Farmacie socială. Supositoare diclofenac: instrucțiuni de aplicare Diclofenac Candle rectal 100 mg

1 supozitor conține: diclofenac de sodiu 100 mg.

Substanțe auxiliare: dioxid de siliciu coloid, miglol 812, grăsime solidă (Vytingsol H15).
Supozitoarele sunt rectale de la alb la aproape alb, cu o nuanță de culoare gălbuie, sub formă de cilindru cu un capăt ascuțit.

efect farmaceutic

AINS, derivat de acid fenilozic. Are un efect antipiretic pronunțat anti-inflamator, analgezic și moderat. Mecanismul de acțiune este asociat cu opresiunea activității COF - enzima principală a metabolismului acidului arahidonic, care este predecesorul prostaglandinelor, care joacă un rol important în patogeneza inflamației, durerii și febrei. Acțiunea analgezică se datorează două mecanisme: periferic (indirect, prin suprimarea sintezei de prostaglandină) și a centrală (datorită inhibării sintezei prostaglandinelor în sistemul nervos central și periferic).
In vitro în concentrații echivalente cu cele realizate în tratamentul pacienților, nu suprimă biozianțărea proteoglicanilor din țesutul cartilajului.
În bolile reumatice, reduce durerea numai în articulații și când conduceți, precum și rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor, contribuie la o creștere a volumului mișcărilor. Reduce durerile post-traumice și postoperatorii, precum și edemul inflamator.
Cu fenomene inflamatorii post-traumatice și postoperatorii, ea oprește rapid durerea (care apare atât numai și atunci când conduce), reduce umflarea inflamatorie și umflarea plăgilor postoperatorii.
Suprimă agregarea plachetară. În timpul utilizării pe termen lung, un efect de desensibilizare are un efect de desensibilizare.

Indicații pentru utilizare

- Boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculoscheletal, inclusiv. Rheumatoid, artrită cronică cronică; Spondilita anchilozantă și alte spondilopatii;
- osteoartrita;
- Artrita gutoasă;
- Bursit, Tendovaginit;
- sindromul de durere din coloana vertebrală (Lyumbago, Ishialia, Oscalgia, Neuralgia, Malgia, Artralgia, radiculită);
- sindromul de durere postoperator postoperator, însoțit de inflamație (de exemplu, în stomatologie și ortopedie);
- algodismenorrheea;
- procesele inflamatorii într-un mic pelvis (inclusiv adnexită);
- boli infecțioase-inflamatorii ale organelor ENT cu sindrom dureroasă severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită.
Febra izolată nu este o indicație pentru utilizarea medicamentului.
Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducerea durerii și a inflamației la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Modul de aplicare

Doza este selectată individual, se recomandă utilizarea medicamentului într-o doză minimă eficientă, dacă este posibil, cu cea mai scurtă perioadă de tratament.
Pentru utilizarea de admisie și rectală
Adulți
Atunci când se aplică sub formă de tablete de durată obișnuită de acțiune sau rectal sub formă de supozitoare, doza inițială recomandată este de 100-150 mg / zi. În cazurile relativ ușoare ale bolii, precum și pentru terapie lungă, există destule 75-100 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în mai multe tehnici.
Când luați o formă de comprimat a unei acțiuni prelungite, doza inițială recomandată este de 100 mg 1 timp / zi. Aceeași doză zilnică este utilizată cu simptome moderat pronunțate, precum și pentru terapia pe termen lung. În cazurile în care simptomele bolii sunt cele mai pronunțate noaptea sau dimineața, comprimatele prelungite
acțiunile sunt de dorit să se ia peste noapte.
Pentru a facilita durerea de noapte sau rigiditatea dimineții în plus față de recepția medicamentului în timpul zilei, un diclofenac este prescris sub formă de supozitori rectali înainte de culcare; În acest caz, doza zilnică totală nu trebuie să depășească 150 mg.
În diseminatorul primar, doza zilnică este selectată individual; Este de obicei 50-150 mg. Doza inițială trebuie să fie de 50-100 mg; Dacă este necesar, pentru mai multe cicluri menstruale, acesta poate fi mărit la 150 mg / zi. Recepția medicamentului trebuie inițiată când apar primele simptome. În funcție de dinamica simptomelor clinice, tratamentul poate fi continuat timp de câteva zile.
La pacienții vârstnici (65 de ani și peste), corecția inițială a dozei nu este necesară.
La pacienții slabi, pacienții cu greutate corporală scăzută Se recomandă să adere la o doză minimă.

Copii cu vârsta de 1 an și mai în vârstă
Medicamentul este prescris la o doză la rata de 0,5-2 mg / kg de greutate corporală / zi (în recepție 2-3, în funcție de severitatea bolii). Pentru tratamentul artritei reumatoide, doza zilnică poate fi mărită maxim la 3 mg / kg (în mai multe recepții). Doza zilnică maximă - 150 mg.
Pregătirea sub formă de pastile de acțiune prelungită nu trebuie utilizată la copii și adolescenți sub vârsta de 18 ani.
Pentru aplicații parenterale
Adulți
A introdus adânc în / m. Doză unică - 75 mg. Dacă este necesar, este posibilă re-administrarea, dar nu mai devreme de 12 ore.
Durata aplicației nu este mai mare de 2 zile, dacă este necesar, utilizați la utilizarea orală sau rectală a diclofenacului.
În cazuri severe (de exemplu, cu colic) ca o excepție, pot fi efectuate 2 injecții de 75 mg, cu un interval de câteva ore (a doua injecție trebuie efectuată în zona de margine opusă). În mod alternativ, introducerea de 1 timp / zi (75 mg) poate fi combinată cu un diclofenac în alte forme de dozare (tablete, supozitoare rectale), în timp ce doza zilnică totală nu trebuie să depășească 150 mg.
În cadrul atacurilor de migrenă Diclofenac, se recomandă introducerea cât mai curând posibil după începerea atacului, într-o doză de 75 mg, urmată de utilizarea supozitoarelor la o doză de până la 100 mg în aceeași zi, dacă este necesar . Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 175 mg în prima zi.
La pacienții vârstnici (65 de ani și peste), corecția inițială a dozei nu este necesară. La pacienții slabi, pacienții cu greutate corporală scăzută Se recomandă să adere la o doză minimă.
Ar trebui să fie utilizat cu o atenție deosebită pentru a aplica medicamentul la pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv cu hipertensiune arterială necontrolată) sau un risc ridicat de dezvoltare a bolilor cardiovasculare. Dacă este necesar, terapia pe termen lung (mai mult de 4 săptămâni) la acești pacienți ar trebui să utilizeze medicamentul într-o doză zilnică care nu depășește 100 mg.
Copii și adolescenți până la 18 ani
Diclofenac nu trebuie aplicat în / m la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, datorită dificultății de a distribui drogul.

Interacţiune

Inhibitorii puternici ai CYP2C9 - cu un scop comun al diclofenac și inhibitori ai CYP2C9 (cum ar fi viodonazol) este posibilă creșterea concentrației de diclofenac în serul de sânge și întărirea acțiunii sistemului cauzată de inhibarea metabolismului diclofenac.
Litiu, digoxina - este posibilă creșterea concentrației de litiu și digoxină în plasma curbărilor. Monitorizarea recomandată a concentrației de litiu, digoxină în ser de sânge.
Mijloacele diuretice și hipotensive - în timp ce se utilizează diuretice și preparate hipotensive (de exemplu, beta-adrenoboloamn, inhibitori ACE), Diclofenac poate reduce efectul lor hipotensiv.
Ciclosporina - Efectul diclofenacului asupra activității prostatelor din rinichi poate spori nefrotoxicitatea ciclosporinei.
Preparate care pot provoca hiperkalemie - utilizarea în comun a diclofenacului cu diuretice de economisire a potasiului, ciclosporină, tacrolimus și trimetoprim poate duce la o creștere a nivelului de potasiu în plasma din sânge (în cazul unei astfel de combinații, acest indicator trebuie să fie adesea monitorizat ).
Medicamentele antibacteriene de derivați de chinolon - există rapoarte separate privind dezvoltarea convulsiilor la pacienții care au în același timp derivați ai lui Quinolon și Diclofekak.
AINS și GKS - cu utilizare simultană sistemică a Diclofenac și a altor AINS sistem sau GCS, poate crește incidența fenomenelor nedorite (în special de către tractul gastrointestinal).
Anticoagulante și antiagregații - este imposibil să se excludă creșterea riscului de sângerare în timp ce utilizează Diclofenac și cu medicamente din aceste grupuri.
Inhibitorii selectivi ai capturii inverse de serotonină - este posibilă creșterea riscului de a dezvolta sângerări gastrointestinale.
Medicamentele hipoglicemice - este imposibil să se excludă cazurile de hipoglicemie și hiperglicemie, ceea ce a determinat necesitatea de a schimba doza de medicamente hipoglicemice pe fundalul Diclofenacului.
Metotrexat - Atunci când se aplică diclofenac timp de 24 de ore înainte sau în decurs de 24 de ore după primirea metotrexatului, este posibil să se mărească concentrația de metotrexat în sânge și să-și îmbunătățească acțiunea toxică.
Fenitoina - este posibilă creșterea acțiunii fenitoinei.

Efect secundar

Determinarea frecvenței reacțiilor adverse: foarte des (? 1/10), de multe ori (1/100, din sistemul digestiv:
- de multe ori - dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, dispepsie, meteorism, apetit scăzut, anorexie, activitate crescută a aminotransferazei în ser;
- rar - gastrită, sângerări gastrointestinale, vărsături cu sânge, molen, diaree cu ulcere de sânge, stomac și intestin (cu sau fără sângerare sau perforare), hepatită, icter, tulburări de funcții hepatice;
- foarte rar - rareori - stomatită, glostită, deteriorarea esofagului, apariția stricturilor de diafragmă în intestin, colită (colită hemoragică nespecifică, agravare a colitei ulcerative sau a bolii coroanei), constipație, pancreatită, hepatită de fulgere, necroză hepatică, ficat eșec.
Din sistemul nervos:
- adesea - dureri de cap, amețeli;
- rar - somnolență;
- Foarte rar - tulburări de sensibilitate, inclusiv parestezie, tulburări de memorie, tremor, convulsii, un sentiment de anxietate, încălcări acute ale circulației cerebrale, meningită aseptică;
- Foarte rar - dezorientare, depresie, insomnie, vise de coșmar, iritabilitate, tulburări psihice.
Din simțuri:
- adesea - vertij;
- Foarte rar - încălcările viziunii (viziunea de hopping), diplopia, tulburări auditive, urechi, dezgustător.
Reacții dermatologice:
- adesea - erupție cutanată;
- rareori - urticarie;
- foarte rar - erupții cutanate, eczeme, eritem, eritem multiform, sindromul Stevens-Johnson, sindromul Layella (necroliz epidermică toxică), dermatită exfoliativă, mâncărime, pierderea părului, reacțiile de fotosensibilitate; Purpur, Purple Shenlein-Genoch.
Din sistemul urogenital: insuficiență renală foarte rar, hematuria, proteinuria, jadul tubulin-interplasic, sindromul nefrotic, necroza papilară.
Din sistemul de hematoporare: foarte rar - trombocitopenie, leucopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică, agranulocitoză.
Reactii alergice:
- Rar - Hipersensibilitate, reacții anafilactice / anafilactoide, inclusiv scăderea tensiunii arteriale și șocurile;
- Foarte rar - edem angioedem (inclusiv umflarea feței).
Din partea laterală a sistemului cardiovascular: foarte rar - un sentiment de bătăi inimii, dureri toracice, o creștere a tensiunii arteriale, vasculită, insuficiență cardiacă, infarct miocardic. Există date privind o mică creștere a riscului de a dezvolta complicații trombotice cardiovasculare (de exemplu, infarctul miocardic), în special cu utilizarea pe termen lung a diclofenacului în doze mari (doza zilnică de peste 150 mg).
Din sistemul respirator:
- rareori - astm (inclusiv dificultăți de respirație);
- Foarte rar - pneumoniți.
Reacții comune: rar - umflături.

