Pierwsze badanie przesiewowe w 12 tygodniu normalnie. Jak i kiedy wykonać badanie krwi w celu przesiewu. HCG: ocena wartości ryzyka

W czasie ciąży kobieta powinna szczególnie o siebie dbać. Przyszła mama regularnie przechodzi różne badania i testy. Taka diagnoza pomaga lekarzom zauważyć ewentualne odchylenie w rozwoju zarodka w czasie i zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom.

Pierwszym znaczącym badaniem, które musi wykonać kobieta w interesującej pozycji, jest USG. Przeprowadza się go w 12 tygodniu. Dopuszczalny zakres zmienności wynosi od 11 do 14 tygodni.

USG w czasie ciąży to nie kaprys, a konieczność. Badanie jest przeznaczone dla absolutnie wszystkich przyszłych matek. Mimo to niektórzy przedstawiciele słabszej płci odmawiają diagnozy.

Należy pamiętać, że odmowa USG w 12. tygodniu może skutkować poważnymi konsekwencjami w przyszłości, ponieważ w tym czasie ujawniają się główne istniejące wady płodu.

Badanie pozwala określić stan narządu płciowego, ustalić miejsce przyczepu łożyska i ocenić wielkość przydatków. Lekarz koniecznie bada obraz zarodka na monitorze: wykonuje pomiary i ocenia tworzenie narządów wewnętrznych.

Za pomocą ultradźwięków w 12 tygodniu ciąży można wykryć wady dziecka, które następnie są korygowane w odpowiednim czasie. W tym czasie (podczas USG) lekarz może wykonać dla Ciebie pierwsze zdjęcie maluszka. To bardzo pamiętna data dla przyszłej mamy, ponieważ ma miejsce pierwsze spotkanie z maluszkiem.

Wymagane przygotowanie

Czy muszę się jakoś przygotować do badania USG? Nie ma specjalnych zasad. Nowoczesny sprzęt i najnowocześniejsze skanery pozwalają na uzyskanie rzetelnych informacji bez dodatkowego szkolenia. Jeśli urządzenie jest przestarzałe, specjalista może poprosić przyszłą mamę o przyjście na diagnostykę z wypełnionym pęcherzem.

Należy koniecznie przeprowadzić procedury higieniczne przed badaniem. W niektórych przypadkach USG wykonuje się sondą dopochwową, ale w okresie 12 tygodni ciąży jest to raczej wyjątek niż reguła.

Przed zabiegiem lekarz na pewno zapyta Cię o datę ostatniej miesiączki. Zapamiętaj ten dzień z wyprzedzeniem, aby później nie musieć wykonywać długich obliczeń. Podaj pierwszy dzień ostatniego krwawienia. Od tego okresu liczone są tygodnie ciąży. Ważne jest, aby rozmiar macicy i płodu odpowiadał temu.

Skonsultuj się z lekarzem z wyprzedzeniem, czy musisz zabrać ze sobą ręcznik lub prześcieradło. Niektóre kliniki ustalają tę zasadę.

Podczas manipulacji

Ultrasonografia w 12 tygodniu ciąży jest często wykonywana za pomocą sondy przezbrzusznej. Specjalista prosi kobietę, aby położyła się na kanapie i odsłoniła podbrzusze. Następnie żel nakłada się na ścianę brzucha. Nie martw się, jest całkowicie nieszkodliwy. Za pomocą lubrykantu można uzyskać najdokładniejsze informacje o przebiegu ciąży. Diagnostyka trwa nie dłużej niż 20 minut.

Zdarza się również, że lekarz potrzebuje więcej informacji na temat płodu. W takim przypadku USG wykonuje się za pomocą czujnika przezpochwowego. Takie badanie jest szybsze: wszystkie dane są rejestrowane w ciągu 12-15 minut. Za pomocą badania przezpochwowego w 12 tygodniu można już przyjąć płeć nienarodzonego dziecka.

Ekranizacja: co to jest?

Badania przesiewowe oferowane są wszystkim kobietom w ciąży. W okresie ciąży przeprowadza się go trzy razy. Każda przyszła mama ma prawo odmówić badania przesiewowego. Diagnoza pozwala zidentyfikować zagrożenia związane z posiadaniem dzieci niepełnosprawnych lub niemowląt z wadami.

Badanie przesiewowe w wieku 12 tygodni obejmuje kilka etapów:

• Diagnostyka ultrasonograficzna z oceną dopplerowską.
• Analiza krwi.

Niemożliwa jest ocena wyniku skriningu tylko na jednym wskaźniku. Należy wziąć pod uwagę wszystkie dane.

Przygotowanie do badania przesiewowego

Jak już wiadomo, USG w 12 tygodniu nie wymaga specjalnego przygotowania. Musisz znać przybliżony wiek ciążowy i dokładną datę ostatniej miesiączki. Z badaniem krwi jest inaczej. Badanie przesiewowe obejmuje diagnozę kilku wskaźników jednocześnie, dlatego należy zapytać lekarza, jak się przygotować. Podstawowe zasady są następujące

Kilka dni (1-3) przed pobraniem krwi do badań przesiewowych wyeliminuj z diety tłuste, smażone potrawy i ogranicz ilość przypraw. Zrezygnuj z alkoholu! Picie alkoholu w czasie ciąży prowadzi do narodzin dzieci z wadami lub opóźnieniem rozwojowym.

W ciągu dnia usuń z diety alergeny: owoce cytrusowe, czekoladę, owoce morza. Pokarm ten może nieznacznie wpłynąć na wynik badania.

W dniu badania obowiązuje zakaz jedzenia na 3-4 godziny przed pobraniem krwi. Zwykle manipulacja jest zaplanowana na rano. Więc pomiń śniadanie. Jeśli nie ma siły głodować, dozwolone jest picie słabej i niesłodzonej herbaty z krakersami.

Pobieranie krwi odbywa się w zwykły sposób. Igła jest wprowadzana do żyły, przez którą pobierana jest kolba. Otrzymany materiał przesyłany jest do dalszych badań, które mogą zająć od kilku dni do 2 tygodni.

Wynik diagnostyczny i jego interpretacja

Dane przesiewowe są odczytywane wyłącznie przez lekarza. Nie próbuj samodzielnie ustalać wskaźników. Błędna interpretacja wyników spowoduje tylko niepokój. Statystyki pokazują, że w 7 przypadkach na 10 uzyskane dane wskazują na prawidłowy rozwój dziecka oraz brak w nim wad i wad.

Następujące wskaźniki są uważane za dobry wynik.

