Ovariálna dysfunkcia ako spôsobiť menštruáciu. Ovariálna difúzia, čo to je. Formy dysfunkčných porúch

Dysfunkcia vaječníkov je patológia gynekologickej sféry. Prejavuje sa porušením menštruačného cyklu, hormonálnych hladín, dlhodobou neschopnosťou otehotnieť. Najčastejšie sa vyskytuje počas reprodukčných rokov a je jednou z najčastejších príčin neplodnosti.

Čo je dysfunkcia vaječníkov u žien

Normálne majú vaječníky dve hlavné funkcie. Prvým je mesačný rast folikulov s novými vajíčkami na následné oplodnenie. Normálne, každý menštruačný cyklus, prílohy produkujú jednu ženskú bunku, menej často - 2 alebo 3. Zvyčajne túto funkciu vykonáva iba jeden z párových orgánov, zatiaľ čo druhý je pasívny.

Ďalším účelom príveskov je produkcia ženských pohlavných hormónov potrebných pre normálny priebeh menštruačného cyklu, tehotenstvo. Túto funkciu vykonávajú oba orgány. Hormonálne pozadie ženy závisí od jej normálneho priebehu - ak je produkcia jedného z hormónov narušená, práca iných endokrinných orgánov často zlyhá.

Dysfunkcia jedného z príveskov, ktorý je dominantný a zodpovedný za produkciu vajíčok, môže viesť k neplodnosti.

Ovariálna dysfunkcia je charakterizovaná úplnou resp čiastočné neplnenie hlavných účelov orgánov. To vedie k mnohým negatívnym dôsledkom. Hlavným problémom pre ženu s touto patológiou je nemožnosť počatia.

Podľa medzinárodnej lekárskej klasifikácie má ovariálna dysfunkcia podľa ICD-10 kód E28. Patrí do sekcie "Choroby endokrinného systému", podsekcia "Poruchy iných žliaz s vnútornou sekréciou."

Vzťah medzi chorobou a menštruačným cyklom

Porušenie funkčnosti príloh nepriaznivo ovplyvňuje priebeh menštruačného cyklu. Ten sa stáva nepravidelným alebo úplne chýba. K tomu dochádza pod vplyvom nasledujúcich faktorov sprevádzajúcich priebeh ochorenia:

• porušenie produkcie hormónov - predlžuje alebo skracuje menštruačný cyklus, zastavuje rast endometria maternice, čo komplikuje zavedenie vajíčka do neho;
• nedostatok ovulácie, t.j. uvoľnenie vajíčka z folikulu na ďalšie počatie - zabraňuje nástupu druhej fázy cyklu a následnej menštruácii, čo vedie k predĺženiu trvania cyklu a vzniku cystických útvarov;
• nedostatočná produkcia progesterónu - koncepcia sa nevyskytuje kvôli nemožnosti upevnenia vajíčka na steny maternice.

Normálne trvá menštruačný cyklus 25-35 dní. V prípade, že vaječníky ženy nefungujú správne, jej trvanie sa môže pohybovať od 20 dní do niekoľkých mesiacov.

Typy patológie

Dysfunkcia príloh sa líši v prejave a type porušenia:

1. Hormonálne. Poruchy spojené s produkciou hormónov príveskami. Často spôsobené nesprávnou funkciou iných endokrinných orgánov - pankreasu, nadobličiek, hypotalamu, hypofýzy, štítnej žľazy. Na liečbu hormonálnej dysfunkcie vaječníkov je potrebné predpísať terapiu, ktorá obnovuje prácu celého endokrinného systému tela.
2. Syndróm zbytočných vaječníkov alebo predčasná menopauza. Je diagnostikovaná v reprodukčnom veku u žien vo veku 25-40 rokov. Je charakterizovaná nemožnosťou koncepcie v dôsledku absencie ovulácie, menštruácie. Aby sa predišlo komplikáciám, liečba ovariálnej dysfunkcie by sa mala začať pred začiatkom skorej menopauzy.
3. Dysfunkcia so zápalom. K zlyhaniu funkčnosti vaječníkov môže dôjsť pri adnexitíde, ooforitíde a iných zápalových a infekčných ochoreniach pohlavných orgánov. Práca príloh sa obnoví po odstránení príčiny ochorenia.
4. Anovulačná dysfunkcia vaječníkov. Dôsledok hormonálneho narušenia. Je diagnostikovaná pri absencii ovulácie a porušení procesu dozrievania folikulov.
5. Syndróm odolných vaječníkov. Nedostatočný rozvoj vnútorných ženské orgány na pozadí výrazných sekundárnych sexuálnych charakteristík. Je sprevádzaná vysokou hladinou FSH a LH - hormónov hypofýzy zodpovedných za uvoľnenie vajíčka z folikulu, čo vyvoláva absenciu ovulácie a neplodnosť.

Dlhý priebeh ochorenia spôsobuje v organizme stále viac porúch, ktoré sa časom ťažšie liečia a môžu viesť až k úplnej neplodnosti.

Nástup ochorenia v závislosti od veku a prítomnosti tehotenstva

Formy patológie sú určené vekom ženy, jej reprodukčnými schopnosťami, tehotenstvom, pôrodom, potratom a inými individuálnymi charakteristikami. Všetky tieto faktory sa berú do úvahy pri výbere metódy liečby.

Prečítajte si tiež Známky apoplexie pravého vaječníka

V reprodukčnom období

Vo veku 18-45 rokov sa začiatok ochorenia považuje za najnebezpečnejší. Jeho liečba posúva nástup plánovaného tehotenstva, čo ešte viac komplikuje jeho priebeh najmä v neskoršom veku. Nesprávny výber terapie zhoršuje priebeh ochorenia a komplikuje zotavenie.

Častejšie je dysfunkcia vaječníkov v reprodukčnom období spôsobená hormonálnou nerovnováhou, ktorá sa môže vyskytnúť pod vplyvom rôznych faktorov... To sa prejavuje nielen vnútornými, ale aj vonkajšími zmenami ženy. Zvyčajne v dôsledku poruchy vaječníkov dochádza k priberaniu, zhoršeniu stavu pokožky a nechtov a ochlpeniu niektorých častí tela mužského typu.

Počas menopauzy

Dysfunkcia vaječníkov v menopauza považované za prirodzené - v priebehu času orgány prestávajú produkovať vajíčka, pohlavné hormóny v dostatočnom množstve. Prudký výskyt tohto stavu sa negatívne prejavuje na žene, prejavuje sa bolesťou v podbrušku, exacerbáciou chronických ochorení, rozvojom zápalových procesov.

Normálne sa dysfunkčný stav oboch vaječníkov s nástupom menopauzy vyvíja postupne, bez toho, aby spôsobil zhoršenie blahobytu ženy.

V puberte

U dospievajúcich dievčat vo veku 12-15 rokov dochádza k tvorbe menštruačného cyklu. Spočiatku prichádza nepravidelne a je schopný dlho chýbať. Je to spôsobené hormonálnymi poruchami spôsobenými tvorbou pohlavných orgánov. Pri absencii stabilizácie endokrinného systému je funkcia príveskov často potlačená. Je to spôsobené ich nedostatočnou tvorbou, prechodným stavom v tele.

Faktory vyvolávajúce dysfunkciu vaječníkov u dospievajúcich sú hypotermia, vírusové, infekčné a prechladnutie.

Na odstránenie dysfunkcie príloh je dievčatám predpísaná podporná terapia, vďaka ktorej dochádza k rýchlemu obnoveniu hormonálnej rovnováhy a normálnemu vývoju pohlavných orgánov. Nedostatok liekovej intervencie je plný patologických zmien v maternici a vaječníkoch.

Tehotenstvo a pôrod

Pôrod, tehotenstvo a jeho ukončenie často negatívne ovplyvňujú prácu vaječníkov. Je to spôsobené zvýšením zaťaženia týchto orgánov, zmenou ich funkčnosti na požadované obdobie a prípadnými odchýlkami, ktoré ich stav zhoršujú.

Dysfunkcia príveskov v závislosti od určitých stavov tela:

• tehotenstvo a následný pôrod - prirodzená príčina dočasnej dysfunkcie spôsobenej zmenami v tele a hormonálnymi výkyvmi;
• dojčenie - pozastavuje prácu príloh, ktorá sa po zrušení laktácie sama obnoví;
• chirurgický, lekársky potrat, potrat atď. - prudké zastavenie reštrukturalizácie tela, ktoré vyvoláva poruchu funkcie pohlavných orgánov.

Dysfunkcia vaječníkov po tehotenstve, pôrode a dojčenie prechádza sám od seba. V prípade spontánneho potratu, potratu a iných podobných stavov je potrebné naordinovať podpornú liečbu, aby sa predišlo hormonálnemu zlyhaniu a možným komplikáciám genitálnej oblasti.

Príčiny patológie

Hlavné príčiny dysfunkcie vaječníkov sú:

• patologická anatomická štruktúra pohlavných orgánov;
• ochorenia príloh - zápalové, infekčné, prítomnosť cýst a nádorov;
• chirurgické operácie na panvových orgánoch;
• hormonálna nerovnováha;
• choroby iných orgánov endokrinného systému - diabetes mellitus, hypertyreóza, obezita atď .;
• potrat a potrat;
• difúzia vaječníkov - tento stav sa často vyskytuje na pozadí endometriózy;
• nekontrolované používanie perorálnych kontraceptív;
• chronický stres, únava;
• inštalácia vnútromaternicového zariadenia;
• vplyv škodlivých pracovných podmienok alebo znečistenej ekológie;
• zlé návyky - fajčenie, alkohol.

Hlavným dôvodom akéhokoľvek porušenia funkčnosti príloh je hormonálne narušenie.

Symptómy ovariálnej dysfunkcie

Zmeny v menštruačnom cykle pod vplyvom zníženia funkčnosti príloh:

• nepravidelnosť mesačného cyklu;
• silné alebo slabé menštruačné krvácanie;
• oneskorenie menštruácie alebo ich úplná absencia;
• zmena trvania cyklu;
• jasný predmenštruačný syndróm;
• bolesti v podbrušku pri menštruačnom krvácaní, bolesti hlavy, pokles krvného tlaku, nevoľnosť.

Príznaky hormonálnej dysfunkcie príveskov:

• nedostatok koncepcie;
• spontánny potrat;
• nestabilita krvného tlaku;
• zmena telesnej hmotnosti;
• výkyvy nálad;
• ochlpenie tváre, rúk, chrbta, hrudníka;
• zlý stav pokožky, vlasov, nechtov.

Príznaky dysfunkcie vaječníkov na pozadí zápalových alebo infekčných ochorení genitálnej oblasti:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• zmena charakteru vaginálneho výtoku - stávajú sa žltkasto-zelenkavými, majú nepríjemný zápach, inú konzistenciu;
• krvavý vaginálny výtok;
• bolesť počas pohlavného styku;
• zvýšená bolesť pri fyzickej námahe.

Je možné, aby žena otehotnela s dysfunkciou vaječníkov

Dysfunkcia príveskov je liečiteľná choroba. Takáto diagnóza nemôže znamenať konečnú neplodnosť – tá je prítomná len počas trvania choroby. Keď sa vylúči, obnoví sa práca príloh, normalizuje sa menštruačný cyklus a proces ovulácie.

Pri nástupe tehotenstva s dysfunkciou vaječníkov je žene predpísaná terapia, ktorá zahŕňa príjem hormonálnych, protizápalových a iných liekov. Všetky sú zamerané na normalizáciu fungovania pohlavných orgánov, zvýšenie pravdepodobnosti oplodnenia a ďalšie udržanie tehotenstva.

Dlhodobá absencia koncepcie a neúčinnosť akéhokoľvek typu liečby, vrátane chirurgickej, nevylučuje možnosť nosenia dieťaťa. S pomocou technológií modernej medicíny môže žena otehotnieť umelým zavedením oplodnenej bunky do dutiny maternice. Proces oplodnenia prebieha splynutím vajíčka ženy a spermie partnera v skúmavke.

V prípade narušenia endokrinnej funkcie vaječníkov po úspešnom zavedení embrya do dutiny maternice sa jeho rast a vývoj ďalej podporuje pomocou hormonálnych liekov - znižuje sa tým pravdepodobnosť spontánneho potratu.

Diagnostické opatrenia

Na stanovenie tejto diagnózy musí žena podstúpiť nasledujúce typy vyšetrení:

• rozhovor s pacientkou na zistenie symptómov ovariálnej dysfunkcie, pravidelnosti menštruačného cyklu, pohlavných chorôb, pôrodu, anamnézy potratu a potratu;
• vyšetrenie na gynekologickom kresle - posúdenie stavu genitálií, ich veľkosti a bolestivosti, výtok z krčka maternice;
• Ultrazvuk panvových orgánov - identifikácia veľkosti príloh, prítomnosť zápalových procesov, cystické a iné formácie;
• vaginálny náter na štúdium mikroflóry - táto analýza určuje prítomnosť patogénnych mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť dysfunkciu vaječníkov na pozadí zápalu;
• štúdium hormonálneho pozadia - hodnotenie hormonálnej funkcie príloh a iných endokrinných orgánov;
• MRI mozgu - vykonáva sa, ak existuje podozrenie na ochorenia hypofýzy a hypotalamu.

Ak je ťažké stanoviť diagnózu, lekár môže predpísať ďalšie postupy. S neúčinnosťou týchto typov štúdií sa často používa diagnostika dysfunkcie vaječníkov pomocou laparoskopie, ktorá určuje stav príloh. Počas procedúry sa v prípade potreby vykonáva chirurgická liečba.

Možné následky

Negatívne dôsledky choroby sa môžu vyskytnúť pri absencii liečby, nesprávnom výbere alebo predčasnom postúpení špecialistom. Ovplyvňujú nielen zdravie genitálnej oblasti, ale aj celkový stav tela.

Možné následky:

• neplodnosť;
• anémia - s častým krvácaním z maternice;
• tvorba cýst a nádorov v mliečnych žľazách a genitáliách;
• skorý nástup menopauzy;
• znížené libido;
• vzhľad nadmernej hmotnosti;
• rast vlasov mužského vzoru;
• narušenie kardiovaskulárneho a nervového systému;
• choroby endokrinných žliaz;
• depresia, úzkosť;
• rozvoj komplexu z dôvodu nemožnosti koncepcie.