Contraindicații

- sensibilitatea crescută la diclofenac și substanțele auxiliare ale preparatului utilizat;
- "Triad Aspirin" (atacuri de astm bronșic, urticarie și rinită acută atunci când iau acid acetilsalicilic sau alte AINS);
- leziunile erozive-ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza de exacerbare;
- La naiba (numai pentru supozitoare);
- sarcină (pentru administrarea / m);
- trimestrul III de sarcină (pentru admisie și rectal);
- vârsta pentru copii și adolescenți de până la 18 ani (pentru administrarea / m și pentru formele de dozare de acțiune prelungită).
Cu grija:
- suspiciunea bolii gastrointestinale;
- Indicații în istoria sângerării din tractul și perforarea ulcerelor (în special la pacienții în vârstă), infecția cu helicobacter pylori, colită ulcerativă, boala Crohn, tulburări de funcții;
- tulburările ușoare și moderate ale funcției hepatice, ficatul de ficat (Diclofenac poate provoca atacuri de porfirie);
- la pacienții cu astm bronșic, rinită alergică sezonieră, umflarea membranei mucoase a cavității nazale (inclusiv cu polipi în cavitatea nasului), BPOC, boli infecțioase cronice ale tractului respirator (în special asociate cu simptomele alergice de rinito) ;
- bolile cardiovasculare (inclusiv IBS, bolile cerebrovasculare, insuficiența cardiacă compensată, vasele periferice);
- funcția renală afectată, inclusiv insuficiență renală cronică (KK 30-60 ml / min);
- dislipidemia / hiperlipilema;
- Diabet;
- hipertensiune arteriala;
- o scădere semnificativă a CCA a oricărei etiologie (de exemplu, în perioadele anterioare și după intervenții chirurgicale masive);
- încălcarea sistemului hemostazis;
- riscul dezvoltării trombozei (inclusiv infarctul miocardic și accident vascular cerebral);
- pacienții vârstnici, în special slăbiți sau având o greutate corporală scăzută (diclofenac trebuie să fie utilizați într-o doză minimă eficientă);
. paroxetină, sertralină);
- tratament simultan cu diuretice sau alte medicamente care pot perturba funcția renală;
- în tratamentul pacienților cu fumat sau a pacienților care abuzează de alcool;
- la introducerea pacienților cu astm bronșic datorită riscului de exacerbare a bolii (deoarece bisulfitul de sodiu, care este conținut în unele forme de dozare pentru injecții este capabil să provoace reacții severe de hipersensibilitate).

Instrucțiuni Speciale

Se utilizează cu precauție extremă la bolile ficatului, rinichilor, istoricului fenomenelor dispeptice, astmului bronșic, hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace, imediat după intervenții chirurgicale grave, precum și la pacienții vârstnici.
Atunci când instrucțiunile dintr-o anamneză privind reacțiile alergice la AINS și sulfitele, Diclofenac sunt utilizate numai în cazuri urgente. În procesul de tratament, controlul sistematic al funcției hepatice și a modelelor de sânge, a modelelor de sânge periferic.
Aplicarea rectală nu este recomandată la pacienții cu boli ale regiunii anorectale sau a sângerării anorectale în istorie. Ar trebui să fie utilizat numai pe secțiunile intacte ale pielii.
Diclofenac în ochi trebuie evitat (cu excepția picăturilor de ochi) sau a membranelor mucoase. Pacienții care utilizează lentile de contact ar trebui să aplice picături de ochi nu mai devreme de 5 minute după retragerea lentilelor.
Nu se recomandă aplicarea la copii sub vârsta de 6 ani.
În timpul perioadei de tratament a formelor de dozare pentru uz sistemic, nu este recomandată utilizarea alcoolului.
Impactul asupra capacității de a controla vehiculele și mecanismele
În timpul perioadei de tratament, este posibilă o scădere a vitezei reacțiilor psihomotorii. Cu o deteriorare a definiției de vedere, după aplicarea picăturilor de ochi, nu trebuie să controlați mașina și să vă angajați în alte activități potențial periculoase.

Diclofenac 100 lumânări reprezintă un mijloc antiinflamator nesteroidian de acțiune de sistem. Este folosit pentru a elimina durerea, umflarea și alte semne de inflamație. Are contraindicații și efecte secundare, deci ar trebui să fie folosită pentru a numi un medic.

efect farmaceutic

Ingredientul activ are următoarele proprietăți:

Suprimă activitatea ciclooxigenazei, împiedică apariția reacțiilor cascadei arahidone.
Reduce viteza de lipire a plachetelor, utilizarea pe termen lung reduce probabilitatea reacțiilor inflamatorii.
Suprimă dezvoltarea prostaglandinelor care sunt mediatori ai inflamației. Aceasta explică efectul antiinflamator prelungit al Diclofenacului.
Elimină sindromul de durere, încetinește distrugerea țesuturilor cartilajelor în bolile sistemului musculoscheletal. Ajută la scăderea sentimentului de rigiditate, restabilește mobilitatea articulațiilor.

Indicații pentru utilizarea lumanarilor Diclofenac 100

Diclofenac rectal supozitoare sunt prescrise sub următoarele patologii și state:

procese degenerative și inflamatorii în articulații;
artrita cronică a juvenilă;
inflamația sacului articular;
reumatism;
artrita reumatoidă și leziunile psoriazice ale articulațiilor;
radiculită;
anchilozarea spondilartrită;
leziuni autoimune ale țesuturilor moi;
artrita gutoasă;
sindromul durerii de origine diferită (cu dureri de cap, dentare și musculare, colice biliară și renală, tumori maligne, nevralgie);
complicații inflamatorii postoperatorie;
patologii ginecologice (menstruație dureroasă, inflamație a uterului și a apendicelilor, trichomonoza, chlamydia);
prostată de prostată și adenoma;
procesele inflamatorii în tractul respirator superior (faringita, angina, tonsilita).
bolile autoimune ale glandei tiroide.

Modul de dozare Diclofenac 100

Lumanările sunt introduse în rectum 1 oră pe zi. Doza zilnică recomandată de diclofenac pentru adulți este de 100 mg, pentru copiii de peste 12 ani - 50 mg.

Înainte sau după masă

Introducerea supozitoarelor Diclofenak 100 nu depinde de aportul alimentar.

Efect secundar

În contextul tratamentului cu Diclofenac 100, pot apărea următoarele consecințe negative:

tulburări digestive (greață și vărsături, dureri abdominale, apetitul scăzut, formarea gazului armat, îndemnuri false pentru defecare, sângerări intestinale, inflamația pancreasului);
boli deputate (inflamația vezicii urinare mucoase, scăderea cantității de urină alocată);
tulburări neurologice (dureri de cap, încălcarea coordonării mișcărilor, problemelor cu somnul, oboseala cronică, meningita necomunicabilă);
dificultăți de respirație, bronhospasm, semne de astm bronșic;
încălcarea funcțiilor sistemului hematopoietic (anemie, o scădere a numărului de leucocite, granulocite și trombocite);
reacții alergice (erupție cutanată pe tipul urticariei, eczeme, îmbunătățirea sensibilității pielii la lumina soarelui, șocul anafilactic, umflarea chinque);
alte efecte secundare (umflarea feței și membrele inferioare, hipertensiunea arterială).

Contraindicații pentru utilizarea lumanarilor Diclofenac 100

Lumanările sunt contraindicate:

în ulcerații pereților stomacului și duodenului;
cu procese inflamatorii acute în intestinul gros;
cu intoleranță individuală la acidul acetilsalicilic și alte fonduri antiinflamatorii nesteroidiene;
cu paraproet (inflamația rectului și fibra înconjurătoare);
cu hemoroizi acuți.

Instrucțiuni Speciale

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul poate avea un impact negativ asupra dezvoltării fătului, astfel încât nu poate fi utilizat în timpul sarcinii.

Dacă aveți nevoie să tratați în timpul lactației, copilul este supărat de pe piept.

Aplicarea cu încălcări ale funcției renale

Cu boli ale sistemului excretor al lumanarii, Diclofenac sunt utilizate cu precauție extremă.

Aplicație la copii

Droguri care nu folosesc pentru tratamentul bolilor inflamatorii la copii sub 12 ani.

Compatibil cu alcoolul

Utilizarea medicamentului în combinație cu alcoolul contribuie la consolidarea efectelor secundare. Medicii recomandă abandonarea utilizării alcoolului în timpul tratamentului.

Impactul asupra managementului transporturilor

Medicamentul poate provoca amețeli, un sentiment de oboseală și o scădere a concentrației de atenție. Reducere în timpul tratamentului, Diclofenac trebuie să se abțină de la conducerea unei mașini și alte vehicule.

Supradozaj

Supradozajul cu introducerea de supozitoare rectale apare rar. În astfel de cazuri, există o creștere a efectelor secundare. Terapia are un caracter de susținere. Acesta vizează reducerea tensiunii arteriale, eliminarea convulsiilor, tulburărilor respiratorii și a semnelor de leziune a tractului gastro-intestinal.

Interacțiunea medicală

Odată cu utilizarea în comun a diclofenacului și a glicozidelor inimii, este posibilă consolidarea acțiunii acesteia din urmă. Lumanările reduc eficiența produselor hipotensive și diuretice. Utilizarea diclofenacului în combinație cu diureticele de economisire a potasiului contribuie la dezvoltarea hipercalemiei. Acidul acetilsalicilic crește probabilitatea efectelor secundare. Diclofenac îmbunătățește efectul negativ al ciclosporinei asupra sistemului excretor.

Recepția comună a medicamentului cu anticoagulante necesită un control constant al coagulării sângelui.

Termeni și condiții de depozitare

Condiții de concediu din farmacii

Preț

Analogi

Următoarele medicamente au o acțiune similară:

Clapetă;
Ortofen;
Voltare;
Diclovit;
Diclac.

Acest articol vă permite să vă familiarizați cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Diclofenak.. Există recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști în utilizarea Diclofenac în practica lor. O mare cerere de a adăuga mai activ comentariile dvs. despre pregătirea: a ajutat sau nu a ajutat medicamentul să scape de boală, care au fost observate complicații și efecte secundare, eventual nu au fost menționate de producător în adnotări. Analogi de diclofenac în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizarea pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale diferitelor organe și a sindromului dureros la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Diclofenak. - Are efecte antiinflamatorii, analgezice, analgezice și antipiretice. Ciclooxigenazei furios în mod intenționat 1 și 2 perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce numărul de prostaglandine în centrul inflamației. Cu bolile reumatice, efectul antiinflamator și analgezic al Diclofenac contribuie la o scădere semnificativă a severității durerii, a rigidității dimineții, a umflarea articulațiilor, care îmbunătățește starea funcțională a articulației. În caz de răniri, în perioada postoperatorie, Diclofenac reduce durerea și umflarea inflamatorie. Ca toate AINS, medicamentul are activitate anti-agregată. Sub aplicația locală reduce umflarea și durerea cu procese inflamatorii de etiologie necomunicabilă.

