Yarina przechodzi 1 tabletki w pierwszym tygodniu. Yarina - tabletki antykoncepcyjne. Co zmniejsza antykoncepcyjny efekt Yariny

Skład tabletów Yarina wynosi 3 mg i 30 μg. .

Dodatkowe substancje: Dwutlenek tytanu, kukurydza, skrobia talk, talk, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, hyprontellos, makrogol 6000, Powidon K25, skrobia wstępna, tlenek żelaza.

Formularz wydanie

Lekkie żółte pigułki z grawerowaniem " Zrobić.»W sześciokątnym, 21 tabletek w blistrze, jeden lub trzy blistry w pakiecie kartonu.

Efekt Pharmachologiczny

Antykoncepcyjny i estrogen Gestagne. akt.

Farmakodynamika i farmakokinetyka.

Farmakodynamika

Streszczenie opisuje lek jako monofasowy niski objętościowy kombinowany estrogenowo-gestagne.

Akcja Yariny prowadzona jest przez blokowanie owulacji i zwiększenie lepkości śluzu szyjki macicy.

U kobiet stosujących tabletki antykoncepcyjne, Yarina, cykl miesiączkowy jest znormalizowany, mniej często ujawniono menstruacyjne bolesne krwawienie, intensywność i czas trwania krwawienia są zmniejszone, w wyniku którego zmniejszono prawdopodobieństwo niesienia żelaza niedoboru . Istnieje dane dotyczące obniżenia ryzyka wyglądu rak jajnika i.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania tabletów Yarina:

• prąd i przeszłość i tromboembolii. (włącznie z , ) zmiany mózgowo-naczyniowe;
• prąd i przeszłość hipertriglicerydemia. ;
• prąd i poprzedni przysłowość (w tym ataki niedokrwienne. );
• prąd i przekazany objawami neurologicznymi;
• z powikłaniami naczyniowymi;
• czynniki ryzyka zakrzepica naczyniowa Na przykład skomplikowane zmiany w zaworach serca, choroby naczyniowe mózgu lub serca, interwencji chirurgicznej, a następnie długotrwałe unieruchomienie, palenie po 35 latach;
• dekompensowany lub ostry brak funkcji nerek;
• brak funkcji wątroby lub ciężkie choroby wątroby (aż do normalizacji analizy);
• bieżące i przeszłe guzy wątroby;
• zależne od hormonu lub podejrzeń;
• krwawienie z pochwy niewyjaśnionego pochodzenia;
• ciąża lub podejrzana ciąża;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Jeśli którykolwiek z powyższych zaburzeń rozwija się po raz pierwszy podczas leków, należy go natychmiast anulować.

Pigułki hormonalne Yariny należy przyjmować ze szczególnym ostrożnością w obecności dowolnego z następujących państw lub chorób:

• czynniki ryzyka dla wyglądu zakrzepicy :, palenie , nadciśnienie tętnicze, dyslipoproteinemia , rozległe obrażenia, migrena , długa unieruchomienie, wady zaworów serca, interwencje chirurgiczne, dziedziczna predyspozycja do rozwoju zakrzepica ;
• inne choroby zdolne do prowokacji zmian w krążeniu krwi obwodowej lub powierzchowności zapalenie żyły ;
• hiperitriglicedemia;
• początek dziedziczny;
• choroba wątroby;
• okres po porodzie;
• choroby, które pojawiły się lub skomplikowane podczas ciąży lub poprzedniego przyjęcia hormonów płciowych ( porfir , żółtaczka kobiety w ciąży heliasta, Otosclerosis, Korea Sidengama ).

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku odbioru innych połączonych środków antykoncepcyjnych, takie skutki uboczne Yariny są bardzo rzadkie, jak tromboembolii. lub trombose. .

Skutki uboczne Yariny:

• od strony płeć: Przydziały z pochwy lub gruczołów sutkowych, bólu i wzrostu gruczołów sutkowych;
• od strony trawienie: wymioty, ból brzucha, nudności;
• od strony wizja: dyskomfort podczas korzystania z soczewek kontaktowych;
• zaburzenia z aktywność nerwowa: Pogorszenie nastroju, zmiany nastroju, osłabienie lub wzmocnienie libido , migrena ;
• skórzany: dziennik Renthema. , wysypka, , Wielokierunkowy rumień ;
• od metabolizmu: zmiana wagi, opóźnienie wody w organizmie;
• inne zaburzenia: .

Instrukcje dotyczące korzystania z Yariny (metoda i dawkowanie)

Tabletki muszą być przyjmowane doustnie w porządku, zgodnie z instrukcjami na pakiecie, jednocześnie każdego dnia, woda pitna.

Tabletki Yarina, instrukcje użytkowania

Lek ma 1 tabletkę dziennie przez 3 tygodnie. Odbieranie tabletek z kolejnego pakietu należy rozpocząć po siedmiodniowej przerwie z zazwyczaj rozwijającym się " krótarna anulowanie " Zaczyna się około 3 dni po użyciu ostatniej tabletki i może kontynuować do stosowania tabletek z nowego blistra.

Rozpocznij recepcję

Jak zrobić po raz pierwszy Yarina?

W przypadku jedzenia jakichkolwiek hormonalnych środków antykoncepcyjnych w poprzednim miesiącu, stosowanie leków rozpoczyna się w pierwszym dniu cyklu menstruacyjnego. Dopuszczalne jest również uruchomienie aplikacji przez 2-5 dni cyklu menstruacyjnego, ale ten przypadek musi używać metody barierowej antykoncepcji w pierwszym tygodniu recepcji.

Jeśli pacjent przechodzi od innych doustne połączone środki antykoncepcyjne, tynk antykoncepcyjny lub poraz z pochwy. , Pożądane jest zacząć korzystanie z leku DZIEŃ DZIEŃ DESTTRUJĄ DZIEŃ OSTATNIEGO TABLIKA "Starego" leku, ale nie później niż następnego dnia po standardowej 7-dniowej przerwie (dla środków obejmujących 21 tabletek) lub po użyciu finału Nieaktywny tablet (dla funduszy, w tym 28 tabletek). Podczas stosowania pierścienia pochwy lub tynkowania antykoncepcji należy rozpocząć stosowanie leków na dzień, gdy tynk lub pierścień zostanie usunięty, ale nie później niż w dniu ustanowienia nowego pierścienia lub łatki.

Przejście S. antykoncepcyjny (zawierający tylko gestagen. ) Możesz ćwiczyć na Yarinie każdego dnia (bez chwilowej przerwy). Przejście S. wszczepiać zawierający tylko gestagen. lub wewnątrzuteriny bezkoncepcyjnej wewnątrzmacioriny wolnej od gestagen - w dniu jego ekstrakcji. Przejście S. formularz wtrysku. - Od dnia, do którego należy wykonać następującą procedurę. We wszystkich powyższych przypadkach konieczne jest stosowanie metody barierowej antykoncepcji w pierwszym tygodniu recepcji.

Po porodzie lub spełnieniu w drugim trymestrze, lek powinien zacząć nie wcześniej niż 4 tygodnie po urodzeniu (pod warunkiem, że matka nie nakarkuje piersi) lub wyprodukowana aborcja. Jeśli aplikacja zostanie uruchomiona później, musisz użyć metody barierowej antykoncepcji w pierwszym tygodniu recepcji. Ale jeśli pacjent miał już kontakt seksualny, przed wykorzystaniem Yariny, konieczne było wykluczenie ciąży lub czekać na pierwszą miesiączkę.

Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży może rozpocząć odbieranie leków - na dzień aborcji. Podczas wykonywania tego stanu pacjent nie wymaga dodatkowych sposobów antykoncepcji.

Nieodebrane tabletki.

pod koniec mniej niż 12 godzin , Ochrona antykoncepcyjna nie zmniejsza się. Kobieta musi być jak najszybciej wykonać odbiór tabletki, następna tabletka jest używana w normalnym czasie.

Jeśli lek został wykonany późno przez ponad 12 godzin , Ochrona antykoncepcyjna maleje. Im większa liczba tabletek jest pominięty, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju ciąży. Jeśli minęło 1 tablet, prawdopodobieństwo stawienia się minimalnymi. Po późnym od ponad 12 godzinach kieruje się zaleceniami poniżej.

Przejście przeprowadza się w pierwszych 7 dniach przyjęcia narkotyków

Musisz jak najszybciej korzystać z ostatniej nieodebranej tabletu, nawet jeśli chcesz wziąć 2 tabletki razem. Kolejna tabletka jest używana w normalnym czasie. Zaleca się zastosowanie metody bariery antykoncepcji na kolejny tydzień. Jeśli nastąpił stosunek seksualny w ciągu 7 dni przed przejściem pigułki, konieczne jest uwzględnienie prawdopodobieństwa ciąży.

Pass przeprowadza się w 8-14 dzień odbioru leku

Musisz jak najszybciej korzystać z ostatniej nieodebranej tabletu, nawet jeśli chcesz wziąć 2 tabletki razem. Następna tablet jest akceptowana w normalnym czasie. Jeśli pacjent prawidłowo wziął tabletki w ciągu ostatnich 7 dni, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym razie lub gdy istnieją 2 i więcej tabletek, konieczne jest dodatkowo stosowanie metod barier antykoncepcji na kolejny tydzień.

Pass przeprowadzona w 15-21 dniach odbioru leku

Ryzyko ciąży jest zwiększone z powodu nadchodzącej tymczasowej przerwy w odbiorze leku. Pacjent musi wykonać jedną z dwóch poniższych opcji. W tym samym czasie, jeśli w ostatnim tygodniu zaobserwowano tryb recepcji, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji.

• Konieczne jest, aby jak najszybciej wziąć ostatnią nieodebraną tabletkę, nawet jeśli oznacza to, że trzeba wziąć 2 tabletki w tym samym czasie. Kolejne tabletki z bieżącego opakowania są używane w trybie normalnym, dopóki nie będą się wyczekać. Następny pakiet musi zacząć stosować bez przerwy. Dopóki tabletki z drugiego opakowania nie zostaną zakończone, krwawienie z anulowania jest mało prawdopodobne, ale przełomowe krwawienie i sekcje oddzielające podczas stosowania tabletek nie są wykluczone.
• Konieczne jest zatrzymać picie tabletek z bieżącego blistra i rozpocząć siedmiodniowa przerwa, a następnie zacznij przyjmować leki z nowego blistra. Jeżeli pacjent naruszył tryb odbierania tabletek, a podczas siedmiodniowej przerwy nie rozwijała się bleeding anulowania, musisz wykluczyć ciążę.

W wymiotach i biegunce

W razie wymioty lub przez cztery godziny po piciach, możliwe jest nie ukończenie ssania. W takim przypadku należy podjąć dodatkowe środki antykoncepcyjne, i konieczne jest również skupienie się na wyżej wymienionych zaleceń podczas przechodzenia tabletek.

Jak zmienić pierwszy dzień cyklu menstruacyjnego?

Aby odłożyć pierwszy dzień miesiączki, musisz kontynuować recepcję Yariny z nowego opakowania bez siedmiodniowej przerwy i wziąć tabletki, ile jest to konieczne. W tym samym czasie krwawi lub krwawią.

Przedawkować

Lista objawów, które występują pod przedawkowaniem: womota , wybór krwi z pochwy , nudności .

Terapia przedawkowana jest objawowa. Nie ma selektywnej.

Interakcja

Zastosowanie leków, które stymulują pracę mikrosomalu wątrobowego może spowodować wzrost usuwania narządów płciowych, co powoduje przełomowe krwawienie lub osłabienie wiarygodności antykoncepcji. Te narkotyki narkotykowe obejmują , barbiturates, inny.

Tętniowa Tromboembolii. Zdolny do prowadzenia do śmierci.

Ryzyko wyglądu Zakrzepica i tromboembolii. Wzrasta:

• u palaczy;
• z wiekiem;
• w otyłości;
• w obecności tromboembolii. kiedykolwiek dla najbliższych krewnych lub rodziców;
• z długotrwałym unieruchomieniem, interwencją chirurgiczną, operacje na niższych kończynach (w tych sytuacjach pożądane jest zatrzymać stosowanie połączonych środków antykoncepcyjnych i nie odnawiaj go w ciągu 15 dni od zakończenia unieruchomienia);
• dla nadciśnienie tętnicze ;
• dla deprosoproteinemia. ;
• z chorobami zaworów serca;
• dla migrena ;
• dla migotanie przedsionków .

Zwiększyć częstotliwość i dotkliwość ataków migrena Podczas stosowania połączonych środków antykoncepcyjnych może istnieć podstawa do rozwiązania ich recepcji.

Rzadko na tle stosowania połączonych środków antykoncepcyjnych, pojawiło się pojawienie się łagodnych guzów wątroby i bardzo rzadko złośliwy.