Liečba choroby

Terapia sa vyberá individuálne pre každú ženu. Závisí to od typu ochorenia, príčiny nástupu, veku pacienta, sprievodných ochorení a individuálnych charakteristík. Na tento účel sa používajú rôzne lieky, fyzioterapeutické kurzy, ľudové prostriedky. Chirurgická intervencia na odstránenie tejto patológie vaječníkov u žien sa zriedka používa.

S krvácaním z maternice

Vo väčšine prípadov s pretrvávajúcim alebo hojným krvácaním z maternice žena okamžite hľadá pomoc od špecialistov. Takýto príznak môže byť prítomný tak na samom začiatku ochorenia, ako aj v jeho posledných štádiách. Liečba je predpísaná okamžite, aby sa zabránilo hojnej strate krvi, anémii a iným následkom dysfunkcie vaječníkov.

Tradičné metódy liečby tejto patológie:

• diagnostická kyretáž maternice a hysteroskopia - zastavenie krvácania, odstránenie celej hornej vrstvy epitelu maternice, identifikácia a eliminácia takých sprievodných patológií, ako sú fibroidy, polypy atď.;
• užívanie prípravkov železa a vitamínových komplexov - prevencia rozvoja anémie;
• použitie hemostatických činidiel;
• vymenovanie hormonálnych liekov - pomocou hormonálnej terapie sa eliminuje dysfunkcia vaječníkov a zabraňuje sa opakovanému krvácaniu z maternice.

Všetka terapia je zameraná na odstránenie krvácania z maternice, zabránenie jeho opätovnému výskytu a reguláciu mesačného cyklu ženy.

Genitálny zápal a infekcia

Infekčné lézie, hypotermia a priebeh iných ochorení vyvolávajú zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov. Keď sa rozšíria do vaječníkov, ich funkcia je narušená. Na liečbu je potrebný výber komplexnej terapie, ktorá spočíva v užívaní niekoľkých druhov liekov a kurzov fyzioterapie.

Stáva sa, že žene mešká menštruácia, no je si na milión percent istá, že tehotná nie je. Alebo naopak, menštruácia je častá. V prvom aj v druhom príklade sa pozoruje nepravidelnosť menštruačného cyklu. V takýchto prípadoch odborníci hovoria o dysfunkcii vaječníkov. Čo to znamená? Aké je to nebezpečné? A je možné tehotenstvo pri takejto diagnóze?

Čo je dysfunkcia vaječníkov a aké príznaky môžu naznačovať jej prítomnosť?

Ak je menštruačný cyklus ženy normálny, potom jeho trvanie je 28-31 dní. Z toho 3-7 dní je trvanie menštruácie a 21-30 dní je interval medzi nimi. V priemere telo ženy pri jednej menštruácii stratí 50-100 mililitrov krvi. Ak má žena aspoň jednu odchýlku od tejto normy, potom lekári hovoria o dysfunkcii vaječníkov, to znamená o porušení ich hormonálnej funkcie.

Samotný koncept "dysfunkcie vaječníkov" nie je choroba. Je to dôsledok určitých chorôb. Skutočnými "spoločníkmi" ovariálnej dysfunkcie sú endometrióza, mastopatia, maternicové myómy, neplodnosť. To platí najmä pre ženy nad 40 rokov. Narušenie hormonálnych funkcií vaječníkov môže byť signálom mimomaternicového tehotenstva alebo neoplastických ochorení. To naznačuje logický záver, že s vekom je každá žena jednoducho povinná viesť menštruačný kalendár a pravidelne navštevovať gynekológa. Ak značky v kalendári naznačujú posuny jedným alebo druhým smerom, je to vážny dôvod na kontaktovanie špecialistu. Symptómy dysfunkcie však nemožno ignorovať.

Zo živých príznakov ovariálnej dysfunkcie - ťahanie bolesti v dolnej časti brucha, a to ako pred menštruáciou, tak aj počas nej. Niekedy je bolesť silná – „ostrá“ – a šíri sa po celom bruchu. U mnohých žien pred nástupom menštruácie je zaznamenaná všeobecná slabosť, letargia a apatia. Môže sa zvýšiť telesná teplota, zvýšiť srdcovú frekvenciu a objaviť sa závraty. Ženy vedia byť mimoriadne podráždené a agresívne, alebo naopak ufňukané. V prípade dlhotrvajúceho a silného krvácania sa objavujú príznaky anémie.

Príznaky ovariálnej dysfunkcie môžu zmiznúť samy, ale nie dlho. Ak choroba, ktorá viedla k tomuto stavu, nie je správne liečená, príznaky sa po určitom čase vrátia.

Dysfunkcia vaječníkov je signálom, že s telom "niečo nie je v poriadku", a preto naliehavá potreba konzultovať s lekárom.

Príčiny dysfunkcie vaječníkov

Existuje veľa dôvodov, ktoré spôsobujú takéto hormonálne poruchy. Patria medzi ne vrodené a získané chyby vaječníkov, rôzne endokrinné ochorenia, ochorenia ženských pohlavných orgánov (najmä zápalové procesy vo vaječníkoch a vajíčkovodoch, adenomyóza, endometrióza, nádory vaječníkov, myómy maternice, rakovina krčka maternice a maternice tela), stres a neurózy, posun zo správnej polohy vnútromaternicového telieska, umelé prerušenie tehotenstva (potrat), iné prírodné a fyzikálne faktory. Z chorôb endokrinného systému stojí za zmienku diabetes mellitus, obezita, ochorenia štítnej žľazy a nadobličiek. Všetky tieto choroby spôsobujú hormonálnu nerovnováhu, ktorá priamo ovplyvňuje reprodukčnú sféru.

Ak hovoríme o potrate, potom stojí za zmienku, že umelé prerušenie prvého tehotenstva je obzvlášť nebezpečné. V dôsledku prudkého prerušenia a ukončenia procesov prebiehajúcich v tele nastávajúcej mamičky dochádza k zmenám, ktoré často vedú k pretrvávajúcej dysfunkcii vaječníkov, a teda zvyšujú riziko neplodnosti.

Niekedy sa príčinou vývoja tohto stavu stáva aj nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Ak sú črevá ženy infikované, infekcia sa môže preniesť cez krvné cievy do vaječníkov.

Diagnostika

Gynekológ môže mať pri ďalšom vyšetrení podozrenie na dysfunkciu vaječníkov. Je lepšie, ak to nie je len gynekológ, ale gynekológ-endokrinológ. Po prvé, špecialista musí vylúčiť chirurgickú patológiu (napríklad tubárne tehotenstvo alebo cysty na vaječníkoch), starostlivo si preštudovať menštruačný kalendár ženy a vypočuť si sťažnosti pacienta.

Diagnózu je možné stanoviť pomocou ultrazvuku, histologického vyšetrenia zoškrabov, testov (mikroskopia, výsev na flóru výtoku z pohlavného traktu, PCR).

Dysfunkciu vaječníkov môžete zistiť aj vykonaním štúdie:

• hormonálne hladiny odberom moču a krvného testu zo žily;
• stavy hypofýzy, mozgu, endometria (vnútorná vrstva maternice).

Aký druh vyšetrenia bude predpísaný v každom prípade, závisí od symptómov. Ale všetky ženy by mali byť informované: ak existuje čo i len najmenšie podozrenie na dysfunkciu vaječníkov, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Ak je diagnóza 100% stanovená, lekár zostaví liečebný režim. K tomu je v prvom rade potrebné odstrániť choroby, ktoré viedli k tomuto stavu. Liečba môže byť založená na hormonálnej terapii, ako aj protizápalových, resorpčných, imunomodulačných, antibakteriálnych a antivírusových metódach. V niektorých prípadoch sa odporúča fyzioterapia a kúpeľná liečba, užívanie vitamínov a niekedy aj sedatív. Všetky akcie lekárov v takýchto situáciách sú zamerané na odstránenie príčin dysfunkcie vaječníkov a obnovenie menštruačného cyklu.

Ženy, ktoré niekedy bojovali s dysfunkciou vaječníkov, by sa nemali používať ako antikoncepcia vnútromaternicové teliesko.

Dysfunkcia vaječníkov: je tehotenstvo možné?

Po absolvovaní liečebného cyklu a obnovení menštruačného cyklu je tehotenstvo u takýchto žien celkom možné. Pravda, tieto ženy sú počas všetkých deviatich mesiacov čakania na bábätko dôkladnejšie sledované. Predpisujú sa im aj hormonálne lieky.

Ak sa dysfunkcia nelieči, šance na úspech sú mizivé. V prvom rade je to spôsobené tým, že pri dysfunkcii vaječníkov chýba ovulácia. A bez ovulácie je tehotenstvo absolútne nemožné. Pre tých, ktorí nevedia, čo toto slovo znamená, povedzme v krátkosti: ovulácia je proces uvoľnenia zrelého (pripraveného na oplodnenie) vajíčka z folikulu. A ak nie je zrelé vajíčko, potom nie je čo oplodniť. Preto tí, ktorí chcú otehotnieť na pozadí ovariálnej dysfunkcie, "lesknú" dlhodobú liečbu a stimuláciu ovulácie pomocou špeciálnych hormonálnych liekov.

Nič v živote však neprekoná radosť z materstva! A preto sú akékoľvek činy, aj dlhodobé a niekedy únavné, plne opodstatnené a oplatia sa aj s úrokmi, keď sa z bežnej ženy stane žena-matka a keď si jasne uvedomí, že stred jej vesmíru je teraz v jasličkách.

Buďte zdraví a nech sa vám darí!

Najmä pre beremennost.net Olga Rizak

beremennost.net

Dysfunkcia vaječníkov

Ovariálna dysfunkcia je patologický stav, kedy vaječníky ženy nedokážu plniť svoje prirodzené funkcie – produkovať hormóny a zárodočné bunky. K tomu zvyčajne dochádza na pozadí hormonálnych porúch. Choroba žene komplikuje život, prináša nepohodlie, zmeny nálad, znemožňuje tehotenstvo.

Symptómy ovariálnej dysfunkcie

Čo je to ovariálna dysfunkcia? Patológia je určená nasledujúcimi znakmi:

• porušenie prirodzeného menštruačného cyklu;
• absencia menštruácie počas 6 mesiacov alebo viac;
• menštruačný tok je buď veľmi zriedkavý alebo hojný;
• nezvyčajná farba a zápach výtoku;
• pálenie a bolesť v perineu;
• krvácanie, ktoré sa vyskytuje medzi menštruáciami;
• zastavenie ovulácie;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• výskyt predmenštruačného syndrómu, ktorý sa prejavuje ako silná únava, apatia, podráždenosť pred začiatkom mesačného krvácania;
• neschopnosť niesť plod, časté potraty.

Jeden príznak stačí na to, aby sme hovorili o nebezpečenstve rozvoja dysfunkcie vaječníkov. Ale niekedy jasné príznaky ochorenia môžu naznačovať ďalšie problémy s reprodukčným systémom, čo môže viesť k vážnejším stavom. Preto je veľmi dôležité v prípade sťažností okamžite kontaktovať špecialistu a urýchlene začať liečbu dysfunkcie vaječníkov.

Čo spôsobuje dysfunkciu vaječníkov?

Hlavným problémom vyplývajúcim zo zániku normálnych funkcií vaječníkov je neschopnosť otehotnieť. V tomto stave ženské telo nie je schopné produkovať vajíčka, čo znemožňuje oplodnenie. Ak sa problém neodhalil včas, ochorenie prechádza do chronického štádia, preto ho treba liečiť včas.

Dlhodobé ignorovanie alarmujúcich symptómov môže viesť k negatívnym dôsledkom: je možný rozvoj mastopatie, endometriózy, maternicových fibroidov a mimomaternicového tehotenstva. Ak sa opatrenia neprijmú včas, vzniká neplodnosť, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny. Ženy nad 40 rokov by mali byť obzvlášť opatrné, keď sa objavia príznaky zlyhania vaječníkov.

Príčiny dysfunkcie vaječníkov

Príčiny ochorenia sú všetky tie prípady, ktoré môžu narušiť hormonálnu rovnováhu a menštruačný cyklus. menovite:

• pohlavné choroby;
• zápalové procesy postihujúce panvové orgány alebo akúkoľvek inú časť tela;
• narušenie normálneho fungovania endokrinných žliaz;
• choroby endokrinného systému: obezita, cukrovka, narušenie nadobličiek a štítnej žľazy;
• poranenia hlavy vedúce k poškodeniu hypofýzy, producenta hormónov zodpovedných za mesačnú produkciu pohlavne zrelých vajíčok vaječníkmi;
• neodborná inštalácia vnútromaternicového telieska;
• spontánny alebo umelo vyvolaný potrat;
• dlhotrvajúci stres, únava, nedostatok spánku, zlá výživa;
• zmena klimatickej zóny;
• užívanie určitých liekov.

Menopauzálna dysfunkcia vaječníkov

Dysfunkcia vaječníkov sa delí na:

• juvenilné, prejavujúce sa v mladom veku;
• klimaktérium, charakteristické pre staršie ženy.

Juvenilné štádium sa môže a malo by sa liečiť. Menopauzálna dysfunkcia vaječníkov je spravidla prirodzeným zánikom ich normálnej činnosti. Niekedy je však vyprovokovaná hypertonické ochorenie, nadváha, obezita, cukrovka, poruchy centrálneho nervového systému. Tento stav zvyšuje riziko vzniku koronárnej choroby srdca, deštrukcie kostného tkaniva.

O zániku ovariálnych funkcií u starších žien svedčí menopauza – zastavenie menštruácie v období od 6. mesiaca a viac bez zjavnej príčiny. K tomu zvyčajne dochádza vo veku 45 až 55 rokov, keď produkcia estrogénu v tele klesá. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť charakteristické príznaky:

• hojné potenie;
• nepokojný spánok;
• časté nutkanie na močenie;
• suchá koža a sliznice vagíny;
• návaly tepla spôsobené zvýšením luteinizačného hormónu a znížením estrogénu sprevádzané začervenaním kože.
• podráždenosť a úzkosť.