1. Wymiary płodu odpowiadają terminowi lub odbiegają od niego o nie więcej niż 3 dni. W 10 tygodniu długość zarodka od korony do kości krzyżowej wynosi od 33 do 49 mm. Po 11 tygodniach liczba ta wynosi 42-58 mm. W 12. tygodniu CTE wynosi 51-73 mm.
2. Grubość przestrzeni kołnierza wynosi 1,5-2,2 mm. Rozmiar ten jest orientacyjny w okresie od 10 do 13 tygodni. Odstępstwa od ustalonych norm mogą pośrednio wskazywać na zaburzenia chromosomalne płodu.
3. Rozmiar kości nosowej wynosi 3 mm lub więcej przez okres 12 tygodni. Jeśli badanie przesiewowe zostanie wykonane wcześniej, wówczas należy wykryć kość nosową, ale nadal jest to bardzo trudne do zmierzenia. Brak tego wskaźnika najprawdopodobniej sugeruje obecność zespołu Downa u dziecka.
4. Oceniane są również wyniki badań laboratoryjnych. Poziom gonadotropiny kosmówkowej w tym czasie przestaje rosnąć. Wysokie wartości wskazują na patologie łożyska lub możliwy zespół Edwardsa. Im później przeprowadza się badanie przesiewowe, tym niższy jest poziom hCG.

Po diagnozie

Jeśli wyniki badań przesiewowych są dobre, możesz cieszyć się ciążą. Najniebezpieczniejszy okres dobiegł końca. Teraz możesz powiedzieć swoim bliskim i znajomym o swoim nowym stanowisku, a także powiadomić przełożonych. Ale nie ma złych wyników diagnostycznych. Co wtedy robić?

Negatywnych danych nie można ocenić za pomocą jednego wskaźnika. W badaniu i wnioskach bierze się pod uwagę wiele czynników: wiek kobiety, obciążającą historię, narodziny chorych dzieci w przeszłości i tak dalej. Przyszłej matce należy zaproponować przeprowadzenie dodatkowej kontroli. W okresie 14-17 tygodni przeprowadza się kolejne pobieranie krwi i jej dokładniejsze badanie.

Jeśli to konieczne, zalecana jest amniopunkcja. Wskaźniki te będą już bardziej wiarygodne niż poprzednie. Dalsze decyzje pozostają w gestii ciężarnej. Jeśli zostanie potwierdzone, że dziecko ma wrodzone patologie, ciąża może zostać przerwana. Moralna strona tego problemu nie jest omawiana przez lekarzy. Wybór należy do kobiety i jej rodziny.

Podsumowując przedstawione informacje można stwierdzić, że badanie przesiewowe w 12 tygodniu ciąży jest pierwszą ważną diagnozą pozwalającą stwierdzić, czy dziecko rozwija się prawidłowo. Wiele zależy od uzyskanych wyników. Jednak niektóre kobiety odmawiają studiowania. To jest ich prawo i nie można tego potępiać.

Jeśli chcesz wiedzieć, jak rozwija się Twoje dziecko, czy czuje się normalnie, czy ma niedotlenienie lub wady wrodzone, koniecznie odwiedź ginekologa i poddaj się przepisanym badaniom.

Dwunasty tydzień ciąży to bardzo ważny okres. Oczekuje się, że do tego czasu kobieta uda się do ginekologa, zarejestruje i zapisze na USG. Wiele przyszłych matek nie może się doczekać pierwszego badania, które pomoże upewnić się, że wszystko jest w porządku z dzieckiem.

W okresie 12 tygodni przeprowadzane jest pierwsze badanie przesiewowe kobiet w ciąży, które obejmuje zestaw badań i USG.

Dlaczego jest to potrzebne? Jakie badania przesiewowe zalecają lekarze? Czego można się dowiedzieć ze wskaźników badań krwi kobiety i USG w 12 tygodniu ciąży? Jak rozszyfrować wyniki? Jakie zasady obowiązują w tym okresie?

Cel ankiety

Kończy się pierwszy trymestr ciąży, kiedy zarodek jest najbardziej narażony na różne niekorzystne czynniki. W tym czasie organizm matki powinien już mieć czas na uformowanie łożyska zamiast ciałka żółtego, które było potrzebne we wczesnych stadiach. Jeśli w tej chwili wszystko pójdzie dobrze, możesz wykluczyć obecność poważnych patologii. Jednocześnie płód jest już na tyle duży, że podczas badania można zauważyć pewne problemy.

Aby być w pełni przygotowanym do porodu i uniknąć powikłań ciąży w drugim i trzecim trymestrze, konieczne jest zidentyfikowanie ewentualnych słabości już teraz. Dlatego przeprowadzana jest pierwsza selekcja. Kolejne zostanie przeprowadzone za okres 16-20 tygodni, w zależności od tego, jaki będzie wynik pierwszego badania.

ultradźwięk

Istnieją dwie możliwości przeprowadzenia diagnostyki ultrasonograficznej: przezbrzusznie (zwykle stosuje się tę metodę) i przezpochwowo (do specjalnych wskazań). W zależności od tego, który widok jest pokazany w Twoim przypadku, zostaniesz poinformowany, co zabrać ze sobą.

Zwykle pierwsze USG jest bardzo wyczekiwane. Rodzice chcą wiedzieć, jakiej płci jest ich dziecko i czy dobrze się rozwija. Lekarze otrzymają dokładne informacje o okresie i sposobie prowadzenia ciąży, na co należy się przygotować.

Rozwój płodu

Maluch jest już na tyle duży, że na USG można zobaczyć i zmierzyć najważniejsze parametry, które charakteryzują to, jak dobrze się rozwija, czy występują jakieś patologie. Ponadto po badaniu możliwe będzie dokładniejsze określenie wieku ciążowego i daty urodzenia. Ważne jest, aby przyszli rodzice wiedzieli, jak patrzą na USG i jak na jego podstawie wyciągają wnioski.

Oto transkrypcja i norma głównych wskaźników, które lekarz diagnostyki funkcjonalnej zapisze w wynikach USG:

• Wysokość - do 10 cm, najczęściej około 8 cm.
• CRL - długość ciała w pozycji siedzącej (od kości ogonowej do korony), od 4,3 do 7,3 cm.
• Waga - do 20 gramów.
• Puls - około 160 uderzeń serca na minutę.
• Płeć – zwykle genitalia są już na tyle dobrze uformowane, że można rozpoznać, czy to chłopiec, czy dziewczynka. Ale czasami dziecko jest w takiej pozycji, że trudno jest coś rozważyć. Następnie musisz poczekać do następnego testu.
• Liczba zarodków - czasami rodzice dowiadują się, że spodziewają się nie jednego dziecka, ale dwóch lub trzech. Jeśli tak, to już można ustalić, kim są - bliźniacy czy bliźniacy.
• Pozycja lub prezentacja - ten wskaźnik na wczesnych etapach może być dowolny. Ma to znaczenie dopiero po 32 tygodniach.
• Splątanie pępowiny - normalnie nie powinno tak być. W przypadku zaobserwowania splątania należy zgłosić to lekarzowi prowadzącemu ciążę. Pomoże to zmniejszyć ryzyko śmierci wewnątrzmacicznej i wybrać odpowiednią taktykę postępowania podczas porodu.
• Strefa obroży jest jednym z najważniejszych wskaźników, które są mierzone tylko za pomocą ultradźwięków po 12 tygodniach. Zwykle nie przekracza 3 mm. Duże rozmiary mogą wskazywać na tak poważną patologię genetyczną, jak zespół Downa.
• BPD, BDP, BRGP - rozmiar dwuciemieniowy, mierzona jest odległość między kośćmi ciemieniowymi. W 12 tygodniu wynosi 21 mm.
• FML, DlB - długość uda, od 7 do 9 mm.
• Aby ocenić równomierność rozwoju, mogą również zmierzyć średnice klatki piersiowej, brzucha, wielkość serca, obwód głowy, brzuch, długość ramion.