U pacjentów S. Hipertriglicerydemia. nie wykluczył poprawy prawdopodobieństwa rozwoju Zapalenie trzustki podczas przyjmowania leków takich jak Yarina.

U kobiet z dziedzicznym obrzęk Qincke. egzogenny estrogen Zdolne lub pogorszenie przebiegu tej choroby.

Podczas przyjmowania połączonych środków antykoncepcyjnych może pojawić się nieregularne krwawienie lub krwawienie, zwłaszcza przez pierwsze miesiące użytkowania. Dlatego ocena nieregularnego krwawienia dowolnej natury powinna być przeprowadzona dopiero po zakończeniu okresu adaptacji wynosi około 3 cykli.

Jeśli opisany powyżej, jest powtarzany powyżej, konieczne jest przeprowadzenie badania i kontroli w celu wyeliminowania nowotworów złośliwych lub ciąży.

Co jest lepsze: Midiana lub Yarina?

a Yarina są kompletnymi odpowiednikami w kompozycji i ilościowym stosunku komponentów w preparacie. Recenzje wskazują brak różnic kardynalnych w efekcie dwóch funduszy. Midian jest tańszy za kosztami. Wybór jest wdrażanie na podstawie względów ekonomicznych i indywidualnej tolerancji.

Co jest lepsze: dziewięć lub yarina?

A Yarina jest nieco inna w substancjach aktywnych, ale nie mechanizm działania. Zgodnie z kosztami najnowszy jest prawie 2 razy tańszy, a także oprócz działania antykoncepcyjnego, zmniejsza ryzyko rozwoju niesienia żelaza niedoboru . Wybór odbywa się na podstawie zaleceń lekarza i rozważań ekonomicznych.

Co jest lepsze: Yarina lub regularnie?

A Yarina - analogi i tylko nieznacznie różnią się strukturą składników aktywnych. Mechanizm działania jest identyczny. Recenzje nie nagrywają różnic w częstotliwości skutków ubocznych. Cena regulacji wynosi około 2 razy niższa niż cena opisanych leków.

Co jest lepsze: Yarina lub Clayra?

W przeciwieństwie do Yariny ma mniejszą koncentrację elementów hormonalnych i jest zalecany do otrzymywania bardziej dojrzałych kobiet. Ceny narkotyków są porównywalne. Wybór opiera się na zaleceniach lekarza uczestniczącego i indywidualnego świadectwa.

Diana 35. Czy yarina - co jest lepsze?

I analogi Yariny na temat mechanizmu działania i efekt świadczonych. Warto jednak zauważyć, że pierwsze mniejsze stężenie składników hormonalnych i wyższej ceny. Efekty uboczne i efekt terapeutyczny zależą od indywidualnych cech.

Yarina i Yarina Plus

Różnice Yariny i są tym ostatnim lekiem wapń lewomepholat. Deficyt obniżenie folan w ciele kobiet i płodu w przypadku nieplanowanej ciąży. Ceny narkotyków są porównywalne.

Zhanin lub Yarina - co jest lepsze?

A Jarina to odpowiedniki. Według statystyk Yariny pokazuje większą zdolność do prowokacji skutków ubocznych. Ceny leków są prawie równe.

Dzieci

Kompatybilny z alkoholem

Alkohol nie jest przeciwwskazaniem do przyjmowania Yariny i nie zmniejsza właściwości antykoncepcyjnych.

Podczas ciąży i laktacji

Medycyna nie jest wyznaczona z wykrytym ciążą i podczas laktacji.

Jeśli ciąża ujawniono podczas korzystania z Yariny, wtedy lek musi natychmiast anulować. Badania nie ujawniły wzrostu ryzyka rozwijania wad rozwojowych u noworodków, których matki wzięły hormony płciowe przed rozwojem ciąży lub na jej wczesnych warunkach. Jednocześnie stosowanie połączonych środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć ilość mleka matki i zmienić jej skład, więc stosowanie takich leków nie jest zalecane do zakończenia karmienia piersią.

Cześć Inna Yurevna!

Efekt antykoncepcyjny przygotowania hormonalnego Yariny osiąga się poprzez konsekwentnie regularny przepływ substancji czynnych leku do organizmu, począwszy od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego.

Zgodnie z instrukcjami producenta leku, późno w odbiorze tabletki wynosił ponad 12 godzin, zmniejsza się środki antykoncepcyjne.

W przyszłości recepcja leku hormonalnego powinna być prowadzona przez następujące zasady:

a) Odbiór leku nigdy nie należy przerywać więcej niż 7 dni;
b) 7 dni ciągłego odbioru tabletów są wymagane do osiągnięcia odpowiedniego tłumienia systemu podwzgórza-przysadki-jajnika.

Jeśli zamieszanie interwału od momentu otrzymania ostatniej tabletki wynosi ponad 36 godzin, można podać następujące zalecenia:

Pierwszy i drugi tydzień odbioru leku.

Powinieneś wziąć tę nieodebraną tabletkę tak szybko, jak to możliwe (nawet jeśli oznacza otrzymanie dwóch tabletek w tym samym czasie). Następna tablet jest akceptowana w normalnym czasie. Dodatkowo należy stosować metodę barierową antykoncepcji (prezerwatywę) w ciągu najbliższych 7 dni. Jeśli akt seksualny odbył się w ciągu tygodnia przed przechodzącymi pigułkami, konieczne jest uwzględnienie prawdopodobieństwa występowania ciąży. Bardziej nieodebrane są więcej pigułek, a im bliżej tego przejścia do 7-dniowej przerwy w spożyciu leku, tym większe ryzyko ciąży.

Trzeci tydzień odbioru leku.

Ostatnia nieodebrana tablet należy podjąć jak najszybciej, gdy tylko pamiętali (nawet jeśli oznacza to odbiór dwóch tabletek w tym samym czasie). Następna tablet jest akceptowana w normalnym czasie. Dodatkowo należy stosować metodę barierową antykoncepcji (prezerwatywę) w ciągu najbliższych 7 dni. Odbieranie tabletek z nowego opakowania należy rozpocząć bez przerwy, natychmiast po zakończeniu bieżącego pakietu. Najprawdopodobniej anulowanie krwawienia nie będzie aż do końca drugiego opakowania, ale krwawienie manitujące lub przełomowe krwawienie macicy można zaobserwować w dniach otrzymania leku z drugiego opakowania. Jeśli odbiór tabletek został pominięty, a następnie w pierwszym normalnym wolnym od recepcji leku nie miały krwawienia anulowania, konieczne jest wykluczenie ciąży.

W twoim przypadku pigułki są dozwolone w trzecim tygodniu recepcji - 15 i 16. Powinieneś zacząć przyjmować tabletki zgodnie z harmonogramem, 2 w tym samym czasie nie było konieczne do picia, ani w przypadku, gdy w dniu 17 Czas otrzymywania nieodebranej tabletki zbiegł się z pigułkami 17.

Massatrual podobny do krwawienia w twoim przypadku może to reakcja ciała, aby pominąć sztuczne hormony. Ciało poczuł brak otrzymania leku i próbował zarobić w trybie naturalnym, dalszy odbiór dużej dawki hormonów spowodowało nierównowagę hormonalną.

Kontynuuj odbieranie tabletów do końca opakowania. Otrzymuj tabletki z nowego rozpoczęcia opakowania bez przerwy, natychmiast po zakończeniu bieżącego pakietu. Najprawdopodobniej obecny krwawienie zakończy się w ciągu 5-7 dni. Podczas przyjmowania leku z drugiego opakowania może wystąpić krwawienie lub alokacje menstruacyjne, ale idealnie, anulowanie powinno wystąpić w pierwszych dniach przerwy 7-dniowej po otrzymaniu tabletek drugiego opakowania.

Płeć, aż do końca pierwszych tabletek pakowania powinno być chronione.

Jeśli krwawienie macicy nie zatrzymuje się w ciągu 7 dni, albo poczujesz inne oznaki języka złego, przejdź przez badanie ginekologiczne i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza uczestniczącego.

Struktura

Każda tabletka zawiera:

Substancje czynne

ETINYL ESTRADIOL 0,03 mg

Brospirenone 3 mg.

Substancje pomocnicze

Laktony monohydratu, skrobi kukurydzy, skrobia kukurydza berelelectynizowana, łobuz K25, stearynian magnezu, hipimoselos, makrogol 6000, talk, dwutlenek tytanu (E 171), żelazo (II) tlenek (E 172)

Opis

Tabletki pokryte powłoką folii, okrągłe, podwójną śrubą, jasnożółtą, z jednej strony sześciokąt jest wygrawerowany, wewnątrz którego litery "robią".

Grupa farmakoterapeutyczna

Progestogeny i estrogeny (stałe kombinacje)

Kod ATX.: G03AA12.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Indeks pereł dla Błąd metody: 0,09 (górny dwustronny 95-% przedział ufności: 0,32). Całkowita indeks Pearl (Top dwustronny przedział ufności 95-%: 0,90).

Efekt antykoncepcyjny leku Yarin® opiera się na interakcji różnych czynników, z których najważniejsze są tłumienie owulację i zmianę endometrium.

Yarina® jest połączonym doustnym preparatem antykoncepcyjnym zawierającym etynylowy estradiol i progestogen dentagen. W dawce terapeutycznej Chospirenon ma również antydrogeniczne i umiarkowane właściwości antyminaleralokoralny. Nie wykazuje efektów estrogennych, glikokortykoidów i anglukticoidów. Zapewnia to sąsiednie profil chospuren, bardzo blisko profilu naturalnego hormonu progesteronu.

Badania kliniczne pokazują, że umiarkowane właściwości antyminaleralokordykoidów leku Yarina® prowadzą do umiarkowanego efektu antyminalerały.

Farmakokinetyka.

Chospirenon.

Wchłanianie

Podczas podawania doustnego Drawsienon jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Po pojedynczym odbiorze wewnątrz, maksymalne stężenie przetrzymywania w surowicy równej 38 ng / ml osiąga się po 1-2 godzinach. Biodostępność waha się od 76 do 85%. Wybór żywności nie wpływa na biodostępność okolicy.

Dystrybucja

Po podaniu doustnym poziomy chorumpirenonu w surowicy są zmniejszone o skończonym okresie półtrwania 31 godzin. Jest to związane z osoczem albuminowym i nie jest związany z hormonami płciową wiążącą globulinę (GSPG) lub korytoilniczową globulinę (KSG). W wolnej postaci jest tylko 3-5% całkowitego koncentracji w surowicy. Wywołany etynylowy estradiol zwiększony GSPG nie wpływa na wiązanie refrevenon z białkami osocza. Średnia widoczna objętość rozkładu DC wynosi 3,7 ± 1,2 l / kg.

Metabolizm

Po podaniu doustnym jest to całkowicie metabolizowane. Większość metabolitów w osoczu są reprezentowane przez kwasy kwasowe utworzone w wyniku otworu pierścienia laktonu i 4,5-dihydro-czujnik-3-siarczan, generowany przez odzyskiwanie i późniejszy siarczan. Chospirenon jest również substratem do metabolizmu oksydacyjnego katalizowanego przez izoenzymer CYP3A4.

In Vitro Drazpirenon jest w stanie słabo lub umiarkowanie hamować Cytochrome R450 CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4 enzymy.

Wybór

Wycofanie nerek metabolitów Chrjekrynonowych w surowicy wynosi 1,5 ± 0,2 ml / min / kg. Chospirenon jest wydalany bez zmian tylko w ilościach śladowych. Metabolity Chospirenone są wydalane przez nerki i przez jelita w stosunku około 1,2: 1.4. Okres półtrwania wydzielania metabolitów przez nerki, a przez jelito jest około 40 godzin.

Stężenia równowagi

Podczas obróbki cyklozji, maksymalne stężenie równowagi refrevenon w osoczu (70 ng / ml) osiąga się po 8 dniach leczenia. Stężenia serwatki z muzpirenonu wzrastają około 3 razy ze względu na stosunek ostatecznego okresu półtrwania i przedziału dawkowania.

Pacjenci z zaburzeniami wątroby

U pacjentów z umiarkowanym zakłóceniami czynności wątroby zmniejszenie klirensu kryptrenowego odnotowuje się o 50% w porównaniu z kobietami z zachowaną funkcją wątroby, a nie ma różnic w stężeniu potasu w osoczu krwi w badanych grupach. Podczas identyfikowania cukrzycy Mellitusa i jednoczesne stosowanie spironolaktonu (obie stany są uważane za czynniki predysponujące do rozwoju hiperkalemii), wzrost stężenia potasu w osoczu krwi nie jest ustalone. Można stwierdzić, że przenośność Dovespenon u kobiet z lekką i umiarkowaną zaburzeniami czynnością wątroby (klasa B na skali dziecięcej).