Farmacocinetică

Absorbție - Fast și completă, alimentele încetinesc rata de absorbție de 1-4 ore. Modificările în farmacocinetică Diclofenac față de fundalul administrației repetate nu este notată, Diclofenac nu se cumulează. 65% din doza introdusă sub formă de metaboliți de rinichi; Mai puțin de 1% este excretată neschimbată, restul dozei este derivată sub formă de metaboliți cu bilă.

Indicații

Bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletal, incluzând artrita cronică reumatoidă, psoriazică, juvenilă, spondilita anchilozantă (boala Bekhterev), artroza, artrita gută, bursită, tendovaginită. Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducerea durerii și a inflamației la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.
Sindromul de durere: capul (inclusiv migrena) și durerea de dinți, Lyumbago, Ishialilgie, Osmaltgia, Nevralgia, Malgia, Artralgia, radiculită, boli de cancer, sindromul durerii post-traumatic și postoperator, însoțit de inflamație.
Algodismenorea: procese inflamatorii într-un mic pelvis, inclusiv adnexită.
Boli infecțioase-inflamatorii ale organelor ENT cu sindrom dureroasă severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită.
Tendoane de traume locale, pachete, mușchi și articulații (pentru îndepărtarea durerii și a inflamației în timpul întinderii, dislocării, vânătăi), forme localizate de reumatism țesut moale (eliminarea durerii și inflamației).
În oftalmologie - conjunctivită neinfecțioasă, inflamație post-traumatică după pătrunderea și impenetrarea rănilor oculare, sindromul dureros atunci când se utilizează un laser excitant, în timpul implantării de îndepărtare și implantare (pre-și postoperație de prevenire a minionului, edemul cysoid al nervului optic ).

Forme de eliberare

Tabletele acoperite cu o coajă solubilă în intestine (25 mg, 50 mg, prelungite 100 mg).

Lumânări 50 mg și 100 mg.

În fiole, injecții pentru administrarea intramusculară de 25 mg / ml.

Outfolding unguent 1%, 2%.

Gelul pentru utilizarea în aer liber 1%, 5%.

Picături de ochi 0,1%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Modul de dozare este stabilit individual, ținând cont de citirile și severitatea statului. În interior, in / m, v / b, rectal, local (de la canal, instilare în sacul conjunctival). Doza maximă de o singură dată de 100 mg.

În interior: adulți - 75-150 mg / zi în mai multe tehnici; Formularul de întârziere - 1 timp pe zi (dacă este necesar - până la 200 mg / zi). La atingerea efectului clinic, doza este redusă la un suport minim. Copiii de la vârsta de 6 ani și mai în vârstă și adolescenți sunt prescris doar tablete ale duratei obișnuite de acțiune la rata de 2 mg / kg / zi.

Ca terapie inițială (de exemplu, în perioada postoperatorie, în timpul stărilor acute) în / m sau în / c. V / m - 75 mg / zi (în cazuri severe de 75 mg de 2 ori pe zi cu o pauză de câteva ore) în decurs de 1-5 zile. În viitor, mergeți la recepția tabletelor sau supozitoarelor.

Recal: 50 mg de 1-2 ori pe zi.

Numerar: frecați cu grijă în piele 2-4 Ggel sau unguent de 2-4 ori pe zi; După aplicarea, este necesar să vă spălați mâinile.

Instill (Forma ochilor de droguri, picături): Crave într-o pungă conjunctivă de 1 picături de 5 ori cu 3 ore înainte de operație, imediat după operație - 1 picătură de 3 ori, mai jos - 1 picătură de 3-5 ori pe zi pentru tratamentul necesar timpului; Alte lecturi - 1 picătură de 4-5 ori pe zi.

Efect secundar

senzație de balonare;
diaree, greață, constipație, meteorism;
ulcer peptic cu posibile complicații (sângerare, perforare);
sângerări gastrointestinale fără ulcere;
vărsături;
icter;
melena, apariția sângelui în fecale;
înfrângerea esofagului;
stomatită de afoză;
necroza hepatică;
ciroză;
pancreatită (inclusiv cu hepatită însoțitoare);
colecistopancatită;
colită;
cefalee, amețeli;
tulburări de somn, somnolență;
depresie, iritabilitate;
meningita aseptică (mai des la pacienții cu lupus roșu și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv);
convulsii;
slăbiciune generală;
zgomot în urechi;
încălcarea gustului;
mâncărime de piele;
erupții cutanate;
alopecie;
urticarie;
eczemă;
dermatită toxică;
sindrom nefrotic;
proteinuria;
oliguria;
hematuria;
anemie (inclusiv anemie hemolitică și aplastică);
leucopenie;
trombocitopenie;
eozinofilie;
agranulocitoză;
tuse;
spasm bronșic;
o creștere a tensiunii arteriale;
reacții anafectate, șoc anafilactic (de obicei dezvoltând rapid);
buzele și umflarea limbii;
mâncărime, eritem, erupție cutanată, ars cu utilizare locală.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv alte AINS), combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoza recurentă a nasului și sinusurile incomplete și intoleranța acidului acetilsalicilic (întrebare) sau alte AINS (inclusiv o istorie), leziuni erozive-ulcerative ale stomacului și 12 - intestinul intestinului, sângerării gastro-intestinale active, boala intestinală inflamatorie, insuficiența hepatică și cardiacă greu; perioada după efectuarea manevrării aortocortonare; Eșecul renal greu (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boli de rinichi progresive, boală hepatică activă, hipercalemie confirmată, sarcină (3 trimestru), perioada de lactație, vârsta copiilor (până la 6 ani - pentru tablete acoperite cu intestinale Shell 25 mg).

Intoleranța la lactoză, absorbția la glucoză-galactoză, deficit de lactază.

Cu grija. Boala ulceroasă a stomacului și a stomacului și a colitei ulcerative, a bolii Crohn, a istoriei ficatului în istorie, a ficatului, insuficiența cardiacă cronică, hipertensiunea arterială, o reducere semnificativă a sângelui circulant (inclusiv după intervenția chirurgicală extinsă), pacienții vârstnici (inclusiv diureticele rezultate, pacienții slabi și pacienții cu greutate corporală scăzută), astm bronșic, GKS simultan (inclusiv prednisolonă), anticoagulante (inclusiv warfarină), anti-agreganți (inclusiv, clopidogrel), inhibitori selectivi sechestrați de serotonină (inclusiv cititalopram, fluoxetină, paroxetină, saturat), IBS, boli cerebrovasculare, dislipidemie / hiperlipidemie, diabet, boli arteriale periferiale, fumat, insuficiență renală cronică (KK 30-60 ml / min), infecție cu helicobacter Pylori, utilizarea pe termen lung a AINS, Alcoolismul, bolile somatice grele.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în 3 trimestru de sarcină. În 1 și 2, trimestrul de sarcină trebuie aplicat pe mărturie strictă și în cea mai mică doză.

Diclofenac penetrează laptele matern. Dacă este necesar să prescrieți un medicament în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroza compensată a ficatului) cinetica și metabolismul nu diferă de procesele similare la pacienții cu funcție hepatică normală. Atunci când conduceți terapie îndelungată, este necesar să se controleze funcția ficatului, imaginea sângelui periferic, analiza fecalelor asupra sângelui ascuns.

În timpul perioadei de tratament, este posibilă o scădere a ratei reacțiilor mentale și motoare, deci este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și ocupațiilor de alte activități potențial periculoase care necesită concentrații crescute de atenție și viteză a reacțiilor psihomotorii.

Interacțiunea medicală

Mărește concentrația în plasma de digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.

Reduce efectul diureticelor, pe fondul diureticelor de economisire a potasiului, riscul de hiperkalemie este în creștere; Pe fundalul anticoagulantelor, mijloacelor trombolitice (altepoză, streptokinază, urchinază) - riscul de sângerare (mai des din tractul gastrointestinal).

Reduce efectele hipotensivului și hipnoticii.

Crește probabilitatea efectelor secundare ale altor AINS și glucocorticosteroizi (sângerări în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicității ciclosporinei.

Acidul acetilsalicilic reduce concentrația diclofenacului în sânge. Utilizarea simultană cu paracetamolul crește riscul dezvoltării efectelor nefrotoxice ale Diclofenacului.

Reduce efectul agenților hipoglicemici.

Cephamandol, cefoperazonă, CEFETAN, acidul valproic și pikamicina măresc frecvența hipoprotilombinemiei.

Ciclosporina și preparatele de aur măresc efectul Diclofenac asupra sintezei prostaglandinelor din rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.

Utilizarea simultană cu etanol (alcool), colchicină, corticotropină și preparatele de vâscoză cresc riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.

Diclofenac îmbunătățește efectul preparatelor care cauzează fotosensibilizare. Preparatele care blochează secreția tubulară măresc concentrația în plasmă diclofenac, sporind astfel toxicitatea acestuia.

Medicamente antibacteriene de la grupul Hinolon - riscul de a dezvolta convulsii.

Analogi ai diclofenacului de droguri

Analogi structurali pentru substanța actorie:

Artrop;
Fier;
Voltare;
Voltren emulgel;
Diclac;
Dikloben;
Diclorel;
Diclovit;
Dylicogen;
Diclomax;
Diclomelan;
Dicycle;
Deconectare;
Dicloran;
Diclorium;
Diclofen;
Potasiu diclofenac;
Diclofenac de sodiu;
Diclofenac sandoz;
Diclofenak-akos;
Diclofenac acry;
Diclofenac ratiopharm;
Diclofenak lungime;
Diclofenal;
Diphen;
Dorosan;
Stâncă;
Clapetă;
Flap Duo;
Diclofenac de sodiu;
Ortofen;
Orel;
Ortoflex;
Rapten duo;
Rapten Rapid;
Rom;
Revodina retard;
Reztan;
Sanfinak;
Swinging;
Foilran;
IN.

În absența analogilor de medicamente pe substanța activă, puteți urma legăturile de mai jos pe boală, care ajută la medicamentul adecvat și să vadă analogii privind efectele terapeutice.

Cuprins [arată]

Farmacocinetică

Indicații

Bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletal, incluzând artrita cronică reumatoidă, psoriazică, juvenilă, spondilita anchilozantă (boala Bekhterev), artroza, artrita gută, bursită, tendovaginită. Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducerea durerii și a inflamației la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.
Sindromul de durere: capul (inclusiv migrena) și durerea de dinți, Lyumbago, Ishialilgie, Osmaltgia, Nevralgia, Malgia, Artralgia, radiculită, boli de cancer, sindromul durerii post-traumatic și postoperator, însoțit de inflamație.
Algodismenorea: procese inflamatorii într-un mic pelvis, inclusiv adnexită.
Boli infecțioase-inflamatorii ale organelor ENT cu sindrom dureroasă severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită.
Tendoane de traume locale, pachete, mușchi și articulații (pentru îndepărtarea durerii și a inflamației în timpul întinderii, dislocării, vânătăi), forme localizate de reumatism țesut moale (eliminarea durerii și inflamației).
În oftalmologie - conjunctivită neinfecțioasă, inflamație post-traumatică după pătrunderea și impenetrarea rănilor oculare, sindromul dureros atunci când se utilizează un laser excitant, în timpul implantării de îndepărtare și implantare (pre-și postoperație de prevenire a minionului, edemul cysoid al nervului optic ).

