Jak pić Lindinet 20 po przerwie. Recepcja ok "Lindinet" podczas miesiączki. Opis formy dawkowania

Ten artykuł pozwala zapoznać się z instrukcjami korzystania z leku. Lindinet 20 i 30. Recenzje odwiedzających witrynę - konsumenci tego leku, a także opinie profesjonalistów medycznych na temat korzystania z Lindinet w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywnie dodać swoje recenzje dotyczące przygotowania: pomógł lub nie pomógł lekowi pozbyć się choroby, które obserwowano komplikacje i skutki uboczne, ewentualnie nie określone przez producenta w adnotacjach. Analogi Lindinet w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Zastosowanie hormonalnego środka antykoncepcyjnego do antykoncepcji u kobiet, w tym w ciążę i karmienia piersią. Skutki uboczne (krwawienie, ból).

Lindinet. - Monofasic doustna antykoncepcja. Hamuje wydzielanie gonadotropowych hormonów przysadek. Efekt antykoncepcyjny leku jest związany z kilkoma mechanizmami. Estrogenny składnik leku jest etynylowy estradiol - syntetyczny analogowy hormon pęcherzykowy estradiolu, uczestniczący wraz z żółtym hormonem ciała w regulacji cyklu menstruacyjnego. Komponent Gestagne jest gestode - pochodna 19-północno-północnego, lepsza od siły i selektywności działania nie tylko naturalny hormon żółty progesteron, ale także inne gestagens syntetycznych (na przykład lewonorgestrel). Ze względu na wysoką aktywność, gestoden jest stosowany w niskich dawkach, w których nie wykazuje właściwości androgennych i praktycznie nie wpływa na wymianę lipidów i węglowodanów.

Wraz z tymi mechanizmami centralnymi i obwodowymi, które uniemożliwiają dojrzewanie zdolne do zapłodnienia jaja, efekt antykoncepcyjny wynika ze spadku wrażliwości endometrycznej do Blastocyse, a także wzrost lepkości śluzu w szyjce macicy, co czyni go stosunkowo nieprzerwanie dla spermatozoa. Oprócz efektu antykoncepcji, lek w regularnym recepcji ma efekt leczenia, normalizowanie cyklu menstruacyjnego i przyczyniając się do zapobiegania rozwojowi wielu chorób ginekologicznych, w tym Nowotwór.

Różnice leku Lindinet 20 z Lindinet 30

Główną różnicą między obiema lekami leży w różnych ilościach składnika esterylowego estradiologa w jednym rodzaju preparatu, który zawiera 30 μg, w kolejnych 20 μg. Stąd i różne nazwy podobne do niemniej jednak narkotyki. Również oba leki są obecne w ilości 75 μg.

Farmakokinetyka.

Gościnny

Po szybkim przyjmowaniu wewnątrz i całkowicie wchłonięte z przewodu pokarmowego. Biodostępność - około 99%. Piętor biotransformowany w wątrobie. Jest wydalany tylko w postaci metabolitów, 60% - z moczem, 40% - z kałami.

ETINYL ESTRADIOL.

Po wzięciu wnętrza, etynyl estradiol jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Ethylyl Estradiol jest uwalniany tylko w postaci metabolitów, w stosunku 2: 3 z moczem i żółciami.

Wskazania

• zapobieganie ciąży.

Formy wydania

Tablety pokryte osłonkami.

Instrukcje dotyczące używania i schematu recepcji

Przypisz 1 tablet dziennie przez 21 dni, jeśli to możliwe, w tym samym czasie. Po otrzymaniu ostatniej tabletki z pakietu, wykonaj 7-dniową przerwę, podczas której występuje krwawienie z anulowania. Następnego dnia po 7-dniowej przerwie (tj 4 tygodnie po otrzymaniu pierwszej tabletu, tego samego dnia tygodnia) odnowić recepcję.

Odbiór pierwszej tablicy leku Lindinet należy rozpocząć od 1 do 5 dnia cyklu menstruacyjnego.

Podczas przenoszenia do przygotowania leku Lindinet z innego połączonego doustnego środka antykoncepcyjnego, pierwsza tabletka Lindinet należy przyjmować po wykonaniu ostatniej tabletki z opakowania innego doustnego hormonalnego środka antykoncepcyjnego, w pierwszym dniu anulowania krwawienia.

Przeprowadzając się do odbioru Lindinetu z preparatami zawierającymi tylko Progestogen ("Mini-Saw", wstrzyknięcie, implant), gdy przyjmowanie "miniaw" odbiór leku Lindinet można uruchomić w dowolnym dniu cyklu, przejdź z Zastosowanie implantu do otrzymania leku Lindinet może być następnego dnia po usunięciu implantu, przy użyciu wstrzykiwania - w przeddzień ostatniego wstrzyknięcia. W takich przypadkach należy stosować dodatkowe metody antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni.

Po aborcji w 1 trymestrze ciąży możliwe jest rozpoczęcie odbierania leku Lindinet natychmiast po operacji. W tym przypadku nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji.

Po porodzie lub po aborcji, 2 trymestr ciąży można rozpocząć w 21-28 dni. W takich przypadkach w ciągu pierwszych 7 dni konieczne jest stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji. Przy późniejszym rozpoczęciu przyjęcia leku w ciągu pierwszych 7 dni należy zastosować dodatkową metodę antykoncepcji. W przypadku, gdy kontakt seksualny miał miejsce przed antykoncepcją, przed rozpoczęciem leku, ciąża powinna zostać usunięta lub odroczyć początek odbioru na pierwszą miesiączkę.

Podczas odbierania tabletu nieodebrany tablet musi być traktowany tak szybko, jak to możliwe. Jeśli odstęp w odbiorze tabletek był mniejszy niż 12 godzin, efekt antykoncepcyjny leku nie jest zmniejszony, aw niniejszym przypadku nie ma potrzeby stosowania dodatkowej metody antykoncepcji. Pozostałe tabletki należy wykonać w normalnym czasie. Jeśli odstęp wyniósł ponad 12 godzin, efekt antykoncepcyjny leku może zmniejszyć. W takich przypadkach przekazana dawka nie powinna być wypełnia, lek jest kontynuowany w trybie normalnym, ale w następnych 7 dniach konieczne jest stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji. Jeśli w opakowaniu pozostały mniej niż 7 tabletek, odbiór leku z następnego pakietu należy rozpocząć bez przerwy. W tym przypadku anulowanie nie występuje, dopóki zakończenie wytwarzania leku z drugiego pakietu zostanie zakończone, ale może pojawić się krwawienie w oscylusowi lub przełomowym.

Jeśli anulowanie nie wystąpi po zakończeniu leku z drugiego pakietu, ciąża powinna zostać wyeliminowana przed przygotowaniem leku.

Jeśli przez 3-4 godziny po przyjęciu leku rozpoczyna wymioty i / lub biegunkę, możliwe jest zmniejszenie efektu antykoncepcji. W takich przypadkach należy wykonać zgodnie z instrukcjami dotyczącymi przechodzenia tabletek. Jeśli pacjent nie chce odbiegać od zwykłego trybu antykoncepcyjnego, nieodebrane tabletki należy pobrać z innego opakowania.

Aby przyspieszyć początek menstruacji, zmniejsz przerwę w odbiorze leku. Im krótszy jest przerwa, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie przełomu lub krwawienia ładunków podczas odbioru tabletek z następujących opakowań (takich jak przypadki z opóźnieniem miesiączki).

Aby opóźnić rozpoczęcie miesiączki, odbiór leku musi być kontynuowany z nowego opakowania bez 7-dniowej przerwy. Menstruacja może być opóźniona tak długo, jak jest to konieczne, do końca odbioru ostatniej tabletki z drugiego opakowania. Gdy może pojawić się opóźnienie miesiączki, przełom lub krwawienie ładunków. Regularny odbiór leku Lindinet można przywrócić po zwykłej przerwy 7-dniowej.

Efekt uboczny

Efekty uboczne wymagające odwołania leku:

• nadciśnienie tętnicze;
• tętnicze i żylne zakrzepembolizm (w tym zawał mięśnia sercowego, skok, zakrzepozę głęboką żyłę kończyn dolnych, tętnicę płucną zakrzepembolizm);
• tętnicze lub żylne zakrzepembolizm hepatycznych, miernych, nerkowych, arterii i żył;
• utrata słuchu ze względu na otosklerozę;
• zespół hemolitycznych moczowości;
• porfir;
• zaostrzenie reagującego układowego Red Lupus;
• chorea Sidenchem (przechodzący po anulowaniu leku).

Inne efekty uboczne (mniej ciężkie):

• acykliczne krwawienie / krwawienie z pochwy;
• brak miesiączki po anulowaniu leku;
• zmiana stanu śluzu pochwy;
• opracowanie zapalnych procesów pochwy;
• candidias;
• napięcie, ból, wzrost gruczołów sutkowych;
• galtera;
• ból w epigastrze;
• nudności wymioty;
• choroba Crohna;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• występowanie lub pogorszenie żółtaczki i / lub promem związanym z cholestazą;
• wątroba adenoma;
• guzik węzłowany;
• istudatywny rumień;
• wysypka;
• chloazm;
• wzmocnienie wypadania włosów;
• bół głowy;
• migrena;
• ludność nastroju;
• depresja;
• zmniejszenie słuchu;
• zwiększenie wrażliwości rogówki (podczas noszenia soczewek kontaktowych);
• opóźnienie płynu w organizmie;
• zmiana (zwiększa) masę ciała;
• zmniejszenie tolerancji węglowodanów;
• hiperglikemia;
• reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania

• obecność ciężkich i / lub wielokrotnych czynników ryzyka dla zakrzepicy żylnej lub tętniczej (w tym skomplikowane uszkodzenia urządzenia zaworów serca, migotanie przedsionkowe, chorobę naczyń mózgu lub tętnic wieńcowych, nadciśnienie tętnicze ciężkiej lub umiarkowanej dotkliwości Ciśnienie krwi ≥ 160/100 mm Rt .st.);
• obecność lub wskazanie historii zakrzepicy (w tym przejściowego ataku niedokrwiennego, bolesna);
• migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi, w tym. historia
• zakrzepica żylna lub tętnicza / rzadko założona (w tym zawał mięśnia sercowego, skok, zakrzepicę żył głębokich, zatoru tętnic płucnych) jest obecnie lub w historii;
• obecność żylnego zakrzepembolizmu w historii;
• interwencja chirurgiczna z długą unieruchomieniem;
• cukrzycy mellitus (z angiopatią);
• zapalenie trzustki (w tym historię), wraz z wyraźną hiperitryglicedemią;
• niciąż
• ciężkie choroby wątroby, żółtaczka cholestatyczna (w tym w czasie ciąży), zapalenie wątroby, w tym w historii (przed normalizacją wskaźników funkcjonalnych i laboratoryjnych i przez 3 miesiące po ich normalizacji);
• żółtaczka podczas przyjmowania GKS;
• choroba żółciowa jest obecnie lub historia;
• zespół Zhilber, zespół Dububi-Johnson, zespół wirnika;
• guzy wątroby (w tym historia);
• silny swędzenie, otoskleroza lub jego progresja w poprzedniej ciąży lub odbiorze GCS;
• nowotwory złośliwe zależne na hormonach genitali i gruczołów sutkowych (w tym z podejrzanymi);
• krwawienie z pochwy niejasnej etiologii;
• palenie w wieku powyżej 35 lat (ponad 15 papierosów dziennie);
• ciąża lub podejrzenie;
• okres laktacji;
• zwiększona wrażliwość na składniki leku.

Zastosowanie w ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i podczas laktacji.

W niewielkich ilościach składniki leku są wyróżnione mlekiem matki.

Po zastosowaniu podczas laktacji wydano mleko.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem stosowania leku konieczne jest przeprowadzenie ogólnego studenta (szczegółowa historia rodzinna i osobista, pomiar ciśnienia krwi, badania laboratoryjne) i badania ginekologiczne (w tym badanie gruczołów sutkowych, organy małej miednicy , analiza cytologiczna rozmazu szyjki macicy). Podobne badanie w okresie recepcji prowadzi się regularnie, co 6 miesięcy.

Lek jest niezawodnym indeksem antykoncepcyjnym: Wskaźnik Pearl (wskaźnik liczby ciąży, które wystąpiły podczas stosowania metody antykoncepcji na 100 kobiet przez 1 rok) z odpowiednim zastosowaniem wynosi około 0,05. Ze względu na fakt, że efekt antykoncepcyjny leku od początku recepcji jest w pełni objawiany przez 14 dni, a następnie w pierwszych 2 tygodniach leku zaleca się dodatkowo stosować nie-korelacyjne metody antykoncepcji.

W każdym przypadku, przed mianowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zalety lub ewentualne negatywne skutki ich odbioru są indywidualnie oceniane. To pytanie należy omówić z pacjentem, który po uzyskaniu niezbędnych informacji podejmie ostateczną decyzję o preferencjach hormonalnej lub innej metody antykoncepcji.

Zdrowie kobiet należy starannie monitorować. Jeśli podczas przyjmowania leku, którykolwiek z następujących państw / chorób pogarsza się lub pogarsza się, konieczne jest przestać przyjmowanie leku i przejść do innej metody antykoncepcji:

• choroby układu hemostazy;
• warunki / choroby predysponujące do rozwoju niewydolności sercowo-naczyniowej, nerek;
• padaczka;
• migrena;
• ryzyko rozwoju nowotworu zależnego od pozrogenu lub chorób ginekologicznych zależnych z estrogenów;
• cukrzycy mellitus nie jest skomplikowany przez zaburzenia naczyniowe;
• ciężka depresja (jeśli depresja jest związana z naruszeniem wymiany tryptofanu, wówczas witaminę B6 może być stosowany do korekty);
• niedokrwistość sierpowata, ponieważ W niektórych przypadkach (na przykład zakażenia, niedotlenia) leki zawierające estrogenów w tej patologii mogą wywołać zjawiska zakrzepowo-zawianizmu;
• wygląd odchyleń w testach laboratoryjnych szacunków funkcji wątroby.

Choroby THROMBEMBONIC.

Badania epidemiologiczne udowodniły, że istnieje związek między spożyciem doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych i zwiększenia ryzyka rozwoju chorób tętniczych i żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych (w tym zawału mięśnia sercowego, udar, zakrzepica głębokich kończyn, zakrzepowej tętnicy płucnej). Udowodniło, że zwiększone ryzyko chorób zakrzepowo-zatorowych żylnych, ale jest znacznie mniej niż w czasie ciąży (60 przypadków na 100 tysięcy ciąży). W przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, rzadko zaobserwowano tętnicę tętnicową lub żylną lub naczyniach lub naczyń siatkówki lub naczyń siatkówki.

Ryzyko chorób tętniczych lub żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych:

• z wiekiem;
• kiedy palenie (intensywne palenie i wiek, ponad 35 lat odnoszą się do czynników ryzyka);
• w obecności w historii rodziny chorób zakrzepowo-zatorowych (na przykład rodzice, brat lub siostry). W podejrzanym predyspozycji genetycznej konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą przed zastosowaniem leku;
• w otyłości (wskaźnik masy ciała wynosi ponad 30 kg / m2);
• w DLYPOPROTEHEMII;
• z nadciśnieniem tętniczym;
• z chorobami zaworów serca skomplikowanych przez zaburzenia hemodynamiczne;
• z migotaniem przedsionkiem;
• z cukrzycą, skomplikowaną zmianami naczyniowymi;
• z długoterminowym unieruchomieniem, po dużej interwencji operacyjnej, po operacji na kończynach dolnych, po ciężkim obrażeniu.