Pacjenci z nieprawidłowością

Stężenie chloru w osoczu krwi po osiągnięciu stanu równowagi było porównywalne u kobiet o niewielkich upośledzeniu czynności nerek (klirens kreatyniny (CBC) - 50-80 ml / min) i u kobiet z zachowaną funkcją nerek. Niemniej jednak u kobiet z umiarkowanym zakłóceniami funkcji nerek (QC - 30-50 ml / min), średnie stężenie refrenu w osoczu krwi wynosiło 37% wyższe niż u pacjentów z zachowaną czynnością nerek. Brospirenon był dobrze tolerowany przez wszystkie grupy pacjentów. Nie ma zmian w koncentracji potasu w plazmie krwi przy stosowaniu Dovenaya.

Grupy etniczne

Nieklinicznie istotne różnice w farmakokinetyce Chroszynonu lub etynylowego estradiolu w japońskich kobietach i kobietach wyścigu europejskiego.

ETINYL ESTRADIOL.

Wchłanianie

Po spożyciu etynylowy estradiol jest szybko i całkowicie wchłaniany. Po otrzymaniu 30 μg stężenie maksymalnego osocza w osoczu krwi równą około 100 pg / ml osiąga się w ciągu 1-2 godzin. Podczas ssania i "pierwszy fragment" przez wątrobę ethyyl estradiol jest metabolizowany, w wyniku czego jego biodostępność Podczas przyjmowania w środku jest średnio około 45%.

Dystrybucja

Pozorna objętość rozkładu estryladiolu wynosi około 5 L / kg. Klejenie z białkami krwi - około 98%. Ethyyl Estradiol indukuje syntezę GSPG i KSG. Dzięki dziennym odbiorze 30 μg etynylowego estradiolu stężenie w osoczu GSPG wzrasta wraz z 70 NMOL / L do około 350 NMOL / L.

Ethyyl estradiol w małych ilościach przechodzi do mleka piersi (około 0,02% dawki).

Metabolizm

Ethyyl Estradiol poddaje się znaczącym głównym metabolizmem w jelitach i wątroby. Ethyyl Estradiol ma metabolizowany głównie przez hydroksylowanie aromatyczne, podczas gdy duża liczba hydroksylowanych i metylowych metylabolitów powstaje, wśród których są zarówno wolne metabolity, jak i koniugaty z glukuronidami i siarczanami. Prędkość odprawy metabolicznej etynylowej Esstradiol wynosi około 5 ml / min / kg.

In Vitro Ethyyl Estradiol jest odwracalnym inhibitorem CYP2C19, CYP1A1 i CYP1A2, a także nieodwracalny inhibitor CYP3A4 / 5, CYP2C8 i CYP2J2.

Wybór

Ethyyl estradiol praktycznie nie jest wydalany. Metabolity etynylowe estradiol są usuwane przez nerki i jelit w stosunku 4: 6. Okres półtrwania metabolitów wynosi około 1 dnia. Okres eliminacji półlozdawki wynosi 20 godzin.

Stężenia równowagi

Stan równowagi osiąga się w drugiej połowie cyklu wlotu leku, podczas gdy stężenie etynylowego estradiolu w osoczu krwi wzrasta o około 1,4-2.1 razy.

Przedkliniczne dane dotyczące bezpieczeństwa

Laboratoryjne zwierzęta skutków Chrasynonu i Ethyylowego Estradiolu były ograniczone do tych związanych ze znanym działaniem farmakologicznym. W szczególności badania dotyczące identyfikacji toksyczności reprodukcyjnej u zwierząt wykazały obecność efektów embriotoksycznych specyficznych i fetotoksycznych. Gdy narażenie przekraczającego takiego leku Yarina®, u szczurów, w przeciwieństwie do małp, zaobserwowano wpływ na różnicowanie owoców.

Wskazania do użytku

Zapobieganie ciąży.

Decyzja o powołaniu leku Yarina® należy wziąć pod uwagę obecne indywidualne czynniki ryzyka, w tym związane z ryzykiem rozwoju WTE. Należy również wziąć pod uwagę, jak bardzo ryzyko rozwoju VTE podczas przyjmowania leku Yarina® jest porównywalne z ryzykiem rozwoju WTE przy otrzymaniu innych połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC) (patrz sekcja "Przeciwwskazania", "Specjalne instrukcje i środki ostrożności ").

Przeciwwskazania

Połączone doustne środki antykoncepcyjne (KOC) nie powinny być używane, jeśli istnieją dowolne z poniższych stanów / chorób. Jeśli którykolwiek z tych stanów / chorób rozwija się po raz pierwszy na tle recepcji, lek należy natychmiast anulować.

Ryzyko żylnego zakrzepembolizmu (VTE)

żylna zakrzepowo-zatorowa w chwili obecnej lub historii (w tym zakrzepicy żył głębokich lub zakrzepów płucnych);

dziedziczne lub nabyte predyspozycje do zakrzepicy żylnej, takich jak oporność ARS (w tym czynnik V Leiden), niedobór antytrombiny III, białko C, niedobór białka;

poważna interwencja chirurgiczna z długotrwałym unieruchomieniem;

wysokie ryzyko żylnego zakrzepembolizmu z powodu wielu czynników ryzyka.

Ryzyko tętniczego zakrzepembolizmu (ATE)

tętnicze tętnicze jest obecnie lub w historii (na przykład zawał mięśnia sercowego) lub zerozałowych objawów zakrzepicy (na przykład bolesna);

zaburzenia mózgowe - udar w obecnej lub historii (w tym przejściowych ataków niedokrwiennych);

dziedziczne lub nabyte predyspozycje do tętniczego zakrzepowo-zatorizmu, takie jak przeciwciała hipergomokystezenowe i antyfosfolipidowe (przeciwciała do kardiolipiny, stałego antykoagulant);

migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi obecnie lub historią;

wysokie ryzyko zakrzepowego tętnicy z powodu wielu czynników ryzyka, takich jak:

Cukrzyca; wyraźny nadciśnienie arteria; wyraźna dlypoproteinemia. Ciężkie choroby wątroby są obecnie lub w historii (aż do normalizacji próbek wątrobowych). Ciężka lub ostra niewydolność nerek. Odbiór leków przeciwwirusowych działań bezpośrednich zawierających kombi, ParytyRevir lub Dasabuvir oraz ich kombinacje (patrz sekcja "Interakcja z innymi narkotykami"). Guzy wątroby (łagodne lub złośliwe) są obecnie lub w historii. Ujawniły choroby złośliwe zależne od hormonu (w tym narządy narządów płciowych lub gruczołów sutkowych) lub podejrzenia. Krwawienie z pochwy niejasnej genezy. Zwiększona wrażliwość na którekolwiek ze składników produktu leczniczego Yarina®.

Metoda zastosowania i dawki

Tryb zastosowania

Do odbioru wewnątrz.

Tryb dozujący

Kiedy i jak wziąć lekYarina.®

Tabletki należy przyjmować wewnątrz w kolejności określonej w opakowaniu, każdego dnia w przybliżeniu w tym samym czasie, podnosząc niewielką ilość wody. Weź jedną tabletkę na dzień nieprzerwanie przez 21 dni. Odbieranie tabletek z następujących opakowań należy rozpocząć po 7-dniowej przerwie, podczas której zwykle krwawienie menstruacyjne (krwawienie z anulowania). Z reguły rozpoczyna się 2-3 dni po otrzymaniu ostatniej tabletki i nie może zakończyć się aż do rozpoczęcia tabletek z nowego opakowania.

Jak zacząć otrzymywać lekYarina.®

W przypadku braku recepcji jakichkolwiek hormonalnych środków antykoncepcyjnych w poprzednim miesiącu

Odbiór produktu Leczniczego Yarina rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu menstruacyjnego (tj. Pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego).

Podczas przemieszczania się z innych połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych, pierścień pochwy lub tynk antykoncepcyjny

Korzystne jest rozpoczęcie odbierania produktu Yarina® Leczniczy dzień po otrzymaniu ostatniego aktywnego tabletu z poprzedniego opakowania KOK, ale w żadnym przypadku nie później niż następnego dnia po zwykłej przerwie lub po otrzymaniu ostatniego nieaktywnego tabletki poprzedniego Koc. Odbiór produktu leczniczego Yarina® należy rozpocząć w dniu usunięcia pierścienia pochwy lub łatki, ale nie później niż w dniu, gdy należy wprowadzić nowy pierścień, albo nowy tynk jest wklejony.

Podczas przełączania z środków antykoncepcyjnych zawierających tylko gestagens ("mini piła", wstrzykiwanie, implant) lub z uwalniania wewnątrzuteriny gestagen środków antykoncepcyjnych

Możesz iść z "miniawą" na lek Yarina® w dowolnym dniu (bez przerwy), z implantu lub wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego z gestagen - w dniu jego usunięcia, z formularza wtryskowego - od dnia, kiedy Należy wykonać następujący wtrysk. We wszystkich przypadkach konieczne jest stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni odbierania tabletek.

Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży

Natychmiast możesz rozpocząć odbiór produktu leczniczego. W tym stanie kobieta nie potrzebuje dodatkowej antykoncepcji.

Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży

Aby rozpocząć otrzymywanie leku, nie powinien być wcześniejszy niż 21-28 dni po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży. Jeśli recepcja rozpoczęła się później, konieczne jest stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni od odbierania tabletek. Jeśli jednak kobieta już żyła w życiu seksualnym, ciąża powinna być wykluczona przed otrzymaniem koku, lub konieczne jest czekanie na pierwszą miesiączkę.

Odbiór nieodebranych tabletek

Jeśli opóźnienie w recepcji leczniczej było mniej niż 12 godzinochrona antykoncepcyjna nie jest zmniejszona. Kobieta powinna wziąć tablet jak najszybciej, a następna tabletka jest akceptowana w normalnym czasie.

Jeśli późno w recepcji tabletu był ponad 12 godzinochrona antykoncepcyjna może się zmniejszyć. Można to prowadzić do dwóch głównych zasad:

Odbiór produktu leczniczego nigdy nie należy przerywać więcej niż 7 dni.

7 dni ciągłego odbioru tabletów jest wymagane do osiągnięcia odpowiedniego tłumienia regulacji podwzgórzowo-przysadki-jajnika.

W związku z tym można podać następujące zalecenia:

Pierwszy tydzień recepcji leku

Konieczne jest, aby wziąć ostatnią nieodebraną tabletkę jak najszybciej, gdy tylko kobieta pamięta to (nawet jeśli potrzebujesz dwóch tabletek w tym samym czasie). Następna tablet należy podjąć w normalnym czasie. Ponadto w ciągu najbliższych 7 dni konieczne jest dodatkowo stosowanie metody barierowej antykoncepcji (na przykład prezerwatywy). Jeśli kontakt seksualny odbył się w ciągu tygodnia przed przejściem tabletki, konieczne jest uwzględnienie prawdopodobieństwa ciąży. Im więcej pigułek jest nieodebrany, a bliższy przepustka do 7-dniowej przerwy w odbiorze tabletek, tym większe prawdopodobieństwo ciąży.

Drugi tydzień odbioru leczniczego

Konieczne jest, aby wziąć ostatnią nieodebraną tabletkę jak najszybciej, gdy tylko kobieta pamięta to (nawet jeśli potrzebujesz dwóch tabletek w tym samym czasie). Następna tablet jest akceptowana w normalnym czasie. Pod warunkiem, że kobieta prawidłowo wzięła tabletkę przez 7 dni poprzedzająca pierwszą nieodebraną tablet, nie ma potrzeby korzystania z dodatkowych środków antykoncepcyjnych. Po przekazaniu dwóch lub więcej tabletek należy dodatkowo używać metod bariery antykoncepcji (na przykład prezerwatywy) w ciągu 7 dni.

Trzeci tydzień przyjęcia narkotyków

Ryzyko ciąży rośnie ze względu na nadchodzącą przerwę w odbiorze tabletek. Jednak poprzez regulację harmonogramu odbioru tabletu możesz zapobiec zmniejszeniu ochrony antykoncepcyjnej. Konieczne jest ściśle przestrzeganie jednej z dwóch następujących opcji. W tym samym czasie, jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pierwszą nieodebraną tabletkę, wszystkie pigułki zostały wykonane prawidłowo, nie ma potrzeby korzystania z dodatkowych metod antykoncepcyjnych. Jeśli tak nie jest, musisz przestrzegać pierwszego na dwa sposoby, a także wykorzystać dodatkowe środki antykoncepcyjne w ciągu najbliższych 7 dni.