Łącząc wyniki wszystkich pomiarów ocenia się, czy rozwój odpowiada terminowi, na ile jest harmonijny, czy występują opóźnienia i patologie.

W takim przypadku wniosek musi zostać wyciągnięty przez lekarza. Rodzice mogą się czasem przestraszyć, jeśli wyniki USG wykażą, że wszystkie parametry dziecka są na dolnej granicy normy. Ale to niekoniecznie jest oznaką problemów, tylko rzeczywisty okres ciąży może być nieco krótszy niż oczekiwano. To samo dzieje się, gdy wszyscy w rodzinie są niskiego wzrostu.

Przebieg ciąży

Oprócz oceny wzrostu zarodka, zgodnie z wynikami USG, można wyciągnąć wnioski na temat tego, jak prawidłowo i na czas organizm przyszłej matki radzi sobie z przenoszeniem ciąży. Do 12 tygodnia ciałko żółte ciąży praktycznie już nie funkcjonuje, ale zamiast tego powinno powstać łożysko. Zmienia się wielkość macicy, ale w przyszłości należy zaobserwować znacznie większy wzrost.

Dzięki temu, że istnieje USG przesiewowe, w naszych czasach można prześledzić wszystko, co wcześniej pozostawało tajemnicą. Umożliwia to skorygowanie schematu motorycznego, przepisanie leków, jeśli istnieją podejrzenia o problemy, które mogą spowodować poronienie lub przedwczesny poród, zanim zaczną się objawiać.

Oto kilka kryteriów, na które należy zwrócić uwagę podczas wykonywania badań USG przez okres około 12 tygodni:

• Ilość płynu owodniowego wynosi zwykle 50 ml. Aby określić ten wskaźnik, mogą również zmierzyć odległość między płodem a ścianą macicy, powinna ona wynosić 2–8 cm W przypadku braku płynu owodniowego na karcie zostanie zapisane „małowodzie”, z nadmiarem „wielowodzie”. Obie sytuacje są niepożądane i mogą wskazywać na obecność infekcji. Stanowią więc podstawę do powołania na dodatkowe studia.
• Rozmiar i położenie macicy. Powinien rozszerzyć się o około 10 cm, zwykle przy takich wymiarach nie mieści się już w okolicy bioder, dlatego częściowo znajduje się w jamie brzusznej.
• Ton mięśniówki macicy. W 12 tygodniu ciąży warstwa mięśniowa macicy nie powinna być hipertoniczna. Jeśli ton zostanie zwiększony, istnieje zwiększone ryzyko poronienia. W takim przypadku lekarz może zalecić położenie się i poddanie się leczeniu.
• stan łożyska. Powinien być zerowego stopnia dojrzałości, bez zwapnień. Jest to bardzo niebezpieczne, jeśli występują obszary zawału łożyska, ponieważ może to prowadzić do jego śmierci i niedotlenienia płodu.

W większości przypadków okazuje się, że wszystko idzie dobrze, a przyszłe mamy opuszczają salę USG bardzo radośnie. Ale jeśli problemy zostały znalezione, warto pamiętać, że współczesna medycyna może pomóc rozwiązać większość z nich. Najważniejsze, aby zacząć na czas i nie martwić się zbytnio.

Ćwiczenie

Badania przesiewowe w czasie ciąży obejmują nie tylko USG, konieczne będzie również wykonanie więcej niż jednego badania krwi. Jeśli kobieta zarejestruje się wcześniej, to do 12 tygodnia ma już wyniki ogólnych badań moczu i krwi, testów na obecność wirusa HIV, chorób przenoszonych drogą płciową, grupy krwi i czynnika Rh. Termin ich powołania to dokładnie 12 tygodni. Oczywiście w przypadkach, gdy kobieta po raz pierwszy przyjdzie do ginekologa w późniejszym terminie, zostaną jej przepisane te same badania, ale lepiej zrobić je na czas i poddać się badaniu przesiewowemu w 12 tygodniu.

W przypadku występowania chorób przewlekłych lub powikłań ciąży można przeprowadzić dodatkowe badania.

Na przykład przy zwiększonym ryzyku nieprawidłowości chromosomalnych lekarz może zalecić sprawdzenie poziomu PAPP-A i b-hCG. Pamiętaj, aby wysłuchać wszystkich zaleceń, ponieważ dodatkowe testy pomagają wyjaśnić sytuację i zrobić wszystko, co możliwe, abyś wkrótce został szczęśliwym rodzicem.

W tym czasie ma zostać przeprowadzone badanie przesiewowe, które obejmuje badanie ultrasonograficzne oraz analizę biochemiczną krwi kobiety, dlatego nadano mu nazwę „podwójnego testu”. Nie jest konieczne odkładanie USG w 12. tygodniu ciąży na późniejszy okres, ponieważ można przegapić każdą pojawiającą się patologię. Na początkowych etapach wady często można jeszcze naprawić, więc im szybciej zostanie przeprowadzone badanie przesiewowe, tym lepiej. W tej chwili bardzo trudno jest określić płeć dziecka.

Cele i wskazania do diagnozy

Przez cały okres ciąży kobieta musi co najmniej trzykrotnie przechodzić badania przesiewowe, w tym diagnostykę ultrasonograficzną, z częstotliwością raz na trymestr. Jeśli istnieją wskazania, wykonuje się dodatkowe badania, np. przed porodem, ocenia się obraz i ułożenie płodu za pomocą USG w celu wyboru taktyki i strategii postępowania przy porodzie.

Badania prenatalne przeprowadza się w 2 kierunkach - badanie ultrasonograficzne i analiza biochemiczna (analizowana jest ludzka gonadotropina kosmówkowa i szereg innych wskaźników) z ich późniejszym dekodowaniem. Z tego powodu jest również nazywany „podwójnym testem”. Ale takie badania przesiewowe przeprowadza się tylko zgodnie ze wskazaniami. Obejmują one:

• wiek przyszłej matki wynosi ponad 35 lat;
• obecność u wcześniej urodzonego dziecka naruszeń w aparacie genetycznym;
• obciążona rodzinna historia chorób chromosomowych;
• martwe porody w poprzednich ciążach;
• zakażenie wewnątrzmaciczne podczas poprzednich ciąż;
• fizjologiczne cechy kobiety, a także niektóre inne wskazania.

Jest to badanie całkowicie bezpieczne, zarówno dla płodu, jak i dla przyszłej mamy. Ale nie nadużywaj tego, ponieważ wszystko ma swoje warunki i wskazania.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać obowiązkowe badania przesiewowe dla kobiety w ciąży. Należą do nich późna ciąża, dziedziczne choroby chromosomalne w rodzinie, historia urodzenia dziecka czy ciąża przerwana z patologiami rozwoju płodu.

