความล่าช้าในการมีประจำเดือนและการเร่งการมีประจำเดือนเกิดขึ้น เพื่อที่จะล่าช้าในการมีประจำเดือนเพื่อรับแท็บเล็ตจากบรรจุภัณฑ์ใหม่มันจะดำเนินต่อไปโดยไม่หยุดชะงัก การมีประจำเดือนอาจล่าช้าตามที่ต้องการจนกว่าแท็บเล็ตทั้งหมดจากบรรจุภัณฑ์ที่ 2 จะถูกยกเลิก เมื่อมีประจำเดือนล่าช้าความก้าวหน้าหรือการสั่นของการตกเลือดในมดลูกเป็นไปได้ เป็นไปได้ที่จะกลับไปที่การรับแท็บเล็ตปกติหลังจากปฏิบัติตามการหยุดพัก 7 วัน

เพื่อจุดประสงค์ของการเกิดเลือดออกก่อนหน้านี้คุณสามารถลดระยะเวลา 7 วันในจำนวนวันที่ต้องการ ยิ่งการหยุดพักสั้นลงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นจากการพัฒนาหรือการขนส่งสินค้าในระหว่างการรับแท็บเล็ตจากบรรจุภัณฑ์ต่อไปนี้ (เช่นกรณีที่มีการมีประจำเดือนล่าช้า)

ใช้ยาเกินขนาด

การรับยาเม็ดคุมกำเนิดขนาดใหญ่ไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนาอาการหนัก

อาการ: คลื่นไส้อาเจียนเด็กสาวมีเลือดออกในช่องคลอดน้อย

การรักษา: ไม่มีอาการยาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่จะเริ่มการใช้ยาขอแนะนำให้รวบรวมตระกูลรายละเอียดและประวัติส่วนตัวและต่อมาทุก 6 เดือนในการผ่านการตรวจสอบนักเรียนทั่วไปและนรีเวช (การตรวจสอบนรีแพทย์การศึกษารอยเปื้อนเซลล์วิทยาการศึกษาต่อมเลี้ยงดู และฟังก์ชั่นตับควบคุมความดันโลหิตความเข้มข้นคอเลสเตอรอลในเลือดการวิเคราะห์ปัสสาวะ) การศึกษาเหล่านี้จะต้องทำซ้ำเนื่องจากจำเป็นต้องระบุปัจจัยเสี่ยงหรือข้อห้ามในเวลาที่เหมาะสม

ยาเสพติดเป็นดัชนีการคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถือ LAN - Pearl (ตัวบ่งชี้จำนวนการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้วิธีการคุมกำเนิดใน 100 ผู้หญิงเป็นเวลา 1 ปี) ด้วยการใช้งานที่เหมาะสมประมาณ 0.05 เนื่องจากความจริงที่ว่าผลคุมกำเนิดของยาเสพติดจากจุดเริ่มต้นของการรับจะปรากฏอย่างเต็มที่ในวันที่ 14 จากนั้นในช่วง 2 สัปดาห์แรกของยาขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่กรุงพิธีการอื่นนอกจากนี้

ในแต่ละกรณีก่อนแต่งตั้งคุมกำเนิดฮอร์โมนข้อดีหรือผลกระทบเชิงลบที่เป็นไปได้ของการรับของพวกเขาจะถูกประเมินเป็นรายบุคคล คำถามนี้จะต้องมีการหารือกับผู้ป่วยซึ่งหลังจากได้รับข้อมูลที่จำเป็นจะทำการตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการตั้งค่าของฮอร์โมนหรือวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ สุขภาพของผู้หญิงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

หากในระหว่างการรับยาเสพติดรัฐ / โรคใด ๆ ต่อไปนี้ปรากฏขึ้นหรือเสื่อมโทรมมีความจำเป็นต้องหยุดทานยาและไปที่อื่นวิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ Coronal:

โรคของระบบการห้ามเลือด

เงื่อนไข / โรคมีแนวโน้มที่จะพัฒนาหัวใจและหลอดเลือด, ไตวาย;

โรคลมชัก;

ไมเกรน;

ความเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอกในการเกิดเนื้องอกหรือโรคทางนรีเวชที่ขึ้นอยู่กับสโตรเจน

โรคเบาหวานไม่ซับซ้อนโดยความผิดปกติของหลอดเลือด;

ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (ถ้าภาวะซึมเศร้ามีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดการแลกเปลี่ยนของทริปโตเฟนจากนั้นด้วยจุดประสงค์ของการแก้ไขที่คุณสามารถใช้วิตามินบี 6);

โรคโลหิตจางเคียวเซลล์เพราะ ในบางกรณี (ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อการขาดออกซิเจน) ยาเสพติดที่มีความเป็นเอสโตรเจนในพยาธิวิทยานี้สามารถกระตุ้นปรากฏการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน;

การปรากฏตัวของการเบี่ยงเบนในการทดสอบในห้องปฏิบัติการของการประมาณการฟังก์ชั่นตับ

โรค thrombembolic

การศึกษาทางระบาดวิทยาได้พิสูจน์แล้วว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในช่องปากและเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำ แต่มันน้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ (60 รายต่อการตั้งครรภ์ 100,000 ครั้ง) เมื่อใช้ยาคุมกำเนิด, หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำของตับ, mesenterial, เรือไตหรือเรือจอประสาทตาไม่ค่อยสังเกต

ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงหรือเลือดอุดตันหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น:

กับอายุ;

เมื่อสูบบุหรี่ (การสูบบุหรี่อย่างเข้มข้นและอายุมากกว่า 35 ปีอ้างถึงปัจจัยเสี่ยง);

ในการปรากฏตัวในประวัติศาสตร์ครอบครัวของโรคลิ่มเลือดอุดตัน (เช่นผู้ปกครองพี่ชายหรือน้องสาว) ในความสงสัยทางพันธุกรรมที่น่าสงสัยมีความจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนที่จะใช้ยาเสพติด

ในโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายสูงกว่า 30);

ใน dlypoproteehemia;

ด้วยความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง;

ด้วยโรคของหัวใจวาล์วที่ซับซ้อนโดยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต;

ด้วยภาวะ atrial

ด้วยโรคเบาหวานที่ซับซ้อนโดยแผลหลอดเลือด

ด้วยการตรึงระยะยาวหลังจากการแทรกแซงการดำเนินงานขนาดใหญ่การแทรกแซงการดำเนินงานในแขนขาที่ต่ำลงบาดเจ็บรุนแรง

ในกรณีเหล่านี้สันนิษฐานว่าเป็นการยกเลิกยาชั่วคราว ขอแนะนำให้หยุดไม่เกิน 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด แต่ต่ออายุ - ไม่เกิน 2 สัปดาห์หลังจากการระดมไฟ

ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดดำอุดตันในผู้หญิงหลังคลอดเพิ่มขึ้น

โรคเช่นโรคเบาหวาน, SLE, ดาวน์ซินโดร hemolytic-uremic, โรค crohn, colitis ulcerative nonspecific, โรคโลหิตจางเคียวเซลล์, เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ

การเบี่ยงเบนทางชีวเคมีดังกล่าวจากบรรทัดฐานเป็นความต้านทานต่อโปรตีน C, HypergomoCysthenemia, การขาดโปรตีน C, S, การขาดของ antitrombin III การปรากฏตัวของแอนติบอดี antiphospholipid เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงหรือเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ

เมื่อประเมินอัตราส่วนผลประโยชน์ / ความเสี่ยงในการรับยาเสพติดควรเป็นพาหะในใจว่าการรักษาเป้าหมายของรัฐนี้ช่วยลดความเสี่ยงของลิ่มเลือดอุดตัน

สัญญาณของ Throbboembolism คือ:

อาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันซึ่งทำให้เกิดความผิดพลาดในมือซ้าย

หายใจถี่ถ้วน

ปวดหัวที่แข็งแกร่งผิดปกติซึ่งยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานหรือปรากฏเป็นครั้งแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการสูญเสียวิสัยทัศน์อย่างเต็มรูปแบบหรือบางส่วนของความพิการทางสมอง, เวียนศีรษะ, การล่มสลาย, โรคลมชักโฟกัส, อ่อนแอหรือออกเสียงครึ่งหนึ่งของร่างกาย , ความผิดปกติของมอเตอร์, ความเจ็บปวดด้านเดียวที่แข็งแกร่งในกล้ามเนื้อน่อง, ท้องที่คมชัด

โรคเนื้องอก

การศึกษาบางคนรายงานเกี่ยวกับการเกิดมะเร็งปากมดลูกในผู้หญิงที่มีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่ได้รับมานาน แต่ผลลัพธ์ของการวิจัยนั้นขัดแย้งกัน ในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกพฤติกรรมทางเพศมีบทบาทสำคัญการติดเชื้อกับไวรัส Papilloma ของมนุษย์และปัจจัยอื่น ๆ

Meta-Analysis 54 การศึกษาทางระบาดวิทยา 54 แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเต้านมในหมู่ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในช่องปาก แต่การตรวจจับที่สูงขึ้นของโรคมะเร็งเต้านมสามารถเชื่อมโยงกับการตรวจสุขภาพเป็นประจำมากขึ้น มะเร็งของต่อมนมนั้นหายากในหมู่ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปีโดยไม่คำนึงถึงว่าพวกเขาใช้ยาคุมกำเนิดหรือไม่และเพิ่มขึ้นตามอายุ แท็บเล็ตถือได้ว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงมากมาย อย่างไรก็ตามผู้หญิงควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของความเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งเต้านมตามการประเมินผลประโยชน์และอัตราส่วนความเสี่ยง (การป้องกันโรคมะเร็งของรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูกและลำไส้ใหญ่)

มีรายงานเล็กน้อยเกี่ยวกับการพัฒนาเนื้องอกในตับที่อ่อนโยนหรือร้ายกาจในการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในระยะยาวของผู้หญิง สิ่งนี้ควรคำนึงถึงโดยคำนึงถึงการประเมินความเจ็บปวดในกระเพาะอาหารที่แตกต่างกันซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับขนาดของตับหรือการมีเลือดออกภายในที่เพิ่มขึ้น

ควรป้องกันโดยผู้หญิงที่ยาเสพติดไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (โรคเอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

ประสิทธิผลของยาอาจลดลงในกรณีต่อไปนี้: แท็บเล็ตที่ไม่ได้รับการอาเจียนและท้องร่วงการใช้ยาอื่นพร้อมกันที่ช่วยลดประสิทธิภาพของแท็บเล็ตคุมกำเนิด

หากผู้ป่วยใช้ยาอีกครั้งพร้อมกันซึ่งสามารถลดประสิทธิภาพของแท็บเล็ตคุมกำเนิดควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

ประสิทธิผลของยาเสพติดอาจลดลงหากหลังจากผ่านไปหลายเดือนของการใช้งานผิดปกติการกำจัดวัชพืชหรือการไหลเวียนที่ก้าวหน้าปรากฏขึ้นในกรณีดังกล่าวขอแนะนำให้ดำเนินการรับแท็บเล็ตก่อนที่จะเสร็จสมบูรณ์ในแพ็คเกจถัดไป หากในตอนท้ายของรอบที่ 2 มีเลือดออกเหมือนประจำเดือนไม่ได้เริ่มหรือมีเลือดออก Acyclic ไม่จำเป็นต้องหยุดรับแท็บเล็ตและกลับมาทำงานต่อหลังจากมีข้อยกเว้นการตั้งครรภ์เท่านั้น

chloasm

Chloaism อาจพบกันในผู้หญิงที่มีประวัติประวัติศาสตร์ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงเหล่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อการไหลของ Chloasm จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับ Sunbeams หรือ UV ระหว่างการรับแท็บเล็ต

การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการ

ภายใต้การกระทำของยาเม็ดคุมกำเนิดในช่องปาก - ในการเชื่อมต่อกับองค์ประกอบเอสโตรเจนระดับของพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบางอย่าง (ตัวบ่งชี้การทำงานของตับไตต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, เลือด, ระดับระดับของไลโปโปรตีนและโปรตีนขนส่งอาจแตกต่างกันไป

หลังจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันจะต้องดำเนินการหลังจากทำหน้าที่ปกติของตับ (ไม่เร็วกว่า 6 เดือน) ในโรคท้องร่วงหรือความผิดปกติของลำไส้ผลการคุมกำเนิดอาเจียนอาจลดลง (ไม่หยุดการรับยาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่การคุมกำเนิดเพิ่มเติม) ผู้หญิงสูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคหลอดเลือดที่มีผลกระทบร้ายแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง) ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับอายุ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี) และจำนวนบุหรี่รมควัน ในช่วงเวลาให้นมบุตรแยกนมในปริมาณเล็กน้อยส่วนประกอบของยาเสพติดมีความโดดเด่นด้วยน้ำนมแม่