Konieczne jest, aby wziąć ostatnią nieodebraną tabletkę jak najszybciej, gdy tylko kobieta pamięta to (nawet jeśli potrzebujesz dwóch tabletek w tym samym czasie). Następujące tabletki są akceptowane w normalnym czasie, aż tabletki są wyczerpane z bieżącego opakowania. Odbieranie tabletek z następujących opakowań należy rozpocząć natychmiast bez przerwy. Krwawienie anulowania jest mało prawdopodobne, dopóki drugi opakowanie nie zostanie zakończone, ale możemy wybór morski i przełomowy krwawienie podczas odbioru tabletek.

Można przerywać odbieranie tabletów z bieżącego opakowania, w ten sposób rozpoczęto zatem, 7-dniową przerwę (w tym dzień przechodzenia tabletek), a następnie zacznij odbierać tabletki z nowego opakowania.

Jeśli kobieta przegapiła odbiór tabletek, a następnie podczas przerwy w recepcji nie ma anulowania krwawienia, konieczne jest wykluczenie ciąży. Kobieta powinna skonsultować się z lekarzem przed kontynuowaniem odbioru tabletek z nowego opakowania.

Dla wygody informacja ta może być reprezentowana w formie następującego schematu:

W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych (na przykład wymioty lub biegunka), wchłanianie leku może być niekompletne, dlatego należy stosować dodatkowe sposoby antykoncepcji.

Jeśli przez 3-4 godziny po otrzymaniu tabletu odnotowano wymioty, a następnie dodatkowa tabletka powinna być traktowana jak najszybciej. Dodatkowa tabletka, jeśli to możliwe, należy zaakceptować nie później niż 12 godzin po zwykłym czasie recepcji. Jeśli minęło ponad 12 godzin, konieczne jest przestrzeganie zaleceń sekcji "Odbiór nieodebranych tabletek". Jeśli kobieta nie chce zmieniać swojego zwykłego schematu recepcji i przenosić początek miesiączki w kolejnym dniu tygodnia, dodatkowa tabletka powinna być pobierana z innego opakowania.

Zmiana dnia rozpoczęcia krwawienia podobnego do menstruacyjnego

Aby odroczyć początek krwawienia podobnego do menstruacyjnego, konieczne jest kontynuowanie dalszej odbierania tabletek z nowego opakowania produktu leczniczego Yarina bez 7-dniowej przerwy. Tabletki z nowego opakowania mogą być akceptowane tak długo, jak to konieczne, w tym aż do zakończenia tabletek opakowań. Na tle spożycia narkotyków z drugiego opakowania, możliwe jest oddzielanie krwawienia z pochwy lub przełomowych krwawień macicy. Wznów recepcji leku Yarina® z następnego opakowania następuje po zwykłej przerwie 7-dniowej.

W celu przeniesienia dnia rozpoczęcia krwawienia podobnego do menstruacyjnego w drugim dniu tygodnia, kobieta powinna skrócić najbliższą przerwę w odbiorze tabletek na tyle dni, jak chce. The Shorter Interval, tym większe ryzyko, że nie będzie miało bledingu anulowania, aw przyszłości pojawią się oscylacje i przełomowe krwawienie podczas odbioru tabletek z drugiego opakowania (tak jak w przypadku, gdy opróżni się początek krwawienie podobne do menstruacji).

Dodatkowe informacje na temat specjalnych kategorii pacjentów

Dzieci i nastolatki.

Lek Yarina® jest pokazany dopiero po wystąpieniu menarche. W oparciu o dane epidemiologiczne zebrane przez ponad 2000 młodzieży w wieku poniżej 18 lat, nie ma wyników, wskazujących na różnicę w zakresie bezpieczeństwa i skuteczności stosowania w tej grupie pacjentów w porównaniu z kobietami w wieku powyżej 18 lat.

Efekt uboczny

W przypadku korzystania z produktu leczniczego Yarina® zidentyfikowano następujące działania niepożądane:

Zajęcia systemowe (wersja Medra)	Częste (≥ 1/100 -	Rzadki (≥ 1/1000 -	Rzadko (≥ 1/10 000 -
Zadowolony układ odpornościowy			Reakcje nadwrażliwości
Zaburzenia psychiczne	Depresja / Przygnębiony nastrój	Zmniejszenie lub wzmocnienie libido
Naruszenia układu nerwowego	Bół głowy
Naruszenie ciała słuchu			Głowa do góry
Naruszenia statków	Migrena	HypertensionGipotonia.	Tromboembolii żylne lub tętnicze
Naruszenia od przewodu pokarmowego	Nudności	Rvotadiarey.
Niepokojące ze skóry i tkanin podskórnych		Aknerezudopia.	Węstawiony erytement rumień
Naruszenia przez układ reprodukcyjny i piersi	Zaburzenia menstruacyjnego krwawienia cyklamedzensualnej młyn mlecznych mleka żelaza z pochwy zwalnianej kandydozy	Zwiększone pręty nabiałowe	Gruczoły mleczne.
Powikłania ogólnego charakteru i reakcji w miejscu wstrzyknięcia		Wysokość ciała masowego ciała

Podczas korzystania z CGC ryzyko rozwoju zjawisk zakrzepów żylnych i zakrzepowo-zatorowych, w tym zawału mięśnia sercowego, udaru, przemijającego ataku niedokrwiennego, zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej.

U kobiet, które akceptują KSC, które odnotowano następujące poważne działania niepożądane (patrz także sekcja "Specjalne instrukcje i środki ostrożności"):

żylne naruszenia zakrzepowo-zatorowe;

naruszenia zakrzepowo-zatorowe;

nadciśnienie;

nowotwory wątrobowe;

państwa, rozwijające się lub pogarszające się podczas przyjmowania połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych, ale ich związek z odbiorem leku nie został udowodniony: choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, padaczka, Miomoma macicy, Porfiria, Red Red Lupus, opryszczka kobiet w ciąży, Korea Sidengama, zespół hemolityków-mocznicowy, żółtaczka i / lub swędzenie związane z cholestazą;

w przypadku ostrej lub przewlekłych zaburzeń funkcji wątroby może być konieczne, aby zatrzymać odbieranie, aż funkcje funkcji wątroby w normalnej pracy;

u kobiet z dziedzicznym obrzękiem nagioity estrogen może powodować lub zaostrzyć swoje objawy.

Częstotliwość diagnozowania raka piersi u kobiet hostingowych jest nieco zwiększona. Ze względu na fakt, że rak piersi rzadko odnotowano u kobiet do 40 lat, wzrost liczby diagnoz raka piersi u kobiet hostujących połączone doustne środki antykoncepcyjne jest nieznaczne dla ogólnego ryzyka tej choroby.

Interakcja

Ze względu na interakcję innych leków (indukci enzymów) z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi mogą wystąpić przełomowe krwawienie i / lub redukcję efektu antykoncepcji (patrz sekcja "Interakcja z innymi lekami").

Raport o podejrzanych działaniach niepożądanych

Wiadomość o niepożądanych reakcjach po rejestracji produktu farmaceutycznego jest bardzo ważna. Pozwala to na ciągłe monitorowanie stosunku ryzyka / korzyści do produktu farmaceutycznego. Specjaliści zdrowia powinni zgłaszać wszelkie podejrzane działania niepożądane.

Przedawkować

O poważnych zaburzeniach w przedawkowaniu nie był zgłoszony. Na podstawie całkowitego doświadczenia przy użyciu połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych, objawów, które można obserwować w przedawkowaniu: nudności, wymioty, przełomowe krwawienie. Przełomowe krwawienie może wystąpić nawet u młodych dziewcząt przed początkiem Menarh z losowym odbiorem produktu leczniczego.

Nie należy przeprowadzić konkretnego antidotu, leczenia objawowego.

Interakcja z innymi lekami

Powinieneś zapoznać się z informacjami o narkotykach używanych w tym samym czasie, aby zidentyfikować potencjalne interakcje.

Wpływ innych leków dla leku Yarina®.

W interakcjach doustnych środków antykoncepcyjnych z innymi lekami indukowanymi przez enzymy wątroby mikrosomalnych, odprawa hormonów płciowych może zwiększyć, co z kolei może prowadzić do przełomowego krwawienia i / lub zmniejszenia skutku antykoncepcyjnego.

Indukcja enzymów można osiągnąć po kilku dniach recepcji. Maksymalna indukcja enzymatyczna jest zwykle obserwowana w ciągu kilku tygodni. Indukcja enzymatyczna może być utrzymywana przez 4 tygodnie po uznaniu recepcji.

Recepcja krótkotrwała

Kobiety przyjmujące leki wywołujące enzymy wątroby mikrosomalnych muszą dodatkowo stosować metodę barierową antykoncepcji oprócz leku Yarina® lub wybierz inny środek antykoncepcyjny. Sposób antykoncepcji należy stosować podczas przyjmowania leków mających wpływ na enzymy wątroby mikrosomalnych i w ciągu 28 dni od ich anulowania. Jeśli odbiór towarzyszącego leku musi być kontynuowany po zakończeniu tabletek w opakowaniu leku Yarina®, należy rozpocząć odbiór tabletek z następujących opakowań, nie należy rozpocząć bez konwencjonalnej przerwy wlotowej.

Długi użytek

U kobiet, przez długi czas otrzymywanie leków, które wpływają na enzymy wątroby, konieczne jest rozważenie możliwości wykorzystania innych (nieorienalnych) metod antykoncepcji.

Następujące typy interakcji zgłoszone w literaturze.

Substancje rosnące klirens Kok (efektywność osłabienia przez indukcję enzymów):

Barbiturates, Bozentan, karbamazepinę, fenytoin, więzienie, ryfampicin i leki do leczenia zakażenia HIV - Ritonavir, Newirapine i Efawirenz, a ewentualnie Felbamate, Giefullvin, OclaBazepine, Topiramat i narkotyki zawierające Wort St. John.

Substancje z różnym wpływem na prześwit uziemienia:

W przypadku współpracy z COC, wiele kombinacji inhibitorów inhibitorów HIV i nie kwaśnych transkryptrasterów, w tym kombinacji z inhibitorami wirusów wirusowych C, mogą zarówno zwiększyć i zmniejszyć stężenie estrogenu lub progestin w osoczu krwi. W niektórych przypadkach taki efekt może być istotny klinicznie.

Dlatego informacje powinny być zaznajomieni z informacjami o wykorzystaniu narkotyków HIV / HCS, aby zidentyfikować potencjalne interakcje i wszelkie zalecenia. Jeżeli istnieją wątpliwości na leczenie inhibitorów proteazy lub inhibitorów nukleozydowych inhibitorów odwrotnych transkryptazy, kobieta powinna używać dodatkowej metody antykoncepcji.

Substancje, które ograniczają klirens Kok (inhibitory enzymów):

Znaczenie kliniczne potencjalnych interakcji z inhibitorami enzymów jest nieznany. Jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4 może spowodować wzrost stężenia w osoczu krwi estrogenowej lub progestin lub obu składników.

W badaniu wielu dawek kombinacji drazpirenonu (3 mg / dobę) / etynylowy estradiol (0,002 mg / dzień) i silny inhibitor CYP3A4 ketokonazolu z jednoczesnym użyciem przez 10 dni wartości AUC (0-24 godzin) Okolica i etynyl estradiol wzrosła odpowiednio w 2,7 i 1, 4 razy.

Wykazano, że Rikoxib w dawkach 60 i 120 mg / dobę ze wspólnym przyjęciem z COC zawierającym 0,035 mg etynylowego estradiolu zwiększa stężenie etynylowego estradiolu odpowiednio w osoczu krwi 1,4 i 1,6 razy.

Wpływ produktu leczniczego Yarina® na inne leki:

Doustne połączone środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm innych leków, co prowadzi do wzrostu (na przykład cyklosporyny) lub zmniejszenie (na przykład lacinin) ich koncentracji w osoczu i tkankach.

W oparciu o badania interakcji in vivo u kobiet wolontariuszy, którzy wzięli omeprazol, simwastatynę lub midazolas jako substraty markerowe, można stwierdzić, że klinicznie istotny wpływ akoinagerenonu w dawce 3 mg na metabolizm leków mediowanych przez enzymy Cytochrome P450 jest mało prawdopodobne.

Dane kliniczne wskazują, że etynylowy estradiol tłumi prześwit substratów CYP1A2, który z kolei powoduje słabe (na przykład teofilię) lub umiarkowane (na przykład tizanidine) wzrost ich stężenia w osoczu.

Inne formy interakcji

U pacjentów z niezakłóconą funkcją nerek, połączone stosowanie chospirenonu i inhibitorów enzymów angiotensywych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie ma znaczącego wpływu na stężenie potasu w osoczu krwi. Niemniej jednak połączone stosowanie produktu leczniczego Yarina® z antagonistami aldosteronowymi lub moczopędnictwa oszczędzania potasu nie jest badane. Ze wspólnym przyjęciem z tymi lekami, stężenie potasu w osoczu krwi musi być monitorowany podczas pierwszego cyklu recepcji (patrz sekcja "Specjalne instrukcje i środki ostrożności").