Forme de eliberare

Tabletele acoperite cu o coajă solubilă în intestine (25 mg, 50 mg, prelungite 100 mg).

Lumânări 50 mg și 100 mg.

În fiole, injecții pentru administrarea intramusculară de 25 mg / ml.

Outfolding unguent 1%, 2%.

Gelul pentru utilizarea în aer liber 1%, 5%.

Picături de ochi 0,1%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Recal: 50 mg de 1-2 ori pe zi.

Numerar: frecați cu grijă în piele 2-4 Ggel sau unguent de 2-4 ori pe zi; După aplicarea, este necesar să vă spălați mâinile.

Efect secundar

senzație de balonare;
diaree, greață, constipație, meteorism;
ulcer peptic cu posibile complicații (sângerare, perforare);
sângerări gastrointestinale fără ulcere;
vărsături;
icter;
melena, apariția sângelui în fecale;
înfrângerea esofagului;
stomatită de afoză;
necroza hepatică;
ciroză;
pancreatită (inclusiv cu hepatită însoțitoare);
colecistopancatită;
colită;
cefalee, amețeli;
tulburări de somn, somnolență;
depresie, iritabilitate;
meningita aseptică (mai des la pacienții cu lupus roșu și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv);
convulsii;
slăbiciune generală;
zgomot în urechi;
încălcarea gustului;
mâncărime de piele;
erupții cutanate;
alopecie;
urticarie;
eczemă;
dermatită toxică;
sindrom nefrotic;
proteinuria;
oliguria;
hematuria;
anemie (inclusiv anemie hemolitică și aplastică);
leucopenie;
trombocitopenie;
eozinofilie;
agranulocitoză;
tuse;
spasm bronșic;
o creștere a tensiunii arteriale;
reacții anafectate, șoc anafilactic (de obicei dezvoltând rapid);
buzele și umflarea limbii;
mâncărime, eritem, erupție cutanată, ars cu utilizare locală.

Contraindicații

Intoleranța la lactoză, absorbția la glucoză-galactoză, deficit de lactază.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în 3 trimestru de sarcină. În 1 și 2, trimestrul de sarcină trebuie aplicat pe mărturie strictă și în cea mai mică doză.

Diclofenac penetrează laptele matern. Dacă este necesar să prescrieți un medicament în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Instrucțiuni Speciale

Interacțiunea medicală

Mărește concentrația în plasma de digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.

Reduce efectele hipotensivului și hipnoticii.

Crește probabilitatea efectelor secundare ale altor AINS și glucocorticosteroizi (sângerări în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicității ciclosporinei.

Acidul acetilsalicilic reduce concentrația diclofenacului în sânge. Utilizarea simultană cu paracetamolul crește riscul dezvoltării efectelor nefrotoxice ale Diclofenacului.

Reduce efectul agenților hipoglicemici.

Cephamandol, cefoperazonă, CEFETAN, acidul valproic și pikamicina măresc frecvența hipoprotilombinemiei.

Ciclosporina și preparatele de aur măresc efectul Diclofenac asupra sintezei prostaglandinelor din rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.

Utilizarea simultană cu etanol (alcool), colchicină, corticotropină și preparatele de vâscoză cresc riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.

Medicamente antibacteriene de la grupul Hinolon - riscul de a dezvolta convulsii.

Analogi ai diclofenacului de droguri

Analogi structurali pentru substanța actorie:

Artrop;
Fier;
Voltare;
Voltren emulgel;
Diclac;
Dikloben;
Diclorel;
Diclovit;
Dylicogen;
Diclomax;
Diclomelan;
Dicycle;
Deconectare;
Dicloran;
Diclorium;
Diclofen;
Potasiu diclofenac;
Diclofenac de sodiu;
Diclofenac sandoz;
Diclofenak-akos;
Diclofenac acry;
Diclofenac ratiopharm;
Diclofenak lungime;
Diclofenal;
Diphen;
Dorosan;
Stâncă;
Clapetă;
Flap Duo;
Diclofenac de sodiu;
Ortofen;
Orel;
Ortoflex;
Rapten duo;
Rapten Rapid;
Rom;
Revodina retard;
Reztan;
Sanfinak;
Swinging;
Foilran;
IN.

În absența analogilor de medicamente pe substanța activă, puteți urma legăturile de mai jos pe boală, din care medicamentul adecvat ajută și a vedea analogii existenți cu privire la efectele terapeutice.

Lumanarea Diclofenac este una dintre cele șase forme de dozare ale agentului antiinflamator nesteroidian. Supozitoarele rectale sunt utilizate în mod activ în urologie, ginecologie, reumatologie pentru a reduce severitatea sindromului de durere. Diclofenac Lumanari opresc eficient procesele inflamatorii acute si cronice datorate supresiei sintezei prostaglandinei. Medicamentul este inclus în schemele terapeutice ale pacienților care au diagnosticat tulburări ale sistemului musculoscheletal pentru a elimina simptomele, împiedicând dezvoltarea unor schimbări distructive ale degenerative. Medicamentul are o gamă largă de contraindicații și manifestă diferite efecte secundare. Înainte de a utiliza medicamentul, consultați cu un medic despre fezabilitatea și siguranța utilizării supozitoarelor rectale.

Compoziție și formă de eliberare

Este important să știți! Medicii în șoc: "Remediu eficient și accesibil pentru durere în articulații există ..." ...

Compoziția lumanarilor Diclofenac poate varia ușor în funcție de fabrica producătorului. Pentru a forma supozitoare, dându-le punctul de topire necesar sunt compuși organici și anorganici:

trigliceride semi-sintetice;
grăsimi solide;
dioxid de siliciu coloidal;
alcool cetilic.

Componentele auxiliare oferă o biodisponibilitate ridicată a AINS și eliberarea uniformă a ingredientului activ. Grăsimile solide și trigliceridele semi-sintetice au proprietăți antiseptice și regenerabile, contribuie la vindecarea mucoasei deteriorate a rectului. Producătorii produc un medicament pentru utilizarea topică, cu un conținut diferit de ingredient activ. Pe rafturile farmaciilor, linia terapeutică este reprezentată de lumanari cu o doză de 50 mg și 100 mg. Ambalajul primar al unui medicament antiinflamator nesteroidian este conturul celular din folia metalizată, fiecare dintre care este de 5 sau 10 din supozitoarele în formă de torpilă. Culoarea lumanarilor depinde de compoziția bazei adipoase utilizate în fabricație. Poate fi albă, gălbuie și albă sau cremă. Nu este permisă prezența incluziunilor sau a culorii inegale în supozitoare. Ambalajul secundar al medicamentului exterior este un pachet de carton cu instrucțiuni imbricate pentru utilizarea lumanarilor rectale.

Este interesant! În departamentele de producție de rețetă ale farmaciei, supozitoarele rectale prin rulare sau turnare sunt încă fabricate. Uleiul de cacao, uleiul de lanolină este utilizat ca bază de grăsime și se adaugă o cantitate mică de ulei de vaselină.

Medicamentul este supus depozitării într-un loc răcoros și protejat. Multe ingrediente auxiliare posedă proprietățile conservanților și stabilizatoarelor. Prin urmare, producătorii permit depozitarea supozitoarelor la temperatura camerei. Înainte de introducerea lumânării în rect, poate fi plasată în 20-30 de minute în frigider pentru o utilizare mai convenabilă. Prețul lumanarilor Diclofenac poate fi variat numai în funcție de compania producătorului, deoarece medicamentul este produs în ambalaje standard cu ambalaje de 10 supozitoare. Costul AINS este reflectat în mod clar în acest tabel:

Astfel, lumânările lui Woltaren și Diclofenac sunt esențiale în preț, care în majoritatea cazurilor nu se reflectă în calitate.

efect farmaceutic

Diclofenac este un agent antiinflamator nesteroidian, utilizat în terapia bolii a diferitelor sisteme de viață umană. Prin structură chimică, medicamentul este o sare de sodiu a acidului fenilozic. Lumanările de diclofenac de sodiu au un efect antiinflamator, anestezic și antipiretic pronunțat.

Farmacodinamică

După pătrunderea în fluxul sanguin sistemic, ingredientul activ al supozitoarelor începe să suprime biosinteza mediatorilor de bază ai inhibării de înfășurare a inflamației în inhibarea ciclooxigenazei. Reduce semnificativ formarea polipeptidelor neuro-active, caracterizate printr-o gamă largă de acțiuni biologice, determină extinderea lumenului vaselor periferice și coronariene, reducând tensiunea arterială, creșterea frecvenței abrevierilor cardiace. Diclofenac are, de asemenea, un efect de stabilizare asupra membranei Lesos, prezentând activitate terapeutică multilaterală:

oprește umflarea și umflarea țesuturilor articulare, cartilajului și moale deteriorate;
contribuie la consolidarea imunității locale;
previne difuzarea procesului inflamator;
restaură alimentarea cu sânge în celulele supuse unor schimbări distructive degenerative.

Hiperemia în inflamația inflamației este redusă prin normalizarea microcirculației venoase a sângelui. Diclofenac crește permeabilitatea zidurilor vaselor mici de sânge, care determină ieșirea din plasmă în spațiul intercelular. O astfel de capacitate de mijloace antiinflamatorii nesteroidiene este utilizată în mod activ în terapia patologică care apare pe fundalul edemului extins.

Farmacocinetică

În instrucțiunile pentru lumanari rectale, se indică faptul că efectul analgezic al medicamentului are loc la 50-60 de minute după introducerea supozitorului în rect. În această perioadă de timp, absorbția ingredientului activ în sânge și crearea unei concentrații terapeutice maxime. Diclofenac este asociat cu 99% cu albumina, care sunt proteine \u200b\u200bplasmatice simple. Fluxul de sânge, ingredientul activ este transferat la hepatocite, unde apar procese biochimice complexe:

hidroxilare;
metoxilare;
glucronizare.

Agentul antiinflamator nesteroidian este transformat în metaboliți fenolici mari, dintre care două se manifestă activitate biologică. Perioada de înjumătățire variază în termen de 1-2 ore. Metaboliții și 1% din preparatul non-divizat sunt derivate cu urină. Aproximativ 30% din produsele de biotransformare lasă corpul uman cu masele de cocă în pachete cu acizi biliari.

Indicații pentru utilizare

În instrucțiunile de utilizare a lumanarilor, Diclofenac stipulează că această formă de dozare este utilizată pentru tratamentul simptomatic. Medicii prescriu un adult și mic pacienți cu patologii însoțite de hipertermie, inflamație și senzații dureroase de diferite localizări. AINS nu afectează cauza bolii, prin urmare nu pornește în scheme terapeutice etiotropice. Mărturia pentru utilizarea lumanarilor Diclofenac include următoarele patologii:

anchilozarea spondilartrită;
tromboflebită, insuficiență venoasă;
neoplasme benigne și maligne (pentru a reloca sindromul durerii acute și pentru a preveni distribuția metastazelor);
traumatică, juvenilă, psoriazică, gută și artrită infecțioasă;
radiculită;
tendovaginit;
osteoartrita;
bursită;
gută.

Lumantele Diclofenac se demonstrează utilizarea pacienților care se află în stadiul de reabilitare după chimioterapie, efectuând o operațiune chirurgicală. În acest caz, supozitoarele nu numai că reduc intensitatea durerii, ci și împiedică formarea focului inflamatorie. Medicamentul este prescris de traumatologi la pacienții cu tendoane de tracțiune și ligamente pentru ameliorarea umflării. Agentul antiinflamator nesteroidian este utilizat în infecțiile respiratorii virale și bacteriene care se scurge pe fundalul sindromului de durere puternică atunci când intolorează analgezicele sau alte nspiduri (ibuprofen, nimesulid).