W takich przypadkach zakłada się, że jest to tymczasowe zaprzestanie stosowania leku (nie później niż 4 tygodnie przed zabiegiem i odnowieniem nie wcześniej niż 2 tygodnie po remobilizacji).

Kobiety po porodzie zwiększa ryzyko chorób zakrzepowo-zatorowych żylnych.

Należy pamiętać, że cukrzyca, jednolity czerwony tocznia, zespół hemolityczny-moczno, choroba Crohna, niemożliwe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niedokrwistość sierpowa komórek, zwiększa ryzyko rozwoju chorób zakrzepowo-zatorowych żylnych.

Należy pamiętać, że odporność na aktywowane białko C, hipergomokystenymia, niedobór białka C i S, niedobór antytrombiny 3, obecność przeciwciał antyfosfolipidowych, zwiększać ryzyko chorób tętniczych lub żylnych zakrzepowo-zatorowych.

W ocenie stosunku korzyści / ryzyka otrzymania leku, należy go pamiętać, że ukierunkowane leczenie tego państwa zmniejsza ryzyko zakrzepowo-zawianizmu. Objawy zakrzepowych są:

• nagłe ból w klatce piersiowej, które naprzód w lewą rękę;
• nagłe duszność;
• każdy niezwykle silny ból głowy, który jest kontynuowany przez długi czas lub pojawiając się po raz pierwszy, zwłaszcza gdy w połączeniu z nagłym lub częściową utratą widzenia lub dyplopii, afazyją, zawroty głowy, upadku, ogniskowej padaczki, słabości lub wyraźnej połowy ciała ciała , Zaburzenia silnika, silny jednostronny ból w mięśniach cieląt, ostry brzuch.

Choroba guza

Niektóre badania zgłaszały udział w wystąpieniu raka szyjki macicy dla tych kobiet, które dawno otrzymały hormonalne środki antykoncepcyjne, ale wyniki badań są sprzeczne. W rozwoju raka szyjki macicy zachowanie seksualne odgrywa znaczącą rolę, infekcję wirusem brodawczaka ludzkiego i innych czynników.

Metaanaliza 54 badania epidemiologiczne wykazały, że istnieje względny wzrost ryzyka raka piersi wśród kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne hormonalne, ale wyższa wykrywalność raka piersi może być związana z bardziej regularnym badaniem lekarskim. Rak piersi jest rzadki wśród kobiet poniżej 40 lat, niezależnie od tego, czy przyjmują hormonalne środki antykoncepcyjne, czy nie, a wzrasta z wiekiem. Tabletki można uznać za jeden z wielu czynników ryzyka. Niemniej jednak kobieta powinna być informowana o możliwości rozwijania raka piersi, w oparciu o ocenę stosunku korzyści i ryzyka (ochrona przed rakiem jajnika i endometrium).

Istnieje kilka raportów na temat rozwoju łagodnego lub złośliwego nowotworu wątroby u kobiet długoterminowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Należy to pamiętać z myślą o różnicowej oceny diagnostycznej bólu żołądka, który może być związany ze wzrostem wielkości wątroby lub krwawienia dootrzewnowego.

Chloazma.

Chloasmma może rozwijać się u kobiet z tą chorobą w historii w czasie ciąży. Te kobiety, które mają ryzyko chlowodasli, konieczne jest uniknięcie kontaktu z promieniami słonecznymi lub promieniowaniem ultrafioletowym podczas przyjmowania Lindinet.

Wydajność

Skuteczność leku może zmniejszyć się w następujących przypadkach: nieodebrane tabletki, wymioty i biegunkę, jednoczesne stosowanie innych leków, które zmniejszają skuteczność tabletek antykoncepcyjnych.

Jeśli pacjent jednocześnie bierze innego leku, który może zmniejszyć skuteczność tabletek antykoncepcyjnych, należy zastosować dodatkowe sposoby antykoncepcji.

Skuteczność leku może zmniejszyć, jeżeli po kilku miesiącach ich stosowania pojawiają się nieregularne, chwastliwe lub przełomowe krwawienie, w takich przypadkach wskazane jest kontynuowanie odbioru tabletów, zanim zostaną zakończone w następnym pakiecie. Jeśli na końcu drugiego cyklu krwawienie podobne do menstruacyjnego nie jest zaczynającym się lub acykliczne krwawe uszczelki nie zatrzymują się, przestań odbierać tabletki i wznowi je dopiero po wyłączeniu ciąży.

Zmiany w wskaźnikach laboratoryjnych

Zgodnie z działaniem doustnych tabletek antykoncepcyjnych - w związku z elementem estrogenowym, poziom niektórych parametrów laboratoryjnych (wskaźniki funkcjonalne w wątrobie, nerek, gruczołów nadnerczy, tarczycy, hemostazy, poziomy, poziomy lipoprotein i białek transportowych mogą się różnić.

Dodatkowe informacje

Po przeniesieniu ostrego wirusowego zapalenia wątroby, lek powinien być wykonany po normalizacji funkcji wątroby (nie wcześniej niż 6 miesięcy).

W zaburzeniach biegunkach lub jelit, wymioty efekt antykoncepcyjny może się zmniejszyć. Nie zatrzymując odbioru leku, konieczne jest stosowanie dodatkowych nieorienalnych metod antykoncepcji.

Palenie kobiet mają zwiększone ryzyko rozwoju chorób naczyniowych z poważnymi konsekwencjami (zawał mięśnia sercowego, udar). Ryzyko zależy od wieku (zwłaszcza u kobiet starszych niż 35 lat) i na liczbę palianych papierosów.

Należy zapobiegać przez kobietę, że lek nie chroni przed zakażeniem HIV (AIDS) i innych chorób przenoszonych drogą płciową.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontroli

Badania nad badaniem wpływu leku Lindinet na zdolność niezbędne do zarządzania mechanizmami samochodowymi i produkcyjnymi nie zostały przeprowadzone.

Interakcja lecznicza

Aktywność antykoncepcyjna Lindy jest zmniejszona przez jednocześnie przyjęcie z ampicyliną, tetracykliną, rifampicyną, barbituranami, więzieniem, karbamazepiną, fenylobutazonem, fenytońskim, griseofullvinem, topiramatem, sierocinym, okscarbazepine. Efekt antykoncepcyjny doustnych środków antykoncepcyjnych jest zmniejszony, gdy stosuje się dane danych kombinacji, przełomowe krwawienie i zaburzenia miesiączkowe są szybko. Podczas recepcji Lindinet z powyższymi preparatami, a także w ciągu 7 dni po zakończeniu przebiegu recepcji, konieczne jest stosowanie dodatkowo nie-płomienia (prezerwatyw, żele plemsericidalne) metod antykoncepcji. Przy stosowaniu rifampicyny należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne w ciągu 4 tygodni po zakończeniu przebiegu recepcji.

Przy jednoczesnym stosowaniu z Lindinet, każdy lek zwiększający transakcje motocyklowe, zmniejsza absorpcję substancji czynnych i poziomu plazmy krwi.

Sulfacja etynylowa estradiolska występuje w ścianie jelitowej. Preparaty, które są również poddawane sulfatyzacji w ścianie jelitowej (w tym kwasem askorbinowym), konkurencyjnie spowalniają sulfatyzację etynylowego estradiolu, a tym samym zwiększyć dostępność biologiczną etynylowej estradiolu.

Indukci enzyme muchomal wątroby zmniejszają poziom etynylowego estradiolu w osoczu krwi (rifampicyna, barbituraty, fenylobutayon, fenytoin, griseofullvin, topiramat, hydantoina, felbamat, ryfabutina, oskarbazepina). Inhibitory enzymu wątroby (ITRACONAZOLE, flukonazol) zwiększenie poziomu etynylowego estradiolu w osoczu krwi.

Niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracyklina), zapobiegająca cyrkulacji wewnątrzwstrzeliwej estrogenu, zmniejszają poziom etynylowego estradiolu w osoczu.

ETINYL ESTRADIOL przez hamowanie enzymów wątrobowych lub przyspieszające koniugację (głównie glukronizacja) może wpływać na metabolizm innych leków (w tym cyklosporyny, teofiliny); Stężenie tych leków w osoczu krwi może zwiększyć lub zmniejszać.

Przy jednoczesnym stosowaniu Lindinet z preparatami Zverca (w tym infuzji) stężenie substancji czynnych we krwi jest zmniejszony, co może prowadzić do wyglądu przełomowego krwawienia, ciąży. Powodem tego jest indukcyjne działanie Berbana dla enzymów wątroby, co trwa 2 tygodnie po zakończeniu odbioru hipericum. Nie zaleca się przypisania tej kombinacji leków.

Ritonavir zmniejsza AUC ETINYL ESTRADIOL o 41%. W tym względzie podczas stosowania rytonawiru należy zastosować hormonalny środek antykoncepcyjny o wyższej zawartości etynylowej estradiolu (Lindinet 30) (Lindinet 30) lub stosuje dodatkowo nie-korelacyjne metody antykoncepcji.

Korekta trybu dozowania może być wymagana, gdy stosowanie środków hipoglikemicznych, ponieważ Doustne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszyć tolerancje węglowodanów, zwiększyć potrzebę insuliny lub doustnych środków przeciw cukrzycowych.

Analogi leku Lindinet

Strukturalne analogi dla substancji czynnościowej:

• Załaduj;
• Meller;
• Femoden.

W przypadku braku analogów leków na substancji czynnej można przestrzegać poniższych linków na temat choroby, co pomaga odpowiednim lekowi i zobaczyć analogi na temat skutków terapeutycznych.

Ostatnia aktualizacja opisu przez producenta 07/13/2015

Filtrowana lista

Substancja aktywna:

ATX.

Grupa farmakologiczna.

Klasyfikacja nieologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D.

Struktura

Tabletki pokryte	1 zakładka.
substancje czynne:
eTINYL ESTRADIOL.	0,02 mg.
gościnny	0,075 mg.
substancje pomocnicze
rdzeń: Sodu wapń edetat - 0,065 mg; Stearynian magnezu - 0,2 mg; Dwutlenek koloidowy krzemu - 0,275 mg; PISIDONE - 1,7 mg; Skrobia kukurydziana - 15,5 mg; Monohydrat Laktoza - 37,165 mg
muszla: Chinoline Yellow Dye (D + z żółtym №10 - E104) - 0,00135 mg; POWIDONE - 0,171 mg; Dwutlenek tytanu - 0,46465 mg; Macroogol 6000 - 2,23 mg; Talk - 4,242 mg; węglan wapnia - 8,231 mg; Sakharoza - 19,66 mg

Opis formy dawkowania

Pigułki: Okrągłe, podwójne żółte światło żółte, obie strony bez napisu.

Przy przerwie: Biały lub prawie biały, z jasnożółtym obiciem.

Efekt Pharmachologiczny

Efekt Pharmachologiczny - estrogen-gestagon, środek antykoncepcyjny.

Farmakodynamika

Połączone środki, których działanie wynika z skutków składników zawartych w jej kompozycji. Przygnębiają wydzielanie przysadki hormonów gonadotropowych. Efekt antykoncepcyjny leku jest związany z kilkoma mechanizmami. Składnik estrogenowy leku jest wysoce wydajnym oralem LS - Ethyyl estradiolem (syntetycznym analogiem Estradiolu, uczestniczący wraz z żółtym hormonem ciała w regulacji cyklu miesiączkowego). Składnik gestagne jest pochodną 19-nortysteron - Gesthen, lepszy od siły i selektywności akcji nie tylko naturalny hormon żółty progesteron, ale także nowoczesne gestagens syntetycznych (lewonorgestrel). Ze względu na wysoką aktywność gestoden jest stosowany w bardzo niskich dawkach, w których nie wykazuje nieruchomości androgennych i praktycznie nie ma wpływu na wymianę lipidów i węglowodanów.

Wraz z tymi mechanizmami centralnymi i obwodowymi, które uniemożliwiają dojrzewanie zdolne do zapłodnienia jaja, efekt antykoncepcyjny wynika ze spadku wrażliwości endometrycznej do Blastocyse, a także wzrost lepkości śluzu w szyjce macicy, co czyni go stosunkowo nieprzerwanie dla spermatozoa. Oprócz efektu antykoncepcji, lek w regularnym recepcji ma efekt leczenia, normalizowanie cyklu menstruacyjnego i przyczyniając się do zapobiegania rozwojowi wielu chorób ginekologicznych, w tym Nowotwór.

Farmakokinetyka.

Gościnny

Ssanie. Przyjmując się szybko i całkowicie wchłaniając. Po otrzymaniu jednej dawki C max w osoczu mierzy się w ciągu godziny i wynosi 2-4 ng / ml. Dostępność biologiczna około 99%.

Dystrybucja. Komunikaty z albuminą i globuliną łączącą hormony seksualne (GSPG). 1-2% jest w stanie wolnym, 50-75% jest specjalnie związane z GSPG. Wzrost poziomu GSPG spowodowany przez etynylowy estradiol wpływa na poziom gestode, co prowadzi do wzrostu frakcji związanej z SHCG i zmniejszenie frakcji albuminy związanej z albuminą. V D Łóżka - 0,7-1,4 l / kg.

Metabolizm. Odpowiada sterydom metabolizmu. Średni klirens plazmowy - 0,8-1 ml / min / kg.

Usunięcie. Poziom krwi jest zmniejszony w dwóch etapach. Okres półfazowy w końcowej fazie wynosi 12-20 godzin. Wyłącznie w postaci metabolitów - 60% z moczem, 40% z masami carte. T 1/2 metabolitów - około 1 dnia.

Stabilne koncentracja. Farmakokinetyka na ogół w dużej mierze zależy od poziomu GSPG. Zgodnie z działaniem etynylowego estradiolu stężenie GSPG we krwi jest 3 razy; Dzięki dziennym odbiorze leku poziom gestode w osoczu wzrasta 3-4 razy, aw drugiej połowie cyklu osiąga stan nasycenia.

ETINYL ESTRADIOL.

Ssanie. Podczas przyjmowania wewnątrz, szybko się wchłaniany i prawie całkowicie. C max we krwi mierzy się po 1-2 godzinach i wynosi 30-80 pg / ml. Absolutna dostępność biologiczna »60% (ze względu na konsekwentną koniugację i pierwotny metabolizm w wątrobie).

Dystrybucja. Łatwo wprowadza się bez specyficznej wiązania z albuminą (około 98,5%) i podniesienie poziomu GSPG. Środkowy V D - 5-18 L / kg.

Metabolizm. Odbywa się głównie z powodu aromatycznego hydroksylacji z tworzeniem dużych ilości hydroksylowanych i metylowych metabolitów, które są częściowo w wolnym, częściowo w postaci sprzężonej (glukuronides i siarczany). Prześwit plazmy "5-13 ml / min / kg.

Usunięcie. Stężenie w surowicy zmniejsza się w 2 etapach. T 1/2 w drugiej fazie "16-24 godziny jest wyłącznie w postaci metabolitów w stosunku 2: 3 z moczem i żółciami. T 1/2 metabolitów »1 dzień.

Stabilne koncentracja. Jest instalowany do 3-4 dnia, podczas gdy poziom etynylowego estradiolu jest o 20% wyższy niż po otrzymaniu jednej dawki.

Wskazania leku Lindinet 20

Zapobieganie ciąży.