Jakie wskaźniki są badane?

Podczas badania ultrasonograficznego w 12. tygodniu ciąży lekarz ocenia takie wskaźniki jak:

1. Pępowina to jej stan i obecność żyły z dwiema tętnicami. W przypadku zespołu Edwardsa na monitorze urządzenia będzie wyświetlana tylko jedna tętnica.
2. Stan szyjki macicy, a także jej ścian. Zwykle długość szyi przekracza 30 milimetrów. Jeśli lekarz stwierdzi, że jest krótszy, wskazane jest leczenie go w szpitalu i przepisanie kobiecie leżenia w łóżku.
3. Miejsce przyczepienia dziecka do łożyska. Warianty lokalizacji tak zwanego „miejsca dziecięcego” na dolnej, tylnej lub przedniej ścianie macicy są uważane za normalne. W przypadku centralnego łożyska przodującego zasadne byłoby zalecenie cięcia cesarskiego.
4. Wielkość owoców. Analizowana jest długość ciała dziecka, wielkość jego głowy i niektóre główne kości.
5. Aby kontrolować prawidłowy rozwój układu nerwowego płodu, obserwuje się symetrię półkul mózgowych. Jeśli dziecko jest prawidłowo uformowane, jego mózg wygląda jak motyl. Z asymetrycznym obrazem możemy mówić o możliwym naruszeniu w aparacie chromosomalnym, a mianowicie triploidii.
6. Określa się położenie głównych narządów dziecka - serca, nerek, żołądka, wątroby i tak dalej. Na tak wczesnym etapie bardzo trudno jest określić jego płeć.
7. Badanie to obejmuje również ocenę poprawności budowy struktur mózgowych. Na przykład z taką wadą aparatu genetycznego, jak triploidia, zespół Patau i szereg innych wad, dziecko ma naruszenie struktury, aż do podziału na wydziały.

Interpretację wyników należy powierzyć wyłącznie specjalistom, gdyż posiadają oni wystarczające kompetencje, minimalizując tym samym ryzyko popełnienia błędu. Zwykle takie badania przesiewowe wykonuje się w wyspecjalizowanych ośrodkach, dysponujących dobrym wyposażeniem. USG wykonuje lekarz najwyższej kategorii, który przeszedł specjalne przeszkolenie. Badanie biochemiczne jest rozszyfrowywane przez genetyka.

Genetyk zajmuje się rozszyfrowaniem biochemicznego badania krwi kobiety w ciąży, które uwzględnia wszystkie czynniki charakterystyczne dla krwi. Wyniki są przekazywane przyszłym rodzicom i mogą mieć wpływ na przyszły przebieg ciąży.

Determinacja seksualna w tym czasie

Płeć dziecka na tym etapie nie zawsze można określić, ponieważ różnice są ledwo widoczne. Mimo to czasami można zauważyć tworzącą się mosznę (jeśli jest to chłopiec) lub 4 równoległe linie (u dziewcząt). Istnieje wariant różnicowania płci według guzka narządów płciowych - jeśli kąt jest mniejszy niż 30 stopni, rodzice muszą poczekać na narodziny dziewczynki.

W większości przypadków płeć płodu jest znana podczas drugiego USG, kiedy dziecko jest lepiej uformowane. Niektóre dzieci odwracają się od czujnika, co utrudnia określenie ich przynależności. Również wiarygodność wyników zależy od grubości ścian brzucha kobiety, jakości sprzętu, kompetencji lekarza i innych czynników.

Płeć zarodka jest określana już w momencie poczęcia i zależy od ojca, ponieważ męskie komórki rozrodcze - plemniki - mogą przenosić zarówno chromosomy XY, jak i XX. Jeśli plemniki XX dostaną się do komórki jajowej, urodzi się dziewczynka, a jeśli XY, płeć dziecka będzie płci męskiej.

Jeśli chodzi o błędy w określeniu płci podczas badania ultrasonograficznego, dzieje się tak zwykle wtedy, gdy zostanie stwierdzone, że zarodek ma płeć męską. W takim przypadku podczas badania moszny i penisa chłopca pobierana jest pętla pępowiny.

Przebieg procedury i norma wyników

Pierwsze USG zwykle wykonuje się przezpochwowo, choć możliwa jest również metoda brzuszna. W pierwszym przypadku kobieta proszona jest o zabranie ze sobą czystej pieluchy i ręcznika oraz jednorazowej prezerwatywy. Ciężarna zdejmuje bieliznę i kładzie się na kanapie, a lekarz wprowadza do jej pochwy małą wąską sondę z prezerwatywą i przeprowadza badanie. Metoda brzuszna - specjalny czujnik jest prowadzony wzdłuż brzucha przyszłej mamy, smarowany specjalną substancją, a obraz jest przesyłany do monitora.

Przed każdym badaniem należy przeprowadzić procedury higieniczne, założyć czystą i schludną bieliznę. Jeśli badanie ultrasonograficzne wykonuje się metodą brzuszną, to 30 minut przed nim kobieta musi wypić około 0,5 litra wody.

Podczas diagnozy lekarz zapisuje wszystkie wyniki w specjalnym dokumencie, sporządzany jest protokół, w którym odnotowuje się stwierdzone naruszenia i podejrzenia wad. Następnie przystępują do dekodowania i porównywania ze zwykłymi wskaźnikami. Tak więc waga płodu powinna wynosić od 9 do 13 gramów, długość - od 6 do 9 centymetrów. Inne opcje obejmują:

• KTP (rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej) - zwykle 51-81 mm.
• OG (objętość klatki piersiowej) dziecka wynosi około 24 mm.
• BPR (rozmiar dwuciemieniowy) - 21 mm. Ten wskaźnik pozwala oszacować rozmiar głowy dziecka.
• Długość uda - 9 mm.
• Grubość strefy kołnierza (przestrzeni kołnierza) wynosi 1,6-2,5 mm. Jeśli to kryterium znacznie odbiega od normy, można podejrzewać zespół Downa.
• Kształt i rozmiar kości nosowej jest zwykle większy niż 3 mm. Ten parametr służy również do diagnozowania zespołu Downa.
• Tętno (tętno) płodu powinno wynosić 150-174 uderzeń na minutę.

Co można znaleźć?

Za pomocą badań przesiewowych można zidentyfikować tak poważne wady, jak zespół Downa, Edwardsa, Patau, Turnera, a także triploidię. Pojawiają się na monitorze w szczególny sposób.

Na przykład w zespole Downa dopplerometria rejestruje zmiany krzywej prędkości przepływu krwi przez układ żylny. Badanie wzrokowe dziecka ujawnia skróconą górną szczękę i krótki nos.