Pe o notă! Supozitoarele rectale sunt utilizate în terapia de migrenă. Aceasta este singura formă de dozare Diclofenac, care poate fi aplicată cu o boală dată.

Agentul antiinflamator local este prescris pacienților cu orice fel de durere, dentar, cap și în ginecologie pentru a elimina simptomele dismenoreei. Spre deosebire de pilulele, drageurile și soluțiile injectabile intramusculare, lumânările nu provoacă un număr mare de efecte secundare. Medicamentul este utilizat în terapia mositelor pentru a ameliora inflamația în mușchii transversali ai sistemului musculoscheletal. Eficiența ridicată a utilizării supozitoarelor în timpul nevralgii intercostale și herniii, pincind nervii.

Important! AINS este prescris pacienților în compoziția tratamentului complex pentru îndepărtarea rapidă a durerii acute în coaja sau colicul renal cauzat de o încălcare a fluxului de fluide biologice.

Utilizați în ginecologie

"Doctorii ascund adevărul!"

Chiar și problemele "rulează" cu articulațiile pot fi vindecate acasă! Doar nu uitați o dată pe zi să o frământați ...

Conform instrucțiunilor, lumânările din ginecologie sunt utilizate în diagnosticarea în inflamația pacientului în organele pelvisului mic, indiferent de severitatea, originea și localizarea acesteia. Un astfel de proces patologic este aproape întotdeauna însoțit de durere, umflături și hiperemie de țesuturi. Agentul antiinflamator neroidian este un efect cuprinzător asupra corpului pacientului, eliminând rapid și eficient toate manifestările clinice. Supozitoarele rectale din ginecologie sunt utilizate ca agent simptomatic pentru tratamentul următoarelor boli:

adiții formate în anexe;
disumenia primară și secundară (inclusiv pentru a reduce volumul de descărcare a sângelui);
patologiile infecțioase provocate de bacterii patogene, viruși, ciuperci patogene de drojdie;
organe polichistice ale sistemului de reproducere feminin;
ȘiExite.

Lumantele Diclofenac sunt prescrise cu un chist ovarian pentru a reduce intensitatea durerii provocatoare de creșterea cavităților cu conținut lichid. Medicamentul este recomandat de medici la pacienți după avort spontan sau avort în perioada de reabilitare. În instrucțiunile de utilizare a lumanarilor Diclofenac în ginecologie, se indică faptul că medicamentul este interzis pentru utilizare în menstruație dureroasă fără diagnosticarea prealabilă a patologiei. Astfel de simptome sunt caracteristice multor boli, adesea care nu sunt legate de sistemul de reproducere. Este posibilă utilizarea ANSAV după naștere, în prescripția medicului în absența alăptării.

Recenzii de aplicare în ginecologia acestei forme doze Diclofenac numai pozitive. În conformitate cu recomandările medicale privind dozele, un efect analgezic are loc după 40-50 de minute după introducerea supozitorului în rect.

Aplicație cu hemoroizi

Supozitoarele nu aparțin pregătirilor primei alegere cu hemoroizi. Nonteroidul este utilizat pentru a reloca un procedeu inflamator acut care curge în hemoroizii generați. După administrarea lumânării, diclofenacul în rect scade severitatea umflăturii și senzațiilor dureroase, inclusiv cu actul de defecare. Atunci când hemoroizii, este posibil să se aplice medicamentul în absența următoarelor condiții patologice:

ulcerații ale membranei mucoase;
eroziune;
sângerare;
crăpat.

Lumantele rectale arată eficacitatea terapeutică numai cu hemoroizi interni. Când nodurile hemoroidale sunt scăzute, rezultatul pozitiv al tratamentului poate fi realizat numai atunci când se aplică diclofenac sub forma unui gel, cremă sau unguent.

Este important! Ingredientul activ al medicamentului are un efect antiagregat, reduce vâscozitatea sângelui, împiedică formarea de trombomi. Dacă patologia este însoțită de sângerări constante, utilizarea AINS va contribui la consolidarea și prelungirea acestora.

Terapia prostatitei

Lumantele Diclofenac cu prostatită sunt prescrise de urologi în diagnosticarea patologiei, caracterizată prin dureri puternice în partea de jos a abdomenului atunci când urinează. De regulă, o astfel de stare are loc după formarea în glanda de prostată a unuia sau mai multor foci inflamatorii. Prostatul este situat în imediata apropiere a rectului, deci un efect analgezic se manifestă la 30-40 de minute după introducerea supozitorului în rect. AINS are un impact pozitiv divers asupra corpului:

normalizează urinarea;
reduce severitatea sindromului durerii;
inflamarea și umflarea panourilor;
restabilește alimentarea cu sânge a glandei de prostată, furnizează livrarea în celule și țesuturi de substanțe nutritive și active biologic, precum și oxigenul molecular;
promovează regenerarea membranei mucoase.

Cu privire la utilizarea de supozitoare cu recenzii de prostată se găsesc în cea mai mare parte pozitivă. Chiar și o singură introducere a unei lumanari Diclofenak în rect crește activitatea funcțională a mușchilor musculari netedă ai organelor pelvine mici. Urologii includ un agent antiinflamator nesteroidian în schemele terapeutice ale pacienților și pentru prevenirea de prostată de la microorganismele patogene ca urmare a stagnării urinei.

Un avertisment! În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cauza patologiei devine penetrarea în glanda prostată a bacteriilor patogene - Staphylococci, bastoane intestinale, enterococci. Utilizarea lumanarilor Diclofenac este impracticabilă fără terapie cu antibiotice, poate provoca infecția organelor sănătoase ale sistemului urinar al bărbaților.

Instructiuni de folosire

Metoda de utilizare a medicamentului este descrisă în detaliu în instrucțiunile de utilizare a lumanarilor și, judecând după recenziile pacienților, nu provoacă dificultăți speciale. Pentru a spori eficiența terapeutică a AINS înainte de introducerea supozitorului, este de dorit să se golească intestinele. În unele cazuri (de exemplu, cu un hemoroid), medicul poate recomanda un laxativ cu un efect moale, care nu este absorbit în corpul uman - normația, Goodlak, Duhalak. Procedura de curățare a intestinului cu ajutorul unui cerc de Esmark este relevantă. Înainte de a utiliza lumanari Diclofenac, este necesar să se spală zona anală sub fluxul de apă curată, fără a utiliza igiena cu perfoch și coloranți. Apoi aveți nevoie de:

Ștergeți uscarea, întindeți partea laterală și scoateți lumânarea din celulă;
supozenții intră ușor în rect, împingându-l cât mai mult posibil.

Un avertisment! Dacă utilizarea medicamentului cauzează dureri sau alte senzații incomod, atunci utilizarea medicamentului trebuie oprită și consultați un medic. Medicul va înlocui analogul supozitorului sau va prescrie AINS în tablete sau suspendare.

Pacienții solicită adesea un medic întrebarea de a introduce lumânări, în special în tratamentul patologiilor sistemului de reproducere feminină. În ciuda faptului că un agent inflamator nesteroid este utilizat în ginecologie, este necesar să se introducă în rect. Conform instrucțiunilor de utilizare a lumanarilor Diclofenac, după utilizare, este necesar să se afle într-o poziție orizontală de 20-30 de minute. În acest timp, baza de grăsimi se topește sub acțiunea temperaturii corpului uman, iar ingredientul activ este absorbit în turnul mucoasei rect. Pentru a spori acțiunea terapeutică, este recomandabil să se facă o procedură de vindecare înainte de culcare.

În instrucțiunile pentru lumânări, diclofenac stipulează în mod specific faptul că doza zilnică de AINS este de 100-150 mg. Dacă medicul a prescris un pacient un supozitor care conține 100 mg de ingredient activ, apoi pentru tratament este suficient să introduceți o lumânare la rect. Când medicul este recomandat pentru o doză zilnică de 150 mg, atunci ar trebui să cumpărați un medicament cu o concentrație de substanță activă de 50 mg și să utilizați supozitoare de 3 ori pe zi. Durata cursului terapeutic nu trebuie să depășească 7 zile.

Contraindicații și efecte secundare

După introducerea supozitorului în rect, ingredientul activ pătrunde în sânge sistemic, dar nu are un efect negativ pronunțat asupra membranelor mucoase gastrointestinale. Prin urmare, medicii prescriu pacienți cu diclofenac cu gastrită la remisie. Dar există patologii în care este imposibil să se aplice supozitoare:

astm bronsic;
încălcarea proceselor de formare a sângelui;
coagularea sângelui rău, inclusiv hemofilia;
ulcerul stomacului și duodenului în stadiul de agravare;
gastrită erozivă.

Cu alăptarea, este categoric interzisă de la alăptarea din cauza capacității sale de a depăși barierele biologice. Aceeași regulă este relevantă în timpul sarcinii, insuficienței renale și hepatice acute, copilăria de până la 16 ani. Nerespectarea recomandărilor medicale sau a intoleranței individuale va provoca dezvoltarea efectelor secundare: greață, atacuri de vărsături, constipație cronică sau diaree, reacție alergică locală, amețeli. Uneori ca răspuns la lumina lumânărilor Diclofenac, pacienții se plâng de zgomot în urechi, tulburări de urinare, oboseală rapidă.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor comune și a coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și necontrolat, recomandat de cei mai importanți reumatologi ai Rusiei, care au decis să se opună fărădelessului farmaceutic și au prezentat un medicament care într-adevăr tratează cu adevărat! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să vă oferim atenția. Citește mai mult ...

Compararea analogului

Adesea, cumpărătorii sunt interesați de provizioane și farmaciști, care este diferența dintre lumânările lui Woltaren și Diclofenak. Aceste medicamente sunt analogi structurali, deoarece conțin același ingredient activ. Supozitoarele rectale pot diferi doar cu compoziția bazei de grăsime folosită pentru a forma o lumânare. Acest lucru nu afectează în nici un caz activitatea terapeutică a fondurilor antiinflamatorii nesteroidiene. Există un diclofenac și analogi cu activitate de tratament similară:

Cetonă;
Indometacin;
Flamaks;
Filmat.

Cumpărătorii au adesea compara faptul că există lumânări de indometacin mai bune sau diclofenac. Aceste medicamente sunt alocate din grupul NSAID cu valoarea lor bugetară. Rezultatele cercetării au arătat că supozitoarele Diclofenac au un efect analgezic mai pronunțat decât lumanari indometacin și sunt capabili să salveze o persoană de durere pentru o perioadă mai scurtă de timp.

Un avertisment! Este imposibil să se aplice un agent antiinflamator nesteroidian fără a efectua un sondaj. Eliminarea temporară a durerii determină progresia rapidă a bolii. Utilizarea supozitoarelor rectale fără numirea unui medic face dificilă diagnosticarea.

Cum să uiți de durere în articulații?

Sustenacle restricționează mișcările dvs. și o viață întreagă ...
Sunteți îngrijorat de disconfort, criză și durere sistematică ...
Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
Dar judecând după faptul că citiți aceste linii - nu te-au ajutat atât de mult ...

Dar Ortopedist Valentin Dikul susține că există o remediu foarte eficient pentru durerea articulară!

Diclofenac aparține unui rând antiinflamator de medicamente. Nu conține hormoni sau analogii acestora.