ผลกระทบของยาเสพติดเกี่ยวกับความสามารถในการควบคุมรถยนต์และกลไกการทำงาน การวิจัยเกี่ยวกับการศึกษาผลกระทบที่เป็นไปได้ของยา Lindinet 20 ในความสามารถในการควบคุมรถยนต์หรือเครื่องอื่น ๆ ไม่ได้ดำเนินการ

รูบริก ICB-10คำพ้องความหมายสำหรับโรคของ ICD-10 Z30 ตรวจสอบการใช้ยาคุมกำเนิดการคุมกำเนิดของฮอร์โมน การคุมกำเนิด การคุมกำเนิดมดลูก การคุมกำเนิดของท้องถิ่น การคุมกำเนิดในช่องปาก การคุมกำเนิดในผู้หญิงที่มีปรากฏการณ์ androgenation การคุมกำเนิดในท้องถิ่น การติดตั้งและกำจัดเกลียวมดลูก Z30.0 สภาทั่วไปและการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการคุมกำเนิดเพศที่ปลอดภัย การคุมกำเนิดมดลูก การคุมกำเนิด การคุมกำเนิดมดลูก การคุมกำเนิดในวัยรุ่น การคุมกำเนิดในช่องปาก การคุมกำเนิดในช่องปากในช่วงเวลาให้นมบุตรและด้วยความห้ามของสโตรเจน การคุมกำเนิดภายหลังการคุมกำเนิด การป้องกันการตั้งครรภ์ คำเตือนการตั้งครรภ์ (การคุมกำเนิด) การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ การคุมกำเนิดฉุกเฉิน การป้องกันการตั้งครรภ์ตอน

ชื่อต่างประเทศและเคมี: Gestoden, Ethinyl Estradiol;

คุณสมบัติทางกายภาพทางเคมีพื้นฐาน

Lindinet 20 - กลมแท็บเล็ตเมาสองครั้งเคลือบด้วยน้ำตาลเชลล์สีเหลืองอ่อนไม่มีจารึกที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 5.6 มม.;

1 แท็บเล็ต Lindinet 20 มี 0.075 มก. เครื่องนอนและ 0.02 Maletinyl Radiol;

สารเพิ่มปริมาณ

โซเดียม - แคลเซียม - edetat, แมกนีเซียม stearate silicon pose pose; แป้งข้าวโพด; แลคโตส; Kinolin Yellow (E 104); ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171); Macrogol 6000, Talc; แคลเซียมคาร์บอเนต; ซูโครส

แบบฟอร์มปล่อย

แท็บเล็ตหุ้มเปลือกหุ้ม

กลุ่มเภสัชจลลา

ยาคุมกำเนิดของฮอร์โมนเพื่อการใช้งานอย่างเป็นระบบ กรรไกรและเอสโตรเจน รหัส PBX G03A A10

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

การคุมกำเนิดในช่องปากรวมบล็อกการกระทำของ Gonadotropins ผลกระทบหลักของยาเหล่านี้ถูกนำไปสู่การตกไข่เบรก ยาเสพติดนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเมือกปากมดลูกซึ่งทำให้ยากที่จะผ่านสเปิร์มในโพรงมดลูกและส่งผลกระทบต่อเยื่อบุโพรงมดลูกจึงช่วยลดความเป็นไปได้ของการฝัง ทั้งหมดนี้นำไปสู่การป้องกัน

ยาคุมกำเนิดในช่องปากนอกเหนือไปจากการป้องกันการตั้งครรภ์มีการกระทำที่เป็นบวกจำนวนมาก

  • ส่งผลกระทบต่อวงจรรายเดือน
  • วัฏจักรรายเดือนกลายเป็นปกติ
  • ปริมาณการสูญเสียเลือดลดลงในช่วงมีประจำเดือนและการสูญเสียธาตุเหล็กจะลดลง
  • dysmenorrhea ความถี่ลดลง
  • การกระทำที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่เบรก
  • ความถี่ของการปรากฏตัวของถุงรังไข่ที่ใช้งานได้จะลดลง
  • ความถี่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกลดลง
  • การกระทำอื่น ๆ.
  • ความถี่ของการปรากฏตัวของ Fibroaden และ Fibrocist ในต่อมนมจะลดลง
  • ความถี่ของกระบวนการอักเสบในอวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจะลดลง
  • อัตราการก่อตัวของมะเร็ง endometry ลดลง
  • ปรับปรุงสภาพของผิวด้วยผื่นสิว

เภสัชจลนศาสตร์

ให้แขกการดูดซึมของการบริหารช่องปากมักจะถูกดูดซับและเกือบสมบูรณ์ หลังจากการบริโภคเพียงครั้งเดียวความเข้มข้นสูงสุดจะถูกสังเกตอีกหนึ่งชั่วโมงหลังการบริหารและ 2-4 NG ใน 1 มล. ของพลาสมาเลือด การดูดซึมได้ค่อนข้าง 99%

การกระจายในร่างกาย: ผู้มาร่วมงานมีความเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศของ Albumin และ Globulin 1-2% อยู่ในรูปแบบของสเตียรอยด์ฟรี 50-75% ผูกติดกับ Globulin เชื่อมต่อฮอร์โมนเพศ การปรับปรุงระดับของ Globulin ที่เกิดจาก ethinyl estradiol ส่งผลกระทบต่อระดับของ Gestode เพิ่มส่วนย่อยของ Globulin นำไปสู่การลดลงของเศษส่วนที่เกี่ยวข้องกับ Albumin ปริมาณการกระจายเฉลี่ยคือปริมาณของ Gestrene ถึง 0.7-1.4 L / KG

การเผาผลาญ: Gusmoden แบ่งผ่านการเผาผลาญที่รู้จักกันดีของสเตียรอยด์ ค่าการกวาดล้างเฉลี่ย: 0.8-1.0 มล. / นาที / กก. (0.8-1.0 มล. ต่อนาทีต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม)

การเลือก: ระดับของเซรั่มคือสองเฟส ในระยะสุดท้ายเวลาของการลบคือ 12-20 ชั่วโมง

แขกได้รับการจัดสรรเฉพาะในรูปแบบของสารเมตาโบไลท์ 60% กับปัสสาวะ 40% กับอุจจาระ เวลาของการกำจัดเมตาโบไลท์ประมาณ 1 วัน

ขั้นตอนความอิ่มตัว: เภสัชจลนศาสตร์ทั่วไปขึ้นอยู่กับระดับของ Globulin Hormones เพศที่มีผลผูกพัน ความเข้มข้นของเลือดของ Globulin ที่ผูกฮอร์โมนเพศภายใต้การกระทำของ Ethinilet Radiol เพิ่มขึ้นสามครั้ง เนื่องจากการบริหารรายวันระดับของ Gestode ในพลาสมาเลือดเพิ่มขึ้นสามถึงสี่ครั้งและในช่วงครึ่งหลังของวงจรมีความสมดุล

ethinyl estradiolการดูดซึมของการบริหารช่องปากของ ethinyl estradiol ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในซีรั่มคือ 30-80 PG / ML หลังจาก 1-2 ชั่วโมงหลังจากทานยา การดูดซึมของ Ethinilas Radiol ผ่านการผันคำกริยาก่อนระบบและการเผาผลาญหลักอยู่ที่ประมาณ 60%

การกระจายในร่างกาย: ETHINYL ESTRADIOL นั้นสมบูรณ์ แต่ไม่ผูกมัดกับ Albumin (ประมาณ 98.5%) และยกระดับของ Globulin เชื่อมต่อฮอร์โมนเพศในซีรั่ม ปริมาณการกระจายเฉลี่ยของ Radiol ของ Ethinile คือ 5-18 L / KG

การเผาผลาญ: ethinyl estradiol ส่วนใหญ่ผ่าน hydroxial อะโรเมติกส์และดังนั้นในปริมาณมาก, hydroxylated และ m, ethyl metabolites เกิดขึ้นในรูปแบบของ metabolites ฟรีหรือในรูปแบบของคอนจูเกต (กลูโครไนด์และซัลเฟต)

การเผาผลาญการกวาดล้าง Ethinilist Radiol จากเลือดพลาสม่าประมาณ 5-13 มล. / นาทีต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

การจัดสรรจากร่างกาย: ความเข้มข้นของ Ethinilas Radiol ในซีรั่มเป็นอักขระสองเฟส เวลาครึ่งผลของการส่งออกของเฟสที่สองเกือบ 16-24 ชั่วโมงเอธิโอลล estradiol ได้รับการปล่อยตัวเฉพาะในรูปแบบของสารด้วยปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 2: 3. ครึ่งหนึ่งของการกำจัดสารอยู่ที่ประมาณ 1 วัน

ขั้นตอนความอิ่มตัว: ความเข้มข้นที่มั่นคงตั้งอยู่ที่ 3-4 วันเมื่อระดับของ ethynyline radiol ในซีรั่มสูงกว่าหลังจากปริมาณเดียว

สิ่งบ่งชี้

การคุมกำเนิด

วิธีการใช้งานและปริมาณ

ใช้ยาเป็นเวลา 21 วัน 1 เม็ดต่อวัน (ถ้าเป็นไปได้ในเวลาเดียวกัน) จากนั้นทำให้หยุดพัก 7 วัน แผนกต้อนรับของแท็บเล็ต 21 แท็บเล็ตถัดไปควรเริ่มต้นในวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วัน (สี่สัปดาห์ต่อมาในวันเดียวกันของสัปดาห์ซึ่งหลักสูตรของการรับยา) ในช่วงพัก 7 วันมีเลือดออกเหมือนมีประจำเดือนปรากฏขึ้นเนื่องจากการยกเลิกยาเสพติด

แผนกต้อนรับส่วนหน้าแรกของยาเสพติด

แผนกต้อนรับส่วนหน้าของยา Lindinet 20 ควรเริ่มต้นจากวันแรกของรอบประจำเดือน

การเปลี่ยนไปสู่การรับยา Lindinet 20 ในการคุมกำเนิดในช่องปากอื่น

แท็บเล็ตแรก Lindinet 20 ควรดำเนินการหลังจากใช้แท็บเล็ตสุดท้ายจากบรรจุภัณฑ์ก่อนหน้าของการเตรียมคุมกำเนิดฮอร์โมนในช่องปากอื่นในวันแรกของการมีเลือดออกเหมือนประจำเดือน

การเปลี่ยนไปสู่การรับยา Lindinet 20 จากยาที่มีเฉพาะ progestogen ("mini-saw", การฉีด, รากฟันเทียม)

ด้วย "เลื่อยมินิ" คุณสามารถไปที่แผนกต้อนรับของ Lindinet 20 ในทุกวันของวงจร จากการปลูกฝังคุณสามารถไปที่แผนกต้อนรับของยา Lindinet 20 วันหลังจากที่รากเทียมถูกลบออก; จากโซลูชันการฉีด - วันก่อนการฉีด

ในกรณีเหล่านี้ใน 7 วันแรกมีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

แผนกต้อนรับส่วนหน้าของยา Lindinet 20 หลังจากทำแท้งในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

หลังจากทำแท้งคุณสามารถเริ่มใช้ยาได้ทันทีในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

แผนกต้อนรับส่วนหน้าของยา Lindinet 20 หลังคลอดหรือหลังจากทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

คุณสามารถใช้ยาใน 28 วันหลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ในกรณีดังกล่าว 7 วันแรกมีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หากหลังจากการคลอดบุตรหรือการทำแท้งการติดต่อทางเพศได้ดำเนินการแล้วก่อนที่จะรับประทานยาการตั้งครรภ์ควรยกเว้นหรือจำเป็นต้องรอการมีประจำเดือนครั้งแรก

แท็บเล็ตที่ไม่ได้รับ

หากการต้อนรับของแท็บเล็ตพลาดแท็บเล็ตที่ไม่ได้รับควรดำเนินการให้เร็วที่สุด หากช่วงเวลาน้อยกว่า 12 ชั่วโมงประสิทธิภาพของยาจะไม่ลดลงและในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม แท็บเล็ตที่เหลือใช้เวลาปกติ