Interakcje farmakodynamiczne

Wspólny odbiór leków zawierających etynyl estradiol z lekami przeciwwirusowymi działaniami bezpośredniej zawierającymi obezitasvir, pacityRevir lub dasabuvir, a także ich kombinacje związane z ponad 20-krotnym wzrostem poziomów ALT w porównaniu z górną granicą normy u zdrowych kobiet testowych i Kobiety zainfekowały wirus zapalenia wątroby typu C (patrz "Przeciwwskazania").

Testy laboratoryjne

Podejmowanie leku Yarina® może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym wskaźników wątroby, funkcji nerek, gruczołu tarczycy, dławików nadnerczy i nerków, stężenie białek transportowych w osoczu, takich jak korytorze wiążącego-wiążącego i metabolizm węglowodanów , parametry krzepnięcia krwi i fibrynoliza. Zmiany te zwykle pozostają w standardach laboratoryjnych.

Brospirenon zwiększa aktywność w osoczu Renin i stężenie aldosteronu, co wiąże się z efektem antyminaleralokordowo.

Specjalne instrukcje i środki ostrożności

Podczas przepisywania produktu leczniczego Yarina® w każdym indywidualnym przypadku, czynniki ryzyka, zwłaszcza ryzyko żylnego zakrzepowo-zatorizmu (VTE), oraz różnice w stopniu VTE wśród połączonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (KGK) (patrz Przeciwwskazania Sekcja).

Ostrzeżenie

Jeśli istnieją jakiekolwiek z państw wymienionych poniżej lub czynników ryzyka, konieczne jest omówienie z kobietą wykonalność wykorzystania produktu leczniczego Yarina®.

Podczas obciążania lub występowania, po raz pierwszy każdy z państw wymienionych poniżej lub czynników ryzyka, kobieta musi skonsultować się z lekarzem. Po tym lekarz decyduje o potrzebie anulowania leku Yarina®.

W przypadku podejrzanego lub potwierdzonego VTE lub jadem konieczne jest zatrzymać użycia CGC. Jeśli rozpoczęła się terapia antykoaguzowa, alternatywna odpowiednia antykoncepcja powinna być zapewniona z powodu teratogennego wpływu antykoagulantów (Kumarins).

Zaburzenia krążenia.

Ryzyko rozwoju zakrzepembolizmu żylnego ( Vte. )

Zastosowanie dowolnych połączonych środków antykoncepcyjnych hormonów (CGC) zwiększa ryzyko zakrzepowej bocholizmu (VTE) w porównaniu z przypadkiem nieużywania tej grupy leków. Leki zawierające lewonorgestrel, Northestimat lub noetysteron są związane z niższym ryzykiem VTE. Inne leki, takie jak Yarina®, mogą zwiększyć ten poziom ryzyka do dwóch razy. Decyzja o wykorzystaniu dowolnego KGC, w tym przynajmniej ryzyko VTE, powinna być podjęta dopiero po dyskusji z kobietą rozumieniem przez ryzyko rozwoju VTE związanego z odbiorem leku Yarina®; czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju WTE; I fakt, że ryzyko rozwoju WTE jest wyższe w pierwszym roku aplikacji KGK. Ryzyko rozwoju VTE rośnie również po przerwie między posiłkami TCD w ciągu 4 tygodni lub więcej.

U kobiet, które nie akceptują KGK, ryzyko rozwoju WTE wynosi 2 przypadki na 10 000 kobiet rocznie. Jednak ryzyko to może znacznie zwiększyć w zależności od poszczególnych czynników ryzyka dla każdej kobiety.

Ustalono, że u kobiet, które otrzymują KGK zawierające Dovenaya, ryzyko rozwoju WTE waha się od 9 do 12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, co jest porównywalne z ryzykiem około 6 przypadków na 10 000 kobiet rocznie dla lewonorgestrela.

W obu przypadkach częstotliwość rozwoju WTE jest niższa niż oczekiwano w czasie ciąży i w okresie poporodowym.

VTE może prowadzić do śmierci w ciągu 1-2% przypadków.

Bardzo rzadko, przy użyciu Kok, zakrzepicy innych naczyń krwionośnych pojawia się na przykład, żyły wątrobowe, mezeneryczne, nerek, mózgu i tętnice lub naczyniach siatkówki.

Czynniki ryzyka Vte.

Ryzyko rozwoju żylnych powikłań zakrzepowo-zatorowych u kobiet przy użyciu KSC może być znacznie wyższy w obecności dodatkowych czynników ryzyka, zwłaszcza wielu (patrz tabela).

Lek Yarina® jest przeciwwskazany dla kobiet z kilkoma czynnikami ryzyka rozwoju WTE. Jeśli kobieta ma więcej niż jeden czynnik ryzyka zakrzepicy żylnej, wzrost ryzyka jest większa niż kwota indywidualnych czynników ryzyka - w tym przypadku należy docenić ogólne ryzyko. Jeśli stosunek korzyści i ryzyko jest ujemny, lek nie powinien być wyznaczony.

Vte.

Czynnik ryzyka	Uwaga
Długie unieruchomienie, świetna operacja, wszelkie działanie na niższych kończynach lub narządach miednicy, interwencje neurochirurgiczne lub rozległe obrażenia. Użyj: tymczasowe unieruchomienie, w tym loty\u003e 4 godziny, może być również czynnikiem ryzyka dla WTE, zwłaszcza u kobiet z innymi czynnikami ryzyka.	W tych sytuacjach pożądane jest zatrzymać stosowanie leku (w przypadku planowanej operacji, co najmniej cztery tygodnie przed nim) i nie odnawianie odbioru w ciągu dwóch tygodni po zakończeniu unieruchomienia. W celu uniknięcia niechcianej ciąży należy zastosować inne metody. Należy uważać, aby rozważyć wykonalność terapii antytrombotowej, jeżeli stosowanie leku Yarina® nie został przerwany.
Historia rodziny (żylna zakrzepachbolizm kiedykolwiek ma bliskich krewnych lub rodziców w stosunkowo młodym wieku, na przykład do 50 lat).
Inne państwa związane z VTE	Rak, systemowy czerwony tocznia, zespół hemolityczny-moczno-mocznica, przewlekła choroba zapalna jelita (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i niedokrwistość sierpokomórka.
Wiek

Pytanie o możliwą rolę żylaków i zakrzepopisowe zapalenia zakrzepów powierzchniowych w rozwoju żylnego zakrzepowej bromboembolizmu pozostaje kontrowersyjne.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na zwiększone ryzyko zakrzepembolizmu w okresie ciąży i okresu poporodowego, zwłaszcza w ciągu 6 tygodni po porodzie (w celu uzyskania informacji na temat ciąży i laktacji, patrz "Ciąża i laktacja").

Objawy Vte. (Zakrzepica głębokich żył i zakrzepowe płucne)

W przypadku pojawienia się następujących objawów, kobiety należy natychmiast doradzić, skonsultować się z lekarzem i zgłaszać, że są one używane przez KSC.

Objawy TGV mogą obejmować:

jednostronny obrzęk kończyn dolnych i / lub stopy lub obrzęku wzdłuż żył na nodze;

ból lub zwiększona czułość w nodze może być odczuwalna tylko podczas stania lub chodzenia;

zwiększone uczucie ciepła w bólu nodze, zaczerwienienie lub zmienić kolor skóry kończyny dolnej.

Objawy arterii płucnej Thromboembol (tel) mogą obejmować:

nagłe duszność niezrozumiałego pochodzenia lub szybkiego oddychania;

nagły kaszel może towarzyszyć Hemochkump;

ostry ból w klatce piersiowej;

zawroty głowy;

Niektóre z tych objawów (na przykład, duszność, kaszel) nie są specyficzne i mogą być nieprawidłowo interpretowane jako oznaki innych częściej znalezione lub mniej poważne (na przykład zakażenia oddechowe).

Inne oznaki okluzji statku mogą obejmować: nagłe ból, obrzęk, drobne tworzenie kończyny.

Dzięki okluzji statków oczu symptomatomii mogą być czwarte widzenia, nie towarzyszy bolesne odczucia i które mogą postępować do straty. Czasami utrata widzenia rozwija się niemal natychmiast.

Ryzyko tętniczego zakrzepembolizmu ( JEDLI. )

Zgodnie z badaniami epidemiologicznymi stosowanie KSC jest związane ze zwiększonym ryzykiem zakrzepowego tętnicy (zawał mięśnia sercowego) lub zdarzeń mózgowych (przejściowy atak niedokrwienny, udar). Zjawiska zakrzepowe tętnicze mogą mieć fatalny wynik.

Czynniki ryzyka JEDLI.

Podczas korzystania z KGC ryzyko rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych tętnic lub zdarzeń mózgowych wzrasta u kobiet z czynnikami ryzyka (patrz tabela). Zastosowanie leku Yarina® jest przeciwwskazane, jeśli kobiety mają jeden poważne lub wiele czynników ryzyka dla rozwoju, co może zwiększyć ryzyko zakrzepicy tętniczej (patrz sekcja "Przeciwwskazania"). Jeśli kobieta ma więcej niż jeden czynnik ryzyka, wzrost ryzyka może być większy niż wysokość ryzyka związanego z każdym współczynnikiem indywidualnym, więc należy wziąć pod uwagę ogólne ryzyko. Jeśli stosunek korzyści / ryzyka jest niekorzystny, nie należy przepisać przez KGK (patrz sekcja "przeciwwskazania").

Tabela: Czynniki ryzykaJEDLI.

Czynnik ryzyka	Uwaga
Wiek	Zwłaszcza w wieku 35 lat
Palenie	Kobiety, które lubią CGC, zaleca się powstrzymać się od palenia. Kobiety w wieku od 35 lat, które nadal palą, zdecydowanie zaleca się stosowanie innej metody antykoncepcji.
Nadciśnienie tętnicze
Otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg / m2)	Ryzyko znacznie wzrasta ze wzrostem wskaźnika masy ciała. Będzie wymagać szczególnej uwagi w obecności innych czynników ryzyka.
Historia rodziny (tętnica zakrzepowo-zatorowa kiedykolwiek ma bliskich krewnych lub rodziców w stosunkowo młodym wieku, na przykład do 50 lat).	W przypadku podejrzenia dziedzicznej predyspozycji przed zastosowaniem każdego KGK, kobiety są doradzane, aby konsultować się ze specjalistą.
Migrena	Wzrost częstotliwości lub nasilenia migreny podczas stosowania KGK (może występować stany długoterminowe przed rozwojem zdarzeń mózgowych) może spowodować natychmiastowe zaprzestanie CGC.
Inne państwa związane z skutkami ubocznymi z statków.	Cukrzyca cukru, hipergomokystenemia, wady zaworów serca, migotanie przedsionków, dyslipoprotenimii i systemowy czerwony toczeń.

Objawy JEDLI.

W przypadku pojawienia się następujących objawów kobiety muszą natychmiast skonsultować się z lekarzem i zgłaszać, że są one używane przez KSC.

Objawy udaru mogą być:

nagłe drętwienie lub osłabienie mięśni twarzy, rąk lub stóp, zwłaszcza jednej strony ciała;

nagłe awaria, zawroty głowy, utrata równowagi lub zaburzenia koordynacyjne;

nagłe zamieszanie świadomości, problemy z mową lub zrozumieniem języka;

nagłe naruszenie widzenia jednego lub obu oczu;

nagłe, silny lub długotrwały ból głowy bez wyraźnego powodu;

utrata świadomości lub omdlenia atakiem padaczkowym lub bez niego.

Tranzytowy charakter objawów może wskazywać na przejściowy atak niedokrwienny.

Objawy zawału mięśnia sercowego mogą być:

ból, dyskomfort, ciśnienie, uczucie grawitacji, ściskanie lub przepełnienie w klatce piersiowej, ręce lub mostku;

dyskomfort z napromieniowaniem z tyłu, szczęki, krtani, ręce, żołądek;

uczucie przepełnienia, zaburzenia trawienia i ataku uduszenia;

pocenie się, nudności, wymioty lub zawroty głowy;

wyraźna słabość, lęk, duszność;

ucznia lub nieregularny bicie serca.

W niektórych badaniach epidemiologicznych, zwiększone ryzyko rozwoju macicy raka szyjki macicy w przedłużonym stosowaniu połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych (ponad 5 lat), ale to stwierdzenie jest nadal kontrowersyjne, ponieważ nie jest całkowicie jasne, w jaki sposób wyniki badań uwzględniały czynniki jednoczesne, Takie jak zachowanie seksualne i inne czynniki, na przykład, ludzka infekcja papillomawirusa.