Medicamentul sub formă de lumanari este utilizat în terapia multor boli, inclusiv ginecologice. Aceste supozitoare sunt anesteziate în același timp, îndepărtează eatia și lupta cu tumorile și infecțiile.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Diclofenac: instrucțiuni complete de utilizare în acest medicament, prețurile medii în farmacii, analogi compleți și incompleți ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au folosit deja Diclofenac. Doriți să vă lăsați opinia? Vă rugăm să scrieți în comentariile.

Grupul clinic și farmacologic

AINS, derivat de acid fenilozic.

Condiții de concediu din farmacii

Recomandată de prescripția medicului.

Prețurile

Câte lumânări sunt Diclofenac? Prețul mediu în farmacii este la nivelul a 100 de ruble.

Forma de eliberare și compoziție

Un supozitor conține:

substanță activă: diclofenac de sodiu 50 mg sau 100 mg; Substanțe auxiliare: alcool cetilic, gliceride semi-sintetice - o cantitate suficientă pentru a obține un supozitor de cântărire de 2 g.

Alb sau alb, cu o nuanță gălbui de cilindru cilindru cilindru. La tăietură, este permisă prezența unui aer și o tijă poroasă și a locașului în formă de pâlnie.

Efectul farmacologic

Agent antiinflamator, analgezic, antipiretic. Mecanismul de acțiune se datorează suprimării biosintezei prostaglandine prin inhibarea ciclooxigenazei, o scădere a formării de kinine și a altor mediatori de inflamație și durere, care stabilizând influența asupra membranelor lizozomale.

Cu bolile reumatice, reduce umflarea, hiperemia și durerea în repaus și atunci când se mișcă, rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor, îmbunătățirea capacității lor funcționale. Facilitează atacurile de migrenă.

Indicații pentru utilizare

Ce lumânări ale lui Diclofenac? Iată principalele indicații pentru utilizare:

Izbucniri;
Anchilozarea spondilotrozei;
Tromboflebită;
Inflamația articulațiilor, mușchilor, ligamentelor;
Osteoartrita;
Nevralgie;
Artrită (reumatoidă, infecțioasă, greacă, traumatică);
Radiculită;
Malgia;
Miosită (inflamația aseptică a mușchilor scheletici);
Gută;
Hernia sau proeminența discurilor intervertebrale.

În combinație cu spramul, supozitoarele pot fi utilizate cu colic hepatic sau rinichi pentru îndepărtarea sindromului durerii.

În plus, lumânările rectale pot fi atribuite cu alte patologii, însoțite de durere și proces inflamator: perioadă postoperatorie, dureri de spate și coloane vertebrale, stomatologice și dureri de cap, boli infecțioase cu debit dureros.

Contraindicații

Contraindicații la utilizarea lumanarilor Diclofenac sunt:

agravarea bolii ulcerului;
astm bronsic;
vârsta pacientului de până la 16 ani;
creșterea sensibilității la componentele active sau substanțele auxiliare;
perioada de conducere a manevrărilor arterei anoconare;
crăpată mucoasă;
eroziune;
hemoroizi;
sângerarea nu este legată de menstruație;
protită;
colită;
hipercalemie;
insuficiență renală, cardiacă sau hepatică.

Cu precauție extremă, este necesar să se aplice medicamentul în următoarele boli și condiții:

boli hepatice;
diabet;
alcoolismul, o tendință la alte obiceiuri dăunătoare (inclusiv fumatul);
ischemia inimii;
pacienți vârste vârstnice;
organismul slăbit;
greutatea corporală insuficientă;
ulcer la stomac;
boala Crohn;
circulație scăzută a sângelui;
boala hipertonică;
infecție Helicobacter Pylori;
boala vasculară.

Necesită atenție utilizării simultane a diclofenac cu medicamente:

inhibitori ai confiscării inverse a serotoninei;
anticoagulante;
antiagreganți;
glucocorticosteroizi;
mijloace antiinflamatorii nesteroidiene.

Aplicație în timpul sarcinii și alăptării

Nu există suficiente date privind siguranța Diclofenac la femeile gravide. Prin urmare, numirea în trimestrii I și II de sarcină este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Diclofenac (ca și alți inhibitori de sinteză a prostaglandinelor), contraindicat în al treilea trimestru de sarcină (este posibilă suprimarea capacității contractile a uterului și închiderea prematură a fluxului arterial al fătului).

În ciuda faptului că Diclofenac se evidențiază cu laptele matern în cantități mici, utilizarea în timpul lactației (alăptarea) nu este recomandată. Dacă trebuie să utilizați în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită.

Deoarece Diclofenac (ca și alte AINS) poate avea un efect negativ asupra fertilității, nu se recomandă utilizarea la sistemele de planificare a femeilor.

Pacienții care suferă de inspecție și tratament pentru infertilitate, medicamentul trebuie anulat.

Instructiuni de folosire

În instrucțiunile de utilizare, se indică faptul că lumânările din Diclofenac sunt concepute pentru administrare rectală, la fel de profundă, după actul defecării.

De obicei, este prescris 50 mg de două ori pe zi sau 100 mg o dată în zilele. Doza maximă pentru utilizare zilnică - 150 mg. Durata tratamentului este determinată individual.
Când migrenă: 100-150 mg la primele atacuri.

Supozitoarele sunt introduse în întregime, fără tăierea în părți, deoarece Acest lucru poate duce la o absorbție afectată.

Efecte secundare

Diclofenac sub formă de lumânări netedează un impact negativ asupra organelor sistemului digestiv, rinichiului, ficatului, dar nu protejează împotriva tuturor efectelor secundare specifice acestui grup de medicamente.

Un sentiment neplăcut apare în intestin:

Greaţă;
Durere abdominală;
Arderea în locul introducerii supozitorului;
Flatulență;
Constipație sau diaree;
Un gust neplăcut în gură.

Efectele secundare sunt îmbunătățite cu utilizarea pe termen lung a lumanarilor, supradozajului, combinației cu alți agenți antiinflamatori nesteroidieni, cu intoleranță individuală la componente.

Supradozaj

Când apar supradozaj:

durere de cap;
tensiune arterială crescută;
convulsii;
zgomot în urechi;
vărsături și greață;
sentimente dureroase în stomac.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de utilizarea medicamentului, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru aceasta, există mai multe instrucțiuni speciale care ar trebui luate în considerare:

Posibilitatea de a folosi medicamentul pentru femeile însărcinate la trimestrul I și II de sarcină determină medicul, comparând beneficiile așteptate pentru mamă și riscul potențial pentru făt.
În cazul utilizării pe termen lung a lumanarilor Diclofenac, controlul de laborator al indicatorilor de coagulare a sângelui, este necesară activitatea funcțională renală și ficatul.
Utilizarea paralelă a medicamentelor dintr-un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene necesită o reducere a dozei de lumânări Diclofenac.

Interacțiunea medicală

Reduce efectul diureticelor, pe fondul diureticelor de economisire a potasiului, riscul de hipercalemie este îmbunătățit.
Cu co-utilizare, crește concentrația plasmatică a litiului, digoxinei.
Concentrația diclofenacului în plasmă este redusă prin utilizarea simultană a acidului acetilsalicilic.
Cu consumul simultan de anticoagulante (inclusiv warfarina), antiaggraratul (incl. Acid acetilsalicilic, clopidogrel) de medicamente inițiale (inclusiv riscul de sângerare (CHAP Graphite) crește.
Reduce efectul medicamentelor hipoglicemice, hipotensive și hipnotice.
Cu co-utilizarea cu alte AINS și medicamentele de glucocorticoid (inclusiv prednisonul) crește probabilitatea dezvoltării efectelor secundare (sângerări gastrointestinale).
Co-utilizarea cu paracetamol, ciclosporină și medicamente de aur măresc riscul de efecte nefrotoxice.
Inhibitorii selectivi ai capturii inverse de serotonină (inclusiv citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină) cresc riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.
Numirea simultană cu colchicină și corticotropină mărește riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.
Medicamente care blochează secreția tubulară (inclusiv verapamil, nifedipină, diltiaze), crește concentrația în plasmă diclofenac, sporind astfel eficiența și toxicitatea acestuia. Medicamentele antibacteriene, derivații de chinolon cresc riscul de a dezvolta convulsii.

Instrucțiune

caracteristici generale

Alb sau alb, cu o nuanță gălbui de cilindru cilindru cilindru. La tăietură, este permisă prezența unui aer și o tijă poroasă și a locașului în formă de pâlnie.

Structura

Un supozitor conține:

substanță activă: diclofenac de sodiu 50 mg sau 100 mg;

substanțe auxiliare: alcool cetilic, gliceride semi-sintetice.

Grup farmacoterapeutic și ATH Cod

Antiinflamatorii nesteroidieni și antimorrmice. Derivați de acid acetic.

CodulATX.: M01av05.

Indicații pentru utilizare

Bolile în care este necesară realizarea unor efecte antiinflamatoare și / sau analgezice rapide:

Boli reumatice inflamatorii (artrită reumatoidă, spondiloartrită, artrită minoră cronică și alte artrită etiologică); Reumatismul degenerativ al sistemului musculoscheletal (artroza, spondiloza); Artrită microcristalină (artrită de gută, artrită pseudo-preotă); îmbrățișarea reumatismului (periatrie, bursită, myozit, tendinită, sinovit); Alte boli inflamatorii ale sistemului musculoscheletal, însoțite de sindromul durerii.

Ca un diclofenac analgezic este utilizat în leziunile țesuturilor moi, în perioada postpartum în absența alăptării, cu Dysmet primar și secundar, în stomatologie și după intervenții chirurgicale.

Dacă aveți nevoie de informații suplimentare despre starea dvs., consultați sfatul medicului dumneavoastră.

Contraindicații

Hipersensibilitate la diclofenac sau alte componente ale medicamentului; intoleranță la acidul acetilsalicilic sau alte AINS într-o combinație de (plin sau incompletă) cu astm bronșic, polipi nas și sinusuri picante (inclusiv o istorie); Încălcarea formării sângelui Etiologia neclară; ulcerul intestinului stomacului și duodenal în faza de agravare; leziuni inflamatorii și erozive ale tractului gastro-intestinal în faza de agravare; Sângerare gastrointestinală activă, inclusiv. rectal; insuficiența cardiacă stagnantă (NYHA II-IV), boala coronariană, bolile arteriale periferice, bolile cerebrovasculare, insuficiența cardiacă severă; boala hepatică activă, insuficiență hepatică severă; insuficiență renală severă (QC mai mică de 30 ml / min); confirmată hipercalemie; Practică, hemoroizi în stadiul de agravare; Copii sub 18 ani; III trimestrul de sarcină; Perioada de lactație.

Supradozaj

Simptome: Cefalee, amețeli, zgomot în urechi, letargie, convulsii; durere epigastrică, greață, vărsături, diaree, sângerare din tractul gastrointestinal; Îmbunătățirea presiunii arteriale, insuficiența renală acută, efectul hepatotoxic, depresia respiratorie, comă.

Tratament: Terapia simptomatică. Diureza forțată, hemodializa este ineficientă (datorită legăturilor semnificative cu proteine \u200b\u200bși metabolism intensiv).

Precauții

Avertismente generale privind utilizarea sistemului AINS

Ulcerii gastrointestinali, sângerarea sau perforarea pot apărea în orice perioadă în timpul tratamentului AINS, indiferent de selectivitatea COX-2, chiar și în absența simptomelor de avertizare. Pentru a minimiza acest risc, tratamentul trebuie început cu o doză minimă eficientă pentru o perioadă scurtă de timp.