หากช่วงเวลามากกว่า 12 ชั่วโมงประสิทธิภาพของยาอาจลดลง ในกรณีนี้ผู้หญิงไม่ควรทานยาเม็ดที่ขาดหายไป แต่ควรใช้แท็บเล็ตต่อไปนี้ในโหมดปกติ ในกรณีนี้ในอีก 7 วันข้างหน้ามีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากมีแพ็คเกจน้อยกว่า 7 เม็ดรับยาจากบรรจุภัณฑ์ต่อไปนี้เริ่มต้นโดยไม่หยุดชะงัก ในกรณีนี้ไม่มีการมีเลือดออกเหมือนประจำเดือนเนื่องจากการยกเลิกยาเสพติดจนกระทั่งการเตรียมยาจากบรรจุภัณฑ์ที่สอง แต่อาจปรากฏว่ามีเลือดออก Osculus หรือการบุกทะลวง

หากมีเลือดออกเหมือนประจำเดือนไม่เกิดขึ้นเนื่องจากการยกเลิกยาหลังจากเสร็จสิ้นการเตรียมยาจากแพคเกจที่สองจากนั้นก่อนที่จะดำเนินการต่อการคุมกำเนิดการตั้งครรภ์ควรแยกออก

มาตรการที่ถ่ายในระหว่างการอาเจียน

ถ้าเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาอาเจียนเริ่มต้นจากนั้นสารที่ใช้งานจากแท็บเล็ตจะไม่ถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องทำตามรายการ "แท็บเล็ตที่ไม่ได้รับ" หากผู้ป่วยไม่ต้องการเบี่ยงเบนจากโหมดการรับยาที่ไม่ได้รับจะต้องดำเนินการด้วยบรรจุภัณฑ์เพิ่มเติม

การเร่งความเร็วหรือรอบประจำเดือนล่าช้า

มีโอกาสเร่งรอบประจำเดือนโดยย่อการหยุดชะงักในการรับยาเสพติด สิ่งที่สั้นกว่าการหยุดพักในการบริโภคยาเสพติดเป็นไปได้มากว่ามีเลือดออกเหมือนประจำเดือนจะไม่เกิดขึ้นและการบุกรุกหรือการขนส่งสินค้าจะปรากฏขึ้นระหว่างการรับยาจากบรรจุภัณฑ์ต่อไปนี้

สำหรับการมีประจำเดือนล่าช้าการรับยาเสพติดจะต้องดำเนินการต่อจากบรรจุภัณฑ์ใหม่โดยไม่หยุดชะงักของยาเสพติด การมีประจำเดือนสามารถล่าช้าได้ตราบใดที่จุดสิ้นสุดของการรับแท็บเล็ตสุดท้ายจากบรรจุภัณฑ์ที่สอง เมื่อมีประจำเดือนล่าช้าการพัฒนาหรือการขนส่งสินค้าสามารถปรากฏได้ การรับยาปกติของ Lindinet 20 สามารถกู้คืนได้หลังจากหยุดพักตามปกติ 7 วัน

ผลข้างเคียง

ในช่วงแรกของการรับยาเสพติด 10-30% ของผู้หญิงอาจเกิดผลข้างเคียงดังกล่าว: แรงดันไฟฟ้าของต่อมเลี้ยงดูต่อมการเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ที่ดีการขนส่งสินค้า ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะแสดงออกมาไม่นานและหลังจากผ่าน 2-4 รอบผ่าน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ

ในบรรดาผู้หญิงที่ใช้ยา Lindinet 20 ผลข้างเคียงดังกล่าวสามารถพบได้: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัว, ความตึงเครียดของต่อมนม, การเปลี่ยนแปลงมวลและความใคร่, อารมณ์ซึมเศร้า, Chloasm of Bleeding, การร้องเรียนเมื่อสวมใส่คอนแทคเลนส์เมื่อสวมใส่คอนแทคเลนส์

มันไม่ค่อยเผชิญกับระดับของกลีเซอากลางและน้ำตาลในเลือดที่ลดลงในระดับความอดทนของกลูโคสที่เพิ่มขึ้นการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต, ลิ่มเลือดอุดตัน, โรคตับอักเสบ, adenoma ตับ, โรคถุงน้ำดี, ดีซ่าน, ผื่นที่ผิวหนังผมร่วง, การเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันของการเลือกช่องคลอด , แผลเชื้อราของช่องคลอด, ความเหนื่อยล้าที่ผิดปกติ, ท้องร่วง

ข้อห้าม

ไม่สามารถใช้ยา lindinet 20 ในกรณีต่อไปนี้:

ในระหว่างตั้งครรภ์หรือเมื่อสงสัยว่ามัน;

ด้วยการใช้งานหรือในประวัติศาสตร์ของโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ (ตัวอย่างเช่น: thrombophlebitis ของเส้นเลือดลึก, ปอดลิ่มเลือด, การละเมิดหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย);

ในการปรากฏตัวของความเสี่ยงของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ (โรคของระบบการห้ามเลือด, โรคหัวใจ, ภาวะ atrial ribillation);

ด้วยเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือมะเร็งหรือโรคตับรุนแรง

หากมีประวัติความเป็นมาของเนื้องอกมะเร็งของมดลูกหรือต่อมน้ำนม

เมื่อมีเลือดออกจากสาเหตุที่ไม่ชัดเจนช่องคลอด;

หากมีประวัติความเป็นน้ำดีซ่านที่น่าสนใจของการตั้งครรภ์หรือมีอาการคันหญิงตั้งครรภ์

ภายใต้เริมหญิงตั้งครรภ์;

เมื่ออาบน้ำโปรเกรสซีฟของ Otosclerosis ในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนหน้า;

ด้วยโรคโลหิตจางของเซลล์เคียว

กับไขมันในเลือดสูง;

ด้วยความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง

angiopathy เบาหวาน;

ด้วยความไวต่อความไวต่อองค์ประกอบคอมโพสิตของยาเสพติด

ใช้ยาเกินขนาด

หลังจากได้รับยาขนาดใหญ่ของยา Lindinet 20 อาการหนักไม่เป็นที่รู้จัก สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด: อาการคลื่นไส้, อาเจียน, หญิงสาวมีเลือดออกช่องคลอดเล็ก ๆ ยาเสพติดไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงการรักษาเป็นอาการ

คุณสมบัติของการใช้งาน

โรคของระบบไหลเวียนโลหิตการคุมกำเนิดในช่องปากเพิ่มความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายสูงขึ้นในผู้สูบบุหรี่และมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่น: ความดันโลหิตสูง, hypercholemia, โรคอ้วนและโรคเบาหวาน mellitus

ยาเสพติด Lindinet 20 ควรได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังให้กับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

การใช้ยา Lindinet 20 เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาโรคหลอดเลือดสมองและการละเมิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ

ความเสี่ยงในการพัฒนาโรคลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ (VTZ) กำลังเติบโตในปีแรกของการใช้ยาในหมู่ผู้หญิงที่ยังไม่ได้ใช้ยาดังกล่าว ความเสี่ยงนี้มีขนาดเล็กกว่าความเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์ VTZ ของหญิงตั้งครรภ์ 100,000 คนประมาณ 60 มี VTZ และ 1-2% ของกรณี VTZ ทั้งหมดจบลงด้วยความตาย

ความถี่ของการปรากฏตัวของ VTZ ในหมู่ผู้หญิงที่โฮสต์ 50 μgและ radiol tyticest น้อยกว่าร่วมกับ levonorggestrel มีประมาณ 20 รายจาก 100,000 ginx ปี ความถี่ของการปรากฏตัวของ VTZ ในหมู่ผู้หญิงที่รับประทานเตียงร่วมกันประมาณ 30-40 รายต่อผู้หญิง 100,000 คนต่อปี สำหรับผู้หญิงที่เคยสังเกตความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นก่อนหน้านี้หรือสังเกตว่ารัฐที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงขึ้นหรือมีโรคของไตมันไม่แนะนำให้ใช้ยา Lindinet 20 ถ้าแม้จะมีสิ่งนี้ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงต้องการ ในการใช้ยาคุมกำเนิดต้องถูกเก็บไว้ภายใต้การควบคุมที่เข้มงวดและหากมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญการรับสัญญาณควรหยุด

ผู้หญิงส่วนใหญ่มีแรงกดดันจากการยุติการบริโภคยาเสพติดกลับสู่ภาวะปกติและในอนาคตความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งที่ไม่เคยมีมาก่อน

ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดขึ้นบ่อยครั้งในสตรีอาวุโสเช่นเดียวกับการใช้งานในระยะยาว

การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งสามารถปรากฏขึ้นเมื่อใช้ยา Lindinet 20 ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นตามอายุดังนั้นผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีและผู้ที่สูบบุหรี่มากขึ้นช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อละทิ้งการสูบบุหรี่

ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดดำหลอดเลือดแดงหรือท่อเลือดอุดตันที่เพิ่มขึ้น:

กับอายุ;

เมื่อสูบบุหรี่ (การเผาไหม้และอายุที่แข็งแกร่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 35 ปีเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม);

ด้วยประวัติครอบครัวในเชิงบวก (ตัวอย่างเช่น: โรคของพ่อพ่อน้องสาวตั้งแต่อายุยังน้อย) หากมีแนวโน้ม แต่กำเนิดของโรคลิ่มเลือดอุดตันจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญก่อนที่จะใช้ยาเสพติด

ในโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายอยู่เหนือ 30 กิโลกรัม / m2);

ในการละเมิดการเผาผลาญไขมัน (dislipoproteinemia);

ด้วยความดันโลหิตสูง;

ด้วยโรคของวาล์วหัวใจ;

atrial fibrillation

ด้วยการตรึงระยะยาวการดำเนินงานที่รุนแรงการดำเนินงานที่แขนขาที่ต่ำกว่าการบาดเจ็บที่รุนแรง เนื่องจากความจริงที่ว่าความเสี่ยงของโรคลมพิ้วมีการเติบโตในช่วงหลังการผ่าตัดจึงมีการเสนอให้หยุดทานยา 4 สัปดาห์ก่อนการดำเนินการตามแผนและเริ่มรับใน 2 สัปดาห์หลังจากการระดมผู้ป่วย

แผนกต้อนรับส่วนหน้าของยา Lindinet 20 ควรหยุดทันทีเมื่อสัญญาณดังกล่าวของ Throbboembolism ปรากฏขึ้น: อาการปวดในหน้าอก, ฉายรังสีไปที่มือซ้าย, ความเจ็บปวดที่ผิดปกติในขา, อาการบวมน้ำ, การสูดดม, การสูดดมหรือไอมีเลือดออกจากหลอดลม

ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีบ่งบอกถึงแนวโน้มของโรคลิ่มเลือดอุดตัน: ความต้านทานต่อการเปิดใช้งานโปรตีน C (APC), Hypergomo Cysteinemia, ไม่เพียงพอของ Anti-Thrombin III, โปรตีน C และโปรตีน S, การปรากฏตัวของแอนติบอดี antiphospholipid (ต่อต้าน kardolypin, lupus anticoagulant)

เนื้องอกในระหว่างการศึกษาบางอย่างพวกเขาถูกรายงานเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของกรณีของมะเร็งปากมดลูกในหมู่ผู้หญิงคุมกำเนิดในช่องปากถูกนำมาเป็นเวลานาน แต่ผลลัพธ์จะคลุมเครือ ความน่าจะเป็นที่จะพัฒนามะเร็งปากมดลูกขึ้นอยู่กับพฤติกรรมทางเพศและจากปัจจัยอื่น ๆ (เช่น: ไวรัส Papilloma ของมนุษย์)

กรณีที่ระบุของมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่คุมกำเนิดในช่องปากมีทางคลินิกในช่วงก่อนหน้านี้มากกว่าในผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ยาเหล่านี้

มีรายงานที่โดดเดี่ยวของการพัฒนาเนื้องอกในตับที่อ่อนโยนในผู้หญิงที่มีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่ได้รับมานาน

ในบรรดาผู้หญิงคุมกำเนิดในช่องปากในระยะยาวบางครั้งก็สังเกตเห็นการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งของตับ

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆเมื่อใช้การคุมกำเนิดในช่องปากบางครั้งการเกิดลิ่มเลือดจอประสาทตาอาจเกิดขึ้นบางครั้ง การรับยาเสพติดควรถูกยกเลิกโดยการสูญเสียการมองเห็น (เต็มหรือบางส่วน), exophthalm, Duplopia หรือที่อาการบวมน้ำของเส้นประสาท pacifier หรือความผิดปกติในหลอดเลือดจอประสาทตา