Metaanalysis 54 badania epidemiologiczne wykazały, że istnieje nieznacznie podwyższone względne ryzyko rozwoju raka piersi zdiagnozowanych u kobiet, które otrzymują łączone doustne środki antykoncepcyjne (ryzyko względne 1.24). Zwiększone ryzyko stopniowo znika w ciągu 10 lat po zaprzestaniu tych leków. Ze względu na fakt, że rak piersi jest rzadko odnotowany u kobiet do 40 lat, wzrost liczby diagnozu raka piersi u kobiet, które biorą łączone doustne środki antykoncepcyjne obecnie lub te, które zostały niedawno, są nieznaczne dla ogólnego ryzyka tej choroby. Jego związek z odbiorem połączonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi nie zostało udowodnione. Obserwowany wzrost ryzyka może być również konsekwencją starannej obserwacji i wcześniejszej diagnozy raka piersi u kobiet stosujących połączone doustne środki antykoncepcyjne. U kobiet, kiedykolwiek wykorzystano połączone doustne środki antykoncepcyjne, wcześniejsze etapy raka piersi są wykrywane niż kobiety, które ich nigdy nie wykorzystały.

W rzadkich przypadkach, na tle stosowania połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych, rozwój łańcucha zaobserwowano, aw skrajnie rzadkich nowotworach wątroby, które w niektórych przypadkach doprowadziły do \u200b\u200bzagrażającego okresu krwawienia wewnątrz brzucha. W przypadku silnego bólu w brzuchu wzrost wątroby lub oznaki krwawienia wewnątrz brzucha należy to rozważyć podczas prowadzenia diagnostyki różnicowej.

Podczas stosowania PDA w wyższych dawkach (50 μg etynylowego estradiolu) ryzyko rozwoju raka endometrium i jajników jest zmniejszony. Pozostaje niejasny, czy rozprzestrzenia się na obniżone PDA.

Inne stany.

Progatycki składnik leku Yarina® jest antagonistą aldosteronu z właściwościami oszczędzania potasu. W większości przypadków poziom potasu nie oczekuje się. Ale w badaniu klinicznym niektórzy pacjenci z łagodnym lub umiarkowanym stopniem naruszenia funkcji nerek, towarzyszący spożycie leków ratujących potasu ma nieco zwiększone poziomy w surowicy potasu, gdy dripprepare. Dlatego zaleca się sprawdzenie poziomu potasu w surowicy podczas pierwszego cyklu leczenia u pacjentów z niewydolnością nerek, w której poziom potasu w surowicy, przed leczeniem znajdowała się na górnej granicy normy, a który dodatkowo stosuje narkotyki oszczędzające potas.

U kobiet z HyperitrigliseryDemią (lub obecnością tego stanu w historii rodziny), możliwe jest zwiększenie ryzyka rozwijania zapalenia trzustki podczas odbioru połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Pomimo faktu, że opisano niewielki wzrost ciśnienia krwi w wielu kobietach, którzy podejmują połączone doustne środki antykoncepcyjne, rzadko odnotowano klinicznie istotne wzrosty. Niemniej jednak, jeśli trwały, klinicznie znaczący wzrost ciśnienia krwi rozwija się podczas spożycia leku, dany lek powinien zostać anulowany i rozpocząć traktowanie nadciśnienia tętniczego. Odbiór leku może być kontynuowany, jeśli normalne wartości ciśnienia krwi są osiągane przez hipotensyjną terapię.

Następujące państwa, jak opisują lub pogarsza zarówno w czasie ciąży, jak i przy użyciu połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych, ale ich związek z przyjmującą KOC nie zostało udowodnione: Jaundice i / lub swędzenie związane z cholestazą; tworzenie kamieni w tętniącej życiem bąblu; Porfir; SYSTEM RED LUPUS; zespół hemolitycznych moczowości; pląsawica; opryszczka z kobiet w ciąży; Utrata słuchu związana z Otoklerozą.

U kobiet z dziedzicznymi postaciami obrzęku obrzęku naczyniorakowego, egzogenne estrogeny mogą powodować lub pogorszyć objawy obrzęku obrzęku naczyniowego.

Ustępne lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby mogą wymagać odwołania leku, aż wskaźniki funkcji wątroby powróci do normalnego. Powtarzająca się żółtaczka cholestacyjna, która rozwija się po raz pierwszy podczas ciąży lub poprzedniego odbioru hormonów seksualnych, wymaga zaprzestania spożycia narkotyków.

Chociaż połączone doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na odporność na insulinę i tolerancję glukozy, nie ma potrzeby zmiany reżimu terapeutycznego u pacjentów z cukrzycą przy użyciu niskich zapętanych COCS (

Na tle stosowania COC opisano przypadki choroby korony i niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a także ważenie endogennej depresji i padaczki.

Czasami chlorystyka może się rozwijać, zwłaszcza u kobiet z kobietami w ciąży w historii. Kobiety z tendencją do chloazme podczas recepcji leku Yarina® powinny unikać długotrwałego pobytu w słońcu i skutki promieniowania ultrafioletowego.

Lek Yarina® zawiera 46 mg laktozy w jednej tablecie. Kobiety z rzadką nietolerancją dziedziczną do galaktozy, laktazy laktazy laktazy laktazy laktazy lub zespół malabsorwy Glukozy-galaktozę, znajdujący się na diecie z kontrolowanym zużyciem laktozy, należy wziąć pod uwagę tę kwotę.

Inspekcje medyczne

Przed rozpoczęciem lub odnawianiem stosowania produktu leczniczego Yarina® konieczne jest zapoznanie się z historią życia, historii rodziny kobiet, do przeprowadzenia dokładnego badania medycznego i ginekologicznego, wyeliminować ciążę. Z reguły mierzona jest ciśnienie krwi, wskaźnik tętna jest wyceniana, ustalana jest wskaźnik masy ciała, stan gruczołów sutkowych, jamy brzusznej i organów małej miednicy, w tym badanie cytologiczne nabłonka szyjnego (test Dadnikolau ) sprawdzone. Ważne jest, aby przyciągnąć damską uwagę na informacje o zakrzepach tętniczym i żylnym, w tym ryzyko skrzepów krwi podczas przyjmowania leku Yarina® w porównaniu z innymi KGK; objawy zakrzepowo-zatorowej tętnicy i żylnej; Czynniki, które zwiększają ryzyko tworzenia się trombusi i niezbędnych działań w przypadku rzekomej zakrzepicy.

Konieczne jest dokładne przeczytanie instrukcji użytkowania i wyraźnie podążać za nim. Wielkość badań i częstotliwość badań kontrolnych powinna opierać się na istniejących standardach praktyki medycznej z niezbędną księgą poszczególnych cech każdego pacjenta.

Należy pamiętać, że hormonalne środki antykoncepcyjne nie są chronione przed infekcją HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową!

Zmniejszenie wydajności

Skuteczność leku Yarina® można zmniejszyć w następujących przypadkach: gdy tabletki są pomijane, z wymiotami i biegunką lub w wyniku interakcji leku (patrz sekcja "Metoda zastosowania i dawkowania" oraz "interakcja z innymi narkotykami") .

Niewystarczająca kontrola cyklu podobnego do menstruacyjnego

Na tle przyjmowania leku Yarina®, nieregularne (acykliczne) krwawienie / krwawienie z pochwy (krwawienie lub przełomowe krwawienie) może być oznaczone, zwłaszcza w pierwszych miesiącach użytkowania. Dlatego też ocenę dowolnego nieprawidłowego krwawienia podobnego do menstruacyjnego należy przeprowadzić po okresie adaptacji, co czyni około trzech cykli.

Jeśli nieregularne krwawienie menstruacyjne jest powtórzone lub opracowane po poprzednich regularnych cyklach, należy przeprowadzić dokładne badanie w celu wyeliminowania nowotworów złośliwych lub ciąży. Może obejmować CuretZH.

Niektóre kobiety podczas przerwy w odbiorze tabletek mogą nie rozwijać bleeding anulowania. Jeśli lek Yarin® został przyjęty zgodnie z zaleceniami, jest mało prawdopodobne, że kobieta jest w ciąży. Niemniej jednak, z nieregularnym stosowaniem leku i braku dwóch kolejnych krwawień menstruacyjnych, odbiór leku nie może być kontynuowany do ciąży.

Ciąża i laktacja

Ciąża

Produkt leczniczy Yarina® nie jest przepisany w czasie ciąży.

Jeśli ciąża zostanie wykryta podczas przyjmowania leku Yarina®, lek powinien zostać natychmiast anulowany. Jednak rozległe badania epidemiologiczne nie ujawniły zwiększonego ryzyka wad rozwojowych u dzieci urodzonych przez kobiety, które otrzymały hormony płci przed ciążą lub działaniem teratogennym w przypadkach otrzymywania hormonów płciowych przez zaniedbanie wczesnej ciąży.

Badania zwierząt wykazały niepożądany wpływ leku w ciążę i laktację. Na podstawie danych uzyskanych w trakcie badań na zwierzętach nie można wykluczyć niepożądanych skutków związanych z działaniem hormonalnym związków czynnych. Jednak ogólne doświadczenie przy użyciu COC podczas ciąży nie wskazuje na negatywny wpływ na ludzi.

Jednocześnie dane dotyczące wyników spożycia narkotykowym Yarina® podczas ciąży są ograniczone, co nie pozwala żadnych wniosków dotyczących negatywnego wpływu leku dla ciąży, zdrowia noworodka i płodu. Obecnie nie ma istotnych danych epidemiologicznych.

Podczas odnawiania spożycia narkotyków Yarina® powinna rozważyć zwiększone ryzyko VTE w okresie poporodowym.

Okres karmienia piersią.

Odbiór połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć ilość mleka matki i zmienić jego skład, więc ich zastosowanie nie jest zalecane do zaprzestania karmienia piersią. Niewielka ilość hormonów narządów płciowych i / lub ich metabolity można zarysować z mlekiem. Te ilości mogą wpływać na dziecko.

Wpływ na zdolność do kontrolowania samochodu i mechanizmów

Badania na badaniu wpływu na zdolność do kontroli samochodu i mechanizmów nie zostały przeprowadzone. Brak oznak wpływu KOK na zdolność kontrolowania samochodu i mechanizmów nie są ujawnione.

Formularz wydanie

Tabletki pokryte powłoką filmową. 21 Tabletki umieszczono w blistrze z folii aluminiowej i folii polichlorku winylu. 1 Blister wraz z kieszenią na przenoszenie blistron i instrukcje użytkowania są umieszczone w kartonowej opakowaniu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nie większej niż 25 ° C.

Trzymać z dala od dzieci.

Trwałość

3 lata. Nie używaj po dacie ważności!

Warunki wakacji z aptek

Na receptę.

Producent

Bayer Pharma AG, Niemcy

D-13342 Berlin, Niemcy

D-13342 Berlin, Niemcy

Dodatkowe informacje można uzyskać pod adresem:

Wśród najczęstszych i wydajnych doustnych środków antykoncepcyjnych nowej generacji można zauważyć tabletki antykoncepcyjne Yariny. Lek ten jest monofasowym połączonym lekarstwem o niskiej zawartości hormonów (drawsInirenone (3 mg) i etynylowy estradiol (0,03 mg) - syntetyczne analogi żeńskich hormonów narządów płciowych), który ma efekt antandrantenny i antyminalerałkoidowy. Właściwości antagandogeniczne są wyrażone w zmniejszaniu wydzielania gruczołów łojowych, a antyminalelalokortykoid - w zapobieganiu wzroście masy, a także pojawienie się obrzęku na tle opóźnień płynów.

Wydajność i mechanizm działania leku Yarina.
Codzienny recepcja leku hormonalnego Yarina została zaprojektowana tak, aby "oszukać" organizm żeński i sprawić, że działa, jakby proces owulacji był już wystąpił. W rezultacie dojrzewające i wyjście z jajka z jajnika nie występują. Efekt antykoncepcyjny leku Yarina wynika z działań zawartych w aktorach IT mających na celu hamowanie procesu owulacji, wzrost lepkości śluzu szyjki macicy, co zapobiega penetracji plemników z pochwy do macicy. Ponadto hormony obecne w leku zmieniają endometrium, w wyniku którego, nawet jeśli wystąpiło nawożenie, prawdopodobieństwo implantacji jaj owocowej sprowadza się do minimum. Należy również zauważyć, że oprócz skutecznego zapobiegania niepożądanej ciąży pigułki antykoncepcyjne Yarina są wyznaczone do leczenia trądziku i łojotorowego u kobiet.