Aby zidentyfikować niektóre dziedziczne choroby i wady, w tym dopplerometrię. Na monitorze lekarz widzi zmianę prędkości i kierunku przepływu krwi, porównuje te dane z normą

Jeśli płód ma zespół Edwardsa, to już we wczesnych stadiach nastąpi zauważalne opóźnienie rozwojowe, a także bradykardia, czyli wolne bicie serca. Kości nosowe są niewidoczne, zamiast dwóch tętnic w pępowinie znajduje się tylko jedna.

W przypadku tachykardii (przyspieszonego bicia serca) płodu, w połączeniu z jego powolnym rozwojem, wadami rozwojowymi mózgu i nieprawidłowym powiększeniem pęcherza, możemy mówić o zespole Pataua. Jest to częsta choroba charakteryzująca się trisomią 13. Zespół Turnera rozpoznaje się z tachykardią i opóźnieniem rozwojowym.

W przypadku triploidii obserwuje się takie objawy, jak bradykardia, torbiele, asymetria z opóźnieniem rozwojowym, rozszerzenie miedniczki nerkowej i przepuklina pępkowa (przepuklina pępkowa). Możliwe są również anomalie kresomózgowia - holoprosencefalia.

Co zrobic nastepnie?

Nawet jeśli zostaną wykryte wady płodu, nie należy panikować. Drobne naruszenia można łatwo naprawić. Jeśli została podjęta decyzja o przerwaniu ciąży, to ze względów medycznych można ją przeprowadzić do 20 tygodni. Jeśli rodzice zdecydują się opuścić dziecko, ważniejsze niż kiedykolwiek jest dla nich przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza.

Kobieta w ciąży nie powinna się martwić, ponieważ stres negatywnie wpływa na dziecko. Konieczne jest ustalenie reżimu pracy i odpoczynku, aby uniknąć przeciążeń. Warto przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne zgodnie z zaleceniami lekarza, jeść więcej świeżych owoców i warzyw. Jeśli płeć dziecka jest już znana, możesz przygotować się na jego narodziny, przygotowując wszystko, czego potrzebujesz - suwaki, wózek i łóżeczko, zabawki, pieluchy i tak dalej.

Jeśli lekarz zalecił dodatkowe badania, nie należy ich zaniedbywać i denerwować się. Czasami są potrzebne po prostu, aby upewnić się, że dziecko rozwija się normalnie. Nie ma nic złego w skriningu. Być może poradzą ci położyć się w magazynie, gdzie kobieta będzie obserwowana. Lekarze zrobią wszystko, co konieczne, aby urodzić zdrowe i silne dziecko od równie zdrowej matki.

To koniec pierwszego trymestru ciąży. Możesz odetchnąć z ulgą – najgroźniejsze zagrożenia masz już za sobą. W tym czasie ciąża objawia się lekko zaokrąglonym brzuszkiem, a kobieta jest już gotowa, by opowiedzieć wszystkim swoim bliskim i współpracownikom o swoim szczęściu.

W tym czasie kobieta zaczyna czuć się lepiej, zostaje zarejestrowana w klinice, gdzie ona i dziecko będą teraz pod ścisłym nadzorem swojego ginekologa.

12 tydzień położniczy to ostatni tydzień 3 miesiąca ciąży, I trymestr.

Co dzieje się z przyszłą mamą w 12 tygodniu?

W tym czasie kobieta zaczyna czuć się trochę inaczej niż w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli dręczyła ją zatrucie we wczesnych stadiach, teraz albo całkowicie zniknął, albo stał się bardzo rzadkim gościem. Częste zaparcia stają się nowym nieprzyjemnym zjawiskiem, dlatego należy szczególnie uważać na codzienną dietę. W tym okresie pożądane jest przestrzeganie całego reżimu, odpoczynek i odżywianie powinny być kompletne.

Ścisły reżim i prawidłowe odżywianie

Musisz zacząć jeść już od pierwszego dnia ciąży. Rzeczywiście, w pewnym sensie od tego zależy przyszłość długo oczekiwanego dziecka. Musisz starać się przestrzegać reżimu, nie przejadać się, nie jeść przed snem. W przeciwnym razie jest to obarczone dyskomfortem i częstymi wizytami w toalecie.

Staraj się jeść więcej błonnika. W czasie ciąży jest potrzebny bardziej niż kiedykolwiek. Teraz dziecko pobiera prawie wszystkie przydatne składniki odżywcze i witaminy z organizmu matki, a błonnik jest dla niego bardzo ważny. Jest bogata w świeże warzywa i owoce.

Aby uchronić się przed niestrawnością, zgagą, zaparciami i innymi nieprzyjemnymi problemami związanymi z trawieniem, należy kategorycznie odmówić napojów gazowanych, przechowywać soki i odmówić fast foodom. Najlepiej pić zwykłą oczyszczoną wodę, co najmniej dwa litry dziennie. Regularne picie wody pomaga w lepszym wchłanianiu pokarmu i normalizuje pracę jelit.

Rozwój dziecka w 12 tygodniu

Wzrost dziecka wynosi już około 60 mm, co jest porównywalne z wielkością małej cytryny. Wiek zarodka to 10 tygodni od poczęcia i już zupełnie przypomina małego człowieczka:

• ręce i nogi są w pełni uformowane, choć wciąż małe;
• głowa jest nadal nieco większa niż tułów;
• długość ciała dziecka wynosi około 60-80 mm, waga - 10-15 gramów;
• narządy wewnętrzne są w pełni ukształtowane;
• dziecko ma już powieki na oczach i płatki na uszach;
• nagietki już urosły na małych paluszkach;
• mózg jest podzielony na dwie półkule.

Dziecko już oddaje mocz i połyka wodę wokół siebie. Ponadto nauczył się wykonywać pewne ruchy: zaciskać pięści, otwierać i zamykać buzię, ma już dość żywy wyraz twarzy, teraz potrafi robić miny, marszczyć słodkie usta i najprawdopodobniej umie już myśleć.

Cześć skarbie! Badanie przesiewowe i pierwsze USG

Nadszedł czas, aby oddać krew na biochemię i udać się na USG. Na tym etapie absolutnie wszystkie badania są bezpieczne dla przyszłej mamy i dziecka.

Badania przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży są bardzo ważne. To on pomaga określić możliwe wrodzone patologie rozwoju płodu: zaburzenia podstaw ośrodkowego układu nerwowego, obecność zespołu Downa, zespołu Edwardsa i innych nieprawidłowości.

Badanie przesiewowe obejmuje biochemiczne badanie krwi i USG. Termin jego realizacji jest ograniczony do 10-14 tygodni. Uważa się, że idealny czas to 11-12 tygodni ciąży.

Ultradźwięki: normy i interpretacja

Kobieta nie może się doczekać pierwszego planowanego USG. W końcu w końcu zobaczy swojego malucha, dowie się o stanie jego zdrowia i rozwoju. Na USG mierzy się wzrost dziecka (KTR), obwód jego głowy, długość kości udowej i ramiennej, wielkość kości nosowej oraz tętno. Czasami w tym czasie udzielają nawet wstępnych informacji o tym, jaka będzie płeć dziecka.