Przeciwwskazania

indywidualna zwiększona wrażliwość na lek lub jego składniki;

obecność ciężkich lub wielokrotnych czynników ryzyka dla zakrzepicy żylnej lub tętniczej (w tym skomplikowane uszkodzenia urządzenia zaworu serca, migotanie przedsionkowe, choroby naczyń mózgowych lub tętnic wieńcowych);

niekontrolowany nadciśnienie tętnicze umiarkowane lub ciężkie z ciśnieniem krwi 160/100 mm RT. Sztuka. i więcej);

prekursory zakrzepicy (w tym przejściowy atak niedokrwienny, bolesna), w tym w tym historia

migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi, w tym. historia

zakrzepica żylna lub tętnicza / zakrzepiona (w tym zakrzepica głębokich żył dolnej nogi, emblemat tętnicy płucnej, zawału mięśnia sercowego, udaru) lub anamneza;

obecność żylnego zakrzepowego zawilizmu w krewnych;

poważna interwencja chirurgiczna z długotrwałym unieruchomieniem;

cukrzycy mellitus (z angiopatią);

zapalenie trzustki (w tym historię), wraz z wyraźną hiperitryglicedemią;

niciąż

ciężkie choroby wątroby, żółtaczka cholestatyczna (w tym w czasie ciąży), zapalenie wątroby, w tym w historii (aż do normalizacji parametrów funkcjonalnych i laboratoryjnych i przez 3 miesiące po zwróceniu tych wskaźników do normalności);

Żółtaczka ze względu na odbiór LS zawierających steroidy;

choroba kamienia piersią obecnie lub anamneza;

zespół Zhilbera, Duby-Johnson, Rotor;

guzy wątroby (w tym historia);

silny swędzenie, otoskrowerozę lub progresję otoskrowerozy podczas poprzedniej ciąży lub podczas przyjmowania GKS;

nowotwory złośliwe zależne hormonalne narządów narządów płciowych i gruczołów sutkowych (w tym podejrzeń);

krwawienie z pochwy niejasnej etiologii;

palenie w wieku powyżej 35 lat (ponad 15 papierosów dziennie);

ciąża lub podejrzenie;

laktacja.

Ostrożnie: Państwa zwiększają ryzyko rozwoju zakrzepicy żylnej lub tętniczej / zakrzepowej zatorizmu (starsze niż 35 lat, palenie, dziedziczna predyspozycja do zakrzepicy - zakrzepicy, zawał mięśnia sercowego lub naruszenie krążenia mózgowego w młodym wieku od kogoś z najbliższych krewnych); hemolityczny zespół mocznicy; dziedziczny obrzęk obrzęku na angioedema; choroby wątroby; Choroby po raz pierwszy powstały lub pogorszyły się w czasie ciąży lub na tle poprzedniego przyjęcia hormonów płciowych (w tym porfiria, opryszczki kobiety w ciąży, małej Korei - choroby Sidengam, Korea Sidengama, Chloa); otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30); dlypoproteinemia; nadciśnienie tętnicze; migrena; padaczka; defekty zaworów serca; migotanie przedsionków; długi unieruchomienie; rozległa interwencja chirurgiczna; interwencja chirurgiczna na kończynach dolnych; Poważne obrażenia; żylaki i powierzchowne zakrzepowe zapalenie; okres po porodzie (nie kobiety pielęgniarskie - 21 dni po porodzie; karmiące kobiety - po zakończeniu okresu laktacji); Obecność ciężkiej depresji, w tym historia Zmiany wskaźników biochemicznych (odporność aktywowanego białka C, hipergomokystezenemii, niedoboru III antytrombiny, niedobór białka z lub s, przeciwciała antyfosfolipidowe, w tym przeciwciała do kardiolpiny, levus antykoagulant); cukrzycy mellitus nie jest skomplikowany przez zaburzenia naczyniowe; Systemowy czerwony tocznia (SLE); Choroba Crohna; wrzodziejące zapalenie okrężnicy; Anemia sierpowata; Hyperitriglicedemia (w tym w historii rodziny); Ostre i przewlekłe choroby wątroby.

Zastosowanie w ciąży i karmienia piersią

Zastosowanie leku w czasie ciąży i podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Skutki uboczne

Skutki uboczne, z wyglądem, którego natychmiastowe zaprzestanie leku:

Nadciśnienie tętnicze;

Zespół hemolitycznych moczowości;

Porfir;

Utrata słuchu ze względu na otosklerozę.

Rzadko znaleziony - Tętnicze i żylne zakrzepembolizm (w tym zawał mięśnia sercowego, skok, zakrzepozę głęboką żyłę kończyn dolnych, tętnicę płucną zakrzepembolizm); pogorszenie reaktywnego SLE.

Bardzo rzadko znaleziono - tętnicze lub żylne zakrzepembolizm hepatycznych, miernych, nerkowych, arterii i żył; Chorea Sidengama (przechodzenie po anulowaniu leku).

Inne skutki uboczne, mniej ciężkie, ale częściej znalezione -cedykańskie ciągłe zastosowanie leku jest rozwiązany indywidualnie po konsultacji z lekarzem, na podstawie współczynnika korzyści / ryzyka.

Z układu rozrodczego: Acykliczne krwawienie / krwawienie z pochwy, brak miesiączki po zniesienia leku, zmiana stanu śluzu pochwy, rozwój procesów zapalnych pochwy (na przykład kandydozę), zmiany libido.

Z boku gruczołów sutkowych: Napięcie, ból, wzrost gruczołów sutkowych, galatery.

Od głowy przewodu pokarmowego i systemu hepatobiliary: Nudności, wymioty, biegunka, ból epigastryczny, choroba Crohn, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, gruczolaku wątroby, występowanie lub pogorszenie żółtaczki i / lub świąd, związane z cholestasis, choletyzis.

Z skóry: guzek / wysyła rumień, wysypka, chloryzm, wzmocnienie wypadania włosów.

Z CNS: Ból głowy, migrena, zmiana nastroju, państwa depresyjne.

Zaburzenia metaboliczne: Opóźnienie cieczy w organizmie, zmiana (zwiększa) masę ciała, zwiększyć liczbę triglicerydów i cukru we krwi, zmniejszenie tolerancji na węglowodany.

Z zmysłów: Zmniejszenie słuchu, poprawa wrażliwości rogówki oka podczas noszenia soczewek kontaktowych.

Inni: Reakcje alergiczne.

Interakcja

Efekt antykoncepcyjny doustnych środków antykoncepcyjnych jest zmniejszony podczas stosowania rifampicyny, przełomowych krwawień i zaburzeń menstruacji są szybko. Podobnie jak jednak badano, interakcja istnieje między środkami antykoncepcyjnymi a karbamazepiną, więzieniem, barbituranami, fenylobutazonem, fenitoiną i przypuszczalnie, griseofullvin, ampicylinę i tetracylami. Podczas leczenia, wyżej wymienione leki jednocześnie z antykoncepcją doustną zaleca się stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji (prezerwatywy, żel spermicidalny). Po zakończeniu trwania leczenia stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji powinno być kontynuowane przez 7 dni, w przypadku leczenia rifampicyny - przez 4 tygodnie.

Interakcje związane z absorpcją leku

Podczas biegunki wchłanianie hormonów zmniejsza się (ze względu na zwiększony motocykl jelitowy). Każdy lek, który promuje czas znalezienia środka hormonalnego w grubej jelito prowadzi do niskich stężeń hormonów krwi.

Interakcje związane z metabolizmem leku

Ściana jelitowa. Preparaty poddane sulfatyzacji w ścianie jelitowej są podobne do etynylowego estradiolu (na przykład kwas askorbinowy), metabolizm jest hamowany i biodostępność wzrasta w etynylowej estradiolu.

Metabolizm w wątrobie. Indukcjach enzymów wątrobowych mikrosomalnych zmniejszają poziom etalil estradiolu w plazmie krwi (rifampicyna, barbituranaty, fenylobutayon, fenytoin, griseofullvin, topiramat, hydantoina, felbamat, rifabutin, oxcarbazepine). Blokery enzymów wątrobowych (ITRACONAZOLE, Flukonazol) zwiększenie poziomu etynylowego estradiolu w osoczu krwi.

Wpływ na cyrkulację wewnątrzwstyczną. Niektóre antybiotyki (na przykład ampicylinę, tetracyklinę), zapobiegając wwarepatycznym cyrkulacji estrogenu, zmniejszają poziom etynylowego estradiolu w osoczu.

Wpływ na wymianę innych leków

Blokowanie enzymów wątroby lub przyspieszenie koniugacji w wątrobie, głównie zwiększającym się Glucooning, ethyyl estradiol wpływa na metabolizm innych leków (na przykład cyklosporynę, teofilina), co prowadzi do wzrostu lub zmniejszenia stężeń w osoczu.

Nie zaleca się jednocześnie używać preparatów Vilver ( Hypericum perforatum.) Lindinet 20 tabletek (ze względu na możliwy spadek skutku antykoncepcji substancji antykoncepcyjnych, które mogą towarzyszyć wygląd przełomowej krwawienia i niechcianej ciąży). Zvetic aktywuje enzymy wątroby; Po zatrzymaniu odbioru leków Hypericum, wpływ indukcji enzymów może być utrzymywany w ciągu najbliższych 2 tygodni.

Jednoczesne stosowanie Ritonaviru i połączonego środka antykoncepcyjnego towarzyszy spadek średniego AUC o etynylo estradiolu o 41%. Podczas leczenia Ritonavir zaleca się stosowanie leku o większej zawartości etynylowej estradiolu lub niekorcjonalnej metody antykoncepcji. Korekta trybu dozowania może być wymagana, gdy stosowanie środków hipoglikemicznych, ponieważ Doustne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszyć tolerancje węglowodanów, zwiększyć potrzebę insuliny lub doustnych środków przeciw cukrzycowych.

Metoda zastosowania i dawki

Wewnątrz Nie żucie, picie wystarczającej ilości wody, niezależnie od posiłków.

Weź 1 zakładkę. dziennie (jeśli to możliwe w tym samym czasie w ciągu 21 dni. Następnie, wykonując 7-dniową przerwę w odbiorze tabletek, wznawia antykoncepcję doustną (tj 4 tygodnie po otrzymaniu pierwszej tabeli., W tym samym dniu tygodnia). Podczas przerwy 7-dniowej krwawienie macicy występuje w wyniku zniesienia hormonu.

Pierwszy odbiór leku: Odbiór leku Lindinet 20 należy rozpocząć od 1 do 5 dnia cyklu menstruacyjnego.

Przejście ze połączonego doustnego środka antykoncepcyjnego do odbioru leku Lindinet 20. 1 tabela. Drug Lindinet 20 jest zalecany do podjęcia po otrzymaniu ostatniej tabletki zawierającej hormon poprzednich leku, w pierwszym dniu anulowania krwawienia.

Przejście od leków zawierających progestagen (mini tabletki, wstrzyknięcia, implant) do odbioru leku Lindinet 20. Przejście z mini-tabletek można rozpocząć w dowolnym dniu cyklu menstruacyjnego; W przypadku implantu - następnego dnia po usunięciu; W przypadku zastrzyków - w przeddzień ostatniego wstrzyknięcia.

Jednocześnie, w ciągu pierwszych 7 dni odbioru leku Lindinet 20, konieczne jest stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji.

Odbiór leku Lindinet 20 po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży. Akceptacja środków antykoncepcyjnych można rozpocząć natychmiast po aborcji, podczas gdy nie ma potrzeby stosowania dodatkowej metody antykoncepcji.

Odbiór leku Lindinet 20 po porodzie lub po aborcji w II trymestrze ciąży. Akceptacja środków antykoncepcyjnych można rozpocząć w 21-28 dni po porodzie lub aborcji w II trymestrze ciąży. Z późniejszym rozpoczęciem otrzymania środka antykoncepcyjnego, w ciągu pierwszych 7 dni konieczne jest stosowanie dodatkowej, bariery metody antykoncepcji. W przypadku, gdy styk seksualny miał miejsce przed rozpoczęciem antykoncepcji, przed przystąpieniem do odbioru leku, obecność nowej ciąży należy wyeliminować lub oczekiwać na następną miesiączkę.

Nieodebrane tablety. Jeśli następny o harmonogramie otrzymywał tabletkę, nieodebrano, nieodebrana dawka powinna być wypełniona jak najszybciej. Gdy opóźnienie nieprzekraczające 12 godzin, efekt antykoncepcyjny leku nie jest zmniejszony, a nie ma potrzeby stosowania dodatkowej metody antykoncepcji. Pozostałe tabletki są wykonane jak zwykle.

Z więcej niż 12-godzinnym opóźnieniem, efekt antykoncepcyjny może się zmniejszyć. W takich przypadkach przekazana dawka nie powinna być wypełnia, lek jest kontynuowany w trybie normalnym, ale w następnych 7 dniach konieczne jest stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji. Jeśli w opakowaniu pozostawał mniej niż 7 tabel. Następnie do odbierania tabletów z następujących opakowań jest kontynuowane bez przerwy. W takich przypadkach anulowanie krwawienia macicy występuje tylko na końcu 2 pakowania; Podczas przyjmowania tabletek z 2 pakowania, możliwe są oscylacje lub krwawienie przełomowe.

Jeśli po zakończeniu odbioru tabletek z drugiego opakowania, anulowanie nie wystąpi, wówczas przed kontynuowaniem odbioru środków antykoncepcyjnych należy wyeliminować obecność ciąży.

Środki podjęte w przypadku wymiotów i biegunki. Jeśli w ciągu pierwszych 3-4 godzin po wykonaniu następnej tabletu wymiotuje, tablet nie jest całkowicie wchłaniany. W takich przypadkach, zgodnie z instrukcjami opisanymi w akapicie Nieodebrane tabletki..

Jeśli pacjent nie chce odbiegać od zwykłego trybu antykoncepcyjnego, nieodebrane tabletki należy pobrać z innego opakowania.

Opóźnienie miesiączki i przyspieszenie wystąpienia miesiączki. Aby opóźnić menstruację, aby otrzymywać tabletki z nowego opakowania, postępuje bez przerwy. Menstruacja może być opóźniona zgodnie z potrzebami, aż wszystkie tabletki z 2 pakowania zostaną zakończone. Gdy możliwe jest opóźnienie miesiączki, przełom lub oscylację krwawienia macicy. Możliwe jest powrót do zwykłego odbioru tabletek po przestrzeganiu 7-dniowej przerwy.

W celu wcześniejszego wystąpienia krwawienia miesiączkowego możesz skrócić 7-dniową przerwę na żądanej liczbie dni. Im krótszy jest przerwa, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie przełomu lub krwawienia ładunków podczas odbioru tabletek z następujących opakowań (takich jak przypadki z opóźnieniem miesiączki).

Przedawkować

Odbiór dużych dawek środków antykoncepcyjnych nie towarzyszy rozwój ciężkich objawów.

Objawy: Nudności, wymioty, młode dziewczyny mają niewielkie krwawienie z pochwy.

Leczenie: Objawowy, określony antidotum nie.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem stosowania leku zaleca się zebranie szczegółowej historii rodziny i osobistej, a następnie co 6 miesięcy, aby przejść ogólny student i egzamin ginekologiczny (kontrola ginekologa, badanie cytologicznego rozmazu, badanie gruczołów sutkowych i funkcje wątroby, kontrola ciśnienia krwi, stężenie cholesterolu krwi, analiza moczu). Badania te muszą być powtarzane ze względu na potrzebę terminowej identyfikacji czynników ryzyka lub przeciwwskazań.

Lek jest niezawodnym indeksem LAN - Pearl (wskaźnik liczby ciąż, które wystąpiły podczas stosowania sposobu antykoncepcji na 100 kobiet przez 1 rok) z odpowiednim zastosowaniem wynosi około 0,05. Ze względu na fakt, że efekt antykoncepcyjny leku od początku odbioru jest w pełni objawiany do 14 dnia, a następnie w pierwszych 2 tygodniach leku, zaleca się dodatkowo stosować nieoronalowe metody antykoncepcji.