Zmeny vo funkcii vaječníkov súvisiace s vekom sú nezvratné. Ale hormonálna substitučná liečba môže zmierniť nepríjemné príznaky. Koná sa raz za päť rokov. Používajú sa prírodné hormóny aj ich syntetické náprotivky. Existujú však kontraindikácie, pri ktorých nie je možný postup hormonálnej náhrady. Ide o podozrenia na rozvoj endometriózy stien maternice, kŕčové žily s rizikom tromboembólie, poruchy zrážanlivosti krvi, ochorenia pečene, obličiek, endokrinného systému, žlčníkové kamene. Potom sa uchyľujú k alternatívnym metódam - užívaniu bioidentických hormónov, modulátorov estrogénových receptorov, fytohormónov. Tieto látky sú svojou štruktúrou podobné prírodným hormónom, ale majú menej výrazný účinok.

Diagnózou tejto poruchy sa zaoberá gynekológ-endokrinológ. Predpisuje štúdie na identifikáciu stavu hormonálneho zázemia:

• folikuly stimulujúci hormón (FSH);
• luteinizačné (LH);
• progesterón;
• estrogén;
• prolaktín;
• hormóny nadobličiek;
• hormóny štítnej žľazy.

Okrem toho sa predpíše ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, štítnej žľazy, nadobličiek, kultivácia vagíny na flóru, mikroskopia, analýza PCR, histologické vyšetrenie endometria dutiny maternice. V prípade potreby sa vykoná štúdia stavu mozgu. Niekedy môže byť príčinou hormonálnej poruchy poškodenie hypofýzy.

Súbor potrebných diagnostických štúdií sa v každom prípade vyberá individuálne, čo určuje liečbu dysfunkcie vaječníkov. Preto sa môže líšiť od uvedeného zoznamu.

Liečba dysfunkcie vaječníkov

V prípade kritických stavov (krvácanie) je liečba primárne zameraná na ich odstránenie. A až potom sú objasnené hlavné príčiny dysfunkcie vaječníkov.

Ak ide o infekciu alebo zápalový proces, potom je predpísaná antibiotická terapia. Hlavná liečba zahŕňa normalizáciu menštruačného cyklu, ktorá sa dosiahne po užití špeciálne vybraných hormonálnych liekov. Takže progesterónová terapia v poslednej tretine cyklu je schopná obnoviť ovuláciu.

V prípade potreby lekár predpisuje príjem imunostimulantov a vitamínov, homeopatických liekov, potravinových doplnkov. Žene sa odporúča normalizovať stravu, zvýšiť čas spánku a pridať fyzickú aktivitu do svojho denného režimu. V niektorých prípadoch je predpísaná psychologická a psychoterapeutická pomoc.

Dysfunkcia vaječníkov a tehotenstvo

Žena s dysfunkciou vaječníkov je automaticky ohrozená hormonálnou nestabilitou. Toto ochorenie sťažuje alebo znemožňuje tehotenstvo. Preto je potrebný priebeh procedúr na obnovenie menštruačného-ovulačného cyklu. Špecializovaný endokrinológ predpisuje individuálne vybrané hormonálne prípravky, ktoré sa majú užívať v presne stanovených dňoch cyklu.

Stupeň a rýchlosť dozrievania folikulov vo vaječníkoch sa sleduje ultrazvukom. Ak folikul dosiahne optimálnu veľkosť, vstrekne sa ďalší hormón – ľudský choriový gonadotropín (hCG), ktorý môže spôsobiť ovuláciu. Takéto manipulácie sa opakujú najmenej 3 ďalšie cykly, monitorované ultrazvukom a meraním rektálnej teploty (indikátor nástupu ovulácie).

Absolvovaním celého kurzu sa normalizuje menštruácia, obnoví sa dozrievanie a uvoľňovanie vajíčok, po ktorých je žena schopná otehotnieť. Prvé týždne tehotenstva sú obzvlášť dôležité, pretože práve v tomto období je vysoké riziko spontánneho potratu. Ale aj v neskorších štádiách musíte svojmu stavu venovať náležitú pozornosť a nevynechávať pravidelné stretnutia s odborníkom.

Prevencia a preventívne opatrenia

Niekedy sa dá vyhnúť vážnym následkom dodržiavaním jednoduchých opatrení, a to:

• Vyhnite sa podchladeniu. To platí najmä pre panvové orgány, zníženie teploty v tejto oblasti môže vyvolať zápal vaječníkov, príveskov a samotnej maternice.
• Dodržiavajte základnú hygienu genitálií. Toto jednoduché opatrenie zabráni prenikaniu infekcie cez urogenitálny trakt do iných dôležitých orgánov - močového mechúra, maternice, príveskov, vaječníkov.
• Nedovoľte nervové prepätie, vyčerpanie. Zefektívnite svoju prácu a odpočinok.
• Nevykonávajte samoliečbu, neužívajte sami sebe neznáme lieky.

Preventívne opatrenia, ktoré eliminujú možnosť krvácania po priebehu liečby, predpisuje ošetrujúci lekár. Zvyčajne ide o progesterónovú terapiu v období od 16 do 26 dní mesačného cyklu. Ak je kurz dokončený, vyvoláva sedemdňovú menštruáciu, po ktorej je predpísaná kombinácia iných hormonálnych liekov.

Podobné príspevky

gormonoff.com

Dysfunkcia vaječníkov u žien!!!

Ovariálna dysfunkcia v gynekologickej praxi

Vaječník je dôležitým orgánom ženského reprodukčného systému. Je ústredným prvkom regulácie cyklických zmien vo forme menštruačného a ovulačného cyklu. Problémy spojené so stratou takéhoto spojenia z kontroly týchto procesov narúšajú nielen reprodukčnú schopnosť ženy. Trpí tým celý organizmus. Koniec koncov, vaječník je tiež endokrinný orgán. Takéto stavy boli vždy zahalené rúškom tajomstva, na ktoré sa moderným lekárom podarilo vniesť svetlo pravdy.

Čo je to ovariálna dysfunkcia?

Dysfunkcia vaječníkov je patológia charakterizovaná porušením všetkých alebo niektorých funkcií vaječníkov. Nemôže to byť diagnóza alebo nezávislá choroba. Ide skôr o syndróm pozostávajúci z množstva symptómov a porúch, ktoré z neho vyplývajú. Syndróm ovariálnej dysfunkcie sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze vývoja ženského tela (od puberty po menopauzu) a je vždy len prirodzeným prejavom rôznych chorôb a škodlivých účinkov pôvodcov životné prostredie.

Hlavným dôkazom dysfunkcie vaječníkov je krvácanie z maternice a dysfunkčné menštruačné nepravidelnosti. Ďalšie zložky tohto syndrómu predstavujú porušenie ovulácie alebo jej úplná absencia, neplodnosť a endokrinné poruchy v tele. Všetky tieto prejavy sú spojené s hormonálnou nerovnováhou, ku ktorej dochádza, keď dôjde k dysfunkcii vaječníkov. Koniec koncov, spúšťacím mechanizmom všetkých patologických symptómov pri dysfunkcii vaječníkov je nedostatočná alebo neprimeraná syntéza hormónov nimi - estrogénu a progesterónu.

Ovariálna dysfunkcia sa môže vyskytnúť tak v organicky nezmenených vaječníkoch v rozpore s ich hormonálnym vzťahom s hypotalamo-hypofyzárnym systémom, ako aj vo vaječníkoch s organickou patológiou a porušením štruktúry ich tkanív. V oboch prípadoch utrpí ich schopnosť vykonávať svoje funkcie pre syntézu hormónov a ovulačnej aktivity. Tieto patogenetické väzby sú základom klinických prejavov a typov ovariálnej dysfunkcie. Neplodnosť, ku ktorej dochádza pri tomto stave, je spojená ako s poruchou ovulácie, tak aj s nedostatočnou produkciou hormónov, ktoré podporujú otehotnenie.

Ovariálna dysfunkcia je klinický a laboratórny syndróm, ktorý spočíva v neschopnosti týchto orgánov vykonávať svoje funkcie a povinnosti v organizme. Je to vždy dôsledok určitej patológie a stáva sa príčinou mnohých chorôb, pričom zohráva úlohu akéhosi zámku v začarovaný kruh mnohé choroby.

Príčiny dysfunkcie vaječníkov u žien

Vaječníky sú v komplexných funkčných vzťahoch s inými žľazami s vnútornou sekréciou. Regulácia ich funkcie závisí od fungovania endokrinného systému ako celku, skutočnej schopnosti ovariálneho tkaniva reagovať syntézou hormónov na stimulačné účinky hypofýzy a ovulovať vajíčko. V neposlednom rade patrí medzi škodlivé účinky vonkajších faktorov. Dôvody, ktoré môžu spôsobiť dysfunkciu vaječníkov, sú uvedené v tabuľke.

Skupina dôvodov	Choroby a stavy, pri ktorých dochádza k dysfunkcii vaječníkov
Patológia hypotalamu-hypofýzy	Znížená funkcia hypofýzy alebo hypotalamu; Mentálne poruchy; Nádory hypofýzy.
Somatická patológia v tele ženy	Závažné ochorenie pečene sprevádzané hepatocelulárnou insuficienciou; Choroby endokrinného systému (hypotyreóza, adrenálna insuficiencia); Dekompenzované ochorenie obličiek (glomerulonefritída, urolitiáza, hydronefróza); Patológia srdca v štádiu neúplnej kompenzácie (defekty, reumatické ochorenie srdca, poruchy rytmu); anémia; Nádory krvi a vnútorných orgánov
Poškodenie vaječníkov	Akútny a chronický zápalový proces vo vaječníkoch (adnexitída); Cystická transformácia vaječníkov (akékoľvek cysty); Primárne sklepolycystické vaječníky so Stein-Leventhalovým syndrómom; syndróm odolných a zbytočných vaječníkov; Nádorové poškodenie vaječníkov; Endometrióza
Vonkajšie vplyvy	Psychický stres a stresujúce vplyvy; Fyzické vyčerpanie; Zlá výživa alebo pôst na chudnutie; Progresívne chudnutie počas krátkeho časového obdobia; Použitie hormonálna antikoncepcia nie podľa indikácií alebo v rozpore s dávkovaním; Umelé ukončenie tehotenstva; Tehotenstvo a obdobie po pôrode; Traumatické poranenie panvových orgánov a chirurgické zákroky v tejto oblasti.

Známky a symptómy dysfunkcie vaječníkov

Pretože podstatou ovariálnej dysfunkcie je nerovnováha bublín a ovulačných porúch, všetky symptómy tohto syndrómu sú spôsobené výlučne týmito stavmi. Sú uvedené v tabuľke a zoskupené podľa spoločnej patogenetickej charakteristiky.

Typ dysfunkcie vaječníkov	Príznaky naznačujúce jeho prítomnosť
Hormonálne	Labilita krvného tlaku; Poruchy rastu vlasov a nechtov; Kožné problémy; Obezita; Letargia a únava; Psycho-emocionálna nestabilita a zmeny nálady.
Menštruačné	Nepravidelnosť menštruácie; Rôzne trvanie menštruačného cyklu; Krvavý výtok a krvácanie z maternice; Bolestivé obdobia; Nedostatok menštruácie po nastavenom cykle až do menopauzy (amenorea)
Ovulačné	Anovulačný menštruačný cyklus; Neplodnosť; Výtok a menštruačné nepravidelnosti;
Mladistvý	Porušenie menštruačnej funkcie u dievčat počas puberty, kedy sa stáva. Ak je tento proces oneskorený dlhší čas, naznačuje to prítomnosť dysfunkcie vaječníkov. Prejavy sú typické pre menštruačnú dysfunkciu vaječníkov. Pri dlhotrvajúcom priebehu hormonálnych porúch sú dievčatá frigidné, pohlavné orgány atrofujú s príznakmi virilizácie (nadbytok mužských pohlavných hormónov)
Klimaktérium	Vyskytuje sa u premenopauzálnych a postmenopauzálnych žien. Prejavuje sa vo forme emočnej lability, menštruačných porúch s dlhým meškaním menštruácie alebo ich hojnosti, návalmi horúčavy a horúčkou po celom tele, sčervenaním tváre, bolesťami pri srdci a zmenami krvného tlaku, virilovým syndrómom (nadmerné ochlpenie)

Dysfunkcia vaječníkov sa veľmi zriedkavo prejavuje príznakmi porušenia iba jednej z funkcií týchto orgánov. Trpia všetky, no v klinickom obraze môžu vystúpiť do popredia prejavy jedného z nich.

Diagnóza dysfunkcie vaječníkov

Dysfunkcia vaječníkov, ako syndróm klinického laboratória, vyžaduje povinné potvrdenie pomocou dodatočných výskumných metód. Ich správny výber pomôže nielen určiť prítomnosť dysfunkcie vaječníkov, ale aj zistiť príčinu jej výskytu a určiť spôsoby riešenia problému.

Diagnostický komplex predstavujú tieto štúdie:

1. Všeobecné klinické vyšetrenia (testy krvi a moču);
2. Krvný test na zistenie hladiny glykémie (cukru v krvi);
3. Biochemický krvný test (testy funkcie pečene, ukazovatele funkcie obličiek);
4. Elektrokardiografia;
5. Analýza hormonálneho spektra krvi;
6. Ultrazvukové vyšetrenie reprodukčných orgánov panvy;
7. Vyšetrenie u gynekológa, odber potrebných náterov a škrabancov na cytologické vyšetrenie a posúdenie charakteristík vaginálneho hlienu;
8. meranie bazálnej teploty;
9. Panvová tomografia a diagnostická laparoskopia, ak je to potrebné.
10. Röntgenové alebo tomografické vyšetrenie lebky, ak je indikované;

Nie každý prípad ovariálnej dysfunkcie vyžaduje všetky tieto štúdie. Niektoré z nich poskytujú všeobecné informácie o ženskom tele (štúdie uvedené v odsekoch 1, 2, 3, 4) a niektoré sú predpísané iba v prípade predpokladu patológie hypofýzy alebo nedostatočného informačného obsahu iných metód (štúdie z odsekov 9, 10). Medzi špecifické diagnostické metódy, ktoré poskytujú základné informácie o ovariálnej dysfunkcii, patrí štúdium krvných hormónov, ultrazvuk, gynekologické vyšetrenie a registrácia bazálnej teploty.