Według pierwszego USG, na podstawie wskaźników KTR i innych pomiarów, możesz podać dokładną liczbę tygodni od poczęcia (wiek płodu).

Normy rozwoju płodu za pomocą ultradźwięków

Wiek płodowy	KTR	BDP	tętno	TVP	kość nosowa
10 tygodni	31-41 mm	14-20 mm	161-179 uderzeń/min	1,5-2,2 mm	określony, jeszcze nie do zmierzenia
11 tygodni	42-50 mm	13-21mm	153-157 uderzeń/min	1,6-2,4 mm	określony, jeszcze nie do zmierzenia
12 tygodni	51-60 mm	18-24mm	150-174 uderzeń/min		powyżej 2,5 mm

W rozszyfrowaniu wyników USG najważniejszym parametrem jest TVP (grubość przestrzeni kołnierza. Na podstawie jej wielkości lekarz może ocenić ryzyko rozwoju patologii genetycznych w rozwoju płodu.

Chemia krwi

Ta analiza dostarcza informacji na temat ilości niektórych hormonów we krwi matki, które można wykorzystać do oceny rozwoju płodu. Najważniejsze z nich to hCG i PAPP-A.

Od pierwszych dni po zapłodnieniu hormon hCG stale rośnie i osiąga maksimum do 12 tygodnia, po czym jego ilość we krwi spada i pozostaje niezmieniona przez resztę ciąży. PAPP-A jest produkowany przez łożysko, jego wartość odpowiada wiekowi ciążowemu.

Co może oznaczać odchylenie od normy? Deszyfrowanie

Obniżona zawartość hCG może oznaczać zagrożenie aborcją, ryzyko wystąpienia zespołu Edwardsa. Znaczne odchylenie od normy na mniejszą stronę często wskazuje na brak ciąży. Podwyższona wartość hCG może wskazywać na obecność zespołu Downa u płodu. Jednak nie panikuj, ponieważ wysoka zawartość tego hormonu może również wskazywać na ciąże mnogie. Ponadto jego wysoki poziom jest rejestrowany w wielu innych przypadkach: obecność cukrzycy u matki, ciężka toksykoza, otyłość matki i tak dalej.

Obniżona zawartość PAPP-A wskazuje również na ryzyko zaburzeń rozwoju płodu. Jego zwiększona ilość jest rzadka i jest całkiem normalna.

Porównując wyniki USG i biochemii krwi z ustalonymi normami, a także biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu ciąży (druga ciąża, mnoga, późna), lekarz może wyciągnąć wnioski na temat przebiegu wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka.

Często zadawane pytania na forach

P: Czy mogą określić płeć dziecka na USG w 12-13 tygodniu?

O: Mogą. Ale musisz zrozumieć, że na razie jest to tylko prognoza, ponieważ cechy płciowe dziecka wciąż znajdują się na samym początku rozwoju. Dokładność takiej prognozy z reguły nie przekracza 60%. Wiele zależy też od doświadczenia specjalisty.

P: Ile tygodni możesz spać na brzuchu?

O: Możesz spać na brzuchu tak długo, jak ci to odpowiada. Dziecko jest dobrze chronione i nie zaszkodzi mu to w żaden sposób.

P: Jakie witaminy powinienem przyjmować w 12 tygodniu ciąży?

Odp.: Podczas ciąży bardzo ważny jest kwas foliowy i witamina E. Kwas foliowy należy zacząć pić od 1 tygodnia ciąży. Ważne są również witaminy A, C i D. Lepiej jest je dostarczać z pożywienia, dzięki czemu będą lepiej wchłaniane. W 12 tygodniu witamina C jest ważna dla matki, przy jej braku na ciele pojawiają się rozstępy i wzrasta ryzyko rozwoju żylaków.

Ogólny stan i nastrój kobiety

Wahania nastroju towarzyszą kobiecie przez cały okres ciąży. Koniec pierwszego trymestru nie jest wyjątkiem. Nie zdziw się, że kilka minut temu łzy napłynęły ci do oczu, ale teraz nastrój się poprawił, nie możesz znaleźć szczęśliwszej osoby, a życie jest piękne. Jest to zachowanie całkiem adekwatne dla kobiety spodziewającej się dziecka przez okres 12 tygodni.

Hormon progesteron jest nadal aktywnie wytwarzany, z powodu którego wyładowanie może zacząć przeszkadzać. Stają się grubsze i bardziej obfite, jest to całkiem normalne.

Zmiana koloru wydzieliny z mlecznej i jasnobeżowej na żółtą może wskazywać na obecność infekcji lub stanu zapalnego. Różowawa, brązowawa i krwawa wydzielina jest powodem do paniki. Ich obecność może wiązać się z zagrożeniem poronienia i odklejenia się łożyska. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

W okresie 12 tygodni, jeśli ciąża przebiega spokojnie i bez powikłań, a lekarz na to pozwala, można rozpocząć gimnastykę dla kobiet w ciąży. Bardzo często odbywa się to na specjalnych kursach dla przyszłych rodziców. Poprawi to Twoją ogólną kondycję i poprawi nastrój.

Nie zapomnij pogłaskać swojego brzuszka i porozmawiać z dzieckiem. Dziecko już czuje, że jest kochane i traktowane z ciepłem i czułością. Pomaga również normalizować nastrój zarówno matki, jak i dziecka.

W tym czasie wiele kobiet przechodzi na luźną odzież, w ich garderobie pierwsze miejsce zajmują spodnie z gumką. Dzieje się tak dlatego, że macica, której wielkość osiągnęła 10 cm, nie mieści się w miednicy małej i trafia do jamy brzusznej. Zmiany zachodzą w klatce piersiowej. Jest wylewany i zauważalnie zwiększa swój rozmiar. Czas kupić wygodny bawełniany biustonosz. Jej szybki wzrost może powodować swędzenie i powstawanie rozstępów. Dlatego w sklepie oprócz nowości dla kobiet w ciąży warto zaopatrzyć się w kremy na rozstępy.

Na brzuchu może pojawić się ciemny pasek, a na ciele mogą pojawić się plamy starcze. Nie ma potrzeby się tym martwić. Po urodzeniu dziecka wszystko wróci do normy.

Drugi trymestr jest uważany za najbezpieczniejszy etap ciąży. Dlatego powinieneś w pełni cieszyć się swoim niesamowitym stanem: spacerować więcej na świeżym powietrzu, oglądać ciekawe i zabawne filmy, chodzić na zakupy i cieszyć się nowymi ubraniami, spędzać więcej czasu z ukochanym mężem i przyszłym tatą, wymyślić projekt żłobek. Kobieta w ciąży ma naprawdę dużo do zrobienia, więc nie ma czasu na smutek.

Ciąża to magiczny czas dla każdej kobiety. Wyobraź sobie, że w jednej osobie biją dwa serca. Czy to nie jest prawdziwy cud?