W każdym przypadku, przed mianowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zalety lub ewentualne negatywne skutki ich odbioru są indywidualnie oceniane. To pytanie należy omówić z pacjentem, który po uzyskaniu niezbędnych informacji podejmie ostateczną decyzję o preferencjach hormonalnej lub innej metody antykoncepcji. Zdrowie kobiet należy starannie monitorować.

Jeśli podczas przyjmowania leku pojawia się każda z następujących państw / chorób pojawi się lub pogarsza, konieczne jest przestanie stosować lekiem i przejść do innej metody nieorientowej, antykoncepcyjnej:

Choroby układu hemostazy;

Warunki / choroby predysponujące do rozwoju niewydolności sercowo-naczyniowej, nerek;

Padaczka;

Migrena;

Ryzyko rozwoju nowotworu zależnego od pozrogenu lub chorób ginekologicznych zależnych z estrogenów;

Cukrzycy mellitus nie jest skomplikowany przez zaburzenia naczyniowe;

Ciężka depresja (jeśli depresja wiąże się z naruszeniem wymiany tryptofanu, a następnie w celu korzystania z witaminy B 6);

Niedokrwistość sierpowata, ponieważ W niektórych przypadkach (na przykład zakażenia, niedotlenienie) leki zawierające estrogenów w tej patologii mogą wywołać zjawiska zakrzepowo-zbolizmu;

Wygląd odchyleń w testach laboratoryjnych szacunków funkcji wątroby.

Choroby THROMBEMBONIC.

Badania epidemiologiczne okazały się, że istnieje związek między spożyciem hormonalnych środków antykoncepcyjnych doustnych i wzrostu ryzyka chorób zakrzepowo-zatorowych tętnic i żylnych (w tym zawał mięśnia sercowego, udaru, zakrzepicy żył głębokiej, zakrzeped arteria płucna). Udowodniło, że zwiększone ryzyko chorób zakrzepowo-zatorowych żylnych, ale jest znacznie mniej niż w czasie ciąży (60 przypadków na 100 tysięcy ciąży). W przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, rzadko zaobserwowano tętnicę tętnicową lub żylną lub naczyniach lub naczyń siatkówki lub naczyń siatkówki.

Ryzyko chorób tętniczych lub żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych:

Z wiekiem;

Kiedy palenie (intensywne palenie i wiek, ponad 35 lat odnoszą się do czynników ryzyka);

W obecności w historii rodziny chorób zakrzepowo-zatorowych (na przykład rodzice, brat lub siostry). W podejrzanym predyspozycji genetycznej konieczne jest skonsultowanie specjalistą przed zastosowaniem leku;

W otyłości (wskaźnik masy ciała powyżej 30);

W DLYPOPROTEHEMII;

Z nadciśnieniem tętniczym;

Z chorobami zaworów serca skomplikowanych przez zaburzenia hemodynamiczne;

Z migotaniem przedsionkiem;

Z cukrzycą, skomplikowaną zmianami naczyniowymi;

Z długoterminowym unieruchomieniem, po dużej interwencji operacyjnej, interwencji operacyjnej w kończynach dolnych, ciężkie obrażenia.

W takich przypadkach zakłada się, że jest to tymczasowe zakończenie leku. Wskazane jest zatrzymać się nie później niż 4 tygodnie przed zabiegiem, ale odnowić - nie wcześniej niż 2 tygodnie po remobilizacji.

Ryzyko żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych u kobiet po wzrośnie porodowej.

Choroby takie jak cukrzyca, SLE, zespół hemolityczny-mocznicowy, choroba Crohna, niemożliwe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niedokrwistość sierpowa, zwiększać ryzyko chorób zakrzepowo-zatorowych żylnych.

Takie odchylenia biochemiczne od normy jako odporność na aktywowane białko C, hipergomokystenymia, niedobór białka C, S, niedobór antitromady III, obecność przeciwciał antyfosfolipidowych zwiększa ryzyko chorób tętniczych lub żylnych zakrzepowo-zatorowych.

Przy ocenie stosunku korzyści / ryzyko przyjmowania leku, należy go pamiętać, że ukierunkowane traktowanie tego państwa zmniejsza ryzyko zakrzepowo-zawianizmu.

Oznaki zakrzepowych są:

Nagłe ból w klatce piersiowej, które naprzód w lewą rękę;

Nagłe duszność;

Każdy niezwykle silny ból głowy, który jest kontynuowany przez długi czas lub pojawiając się po raz pierwszy, zwłaszcza gdy w połączeniu z nagłym lub częściową utratą widzenia lub dyplopii, afazyją, zawroty głowy, upadku, ogniskowej padaczki, słabości lub wyraźnej połowy ciała ciała , Zaburzenia silnika, silny jednostronny ból w mięśniach cieląt, ostry brzuch.

Choroba guza

Niektóre badania zgłaszane na występowaniu raka szyjki macicy w tych kobietach, które długo otrzymały hormonalne środki antykoncepcyjne, ale wyniki badań są sprzeczne. W rozwoju raka szyjki macicy zachowanie seksualne odgrywa znaczącą rolę, infekcję wirusem brodawczaka ludzkiego i innych czynników.

Meta-Analysis 54 badania epidemiologiczne wykazały, że istnieje względny wzrost ryzyka raka piersi wśród kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcji hormonalnych, ale wyższa wykrywalność raka piersi może być związana z bardziej regularnym badaniem lekarskim. Rak gruczołów sutkowych jest rzadki wśród kobiet poniżej 40 lat, niezależnie od tego, czy przyjmują hormonalne środki antykoncepcyjne, czy nie i wzrasta z wiekiem. Tabletki można uznać za jeden z wielu czynników ryzyka. Niemniej jednak kobieta powinna być informowana o możliwości ryzyka raka piersi, w oparciu o ocenę stosunku korzyści i ryzyka (ochrona przed rakiem jajnika, endometrium i jelita grubego).

Istnieje kilka raportów na temat rozwoju łagodnego lub złośliwego nowotworu wątroby u kobiet długoterminowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Należy to pamiętać z oceną różnicowo-diagnostyczną bólu żołądka, który może być związany ze wzrostem wielkości wątroby lub krwawienia wewnątrz malowane.

Należy zapobiegać przez kobietę, że lek nie chroni przed zakażeniem HIV (AIDS) i innych chorób przenoszonych drogą płciową.

Skuteczność leku może zmniejszyć w następujących przypadkach: Nieodebrane tabletki, wymioty i biegunka, jednoczesne stosowanie innych leków, które zmniejszają skuteczność tabletek antykoncepcyjnych.

Jeśli pacjent jednocześnie bierze innego leku, który może zmniejszyć skuteczność tabletek antykoncepcyjnych, należy zastosować dodatkowe sposoby antykoncepcji.

Skuteczność leku może zmniejszyć, jeżeli po kilku miesiącach ich stosowania pojawiają się nieregularne, chwastliwe lub przełomowe krwawienie, w takich przypadkach wskazane jest kontynuowanie odbioru tabletów, zanim zostaną zakończone w następnym pakiecie. Jeśli na końcu drugiego cyklu krwawienie podobne do menstruacyjnego nie rozpocznie się lub krwawienie acykliczne nie są zatrzymane, konieczne jest zatrzymać odbieranie tabletów i wznowi to tylko po wyjątku ciąży.

Chloazm

Chloaizm może czasami spotykać się w tych kobietach, które mają historię historii w czasie ciąży. Te kobiety, które mają ryzyko chloazmu, konieczne jest uniknięcie kontaktu z promieniami słonecznymi lub UV podczas recepcji tabletek.

Zmiany w wskaźnikach laboratoryjnych

Zgodnie z działaniem doustnych tabletek antykoncepcyjnych - w związku z elementem estrogenowym, poziom niektórych parametrów laboratoryjnych (wskaźniki funkcjonalne w wątrobie, nerek, gruczołów nadnerczy, tarczycy, hemostazy, poziomy, poziomy lipoprotein i białek transportowych mogą się różnić.

Po ostrej wirusowym zapaleniu wątroby, należy wykonać po normalizacji funkcji wątroby (nie wcześniej niż 6 miesięcy). W zaburzeniach biegunkowych lub jelitowych wymioty efekt antykoncepcyjny może zmniejszyć (nie zatrzymując odbioru leku, konieczne jest stosowanie dodatkowych niekontrakcyjnych metod antykoncepcji). Palenie kobiet mają zwiększone ryzyko rozwoju chorób naczyniowych z poważnymi konsekwencjami (zawał mięśnia sercowego, udar). Ryzyko zależy od wieku (zwłaszcza u kobiet starszych niż 35 lat), a liczba papierosów wędzonych. Podczas okresu laktacji, mleko izolować, w niewielkich ilościach składniki leku wyróżniają się mlekiem piersi.

Wpływ leku na zdolność do kontrolowania samochodów i mechanizmów roboczych. Badania nad badaniem możliwego wpływu leku Lindinet 20 na zdolność do sterowania samochodem lub innymi maszynami nie została przeprowadzona.

Rubryk ICB-10Synonimy dla chorób ICD-10 Z30 Monitorowanie stosowania środków antykoncepcyjnychAntykoncepcja hormonalna Zapobieganie ciąży Antykoncepcja wewnątrzmaczne Antykoncepcja lokalnego Antykoncepcja ustna Antykoncepcja u kobiet z zjawiskami androgenatywną Lokalna antykoncepcja Instalacja i usunięcie spirali wewnątrzmaciorowych Z30.0 Rady ogólne i doradztwo w sprawie antykoncepcjiBezpieczny seks. Antykoncepcja wewnątrzmaciczna Zapobieganie ciąży Antykoncepcja wewnątrzmaczne Antykoncepcja u młodzieży Antykoncepcja ustna Doustna antykoncepcja podczas okresu laktacji i z przeciwwskazaniami estrogenowymi Antykoncepcja pocztowa Ochrona ciążowa Ostrzeżenie ciążowe (antykoncepcja) Zapobieganie niechcianej ciąży Awaryjna antykoncepcja Epizodyczna ochrona ciążowa

nazwy międzynarodowe i chemiczne: Gestoden, Ethyl Estradiol;

Podstawowe właściwości fizykochemiczne

Lindinet 20 - okrągłe, podwójnie przykręcone tabletki, pokryte powłoki cukru, bladożółty, bez napisu, o średnicy około 5,6 mm;

1 Tablet Lindinet 20 zawiera 0,075 mg pościeli i 0,02 radiol maletinowy;

Substancje pomocnicze

sodium-wapń-edetat, Stearynian Magnezu Powolnik Bezwodniej bezwodnej; skrobia kukurydziana; laktoza; Kinolin Żółty (E 104); Dwutlenek tytanu (E 171); Macrogol 6000, Talk; węglan wapnia; sacharoza.

Formularz wydanie

Tablety pokryte osłonkami.

Grupa farmakoterapeutyczna

Hormonalne środki antykoncepcyjne do stosowania systemowego. Giped i estrogen. Kod PBX G03A A10.

Właściwości farmakologiczne

Połączone doustne środki antykoncepcyjne zablokowały działanie gonadotropiny. Pierwotny efekt tych leków jest skierowany do hamowania owulacji. Lek prowadzi do zmiany śluzu szyjki macicy, co utrudnia przekazywanie plemników w jamie macicy i wpływa na endometrium, zmniejszając tym samym możliwość implantacji. Wszystko to prowadzi do zapobiegania.

Doustne środki antykoncepcyjne, oprócz zapobiegania ciąży, mają szereg pozytywnych działań.

• Wpływ na cykl miesięczny.
• Cykl miesięczny staje się regularny.
• Objętość utraty krwi zmniejsza się podczas miesiączki, a utrata żelaza jest zmniejszona.
• Częstotliwość dysmenhorrhea zmniejsza się.
• Działania związane z owulacją hamowania.
• Częstotliwość wyglądu funkcjonalnego torbieli jajnika jest zmniejszona.
• Częstotliwość ciąży ektopowej jest zmniejszona.
• Inne akcje.
• Zmniejsza się częstotliwość wyglądu włókien i fibroków w gruczołach mlecznych.
• Częstotliwość procesów zapalnych w narządach niewielkiej miednicy jest zmniejszona.
• Stawka tworzenia raka endometryczna jest zmniejszona.
• Poprawia stan skóry z wysypką trądzikową.

Farmakokinetyka.

Gościł.Wchłanianie podawania doustnego jest ogólnie wchłaniane i prawie całkowicie. Po jednorazowym spożyciu maksymalne stężenie obserwuje godzinę po podaniu i wynosi 2-4 ng w 1 ml plazmy krwi. Biodostępność jest nieco 99%.

Dystrybucja w organizmie: Pensjonat jest związany z albuminami i hormonami seksualnymi bondingami Globulin. 1-2% jest w formie wolnego steroidu, 50-75%, specyficznie wiąże się ze globuliną łączącą hormony seksualne. Poprawa poziomu globuliny spowodowanej przez etynyl estradiol wpływa na poziom gestode, zwiększający frakcję globuliny prowadzi do zmniejszenia frakcji związanej z albuminą. Średnia objętość dystrybucyjna jest gestrenem wynosi 0,7-1,4 l / kg.

Metabolizm: Guzmoden jest podzielony przez znany metabolizm sterydów. Średnie wartości prześwitu: 0,8-1,0 ml / min / kg (0,8-1,0 ml na minutę na 1 kg masy ciała).

Wybór: Poziom surowicy jest dwufazowy. W ostatniej fazie, czas usuwania wynosi 12-20 godzin.

Prezentowany jest przeznaczony tylko w postaci metabolitów, 60% z moczem, 40% z odchodami. Czas usuwania metabolitu wynosi około 1 dnia.

Etap nasycenia: Generał farmakokinetyki zależy od poziomu globuliny, wiążących hormonów płciowych. Stężenie krwi Globulina, który wiąże hormony płciowe pod działaniem Radiolu Etynilek wzrasta trzy razy. Ze względu na codzienną podawanie poziom gestode w osoczu krwi wzrasta trzy do czterech razy, aw drugiej połowie cyklu jest zrównoważony.

ETINYL ESTRADIOL.Wchłanianie doustnego podawania etynylowego estradiolu jest wchłaniane szybko i prawie całkowicie. Średnie maksymalne stężenie w surowicy wynosi 30-80 pg / ml po 1-2 godzinach po przyjęciu leku. Biodostępność radiolu etalilowego przez koniugację przed systemową i głównym metabolizmem wynosi około 60%.

Dystrybucja w organizmie: Ethyyl Estradiol jest całkowicie, ale nienaruszalny wiąże się z albuminą (około 98,5%) i podniesie poziom globuliny, łączących hormony seksualne w surowicy. Średnia objętość dystrybucji Radiolu Ethinile wynosi 5-18 L / kg.

Metabolizm: ETINYL ESTRADIOL, głównie podlega głównie hydroksylalami aromatycznymi, a zatem, w dużych ilościach, hydroksylowanych i M, metabolity etylu są utworzone w postaci wolnych metabolitów lub w postaci koniugatów (glukuronides i siarczany).

Odprawa metaboliczna Etynilista radiol z plazmy krwi wynosi około 5-13 ml / min na 1 kg masy ciała.

Przydział ciała: Stężenie radiolu etalilowego w surowicy jest znakiem dwufazowym. Czas połowy wyjścia drugiej fazy wynosi prawie 16-24 godzin. Ethyyl estradiol jest uwalniany tylko w postaci metabolitów, z moczem i żółciami w stosunku 2: 3. Połowa usunięcia metabolitów wynosi około 1 dnia.