Bazálna teplota s dysfunkciou vaječníkov. Najjednoduchším, ale veľmi informatívnym spôsobom, ako určiť bezpečnosť ovulačnej schopnosti vaječníkov, je meranie bazálnej teploty. Stanovuje sa ráno každý deň počas menštruačného cyklu (nevstávať z postele) po vložení hrotu teplomera do konečníka. V dňoch ovulácie, ktoré bežne zodpovedajú stredu cyklu, dochádza k skoku v teplote, ktorá bude o 0,3-0,7 °C vyššia ako zvyčajne. Ak tomu tak nie je, mali by ste premýšľať o prítomnosti dysfunkcie vaječníkov s hormonálnym nedostatkom.

Gynekologické vyšetrenie. Pri vyšetrení gynekológom sa osobitná pozornosť venuje povahe cervikálneho a pošvového hlienu. Podľa tohto ukazovateľa možno nepriamo posúdiť estrogénovú saturáciu tela. V čase ovulácie je maximum, čo sa prejavuje prítomnosťou hojných hlienových sekrétov v pošve, ich silnou ťažnosťou a veľkým počtom kryštálikov pri mikroskopickom vyšetrení. V strede menštruačného cyklu sa hlien krčka maternice tiež výrazne zvyšuje. Ak gynekológ neurčí opísané znaky, naznačuje to nedostatok estrogénových hormónov, ktorý je dôsledkom dysfunkcie vaječníkov.

Úloha ultrazvukových metód. Osobitné miesto má ultrazvuková diagnostika dysfunkcie vaječníkov. S jeho pomocou môžete určiť, čo je skutočným dôvodom nerovnováhy pohlavných hormónov v tele. Počas diagnostického postupu posiela špeciálny snímač ultrazvukové vlny do panvovej dutiny. Ich frekvencia je taká vysoká, že pri prechode tkanivami s rôznou hustotou sa odrazí určitý počet vĺn. Sú privádzané späť do senzora, ktorý registruje odrazený tok. Všetky vibrácie sú spracované špeciálnymi počítačovými programami a zobrazené na obrazovke monitora vo forme určitého grafického obrazu.

Špecialista, ktorý pozná interpretáciu týchto signálov, má teda možnosť posúdiť štruktúru vaječníkov a iných orgánov oblasti ženských pohlavných orgánov (maternica, vajíčkovody, lymfatické uzliny, močový mechúr). Metóda neposkytuje priame informácie o stave hormonálneho zázemia. Ale umožňuje vám určiť:

1. Veľkosť vaječníkov;
2. Ich štruktúra;
3. Vlastnosti ovariálneho folikulárneho aparátu;
4. Prítomnosť ovulácie a jej dynamika;
5. Reakcia ovariálneho tkaniva na podávanie liekov počas liečby ovariálnej dysfunkcie;
6. Patologické zmeny vo forme polycystických ochorení, jednotlivé veľké cysty, endometrióza, mimomaternicové tehotenstvo, malígne novotvary a metastázy, akútne a chronické zápalové procesy.

Moderný ultrazvuk vaječníkov a panvových orgánov zahŕňa vykonávanie postupu z rôznych pozícií ultrazvukového prevodníka. Tento prístup pomáha presnejšie určiť organické zmeny v týchto orgánoch, ak nejaké existujú. Hlavné spôsoby výskumu sú:

1. Transabdominálne. Ide o štandardné ultrazvukové vyšetrenie cez brušnú stenu;
2. Transrektálne. Pri tomto type vyšetrenia je senzor umiestnený v konečníku;
3. Transvaginálna. Ide o vyšetrenie panvových orgánov s polohou senzora v pošve vyšetrovanej osoby.

Je veľmi dôležité správne sa pripraviť na štúdium. Aby ste to urobili, niekoľko dní pred zákrokom vylúčte hrubé a jedlo, ktoré prispieva k tvorbe plynov v črevách. Ultrazvukové vyšetrenie sa musí vykonať na prázdny žalúdok. V transabdominálnej verzii by mal byť močový mechúr naplnený. Dodržiavanie posledného pravidla sa nevyžaduje pri iných režimoch výskumu.

Analýza hormonálneho spektra krvi. Považuje sa za jediné objektívne potvrdenie hormonálneho zlyhania vaječníkov. Na tento účel sa odoberá venózna krv. Je predmetom starostlivej analýzy hladín hormónov:

1. estrogén;
2. progesterón;
3. folikuly stimulujúci hormón (FSH);
4. luteinizačný hormón;
5. chorionický gonadotropín;
6. Prolaktín.

Je veľmi žiaduce, aby žena s príznakmi dysfunkcie vaječníkov bola vyšetrená na hladinu hormónov štítnej žľazy (T3, T4, TSH) a nadobličiek (kortizolu).

Dysfunkcia vaječníkov počas tehotenstva

Vzťah medzi dysfunkciou vaječníkov a tehotenstvom sa môže vyskytnúť v dvoch kontextoch:

1. Dysfunkcia pred tehotenstvom
2. Dysfunkcia počas tehotenstva;

V prvom prípade je dôležité pochopiť jednu vec: výskyt tehotenstva v prítomnosti dysfunkcie vaječníkov je nemožný. V druhom prípade môže situácia nadobudnúť rôzne varianty:

1. Dysfunkcia sa nevyskytuje. Tehotenstvo by malo vždy vylúčiť akúkoľvek dysfunkciu vaječníkov. V tomto čase by mal byť vaječník v stave akéhosi funkčného odpočinku. Funguje len corpus luteum, ktoré je podporované placentárnym choriovým gonadotropínom;
2. Dočasná dysfunkcia vaječníkov, ktorá je spojená s kritickými obdobiami gestačného obdobia. Vzťahuje sa na variant normy a prejavuje sa dočasnou bolesťou brucha, hypertonicitou maternice a hlienovým vaginálnym výtokom;
3. Patologická dysfunkcia. Je to možné s vädnutím žltého telieska alebo patológiou placenty. V tomto prípade je narušený vzťah v systéme chorionického gonadotropínu a progesterónu. To hrozí ukončením tehotenstva vo forme potratu alebo vnútromaternicovej smrti plodu.

S príznakmi dysfunkcie vaječníkov počas tehotenstva môžete pomôcť zavedením hormónov do tela tehotnej ženy. To môže byť:

1. Ak bolo tehotenstvo plánované na pozadí užívania hormonálnych liekov, musia ich naďalej užívať. Dávkovanie a uskutočniteľnosť by mal zvážiť iba špecializovaný špecialista;
2. Pri hypofunkcii na pozadí genitálneho infantilizmu od 4 do 6 týždňov tehotenstva sa odporúča užívať mikrofolín (pol tablety denne) alebo turinal v dennej dávke jednej tablety (0,005 mg);
3. Ak je hladina choriového gonadotropínu znížená, predpisuje sa chorigonín. Zvyčajne je jeho dávka 750 IU dvakrát týždenne vo forme injekcií. Po nástupe placenty (14-16 týždňov) sa analýza hladiny tohto hormónu zopakuje a lieky sa vysadia, ak je jeho hladina v norme.
4. Progesterón vo forme injekčného roztoku. Zavedené v 1 ml každý druhý deň intramuskulárne;
5. Lieky s progesterónovým typom účinku: Dufaston, Utrozhestan (10 mg denne);
6. V prítomnosti krvavého vaginálneho výtoku sa injekčne podáva roztok estrogénových hormónov (estradioldipropionát);
7. Pri dysfunkcii nadobličiek a hypotyreóze sa odporúča užívať alebo injekčne podávať ich hormóny (hydrokortizón, prednizolón, dexametazón, L-tyroxín)

Liečba dysfunkcie vaječníkov

Pri výbere metódy na liečbu dysfunkcie vaječníkov sa riadia príčinou jej výskytu. Prístup by mal byť komplexný a s konkrétnymi cieľmi. Algoritmus pre opatrenia diferencovanej liečby je uvedený v tabuľke

Príčina dysfunkcie vaječníkov	Účel liečby	Špecifické liečebné opatrenia
Patológia hypotalamo-hypofyzárneho systému	Obnovenie normálnych hormonálnych vzťahov medzi vaječníkmi a hypofýzou	Liečba nádorov hypofýzy; Hormonálna substitučná liečba liekmi FSH; Hormonálna substitučná liečba ovariálnymi hormonálnymi prípravkami.
Patológia vaječníkov	Obnova štruktúry a funkcie vaječníkov alebo umelé napodobňovanie hormonálneho cyklu vaječníkov	Liečba zápalových procesov vo vaječníkoch; Odstránenie nádorov a cýst; Substitučná liečba liekmi estrogénnymi, gestagénnymi príp kombinované typy akcie.
Extragenitálna patológia v tele ženy	Odstránenie patologických procesov, ktoré majú negatívny vplyv na fungovanie vaječníkov	Adekvátna a včasná liečba existujúcich chronických ochorení obličiek, pečene a srdca; Vhodná hormonálna terapia pre endokrinnú patológiu.
Iné dôvody	Odstránenie akéhokoľvek negatívne vplyvy na telo ženy a jeho posilnenie	Správna výživa; Dávkovaná fyzická aktivita; Odstránenie psycho-emocionálneho preťaženia; Vitamínové prípravky; Homeopatické lieky; Tradičná medicína a liečba bylinkami

Lieky a pilulky na dysfunkciu vaječníkov

Pri liečbe tohto problému hlavnú úlohu podávané hormonálnym liekom. Predpisujú sa buď s náhradným účelom, alebo s cieľom stimulovať syntézu vlastných hormónov vaječníkmi. Špecifické liečebné režimy predpisuje výlučne lekár, berúc do úvahy hormonálne pozadie. Dôraz sa kladie na normalizáciu hladiny hormónov znížením nadbytku niektorých hormónov a zvýšením obsahu ich antagonistov. Základom liečby môžu byť lieky uvedené v tabuľke.

Skupina drog	Účinná látka a obchodné názvy	Dávkovanie
S obsahom estrogénu	Estradiol (proginova)	Jedna tableta (2 mg) sa užíva raz denne s nástupom menštruácie počas 3 týždňov. Potom nasleduje týždeň voľna.
Estriol (estriol, ovestin)	Dostupné vo forme rektálnych čapíkov. Jeden čapík je predpísaný denne počas 15 dní od začiatku menštruácie.
Estrón (folikulín)	Injekčne sa podáva intramuskulárne v jednej ampulke (1 ml 0,1% roztoku) počas 15 dní. Kombinuje sa s gestagénnymi látkami, napodobňuje normálny ovariálny cyklus.
Hexestrol (Sinestrol)	Prípravok na injekciu, 1 ml (2 mg) denne počas dvoch týždňov od prvého týždňa po nástupe menštruácie.
Antiestrogénne komplexy	klomifén (clostilbegit)	Užíva sa v dávke 50 mg (1 tabuľka) denne v päťdňovom kurze.
Gestagény (progesterónové prípravky)	Levonorgistrel (mirena, klimanorm)	Jedna tableta sa užíva večer počas troch týždňov s týždňovou prestávkou. Existujú vnútromaternicové formy s predĺženým a pomalým uvoľňovaním.
Oxyprogesterón a progesterón	Používa sa vo forme injekcií 1-2 ampuliek (125-250 mg) jedenkrát po kúre estrogénových prípravkov.
Utrozhestan	Kurzová dávka pre jeden menštruačný cyklus je 200-300 mg. Užíva sa v jednej alebo dvoch dávkach počas dňa.
Kombinované perorálne kontraceptíva	Monofázický (yarina, regulón)	Užívajte jednu tabletu denne počas 3 týždňov. Po ukončení liečby nasleduje týždňová prestávka. Dvoj- a trojfázové lieky obsahujú rôzne dávky gestagénnej zložky, ktoré treba brať do úvahy pri užívaní v určitých dňoch cyklu.
Dvojfázové (Novinet, Logest, Femoden, Janine)
Trojfázové (triziston, triviklar)
Hormóny hypofýzy	Folitropín (gonal, puregon, formon)	Používa sa ako subkutánna injekcia počas 4 týždňov. Dávka sa postupne zvyšuje.

eufaston na dysfunkciu vaječníkov

Droga patrí k prostriedkom gestagénneho účinku, pretože obsahuje syntetický analóg progesterónu. Veľmi široko sa používa pri liečbe ovariálnej dysfunkcie, ktorá sa vyskytuje pri nedostatočnosti luteálnej fázy ovariálneho cyklu. Indikácie a dávkovanie môžu byť nasledovné:

1. S dysmenoreou - cyklický dvojitý príjem od 5 do 25 dní 10 mg tablety;
2. Dysfunkčné krvácanie z maternice - dve dávky 10-miligramovej tablety na týždeň;
3. S predmenštruačným syndrómom a nepravidelnosťou menštruačného cyklu - postupujte podľa metódy, ako pri dysmenoree;

Vitamíny na dysfunkciu vaječníkov

Obnova stratených funkcií vaječníkov nastáva oveľa rýchlejšie, ak je vitamínová terapia zahrnutá do komplexu terapeutických opatrení. Môže byť reprezentovaný ako príjmom jednotlivých skupín vitamínov, tak aj multivitamínovými komplexmi. Používajú sa tieto lieky:

1. Vitamín A (ako acetát retinolu). Vezmite 10-20 kvapiek roztoku raz denne;
2. Vitamín E (tokoferolacetát). Priraďte v dvoch dávkach denne, jednu kapsulu;
3. Kombinované prípravky vitamínov A a E (aevit). Odporúčaná dávka je 1 tableta 2-krát denne;
4. Kyselina listová. Denná dávka je 5 mg v jednej alebo dvoch dávkach;
5. Vitamíny skupiny B. Najlepšie je použiť kombinované prostriedky (milgama, neurobeks, neurobion);
6. Vitamín C. Používa sa hlavne vo vysokých dávkach, ako vo forme injekcií, tak aj vo forme tabliet;
7. Multivitamínové komplexy (vitrum, pregnavit, duovit, kvedevit atď.)

Liečba zápalu vaječníkov u žien ľudovými prostriedkami

etnoveda sa nemá používať izolovane pri problémoch s vaječníkmi. Môže dopĺňať celý rad tradičných liekov. Sú ich stovky rôzne recepty... Jedna z nich zahŕňa mnoho etáp a je popísaná nižšie.