W wyniku regularnego odbioru tego ustnego środka antykoncepcyjnego cykl normalizuje cykl, staje się regularny, ból w miesiączce znika, krwawienie menstruacyjne staje się mniej obfite, w wyniku czego zminimalizowany jest ryzyko niedokrwistości niedoboru żelaza. Dlatego często Yarina przepisuje kobiety do leczenia bolesnej miesiączki i różnych zaburzeń cyklu miesiączkowego. Istnieją również informacje, że lek przyczynia się do zmniejszenia ryzyka wystąpienia i rozwoju raka jajnika i endometrium.

Wraz z prawidłowym wykorzystaniem indeksu środków antykoncepcyjnych (liczba ciąży na 100 kobiet stosujących ten środek antykoncepcyjny na rok) jest mniejszy niż 1.

Sposób użycia i dawki.
W każdym pakiecie leku Yarina jest zawarta na dwadzieścia jedna aktywna tabletka, która powinna być przyjmowana na jeden codziennie, pijąc dużą ilością wody, korzystnie w tym samym czasie, zgodnie z zamówieniem określonym w opakowaniu. Dwadzieścia jeden, cotygodniowa przerwa jest wykonana, w której (zwykle w drugim lub trzecim dniu po otrzymaniu ostatniej tabletki) i anulowanie (lub krwawienie podobne do menstruacyjne). Ten krwawienie może się nie skończyć, dopóki rozpocznie się nowe opakowanie preparatu antykoncepcyjnego.

Początek odbioru leku Yarina.
Jeśli nie podejmowałeś innych narzędzi do antykoncepcji hormonalnych w poprzednim miesiącu, odbiór Yariny należy rozpocząć pierwszego dnia cyklu lub pierwszego dnia miesiączki. Odbiór w drugim lub piątym dniu cyklu jest dozwolony, ale w ciągu najbliższych siedmiu dni odbioru tabletów zaleca się dodatkowo stosować środki ochronne przed nieplanowaną ciąży (prezerwatywa).

Podczas przenoszenia do Yariny z innych doustnych środków antykoncepcyjnych należy rozpocząć dzień po otrzymaniu ostatniego (dwudziestego pierwszego) tabletki z poprzedniego opakowania. Odbiór Yariny podczas przełączania z pierścienia z pochwy lub powinno być przeprowadzane w dniu usunięcia pierścienia pochwy lub łatę, ale nie później niż w dniu, do którego należy wprowadzić nowy pierścień, albo nowy tynk jest wklejony.

Przejście do leku Yariny z "mini-piłą" można przeprowadzić dowolnego dnia (bez przerwy), z implantu hormonalnego lub wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego z gestagenom - w dniu jego usunięcia, z zastrzykami - od dnia do którego należy wykonać nowe wstrzyknięcie. Jednocześnie wszystkie opcje wymagają dodatkowej antykoncepcji przez cały tydzień leku odbioru.

Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży lek powinien rozpocząć się bezpośrednio w dniu aborcji, bez dodatkowej ochrony.

Po porodzie lub aborcji, w drugim trymestrze ciąży, lek musi rozpocząć się, po 21-28 dniach po dostawie (jeśli kobieta nie ma karmienia piersią) lub aborcji. Na późniejszym rozpoczęciu recepcji antykoncepcyjnej, Yarina konieczne jest stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych w trakcie przygotowania leku. Należy zauważyć, że jeśli kobieta przed rozpoczęciem wzięcia Yariny miał kontakty seksualne, konieczne jest wyeliminowanie możliwości ciąży i pożądane jest czekać na rozpoczęcie miesiączki.

Przejść od recepcji leku.
Jeśli odbiór tabletki został pominięty w mniej niż dwanaście godzin, zachowuje się środek antykoncepcyjny leku. W takim przypadku musisz wziąć nieodebraną tabletkę tak szybko, jak to możliwe, a następnie recepcja została przeprowadzona zgodnie z schematem. Jeśli opóźnienie w recepcji było więcej niż dwanaście godzin, skuteczność leku gwałtownie zmniejsza się. Prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży jest wyższe, tym bardziej brakuje tabletów, zwłaszcza w okresie blisko tygodniowej przerwy. W takim przypadku istnieje kilka opcji działań kobiet podczas przechodzenia przez lek przez ponad dwanaście godzin.

Tak więc, jeśli zwolnienie w przejściu leku było dozwolone w pierwszym tygodniu cyklu (odbiór leku), kobieta powinna natychmiast wziąć nieodebrany tablet, nawet jeśli nadszedł czas, aby otrzymać następnym razem dla nieodebranego tabletu . Dozwolone jest jednoetapowe odbiór dwóch tabletek, a następnie schemat recepcji jest normalny. Ale w tym samym czasie, w ciągu następnego tygodnia konieczne jest użycie prezerwatywy, jako dodatkowy środek jest szyty. Jeśli w ciągu tygodnia, aby przejść lek, kobieta miała miejsce seksualnie, możliwe jest prawdopodobieństwo ciąży.

Kiedy przekazujesz lek Yarinę w drugim tygodniu recepcji, konieczne jest, aby wziąć tę tabletkę jak najszybciej. Jeśli czas otrzymywania tabletu obok nieodebranego, jednorazowego odbiór dwóch tabletek. Następna tabletka musi być wykonana przez zwykły schemat. Jeśli lek został wykonany prawidłowo w pierwszym tygodniu, przed pomijaniem go, nie jest konieczne użycie metod barier antykoncepcji, efekt antykoncepcyjny jest utrzymany. W przeciwnym razie, jak również jeśli kobieta przegapiła odbiór więcej niż dwie tabletki, w ciągu tygodnia stosuje się dodatkowy prezerwatywę.

W trzecim tygodniu przyjęcia, gdy lek zostanie przekazany, ryzyko ciąży zwiększa się na tle zbliżającej się przerwy siedmiodniowej. Tutaj konieczne jest uwzględnienie pewnych zasad. Jeśli w ciągu tygodnia poprzedzający pierwszą nieodebraną tabletkę lek został przyjęty prawidłowo bez przerw, a następnie użyj innych środków antykoncepcyjnych, nie ma potrzeby. W przeciwnym razie konieczne jest podjęcie nieodebranej tabletki tak szybko, jak to możliwe, a jeśli jest to konieczne (jeśli nadchodzi czas odbierania następnej tabletu), aby wziąć dwa naraz. Następujące tablety podejmują, po zwykłym schemacie. Jednak nowe opakowanie leku należy rozpocząć bez przerwy. W tym przypadku krwawienie jest mało prawdopodobne, aby drugie opakowanie się skończyło, ale możemy obserwować punkty i krwawienie z przełomu w okresie przyjmowania tabletek.

Jeśli z pigułką z tabletkami kobiety nie ma krwawienia odwołania podczas przerwy, konieczne jest wykluczenie możliwej ciąży.

Przeciwwskazania do otrzymania Yariny.

• obecność choroby wątroby w ciężkiej;
• niewydolność nerek w ciężkich i ostrych formach;
• zakrzepica i stan poprzedniego (przejściowe naruszenia cyrkulacji mózgowej, bolesność);
• migrena;
• cukrzyca cukru z powikłaniami naczyniowymi;
• obecność czynników ryzyka zakrzepicy żylnej i tętniczej;
• zapalenie trzustki;
• choroba wątroby i niewydolność wątroby;
• nowotwory wątroby łagodnego i złośliwego charakteru;
• choroby złośliwe zależne na hormonie;
• krwawienie z pochwy o niezrozumiałym pochodzeniu;
• ciąża lub podejrzenie;
• okres karmienia piersią;
• indywidualna nietolerancja do składników leku.

Jeśli pojawi się którąkolwiek z powyższych chorób, konieczne jest odmówienie otrzymania leku.

Zastosowanie podczas ciąży i laktacji.
Jeśli ciąża wystąpiła podczas przyjmowania leku Yarina, konieczne jest pilnie anulowanie odbioru leku i skontaktować się z ginekologiem. W okresie laktacji nie zaleca się również przyjmowania leku, ponieważ substancje w nim są zawarte w nim mogą zmienić skład i właściwości mleka matki, a także negatywny sposób na wpływ na jego ilość.

Skutki uboczne:

• nieregularne krwawienie z pochwy w ciągu pierwszych trzech miesięcy odbioru narkotyków;
• bolesność, ciepło lub rozładowanie z gruczołów sutkowych;
• wahania nastroju;
• rozładowanie z pochwy;
• ból głowy, migrena;
• nietolerancja do soczewek kontaktowych;
• zmiana libido;
• pokrzywka, wysypka;
• nudności, ból brzucha, rzadkie wymioty lub biegunka;
• wzrost lub spadek masy ciała;
• obrzęk;
• guzik węzłowany;
• zakrzepica lub zakrzepembolizm.

Jeśli w trakcie odbioru leku (do 4 godzin po jego przyjęciu) kobieta miała wymioty lub biegunkę, konieczne jest dodatkowo stosowanie środków antykoncepcyjnych, ponieważ w tym przypadku wchłanianie leku może nie być kompletne, co jest obarczone początek ciąży. W tym przykładzie wykonania konieczne jest odniesienie sytuacji jako pigułki Przejdź i nawiguj, w oparciu o zalecenia opisane powyżej.

Przedawkować.
Objawy przedawkowania narkotyków są nudności, wymioty, krwawienie w postaci oscylacji lub metrragia. Gdy oznaki przedawkowania konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą. Leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów.

Tabletki antykoncepcyjne Yariny mają specjalną kompozycję, która powoduje ich zwiększone zainteresowanie ginekologów i ich pacjentów. Jest to nowoczesna wysokiej jakości hormonalna antykoncepcyjna, która nie ma wielu skutków ubocznych innych połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC). Produkuje w Niemczech dużą firmę Bayer Pharma.

Efekt leku

Skład Yariny obejmuje dwa składniki do antykoncepcji hormonalnej - etynylawstradiol (estrogen) i chosinirenone (gestagne) w niskiej dawce (odpowiednio 30 μg i 3 mg). Medycyna jest monofasicznym środkiem antykoncepcyjnym, która jest we wszystkich tabletkach opakowań, stosunek tych podmiotów nie zmienia się.

Na tle odbioru prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży jest takie samo, jak przy użyciu innych niskich objętości COC. Liczba nieplanowanych ciąż w ciągu roku wśród 100 kobiet nie przekracza 1. Jeżeli pacjent jest zgodny ze wszystkimi zasadami stosowania leku, prawdopodobieństwo podejścia poczęcia 1: 500.

Tabletki hormonalne Yarina zapobiegają ciąży, łącząc takie efekty:

• tłumienie;
• zwiększenie lepkości śluzu kanału szyjki macicy, co utrudnia wejście do spermatozoi w macicy;
• ucisk cyklicznych procesów występujących w cyklu w endometrium; Jednocześnie tworzone są warunki niekorzystne dla jaj implantów, nawet jeśli wystąpiło jego zapłodnienie.

Tak więc, lek wpływa na wiele procesów niezbędnych do koncepcji, więc skutecznie ostrzega ciążę.

Dodatkowe efekty lecznicze:

• przywrócenie zwykłej miesiączki;
• zmniejszenie;
• zmniejszenie ilości utraconej krwi podczas krwawienia menstruacyjnego lub interpensatora;
• zapobieganie niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet;
• zmniejszenie ryzyka raka jajnika i macicy.

Funkcje i wskazania

W składniku estrogenowym Yarina - Ethyyl Estradiole - nie ma nic niezwykłego. Konieczne jest rozporządzenie działania jajników. Obecność go w składzie leku określa pewne typowe skutki uboczne COC, na przykład tendencja do zakrzepicy żył.

Funkcja oznacza - w komponencie gestagenowym. Chospirenon, w przeciwieństwie do lewonorgestru i innych podobnych substancji, ma dodatkową działalność:

• ma wpływ podobny do preparatu leczniczego przez spironolakton; Oznacza to, że jest to słabe moczopędne, zachowanie w ciele potasu, ale jednocześnie zapobiega wyglądowi obrzęku i innych znaków;
• nie powoduje wzrostu masy ciała z długotrwałym zastosowaniem;
• posiada efekt Antackandrogen: zapobiega lub traktuje wysypkę trądzikową, nadmierną skórę tłuszczową i włosy, zjawiska girrsutizmu (pojawienie się włosów na twarzy).

Cechy te określają grupę pacjentów najbardziej odpowiednich dla Yariny. Mają takie znaki:

• obrzęk, drażliwość, migrena i inne oznaki zespołu przedmiennego;
• zjawiska hirsutyzmu - trądzik, nadmierne włosy i skórę, pojawienie się niechcianych włosów na twarzy, łojotok.

Wskazania do przyjmowania Yariny - potrzeba. Może być przepisany nawet młodym dziewczynom, który rozpoczął cykl menstruacyjny, bez zmiany dawki i reżimu. Po menopauzie, gdy nie ma cykli, nie musisz korzystać z Yariny.