Etap nasycenia: Stabilne stężenie jest ustawione na 3-4 dni, gdy poziom radiolu etynyloinowego w surowicy wynosi 20% wyższe niż po pojedynczej dawce.

Wskazania

Zapobieganie ciąży.

Metoda zastosowania i dawki

Weź lek na 21 dni 1 tablet za dzień (jeśli to możliwe w tym samym czasie). Następnie wykonaj 7-dniową przerwę. Odbiór następnego 21 tabletu należy rozpocząć następnego dnia po 7-dniowej przerwie (cztery tygodnie później, w tym samym dniu tygodnia, w którym przebieg otrzymywania leku). Podczas 7-dniowej przerwy pojawia się krwawienie menstruacyjne z powodu anulowania leku.

Pierwszy odbiór leku

Odbiór leku Lindinet 20 należy rozpocząć od pierwszego dnia cyklu menstruacyjnego.

Przejście do odbioru leku Lindinet 20 na innym ustnym środku antykoncepcyjnym.

Pierwsza tabletka Lindinet 20 należy przyjmować po wykonaniu ostatniej tabletki z poprzedniego opakowania innego doustnego przygotowania środka antykoncepcyjnego, w pierwszym dniu krwawienia podobnego do menstruacyjnego.

Przejście do odbioru leku Lindinet 20 z leków zawierających jedynie progestogen ("mini piła", wstrzyknięcia, implanty).

Z "Mini-Saw" można udać się do recepcji Lindinet 20 w dowolnym dniu cyklu. Od implantu można przejść do odbioru leku Lindinet 20 dnia po usunięciu implantu; Z roztworu wtryskowego - dzień przed wstrzyknięciem.

W takich przypadkach w ciągu pierwszych 7 dni konieczne jest stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji.

Odbiór leku Lindinet 20 po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży

Po aborcji możesz rozpocząć przyjmowanie leku natychmiast, w tym przypadku nie ma potrzeby stosowania dodatkowej metody antykoncepcji.

Odbiór leku Lindinet 20 po porodzie lub po aborcji w drugim trymestrze ciąży

Możesz wziąć lek w 28 dni po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży. W takich przypadkach, pierwsze 7 dni konieczne jest stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji.

Jeśli po porodzie lub aborcji kontakt seksualny został już podjęty, przed podjęciem leku, ciąża powinna wykluczyć lub konieczne jest czekanie na pierwszą miesiączkę.

Nieodebrane tablety.

Jeśli odbiór tabletu został pominięty, nieodebrana tabletka powinna być traktowana tak szybko, jak to możliwe. Jeśli przedział był krótszy niż 12 godzin, skuteczność leku nie zmniejszy się, aw niniejszym przypadku nie ma potrzeby stosowania dodatkowej metody antykoncepcji. Pozostałe tabletki wymagają normalnego czasu.

Jeśli przedział był ponad 12 godzin, skuteczność leku może spaść. W tym przypadku kobieta nie powinna mieć brakującej pigułki, ale powinna podjąć następujące tabletki w trybie normalnym. W tym przypadku, w ciągu najbliższych 7 dni konieczne jest stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji. Jeśli w opakowaniu znajduje się mniej niż 7 tabletek, otrzymując lek z następujących opakowań zaczyna się bez przerwy. W takim przypadku nie ma krwawienia podobnego do menstruacyjnego z powodu anulowania leku aż do przygotowania leku z drugiego opakowania, ale może pojawić się osculus lub przełomowy krwawienie.

Jeśli krwawienie podobne do menstruacyjnego nie występuje ze względu na zniesienie leku po zakończeniu preparatu leku z drugiego pakietu, następnie przed kontynuowaniem odbioru środka antykoncepcyjnego, ciąża powinna wykluczyć

Środki podjęte podczas wymiociny

Jeśli za 3-4 godziny po przyjęciu leku rozpoczyna się wymioty, substancja czynna z tabletu nie jest całkowicie wchłaniana. W takim przypadku konieczne jest działanie zgodnie z elementami "nieodebranych tabletów". Jeśli pacjent nie chce odbiegać od trybu odbioru, nieodebrane pigułki muszą być pobierane z dodatkowym opakowaniem.

Opóźnienie przyspieszenia lub menstruacyjnego

Istnieje możliwość przyspieszenia cyklu menstruacyjnego, z skracaniem przerwy w recepcji leku. Imprezentująca przerwa w spożyciu leku, najprawdopodobniej jest to, że krwawienie podobne do menstruacyjnego nie pojawi się, a przełom lub krwawienie ładunku pojawi się podczas odbioru leku z następujących opakowań.

W przypadku opóźnionej miesiączki odbiór leku musi być kontynuowany z nowego opakowania bez przerw. Menstruacja może być opóźniona tak długo, jak koniec otrzymania ostatniej tabletki z drugiego opakowania. Gdy może pojawić się opóźnienie miesiączki, przełom lub krwawienie ładunków. Regularny odbiór leku Lindinet 20 można przywrócić po zwykłej przerwie 7-dniowej.

Efekt uboczny

W pierwszym okresie recepcji leku, 10-30% kobiet może wystąpić takie skutki uboczne: napięcie gruczołów sutkowych, pogorszenie dobrego samopoczucia, krwawienia ładunków. Te skutki uboczne są zwykle wkrótce wyrażane i po przejściu 2-4 cykli.

Inne możliwe skutki uboczne

Wśród kobiet przyjmujących lek Lindinet 20, takie skutki uboczne można znaleźć: nudności, wymioty, ból głowy, napięcie gruczołów sutkowych, zmian masowej i libido, przygnębiony nastrój, chloaza krwawienia, skargi podczas noszenia soczewek kontaktowych.

Rzadko spotyka się na poziomie trzech glicerydów i cukru we krwi, zmniejszenie tolerancji glukozy, wzrost ciśnienia krwi, zakrzepowo-zatorowy, zapalenie wątroby, gruczolaku wątroby, choroby żółciowej, żółtaczki, wysypki skórne, wypadanie włosów, zmiana konsystencji selekcji pochwy , Grzybicza uszkodzenie pochwy, niezwykły zmęczenie, biegunka.

Przeciwwskazania

Lindinet 20 nie można podjąć w następujących przypadkach:

w czasie ciąży lub po jego podejrzeniu;

z aktywnym lub w historii chorób tętniczych lub żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych (na przykład: złośliwe zapalenie żył głębokich żył, olejem zakrzepowego, naruszeń mózgowych, zawał mięśnia sercowego);

w obecności ryzyka zakrzepowego tętnicy lub żylnej (choroby układu hemostazowego, choroby serca, migotanie przedsionkowe);

z łagodnym lub złośliwym nowotworem lub ciężką chorobą wątroby,

jeśli istnieje historia nowotworów złośliwych macicy lub gruczołów sutkowych;

podczas krwawienia z niejasnej etiologii pochwy;

jeśli istnieje historia żółtaczki cholestatycznej ciąży lub świądów kobiet w ciąży;

pod opryszczką kobiety w ciąży;

kiedy progresywne kąpiele otoscleozy podczas poprzedniej ciąży;

z niedokrwistością sierpową;

z hiperlipidemią;

z ciężkim nadciśnieniem;

angiopatia cukrzycowa;

z nadwrażliwością na kompozytowe składniki leku.

Przedawkować

Po otrzymaniu dużych dawek leku Lindinet 20 ciężkie objawy są nieznane. Znaki przedawkowania: nudności, wymioty, młode dziewczyny mają małe krwawienie z pochwy. Lek nie ma określonego antidotum, leczenie jest objawowe.

Cechy aplikacji

Choroby układu krążenia.Doustne środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko zawału mięśnia sercowego. Ryzyko zawału mięśnia sercowego jest wyższe w palaczy i ma inne czynniki ryzyka, na przykład: nadciśnienie, hipercholesterolemia, otyłość i cukrzyca.

Lindinet 20 powinno być przepisywane ostrożnie dla kobiet, które mają ryzyko chorób układu krążenia.

Zastosowanie leku Lindinet 20 zwiększa ryzyko rozwoju chorób mózgowych i łamań zakrzepowo-zatorowych żylnych.

Ryzyko rozwoju żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych (VTZ) rośnie w pierwszym roku wykorzystania leku wśród tych kobiet, które jeszcze nie podjęły takich leków. Ryzyko to jest znacznie mniejsze niż ryzyko kobiet w ciąży VTZ. Z 100 000 kobiet w ciąży, około 60 istnieje VTZ i 1-2% wszystkich przypadków VTZ kończy się śmiercią.

Częstotliwość pojawienia się VTZ wśród kobiet hostingowych 50 μg i mniej Tytkiczna radiol w połączeniu z Levonorggestrelem wynosi około 20 przypadków na 100 000 roku Ginx. Częstotliwość wyglądu VTZ wśród kobiet biorących łóżka w kombinacji wynosi około 30-40 przypadków na 100 000 kobiet rocznie. Do tych kobiet, które wcześniej obserwowały zwiększone ciśnienie krwi lub odnotowano państwa związane z podwyższonym ciśnieniem tętniczym lub miały choroby nerek, nie zaleca się stosowania leku Lindinet 20. Jeśli, mimo tego, kobieta z nadciśnieniem chce Wziąć doustne środki antykoncepcyjne, musi być utrzymywane w ścisłej kontroli, a jeśli występuje znaczny wzrost ciśnienia krwi, odbiór należy przerwać.

Większość kobiet ma ciśnienie tętnicze z zakończeniem spożycia narkotyków powrotnie do normalności, aw przyszłości zwiększone ryzyko nadciśnienia jest nieoziomowe.

Wzrost ciśnienia krwi częściej obserwowano w starszych kobietach, a także długotrwałym użytkowaniu.

Palenie znacząco zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, które mogą pojawić się przy użyciu leku Lindinet 20. Ryzyko to wzrasta wraz z wiekiem, dlatego kobiety, ponad 35 lat, a ci, którzy dużo palą, znacznie zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. Kobiety, które biorą doustne środki antykoncepcyjne, zaleca się porzucenie palenia.

Ryzyko chorób żylnych żylnych lub zakrzepowo-zatorowych wzrasta:

z wiekiem;

przy paleniu (silne spalanie i wiek, zwłaszcza ponad 35 lat, jest dodatkowym czynnikiem ryzyka);

z pozytywną historią rodziny (na przykład: choroby ojca ojca, siostry w młodym wieku). Jeśli istnieje wdzięczna tendencja do chorób zakrzepowo-zatorowych, należy skonsultować się ze specjalistą przed zastosowaniem leku;

w otyłości (wskaźnik masy ciała wynosi powyżej 30 kg / m2);

naruszeniem metabolizmu tłuszczowego (niedoświetleniem);

z nadciśnieniem;

z chorobami zaworów serca;

migotanie przedsionków

dzięki długotrwałym unieruchomieniem, ciężkiej operacji, operacji na kończynach dolnych, ciężkie obrażenia. Ze względu na fakt, że ryzyko chorób zakrzepowo-zatorowych rośnie w okresie pooperacyjnym, proponuje się przestać przyjmować lek 4 tygodnie przed planowaną operacją i rozpocząć otrzymywanie w ciągu 2 tygodni po mobilizacji pacjenta.

Odbiór leku Lindinet 20 powinien być natychmiast przerwany, gdy pojawiają się takie oznaki zakrzepowo-zbolizmu: ból w klatce piersiowej, napromieniuje do lewej ręki, niezwykły ból w nogach, obrzęk nóg, bólu przeszywania podczas inhalacji lub kaszlu, krwawienie z oskrzeli.

Wskaźniki biochemiczne wskazujące na tendencję do chorób zakrzepowo-zatorowych: Odporność na białko aktywowane C (APC), Hypergomo Cysteinemia, niewydolność anty-trombiny III, białka C i białka S, obecność przeciwciał antyfosolipidów (anty-kardolipin, lupus antykoagulant).

Guzy.Podczas pewnych studiów zgłaszano oni udział w przypadku przypadków raka szyjki macicy wśród kobiet, doustne środki antykoncepcyjne zostały przejęte przez długi czas, ale wyniki są niejednoznaczne. Prawdopodobieństwo rozwoju raka szyjki macicy zależy od zachowania seksualnego i innych czynników (na przykład: wirusa brodawczaka ludzkiego).

Zidentyfikowane przypadki raka piersi u kobiet, które przyjmują doustne środki antykoncepcyjne, były klinicznie na wcześniejszym etapie niż u kobiet, które nie wzięły tych leków.

Istnieją izolowane raporty rozwoju łagodnego guza wątroby u kobiet, które od dawna otrzymały hormonalne środki antykoncepcyjne.

Wśród kobiet, długoterminowe doustne środki antykoncepcyjne, sporadycznie obserwowano rozwój nowotworu złośliwego wątroby.

Inne warunki patologiczne.Przy stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych zakrzepicę siatkówki może być czasami tworzone. Odbiór leku należy przerwać przez utratę wizji (pełnej lub częściowej), egzoftalskiej, dyplopii lub obrzęk nerwu lub zaburzeń smoczeniowych w naczyniach siatkówki.

Wraz z pojawieniem się lub wzmocnienie ataków migreny, wraz z nadejściem trwałego lub z ponownym niezwykle silnym bólem głowy, odbiór należy przerwać.

Odbiór leku Lindinet 20 powinien być natychmiast zatrzymany z pojawieniem się swędzenia lub wraz z atakiem ataku padaczkowego.

Według badań względne ryzyko tworzenia kamieni żółciowych z wiekiem rośnie wśród kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne lub narkotyki zawierające estrogeny. Najnowsze badania wykazały, że ryzyko choroby szlachetnej jest małe, przy użyciu leków o małej dawce hormonów.

Wpływ na wymianę węglowodanów i lipidów.Wśród kobiet przyjmujących Lindinet 20, można zaobserwować spadek tolerancji węglowodanów. W tym względzie kobiety z cukrzycą biorącym leku Lindinet 20 powinny być pod bardziej staranną obserwacją.

W niektórych kobietach, w stosowaniu doustnego środka antykoncepcyjnego odkryto poziom trzech glicerydów krwi. Wiersz kapiestogeny zmniejszają HDL HS) HDL w osoczu krwi. Ze względu na fakt, że estrogen zwiększa poziom HS HDL) HDL w osoczu krwi, wpływ Lindinet 20 na wymianę lipidów zależy od stosunku estrogenu i progestogenu oraz dawki i postaci progestogenu.

Konieczne jest przeprowadzenie ostrożnej kontroli nad kobietami, które mają hiperlipidemię, a która, mimo to postanowiła podjąć antykoncepcję.

Wśród tych kobiet, które mają dziedziczną hiperlipidemię i zabierając lek z estrogenem, odkryto gwałtowny wzrost trzech glicerydów w osoczu krwi, co może prowadzić do rozwoju zapalenia trzustki.

Krwawienie.Podczas stosowania leku Lindinet 20, krwawienie nieregularne (przełomowe) może pojawić się w pierwszych trzech miesiącach. Jeśli takie krwawienie jest obecne przez długi czas lub pojawi się po utworzeniu regularnych cykli, powód dla nich, z reguły, jest zaniedbywany i konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniego badania ginekologicznego w celu wyeliminowania ciąży lub formacje złośliwe. Jeśli może być wykluczony powód niezamazany, musisz przejść do odbioru innego leku.