Studiile controlate cu placebo au arătat un risc crescut de complicații cardiovasculare trombotice și cerebrovasculare cu anumiți inhibitori selectivi COX-2. Nu se știe dacă acest risc depinde în mod direct de selectivitatea AINS individuală COF-1 / COX-2. În prezent nu există date accesibile ale studiilor clinice față de tratamentul pe termen lung cu doze maxime diclofenac; Posibilitatea unui risc similar ridicat nu poate fi exclusă.

Până în prezent, aceste date devin disponibile, o evaluare aprofundată a raportului de beneficiu / risc în raport cu utilizarea diclofenacului la pacienții cu boală cardiacă ischemică, tulburări cerebrovasculare, bolile arteriale periferice sau factori semnificativi de risc (de exemplu, arterial Hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet, fumat). În acest sens, ar trebui să se utilizeze doza minimă eficientă pentru o perioadă scurtă de timp.

Efectele renale ale AINS includ o întârziere a fluidului cu edem și / sau hipertensiune arterială. Prin urmare, diclofenacul trebuie utilizat cu co-miez la pacienții cu disfuncție cardiacă și alte stări care duc la o întârziere a fluidului.

Este necesar să se controleze starea pacienților care utilizează diuretice concomitente sau inhibitori ai enzimei care depășesc angiotensina, precum și un risc crescut de hipovolemie.

Consecințele sunt, de obicei, mai grave la vârstnici. Dacă apar sângerări gastrointestinale sau ulcere la pacienții care iau Diclofenac, medicamentul trebuie să fie anulat.

Reacții cutanate

Datorită utilizării AINS, inclusiv Diclofenac, raportate foarte rar la reacții grave ale pielii, unele dintre ele au condus la moarte, inclusiv dermatită exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson și necrolizul epidermic toxic. Riscul mai mare al acestor reacții este notat la începutul terapiei, iar aceste reacții se dezvoltă în majoritatea cazurilor în prima lună de tratament. La primele manifestări ale erupției cutanate, ulcerele membranelor mucoase sau orice alte manifestări de hipersensibilitate diclofenac trebuie anulate.

În cazuri rare, la fel ca în utilizarea altor AINS, pot apărea reacții alergice, incluzând anafilactic / anafilactoid, chiar și fără efecte anterioare ale Diclofenacului.

Influența asupra infecției

Datorită proprietăților farmacodinamice ale Diclofenacului, cum ar fi alte AINS, semne și simptome de infecție pot mască.

Atenție generală privind aplicarea diclofenacului de sodiu

Aplicarea simultană a diclofenacului cu AINS System trebuie evitată, cum ar fi inhibitorii selectivi ai COF-2, datorită lipsei de orice dovezi referitoare la efectul sinergic și, în legătură cu efectele secundare potențiale ale adductive.

Atenție este necesară atunci când este aplicată de la vârstnici. În particular, se recomandă utilizarea unei doze minime eficiente în pacienții vârstnici slăbiți sau cu o mică masă a corpului.

Astmul bronșic din istorie

La pacienții cu astm, rinită alergică sezonieră, boli obstructive cronice ale plămânilor sau infecții ale tractului respirator cronic (în special asociate cu rinită alergică, similară), reacțiile la AINS apar, cum ar fi agravarea astmului bronșic (așa- numită intoleranța analgezice / astmului analgezic), mătură quinque sau urticarie. În acest sens, acești pacienți au recomandat măsuri de precauție speciale (pregătire pentru îngrijirea de urgență). Se referă, de asemenea, la persoanele cu reacții alergice (de exemplu, erupție cutanată, mâncărime, urticarie) la alte substanțe.

Influența asupra tractului gastrointestinal

Atunci când se aplică AINS, inclusiv diclofenac, la pacienții cu simptome care indică încălcări ale tractului gastrointestinal sau cu anamneză, care implică prezența ulcerelor stomacului sau a intestinelor, sângerării sau perforării, observația medicală atentă este necesară și o atenție deosebită.

Riscul de apariție a sângerării gastrointestinale crește cu o creștere a dozei și la pacienții cu ulcere în istorie, în special cu complicații sub formă de sângerare sau perforare și la vârstnici. Pentru a reduce riscul unei astfel de influențe toxice asupra tractului gastro-intestinal, tratamentul începe și se menține prin doze eficiente minime. Pentru astfel de pacienți, precum și cei care au nevoie de utilizarea concomitentă a medicamentelor care conțin doze reduse de acid acetilsalicilic sau alte medicamente, care se presupune că crește riscul de nedorit la tractul gastrointestinal, trebuie să luați în considerare utilizarea terapiei combinate cu utilizarea de protecție Agenți (de exemplu, inhibitori pompa de protoni sau misoprostol). Pacienții cu toxicitate gastrointestinală în istorie, în special vârstnici, ar trebui să raporteze orice simptome abdominale neobișnuite (în special sângerarea gastrointestinală). Sunt necesare precauții pentru pacienții care sunt în același timp preparate care pot crește riscul de ulcere sau sângerare, cum ar fi corticosteroizii sistemici, anticoagulanții, agenții antitrombotici sau inhibitori selectivi ai seizurei inverse serotoninei.

Influența pe ficat

Este necesară o observație medicală atentă în cazul în care Diclofenac este prescris pacienților cu funcție hepatică depreciată, deoarece statul lor se poate agrava.

La aplicarea AINS, inclusiv Diclofenac, activitatea uneia sau mai multor enzime hepatice poate crește. Acest fapt a fost observat în studiile clinice (aproximativ 15% dintre pacienți), dar a fost foarte rar însoțită de simptome clinice (0,5%). În cele mai multe cazuri, activitatea enzimatică a fost aproape de granița superioară a normei și oarecum mai mare. Activitatea enzimelor hepatice a crescut în ≥3 -

În timpul tratamentului pe termen lung, Diclofenaco necesită o observație regulată a funcției hepatice și a nivelului enzimelor hepatice. Dacă tulburările hepatice sunt salvate sau exacerbate și dacă semnele sau simptomele clinice pot fi asociate cu afecțiuni hepatice progresive sau dacă sunt observate alte manifestări (de exemplu, eozinofilia, erupția cutanată), utilizarea medicamentului trebuie oprită.

În cazuri foarte rare, este posibil să se dezvolte reacții grele, uneori fatale, inclusiv hepatita fulgerului, necroza hepatică și eșecul hepatic.

Trebuie amintit că hepatita se poate dezvolta fără simptome prelungite.

Atenție este necesară atunci când este aplicată la pacienții cu porfirie hepatică, deoarece Medicamentul poate provoca atacuri de porfir.

Impactul asupra rinichilor

Deoarece prostaglandinele joacă un rol important în menținerea fluxului sanguin renal, tratamentul pe termen lung cu doze mari de AINS, inclusiv Diclofenac, adesea (1-10%) duce la edem și hipertensiune arterială. Îngrijirea specială este necesară pentru tratamentul pacienților cu afecțiuni cardiace sau renale, cu hipertensiune arterială în istorie, pacienții vârstnici, pacienți care au primit terapie cu diuretice sau medicamente care afectează în mod semnificativ funcția rinichilor, precum și a pacienților cu o scădere pronunțată Volumul extracelular al lichidului de orice etiologie (de exemplu, înainte sau după intervenția chirurgicală gravă). În astfel de cazuri, controlul regulat al funcției renale este recomandat ca măsură de precauție. Terminarea terapiei duce, de obicei, la restaurarea funcției renale într-o stare care a precedat tratamentul.

Impactul asupra sistemului cardiovascular

Terapia AINS, inclusiv Diclofenac, în special, terapia lungă și terapia cu un medicament în doze mari, poate fi asociată cu o ușoară creștere a riscului de a dezvolta complicații trombotice cardiovasculare grave (inclusiv infarctul miocardic și accident vascular cerebral). Pentru a reduce riscul acestor complicații, în special la pacienții cu boli cardiovasculare și factori de risc, AINS ar trebui să fie luate într-o doză minimă eficientă, cu o durată minim posibilă de tratament. Pacienții cu factori de risc semnificativi pentru dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet, fumat), prescriu Diclofenac numai după o analiză atentă a unei astfel de oportunități. Datorită creșterii posibile a riscului de fenomene cardiovasculare în timpul utilizării prelungite sau într-o doză mare de medicament, pacienții trebuie prescrise Diclofenac într-o doză minimă eficientă și cel mai scurt timp posibil necesar pentru a reduce severitatea simptomelor. Ar trebui să reevalueze periodic necesitatea de a facilita simptomele și răspunsul la tratament.

Studiile clinice și studiile epidemiologice indică faptul că aplicarea diclofenacului crește riscul de complicații trombotice (de exemplu, infarct miocardic sau accident vascular cerebral), în special cu utilizarea pe termen lung a acestui medicament sau doze mari (150 mg pe zi).

Influența asupra indicatorilor hematologici

Cu utilizarea prelungită a Diclofenacului, ca și alte AINS, se recomandă monitorizarea indicatorilor de sânge de referință.

Ca și alte AINS, Diclofenac poate supune temporar agregarea plachetară. Este necesar să se observe cu atenție starea pacienților cu o încălcare a hemostazei.

Utilizați în pediatrie: Medicamentul poate fi prescris de la 18 ani.

Excipienți

Medicamentul conține alcool cetilic, care poate provoca dezvoltarea reacțiilor locale cutanate (dermatită de contact).

Sarcina și alăptarea

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, dacă vă presupuneți că sunteți însărcinată sau nu excludeți probabilitatea apariției sarcinii, anunțați-ne medicului dumneavoastră.

Sarcina

Suprimarea sintezei prostaglandinelor poate afecta negativ cursul sarcinii și dezvoltarea intrauterină a fătului. Aceste studii epidemiologice indică un risc crescut de avort spontan și / sau dezvoltarea defectelor cardiace și a gastrossiilor după admiterea inhibitorilor de sinteză prostaglandină la începutul sarcinii. Se crede că riscul crește odată cu creșterea dozei și durata terapiei.

Diclofenac nu trebuie să fie prescris în timpul primelor două trimestre de sarcină, cu excepția cazului în care beneficiile utilizării sale depășește riscul fătului. Dacă diclofenacul de sodiu este utilizat de o femeie care planifică o sarcină sau în primul și al doilea trimestru de sarcină, atunci doza de medicament trebuie să fie minimă, iar timpul de tratament este cel mai scurt posibil.

În al treilea trimestru de sarcină diclofenac este contraindicat.

Lactația perioadei

Ca și alte AINS, Diclofenac în cantități minore se distinge cu laptele matern. Astfel, pentru a evita manifestarea efectelor nedorite, un copil nu trebuie să utilizeze Diclofenac în timpul alăptării.

Influența asupra fertilității

Ca și alte AINS, diclofenacul poate duce la încălcarea fertilității feminine, deci nu este recomandată pentru planificarea femeilor în timpul sarcinii. La femeile cu dificultăți de concepere sau de examinare a infertilității, ar trebui luată în considerare fezabilitatea de anulare a medicamentului.

Impactul asupra capacității de a controla vehiculele și mecanismele potențial periculoase

În timpul perioadei de tratament, este posibilă o scădere a ratei reacțiilor mentale și a motorului, deci este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și să controleze mecanismele potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și vitezei reacțiilor psihomotorii.