ด้วยการถือกำเนิดของหรือเพิ่มการโจมตีของไมเกรนด้วยการถือกำเนิดของถาวรหรือปวดศีรษะที่รุนแรงอีกครั้งการรับควรจะหยุด

การรับยา Lindinet 20 ควรจะหยุดทันทีด้วยการปรากฏตัวของอาการคันหรือด้วยการถือกำเนิดของการโจมตีโรคลมชัก

ตามการศึกษาความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการก่อตัวของหินน้ำดีที่มีอายุเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดหรือยาเสพติดที่มีเอสโตรเจน การศึกษาใหม่ล่าสุดแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของโรคขุนนางมีขนาดเล็กโดยใช้ยาที่มีฮอร์โมนขนาดเล็ก

ส่งผลกระทบต่อการแลกเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตและไขมันในบรรดาผู้หญิงที่ใช้ Lindinet 20 การลดลงของความอดทนคาร์โบไฮเดรตสามารถสังเกตได้ ในเรื่องนี้ผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานที่ใช้ยา Lindinet 20 ควรอยู่ภายใต้การสังเกตอย่างระมัดระวังมากขึ้น

ในผู้หญิงบางคนในการใช้การคุมกำเนิดในช่องปากระดับของกลีแคสเตอร์เลือดสามตัวถูกค้นพบ แถวของ Priestogenes ลด HDL HS) HDL ในพลาสมาในเลือด เนื่องจากความจริงที่ว่าเอสโตรเจนเพิ่มระดับของ HS HDL) HDL ในพลาสมาเลือดผลของ Lindinet 20 ในการแลกเปลี่ยนไขมันขึ้นอยู่กับสโตรเจนและอัตราส่วนโปรโตเกชั่นและรูปแบบของ progestogen

มีความจำเป็นต้องควบคุมอย่างรอบคอบกับผู้หญิงที่มีไขมันในเลือดสูงและสิ่งนี้ได้ตัดสินใจที่จะใช้ยาคุมกำเนิด

ในบรรดาผู้หญิงที่มีภาวะไขมันในเลือดไหลไขมันในเลือดสูงและการใช้ยาด้วยเอสโตรเจนการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกลีเซลเดอร์สามตัวในพลาสมาเลือดถูกค้นพบซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของตับอ่อนอักเสบ

มีเลือดออกเมื่อใช้ยา Lindinet 20 เลือดผิดปกติ (การพัฒนา) อาจปรากฏในช่วงสามเดือนแรก หากมีเลือดออกดังกล่าวมีอยู่เป็นเวลานานหรือปรากฏขึ้นหลังจากเกิดรอบปกติเหตุผลสำหรับพวกเขาตามกฎแล้วถูกละเลยและจำเป็นต้องทำการตรวจทางนรีเวชที่เหมาะสมเพื่อกำจัดการตั้งครรภ์หรือการก่อตัวของมะเร็ง หากมีเหตุผลที่ไม่ใช่ Memonal สามารถยกเว้นได้คุณต้องไปที่แผนกต้อนรับของยาอื่น

ในบางกรณีมีเลือดออกเหมือนประจำเดือนหลังจากการยกเลิกยาเสพติดไม่ได้ประจักษ์ในช่วงพัก 7 วัน หากวิธีการรับยาเสียก่อนที่จะขาดเลือดออกหรือหากไม่มีเลือดออกหลังจากได้รับบรรจุภัณฑ์ที่สองการตั้งครรภ์ควรถูกกำจัดเพื่อดำเนินการต่อระหว่างการรับยาต่อไป

เงื่อนไขที่ต้องการข้อควรระวังเป็นพิเศษก่อนการใช้ยา Lindinet 20 มีความจำเป็นต้องรวบรวมประวัติครอบครัวโดยละเอียดดำเนินการตรวจสุขภาพและทางนรีเวชทั่วไป การศึกษาเหล่านี้ควรทำซ้ำอย่างสม่ำเสมอ ในการตรวจสอบทางกายภาพมีความจำเป็นในการวัดความดันโลหิตสำรวจต่อมนมพังพอนหน้าท้องดำเนินการตรวจทางนรีเวชด้วยการศึกษารอยเปื้อนของเซลล์วิทยาเช่นเดียวกับการศึกษาในห้องปฏิบัติการ

ผู้หญิงต้องได้รับการเตือนว่ายาเสพติดไม่ได้ป้องกันจากการติดเชื้อที่ขยายเพศโดยเฉพาะจากโรคเอดส์

ในการละเมิดแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของฟังก์ชั่นตับมีความจำเป็นต้องหยุดทานยาเพื่อการฟื้นฟูของเอนไซม์ตับ ด้วยการละเมิดหน้าที่ของเอนไซม์ตับการเผาผลาญของฮอร์โมนสเตียรอยด์อาจถูกรบกวน

ผู้หญิงเหล่านั้นที่ปรากฏภาวะซึมเศร้าเมื่อได้รับยาคุมกำเนิดขอแนะนำให้ยกเลิกยาเสพติดและย้ายไปยังวิธีการคุมกำเนิดอีกครั้งเพื่อกำหนดสาเหตุของสถานะซึมเศร้า ผู้หญิงที่ก่อนหน้านี้แพ้ภาวะซึมเศร้าควรอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างละเอียดและเมื่อการฟื้นตัวของภาวะซึมเศร้าควรหยุดการคุมกำเนิดในช่องปาก

เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดในช่องปากระดับของกรดโฟลิกในเลือดอาจลดลง มันมีความหมายทางคลินิกเท่านั้นหากไม่นานหลังจากเสร็จสิ้นอัตราการกีดกันการคุมกำเนิดในช่องปาก

นอกเหนือจากรัฐที่ระบุไว้ข้างต้นมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับรัฐของผู้หญิงในการปรากฏตัวของโรคต่อไปนี้: เส้นโลหิตตีบย้อนกลับ, โรคลมชัก, chorea ขนาดเล็ก, porphyria ต่อเนื่อง, เตตานิค, ภาวะไตวาย, โรคอ้วน, โรคอ้วน, ระบบสีแดง ลูปัสมดลูก Mioma

การตั้งครรภ์ให้นมบุตรการใช้ยาโดยตรงกับการตั้งครรภ์หรือในระยะแรกของการตั้งครรภ์ไม่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์

การใช้ยาคุมกำเนิดของฮอร์โมนในระหว่างการให้นมบุตรเนื่องจากยาเหล่านี้ลดการปล่อยนมพวกเขาเปลี่ยนองค์ประกอบเช่นเดียวกับในปริมาณเล็กน้อยที่เจาะเข้าไปในนม

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆด้วยการใช้ Rifampicin และ Lindinet 20 การกระทำของยาฮอร์โมนจะลดลง เพิ่มความถี่ของการมีเลือดออกการบุกรุกและความผิดปกติของเลือดออก มีปฏิสัมพันธ์ที่คล้ายกันระหว่างยา Lindinet 20 และ Barbiturates, Phenylbutazone, Phenytoin, Griseofullvin, Ampicillin, Tetracycline ผู้หญิงเหล่านั้นที่ได้รับยาเสพติดเช่นเดียวกันกับการคุมกำเนิดในช่องปากก็เสนอให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่เปลวไฟ (ถุงยางอนามัย, อสุจิ, อสุจิ) วิธีการคุมกำเนิดดังกล่าวควรใช้เมื่อใช้การเตรียมการข้างต้นและภายใน 7 วันหลังจากผ่านหลักสูตรเสร็จสมบูรณ์ เมื่อใช้ rifampicin วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมควรใช้เป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรับสัญญาณของมัน

ปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมของยาเสพติด ในท้องร่วง, มอเตอร์ลำไส้ได้รับการปรับปรุงและการดูดซับฮอร์โมนจะลดลง ยาใด ๆ การกระทำของมันช่วยลดเวลาของการมียาฮอร์โมนในลำไส้หนาช่วยลดระดับฮอร์โมนในเลือด

ปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของยาเสพติด

ผนังลำไส้: ซัลเฟต ethinilas radiol เกิดขึ้นในผนังลำไส้ การเตรียมการ (ตัวอย่างเช่นกรดแอสคอร์บิค) ซึ่งยังคล้อยตามซัลเฟตในผนังลำไส้ยับยั้งกระบวนการนี้เสริมสร้างความพร้อมทางชีวภาพของ Radiol ของ Ethinile Radiol

การเผาผลาญในตับ: ยาเสพติดที่เปิดใช้งานเอนไซม์ตับ microsomal และเพื่อลดระดับของ ethinilest radiol ในพลาสมาเลือด (ตัวอย่างเช่น: rifampicin, barbiturates, phenylbutayone, phenytoin, griseofullvin, topiramat) สารยับยั้งของเอนไซม์ตับ (itraconazole, fluconazole) และเพิ่มระดับของ ethinilest radiol ของพลาสมาเลือด

อิทธิพลต่อการไหลเวียนของตับภายใน: ยาปฏิชีวนะบางตัว (ampicillin, tetracycline) ถูกยับยั้งการไหลเวียนของตับภายในของเอสโตรเจนซึ่งจะช่วยลดระดับของ ethinilest radiol ในพลาสมาเลือด

อิทธิพลต่อการแลกเปลี่ยนยาเสพติดอื่น ๆ : ETHINYL ESTRADIOL อาจส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญของยาเสพติดอื่น ๆ การปิดกั้นเอนไซม์ตับหรือเร่งการผันคำกริยา (ครั้งแรกของการกลูโคลูโรไนเซอร์ทั้งหมด) ดังนั้นระดับของยาเสพติดอื่น ๆ ในเลือดอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง (ตัวอย่างเช่น cyclosporin, theophylline)

การใช้ยาเสพติดอื่น ๆ หรือ hypericum (hypericumperforatum) พร้อมกันกับแท็บเล็ต Lindinet 20 มีข้อห้ามเนื่องจากสามารถลดระดับของสารที่ใช้งานของแท็บเล็ต lindinet 20 ในเลือดและนำเลือดออกการบุกรุกการตั้งครรภ์ เหตุผลสำหรับเรื่องนี้คือการกระทำที่กระตุ้นให้เกิดการกระทำของไฮเปอร์ซัมบนเอนไซม์ตับผลของอีก 2 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรับของ Jullian

ด้วยการใช้ Ruythone พร้อมกันความเชื่อและการคุมกำเนิดในช่องปากควรใช้ยาด้วยปริมาณ Radiol ethinilest ที่มากขึ้นหรือใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่สัมพันธ์กัน

ภายใต้การกระทำของการคุมกำเนิดในช่องปากระดับของตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการบางอย่าง (ตัวชี้วัดของการทำงานของตับไตต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, ระบบการแข็งตัวของเลือดและปัจจัย fibrinolytic, ไลโปโปรตีนและโปรตีนขนส่ง) อาจแตกต่างกันไป แม้จะมีสิ่งนี้ตัวบ่งชี้ยังคงอยู่ในช่วงปกติ

P ≤015122 / 01

ชื่อการค้าของยาเสพติด:

Lindinet 20

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ:

ethinyl estradiol + gestoden

รูปแบบการให้ยา:

แท็บเล็ตหุ้มเปลือกหุ้ม

โครงสร้าง:

สารที่ใช้งาน:ethinyl estradiol - 0.02 มก. และ Gestner - 0.075 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: ในนิวเคลียส: โซเดียมแคลเซียม Edetat - 0.065 มก.; สเตียเรตแมกนีเซียม - 0,200 มก.; ซิลิคอนคอลลอยด์ไดออกไซด์ - 0.275 มก.; Pisidone - 1,700 มก.; แป้งข้าวโพด - 15,500 มก.; แลคโตส monohydrate 37,165 mg;
ในเปลือก: Chinoline สีเหลืองย้อม E 104 (D + กับสีเหลืองหมายเลข 10 E 104) - 0.00135 มก.; Povidone - 0.171 มก.; ไทเทเนียมไดออกไซด์ - 0,46465 มก.; Macroogol 6000 - 2.23 มก.; แป้ง - 4.242 มก.; แคลเซียมคาร์บอเนต - 8.231 มก.; Sahares - 19,66 มก.