W niektórych przypadkach krwawienie podobne do menstruacyjnego po anulowaniu leku nie jest objawiane podczas 7-dniowej przerwy. Jeśli metoda otrzymania leku została złamana przed brakiem krwawienia lub jeśli nie ma krwawienia po otrzymaniu drugiego opakowania, ciąża należy wyeliminować, aby kontynuować przebieg otrzymywania leku.

Warunki wymagające szczególnej ostrożności.Przed użyciem leku Lindinet 20 konieczne jest zebranie szczegółowej historii rodziny, przeprowadzenie wspólnego badania medycznego i ginekologicznego. Badania te powinny być regularnie powtarzane. W fizycznej przeglądu konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi, zbadając gruczoły mleczne, pospolituj brzucha, prowadzić badanie ginekologiczne z badaniem rozmazu cytologicznego, a także badania laboratoryjne.

Kobieta musi być ostrzeżona, że \u200b\u200blek nie chroni go przed infekcjami, które rozciągają się seksualnie, w szczególności z AIDS.

W ostrym lub przewlekłym naruszeniu funkcji wątroby konieczne jest przestanie blokować lek do normalizacji enzymów wątrobowych. Z naruszeniem funkcji enzymów wątrobowych, metabolizm hormonów steroidowych może zostać zakłócony.

Te kobiety, które wydają depresję przy otrzymaniu antykoncepcji, wskazane jest anulowanie leku i tymczasowo przeniesie się do innej metody antykoncepcji, aby określić przyczynę stanu depresyjnego. Kobiety, które wcześniej przeszły depresję powinny być podlegające dokładnej kontroli, a kiedy odzyskiwanie depresji należy przerwać przebieg doustny antykoncepcyjnej.

Podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych poziom kwasu foliowego we krwi może się zmniejszyć. Ma znaczenie tylko wtedy, gdy wkrótce po zakończeniu stawki odbioru środka antykoncepcyjnego jest pomyślana.

Oprócz państw wymienionych powyżej konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na stan kobiety w obecności następujących chorób: stwardnienie odwracalne, padaczki, mała Chorea, przerywana porfiria, państwa tetniczne, niewydolność nerek, otyłość, czerwony systemowy Lupus, Miomoma macica.

Ciąża, karmienie piersią.Zastosowanie leku bezpośrednio do ciąży lub na wczesnych etapach ciąży nie wpływa na rozwój płodu.

Nie zaleca się stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych podczas karmienia piersią, ponieważ leki te zmniejszają uwalnianie mleka, zmieniają jej skład, a także w niewielkiej ilości przenikanej do mleka.

Interakcja z innymi narkotykami.Przy jednoczesnym stosowaniu Rifampicyny i Lindinet 20, działanie leku hormonalnego jest zmniejszona. Zwiększa częstotliwość przełomowych krwawień i zaburzeń krwawienia. Dostępne podobne interakcje między lekiem Lindinet 20 i barbituranów, fenylobutazon, fenytoin, Griseofullvin, ampicylinę, tetracyklinę. Te kobiety, które otrzymują takie leki jednocześnie z doustnym środkiem antykoncepcyjnym, proponuje się stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne bez płomienia (prezerwatyw, żele spermikidalne). Takie metody antykoncepcyjne powinny być stosowane przy stosowaniu powyższych preparatów iw ciągu 7 dni po zakończeniu kursu. Podczas korzystania z Rifampicyny dodatkowe metody antykoncepcyjne powinny być używane przez 4 tygodnie, po zakończeniu przebiegu recepcji.

Interakcje związane z absorpcją leku. W biegunce silnik jelitowy jest wzmocniony, a absorpcja hormonów jest zmniejszona. Każdy lek, jego działanie zmniejsza czas obecności leku hormonalnego w grubym jelito, zmniejsza poziom hormonu we krwi.

Interakcje związane z metabolizmem leku.

Ściana jelitowa: w ścianie jelitowej pojawia się siarczan etalil. Preparaty (na przykład: kwas askorbinowy), który jest również podatny na siarczan w ścianie jelitowej, hamują ten proces, wzmacniają biologiczną dostępność etynicznego radiolu.

Metabolizm w wątrobie: leki, które aktywują enzymy wątroby mikrosomalnych, a tym samym zmniejszają poziom etyny radiolu w osoczu krwi (na przykład: rifampicyna, barbiturany, fenylobutayon, fenytoin, griseofullvin, topiramat). Inhibitory enzymów wątrobowych (ITRACONAZOLE, flukonazol), a tym samym zwiększenie poziomu etherilest radiol plazmy krwi.

Wpływ na krążenie wewnętrznie wątroby: niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracyklina) są hamowane wewnętrznie wątrobowe cyrkulację estrogenu, zmniejszając tym samym poziom etyniego radiolu w osoczu krwi.

Wpływ na wymianę innych leków: Ethyyl Estradiol może wpływać na metabolizm innych leków, blokujących enzymy wątroby lub przyspieszenie koniugacji (przede wszystkim glukuronizacji). Dlatego poziom innych leków we krwi może zwiększyć lub zmniejszać (na przykład: cyklosporyna, teofilina).

Zastosowanie innych leków lub hipericum (hipericumperforatum) jednocześnie z tabletami Lindinet 20 jest przeciwwskazane, ponieważ może to zmniejszyć poziom substancji czynnej tabletek Lindinet 20 we krwi i przynieś przełomową krwawienie, ciąża. Powodem tego jest indukcyjne działanie hipericum na enzymach wątrobowych, efekt kolejnych 2 tygodni po zakończeniu odbioru Julliana.

Przy jednoczesnym stosowaniu rytonu wiara i ustna antykoncepcyjna powinna stosować lek z większą dawką ethitherilest radiolu lub stosować nie-korelacyjne metody antykoncepcji.

Zgodnie z działaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, poziom niektórych wskaźników laboratoryjnych (wskaźniki funkcji wątroby, nerki, gruczołu nadnerczy, tarczycy, systemy krzepnięcia krwi i czynniki fibrynolityczne, lipoproteiny i białka transportowe) mogą się różnić. Mimo to wskaźniki pozostają w normalnym zakresie.

P №015122 / 01

Nazwa handlowa leku:

Lindinet 20.

Międzynarodowa nazwa niewiadowa:

Ethyyl Estradiol + Gestoden

Forma dawkowania:

Tablety pokryte osłonkami.

Struktura:

substancja aktywna:ethyyl Estradiol - 0,02 mg i gestN - 0,075 mg
Substancje pomocnicze: w jądrze.: Wapń sodu Edetat - 0,065 mg; Stearynian magnezu - 0,200 mg; Dwutlenek koloidowy krzemu - 0,275 mg; PISIDONE - 1700 mg; Skrobia kukurydziana - 15,500 mg; laktozowy monohydrat 37,165 mg;
w skorupie: Chinoline Yellow Dye E 104 (D + z żółtym nr 10 E 104) - 0,00135 mg; POWIDONE - 0,171 mg; Dwutlenek tytanu - 0,46465 mg; Macroogol 6000 - 2,23 mg; Talk - 4,242 mg; węglan wapnia - 8,231 mg; Sahares - 19 66 mg.

Opis:

Okrągłe, śrubowe tabletki pokryte skorupą, jasnożółtą. Na białej lub prawie białej wiązce z jasnożółtym obiciem, obie strony bez napisu.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Środek antykoncepcyjny (estrogen + progestogen)

Kod:

G03AB06.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Połączone środki, których działanie wynika z skutków składników zawartych w jej kompozycji. Przygnębiają wydzielanie przysadki hormonów gonadotropowych. Efekt antykoncepcyjny leku jest związany z kilkoma mechanizmami. Składnik estrogenowy leku jest wysoce wydajnym oralem LS - Ethyyl estradiolem (syntetycznym analogiem Estradiolu, uczestniczący wraz z żółtym hormonem ciała w regulacji cyklu miesiączkowego). Składnik Gestagne to pochodna 19-nortosteronowa - gestode, lepszy od siły i selektywności działania nie tylko naturalny hormon żółty korpus progesteronu, ale także nowoczesnych syntetycznych gestagens (lewonorgestrel itp.). Ze względu na wysoką aktywność gestoden jest stosowany w bardzo niskich dawkach, w których nie wykazuje właściwości androgennych i praktycznie nie wpływa na wymianę lipidów i węglowodanów.
Wraz z tymi mechanizmami centralnymi i obwodowymi, które uniemożliwiają dojrzewanie zdolne do zapłodnienia jaja, efekt antykoncepcyjny wynika ze spadku wrażliwości endometrycznej do Blastocyse, a także wzrost lepkości śluzu w szyjce macicy, co czyni go stosunkowo nieprzerwanie dla spermatozoa.
Oprócz efektu antykoncepcji, lek w regularnym recepcji ma efekt leczenia, normalizowanie cyklu menstruacyjnego i przyczyniając się do zapobiegania rozwojowi wielu chorób ginekologicznych, w tym Nowotwór.

Farmakokinetyka.
Gestoden:
Ssanie: Przyznając się do szybkiego i całkowicie wchłaniania. Po otrzymaniu jednej dawki maksymalne stężenie w osoczu mierzono w ciągu godziny i wynosi 2-4 ng / ml. Dostępność biologiczna około 99%.
Dystrybucja: Jest wyposażony w albuminę i globulin łączący hormony seksualne (GSPG). 1-2% jest w stanie wolnym, 50-75% jest szczególnie związane z GSPG. Wzrost poziomu GSPG spowodowany przez etynylowy estradiol wpływa na poziom gestode, co prowadzi do wzrostu frakcji związanej z SHCG i zmniejszenie frakcji albuminy związanej z albuminą. Objętość dystrybucji jest gestem 0,7-1,4 l / kg.
Metabolizm: Zgodnie ze ścieżką sterydów metabolizmu. Średni klirens plazmowy: 0,81,0 ml / min / kg.
Wybór: Poziom krwi jest zmniejszony w dwóch etapach. Okres półtrwania w końcowej fazie 1220 godzin. Jest wykluczany wyłącznie w postaci metabolitów: 60% z moczem, 40% z masami carte. Czas półtrwania metabolitów około 1 dnia.
Stabilne koncentracja: Farmakokinetyka ogólnie w dużej mierze zależy od poziomu GSPG. Zgodnie z działaniem etynylowego estradiolu stężenie GSPG we krwi wzrasta trzy razy; Dzięki dziennym odbiorze leku poziom gestode w osoczu wzrasta trzy do czterech razy, aw drugiej połowie cyklu osiąga stan nasycenia.
ETINYL ESTRADIOL:
Ssanie: Przy dopuszczeniu do środka jest wchłaniany szybko i prawie całkowicie. Maksymalne stężenie we krwi mierzy się po 1-2 godzinach i wynosi 30-80 pg / ml. Bezwzględna dostępność biologiczna jest ≈60% z powodu koniugacji zastępczej i głównego metabolizmu w wątrobie.
Dystrybucja: Łatwo wchodzi do wiązania nie specyficzne z albuminą (około 98,5%) i podnieś poziom GSPG. Średnia objętość dystrybucji wynosi 5-18 l / kg.
Metabolizm: Jest przeprowadzany głównie z powodu hydroksylacji aromatycznych z tworzeniem dużych ilości hydroksylowanych i metylowych metabolitów, które są częściowo w wolnym, częściowo w postaci sprzężonej (glukuronides i siarczany). Prześwit plazmowy ≈5-13 ml / min / kg.
Wybór: Koncentracja w surowicy zmniejsza się w dwóch etapach. Czas półlozdawczy w drugiej fazie ≈16-24 godzin. Jest wykluczany wyłącznie w postaci metabolitów w stosunku 2: 3 z moczem i żółciami. Czas półtrwania metabolitów ≈1 dni.
Stabilne koncentracja: Stabilne stężenie jest instalowane o 3-4 dni, podczas gdy poziom etynylowego estradiolu jest o 20% wyższy niż po otrzymaniu jednej dawki.

Wskazania do użytku

Zapobieganie ciąży.

Przeciwwskazania

• ciąża lub podejrzenie;
• laktacja;
• obecność ciężkich czynników ryzyka dla zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym skomplikowane uszkodzenia aparatu zaworu serca, migotania przedsionków, naczyń mózgowych lub tętnic wieńcowych; niekontrolowany nadciśnienie tętnicze umiarkowane lub ciężkie z ciśnieniem krwi 160/100 mm.rt.st i więcej);
• prekursory zakrzepicy (w tym przejściowy atak niedokrwienny, bolesna), w tym historia;
• migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi, w tym historią;
• zakrzepica żylna lub tętnicza / zakrzepoznowienie (w tym zakrzepica głębokich żył dolnej nogi, emblemat tętnicy płucnej, zawału mięśnia sercowego, udaru) lub anamneza,
• obecność żylnego zakrzepowego zawilizmu w krewnych;
• poważna interwencja chirurgiczna z długotrwałym unieruchomieniem;
• cukrzycy mellitus (z angiopatią);
• zapalenie trzustki (w tym historię), wraz z wyraźną hiperitryglicedemią;
• niciąż
• ciężkie choroby wątroby, żółtaczka cholestatyczna (w tym w czasie ciąży), zapalenie wątroby, w tym W historii (aż do normalizacji parametrów funkcjonalnych i laboratoryjnych oraz w ciągu trzech miesięcy od powrotu tych wskaźników do normalności);
• Żółtaczka ze względu na odbiór LS zawierających steroidy;
• choroba żółciowa jest obecnie lub historia;
• zespół Zhilbera, Duby-Johnson, Rotor;
• guzy wątroby (w tym historia);
• silny swędzenie, otoskleroza lub progresja otoskrowerozy podczas poprzedniej ciąży lub przy robieniu glukokortykosteroidów;
• nowotwory złośliwe zależne hormonalne narządów narządów płciowych i gruczołów sutkowych (w tym podejrzeń);
• krwawienie z pochwy niejasnej etiologii;
• palenie w wieku powyżej 35 lat (ponad 15 papierosów dziennie);
• indywidualna zwiększona wrażliwość na lek lub jego składniki.

Ostrożnie
Państwa zwiększają ryzyko rozwoju zakrzepicy żylnej lub tętniczej / zakrzepowej: Wiek ponad 35 lat, palenie, dziedziczna predyspozycja do zakrzepicy (zakrzepica, zawał mięśnia sercowego lub naruszenie krążenia mózgowego w młodym wieku w kimś z najbliższych krewnych); Hemolityczny zespół mocznicowy, dziedziczna obrzęk obrzęk naczynioraków, choroba wątroby; Choroby po raz pierwszy powstały lub pogorszyły się w czasie ciąży lub na tle poprzedniego odbioru hormonów płciowych (w tym Porfiria, opryszczka kobiet w ciąży, Malaya Chorea (choroba Sidengam), Korea Sidengama, Chloa); Otyłość (wskaźnik masy ciała więcej niż 30 kg / m2), naprężototeinemia, nadciśnienie tętnicze, migrena, padaczka, zawór wady serca, migotanie przedsionkowe, długotrwałe unieruchomienie, rozległy interwencję chirurgiczną, interwencja chirurgiczna w dolnych kończynach, ciężkie obrażenia, żylaki i żyły i żyły i żyły mielone i zapalenie zakrzepów powierzchniowych, okres po porodzie (nie kobiety pielęgnujące 21 dni po dostawie; karmiące kobiety po zakończeniu okresu laktacji), obecność ciężkiej depresji, w tym W historii zmiany w wskaźnikach biochemicznych (odporność aktywowanego białka C, hipergomokenemia, niedobór antytrombiny III, niedobór białka z lub s, przeciwciała antyfosfolipidowe, w tym przeciwciała do kardiolipiny, stały antykoagulant).
Cukrzycy Mellitus nie jest skomplikowany przez zaburzenia naczyniowe, Czerwony Red Lupus (SLE), Crohn Choroba, Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niedokrwistość sierpowa; Hipertriglicerydemia (w tym w historii rodziny), ostre i przewlekłe choroby wątroby.