Jak pić Yarinę?

Aby symulować naturalny cykl menstruacyjny, lek trwa 21 dni z rzędu 1 tabletki. Wskazane jest, aby zrobić to w tym samym czasie, niezależnie od posiłków. Po 3 tygodniach aplikacji wymaga przerwy 7 dni.

Jakie dni rozpoczynają się okresy podczas przyjmowania Yariny?

Miesiączka rozpoczyna się w ciągu 2-3 dni. Nawet jeśli nie zatrzymali się do końca tygodniowej przerwy, 3-tygodniowy kurs rozpoczyna się ponownie. Jednocześnie nie jest konieczne otwarcie nowego opakowania, ponieważ zawartość hormonów we wszystkich tabletkach jest taka sama. Jest jednak wygodniejsze, aby zacząć korzystać z leku z następujących opakowań, aby nie być zdezorientowany i zapobiegania pominąć pigułki.

Jeśli miesiączka nie kończy się w ciągu 2 dni po wznowieniu tempa tabletki, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Menstruacyjny

W pierwszych miesiącach stosowania leku w niektórych kobietach są nieregularne krwawienie. Adaptacja występuje w ciągu 3 miesięcy użytkowania. Jeśli po tym, że regularny cykl nie odzyskał, musisz skontaktować się z ginekologiem.

Szczególnie ważne jest uzyskanie konsultacji z lekarzem w czasie, jeśli po kilku normalnych cyklach pojawił się nieregularne wyładowanie. W takiej sytuacji konieczne jest wyeliminowanie ciąży i nowotworów złośliwych organów narządów płciowych.

Ciąża po tym, jak Yarina może wystąpić już w następnym cyklu po kolejnej miesiączki.

Rozpocznij recepcję

O tym, jak zabrać Yarinę po raz pierwszy, musi powiedzieć lekarzowi, który ją mianował. Również szczegółowe instrukcje znajdują się w instrukcji obsługi.

Możesz wypełnić recepcję w dowolnym momencie. Jeśli ciąża nie jest planowana, powinieneś zacząć korzystać z innych.

Pomiń recepcję

Jeśli pacjent zapomniał wypić tabletkę, odnowienie stosowania leku zależy od tego, ile czasu minęło po wymaganym, ale nieodebranym odbiorze.

Zasady wznowienia ochrony są określane przez które w którym tygodniu odbioru była nieplanowana przerwa.

1 tydzień

1. Weź tabletkę jak najszybciej. Jeśli pacjent zapomniał użyć leku w poprzednim dniu, trzeba będzie otrzymać 2 tabletki ("zapomniane" i następne).
2. Kolejne tabletki napoje jak zwykle.
3. W ciągu tygodnia, po tym konieczne jest użycie prezerwatyw podczas kontaktu seksualnego.
4. Należy pamiętać, że ciąża może wystąpić w przypadku, gdy kontakt seksualny był w poprzednim tygodniu na łyżkę pigułki.

II tydzień

1. Główne zasady są takie same, jak podczas pomijania w pierwszym tygodniu.
2. Jeśli przed nieplanowaną przerwą w ciągu tygodnia, pacjent zabrał lek prawidłowo, dodatkowa antykoncepcja nie jest potrzebna.
3. Jeśli w ciągu tygodnia, aby pomijać lek, został wykonany z naruszeniem trybu, a także z przekazaniem więcej niż jednej tabletki, konieczne jest wznowić zwykły dzienny recepcję i przez następny tydzień w celu użycia prezerwatyw.

III tygodnia

W tym czasie wzrasta prawdopodobieństwo nieplanowanej ciąży. Jednakże, jeśli w ciągu tygodnia przed pomijaniem nie naruszenia w trybie recepcji nie jest potrzebna dodatkowa antykoncepcja. W przeciwnym razie pacjent wybiera jedną z dwóch opcji:

1. Zacznij natychmiast przyjmować lek, jak najszybciej, jedna tabletka dziennie. Jednocześnie nie przerwę między pakietami. Menstruacja w tym przypadku nie powstanie. Może pojawić się tylko małe weselves. Po wypełnieniu następnego pakietu, wykonaj zwykłą przerwę tygodniową.
2. Nie bierz pigułki na tydzień, w tym "nieodebrany" dzień. Spowoduje to nastawienie miesiączki. Po 7 dniach zacznij używać leku z nowego opakowania. Jeśli po anulowaniu Yariny nie ma co miesiąc, konieczne jest skonsultować się z lekarzem, być może ciąża nadszedł.

Wymioty lub biegunka w ciągu pierwszych 4 godzin po użyciu pigułek jest brany pod uwagę na jego przepustkę. W takim przypadku musisz skupić się na powyższych zasadach w zależności od tygodnia, na którym się stało.

Zmiana daty rozpoczęcia miesiączki

Za pomocą leku można przenieść terminy na początek następnej miesiączki. Ta właściwość może być używana w wyjątkowych przypadkach, na przykład podczas podróży do morza lub przed odpowiedzialnym występem sportowym.

• Więc ta miesiączka w bieżącym miesiącu nie rozpoczyna się, anulowanie Yariny po otrzymaniu całego pakietu nie jest wykonane. Natychmiast, bez tygodniowej przerwy, leki z następujących opakowań rozpoczyna się. Może być kontynuowany przez żądaną liczbę dni, do 21. 1-2 dni po zakończeniu użycia leku rozpocznie miesiączkę. Ponadto przydziały tkania lub krótkotrwałe krwawienie menstruacyjne są możliwe na tle przy użyciu drugiego opakowania. Efekt antykoncepcyjny nie jest zmniejszony.
• Aby przenieść miesięcznie kilka dni wcześniej, należy go zmniejszyć, aby przerwać pakiety w żądanej liczbie dni. Po zakończeniu odbioru drugiego opakowania rozpocznie się miesiączka, która jest, co miesiąc przyjdzie na tyle dni wcześniej, o ile "wolna" przerwa między pakietami była.

Skutki uboczne

W 6 z 100 kobiet przyjmujących Yarin, pojawia się nudności. Z tej samej częstotliwości pacjentów boli skrzynię. Wraz z pojawieniem się takich objawów należy skonsultować się z lekarzem. Być może będziesz potrzebował wyboru innego środka antykoncepcyjnego.

Najbardziej niebezpieczne skutki uboczne to zakrzepica, czyli blokada tętnic lub żył.

W 1-10% przypadków obserwuje się takie zjawiska boczne:

• niestabilny nastrój, depresja, osłabienia seksualnego wejścia;
• migrenowy ból głowy;
• nieregularne krwawienie z pochwy.

Rozwój zakrzepicy występuje w jednej z 10 000 kobiet i rzadziej. W tym samym czasie mogą pojawić się takie warunki patologiczne:

• zakrzepica kończyna;
• zakrzepowo-zawianizm naczyń płucnych;
• zawał mięśnia sercowego;
• udar niedokrwienny.

W poważnych badaniach iw praktyce stwierdza, że \u200b\u200bmogą być w jakiś sposób związane z biorąc Yarinę, ale powstają przy użyciu tego leku jest niezwykle rzadki:

• niewielki wzrost ryzyka (dla pacjentów powyżej 40 lat);
• wzrost prawdopodobieństwa guzów wątroby łagodnego lub złośliwego;
• wygląd węzłów węzłowych rumieńców - zaokrąglonych węzłów, zwykle znajdujących się na przednich powierzchniach nóg;
• zapalenie trzustki podczas jednoczesnego zwiększenia triglicerydów krwi;
• nadciśnienie tętnicze;
• wzmocnienie objawów w dziedzicznym obrzęku obrzęk obrzęk;
• naruszenie funkcji wątroby;
• pogorszenie przepływu cukrzycy;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba krone (uszkodzenie jelit);
• chloasmatyczne (ciemne plamy na skórze);
• manifestacje nietolerancji, na przykład, skóra alergiczna wysypka.

Nie było negatywnego wpływu na owoce w owocach we wczesnej ciąży. Jednak z podejrzeniem tego stanu odbiór leku należy zatrzymać.

Przeciwwskazania

Dla leku Yarina są takie przeciwwskazania:

• przeniesiona zakrzepica naczynia, w tym zakrzepica głębokiej naczynia, tętnicę płucną zakrzepowo-zatorową, zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny;
• przeniesiony przemijający atak niedokrwienny;
• IHD, w tym bolesna;
• migrena z nadejściem ogniskowych objawów neurologicznych (zaburzenia ruchów, wrażliwość, zapach, mowy itp.);
• cukrzyca skomplikowana przez mikro lub makroangiopatię (obrażenia naczynia);
• czynniki zwiększające ryzyko zakrzepicy naczyniowej: sprzątanie arytmii, wady zaworów serca, wysokie ciśnienie krwi, przeniesiona operacja chirurgiczna z trybem długiego łóżka lub odporność na kończyny, a także palenie u kobiet powyżej 35 lat;
• zapalenie trzustki, którym towarzyszy wzrost trójglicerydów krwi;
• choroba wątroby ze zmienionymi próbkami wątroby (ALT, AST, SHF, Bilirubin);
• nowotwory wątrobowe;
• wątroba lub niewydolność nerek;
• złośliwy guz narządów narządów płciowych lub piersi lub podejrzeń;
• krwawienie z pochwy nieznanego pochodzenia;
• podejrzana ciąża;
• karmienie piersią;
• indywidualna nietolerancja.

Kiedy wymienione państwa pojawiają się na tle wzięcia Yariny, należy natychmiast anulować.

To COC można przyjmować z Moma, endometriozą, torbielem jajnikowym i innymi chorobami nieębnymi z narządów narządów płciowych.

Interakcja z innymi lekami

Niektóre leki mogą zmniejszyć wydajność leków antykoncepcyjnych.

• fenytoina;
• leki z grupy barbiturać;
• karbamazepina, oxcarbazepine;
• rifampicyna i Rifabutina;
• topiramat lub Felbamat;
• griezofulvin;
• fundusze na bazie Hypericum;
• niektóre leki do leczenia zakażenia HIV.

Należy zaobserwować specjalne zasady podczas przyjmowania antybiotyków, takich jak penicyliny (ampicylina, oksycylina, ampicylina i inne) oraz tetracykliny i inne). Podczas leczenia tymi lekami, a także w ciągu tygodnia po zakończeniu kursu konieczne jest dalsze używanie prezerwatyw.

Jeśli w tym tygodniu potrzebna jest dodatkowa antykoncepcja barierowa, kończy się tabletki opakowaniowe, natychmiast rozpocznij następujące, bez regularnej przerwy tygodniowej.

Yarina i inne hormonalne środki antykoncepcyjne

Firma "Bayer", oprócz tego leku, produkujemy podobny do niego - Yarina Plus.

Jaka jest różnica między Yariną a Yariną Plus?

Yarina Plus zawiera inny składnik - levomphotous wapń, który jest aktywną postacią kwasu foliowego. Jego mianowaniem jest zmniejszenie ryzyka wad układu nerwowego płodu, jeśli ciąża przybyła na tle KOK.

Takie lek jest przepisywany pacjentom otrzymujący niewystarczającą ilość kwasu foliowego.

Co jest lepsze: Yarina lub inne Kok (Jess, Zhanin, Clayra, Regulon, Białoruś)?

Odpowiedź jest lepsza do otrzymania ginekologa, obserwując Cię, ponieważ wszystkie te narzędzia mają różnice w nieruchomościach i są wyznaczane w różnych sytuacjach klinicznych:

Pełne analogi w kompozycji, tańsza Yarina:

• Anabell (Czechy) - 1400 rubli dla 84 tabletek;
• MIDYIDIAN (WĘGRY) - 740 Rubli dla 21 tabletek;
• VIOS (Hiszpania) - 625 rubli dla 21 tabletek;
• Model Pro (Izrael) - 691 rubla dla 21 tabletek;
• Yamer (Indie).

Jess i Dimia Preparaty praktycznie nie różnią się od Yariny, z wyjątkiem liczby etynylowej estradiolu w nich - nie 30 i 20 μg.

Yarina jest dość drogim lekiem, więc konieczne jest upewnienie się na jego autentyczność. Aby to zrobić, powinno być miłe rozważenie tabletek z opakowania. Może zawierać 1 lub 3 pęcherzy z 21 tabletek. Każdy z nich ma gładkie jasnożółte barwienie, pokryte powłoką filmową. Na jednej z boków sześciokąt jest ściśnięty, w którym robią litery. Nie ma potrzeby przyjmowania leku, jeśli jego cechy zewnętrzne nie pasują do określonego, jak również, gdyby został sprzedany w cenie znacznie poniżej średniej (około 1000 rubli dla 21 tabletek).