คำอธิบาย:

รอบแท็บเล็ตสกรูสองลูกที่ปกคลุมด้วยเปลือกแสงสีเหลืองอ่อน บนลำแสงสีขาวหรือสีขาวเกือบสีเหลืองอ่อนทั้งสองด้านไม่มีจารึก

กลุ่มเภสัชจียา:

ตัวแทนคุมกำเนิด (เอสโตรเจน + progestogen)

ath รหัส:

G03AB06

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชลิม
วิธีการรวมการกระทำที่เกิดจากผลกระทบของส่วนประกอบที่รวมอยู่ในองค์ประกอบของมัน กดดันการหลั่งต่อมใต้สมองของฮอร์โมน Gonadotropic ผลคุมกำเนิดของยาเสพติดมีความเกี่ยวข้องกับกลไกหลายอย่าง องค์ประกอบเอสโตรเจนของยาเสพติดเป็นทางปากที่มีประสิทธิภาพสูง - ethinyl estradiol (อะนาล็อกสังเคราะห์ของ Estradiol, เข้าร่วมกับฮอร์โมนร่างกายสีเหลืองในการควบคุมรอบประจำเดือน) ส่วนประกอบของ Gestagne เป็นอนุพันธ์ 19-Nortostosterone - Gestode ที่เหนือกว่าความแข็งแกร่งและการเลือกของการกระทำไม่เพียง แต่ฮอร์โมนธรรมชาติของร่างกายสีเหลืองของ progesterone แต่ยังมีร่องรอยสังเคราะห์ที่ทันสมัย \u200b\u200b(levonorgestrel ฯลฯ ) เนื่องจากกิจกรรมที่สูงของ Gestodene ถูกนำมาใช้ในปริมาณที่ต่ำมากซึ่งไม่แสดงคุณสมบัติ Androgenic และไม่ส่งผลกระทบต่อการแลกเปลี่ยนไขมันและคาร์โบไฮเดรต
พร้อมกับกลไกส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงเหล่านี้ที่ป้องกันการเจริญเติบโตของการปฏิสนธิของไข่ผลการคุมกำเนิดเกิดจากการลดลงของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการบลูโคสเซสรวมถึงการเพิ่มความหนืดของเมือกในปากมดลูกซึ่งทำให้มันค่อนข้าง ไม่สามารถใช้ได้สำหรับตัวอสุจิ
นอกเหนือจากผลคุมกำเนิดแล้วยาที่แผนกต้อนรับปกติมีผลการรักษาทำให้เกิดการทำให้รอบประจำเดือนปกติและมีส่วนร่วมในการป้องกันการพัฒนาของโรคนรีเวชจำนวนหนึ่งรวมถึง เนื้องอกธรรมชาติ

เภสัชจลนศาสตร์
gestoden:
การดูด: เมื่อยอมรับภายในการดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ หลังจากได้รับหนึ่งปริมาณความเข้มข้นของพลาสมาสูงสุดจะถูกวัดในหนึ่งชั่วโมงและ 2-4 NG / ML การเข้าถึงทางชีวภาพประมาณ 99%
การจัดจำหน่าย: มาพร้อมกับ Albumin และ Globulin เชื่อมต่อฮอร์โมนเพศ (GSPG) 1-2% อยู่ในสถานะฟรี 50-75% เกี่ยวข้องกับ GSPG โดยเฉพาะ การเพิ่มขึ้นของระดับของ GSPG ที่เกิดจาก Ethinyl Estradiol ส่งผลต่อระดับของ Gestode ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเศษส่วนที่เกี่ยวข้องกับ SHCG และลดลงของ Albumin Fracts ที่เกี่ยวข้องกับ Albumin ปริมาณการกระจายเป็นท่าทาง 0.7-1.4 L / KG
การเผาผลาญ: สอดคล้องกับเส้นทางของสเตียรอยด์เผาผลาญ การกวาดล้างพลาสม่าปานกลาง: 0.81.0 มล. / นาที / กก.
การเลือกตั้ง: ระดับเลือดจะลดลงในสองขั้นตอน ครึ่งชีวิตในระยะสุดท้ายของ 1220 ชั่วโมง มันถูกผูกมัดเฉพาะในรูปแบบของสารเมตาโบไลท์: 60% กับปัสสาวะ 40% กับมวลตามสั่ง เวลา METABOLITES ครึ่งชีวิตประมาณ 1 วัน
ความเข้มข้นที่มั่นคง: Pharmacokinetics โดยทั่วไปส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของ GSPG ภายใต้การกระทำของ ethinyl estradiol ความเข้มข้นของ GSPG ในเลือดเพิ่มขึ้นสามครั้ง; ด้วยการรับยาทุกวันระดับของ Gestode ในพลาสมาเพิ่มขึ้นสามถึงสี่ครั้งและในช่วงครึ่งหลังของวงจรถึงสถานะความอิ่มตัว
ethinyl estradiol:
การดูด: เมื่อยอมรับภายในถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ ความเข้มข้นของเลือดสูงสุดจะถูกวัดหลังจาก 1-2 ชั่วโมงและ 30-80 pg / ml ความพร้อมใช้งานทางชีวภาพที่แน่นอนคือ≈60% เนื่องจากการผันคำกริยา Preysted และการเผาผลาญหลักในตับ
การจัดจำหน่าย: เข้าสู่พันธะที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับอัลบูมิน (ประมาณ 98.5%) และเพิ่มระดับ GSPG ปริมาณการกระจายเฉลี่ยคือ 5-18 L / KG
การเผาผลาญ: มันจะดำเนินการส่วนใหญ่เนื่องจาก hydroxylation อะโรมาติกที่มีการก่อตัวของสารเมทูบไลต์ไฮดรอกซิเลตและเมทิลจำนวนมากซึ่งบางส่วนในฟรีบางส่วนในรูปแบบคอนจูเกต (กลูโครอนไซด์และซัลเฟต) พลาสม่ากวาดล้าง≤5-13มล. / นาที / กก.
การเลือกตั้ง: ความเข้มข้นของซีรั่มลดลงในสองขั้นตอน เวลาครึ่งการสำรวจในเฟสที่สอง≈16-24ชั่วโมง มันถูกผูกมัดเฉพาะในรูปแบบของสารเมตาโบไลต์ในอัตราส่วน 2: 3 กับปัสสาวะและน้ำดี เวลา Metabolites ครึ่งชีวิต≈1วัน
ความเข้มข้นที่มั่นคง: มีการติดตั้งความเข้มข้นที่มีเสถียรภาพ 3-4 วันในขณะที่ระดับของ ethinyl estradiol สูงกว่าหลังจากได้รับหนึ่งครั้ง

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

การคุมกำเนิด

ข้อห้าม

  • การตั้งครรภ์หรือสงสัยของมัน;
  • ให้นมบุตร;
  • การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงหรือหลายอย่างเพื่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงรวมถึง ความเสียหายที่ซับซ้อนต่ออุปกรณ์วาล์วของหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, หลอดสมองหรือหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงที่ไม่มีการควบคุมของปานกลางหรือรุนแรงด้วยความดันโลหิต 160/100 mm.rt.st และอื่น ๆ );
  • สารตั้งต้นของการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) รวมถึงประวัติศาสตร์
  • ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัสรวมถึงประวัติศาสตร์
  • เลือดอุดตันของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง / ลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดของเส้นเลือดใหญ่ของขาส่วนล่าง, สัญลักษณ์ของหลอดเลือดแดงปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง) ขณะนี้หรือ Anamnesis
  • การปรากฏตัวของหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำในญาติ;
  • การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างจริงจังกับการตรึงระยะยาว
  • โรคเบาหวาน Mellitus (กับ Angiopathy);
  • ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงประวัติ) พร้อมกับ hyperitriglyceridemia เด่นชัด;
  • dislipidemia;
  • โรคตับอย่างรุนแรงดีซ่าน cholestatic (รวมในระหว่างตั้งครรภ์), ไวรัสตับอักเสบรวม ในประวัติศาสตร์ (จนกระทั่งปกติของพารามิเตอร์การทำงานและห้องปฏิบัติการและภายในสามเดือนหลังจากการกลับมาของตัวบ่งชี้เหล่านี้เป็นปกติ);
  • ดีซ่านเนื่องจากการรับ LS ที่มีสเตียรอยด์;
  • โรคทางเดินน้ำดีขณะนี้หรือประวัติศาสตร์;
  • zhilbera Syndrome, Duby-Johnson, โรเตอร์;
  • เนื้องอกในตับ (รวมถึงประวัติ);
  • อาการคันที่แข็งแกร่ง, otosclerosis หรือความก้าวหน้าของ otosclerosis ในระหว่างการตั้งครรภ์ก่อนหน้าหรือเมื่อทาน glucocorticosteroids;
  • neoplasms ที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนที่ขึ้นอยู่กับอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมนม (รวมถึงความสงสัยของพวกเขา);
  • เลือดออกในช่องคลอดเปล่งข้อมูลที่ไม่ชัดเจน;
  • การสูบบุหรี่เมื่ออายุ 35 ปี (มากกว่า 15 บุหรี่ต่อวัน);
  • บุคคลเพิ่มความไวต่อยาหรือส่วนประกอบของมัน

อย่างระมัดระวัง
รัฐที่เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง / ลิ่มเลือดอุดตัน: อายุมากกว่า 35 ปีสูบบุหรี่ความบกพร่องทางพันธุกรรมกับการเกิดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตันกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือการละเมิดการไหลเวียนของสมองในวัยหนุ่มสาวในบางคนจากญาติที่ใกล้ที่สุด); โรค hemolytic uremic, อาการบวม angioedema ทางพันธุกรรม, โรคตับ; โรคเป็นครั้งแรกที่เกิดขึ้นหรือกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์หรือเทียบกับพื้นหลังของการรับฮอร์โมนเพศก่อนหน้านี้ (รวมถึง Porphyria, เริมของหญิงตั้งครรภ์, Malaya Chorea (โรค Sidengam), Korea Sidengama, Chloa); โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กิโลกรัม / ตารางเมตร), dislipoproteinemia, ความดันโลหิตสูง, ไมเกรน, โรคลมชัก, วาล์วหัวใจบกพร่อง, ภาวะหัวใจห้องบน, การตรึงระยะยาว, การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง, การผ่าตัดการผ่าตัด, การผ่าตัด เส้นเลือดขอดและเส้นเลือดและเส้นเลือดและเส้นเลือดและพื้นผิว thrombophlebitis ระยะหลังคลอด (ไม่ใช่พยาบาลหญิง 21 วันหลังคลอดผู้หญิงให้นมบุตรหลังจากเสร็จสิ้นระยะเวลาการให้นมบุตร) การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงรวมถึง ในประวัติศาสตร์การเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ทางชีวเคมี (ความต้านทานของโปรตีน C, HypergomoCysthenemia การขาด antithrombin III การขาดโปรตีนกับหรือ S, แอนติบอดี antiphospholipid รวมถึงแอนติบอดีต่อ cardiolipin, anticoagulant ของแข็ง)
โรคเบาหวานที่ไม่ซับซ้อนโดยความผิดปกติของหลอดเลือด, โรคลูปัสสีแดงระบบ (SLE), โรค Crohn, colitis ulcerative, โรคโลหิตจางเซลล์เคียว; hypertriglyceridemia (รวมถึงในประวัติศาสตร์ครอบครัว) โรคตับเฉียบพลันและเรื้อรัง

ระยะเวลาการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และในระหว่างการให้นมบุตรมีข้อห้าม