Ciąża i okres laktacji

Zastosowanie leku w czasie ciąży i podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Metoda zastosowania i dawki

Weź 1 tabletkę dziennie przez 21 dni, jeśli to możliwe w tym samym czasie. Następnie, wykonując 7-dniową przerwę w odbiorze tabletek, wznawiaj antykoncepcję doustną (tj. 4 tygodnie po pierwszej tablicy, w tym samym dniu tygodnia). Podczas przerwy 7-dniowej krwawienie macicy występuje w wyniku zniesienia hormonu.
Pierwsza tabletka: Robienie leku Lindinet 20 należy rozpocząć od pierwszego do piątego dnia cyklu menstruacyjnego.
Przejście ze połączonego doustnego środka antykoncepcyjnego do odbioru leku Lindinet 20: Pierwsza tabletka leku Lindinet 20 jest zalecana do przyjmowania po otrzymaniu ostatniej tabletki zawierającej hormon poprzednich leku, pierwszego dnia bleeding anulowanie.
Przejście od leków zawierających progestogen ("mini" tabletki, wstrzyknięcia, implant) do odbioru leku Lindinet 20: Przejście z tabletek "mini" można rozpocząć w dowolnym dniu cyklu menstruacyjnego; W przypadku implantu - następnego dnia po usunięciu; W przypadku zastrzyków - w przeddzień ostatniego wstrzyknięcia.
Jednocześnie w pierwszych 7 dniach odbioru leku Lindinet 20 konieczne jest stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji.
Odbiór leku Lindinet 20 po aborcji na pierwszy trymestrze ciąży:
Odbiór środków antykoncepcyjnych można rozpocząć natychmiast po aborcji, podczas gdy nie ma potrzeby stosowania dodatkowej metody antykoncepcji.
Odbiór leku Lindinet 20 po porodzie lub po aborcji na drugim trymestrze ciąży: Odbiór środka antykoncepcyjnego można rozpocząć w 21-28 dni po porodzie lub aborcji na drugim trymestrze ciąży. Z późniejszym rozpoczęciem otrzymania środka antykoncepcyjnego, w ciągu pierwszych 7 dni konieczne jest stosowanie dodatkowej, bariery metody antykoncepcji. W przypadku, gdy styk seksualny miał miejsce przed rozpoczęciem antykoncepcji, przed przystąpieniem do przygotowania leku, obecność nowej ciąży należy wyeliminować lub oczekiwać na następną miesiączkę.
Nieodebrane tabletki.
Jeśli następna tabletka pobiera tabletkę na harmonogramie, potencjalna dawka powinna być uzupełniona jak najszybciej. Z opóźnieniem nieprzekraczającym 12 godzin, efekt antykoncepcyjny leku nie jest zmniejszony, a nie ma potrzeby stosowania dodatkowej metody antykoncepcji. Pozostałe tabletki są wykonane jak zwykle.
Z więcej niż 12-godzinnym opóźnieniem, efekt antykoncepcyjny może się zmniejszyć. W takich przypadkach, przekazana dawka nie należy wypełnić, lek jest kontynuowany w trybie normalnym, ale w następnych 7 dniach konieczne jest stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji. Jeśli w opakowaniu pozostawały mniej niż 7 tabletek, a następnie do odbioru tabletek z następujących opakowań, jest ono prowadzone bez przerwy. W takich przypadkach anulowanie krwawienia macicy występuje dopiero po zakończeniu drugiego pakietu; Podczas przyjmowania tabletek z drugiego opakowania jest możliwe tkanie lub przełomowe krwawienie.
Jeśli na końcu odbioru tabletek z drugiego opakowania do anulowania krwawienia nie wystąpi, wówczas przed kontynuowaniem odbioru środków antykoncepcyjnych, obecność ciąży należy wykluczyć.
Środki podjęte w przypadku wymiotów i biegunki:
Jeśli w ciągu pierwszych 3-4 godzin po odbiorze następnej tablicy wystąpi wymiotowanie, tablet jest wchłaniany przez niekompletność. W takich przypadkach, zgodnie z instrukcjami opisanymi w akapicie "Nieodebrane tabletki".
Jeśli pacjent nie chce odbiegać od zwykłego trybu antykoncepcyjnego, nieodebrane tabletki należy pobrać z innego opakowania.
Opóźnienie menstruacji i przyspieszenie terminów menstruacji:
Aby opóźnić miesiączkę do odbierania tabletek z nowego opakowania, jest prowadzone bez przerwy. Menstruacja może być opóźniona na wolę, aż wszystkie tabletki z drugiego pakietu zostaną zakończone. Gdy możliwe jest opóźnienie miesiączki, przełom lub oscylację krwawienia macicy. Tabletki można zwrócić do zwykłego odbioru po przerwie 7-dniowej.
W celu wcześniejszego wystąpienia krwawienia miesiączkowego możesz skrócić 7-dniową przerwę na żądanej liczbie dni. Imprezentująca przerwa, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie przełomowego lub krwawienia ładunków podczas odbioru tabletek z następujących opakowań (takich jak przypadki z opóźnieniem miesiączki).

Efekt uboczny

Skutki uboczne, z wyglądem, którego natychmiastowe zaprzestanie leku:

• nadciśnienie tętnicze;
• zespół hemolitycznych moczowości;
• porfir;
• utrata słuchu ze względu na otosklerozę.

Rzadko napotykane: tętnicze i żylne zakrzepembolizm (V.T.Ch. zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepozę głębokich żył kończyn dolnych, zakrzepów tętnicy płucnej); Pogorszenie systemu reaktywnego Red Lupus.
Bardzo rzadko spotykane: Tętnicze lub żylne zakrzepembolizm hepatycznych, miernych, nerek, arterii i żył i żył; Chorea Sidenchem (przechodzący po anulowaniu leku).
Inne działania niepożądane są mniej poważne, ale częściej występują. Cedykańskie ciągłe zastosowanie leku jest rozwiązany indywidualnie po konsultacji z lekarzem, na podstawie współczynnika korzyści / ryzyka.

• Układ rozrodczy: Acykliczny krwawienie / krwawienie z pochwy, brak miesiączki po anulowaniu leku, zmiana stanu śluzu pochwy, rozwój procesów zapalnych pochwy (np.: Candidiasis), zmiana libido.
• Sutek: Napięcie, ból, wzrost gruczołów sutkowych, galatery.
• Dróg żołądkowo-jelitowych i Hepato System żółciowy: Nudności, wymioty, biegunka, ból epigastryczny, choroba Crohn, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, gruczolaka wątroby, występowanie lub pogorszenie żółtaczki i / lub świąd, związane z cholestasis, choletyzis.
• Skórzany: Rumień węzłów / wysyła, wysypka, chlota, amplifikacja utraty włosów.
• ośrodkowy układ nerwowy: Bóle głowy, migrena, zmiany nastroju, warunki depresyjne.
• Zaburzenia metaboliczne: Opóźnienie cieczy w organizmie, zmiana (zwiększa) masę ciała, wzrost poziomu triglicerydów i cukru we krwi, redukcja tolerancji węglowodanów.
• Sensowne organy: Redukcja słuchu, poprawa wrażliwości rogówki oka podczas noszenia soczewek kontaktowych.
• Inni.: Reakcje alergiczne.

Przedawkować

Odbiór dużych dawek środków antykoncepcyjnych nie towarzyszy rozwój ciężkich objawów. Znaki przedawkowania: nudności, wymioty, młode dziewczyny mają małe krwawienie z pochwy. Brak konkretnego antidotum, leczenie jest objawowe.

Interakcja z innymi lekami

Efekt antykoncepcyjny doustnych środków antykoncepcyjnych jest zmniejszony podczas stosowania rifampicyny, przełomowych krwawień i zaburzeń menstruacji są szybko.
Podobnie jak jednak istnieje mniej badana interakcja między środkami antykoncepcyjnymi a karbamazepiną, więzieniem, barbituranami, fenylobutazonem, fenitioiną, przypuszczalnie, gruszkowym, griseofullvin, ampicyliną i tetracykliną. Podczas leczenia, wyżej wymienione leki jednocześnie z doustnym środkiem antykoncepcyjnym zaleca się stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji (konstrukcja, żel spermicidalny). Po zakończeniu trwania leczenia stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji powinno być kontynuowane przez 7 dni, w przypadku leczenia rifampicyny - w ciągu 4 tygodni.
Interakcje związane z absorpcją leku: Podczas biegunki wchłanianie hormonów zmniejsza się z powodu zwiększonego motocykla jelitowego. Każdy lek, który promuje czas znalezienia środka hormonalnego w grubej jelito prowadzi do niskich stężeń hormonów krwi.
Interakcje związane z metabolizmem leku:
Ściana jelita: Preparaty poddane sulfatyzacji w ścianie jelitowej są podobne do etynylowego estradiolu (na przykład kwas askorbinowy), metabolizm jest hamowany przez kompatentny sposób, a biodostępność wzrasta w etynyl ethtradiol.
Metabolizm w wątrobie: Wątrobowe indukci enzymu mikrosomalu zmniejsza poziom etynylowego estradiolu w osoczu krwi (rifampicyna, barbiturany, fenylobutazon, fenytoin, griseofullvin, topiramat, hydantoina, felbamat, ryfabutina, oskarbazepina). Blokery enzymów wątrobowych (ITRACONAZOLE, Flukonazol) zwiększenie poziomu etynylowego estradiolu w osoczu krwi.
Wpływ na cyrkulację wewnątrz: Niektóre antybiotyki (np. Ampicylinę, tetracyklinę), zapobiegając cyrkulacji wewnątrz psa estrogenu, zmniejszają poziom etynylowego estradiolu w osoczu.
Wpływ na wymianę innych leków: Blokowanie enzymów wątroby lub przyspieszenie koniugacji w wątrobie, głównie wzmacniającym glukonowanie, ethyyl estradiol wpływa na metabolizm innych leków (np. Cyklosporyny, teofilina), co prowadzi do wzrostu lub zmniejszenia stężeń w osoczu.
Nie zaleca się jednocześnie stosować narkotyki z Hypericum ( Hypericum perforatum.) Lindinet 20 tabletek ze względu na możliwą redukcję skutku antykoncepcyjnym substancji antykoncepcyjnej substancji czynnej, które mogą towarzyszyć wygląd przełomowej krwawienia i niechcianej ciąży. Zvetic aktywuje enzymy wątroby; Po zaprzestaniu odbioru leków Hypericum efekt enzymów indukcyjnych może być utrzymywany w ciągu najbliższych 2 tygodni.
Jednoczesne stosowanie Ritonaviru i połączonego środka antykoncepcyjnego towarzyszy spadek średniego AUC o etynylo estradiolu o 41%. Podczas leczenia Ritonavir zaleca się stosowanie leku o dużej zawartości etynylowego estradiolu lub zastosowanie metody antykoncepcyjnej antykoncepcji. Korekta trybu dozowania może być wymagana, gdy stosowanie środków hipoglikemicznych, ponieważ Doustne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszyć tolerancję węglowodanową, zwiększają potrzebę insuliny lub doustnych środków przeciwmukrzywojnych.

Specjalne instrukcje

Przed użyciem leku zaleca się zebranie szczegółowej historii rodziny i osobistej, a następnie co 6 miesięcy. Przekazywanie ogólnego studenta i badania ginekologicznego (kontrola ginekologa, badaniem rozmazu cytologicznego, badanie gruczołów sutkowych i funkcji wątroby, kontrola ciśnienia krwi (ciśnienie krwi), stężenie cholesterolu we krwi, analizy moczu). Badania te muszą być okresowo powtarzane, ze względu na potrzebę terminowej identyfikacji czynników ryzyka lub przeciwwskazań wynikających.
Lek jest niezawodnym lekiem antykoncepcyjnym: wskaźnik perłowy (wskaźnik liczby ciąż, które wystąpiły podczas stosowania sposobu antykoncepcji na 100 kobiet przez 1 rok) z odpowiednim zastosowaniem wynosi około 0,05. Ze względu na fakt, że efekt antykoncepcyjny leku od początku recepcji jest w pełni objawiany przez 14 dni, a następnie w pierwszych 2 tygodniach leku zaleca się dodatkowo stosować nie-korelacyjne metody antykoncepcji.
W każdym przypadku, przed mianowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zalety lub ewentualne negatywne skutki ich odbioru są indywidualnie oceniane. To pytanie należy omówić z pacjentem, który po uzyskaniu niezbędnych informacji podejmie ostateczną decyzję o preferencjach hormonalnej lub innej metody antykoncepcji. Zdrowie kobiet należy starannie monitorować. Jeśli podczas przyjmowania leku, którykolwiek z następujących państw / chorób pogarsza się lub pogarsza się, konieczne jest przestać przyjmowanie leku i przejść do innej metody antykoncepcji:

• choroby układu hemostazy.
• państwa / choroby predysponujące do rozwoju niewydolności sercowo-naczyniowej, nerek.
• padaczka
• migrena
• ryzyko rozwoju nowotworu zależnego od pozrogenu lub chorób ginekologicznych zależnych z estrogenów;
• cukrzycy mellitus nie jest skomplikowany przez zaburzenia naczyniowe;
• ciężka depresja (jeśli depresja jest związana z naruszeniem wymiany tryptofanu, wówczas witaminę B6 może być stosowany do korekty);
• niedokrwistość sierpowa, ponieważ w niektórych przypadkach (na przykład zakażenia, niedotlenienie) leki zawierające estrogenów w tej patologii mogą sprowokować zjawiska zakrzepowo-zawianizmu.
• wygląd odchyleń w testach laboratoryjnych szacunków funkcji wątroby.

Choroby THROMBEMBONIC.
Badania epidemiologiczne okazały się, że istnieje związek między spożyciem hormonalnych środków antykoncepcyjnych doustnych i wzrostu ryzyka chorób zakrzepowo-zatorowych tętnic i żylnych (w tym zawał mięśnia sercowego, udaru, zakrzepicy żył głębokiej, zakrzeped arteria płucna).
Udowodniło, że zwiększone ryzyko chorób zakrzepowo-zatorowych żylnych, ale jest znacznie mniej niż w czasie ciąży (60 przypadków na 100 tysięcy ciąży). W przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, rzadko zaobserwowano tętnicę tętnicową lub żylną lub naczyniach lub naczyń siatkówki lub naczyń siatkówki.
Ryzyko chorób tętniczych lub żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych:

• z wiekiem;
• kiedy palenie (intensywne palenie i wiek, ponad 35 lat odnoszą się do czynników ryzyka);
• w obecności w historii rodziny chorób zakrzepowo-zatorowych (na przykład rodzice, brat lub siostry). Jeśli podejrzewa się predyspozycja genetyczna, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą przed zastosowaniem leku.
• w otyłości (wskaźnik masy ciała wynosi powyżej 30 kg / m2);
• w DLYPOPROTEHEMII;
• z nadciśnieniem tętniczym;
• w przypadku chorób zaworów serca skomplikowanych zaburzeniami hemodynamicznych,
• z migotaniem przedsionkiem;
• z cukrzycą, skomplikowaną zmianami naczyniowymi;
• z długoterminowym unieruchomieniem, po dużej interwencji operacyjnej, po operacji na kończynach dolnych, po ciężkim obrażeniu.