12 tydzień ciąży to ważny czas dla przyszłej mamy. To właśnie w tym okresie przeprowadzane jest pierwsze badanie przesiewowe, które umożliwia ocenę wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Po przejściu kompleksowej diagnozy pod koniec pierwszego trymestru kobieta w ciąży otrzyma pełny obraz charakteryzujący stan dziecka oraz zdjęcie USG, które wiele osób chętnie umieszcza w rodzinnym albumie. A dla lekarza wyniki badania będą wiarygodnym przewodnikiem przy formułowaniu dalszych zaleceń.

Cele badań przesiewowych USG w I trymestrze ciąży

Przez cały okres ciąży USG płodu wykonuje się co najmniej trzy razy - w 12-13 tygodniu, 22-23 i 31-33 tygodniu. Pod warunkiem, że ciąża przebiega normalnie, ale jeśli jedno z badań ujawni patologie rozwojowe, wówczas procedurę powtarza się tyle razy, ile potrzeba, aby opanować sytuację. Biorąc pod uwagę, że fale ultradźwiękowe nie mają negatywnego wpływu na płód i organizm matki, kobieta w ciąży nie powinna obawiać się konsekwencji, lecz niezwłocznie udać się na badanie, jeśli lekarz uzna to za konieczne.

W wielu przypadkach wykrycie patologii na obrazie USG pozwalało na podjęcie odpowiednich działań na czas lub nawet przerwanie ciąży. Niektórzy rodzice mają nadzieję, że w tym czasie będzie można określić płeć płodu, ponieważ ma on już ukształtowane podstawowe cechy płciowe, ale w większości przypadków po prostu nie są one widoczne ze względu na ich mały rozmiar. USG w 12 tygodniu ciąży jest przepisywane w celu określenia liczby płodów, położenia łożyska, objętości płynu owodniowego, kształtu i wielkości macicy.

Odniesienie! To właśnie w tym czasie potwierdzają się obawy lub oczekiwania rodziców dotyczące bliźniąt, a nawet trojaczków. Badanie ultrasonograficzne pierwszego trymestru ciąży dostarcza podstawowych informacji charakteryzujących rozwój płodu w łonie matki. Na podstawie materiałów badawczych lekarz wyciągnie wniosek dotyczący istnienia zagrożeń dla urodzenia dziecka z makroskopowymi wadami rozwojowymi.

W razie potrzeby zalecane są dodatkowe metody diagnostyczne, które mogą potwierdzić lub obalić podejrzenia lekarza.

Rozwój płodu w 12 tygodniu ciąży

To podczas pierwszego planowanego USG kobiecie udaje się dowiedzieć, jak wygląda jej nienarodzone dziecko, a lekarz może szczegółowo zbadać wewnętrzny i zewnętrzny rozwój zarodka. W 12. tygodniu ma wielkość małej śliwki lub egzotycznego owocu marakui – waży ok. 19 g, a długość ciała dochodzi do 9 cm, ale jednocześnie, mimo tak niewielkich rozmiarów, mózg dziecka udało się już w pełni uformować i stać się zredukowaną kopią dorosłego mózgu.

Teraz twarz jest wyraźniej widoczna, ale w porównaniu z czołem jest mała, oczy są rozpoznawane, kształtuje się wewnętrzna część ucha. Również w tym okresie przysadka mózgowa kontynuuje swój rozwój - główny gruczoł wydzielania wewnętrznego, od którego aktywności zależy wzrost człowieka, procesy metaboliczne i funkcje rozrodcze.

Obwodowy układ nerwowy jest już tak ukształtowany, że płód ma dość dużą wrażliwość w części twarzowej i kończynach.

W tym czasie może zginać i rozprostowywać uformowane palce rąk i nóg, na których już rosną maleńkie paznokcie. Co więcej, dziecko potrafi ssać palec, co niektóre matki mają czasem szczęście zobaczyć w trakcie badania, i ma już odruchy chwytania. Ktoś mógł zobaczyć na USG, jak dziecko otwiera i zamyka buzię, skoro ma już rozwinięte mięśnie ust.

Nie tylko porusza ustami, ale także połyka płyn owodniowy, a także oddaje w nich mocz. Wnikanie takiej wody do organizmu płodu nie jest uważane za niebezpieczne z dwóch powodów - po pierwsze, ponieważ mocz dziecka nie ma podobnego składu do moczu osoby dorosłej. A drugi to całkowita odnowa płynu owodniowego (płynu owodniowego) przez godzinę. Kobieta i jej asystenci mogą zobaczyć, jak dziecko pływa w otaczającym go płynie i choć jego ruchy są chaotyczne, doskonale ćwiczą jego małe mięśnie.

Niektórym rodzicom może czasem dopisze szczęście na pierwszym badaniu USG i będą mogli dowiedzieć się, kto im się w najbliższym czasie urodzi – chłopiec czy dziewczynka. Rzadko, ale zdarza się, że dobremu specjaliście udaje się trafnie określić płeć płodu. Aczkolwiek tak się dzieje, dziecko jest ulokowane w taki sposób, że jego cechy płciowe są zasłonięte rączką lub nóżką lub pępowiną, a wtedy po prostu nie można ich wziąć pod uwagę.

Może wystąpić błąd wynikający z braku doświadczenia lekarza, który pobierze pępowinę z genitaliów chłopca, a rodzice zostaną do następnego USG, czekając na narodziny syna. Lepiej więc nie mieć zbyt wielkich nadziei w 12 tygodniu na 100% określenie płci dziecka, tylko czekać na moment - 20-22 tydzień, kiedy informacje uzyskane na ultrasonografach o wysokiej precyzji w formacie 3D będą jak najbardziej niezawodny.

Jakie metody stosuje się w pierwszym trymestrze ciąży?

USG w 12 tygodniu ciąży można wykonać na dwa sposoby - przezbrzusznie - przez ścianę brzucha i przezpochwowo - przez pochwę.

USG przezbrzuszne

Badanie wykonuje standardową techniką, w której diagnosta nakłada rozpuszczalny w wodzie żel na powierzchnię skóry w okolicy miednicy i prowadzi emiter wzdłuż projekcji macicy. Jednocześnie żel pozwala uczynić procedurę tak wygodną i informacyjną, jak to tylko możliwe - zmniejsza tarcie i zapewnia pełny kontakt skóry z czujnikiem.

Takie badanie jest całkowicie bezbolesne i można je wykonać w dowolnym dogodnym dla kobiety momencie. Jedyne, co pacjent musi zrobić, to przygotować się do zabiegu, czyli wypełnić pęcherz dla optymalnej wizualizacji. Aby to zrobić, nie musisz oddawać moczu przez 1,5–2 godziny lub wypić około pół litra niegazowanej wody nie później niż 30 minut.

USG przezpochwowe

W niektórych przypadkach lekarz zaleca postawienie diagnozy poprzez wprowadzenie specjalnego emitera do pochwy. Taki zabieg również nie przyniesie dyskomfortu podmiotowi, gdyż emiter ma średnicę zaledwie 3 cm, a w celach higienicznych zakłada się na niego nasmarowaną prezerwatywę. Przygotowanie do badania nie jest wymagane, ponieważ czujnik będzie zlokalizowany bezpośrednio w pobliżu macicy i nic nie stanie na przeszkodzie, aby ultradźwięki pokazały wszystkie obiekty niezbędne do badania znajdujące się w jej wnętrzu iw pobliżu.