Recept číslo 1 pre prvú fázu liečby. Liek na báze aloe a nechtíka. Dve zmesi sa pripravujú oddelene:

1. Cahors, šťava z aloe, med. Odporúčaný pomer zložiek je 2 : 1,5 : 1, resp. Miešajú sa a infúzia počas dvoch dní pri izbovej teplote. Uchovávajte iba v chladničke. Užívajte 30 ml (2 polievkové lyžice) dvakrát denne počas 5 dní každý druhý deň;
2. Sušené listy plantain, kvety nechtíka sa zmiešajú (každá 1,5 lyžičky). Nalejú sa neúplným pohárom vriacej vody. Trvajte na tom asi pol hodiny. Toto je denná dávka prípravku, ktorá sa po precedení užíva počas dňa. Dni prijatia zodpovedajú intervalom medzi užívaním aloe s Cahors (každý druhý deň).

Po takomto 10-dňovom prijatí kurzu prechádzajú na ďalšiu drogu.

Recept číslo 2 pre druhú fázu liečby. Prostriedky na báze rakytníkového oleja a celandínu. Ide o pokračovanie liečebného postupu opísaného v prvom receptúre. Pripravené a prijaté nasledovne:

1. Suchá bylina skorocelu (1 lyžička) sa vylúhuje v 200 ml vriacej vody. Po ochladení a precedení sa odporúča do nálevu pridať 2-3 ml šťavy z aloe. Celú infúziu na sprchovanie použite 4-krát každý druhý deň, počnúc 11. dňom;
2. V dňoch, keď sa vykonáva sprchovanie, tampón dobre namočte rakytníkový olej a zapadajú do vagíny v noci (trikrát každý druhý deň);

Recept číslo 3 pre tretiu fázu liečby. Prostriedky na báze popola osiky so sedavými podnosmi na báze vavrínovej infúzie. Pripravené a prijaté nasledovne:

1. Potrebné množstvo popola z osika polená je 5 polievkových lyžíc.Lúhujú sa v jednom litri vriacej vody desať dní pod pokrievkou, najlepšie bez prístupu svetla. Užívajte trikrát denne, 50-60 ml po jedle, počnúc 18. dňom liečebného cyklu, každý deň počas týždňa;
2. Vo večerných hodinách, v dňoch prijatia, sa musíte vykúpať na základe teplej infúzie bobkových listov (na 1,5 litra vriacej vody, 70-80 rozdrvených listov). Možno riediť infúziou teplej vody.

Bylinná liečba dysfunkcie vaječníkov

Používajú sa tieto ľudové recepty:

1. Tinktúra z zimomriavky: 50 g sa lúhuje v pollitrovej nádobe vodky počas dvoch týždňov. listy zimnej zelene. Vezmite 30-40 kvapiek tinktúry trikrát denne;
2. Nálev z bylín podbeľa a sladkej ďateliny. Tieto zložky pomelte oddelene a potom ich zmiešajte v pomere 10:1. Trvajte na tom, lyžicu zmesi v pohári vriacej vody. Vezmite 100-150 ml trikrát denne;
3. Nálev z byliny Potentilla hus. Pripravené infúziou 2 polievkové lyžice. v 0,5 litri vriacej vody. Vezmite pohár trikrát denne;

Bórová maternica s dysfunkciou vaječníkov

Táto rastlina je určite jedným z obľúbených liekov mnohých žien, ktoré sa vyliečili z problémov s vaječníkmi, maternicou a neplodnosťou. Nie nadarmo sa mu hovorí ženská bylinka. Je ťažké vysvetliť, čo je dôvodom takého úžasného účinku rastliny. Na ošetrenie by sa mali použiť všetky zložky iba nadzemnej časti tejto rastliny.

Recepty na jeho použitie:

1. Príprava tinktúry. Do mesiaca sa v pol litri vodky vylúhuje 50 gramov vodky. suché nasekané bylinky. Po uplynutí tejto doby sa tinktúra dobre prefiltruje a sediment sa opatrne vytlačí. Vezmite 30-40 kvapiek, zriedených trochou vody;
2. Príprava infúzie. Používa sa na sprchovanie v kombinácii s vnútorným príjmom alkoholovej tinktúry. Pripravuje sa tak, že sa lyžica rozdrvenej suchej byliny z horskej maternice nechá pol hodiny v pohári vriacej vody. Je lepšie, ak tento proces prebieha na nízkej teplote alebo vo vodnom kúpeli. Infúzia by sa mala usadiť 2 hodiny.

Homeopatia pri dysfunkcii vaječníkov

Homeopatické lieky nedávno vstúpili a sú používané modernými pôrodníkmi a gynekológmi na prejavy dysfunkcie vaječníkov. Sieť lekární predáva hotové dávkové formy... V špeciálnych homeopatických lekárňach sa vyrábajú individuálne podľa odporúčaní homeopatického lekára. Z hotových výrobkov sa používajú:

1. Ginekohel - trikrát denne, 10 kvapiek na trojtýždňový kurz;
2. Climakt-hel - naneste jednu tabletu na líce, kým sa úplne nevstrebe trikrát denne. Trvanie prijatia do kurzu je 1-2 mesiace;
3. Remens. Predáva sa vo forme kvapiek a tabliet. Vezmite tabletu alebo 10 kvapiek trikrát denne po dobu jedného mesiaca. Tablety sú určené na resorpciu.

Dôsledky dysfunkcie vaječníkov

Dysfunkcia vaječníkov, ako centrálny článok v patogenéze takmer akejkoľvek gynekologickej patológie, vedie k vážnym následkom. Trpí tak oblasť genitálií, ako aj ženské telo ako celok. Môžu to byť takéto problémy:

1. Krvácanie z maternice rôznej intenzity;
2. Výskyt maternicových fibroidov;
3. rakovina endometria;
4. Patológia prsníka (mastopatia, fibroadenóm, rakovinové nádory);
5. Genitálna atrofia;
6. Sexuálny infantilizmus a frigidita ženy;
7. Pretrvávajúca neplodnosť;
8. Obezita a metabolické poruchy;
9. Arteriálna hypertenzia a progresia chorôb srdca a krvných ciev;
10. Virilizácia ženského tela.

Dysfunkcia vaječníkov je veľmi vážny problém v ženskom tele. Výsledkom je postupná strata všetkých atribútov, ktoré ju robia ženou. V žiadnom prípade by to nemalo byť dovolené!!!

narozhaem.ru

Difúzne zmeny v myometriu: príznaky, príčiny, liečba

Čo sú difúzne zmeny v myometriu a čo to znamená?

Po prvé, pojem „difúzne zmeny“ v medicíne neznamená ochorenie ako také, ale iba diagnostický znak, ktorý sa zistí na ultrazvukovom vyšetrení.

Myometrium je stredná vrstva maternice, ktorú tvoria vaskularizované svaly, ktoré umožňujú kontrakciu orgánu. Je životne dôležitá pre odvrhnutie povrchovej vrstvy endometria, ktorá je z maternice odstránená spolu s menštruačnou krvou, a, samozrejme, pre vytlačenie bábätka pri pôrode.

Vlastnosti štruktúry vrstiev maternice

V každom veku by mala byť normálna štruktúra vrstvy myometria jednotná, bez patologických inklúzií.

Na začiatku ženského cyklu je sliznica (endometrium) tenká, zvyčajne 1 - 2 mm, pred mesačným krvácaním môže dosiahnuť hrúbku 12 - 15 mm.

Po 45 - 50 rokoch postupne dochádza k stenčovaniu oboch vrstiev.

Keďže sliznice a svalové tkanivo sú vzájomne prepojené, abnormálne procesy a patologické zmeny v štruktúre tkaniva zvyčajne postihujú obe vrstvy.

Pri normálnom tehotenstve, ak pacientka pred počatím nevykazovala známky adenomyózy, svalová vrstva je homogénna a nemá echo známky difúznych zmien.

Difúzne zmeny v myometriu sú teda heterogenity v štruktúre tkaniva rovnomerne rozložené po celej hrúbke svalu, ktoré sú viditeľné pri ultrazvukovom vyšetrení a naznačujú vývoj adenomyózy.

Adenomyóza a endometrióza - aký je rozdiel

Ak pri ultrazvukovom vyšetrení lekár zistí, že tkanivo myometria je v dôsledku fokálnych zmien difúzne heterogénne, znamená to, že pravdepodobnosť endometriózy alebo adenomyózy je vysoká.

Aký je rozdiel medzi týmito dvoma štátmi?

Pri endometrióze sú prvky endometria (sliznica tela maternice) v rôznych štádiách schopné prerásť do všetkých vrstiev orgánu až po peritoneálnu vrstvu a šíriť sa aj mimo maternice, prenikajúc do vaječníkov a peritoneum (ektopická endometrióza).

Pri adenomyóze sa bunky sliznice zavádzajú iba do svalového tkaniva myometria bez toho, aby ho opustili. To znamená, že adenomyóza sa považuje za prvú fázu endometriózy.

Príčiny

Lekári sa pokúšajú identifikovať presnú príčinu vývoja abnormálnych difúznych zmien v myometriu prostredníctvom rôznych druhov výskumu - teoretického a klinického.

V súčasnosti však existujú určité potvrdenia odborníkov, že príčiny významných alebo stredne závažných difúznych zmien v myometriu, a teda endometriózy, môžu byť:

• lekárske zákroky ovplyvňujúce tkanivo maternice vrátane potratu, pôrodu, cisársky rez;
• diagnostická kyretáž, odstránenie cýst, polypov, fibroidov;
• endokrinné patológie - ochorenia štítnej žľazy, diabetes mellitus, autoimunitné procesy, obezita;
• poruchy funkcie pohlavných žliaz, čo vedie k hormonálnym poruchám, ktoré vyvolávajú patologickú proliferáciu endometria;
• dedičná predispozícia;
• silný a dlhotrvajúci stres spôsobujúci neurogénne poruchy;
• genitálne infekcie akejkoľvek povahy;
• zápalové ochorenia reprodukčných orgánov;
• dlhodobé a časté vystavenie slnku.

Echografické zmeny

Hlavným indikátorom heterogenity myometria sú ozveny difúznych zmien zaznamenaných počas ultrazvukového postupu.

Echogenicita - čo to je? V prvom rade je to dôležitý parameter v ultrazvukovej diagnostike.

Termín sa vzťahuje na schopnosť tkaniva odrážať ultrazvukové vlny. Pri normálnej štruktúre orgánov je echogenicita nízka. Zvýšená echogenicita myometria naznačuje adenomyózu jedného alebo druhého stupňa. Abnormálne zóny sú charakterizované rozmazaním obrysov a heterogenitou echo štruktúry myometria.

Pri endometrióze (adenomyóze) sa v hrúbke svalov zaznamenávajú difúzne zmeny v štruktúre myometria s hyperechoickými inklúziami, to znamená s abnormálnymi tesneniami s veľmi vysokou odrazivosťou. Okrem toho ultrazvuk ukazuje zhrubnutie steny maternice až na 40-50 mm v dôsledku rastu hlienovej vrstvy.

Ak vyšetrenie preukáže nesúlad medzi hrúbkou endometria a fázou menštruačného cyklu a štruktúra myometria je difúzne zmenená, znamená to vysokú pravdepodobnosť patológie, ktorej stupeň závisí od závažnosti ozveny.

Ozveny a typy endometriózy

Endometrióza (alebo adenomyóza), pri ktorej sa zisťujú zmeny v myometriu, má 3 formy:

1. Difúzna forma, pri ktorej sa odhalia malé štrukturálne zmeny vo forme endometrioidných výrastkov po celom povrchu sliznice a svalovej vrstvy maternice.

Zvláštnosti:

• myometrium je difúzne ovplyvnené špeciálnymi endometrioidnými dutinami, ktoré sú definované ultrazvukom ako bunková štruktúra;
• hyperechoické inklúzie môžu byť nevýznamné - od 1 do 2 mm a pomerne veľké - 3 - 5 mm, rozptýlené po celej hrúbke tela maternice;
• uvažujú sa charakteristické ozveny difúznych zmien v maternici: zmena jej tvaru a veľkosti. Pri difúznej forme sa maternica zväčšuje na veľkosť 5-9 týždňov tehotenstva a vyzerá ako guľa, ktorá sa ešte zväčšuje pred a počas mesačného krvácania;
• v počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť príznaky difúznych zmien v myometriu nevýznamné a niekedy štruktúra tkaniva vôbec nevykazuje abnormálne oblasti kvôli veľmi malým inklúziám. Ďalej dochádza k jasnému zhrubnutiu endometria, zvyšuje sa echogenicita jednotlivých oblastí.
• ak sú vo svalovej vrstve prítomné bodové, lineárne endometrioidné oblasti, ultrazvuk echograficky ukazuje svalové tkanivo s heterogénnou (nehomogénnou) štruktúrou;
• povrch maternice sa stáva nerovnomerným, v niektorých oblastiach - bolestivým pri palpácii.

Príznaky difúznych zmien v myometriu

V počiatočnom štádiu môže adenomyóza prebiehať bez viditeľných symptómov, ale ako endometrium rastie do hrúbky steny maternice a objavuje sa heterogenita myometria, pozorujú sa tieto príznaky:

• hojné mesačné krvácanie, pri ktorom sú v krvi zrazeniny rôznych objemov, pozostávajúce z fragmentov slizničnej vrstvy;
• bolestivá menštruácia, pretože zarastené endometrium je odmietnuté s aktívnejšími kontrakciami maternice;
• bolestivá bolesť v dolnom segmente brucha počas ovulácie (uvoľnenie vajíčka) v 11. - 15. deň cyklu;
• špinenie krvácania medzi menštruáciami;
• zvýšenie maternice až do veľkosti 8 týždňov tehotenstva;
• nepohodlie s intimitou;
• bolestivosť nad maternicou s tlakom, s močením;
• ťažkosti s počatím, skoré potraty počas tehotenstva.