วิธีการใช้งานและปริมาณ

ใช้เวลา 1 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 21 วันถ้าเป็นไปได้ในเวลาเดียวกันของวัน จากนั้นทำให้การหยุดพัก 7 วันในการรับแท็บเล็ตการคุมกำเนิดในช่องปากต่อ (I.e. 4 สัปดาห์หลังจากที่แท็บเล็ตแรกใช้ในวันเดียวกันของสัปดาห์) ในช่วงพัก 7 วันการมีเลือดออกในมดลูกเกิดขึ้นจากการยกเลิกฮอร์โมน
แท็บเล็ตแรก: การใช้ยา Lindinet 20 ควรเริ่มจากวันแรกถึงวันที่ห้าของรอบประจำเดือน
การเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดในช่องปากรวมกับการรับยา Lindinet 20: แท็บเล็ตแรกของยาเสพติด Lindinet 20 แนะนำให้ใช้หลังจากได้รับแท็บเล็ตที่มีฮอร์โมนที่มีฮอร์โมนสุดท้ายของยาก่อนหน้านี้ในวันแรกของการยกเลิกเลือดออก
การเปลี่ยนจากยาเสพติดที่มี progestogen (แท็บเล็ต "ขนาดเล็ก" การฉีดเทียม) สำหรับการรับยาเสพติด Lindinet 20: การเปลี่ยนจากแท็บเล็ต "มินิ" สามารถเริ่มต้นได้ทุกวันของรอบประจำเดือน ในกรณีที่มีการปลูกฝัง - ในวันถัดไปหลังจากที่มันถูกลบออก; ในกรณีของการฉีด - บนอีฟของการฉีดครั้งสุดท้าย
ในเวลาเดียวกันใน 7 วันแรกของการรับยา Lindinet 20 มีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
แผนกต้อนรับส่วนหน้าของยา Lindinet 20 หลังจากทำแท้งในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์:
การรับคุมกำเนิดสามารถเริ่มต้นได้ทันทีหลังจากการทำแท้งในขณะที่ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
แผนกต้อนรับส่วนหน้าของยา Lindinet 20 หลังคลอดหรือหลังจากทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์: การรับคุมกำเนิดสามารถเริ่มต้นที่ 21-28 วันหลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ด้วยการเริ่มต้นในภายหลังของการรับยาคุมกำเนิดใน 7 วันแรกมีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอุปสรรคเพิ่มเติม ในกรณีที่การติดต่อทางเพศเกิดขึ้นก่อนเริ่มต้นการคุมกำเนิดก่อนที่จะดำเนินการกับการเตรียมยาการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์ใหม่ควรถูกกำจัดหรือรอการมีประจำเดือนครั้งต่อไป
แท็บเล็ตที่ไม่ได้รับ
หากแท็บเล็ตถัดไปใช้แท็บเล็ตบนตารางเวลาแล้วปริมาณที่ไม่ได้รับควรเติมให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ ด้วยความล่าช้าไม่เกิน 12 ชั่วโมงผลคุมกำเนิดของยาเสพติดจะไม่ลดลงและไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม แท็บเล็ตที่เหลือจะถูกนำมาตามปกติ
ด้วยความล่าช้ามากกว่า 12 ชั่วโมงผลคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีเช่นนี้ปริมาณที่ส่งแล้วไม่ควรเติมยาจะยังคงดำเนินต่อไปในโหมดปกติ แต่ใน 7 วันต่อไปนี้มีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากน้อยกว่า 7 เม็ดยังคงอยู่ในแพ็คเกจจากนั้นไปที่การรับแท็บเล็ตจากบรรจุภัณฑ์ต่อไปนี้จะดำเนินการต่อไปโดยไม่หยุดชะงัก ในกรณีเช่นนี้การยกเลิกเลือดออกในมดลูกเกิดขึ้นหลังจากเสร็จสิ้นการทำแพ็คเกจที่สอง; ในระหว่างการรับแท็บเล็ตจากบรรจุภัณฑ์ที่สองการทอผ้าหรือการบุกรุกที่ก้าวล้ำ
หากในตอนท้ายของการรับแท็บเล็ตจากบรรจุภัณฑ์ที่สองของการยกเลิกเลือดออกไม่เกิดขึ้นจากนั้นก่อนที่จะยังคงรับคุมกำเนิดยังคงมีการตั้งครรภ์
มาตรการที่ถ่ายในกรณีที่อาเจียนและท้องร่วง:
หากใน 3-4 ชั่วโมงแรกหลังจากการรับแท็บเล็ตถัดไปเกิดอาเจียนแท็บเล็ตจะถูกดูดซึมโดยความไม่สมบูรณ์ ในกรณีเช่นนี้ตามคำแนะนำที่อธิบายไว้ในย่อหน้า "แท็บเล็ตที่ไม่ได้รับ"
หากผู้ป่วยไม่ต้องการเบี่ยงเบนจากโหมดคุมกำเนิดตามปกติแท็บเล็ตที่ไม่ได้รับควรนำมาจากบรรจุภัณฑ์อื่น
การมีประจำเดือนล่าช้าและการเร่งความเร็วของกำหนดการของการมีประจำเดือน:
เพื่อชะลอการมีประจำเดือนเพื่อรับแท็บเล็ตจากบรรจุภัณฑ์ใหม่มันถูกดำเนินการโดยไม่หยุดชะงัก การมีประจำเดือนสามารถล่าช้าได้ที่จะจนกว่าแท็บเล็ตทั้งหมดจากแพ็คเกจที่สองจะถูกยกเลิก เมื่อมีประจำเดือนล่าช้าความก้าวหน้าหรือการสั่นของการตกเลือดในมดลูกเป็นไปได้ แท็บเล็ตสามารถกลับไปที่แผนกต้อนรับปกติหลังจากหยุดพัก 7 วัน
เพื่อจุดประสงค์ของการเกิดเลือดออกก่อนหน้านี้คุณสามารถลดระยะเวลา 7 วันในจำนวนวันที่ต้องการ ยิ่งช่วงพักสั้นลงมีแนวโน้มที่จะเกิดการพัฒนาหรือการขนส่งสินค้าในระหว่างการรับแท็บเล็ตจากบรรจุภัณฑ์ต่อไปนี้ (เช่นกรณีที่มีการมีประจำเดือนล่าช้า)

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่มีลักษณะของการหยุดทันทีของยา:

  • ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง;
  • ซินโดรม hemolytic-uremic;
  • porphyry;
  • การสูญเสียการได้ยินเนื่องจาก otosclerosis

ไม่ค่อยพบ: หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ (v.t.ch. กล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำลึกของแขนขาที่ต่ำกว่า, หลอดเลือดแดงปอดอุดรธานี); การทำให้รุนแรงขึ้นของระบบปฏิกิริยาของโรคลูปัสสีแดง
พบมาก: หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำของตับ, mesenterical, ไต, หลอดเลือดแดงจอประสาทตาและเส้นเลือด; chorea sidenchem (ผ่านหลังจากการยกเลิกยาเสพติด)
ผลข้างเคียงอื่น ๆ มีความรุนแรงน้อยกว่า แต่พบบ่อยขึ้น ความได้เปรียบในการดำเนินการต่อการใช้ยาอย่างต่อเนื่องได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคลหลังจากปรึกษาแพทย์ตามอัตราส่วนผลประโยชน์ / ความเสี่ยง

  • ระบบสืบพันธุ์: เลือดออก acyclic / เลือดออกจากช่องคลอด amenorrhea หลังจากยกเลิกยาเสพติดการเปลี่ยนแปลงของรัฐเยื่อเมือกในช่องคลอดการพัฒนากระบวนการอักเสบของช่องคลอด (เช่น: Candidiasis) การเปลี่ยนแปลงของความใคร่
  • ต่อมเลี้ยงลูกด้วยนม: แรงดันไฟฟ้า, ความเจ็บปวด, เพิ่มขึ้นในต่อมนม, galathery
  • ระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินน้ำดี Hepato: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, อาการปวดรอบ ๆ โรค crohn, colitis ulcerative, ไวรัสตับอักเสบ, adenoma ตับ, การเกิดขึ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นของโรคดีซ่านและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis, choletiasis
  • หนัง: erythema nodic / exudative, ผื่น, chloat, การขยายของผมร่วง
  • ระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ, ไมเกรน, การเปลี่ยนแปลงอารมณ์, เงื่อนไขซึมเศร้า
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญ: ความล่าช้าของเหลวในร่างกายเปลี่ยน (เพิ่มขึ้น) น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในระดับของไตรกลีเซอไรด์และน้ำตาลในเลือดลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรต
  • อวัยวะความรู้สึก: การลดการได้ยินการปรับปรุงความไวของกระจกตาของดวงตาเมื่อสวมใส่คอนแทคเลนส์
  • อื่น ๆ: ปฏิกิริยาการแพ้

ใช้ยาเกินขนาด

การรับยาเม็ดคุมกำเนิดขนาดใหญ่ไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนาของอาการหนัก สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด: อาการคลื่นไส้, อาเจียน, หญิงสาวมีเลือดออกช่องคลอดเล็ก ๆ ไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงการรักษาเป็นอาการ

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ผลคุมกำเนิดของการคุมกำเนิดในช่องปากจะลดลงในขณะที่ใช้ Rifampicin เลือดออกการบุกรุกและความผิดปกติของการมีประจำเดือนอย่างรวดเร็ว
อย่างไรก็ตามมีการมีปฏิสัมพันธ์ที่มีการศึกษาน้อยลงระหว่างวิธีการคุมกำเนิดและ carbamazepine, คุก, barbiturates, phenylbutasone, phenytioin และสันนิษฐานว่า, griseofullvin, ampicillin และ tetracycline ในระหว่างการรักษายาเสพติดที่มีอยู่ด้านบนพร้อมกันด้วยการคุมกำเนิดในช่องปากขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (การก่อสร้างเจลอสุจิ) หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาการใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมควรดำเนินการต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันในกรณีของการรักษา Rifampicin - ภายใน 4 สัปดาห์
ปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมของยาเสพติด: ในช่วงท้องเสียการดูดซึมของฮอร์โมนจะลดลงเนื่องจากรถจักรยานยนต์ลำไส้ขั้นสูง ยาใด ๆ ที่ส่งเสริมเวลาในการหาตัวแทนฮอร์โมนในลำไส้หนานำไปสู่ความเข้มข้นของฮอร์โมนเลือดต่ำ
ปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของยาเสพติด:
ผนังของลำไส้: การเตรียมการที่ถูกเซ็นเซอร์ในผนังลำไส้คล้ายกับ ethinyl estradiol (เช่น Ascorbic Acid) การเผาผลาญถูกยับยั้งด้วยวิธีที่เข้ากันได้และการดูดซึมของ ethinyl esstradiol เพิ่มขึ้น
การเผาผลาญในตับ: ตัวเหนี่ยวนำ enzymal ของตับลดระดับของ ethinyl estradiol ในพลาสมาเลือด (rifampicin, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, griseofullvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oskarbazepine) ตับเอนไซม์บล็อคเกอร์ (itraconazole, fluconazole) เพิ่มระดับของ ethinyl estradiol ในพลาสมาเลือด
อิทธิพลต่อการไหลเวียนของ Intra-Hearth: ยาปฏิชีวนะบางตัว (เช่น ampicillin, tetracycline) ป้องกันการไหลเวียนของสุนัขภายในของเอสโตรเจนลดระดับของ ethinyl estradiol ในพลาสมา
ผลกระทบต่อการแลกเปลี่ยนยาอื่น ๆ: ปิดกั้นเอนไซม์ตับหรือเร่งการผันคำกริยาในตับส่วนใหญ่ช่วยเพิ่มกลูออนเอชนิลเอสราเดียลส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ (เช่น cyclosporine, theophylline) นำไปสู่การเพิ่มขึ้นหรือลดลงในความเข้มข้นของพลาสมา
ไม่แนะนำให้ใช้ยาพร้อมกันจาก hypericum ( hypericum perforatum) Lindinet 20 เม็ดเนื่องจากการลดลงของผลกระทบคุมกำเนิดของสารคุมกำเนิดซึ่งอาจมาพร้อมกับการปรากฏตัวของการมีเลือดออกที่ก้าวล้ำและการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ Zvetic เปิดใช้งานเอนไซม์ตับ หลังจากการหยุดของการรับยาเสพติดของ hypericum ผลของเอนไซม์เหนี่ยวนำสามารถรักษาได้ในอีก 2 สัปดาห์ข้างหน้า
การใช้ Ritonavir พร้อมกันและตัวแทนการคุมกำเนิดแบบรวมนั้นมาพร้อมกับการลดลงของ AUC เฉลี่ยของ ethinyl estradiol 41% ในระหว่างการรักษา Ritonavir ขอแนะนำให้ใช้ยาที่มีเนื้อหาขนาดใหญ่ของเอธิโอลลเอสโตรฑิลหรือใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่สัมพันธ์กัน การแก้ไขของโหมดการใช้ยาอาจจำเป็นต้องใช้เมื่อการใช้สารเคมีลดน้ำตาลเนื่องจาก การคุมกำเนิดในช่องปากสามารถลดความอดทนคาร์โบไฮเดรตเพิ่มความต้องการของอินซูลินหรือสารต่อต้านโรคเบาหวานในช่องปาก