Zdjęcie wyraźnie pokazuje oczywiste podobieństwo genitaliów, więc w tej chwili nadal trudno jest rozpoznać płeć dziecka

W procesie przeprowadzania USG płodu w ten sposób choroba Downa jest wykrywana z dużym prawdopodobieństwem (podczas badania wielkości strefy kołnierza), określane są choroby żeńskich narządów płciowych i inne określone punkty. Pierwsze badanie przesiewowe USG zapewni przyszłym rodzicom nie tylko pełną informację o stanie zdrowia i rozwoju dziecka, ale także będzie okazją do zobaczenia go, a także usłyszenia bicia serduszka.

W nowoczesnych klinikach wyposażonych w sprzęt USG 3D z reguły monitory o dużej przekątnej są mocowane do ściany przed kanapą. Dzięki temu ciężarna i osoby jej towarzyszące mogą obserwować cały proces, a diagnosta pokaże wszystkie najmniejsze widoczne narządy i części ciała dziecka.

Normy pierwszego planowanego badania USG

Istnieją ogólnie przyjęte wskaźniki norm, za pomocą których lekarz opracowuje ogólny opis rozwoju i wzrostu płodu w 12. tygodniu ciąży. Interpretacja wyników badania obejmuje wszystkie główne parametry - stan płodu i składowe fetometrii - pomiar ważnych wskaźników.

Stan płodu

Diagnostyka ultrasonograficzna przeprowadzona w tym okresie pozwala ustalić liczbę płodów w macicy, ich położenie względem siebie oraz jamę narządu rodnego. Na podstawie otrzymanych informacji specjalista może wyciągnąć wnioski na temat cech prezentacji. Lekarz oglądając zdjęcia USG wskazuje, która część ciała dziecka jest bliżej kanału rodnego - głowa, miednica czy nóżki.

W pierwszym planowanym badaniu USG informacja o prezentacji płodu nie ma szczególnego znaczenia, gdyż w tym okresie dziecko może swobodnie przewracać się w jamie macicy. Ale bliżej 31-32 tygodnia, nieprawidłowa prezentacja powinna być powodem do podjęcia odpowiednich działań medycznych, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań podczas porodu.

Parametry fetometrii

Fetometria jest ważnym elementem skriningowego badania ultrasonograficznego pierwszego trymestru, ponieważ w 12 tygodniu ciąży pokazuje, jak dobrze rozwija się płód.

Główne mierzone parametry to:

• Dwuczęściowy rozmiar głowy (BDP) - odległość między skroniami, tzw. szerokość wynosi około 21 mm.
• Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej (KTR) - długość płodu od korony do kości ogonowej wynosi średnio 51 mm (może wahać się od 43 do 59, co również będzie normą).
• Grubość strefy kołnierza (TVR) - powinna mieścić się w przedziale 0,71–2,5 mm. Wskaźnik 2,7 jest uważany za krytyczny i wskazuje na obecność zespołu Downa.
• Wzrost dziecka na tym etapie rozwoju powinien wynosić około 8–9 cm.
• Waga - normalne wskaźniki obejmują masę ciała 17–19 g.
• Długość uda (DL) - normalnie może wynosić od 7 do 9 mm.
• Średnica klatki piersiowej (DHA) - średnia wartość to 24 mm.

Obraz USG po 12 tygodniach pozwala ocenić TVP - jeden z ważnych wskaźników wykrywania zespołu Downa.

W tym okresie ciąży, oprócz badań ultrasonograficznych, można dodatkowo zalecić inne badania. Dlatego często wymagane jest określenie obwodu głowy i brzucha dziecka, długości barku i wielkości serca. Dopiero po przeprowadzeniu kompleksowej oceny wszystkich wskaźników lekarz może wyciągnąć wnioski na temat obecności nieprawidłowości rozwojowych.

Stan macicy

W okresie 12 tygodni położniczych podczas badania USG konieczne jest zmierzenie długości szyjki macicy, która normalnie powinna wynosić około 30 mm. Rozmiar 20 mm jest uważany za krytyczny. W takich okolicznościach kobiecie w ciąży zaleca się leżenie w łóżku, w cięższych przypadkach konieczna może być hospitalizacja, a czasem nawet operacja. W tym okresie oceniany jest również stan warstwy mięśniowej macicy. Podczas diagnozowania hipertoniczności, która może prowadzić do samoistnej aborcji - poronienia, środki terapeutyczne są przepisywane w warunkach ambulatoryjnych lub w warunkach szpitalnych.

Łożysko

Podczas USG badany jest stan i lokalizacja łożyska, ponieważ jego nieudane przyczepienie może wpływać na przebieg ciąży i porodu. Zwykle powinien być zamocowany na przedniej lub tylnej ścianie macicy i umieszczony w stosunkowo dużej odległości od ujścia macicy (nie mniej niż 7 cm). Jeśli podczas zabiegu zostaną wykryte odchylenia jednego lub drugiego wskaźnika, kobiecie przepisuje się niezbędne leczenie. W wielu przypadkach sytuacja normalizuje się bliżej porodu, a proces posiadania dziecka przebiega bez komplikacji i przeszkód.

płyn owodniowy

Diagnostyka ultrasonograficzna pokazuje również stan i ilość płynu owodniowego. Wzrost ich objętości - wielowodzie i spadek - małowodzie są uważane za objawy patologiczne. Mogą wskazywać na dodanie infekcji, naruszenie czynności nerek lub choroby ośrodkowego układu nerwowego. Zmętnienie płynu owodniowego z reguły wskazuje na obecność patologii, dlatego po wykonaniu USG zwykle przeprowadza się dodatkowe metody diagnostyczne.

Zasada pomiaru głównych parametrów fetometrii w 12 tygodniu

Konieczność i znaczenie planowego badania USG w 12. tygodniu ciąży potwierdza się wielokrotnie w wielu przypadkach z patologicznym przebiegiem porodu. Procedura pozwala zidentyfikować problemy w rozwoju płodu i choroby zarówno u niego, jak i matki na początkowych etapach. Ponadto badanie będzie okazją do zidentyfikowania zamrożonej ciąży i podjęcia odpowiednich działań w odpowiednim czasie, aby uwolnić ciało kobiety od skutków zatrucia.

Ta diagnoza jest całkowicie bezpieczna dla matki i dziecka, nie towarzyszy jej żaden dyskomfort.

I choć istnieje wiele plotek i wątpliwości co do jego nieszkodliwości, w rzeczywistości nie odnotowano ani jednego przypadku, gdy USG wpłynęło na przebieg ciąży lub zdrowie dziecka. Ponadto USG w tym czasie pozwala dokładnie określić przewidywaną datę porodu, co pozwala rodzicom zaplanować je z wyprzedzeniem i jak najlepiej przygotować się do tej ważnej i znaczącej chwili.