Účinky

Keďže difúzne zmeny v myometriu sa považujú za jeden z príznakov endometriózy v rôznych štádiách vývoja, ich progresia môže viesť k vážnym následkom:

1. V dôsledku atypického krvácania medzi menštruáciami, ako aj v dôsledku veľkého množstva menštruačnej krvi sa vyvíja anémia a jej ťažká forma zahŕňa nielen letargiu a závraty, ale aj poruchy činnosti všetkých orgánov, ťažkú ​​depresiu v dôsledku nedostatku kyslíka v tele. mozgové tkanivá.
2. Abnormálna proliferácia sliznice maternice vedie k nemožnosti implantácie (fixácie) vajíčka - jednej z príčin neplodnosti.
3. Prenos endometrioidných buniek do iných orgánov, vrátane vaječníkov, vajcovodov, krčka maternice, črevných kľučiek, močového mechúra, pľúc a dokonca aj očných spojoviek. To vedie k tvorbe endometrioidných cýst vo vaječníkoch, ktoré je nutné odstrániť a endometriálne bunky v iných orgánoch, ktoré prechádzajú rovnakými hormonálnymi zmenami ako sliznica maternice, začnú „cyklicky“ – s rôznou intenzitou opúchať a krvácať.
4. Adhézne procesy v panvových orgánoch a brušná dutina v dôsledku zápalu.

Liečba

Aby sa predišlo nepríjemným následkom pri zistení difúznych zmien v myometriu, je potrebná včasná diagnostika a aktívna liečba adenomyózy.

Metódy, ako sa zbaviť tejto patológie, zahŕňajú lekársku, chirurgickú a kombinovanú liečbu.

Medikamentózna terapia

Liečba difúznych zmien v myometriu pomocou liekov je zameraná na:

• predchádzať komplikáciám;
• zastaviť progresiu patológie potlačením produkcie estrogénu;
• zachovať plodnosť;
• eliminovať bolestivé syndrómy a prevencia onkológie.

Všetky skupiny liekov majú veľa vedľajších účinkov a závažných kontraindikácií, preto sú akceptované iba podľa pokynov gynekológa a po podrobnom preštudovaní úplných (nie oboznámených) pokynov k lieku samotnou pacientkou.

Hlavné skupiny liekov:

1. Estrogén-gestagénne antikoncepčné prostriedky (Jess, Janine, Diane 35, Yarina, Desmulen, Non-ovlon, Marvelon).

Sú schopné potlačiť ovuláciu a sekréciu estrogénu. Pomáhajú v počiatočných štádiách štrukturálnych zmien v endometriu a myometriu. Zakázané s tendenciou k trombóze alebo zvýšenej viskozite krvi.

1. Progestačné lieky - Vizanna, Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, Getstrinon. Sú predpísané pre rôzne stupne lézie myometria.
2. Antigonadotropné (agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropné hormóny), vrátane Nemestran, Danol, Buserelin-Depo, Danogen, Lyukrin-depot, Zoladex, Dipherelin.

Pri použití v injekciách raz za 28 dní sa dosiahne výrazná atrofia difúznych, nodulárnych a fokálnych zmien v tele maternice.

Hlavnou výhodou týchto liekov je kombinácia výraznejšieho terapeutického účinku s minimálnym percentom nežiaducich účinkov a relapsov.

Pri kombinovanej liečbe, ktorá zahŕňa lieky a chirurgickú intervenciu, sa recidívy diagnostikujú len u 7 až 12 pacientov zo sto.

Chirurgia

Chirurgická liečba spočíva v čo najväčšom odstránení koncentrácie endometrioidných buniek.

Medzi hlavné metódy patrí laparoskopická chirurgia, laserová vaporizácia (odparovanie abnormálnych buniek), kryodeštrukcia a metóda rádiových vĺn, pri ktorej nie sú ovplyvnené zdravé tkanivá a proces obnovy sa znižuje.

Ovariálna tekomatóza

2018 Blog o zdraví žien.

Akékoľvek poruchy vo fungovaní vaječníkov spôsobujú nerovnováhu pohlavných hormónov, čo vedie k ochoreniam reprodukčného systému a mliečnych žliaz. Následkom sú ťažké poruchy menštruačného cyklu, neschopnosť mať deti. Ak sa dobre staráte o svoje zdravie, nie je ťažké rozpoznať dysfunkciu vaječníkov. Bolesť v podbrušku, nepravidelnosti v cykle - keď sa objavia takéto príznaky, je potrebné navštíviť lekára, aby bolo možné správne diagnostikovať ochorenie a podstúpiť liečbu. Je dôležité odstrániť príčinu porušení.

Obsah:

Ovariálna dysfunkcia a jej dôsledky

Funkciou vaječníkov v tele je produkcia ženských pohlavných hormónov - estrogénov a progesterónu, v reakcii na účinky hormónov hypofýzy (FSH - folikuly stimulujúci a LH - luteinizačný). Dysfunkcia vaječníkov, teda ich neschopnosť produkovať hormóny v požadovanom množstve, vedie k narušeniu procesu dozrievania vajíčka a nemožnosti jeho oplodnenia.

Výsledkom dysfunkcie je abnormálne predĺženie (až 40 dní alebo viac) alebo skrátenie cyklu (menej ako 21 dní), výskyt dysfunkčného krvácania z maternice (veľké a dlhotrvajúce, objavujúce sa medzi nepravidelnými menštruáciami), absencia ovulácie ( vajíčko úplne nedozreje, folikul nepraskne). Hladina ženských pohlavných hormónov ovplyvňuje fungovanie všetkých systémov ženského tela. Dôsledky ovariálnej dysfunkcie sú preto:

1. Problémy s reprodukčným zdravím, ktoré vedú k neplodnosti alebo potratu.
2. Výskyt endometriózy u ženy (abnormálny rast epiteliálnej vrstvy dutiny maternice a jej klíčenie do iných orgánov), polycystické ochorenie, ako aj výskyt fibroidov (benígny nádor) a malígnych novotvarov v maternici.
3. Vývoj rakoviny prsníka (nádor závislý od estrogénu).
4. Porucha nervového systému, zhoršenie stavu pokožky a vlasov, bolesti brucha a chrbta, iné prejavy predmenštruačného syndrómu.

Anémia a zhoršenie celkového zdravotného stavu je tiež nepriamym znakom nesprávneho fungovania vaječníkov.

Video: Príčiny hormonálnych porúch u žien

Dôvody nefunkčnosti

Vznik dysfunkcie napomáhajú nielen hormonálne zmeny a zhoršenie celkového blaha ženy, ale aj životné podmienky a životné prostredie. Príčiny a dôsledky ovariálnej dysfunkcie sú vzájomne prepojené.

Hlavnými faktormi vedúcimi k tejto patológii sú abnormálne zmeny hormonálnych hladín v tele, čo vedie k vzniku chorôb maternice a príloh. Prvým príznakom takýchto patológií je porušenie produkcie ženských pohlavných hormónov vo vaječníkoch a v dôsledku toho nemožnosť normálneho priebehu menštruačného cyklu. Poruchy sú spôsobené nesprávnou funkciou hypofýzy, štítnej žľazy a iných orgánov vnútornej sekrécie. Častou príčinou je diabetes mellitus.

Hormonálne zmeny môžu byť prirodzené. Napríklad dysfunkčné poruchy sa často vyskytujú u mladých dievčat na samom začiatku puberty, keď sú reprodukčné orgány vo vývinovom štádiu, cyklus sa nevytvoril. Dysfunkcia vaječníkov je jedným z hlavných prejavov menopauzy. V tomto období dochádza k vyčerpaniu zásob oocytov, starnutiu a úbytku vaječníkov. To vedie k objaveniu sa zvyšujúceho sa počtu anovulačných cyklov, čím sa predlžujú pauzy medzi menštruáciou až do úplného vymiznutia menštruácie. V premenopauzálnom období je možné striedať výdatnú menštruáciu so slabou. Až do menopauzy sú tieto procesy prirodzené.

Dôležité mať na pamäti: Patológia je výskyt akéhokoľvek špinenia po menštruácii v tomto veku chýba 1 rok. To môže byť príznakom hyperplázie endometria, rakoviny maternice. Ak sa takýto príznak objaví, je naliehavá potreba navštíviť lekára.

Príčinou hormonálnych porúch a dysfunkcie vaječníkov u žien v reprodukčnom veku sú prenesené choroby orgánov reprodukčného systému:

• benígne a malígne nádory;
• zápal endometria maternice (endometritída) a vaječníkov (adnexitída);
• infekčná lézia pohlavných orgánov (drozd, genitálny herpes, kvapavka);
• metabolické poruchy a súvisiace prudké zmeny telesnej hmotnosti;
• užívanie určitých liekov a antikoncepciu, inštalácia vnútromaternicového zariadenia;
• potraty a iné operácie na reprodukčných orgánoch;
• nepravidelný sexuálny život;
• fajčenie, alkohol a drogová závislosť.

komentár: Vaječníky sú orgán, ktorý je citlivý dokonca aj na náladu ženy, jej psychický stav. Silný stres, obavy z neprítomnosti tehotenstva, predčasný príchod menštruácie, ako aj zmena zvyčajných životných podmienok môžu ovplyvniť fungovanie vaječníkov, spôsobiť výskyt dočasných alebo chronických porúch.

Výskyt dysfunkcie je uľahčený prítomnosťou ochorení krvi, pečene, obličiek u ženy, ako aj kardiovaskulárnou nedostatočnosťou.

Video: Dysfunkcia: čo to je, ako sa prejavuje

Symptómy dysfunkcie

Množstvo charakteristických symptómov naznačuje, že žena má dysfunkciu vaječníkov. V prvom rade ide o porušenie pravidelnosti a trvania cyklu.

Pri normálnej funkcii vaječníkov hladina estrogénu u ženy vo fertilnom veku do polovice cyklu postupne klesá a hladina progesterónu stúpa. Vďaka tomu sa endometrium v ​​maternici normálne vyvíja a vzniká zdravá vaječná bunka pripravená na oplodnenie. Ak nedôjde k počatiu, potom sa menštruácia vyskytne včas s trvaním 3-5 dní a objemom 40-80 ml. Dysfunkcia vedie k prudkej zmene hladín hormónov, ktorá je plná krvácania z maternice medzi menštruáciami. Môže byť taký hojný, že žena potrebuje súrne zdravotná starostlivosť zastaviť to. Veľká strata krvi je život ohrozujúca.

Nedostatok estrogénu vedie k skráteniu prvej fázy cyklu a skráteniu jeho dĺžky. Menštruácia začína prichádzať nepravidelne a častejšie ako po 21 dňoch. Nadbytok estrogénu vedie k nedostatku ovulácie, dlhému oneskoreniu menštruácie. Jeden z možné následky dysfunkcia vaječníkov je amenorea - úplné zastavenie menštruácie u ženy v reprodukčnom veku (po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie).

Nedostatočná produkcia progesterónu znemožňuje udržanie tehotenstva a nosenie plodu. Zároveň sa ženské obdobia stávajú dlhými a bohatými. Strata krvi vedie k objaveniu sa príznakov nedostatku železa v tele (závraty, slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy).

Nadbytok hormónu spôsobuje predĺženie druhej fázy cyklu a hovorí o abnormálnom vývoji žltého tela, ktoré ho produkuje. Tento stav je charakterizovaný výskytom migrény, opuchom a bolestivosťou mliečnych žliaz, depresívnou náladou, zníženou sexuálnou aktivitou.

Pri nadbytku aj nedostatku ženských pohlavných hormónov sa môžu objaviť príznaky ako pocit neustálej únavy, kožné alergické reakcie vo forme svrbenia a vyrážky, rozmazané videnie, pokles krvného tlaku. Pri dysfunkcii vaječníkov sa vyskytujú neurologické poruchy: nespavosť, bolesť v oblasti srdca, bezpríčinné zmeny nálady. Nadmerný rast ochlpenia na tele, zhoršenie stavu pokožky, vlasov, nechtov.

Diagnostika dysfunkcie

Účelom vyšetrenia je potvrdiť poruchu hormonálnej funkcie vaječníkov a zistiť príčinu patológie. Prítomnosť poruchy je možné predpokladať príznakmi, ako sú nepravidelnosti cyklu, prítomnosť intermenštruačného krvácania, neschopnosť otehotnieť a celková nevoľnosť.

Na potvrdenie diagnózy a určenie príčiny dysfunkcie vaječníkov sa vykonávajú tieto štúdie:

• krvný test na obsah hormónov hypofýzy, štítnej žľazy, prolaktínu, estrogénu a progesterónu;
• biochemický krvný test na cukor na vylúčenie cukrovka;
• PCR analýza náteru z vagíny a krčka maternice na detekciu patogénov genitálnych a iných infekcií, v dôsledku ktorých môže dôjsť k zápalu vaječníkov;
• biopsia novotvarov v maternici (histologické vyšetrenie vzoriek umožňuje odhaliť malígne ochorenia);
• folikulometria - týždenné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré vám umožňuje sledovať vývoj folikulov, zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť ovulácie;
• Ultrazvuk štítnej žľazy a nadobličiek;
• štúdium stavu hypofýzy pomocou MRI a CT vyšetrenia mozgu.

Ultrazvuk maternice a príveskov je povinný na zistenie indikátorov, ako je hrúbka endometria, umiestnenie a veľkosť dominantného folikulu a prítomnosť cystických dutín. Štúdia sa vykonáva abdominálnou (vonkajšou) metódou alebo transvaginálnou (cez vagínu vložením senzora do nej).

Liečba dysfunkcie vaječníkov

Dysfunkcia vaječníkov sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od príčiny, ktorá ju spôsobila, veku ženy a celkového zdravotného stavu. Liečba môže vyžadovať zastavenie krvácania, odstránenie príčin neplodnosti, liečbu chorôb pohlavných orgánov, odstránenie hormonálnych porúch a porúch cyklu.

Eliminácia krvácania z maternice. V niektorých prípadoch sa na to používajú hormonálne lieky. Napríklad v dňoch 16-21 cyklu je žene predpísané progesterónové lieky. Vnútromaternicové teliesko sa odstráni. Ak sa výsledok nedosiahne rýchlo, vykoná sa kyretáž dutiny maternice na odstránenie krvácajúceho endometria.

Odstránenie hormonálnej nerovnováhy. Zvyčajne na ňu dohliada gynekológ a skúsený endokrinológ. Predpísané lieky obsahujúce estrogény a progesterón (vo forme antikoncepčných tabliet). Typ a dávka lieku sa vyberá v závislosti od povahy hormonálnych abnormalít a veku pacienta. Upravuje sa práca štítnej žľazy, hypofýzy, pankreasu (pomocou hormonálnych prostriedkov dosahujú pri cukrovke zníženie hladiny cukru v krvi).