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนการใช้ยาขอแนะนำให้รวบรวมตระกูลรายละเอียดและประวัติส่วนตัวและต่อมาทุก 6 เดือน ผ่านนักเรียนทั่วไปและการตรวจทางนรีเวช (การตรวจสอบของนรีแพทย์การศึกษาการสบู่ของเซลล์วิทยาการศึกษาต่อมนมและการทำงานของตับควบคุมความดันโลหิต (ความดันโลหิต) ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือดการวิเคราะห์ปัสสาวะ) การศึกษาเหล่านี้จำเป็นต้องทำซ้ำเป็นระยะเนื่องจากความต้องการในการระบุปัจจัยเสี่ยงหรือข้อห้ามที่เกิดขึ้น
ยาเสพติดเป็นยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้: ดัชนีมุก (ตัวบ่งชี้จำนวนการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้วิธีการคุมกำเนิดในผู้หญิง 100 คนเป็นเวลา 1 ปี) ด้วยการใช้งานที่เหมาะสมประมาณ 0.05 เนื่องจากความจริงที่ว่าผลคุมกำเนิดของยาเสพติดจากจุดเริ่มต้นของการรับจะปรากฏอย่างเต็มที่ภายใน 14 วันจากนั้นใน 2 สัปดาห์แรกของยาขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่เกี่ยวข้องนอกจากนี้
ในแต่ละกรณีก่อนแต่งตั้งคุมกำเนิดฮอร์โมนข้อดีหรือผลกระทบเชิงลบที่เป็นไปได้ของการรับของพวกเขาจะถูกประเมินเป็นรายบุคคล คำถามนี้จะต้องมีการหารือกับผู้ป่วยซึ่งหลังจากได้รับข้อมูลที่จำเป็นจะทำการตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการตั้งค่าของฮอร์โมนหรือวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ สุขภาพของผู้หญิงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ หากในระหว่างการรับยาเสพติดสถานะ / โรคใด ๆ ต่อไปนี้เสื่อมสภาพหรือเสื่อมลงจึงจำเป็นต้องหยุดทานยาและไปที่อื่นวิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ Merton:

  • โรคของระบบการห้ามเลือด
  • รัฐ / โรคมีแนวโน้มที่จะพัฒนาหัวใจและหลอดเลือด, ไตวาย
  • โรคลมชัก
  • ไมเกรน
  • ความเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอกในการเกิดเนื้องอกหรือโรคทางนรีเวชที่ขึ้นอยู่กับสโตรเจน
  • โรคเบาหวานไม่ซับซ้อนโดยความผิดปกติของหลอดเลือด;
  • ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (หากภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการละเมิดการแลกเปลี่ยนของทริปโตเฟนจากนั้นสามารถใช้วิตามินบี 6 เพื่อการแก้ไข);
  • โรคโลหิตจางเคียวเซลล์ตั้งแต่ในบางกรณี (ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อการขาดออกซิเจน) ยาเสพติดที่มีเอสโตรเจนในพยาธิวิทยานี้สามารถกระตุ้นปรากฏการณ์ของลิ่มเลือดอุดตัน
  • การปรากฏตัวของการเบี่ยงเบนในการทดสอบในห้องปฏิบัติการของการประมาณการฟังก์ชั่นตับ

โรค thrombembolic
การศึกษาทางระบาดวิทยาได้พิสูจน์แล้วว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในช่องปากและเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ
มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำ แต่มันน้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ (60 รายต่อการตั้งครรภ์ 100,000 ครั้ง) เมื่อใช้ยาคุมกำเนิด, หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำของตับ, mesenterial, เรือไตหรือเรือจอประสาทตาไม่ค่อยสังเกต
ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงหรือเลือดอุดตันหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น:

  • กับอายุ;
  • เมื่อสูบบุหรี่ (การสูบบุหรี่อย่างเข้มข้นและอายุมากกว่า 35 ปีอ้างถึงปัจจัยเสี่ยง);
  • ในการปรากฏตัวในประวัติศาสตร์ครอบครัวของโรคลิ่มเลือดอุดตัน (เช่นผู้ปกครองพี่ชายหรือน้องสาว) หากสงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมมีความจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญก่อนที่จะใช้ยา
  • ในโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายอยู่เหนือ 30 กิโลกรัม / m 2);
  • ใน dlypoproteehemia;
  • ด้วยความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง;
  • ในกรณีที่โรคของหัวใจวาล์วซับซ้อนโดยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต
  • ด้วยภาวะ atrial
  • ด้วยโรคเบาหวานที่ซับซ้อนโดยแผลหลอดเลือด
  • ด้วยการตรึงระยะยาวหลังจากการแทรกแซงการดำเนินงานขนาดใหญ่หลังการผ่าตัดที่แขนขาที่ต่ำกว่าหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส

ในกรณีเหล่านี้สันนิษฐานว่าเป็นการยกเลิกยาชั่วคราว: ขอแนะนำให้หยุดไม่เกิน 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด แต่กลับมาทำงานต่อ - ไม่นานกว่า 2 สัปดาห์หลังจากการระดมใหม่
ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดดำอุดตันในผู้หญิงหลังคลอดเพิ่มขึ้น
โรคเช่นโรคเบาหวาน, โรคลูปัสสีแดงระบบ, โรค hemolytic-uremic, โรค crohn, colitis ulcerative nonspecific, โรคโลหิตจางเคียวเซลล์, เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ
การเบี่ยงเบนทางชีวเคมีดังกล่าวจากบรรทัดฐานเป็นความต้านทานต่อโปรตีน C, hyperchromocysthenemia, การขาดโปรตีน c, s, การขาดของ antithrombin III การปรากฏตัวของแอนติบอดี antiphospholipid เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ
เมื่อประเมินอัตราส่วนผลประโยชน์ / ความเสี่ยงในการรับยาเสพติดควรเป็นพาหะในใจว่าการรักษาเป้าหมายของรัฐนี้ช่วยลดความเสี่ยงของลิ่มเลือดอุดตัน สัญญาณของ Throbboembolism คือ:

  • อาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันซึ่งฉายรังสีไปทางซ้ายมือ
  • การขาดแคลนฉับพลัน
  • ปวดหัวที่แข็งแกร่งผิดปกติใด ๆ ซึ่งยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานหรือปรากฏเป็นครั้งแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการสูญเสียวิสัยทัศน์อย่างเต็มรูปแบบหรือบางส่วนของวิปัสสนาความพิการทางสมอง, เวียนศีรษะ, การล่มสลาย, โรคลมชักโฟกัส), อ่อนแอหรือออกเสียงครึ่งร่างกาย , ความผิดปกติของมอเตอร์, ความเจ็บปวดด้านเดียวที่แข็งแกร่งในกล้ามเนื้อน้ำแข็ง, หน้าท้องคมชัด)

โรคเนื้องอก
การศึกษาบางคนรายงานเกี่ยวกับการเกิดมะเร็งปากมดลูกในผู้หญิงที่มีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่ได้รับมานาน แต่ผลลัพธ์ของการวิจัยนั้นขัดแย้งกัน ในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกพฤติกรรมทางเพศมีบทบาทสำคัญการติดเชื้อกับไวรัส Papilloma ของมนุษย์และปัจจัยอื่น ๆ
Meta-Analysis 54 การศึกษาทางระบาดวิทยา 54 แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเต้านมในหมู่ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในช่องปาก แต่การตรวจจับที่สูงขึ้นของโรคมะเร็งเต้านมสามารถเชื่อมโยงกับการตรวจสุขภาพเป็นประจำมากขึ้น มะเร็งของต่อมนมนั้นหายากในหมู่ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปีโดยไม่คำนึงถึงว่าพวกเขาใช้ยาคุมกำเนิดหรือไม่และเพิ่มขึ้นตามอายุ แท็บเล็ตถือได้ว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงมากมาย อย่างไรก็ตามผู้หญิงควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของความเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งเต้านมตามการประเมินผลประโยชน์และอัตราส่วนความเสี่ยง (การป้องกันโรคมะเร็งของรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูกและลำไส้ใหญ่)
มีรายงานเล็กน้อยเกี่ยวกับการพัฒนาเนื้องอกในตับที่อ่อนโยนหรือร้ายกาจในการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในระยะยาวของผู้หญิง สิ่งนี้ควรคำนึงถึงโดยคำนึงถึงการประเมินความเจ็บปวดในกระเพาะอาหารที่แตกต่างกันซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับขนาดของตับหรือการมีเลือดออกภายในที่เพิ่มขึ้น
ควรป้องกันโดยผู้หญิงที่ยาเสพติดไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (โรคเอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
ประสิทธิภาพของยาอาจลดลงด้วยกรณีต่อไปนี้: แท็บเล็ตที่ไม่ได้รับอาเจียนและท้องร่วงการใช้ยาอื่นพร้อมกันที่ช่วยลดประสิทธิภาพของยาเม็ดคุมกำเนิด
หากผู้ป่วยใช้ยาอีกครั้งพร้อมกันซึ่งสามารถลดประสิทธิภาพของแท็บเล็ตคุมกำเนิดควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
ประสิทธิผลของยาเสพติดอาจลดลงหากหลังจากผ่านไปหลายเดือนของการใช้งานผิดปกติการกำจัดวัชพืชหรือการไหลเวียนที่ก้าวหน้าปรากฏขึ้นในกรณีดังกล่าวขอแนะนำให้ดำเนินการรับแท็บเล็ตก่อนที่จะเสร็จสมบูรณ์ในแพ็คเกจถัดไป หากในตอนท้ายของรอบที่สองเลือดออกเหมือนประจำเดือนไม่ได้เริ่มต้นหรือแมวน้ำเลือด acyclic ไม่หยุดหยุดรับแท็บเล็ตและกลับมาทำงานต่อเมื่อไม่รวมการตั้งครรภ์
chloasm
Chloaism อาจพบกับผู้หญิงเหล่านั้นเป็นครั้งคราวที่มีประวัติประวัติศาสตร์ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงของ Chloasm จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีแสงอาทิตย์หรือรังสีอัลตราไวโอเลตในขณะที่ใช้แท็บเล็ต
การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการ
ภายใต้การกระทำของยาเม็ดคุมกำเนิดในช่องปาก - ในการเชื่อมต่อกับองค์ประกอบเอสโตรเจนระดับของพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบางอย่าง (ตัวบ่งชี้การทำงานของตับไตต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, เลือด, ระดับระดับของไลโปโปรตีนและโปรตีนขนส่งอาจแตกต่างกันไป
หลังจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันจะต้องดำเนินการหลังจากทำหน้าที่ปกติของตับ (ไม่เร็วกว่า 6 เดือน) ในโรคท้องร่วงหรือความผิดปกติของลำไส้ผลการคุมกำเนิดอาเจียนอาจลดลง (ไม่หยุดการรับยาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่การคุมกำเนิดเพิ่มเติม) ผู้หญิงสูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคหลอดเลือดที่มีผลกระทบร้ายแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง) ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับอายุ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี) และจำนวนบุหรี่รมควัน ในช่วงเวลาให้นมบุตรแยกนมในปริมาณเล็กน้อยส่วนประกอบของยาเสพติดมีความโดดเด่นด้วยน้ำนมแม่

ผลของยาเสพติดเกี่ยวกับความสามารถในการควบคุมรถยนต์และกลไกการทำงาน

การวิจัยเกี่ยวกับการศึกษาผลกระทบที่เป็นไปได้ของยา Lindinet 20 ในความสามารถในการควบคุมรถยนต์หรือเครื่องอื่น ๆ ไม่ได้ดำเนินการ

แบบฟอร์มปล่อย

แท็บเล็ตหุ้มด้วยเปลือก
21 เม็ดในตุ่มจากฟิล์มพีวีซี / PVDX และอลูมิเนียมฟอยล์
1 หรือ 3 แผลในแพ็คกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำสำหรับการใช้งาน

สภาพการเก็บรักษา

เก็บในที่แห้งและมีการป้องกันแสงที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 ° C
เก็บให้พ้นมือเด็ก!