Interacțiuni cu alte medicamente

Dacă în prezent sau în trecutul recent ați luat alte medicamente, raportați acest lucru medicului.

Următoarele interacțiuni includ cele observate la administrarea comprimatelor Diclofenac acoperite cu o cochilie solubilă intestinală și / sau alte forme de medicament ale medicamentului.

Litiu: Cu co-utilizare, este posibilă creșterea concentrației de litiu în plasmă. Controlul recomandat al nivelurilor de litiu în plasmă.

Digoxin: Cu co-utilizare, este posibilă creșterea concentrației de digoxină în plasmă. Controlul recomandat al nivelurilor de digoxină în plasmă.

Diuretice și medicamente antihipertensive: Ca și alte AINS, diclofenac cu o admitere articulară cu diuretice sau preparate antihipertensive (de exemplu, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de schimbare a angiotensinei) poate reduce efectul lor antihipertensiv. Prin urmare, cu o combinație de date de medicamente, trebuie luată prudență, iar pacienții, în special vârstnici, ar trebui să monitorizeze periodic tensiunea arterială. Datorită creșterii riscului de nefrotoxicitate, în special cu admiterea în comun a diureticelor și a inhibitorilor ACE, pacienții trebuie să bea o cantitate suficientă de fluid, ar trebui, de asemenea, să ia în considerare necesitatea monitorizării funcției renale după începerea tratamentului concomitent și periodic în timpul continuării acestuia. Recepția simultană cu medicamente de economisire a potasiului poate duce la o creștere a nivelului de potasiu din plasma din sânge. Controlul frecvent al acestui indicator este necesar.

Alte AINS și corticosteroizi: Recepția comună a diclofenacului și a altor AINS sistemice sau a corticosteroizilor poate crește frecvența fenomenelor nedorite din tractul gastrointestinal.

Anticoagulante și antiagregații: Se recomandă utilizarea cu prudență din cauza unei eventuale creșteri a riscului de sângerare în timpul unei recepții comune. În ciuda faptului că studiile clinice nu au evidențiat efectele diclofenacului pentru acțiunea anticoagulantă, există mesaje separate cu privire la creșterea riscului de sângerare la pacienții care au primit diclofenac și anticoagulante în același timp. Acești pacienți trebuie să fie sub supraveghere medicală apropiată.

Inhibitorii selectivi ai capturii inverse de serotonină (Sires): Recepția simultană a AINS sistemică, inclusiv Diclofenac și SSRS poate crește riscul de sângerare gastrointestinală.

Medicamente antidiabetice: În studiile clinice, sa constatat că Diclofenac nu afectează efectul clinic al agenților anti-diabetici orali. Cu toate acestea, există mesaje separate, atât efecte hipoglicemice cât și hiperglicemice care au condus la necesitatea schimbării dozei de medicamente antidiabetice în timpul tratamentului cu diclofenac. Prin urmare, cu terapie concomitentă ca măsură de precauție, se recomandă controlul nivelurilor de glucoză din sânge.

Methotrexat: Diclofenac poate inhiba clearance-ul de rinichi tubular al metotrexatului și, prin urmare, își ridică nivelul. Îngrijirea ar trebui luată la aplicarea AINS, inclusiv. Diclofenac, cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după primirea metotrexat, deoarece este posibilă creșterea concentrației în sângele acestora din urmă și, prin urmare, consolidarea toxicității sale.

Ciclosporina: Diclofenac, ca și alte AINS, ca urmare a efectului asupra prostaglandinelor renale, poate spori nefrotoxicitatea ciclosporinei. În astfel de cazuri, diclofenac este recomandat să prescrie în doze mai mici decât cele care ar fi atribuite pacienților care nu primesc ciclosporină.

Medicamente antibacteriene Hinolone: Există rapoarte separate privind dezvoltarea convulsiilor care ar fi putut fi asociate cu utilizarea simultană a chinolonelor și a AINS.

Phenitoin: Cu utilizarea simultană a fenitoinului și a diclofenacului, controlul periodic al concentrației de fenitoină în plasma sanguină este recomandat datorită abundenței sale.

Colestipol și colestiramină: Recepția simultană poate duce la o încetinire sau o scădere a absorbției diclofenacului. Prin urmare, se recomandă să se ia Diclofenac cu cel puțin o oră înainte sau de la 4 la 6 ore după primirea unui urs / colistramină.

Inhibitori puterniciCYP.2 C.9: Se recomandă utilizarea Diclofenac cu prudență cu inhibitori puternici ai CYP2C9 (de exemplu, sulfinpirazonă și voriconazol), deoarece Este posibilă o creștere semnificativă a concentrației maxime în plasmă și expunerea la diclofenac datorită inhibării metabolismului său.

Metoda de aplicare și doză

Utilizarea acestui medicament este posibilă numai după consultarea unui medic!

Nu opriți să primiți Diclofenak fără consultarea prealabilă cu medicul dumneavoastră!

Dacă aveți îndoieli sau întrebări, contactați medicul dumneavoastră.

În tratament, indiferent de cantitatea de forme de dozare utilizate (una sau mai multe), trebuie luată în considerare doza zilnică totală de diclofenac de sodiu, care nu trebuie să depășească 150 mg. Pacienții care sunt slab transferați în modurile de atribuire orală în dozele corespunzătoare.

Doza zilnică inițială de diclofenac de sodiu este de 100 mg sau 150 mg (1 supozitoare conținând 50 mg de diclofenac de sodiu 2-3 ori pe zi), în funcție de severitatea bolii.

Doza de susținere Diclofenac Sodiu este de obicei 100 mg pe zi (1 supozitor care conține 50 mg de diclofenac de sodiu de 2 ori pe zi).

Efectele secundare ale medicamentului pot fi reduse atunci când se aplică cea mai mică doză eficientă în cea mai mică perioadă necesară pentru a facilita simptomele.

Supozitorul ar trebui să fie introdus adânc în rect.

Pacienții cu funcție renală afectată

Ar trebui să fie precizie să prescrieți un medicament pacienților cu insuficiență renală.

Pacienții cu funcție hepatică afectată

Ar trebui să aveți prudență de a prescrie un medicament pacienților cu insuficiență hepatică.

Copii

Această formă de dozare nu este destinată utilizării la copii.

Instrucțiuni pentru administrarea rectală a medicamentului

Atunci când se utilizează lumânări rectale, spasmul în stomac apare adesea și chemând defecare, astfel încât înainte de procedură, efectuați o clismă de curățare sau goliți intestinele într-un mod natural.

Spălați-vă bine mâinile cu săpun. Pregătiți un șervețel umed sau o batistă umezită în apă.

Stați pe lateral, apăsându-și genunchii la stomac. Pentru procedură, această postură este cea mai convenabilă, deoarece vă permite să minimalizați senzațiile neplăcute.

Scoateți lumânarea din pachet. Lumanarea ia degetele mari și mijlocii ale mâinii drepte în mijlocul celei mai largi parte, degetul arătător se sprijină pe capătul stupid al lumânărilor. Lumanarea este îndreptată cu un capăt liber la pasajul din spate și împinse degetul arătător într-un canal anal până când o imersie completă la o adâncime de 2-3 cm. Desfășurați cu atenție o procedură fără a exercita excesul de presiune. În ciuda faptului că supozitorul are o formă raționalizată, cu utilizare fără griji, membrana mucoasă poate fi rănită.

Nu te ridici de la pat timp de aproximativ 20 de minute.

Ștergeți mâinile în avans cu un șervețel umed sau o batistă de nas.

Dacă, la 10 minute de la introducerea lumânărilor rectale, a apărut un apel de defecare, goliți intestinele și introduceți un nou supozitoare. Dacă au trecut mai mult de 10 minute între introducerea supozitorului și defecării, este necesară doza suplimentară de medicament.

Reacții nedorite

Când apar efecte secundare, raportați acest lucru medicului dvs. de participare. Acest lucru se aplică tuturor efectelor secundare posibile, inclusiv celor care nu sunt descrise în acest liner. ConvenţieMeddra. prin frecvență

Foarte frecventă (≥1 / 10); frecvente (≥1 / 100,

Încălcări ale sângelui și sistem limfatic: Foarte rar - leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie (inclusiv hemolitică și aplastică).

Încălcări imunuite: Rare - hipersensibilitate, reacții anafilactice și anafilactoide (inclusiv o hipotensiune arterială); Foarte rar - edem angioedem (inclusiv umflarea feței).

Psyche Încălcări: Foarte rar - dezorientare, depresie, insomnie, coșmaruri, iritabilitate, tulburări psihotice.

Încălcări din sistemul nervos: Frecvente - dureri de cap, amețeli; Rar - somnolență; Foarte rar - parestezie, încălcări ale memoriei, convulsii, tremor, meningită aseptică, tulburări de gust, accident vascular cerebral; Cu o frecvență necunoscută - confuzia conștiinței, halucinații, malaise.

Încălcarea organului de viziune: Foarte rar - Insuficiență de viziune, viziune de sărind, Diplopia.

Încălcări ale corpului auditiv și a încălcărilor labirintului: Frecvent - amețeli, zgomot foarte rar în urechi, afectarea auzului.

Tulburări cardiace: Foarte rar - bătăi rapide ale inimii, dureri în piept, insuficiență cardiacă, infarct miocardic.

Încălcări ale navelor: Foarte rar - hipertensiune arterială, vasculită.

Încălcări de către sistemul respirator, piept și organele mediastinale:astmul bronșic rar (inclusiv dificultăți de respirație), foarte rar - pneumonie.

Tulburări de la tractul gastrointestinal: frecvente - greață, vărsături, diaree, dispepsie, durere în regiunea epigastrică, meteorismul, anorexia; Rare - gastrită, sângerări gastrointestinale, vărsături sângeroase, diaree cu amestec de sânge, ulcer de melan, stomac și intestin (cu sau fără sângerare sau perforare), proiectează; Foarte rar - colită (inclusiv colita hemoragică și agravarea bolii ulcerative sau a bolii Crohn), constipație, stomatită (inclusiv stomatită ulcerativă), glostită, încălcare a funcției esofagului, stenoza diafragmedului intestinului, pancreatitei, agravarea hemoroizilor .

Încălcări ale tractului ficat și biliar: Frecvente - creșterea nivelului de transaminază; Rar - icter, hepatită asimptomatică, hepatită acută, hepatită activă cronică, necroză hepatocelulară, colestază; Hepatită foarte rară - fulgere, necroză hepatică, insuficiență hepatică.

Tulburări de la piele și țesături subcutanate: frecvent - erupție cutanată; Rare - urticarie; Foarte rar - erupții cutanate, eczeme, eritem multiform, sindromul Stevens-Johnson, necrolizul epidermic toxic (sindromul Layella), dermatita exfoliativă, pierderea părului, reacțiile de fotosensibilitate, purpura, inclusiv alergic, mâncărime.

Tulburări de la rinichi și tractul urinar: Foarte rar - insuficiență renală acută, hematuria, proteinuria, sindromul nefrotic, necroza papilară, jadul interstițial.

Tulburări generale și tulburări la locul injectării: frecvente - iritare la locul injectării; Rar - umflare.

Condiții și termen de valabilitate

Depozitați într-un uscat, protejat de lumină, la o temperatură de la 15 la 25 ° C.

Termen de valabilitate

Informații despre producător

LLC "Farmaprim"

ul. Krinilor, 5, p. Maine, r - el colelene

Republica Moldova, MD-4829