Liečba zápalových a infekčných ochorení reprodukčné orgány s antibakteriálnymi, protizápalovými liekmi.

Liečba neplodnosti. Ak má žena neplodnosť v dôsledku nedostatku ovulácie, diagnostikuje sa dysfunkcia vaječníkov, liečba liekmi, ktoré zvyšujú hladinu estrogénu v krvi, stimulujú rast vaječníkov, vývoj folikulov a uvoľňovanie vajíčok z nich. Takéto prostriedky zahŕňajú humegon, pergonal, prophazi. Ich dávka sa vyberá prísne individuálne, aby sa predišlo následkom prebytku hormónov. Lieky sa užívajú v určité dni cyklu.

Poradenstvo: Denným meraním bazálnej teploty a zostavením vhodného harmonogramu je možné určiť, či dochádza k ovulácii a v ktoré dni cyklu k nej dochádza. Ak sa teplota v strede cyklu zvýši o 0,5 ° -1 °, potom je výsledok pozitívny, tehotenstvo je možné. Ak sa teplota nezmení, potom spravidla dochádza k dysfunkcii vaječníkov. Doma sa používajú aj špeciálne expresné testy na ovuláciu (Eviplan a ďalšie).

Žene sa injekčne podávajú aj lieky s hCG (ľudský choriový gonadotropín) na stimuláciu dozrievania vajíčka, na udržanie tehotenstva (gonacor, hniloba).

Video: Ako sa určuje ovulácia. Stimulácia ovulácie pri liečbe plodnosti

Dysfunkcia vaječníkov - tento patologický stav nie je chorobou, ale je dôsledkom nerovnováhy v ženskom reprodukčnom systéme tela. Nepravidelnosti v menštruačnom cykle v dôsledku akéhokoľvek, aj menšieho ochorenia, spôsobujú dysfunkciu vaječníkov. Mnohé ženy si na tieto črty choroby zvyknú a vzniknutej situácii nevenujú primeranú pozornosť. Porušenie hormonálneho fungovania vaječníkov však môže viesť k smutným výsledkom: spôsobiť neplodnosť, opakované potraty, pretrvávajúce zmeny v menštruačnom cykle a dokonca aj rakovinu.

Jedným z príznakov ovariálnej dysfunkcie je oneskorenie menštruácie na viac ako 35 dní, po ktorom sa objaví silné a dlhotrvajúce krvácanie. Ďalšia opačná situácia je možná spôsobená dysfunkciou vaječníkov, keď sa menštruácia stáva častou a trvanie menštruačného cyklu je menej ako 21 dní. Každá žena by mala poznať normálne parametre menštruačného cyklu, ktorý trvá do 5 dní a interval medzi krvácaním by mal byť dvadsaťjeden až tridsaťpäť dní. Celková strata krvi počas jedného obdobia by nemala presiahnuť sto mililitrov.

Pamätajte! Pri akejkoľvek odchýlke menštruačného cyklu od ukazovateľov zodpovedajúcich normám existuje riziko vzniku dysfunkcie vaječníkov. Keď si všimnete takéto porušenia v sebe, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu a získať radu od gynekológa.

Symptómy zodpovedajúce dysfunkcii vaječníkov

Akékoľvek nezrovnalosti v menštruačnom cykle, výtok zmiešaný s krvou medzi hlavnými cyklami, prítomnosť bolesti v podbrušku a zhoršená ovulácia naznačujú počiatočnú dysfunkciu vaječníkov. Príčinou takýchto príznakov ovariálnej dysfunkcie sú často hormonálne poruchy, konkrétne porušenie hormonálneho systému reprodukčných orgánov a v dôsledku toho menštruačné nepravidelnosti. Tieto hormóny sú produkované hypofýzou v určitých fázach menštruačného cyklu a sú v prísnom pomere. Poruchy vyskytujúce sa v týchto pomeroch spôsobujú dysfunkciu vaječníkov a prejavujú sa zodpovedajúcimi prejavmi.

Ak je dysfunkcia vaječníkov v počiatočnom štádiu sprevádzaná miernymi bolestivými pocitmi počas celého menštruačného cyklu a krátkym krvácaním, časom sa stanú akútnymi a šíria sa z brucha do bedrovej oblasti.

Akútny priebeh sa prejavuje silnými kŕčovitými bolesťami a pri chronickej forme ovariálnej dysfunkcie sa bolesť otupuje a zvyšuje sa pri menštruácii a pri napätí pri záťaži. Podobná situácia by nemala byť povolená, pretože v tejto situácii existuje riziko vzniku hnisavého ohniska, ktoré môže dosiahnuť veľkú veľkosť a môže byť prekážkou nástupu tehotenstva.

Príznakmi dysfunkcie vaječníkov môžu byť tiež podráždenosť, letargia, prejavy anémie, bledosť kože, tachykardia, strata sily a amenorea. V neskorých štádiách vývoja ochorenia, keď potrebná liečba ovariálnej dysfunkcie nebola dostatočne vykonaná alebo sa neuskutočnila, je možné, že menštruačný cyklus je dlhodobo nepravidelný, až do úplného zastavenia. vedie k pretrvávajúcej neplodnosti.

Hlavné dôvody

Medzi najčastejšie sa opakujúce príčiny dysfunkcie vaječníkov patrí výskyt porúch v štítnej žľaze a patologické endokrinné zmeny. Existujú aj iné dôvody, ktoré môžu ovplyvniť tieto orgány a spôsobiť poruchy v ich práci:

Požadovaná diagnostika

Po zistení symptómov poruchy a určení príčiny dysfunkcie vaječníkov na potvrdenie diagnózy bude potrebné podstúpiť povinné vyšetrenie u špecialistu - endokrinológa. Vykonajú vyšetrenie a dôkladne analyzujú pohodu pacienta vrátane všetkých sťažností, komplikácií, ktoré sa vyskytli v predchádzajúcom tehotenstve a existujúcich porúch vo frekvencii menštruačného cyklu. Na základe výsledkov tohto vyšetrenia pri podozrení na dysfunkciu vaječníkov lekár vypracuje plán vyšetrenia, ktorý obsahuje súbor určitých diagnostických metód, individuálne vybraných pre každý konkrétny prípad:

• pomocou ultrazvuku sa vyšetrujú orgány nachádzajúce sa v panvovej oblasti, zmeny v nadobličkách a v štítnej žľaze;
• vyšetrenie vaginálnych náterov a PCR - diagnostická štúdia, ktorá vám umožňuje vylúčiť sexuálne prenosné infekcie;
• štúdium krvi a moču na estrogénové parametre, ako aj stanovenie ďalších charakteristických hormonálnych zložiek;
• vyšetrenia na jednotke MRI;
• vyšetrenie pomocou elektroencefalografie;
• ak je to potrebné, na zistenie dysfunkcie vaječníkov a potvrdenie diagnózy sa vykoná kyretáž so zahrnutím biopsie, na ďalšiu histológiu.

Zvážte! Po liečbe ovariálnej dysfunkcie je používanie IUD na určité obdobie zakázané, preto je potrebné vopred sa postarať o iné metódy antikoncepcie, aby sa predišlo nechcenému tehotenstvu.

Liečebné metódy

Odporúčaná liečba ovariálnej dysfunkcie pozostáva zo súboru terapeutických techník zameraných na zbavenie sa infekčných procesov, ktoré spôsobili zápal, a obnovenie hormonálnej hladiny zodpovedajúcej norme s úplnou ovuláciou vajíčka. Liečba takýchto patologických odchýlok sa môže vykonávať na ambulancii aj v nemocničnom prostredí a pozostáva z:

• použitie naliehavých opatrení na závažné prejavy dysfunkcie vaječníkov, napríklad pozastavenie výsledného krvácania;
• predpokladom na liečbu dysfunkcie vaječníkov sa považuje odstránenie hlavných bodov, ktoré spôsobili patológiu;
• uvedenie vaječníkov do stavu zodpovedajúceho normálnym indikátorom a obnovenie menštruačného cyklu.

Dôležité! Pri miernej forme ovariálnej dysfunkcie a počiatočnom štádiu ochorenia má pacientka možnosť dostať potrebnú liečbu v ambulancii, častejšie sa však odporúča liečba pod dohľadom špecialistu v nemocnici.

V prípadoch krvácania s dysfunkciou vaječníkov sa používa hemostatická liečba. Ak aplikácia tejto techniky nedosiahne úspech a krvácanie sa nezastaví, potom sa uchýlia k diagnostickej kyretáži. V súlade s výsledkami získanými pri štúdiu odobraného materiálu sa určujú ďalšie metódy liečby dysfunkcie vaječníkov.

Pri zistení chronického zápalu je primárnou úlohou pri liečbe ovariálnej dysfunkcie potlačiť infekčné procesy, ktoré spôsobili ich výskyt. Ak je dysfunkcia vaječníkov spôsobená poruchami v endokrinných orgánoch, nápravná liečba sa vykonáva pomocou terapeutických techník. Dôležitý bod, ktorý by nemal zostať bez náležitej pozornosti, je priebeh fortifikácie, ako aj užívanie homeopatík či biologicky aktívnych doplnkových látok (doplnkov stravy).

Zaujímavé video:

V mnohých ohľadoch prispievajú k urýchleniu procesu hojenia, odstráneniu neplodnosti a obnoveniu ovulácie vajíčka pomocou nasledujúcich odporúčaní:

1. Zmena životného štýlu a stravovania, prispievajúca k ozdraveniu organizmu a obnove stratených funkcií.
2. Cvičenie realizovateľných športov odporúčaných odborníkmi.
3. Aplikácia metód reflexnej terapie.
4. Fyzioterapeutická liečba.
5. Konzultácia s psychoterapeutom za účelom psychickej podpory a získanie odporúčaní na prekonávanie ťažkých životných situácií.

Duphaston sa podľa predpisu lekára používa na liečbu ovariálnej dysfunkcie a pri hormonálnej poruche v týchto orgánoch sa terapia najčastejšie uskutočňuje liekmi s obsahom progesterónu. Liečba je predpísaná na 16-25 dní menštruačného cyklu a týždeň po kurze začína primárna menštruácia. Slúži ako začiatok nového menštruačného cyklu, ktorého korekcia sa uskutočňuje pomocou antikoncepčných prostriedkov s profilovým kombinovaným pôsobením.

Vekové obdobia

Dysfunkcia vaječníkov vo veku schopnom vykonávať reprodukčné funkcie je najčastejšie výsledkom hormonálneho narušenia v tele s poruchami ovulácie. Tento patologický stav spôsobuje zvýšenie estrogénových parametrov a spôsobuje zvýšenie rizika vzniku rôznych novotvarov.

Ovariálna dysfunkcia počas premenopauzy sa prejavuje profúznym krvácaním v dôsledku porúch ovulácie a zmien v endometriálnej vrstve maternice. Ovariálna dysfunkcia v tomto vekovom období môže byť spustená v dôsledku nástupu nádorových procesov, najčastejšie sa vyskytujúcich v tomto veku.

V dospievaní sa zisťuje dysfunkcia vaječníkov pri poruche fungovania hypofýzy. Táto odchýlka môže nastať v dôsledku traumatického poranenia mozgu, komplikácií následne získaných ochorení vírusovej a infekčnej povahy. Tieto zmeny spôsobujú poruchy menštruačného cyklu.

Plánovanie tehotenstva pre dysfunkciu vaječníkov

Na dosiahnutie požadovaného tehotenstva v prítomnosti dysfunkcie vaječníkov sa odporúča pripraviť sa na túto dôležitú funkciu pod dohľadom gynekológa a pri dodržaní všetkých jeho indikácií. Na obnovenie menštruačného cyklu je potrebné podstúpiť terapeutický kurz. Na vylúčenie prejavu neplodnosti sú predpísané lieky, ktorých hlavným smerom je získanie plnej ovulácie. Počnúc 5. dňom menštruačného cyklu sa hormóny užívajú prísne podľa predpisu lekára a podľa predpísaného dávkovania.

Počas liečby ovariálnej dysfunkcie sa dozrievanie folikulov monitoruje pomocou ultrazvukového vyšetrenia. V momente úplného dozrievania folikulu a plnohodnotného endometria, pripraveného prijať vajíčko, sa žene injekčne podá hCG liek, čo spôsobí nástup ovulácie. Stimulácia podľa tejto metódy sa uskutočňuje počas 3 po sebe nasledujúcich cyklov a potom sa od 16 do 25 dní začne s užívaním progesterónového prípravku. Sledovanie nástupu procesu ovulácie sa vykonáva pomocou ultrazvuku a meraní rektálnej teploty.
Moderné techniky používané na liečbu ovariálnej dysfunkcie pri jej poruche takmer vždy vedú k zlepšeniu menštruačného cyklu a dosiahnutiu plnej ovulácie vajíčka.

Dôležité! Tehotenstvo u pacientok s dysfunkciou vaječníkov od začiatku pôrodu a počas celého obdobia by malo prebiehať pod prísnym a neustálym dohľadom odborníkov.

Profylaxia

Z dôvodu prevencie a ochrany pred vznikom takejto patologickej odchýlky v zdravotnom stave, ako je prejav ovariálnej dysfunkcie, sa musí každá žena starať o svoje zdravie. Aby ste to dosiahli, musíte byť pozornejší voči akýmkoľvek prejavom, ktoré naznačujú nepriaznivý stav tela, aby ste im porozumeli a včas prijali potrebné opatrenia. Mnohé odporúčania, ktoré praktizujú odborníci, sú jednoduché a ich dodržiavanie nespôsobí veľkú námahu a je dostupné každému. Niektoré z nich, ktorých dodržiavanie je prioritou:

1. Udržiavanie psycho-emocionálnej stability počas obdobia exacerbácie stresových situácií, nepodľahnúť skľúčenosti a stavom blízkym depresii. Skúste sa na súčasnú situáciu pozrieť z pozitívneho uhla pohľadu.
2. Normalizovať fyzickú aktivitu a odmietnutie fyzických cvičení a športu, kde je potrebná fyzická námaha. Ukázalo sa, že vyčerpávajúca fyzická aktivita negatívne ovplyvňuje produkciu hormónov zvýšením produkcie testosterónu.
3. Prísna kontrola telesnej hmotnosti a likvidácia prebytočného tukového tkaniva. Tukové bunky majú schopnosť syntetizovať ženské pohlavné hormóny – estrogény, ktorých nadbytok je príčinou hormonálnej dysfunkcie.
4. Je potrebné zaviesť správnu výživu s dostatočným množstvom vitamínov a potrebných pre telo živiny a minerály. Správny denný režim s dobrým odpočinkom a dobre zavedenou stravou prispieva k tomu, že pri interakcii s potrebnými terapeutickými metódami dokáže rýchlejšie uviesť prácu všetkých funkcií ženského tela do príslušných noriem.