อายุการเก็บรักษา

3 ปี
ใช้ยาเสพติดเพียงคำนึงถึงวันหมดอายุที่ระบุไว้ในแพ็คเกจ

เงื่อนไขการพักผ่อนจากร้านขายยา

วางจำหน่ายบนสูตร

ผู้ผลิต

JSC Gideon Richter, ฮังการี
1103 บูดาเปสต์, UL การปฏิเสธความรับผิด 19-21 ฮังการี

ผู้บริโภคอ้างว่าส่งที่สำนักงานมอสโก:
119049 มอสโก, Dobryninsky ที่ 4 ต่อ, บ้าน 8

Lindinet 20 เป็นยาที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน เครื่องมือนี้ใช้เพื่อป้องกันการรุกของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และการแก้ไขพื้นหลังของฮอร์โมนในผู้หญิง ยาเสพติดที่โดดเด่นด้วยการกระทำที่ซับซ้อนดังนั้นแพทย์ที่ศึกษาคุณสมบัติของพื้นหลังของฮอร์โมนควรได้รับการแต่งตั้งให้กับผู้หญิงของเขา การใช้งานที่เป็นอันตรายจะไม่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

รูปแบบการให้ยา

ยาเสพติดผลิตในรูปแบบของแท็บเล็ตที่ครอบคลุมด้วยเปลือกฟิล์มที่มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก

คำอธิบายและองค์ประกอบ

ยาคุมกำเนิด Lindinet 20 ประกอบด้วย Estradiol และ Gesthered องค์ประกอบดังกล่าวกดดันกระบวนการผลิตฮอร์โมน Gonadotropic โดยต่อมใต้สมองซึ่งก่อให้เกิดการเบรกของการทำให้สุกของรูขุมขน องค์ประกอบเอสโตรเจนของการคุมกำเนิดเป็นตัวแทนของ ethinyl estradiol ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ analogues สังเคราะห์ที่ผลิตในสิ่งมีชีวิตของ Estradiol ซึ่งใช้ส่วนที่ใช้งานอยู่ในกระบวนการสร้างความมั่นใจในการไหลของรอบประจำเดือนในร่างกายของผู้หญิง

กิจกรรมของการคุมกำเนิดมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของกลไกกลางและกลไกรอบนอกที่ชะลอกระบวนการของรูขุมไข่มัดลดความไวของชั้นมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูก ความหนืดของเมือกปากมดลูกเพิ่มขึ้นความน่าจะเป็นของความคิดจะลดลง

ข้อมูลการทดสอบทางสถิติยืนยันข้อเท็จจริงที่ว่าการรับสินเชื่ออย่างต่อเนื่องหมายถึงการลดโอกาสในการพัฒนาโรคทางนรีเวชที่เป็นอันตรายอย่างมีนัยสำคัญรวมถึงการปฐมนิเทศของเนื้องอกวิทยา

ผลิตภัณฑ์ยามีองค์ประกอบพิเศษ

เนื่องจากส่วนผสมที่ใช้งานอยู่:

  • ethinyl estradiol;
  • ให้แขก

รายการของคอมโพเนนต์เสริม:

  • แคลเซียม Edetat Sodium;
  • แมกนีเซียมสเตียเรต;
  • colloidal silicon dixide;
  • povidone;
  • แป้งข้าวโพด;
  • แลคโตส monohydrate

เมมเบรนมีส่วนประกอบต่อไปนี้:

  • quinoline สีเหลือง;
  • povidone;
  • ไทเทเนียมไดออกไซด์;
  • macrogol;
  • แป้ง;
  • แคลเซียมคาร์บอเนต;
  • ซูโครส

การรับสัญญาณนี้เป็นสิ่งต้องห้ามโดยผู้หญิงที่มีอาการแพ้ต่อชิ้นส่วนของวิธีการใด ๆ

กลุ่มเภสัชวิทยา

การทำคุมกำเนิดด้วยวาจาเนื่องจากประสิทธิภาพของส่วนประกอบที่รวมอยู่ในองค์ประกอบของมัน ส่วนประกอบดังกล่าวลดการหลั่งต่อมใต้สมองของฮอร์โมน Gonadotropic ผลกระทบที่ทำให้มั่นใจได้ว่าการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์นั้นเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวและการจัดหากลไกหลายอย่าง Ethinyl Eastediol ที่ยื่นออกมาพร้อมกับอะนาล็อกสังเคราะห์ของ Estradiol มีอยู่ในฐานะองค์ประกอบ Estrange ในยาเสพติด ส่วนประกอบของ Gestagne ในกรณีนี้เป็นอนุพันธ์ของ Northestosterone องค์ประกอบดังกล่าวนั้นเหนือกว่าการเลือกและความแข็งแรงของฮอร์โมนเพศหญิงของร่างกายสีเหลือง

ผู้หญิงควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าประสิทธิภาพของวิธีการจะถูกติดตามภายใต้เงื่อนไขของการใช้งานปกติเท่านั้น จำนวนที่แน่นอนของหลักสูตรที่จำเป็นของอิทธิพลเมื่อใช้วิธีการเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของโรคทางนรีเวชอันตรายจะเป็นตัวกำหนดนรีแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอที่จะรับวิธีการภายใน 3-4 รอบเพื่อเรียกคืนพื้นหลังของฮอร์โมน

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

ยาเสพติดที่กำหนดไว้สำหรับผู้หญิงของการคลอดบุตรและวัยหมดประจำเดือนเพื่อเรียกคืนพื้นหลังของฮอร์โมนปกติ Lindinet 20 ป้องกันการตั้งครรภ์ในการเกิดการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงสามารถใช้กับวัตถุประสงค์คุมกำเนิด

สำหรับผู้ใหญ่

ข้อบ่งชี้เดียวสำหรับการใช้วิธีการตามที่ผู้ผลิตเป็นคุมกำเนิด ความสามารถในการจัดองค์ประกอบดังกล่าวเพื่อควบคุมพื้นหลังของฮอร์โมนด้วยการใช้งานปกติได้รับการยืนยันจากการทดลองทางคลินิก

สำหรับเด็ก

ยาเสพติดไม่ได้ใช้ในการปฏิบัติในเด็ก T. เพื่อวัตถุประสงค์หลักของการใช้งานประกอบด้วยการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ในกรณีที่หายากมากตามคำแนะนำของแพทย์นรีแพยมองค์ประกอบสามารถแต่งตั้งได้โดยเด็กผู้หญิงในช่วงวัยแรกรุ่น การรับประทานอาหารและหลายชั้นของการรับจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

ในระหว่างตั้งครรภ์ Lindinet 20 ไม่ได้กำหนดไว้ วิธีการดังกล่าวอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพื้นหลังของฮอร์โมนของแม่ การกระทำดังกล่าวสามารถกระตุ้นผลที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ข้อห้าม

รายการข้อห้ามในการใช้วิธีการมีดังนี้:

  • เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง
  • ความเสียหายต่ออุปกรณ์วาล์วของหัวใจ;
  • พยาธิวิทยาของเรือสมอง;
  • โรคความดันโลหิตสูงด้วยการไหลของภาระ;
  • การปรากฏตัวของการเกิดลิ่มเลือดในประวัติศาสตร์
  • ไมเกรนรอยโรคโฟกัส;
  • การแทรกแซงการผ่าตัด;
  • ตับอ่อนอักเสบ;
  • dislipidemia;
  • ความเสียหายตับเด่นชัด;
  • ปฏิกิริยาการแพ้เมื่อได้รับยาคุมกำเนิด
  • การปรากฏตัวของเนื้องอกที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนในร่างกาย
  • มีเลือดออกของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ
  • การสูบบุหรี่อายุ 35 ปี
  • ระยะเวลาการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ด้วยความระมัดระวังอย่างระมัดระวังเครื่องมือจะถูกนำมาใช้ในกรณีต่อไปนี้:

  • การปรากฏตัวของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดลิ่มเลือดของผู้ป่วย
  • การละเมิดแบบเฉียบพลันของการไหลเวียนของสมอง;
  • ความเสียหายตับ
  • ผื่นทุน
  • อัตราการเต้นของหัวใจวาล์ว;
  • ไมเกรน;
  • ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง;
  • thrombophlebitis;
  • ระยะเวลาหลังคลอด;
  • ลำไส้ใหญ่;
  • โรคของ Crohn

แอปพลิเคชันและปริมาณ

การใช้ฮอร์โมนหมายถึง Lindinet ควรทำทุกวันในเวลาเดียวกัน สภาพดังกล่าวดีที่สุดและช่วยให้คุณได้รับผลคุมกำเนิดที่ดีที่สุด ด้วย Passage Passage สุ่มแท็บเล็ตจะต้องดำเนินการเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ เอฟเฟกต์คุมกำเนิดจะถูกบันทึกไว้หากการข้ามที่อนุญาต - ไม่เกิน 12 ชั่วโมง ฉันจะไม่อนุญาตให้แผนกต้อนรับของเงินสองเท่าในหนึ่งวัน การกระทำดังกล่าวอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของวลีฮอร์โมนอย่างรุนแรง เป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นความน่าจะเป็นของการแสดงออกถึงผลข้างเคียง

สำหรับผู้ใหญ่

หาก Kok ได้รับการยอมรับเป็นครั้งแรกแท็บเล็ตจะใช้ตั้งแต่ 1 ถึง 5 วันของรอบประจำเดือนและเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรับภายใน 21 วันข้างหน้า หลังจากหมดอายุของเวลานี้จำเป็นต้องหยุดพักเจ็ดวัน การรับแท็บเล็ตฮอร์โมนจากแพ็คถัดไปเริ่มใน 8 วันโดยไม่คำนึงถึงว่ามีเลือดออกสิ้นสุดลงหรือไม่

ด้วยการสุ่มยาข้ามน้อยกว่า 12 ชั่วโมงมันคุ้มค่าที่จะยอมรับโดยเร็วที่สุด ในกรณีที่ผ่านไปนานกว่า 12 ชั่วโมงยาได้รับการยอมรับในวันถัดไป สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในกรณีนี้คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

สำหรับเด็ก

Lindinet 20 ไม่ได้ใช้ในการฝึกเด็ก ในการปรากฏตัวของประจักษ์พยานที่จะใช้ในรูปแบบของการละเมิดพื้นหลังของฮอร์โมนเครื่องมืออาจน่ารังเกียจกับวัยรุ่นหลังจากเริ่มมีประจำเดือน การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานที่เข้าร่วมยอมรับแพทย์หลังจากสร้างสาเหตุที่แท้จริงของความไม่สมดุล

สำหรับหญิงตั้งครรภ์และในระหว่างการให้นมบุตร

การเยียวยาไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียง

รายการอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้นำเสนอดังนี้:

  • โรค hypertonic;
  • porphyry;
  • การสูญเสียการได้ยิน
  • ความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดดำ
  • ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง;
  • เส้นเลือดและหลอดเลือดแดง;
  • ความเสียหายตาเรตินา;
  • การละเมิดระบบทางเพศ
  • ตกเลือดในช่องคลอด;
  • ไม่มีการมีเลือดออกประจำเดือนต่อต้านการยกเลิกวิธีการ;
  • การเปลี่ยนสถานะของเยื่อเมือก
  • รู้สึกไม่สบายและการเผาไหม้
  • เพิ่มขนาดของหน้าอก
  • ความผิดปกติทางเดินอาหาร;
  • คลื่นไส้;
  • ท้องเสีย;
  • การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในด้านของ Epigastry;
  • ลำไส้อักเสบ granulomatous;
  • ผมร่วง;
  • การรวมตัวของผิวคล้ำบนใบหน้า;
  • เปลี่ยนการเผาผลาญ;
  • การได้ยินที่แย่ลง
  • ลักษณะที่ปรากฏของความรู้สึกไม่สบายในดวงตา;
  • ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอื่น ๆ

ผู้ป่วยต้องจำไว้ว่าความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นหลายครั้งด้วยวิธีการที่ไม่สามารถควบคุมได้ในการรับวิธีการ ในบางกรณีการกระทำดังกล่าวอาจทำให้เกิดการมีบุตรยากหรือขาดการมีประจำเดือนยาวนาน

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาเสพติดมีองค์ประกอบคล้ายกับ Lindinet หมายถึง แพ็คมีแท็บเล็ต 121 หรือ 63 เม็ดขึ้นอยู่กับการกำหนดค่า ข้อได้เปรียบของวิธีนี้คือความเป็นไปได้ของการใช้สำหรับการแก้ไขพื้นหลังของฮอร์โมนและอิทธิพลต่อกระบวนการบำบัดของโรคบางชนิด ยาเสพติดมี minuses ของตัวเอง - มีความเป็นไปได้ในการพัฒนาผลข้างเคียง องค์ประกอบมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง

มิราลยังเป็นยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน องค์ประกอบนี้เป็นความอดทนที่ดีและไม่ค่อยกระตุ้นให้เกิดการแสดงออกของผลข้างเคียง ยาเสพติดมีความโดดเด่นด้วยมูลค่าที่ไม่แพงในรายการวิธีการของกลุ่มยานี้

ราคา

ค่าใช้จ่ายของ Lindinet 20 เป็นค่าเฉลี่ย 687 รูเบิล ราคาผันผวนจาก 335 ถึง 1195 รูเบิล

mob_info