Liečte ovariálnu dysfunkciu alebo odmietnite liečbu v prípadoch, keď zdravotný stav nie je veľmi náchylný na zmeny - táto otázka by nemala vzniknúť v moderná žena ktorým záleží na ich zdraví. S odstraňovaním ovariálnej dysfunkcie treba začať čo najskôr, pretože následky tohto stavu môžu byť veľmi vážne a prejaviť sa vo forme neplodnosti, myómov maternice, mastopatie, endokrinných porúch s ťažkými prejavmi a výskytom zhubných nádorov vo vnútornom prostredí. pohlavné orgány a mliečne žľazy.

Vaječníky sú veľmi citlivé orgány, ktoré ako prvé reagujú na akúkoľvek odchýlku od normy v ženskom tele, takže často je počiatočným znakom ochorenia porušenie menštruačného rytmu a plodnosti.

Ženy spravidla nespájajú zmeny v menštruačnom cykle s rozvíjajúcou sa závažnou patológiou, ktorá môže viesť k takým nezvratným následkom, ako je napríklad neplodnosť. Hormonálna dysfunkcia vaječníkov je jedným zo symptómových komplexov mnohých závažných ochorení.

Vzťah medzi menštruačným cyklom a dysfunkciou vaječníkov

Ako viete, normálne trvanie menštruačného cyklu je 21 - 35 dní, menštruačné krvácanie trvá 3 - 7 dní a celková strata menštruačnej krvi dosahuje 50 - 100 ml. Každá odchýlka od stanovenej normy sa berie do úvahy a mala by byť dôkladne preskúmaná, najmä ak sa takéto odchýlky opakujú opakovane.

Ale predstavitelia slabšieho pohlavia pripisujú aj mierne predĺženie alebo skrátenie cyklu svojim individuálnym fyziologickým vlastnostiam a neponáhľajú sa k lekárovi. Ale nie je žiadny dym bez ohňa, a ak existujú odchýlky od normy, potom existuje dôvod a často veľmi, veľmi vážny.

Pod dysfunkciou vaječníkov sa rozumie taká patológia, keď je narušená funkcia tvorby hormónov v týchto orgánoch, čo vedie k poruche menštruačného cyklu a v dôsledku toho k porušeniu reprodukčnej funkcie. Táto patológia nepatrí k nezávislým ochoreniam, ale predstavuje iba syndróm, ktorý môže byť jedným z mnohých prejavov gynekologických a extragenitálnych ochorení.

Dysfunkcia vaječníkov: príčiny

Keďže vaječníky sú súčasťou komplexného systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky-vaječníky, ich regulácia závisí od správneho fungovania uvedených orgánov, to znamená, že akékoľvek zlyhanie na určitej úrovni povedie k rozvoju dysfunkcie. Ovariálna dysfunkcia je spôsobená mnohými príčinami:

Poruchy na úrovni hypotalamu-hypofýzy

Zníženie alebo zvýšenie produkcie uvoľňujúcich faktorov hypotalamu a hypofýzy FSH, LH a - hormónu zodpovedného za produkciu mlieka. Môže to byť spôsobené nádormi hypofýzy alebo duševnými chorobami.

Choroby iných orgánov endokrinného systému

Do tejto skupiny patrí diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy a obezita. Všetky tieto choroby sa vyvíjajú, keď zlyhá produkcia určitých hormónov.

Všeobecné extragenitálne ochorenia

Závažná patológia hepatobiliárneho systému, anémia a malígna, dekompenzované kardiovaskulárne zlyhanie, závažné ochorenie obličiek.

Poruchy vaječníkov

Táto skupina zahŕňa ochorenia ako samotných vaječníkov, tak aj iných orgánov reprodukčného systému.

• V prvom rade sú to maternica.
• Po druhé, všetky cysty, nezhubné a zhubné nádory vaječníkov a maternice.
• Po tretie, endometrióza, oboch vaječníkov a ostatných pohlavných orgánov. Rovnako ako sklepolycystická choroba a syndróm predčasného zlyhania vaječníkov.

Vonkajšie faktory

• Môže to byť dlhodobý a / alebo výrazný stres, psycho-emocionálny stres, zmena klímy a užívanie niektorých liekov, spálenie od slnka, fyzické vyčerpanie a anorexia.
• Do tejto skupiny patrí aj radiačné poškodenie vaječníkov, zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny, porušenie procedúry sprchovania a ich nadmerná frekvencia, iracionálny spôsob práce a odpočinku.
• Do tejto skupiny patrí aj nesprávne zavedenie vnútromaternicového telieska, úrazy a operácie na vaječníkoch alebo iných orgánoch malej panvy, predčasné ukončenie tehotenstva (najmä prvého), umelé aj spontánne.

Klinické prejavy syndrómu ovariálnej dysfunkcie

Keď dôjde k dysfunkcii vaječníkov, všetky príznaky možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

Hormonálne prejavy

Medzi tieto príznaky patrí nestabilný tlak (niekedy stúpa, potom klesá), narušený stav vlasov a nechtov (lámavé a matné vlasy, odlupujúce sa nechty so škvrnami a priečnymi pruhmi), neestetický vzhľad (mastná pokožka, výskyt akné) , psychoemočná labilita, ktorá sa prejavuje najmä v predvečer menštruácie (podráždenosť, plačlivosť, agresivita), letargia a slabosť, nadmerný prírastok hmotnosti.

Menštruačné prejavy

Dochádza k zmene charakteru cyklu. Jeho trvanie sa buď predĺži a prekročí 35 dní, alebo sa skráti (menej ako 21). Každé oneskorenie menštruácie je sprevádzané dlhotrvajúcim krvácaním, cez týždeň alebo časté menštruačné krvácanie vedie k poklesu hemoglobínu a rozvoju anémie, ktorá sa prejavuje slabosťou, bledosťou, závratmi. Mení sa aj objem straty menštruačnej krvi, ten sa zvyšuje, prípadne sa pridáva acyklické špinenie. Samotná menštruácia sa stáva bolestivou, žena sa v predvečer ich obáva nepríjemných kŕčovitých pocitov v podbrušku (asi 5 až 7 dní). Nakoniec sa amenorea môže vyvinúť, keď menštruácia chýba 6 mesiacov alebo dlhšie.

Ovulačné prejavy

Výrazne sa zvyšuje frekvencia anovulačných cyklov, čo je spojené s nedostatkami v produkcii FSH a LH (narušený je proces dozrievania folikulov a ich ruptúr pre uvoľnenie vajíčka). Respektíve, . V prípade, že došlo k tehotenstvu v dôsledku hormonálnej dysfunkcie vaječníkov, je často prerušené ().

Všetky tieto znaky sa prejavujú tak či onak u každého pacienta s touto patológiou, ale spravidla existuje jedna skupina najvýraznejších symptómov.

Diagnostika

Na diagnostiku tejto patológie sa používa veľa metód a analýz. Pri prvom stretnutí lekár starostlivo zhromažďuje anamnézu a sťažnosti a vykonáva počiatočné gynekologické vyšetrenie, počas ktorého už existuje podozrenie na hrubú a zjavnú patológiu (nádory, cysty). Potom je priradených niekoľko všeobecných klinických štúdií:

• odber krvi a moču na výrobu všeobecných testov;
• výskum (v prvom rade definícia);
• (na vylúčenie kardiovaskulárnej patológie);
• Ultrazvuk panvových orgánov (identifikácia veľkosti vaječníkov, ich štruktúry a folikulárneho aparátu, určenie ovulácie v dynamike);
• odoberanie náteru na vaginálnu mikroflóru;
• stanovenie genitálnych infekcií pomocou PCR;
• meranie bazálnej teploty (pomáha určiť, v ktorej fáze cyklu dochádza k porušeniam);
• štúdium hormonálneho stavu (stanovenie hladín prolaktínu, FSH, LH a).

Ak si to situácia vyžaduje, predpisujú sa vyšetrenia nadobličiek (krv a moč), RTG lebky (určenie nádorov hypofýzy, syndrómu „prázdneho tureckého sedla“ a iných patológií), v prípade potreby MRI a CT mozog. Na potvrdenie lokálnych porúch v dreni je predpísané aj EEG mozgu.

Podľa indikácií sa vykonáva aj povinné histologické vyšetrenie škrabania, v zložitých prípadoch je potrebná diagnostická laparoskopia.

Program vyšetrenia pre každého pacienta s týmto syndrómom sa vyberá a priraďuje individuálne v závislosti od údajnej príčiny patológie.

Liečba ovariálnej dysfunkcie

Pri zistení dysfunkcie vaječníkov sa do liečby zapája gynekológ-endokrinológ. Spravidla sú pacienti s takouto diagnózou prijímaní do nemocnice z núdzových indikácií, to znamená s ťažkým krvácaním, a liečba začína úľavou od stavu. Vykonaná hemostáza môže byť 2 typov - chirurgická a symptomatická, ktorá môže zahŕňať hormonálne lieky.

Chirurgická hemostáza alebo kyretáž dutiny maternice sa vykonáva len pri krvácaní, ktoré ženu ohrozuje na živote (veľmi nízky hemoglobín, bezvedomie alebo profúzne krvácanie).

• Vykonáva sa oddelené zoškrabanie dutiny a krčka maternice, po ktorom nasleduje histologické vyšetrenie zoškrabu.
• Ďalej, kým sa krvácanie úplne nezastaví, je predpísaná symptomatická liečba, prípadne s prvkami hormónov (dicinón, uterotoniká, kyselina askorbová, fyzioterapia plus).
• Ďalšou fázou terapie je prevencia krvácania. V tomto štádiu liečby sa odporúča užívať progesterónové prípravky od 16. do 25. dňa cyklu (norkolut alebo).
• Súčasne sa vykonáva terapia anémie (vymenovanie: sorbifer-durules, ferretab, podľa indikácií krvnej transfúzie hmoty erytrocytov).
• Na konci týždňa užívania liekov obsahujúcich progesterón sa pozoruje mierne alebo mierne menštruačné krvácanie, ktorého prvý deň sa považuje za prvý deň menštruačného cyklu a v súlade s ním sa predpisujú COC. Táto fáza liečby trvá 3-6 mesiacov alebo viac, aby sa obnovil cyklus a v závislosti od túžby ženy otehotnieť v budúcnosti.

Po zastavení krvácania je žena liečená paralelne, zameraná na odstránenie príčiny dysfunkcie vaječníkov.

• Ak má genitálne infekcie a zápalové ochorenia, vykonáva sa antibakteriálna a protizápalová terapia. Zvyčajne po kurze antibiotík sa menštruačný cyklus a ovulácia obnovia samy o sebe, bez vymenovania hormónov.
• Pri diagnostikovanej extragenitálnej patológii sa korigujú odhalené ochorenia (výber liečebného režimu pre diabetes mellitus atď.)
• V prípade rozvoja dysfunkcie vaječníkov vplyvom vonkajších faktorov sa odporúča dodržiavať emocionálny a duševný odpočinok, korekciu výživy, dávkovanú fyzickú aktivitu, vitamínovú terapiu vo fázach cyklu a doplnky stravy.
• Ovariálna dysfunkcia spôsobená ovariálnymi nádormi a cystami, maternicovými fibroidmi a endometriózou a inými gynekologické ochorenia, sa lieči v závislosti od situácie (odstránenie nádorov / cýst, vymenovanie hormonálnej terapie).

Je dôležité mať na pamäti, že ženy, ktoré podstúpili liečbu tejto patológie, majú zakázané inštalovať vnútromaternicové zariadenie.

Ovariálna dysfunkcia: Plánovanie tehotenstva

Pacienti sa obzvlášť obávajú otázky: "S dysfunkciou vaječníkov môžete otehotnieť?" Samozrejme, otehotnieť je možné a dokonca stojí za to to vyskúšať. Malo by sa však pamätať na to, že liečba je dlhá, ktorá začína obnovením rytmu menštruačného cyklu a ovulácie.

V prípade obnoveného menštruačného cyklu, ale s pretrvávajúcou anovuláciou, sa stimuluje hormonálnymi antiestrogénmi (pergonal, clostilbegit, humegon), ktoré je potrebné užívať od 5. do 9. dňa cyklu (len 5 dní). Keď žena užíva lieky, ktoré stimulujú ovuláciu, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu rýchlosti a stupňa dozrievania folikulov a nárastu hrúbky sliznice maternice. Ultrazvuková kontrola v každom cykle sa vykonáva opakovane (2-3 krát) a samotná stimulácia sa vykonáva do troch mesiacov.

Keď hlavný folikul dosiahne požadovanú veľkosť (18 ​​mm) a endometrium sa zahustí na 8-10 mm, indikuje sa zavedenie chorionického gonadotropínu v dávke 10 000 IU. Tento hormón stimuluje prechod folikulárnej fázy do luteálnej a vyvoláva prasknutie folikulu a „uvoľnenie“ zrelého vajíčka. Potom sa počas ďalších troch mesačných cyklov predpisujú lieky obsahujúce progesterón (16-25 dní).

Nástup ovulácie sa sleduje podľa grafu bazálnej teploty, ultrazvukových údajov (veľkosť folikulov a hrúbka sliznice maternice) v tomto štádiu len raz za mesiac.

Po obnovení normálneho menštruačného cyklu a pretrvávajúcej ovulácie môže žena bezpečne otehotnieť a nosiť dieťa. Podobný liečebný režim pre ovariálnu dysfunkciu takmer 90% obnovuje menštruačný cyklus a ovuláciu, a preto rieši problém neplodnosti.