W takich przypadkach zakłada się, że jest to tymczasowe zakończenie leku: Wskazane jest zatrzymać się nie później niż 4 tygodnie przed zabiegiem, ale wznowienie - nie na początku niż 2 tygodnie po remobilizacji.
Ryzyko żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych u kobiet po wzrośnie porodowej.
Choroby, takie jak cukrzyca, jednolity czerwony tocznia, zespół hemolityczny-moczno, choroba Crohn, niemożliwe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niedokrwistość sierpowa, zwiększają ryzyko rozwoju żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych.
Takie biochemiczne odchylenia od normy jako odporność na aktywowane białko C, hiperchromokystezenemia, niedobór białka C, S, niedobór antytrombiny III, obecność przeciwciał antyfosfolipidowych, zwiększają ryzyko chorób zakrzepowo-zatorowych tętnic lub żylnych.
Przy ocenie stosunku korzyści / ryzyko przyjmowania leku, należy go pamiętać, że ukierunkowane traktowanie tego państwa zmniejsza ryzyko zakrzepowo-zawianizmu. Oznaki zakrzepowych są:

• nagłe ból w klatce piersiowej, która napromieniuje się na lewą rękę,
• nagłe duszność
• każdy niezwykle silny ból głowy, który jest kontynuowany przez długi czas lub pojawiając się po raz pierwszy, zwłaszcza w połączeniu z nagłym lub częściową utratą widzenia lub dyplopii, afazji, zawroty głowy, upadek, ogniskowej padaczki), osłabienia lub wymawiane pół-ciało , Zaburzenia silnika, silny jednostronny ból w lodowatym mięśniu, ostry brzuch).

Choroba guza
Niektóre badania zgłaszane na występowaniu raka szyjki macicy w tych kobietach, które długo otrzymały hormonalne środki antykoncepcyjne, ale wyniki badań są sprzeczne. W rozwoju raka szyjki macicy zachowanie seksualne odgrywa znaczącą rolę, infekcję wirusem brodawczaka ludzkiego i innych czynników.
Meta-Analysis 54 badania epidemiologiczne wykazały, że istnieje względny wzrost ryzyka raka piersi wśród kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcji hormonalnych, ale wyższa wykrywalność raka piersi może być związana z bardziej regularnym badaniem lekarskim. Rak gruczołów sutkowych jest rzadki wśród kobiet poniżej 40 lat, niezależnie od tego, czy przyjmują hormonalne środki antykoncepcyjne, czy nie i wzrasta z wiekiem. Tabletki można uznać za jeden z wielu czynników ryzyka. Niemniej jednak kobieta powinna być informowana o możliwości ryzyka raka piersi, w oparciu o ocenę stosunku korzyści i ryzyka (ochrona przed rakiem jajnika, endometrium i jelita grubego).
Istnieje kilka raportów na temat rozwoju łagodnego lub złośliwego nowotworu wątroby u kobiet długoterminowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Należy to pamiętać z oceną różnicowo-diagnostyczną bólu żołądka, który może być związany ze wzrostem wielkości wątroby lub krwawienia wewnątrz malowane.
Należy zapobiegać przez kobietę, że lek nie chroni przed zakażeniem HIV (AIDS) i innych chorób przenoszonych drogą płciową.
Skuteczność leku może zmniejszyć się z następującymi przypadkami.: Nieodebrane tabletki, wymioty i biegunka, jednoczesne stosowanie innych leków, które zmniejszają skuteczność tabletek antykoncepcyjnych.
Jeśli pacjent jednocześnie bierze innego leku, który może zmniejszyć skuteczność tabletek antykoncepcyjnych, należy zastosować dodatkowe sposoby antykoncepcji.
Skuteczność leku może zmniejszyć, jeżeli po kilku miesiącach ich stosowania pojawiają się nieregularne, chwastliwe lub przełomowe krwawienie, w takich przypadkach wskazane jest kontynuowanie odbioru tabletów, zanim zostaną zakończone w następnym pakiecie. Jeśli na końcu drugiego cyklu krwawienie podobne do menstruacyjnego nie jest zaczynającym się lub acykliczne krwawe uszczelki nie zatrzymują się, przestań odbierać tabletki i wznowi je dopiero po wyłączeniu ciąży.
Chloazm
Chloaizm może czasami spotkać te kobiety, które mają historię historii w czasie ciąży. Te kobiety, które mają ryzyko chloazmu, konieczne jest uniknięcie kontaktu z promieniami słonecznymi lub ultrafioletem podczas przyjmowania tabletek.
Zmiany w wskaźnikach laboratoryjnych
Zgodnie z działaniem doustnych tabletek antykoncepcyjnych - w związku z elementem estrogenowym, poziom niektórych parametrów laboratoryjnych (wskaźniki funkcjonalne w wątrobie, nerek, gruczołów nadnerczy, tarczycy, hemostazy, poziomy, poziomy lipoprotein i białek transportowych mogą się różnić.
Po ostrej wirusowym zapaleniu wątroby, należy wykonać po normalizacji funkcji wątroby (nie wcześniej niż 6 miesięcy). W zaburzeniach biegunkowych lub jelitowych wymioty efekt antykoncepcyjny może zmniejszyć (nie zatrzymując odbioru leku, konieczne jest stosowanie dodatkowych niekontrakcyjnych metod antykoncepcji). Palenie kobiet mają zwiększone ryzyko rozwoju chorób naczyniowych z poważnymi konsekwencjami (zawał mięśnia sercowego, udar). Ryzyko zależy od wieku (zwłaszcza u kobiet starszych niż 35 lat) i na liczbę palianych papierosów. Podczas okresu laktacji, mleko izolować, w niewielkich ilościach składniki leku wyróżniają się mlekiem piersi.

Wpływ leku na zdolność do kontrolowania samochodów i mechanizmów roboczych

Badania nad badaniem możliwego wpływu leku Lindinet 20 na zdolność do sterowania samochodem lub innymi maszynami nie została przeprowadzona.

Formularz wydanie

Tabletki pokryte powłoką.
21 Tabletki w blistrze z folii PVC / Folię PVDX i aluminium.
1 lub 3 blistry w kartonowym opakowaniu z instrukcjami do użytku.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, lekkim miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Trzymać z dala od dzieci!

Trwałość

3 lata.
Użyj leku, biorąc pod uwagę datę ważności wskazanej na pakiecie.

Warunki wakacji z aptek

Wydany na receptury.

Producent

JSC Gideon Richter, Węgry
1103 Budapeszt, ul. Zastrzeżenie, 19-21, Węgry

Roszczenia konsumentów do wysłania w biurze Moskwy:
119049 Moskwa, 4. Dobryninsky per., Dom 8

Lindinet 20 jest lekiem związanym z grupą połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Narzędzie jest używane do zapobiegania ofensywności niepożądanej ciąży i korekcji tła hormonalnego u kobiet. Lek wyróżnia się skomplikowaną działaniem, dlatego lekarz, który studiował cechy tła hormonalnego, powinny być powoływane do jego kobiety. Niebezpieczne użycie nie doprowadzi do oczekiwanych wyników.

Postać dawkowania

Lek jest wytwarzany w postaci tabletek pokrytych powłoki folii przeznaczonej do podawania doustnego.

Opis i skład

Lek antykoncepcyjny Lindinet 20 składa się z Estradiolu i Spogląda. Taka kompozycja przygnębiająca proces wytwarzania hormonów gonadotropowych przez dławik przysadkowy, co przyczynia się do hamowania dojrzewania pęcherzyków. Składnik estrogenowy antykoncepcji jest reprezentowany przez etynylowy estradiol, który jest częścią syntetycznych analogów wytwarzanych w organizmie Estradiolu, który bierze aktywną rolę w procesie zapewnienia przepływu cyklu menstruacyjnego w ciele kobiety.

Aktywność środka antykoncepcji wiąże się z funkcjonowaniem mechanizmów centralnych i peryferycznych, które spowalniają proces dojrzewających pęcherzyków, zmniejszając podatność na endometrium warstwy macicy. Wzrasta lepkość śluzu szyjki macicy, prawdopodobieństwo koncepcji jest zmniejszona.

Dane dotyczące testów statystycznych potwierdzają fakt, że stały odbiór środków kredytowych pozwala na znacząco zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju niebezpiecznych chorób ginekologicznych, w tym orientacji onkologicznej.

Produkt leczniczy ma specjalną kompozycję.

Ponieważ składniki aktywne są:

• etynyl estradiol;
• gościł.

Lista składników pomocniczych:

• wapń edetat sodu;
• stearynian magnezu;
• koloidalny dwutlenek krzemu;
• powidon;
• skrobia kukurydziana;
• monohydrat laktozy.

Membrana zawiera następujące elementy:

• Żółta chinolina;
• powidon;
• dwutlenek tytanu;
• macrogol;
• talk;
• węglan wapnia;
• sacharoza.

Odbiór tego środka jest zabronione przez kobiety o reakcje alergiczne na którekolwiek ze składników środków.

Grupa farmakologiczna.

Doustne działania antykoncepcyjne ze względu na skuteczność składników zawartych w jego kompozycji. Takie elementy zmniejszają przysadkę wydzielania hormonów gonadotropowych. Efekt zapewniający zapobieganie niepożądanej ciąży wiąże się z obecnością i świadczeniem kilku mechanizmów. Ethyyl Eastediol, wystający z syntetycznym analogiem Estradiolu, jest obecny jako składnik Estrange w leku. Komponent gestagne w tym przypadku jest pochodną północnej części Northestosterone. Taki element jest lepszy od selektywności i siłę kobiecego hormonu żółtego ciała.

Kobiety powinny uwzględniać fakt, że skuteczność środków jest śledzona tylko pod warunkiem regularnego użytku. Dokładna kwota niezbędnych kursów wpływów przy przyjmowaniu środków, aby zapobiec wyglądowi niebezpiecznych chorób ginekologicznych określi ginekologa. W większości przypadków wystarczy otrzymać środki w ciągu 3-4 cykli, aby przywrócić tło hormonalne.

Wskazania do użytku

Lek jest przepisywany dla kobiet w wieku dziecięcego i menopauzji, aby przywrócić normalne tło hormonalne. Lindinet 20 zapobiega tym samym ciążę na występowanie ciąży, może być zatem stosowany z przeznaczeniem antykoncepcyjnym.

dla dorosłych

Jedynym wskazaniem do stosowania środków, zgodnie z producentami, jest antykoncepcja. Zdolność takiej kompozycji do regulacji hormonalnego tła z regularnym użytkowaniem jest potwierdzona przez badania kliniczne.

dla dzieci

Lek nie jest używany w praktyce pediatrycznej. T. do głównego celu stosowania polega na zapobieganiu niechcianej ciąży. W niezwykle rzadkich przypadkach, w sprawie zalecenia lekarza ginekologa, kompozycja może być wyznaczona przez dziewczęta podczas okresu dojrzewania. Dawkowanie i wielość odbioru zostaną określone indywidualnie.

Podczas ciąży Lindinet 20 nie jest przepisywany. Taki sposób może spowodować znaczącą zmianę w hormonalnym tle matki. Takie działania mogą wywołać nieodwracalne konsekwencje.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań do użycia środków jest następująca:

• zwiększone ryzyko zakrzepicy żylnej lub tętniczej;
• uszkodzenie urządzenia zaworu serca;
• patologia naczyń mózgowych;
• choroba nadciśnienia z obciążonym przepływem;
• obecność zakrzepicy hargowania w historii;
• zmiany ogniskowe migrenowe;
• interwencje chirurgiczne;
• zapalenie trzustki;
• niciąż
• wyraźna uszkodzenie wątroby;
• reakcje alergiczne przy otrzymaniu doustnych środków antykoncepcyjnych;
• obecność guzów zależnych od hormonów w organizmie.
• krwawienie niezidentyfikowanej etiologii;
• palenia w wieku powyżej 35 lat;
• okres ciąży i laktacji.

Z podwyższoną ostrożnością narzędzie jest przyjmowane w następujących przypadkach:

• obecność predyspozycji genetycznej do zakrzepicy pacjenta;
• ostre naruszenia cyrkulacji mózgu;
• uszkodzenie wątroby;
• herpejna wysypka;
• tętno zaworu;
• migrena;
• nadciśnienie tętnicze;
• zapalenie zakrzepów;
• okres po porodzie;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• choroba Crohna.

Aplikacje i dawki

Zastosowanie hormonalnego oznacza Lindinet, powinien być wykonany codziennie, jednocześnie. Taki stan jest optymalny i pozwala uzyskać najlepszy efekt antykoncepcyjny. Przy losowej przejściu pasa tabletka musi być traktowana jak najszybciej. Efekt antykoncepcyjny jest zapisany, jeśli pomijanie jest dopuszczalne - nie więcej niż 12 godzin. Nie pozwolę na odbiór podwójnej dawki środków w jeden dzień. Takie działania mogą spowodować poważną nierównowagę frazy hormonalnej. Niemożliwe jest wykluczenie prawdopodobieństwa przejawu skutków ubocznych.

dla dorosłych

Jeśli Kok zostanie zaakceptowany po raz pierwszy, tablet jest używany od 1 do 5 dni cyklu menstruacyjnego i jest to obowiązkowe dla recepcji w ciągu najbliższych 21 dni. Po wygaśnięciu tego czasu wymagana jest siedmiodniowa przerwa. Odbiór tabletek hormonalnych z następnego opakowania rozpoczyna się 8 dni, niezależnie od tego, czy krwawienie zakończyło się.

Z losową pigułką Skip, mniej niż 12 godzin Warto zaakceptować jak najszybciej. W przypadku, gdy przepustka jest więcej niż 12 godzin, lek zostanie przyjęty następnego dnia. Ważne jest, aby pamiętać, że w tym przypadku należy użyć dodatkowych środków antykoncepcji.

dla dzieci

Lindinet 20 nie jest używany w praktyce pediatrycznej. W obecności świadectwa wykorzystania w postaci naruszeń tła hormonalnego, narzędzie może być nieprzyjemne dla nastolatków po wystąpieniu menarche. Decyzja w sprawie wykonalności przy użyciu połączonego doustnego środka antykoncepcyjnego przyjmuje lekarza po ustanowieniu prawdziwej przyczyny nierównowagi.

dla kobiet w ciąży i podczas laktacji

Środek zaradczy nie jest przepisany podczas ciąży i karmienia piersią.

Skutki uboczne

Lista możliwych działań niepożądanych jest przedstawiona w następujący sposób:

• choroba hipertoniczna;
• porfir;
• utrata słuchu;
• pokonana zakrzepowa żył;
• zaburzenie krążenia w mózgu;
• żyły i tętnice;
• uszkodzenie siatkówki oczu;
• naruszenie systemu seksualnego;
• krwotok pochwy;
• brak krwawienia menstruacyjnego przeciwko zniesienia środków;
• zmiana stanu błon śluzowych;
• uczucie dyskomfortu i płonące;
• wzrost rozmiaru klatki piersiowej;
• zaburzenia trawienia;
• nudności;
• biegunka;
• wygląd bólu w dziedzinie epigasji;
• ziarniniowe zapalenie jelit;
• wypadanie włosów;
• manifestacja pigmentacji na twarzy;
• zmiana metabolizmu;
• pogorszenie słuchu;
• pojawienie się dyskomfortu w oczach;
• inne reakcje nadwrażliwości.

Pacjenci muszą pamiętać, że ryzyko działań niepożądanych wzrasta kilka razy z niekontrolowanym środkiem otrzymywania środków. W niektórych przypadkach takie działania mogą powodować rozwój niepłodności lub długi brak miesiączki.

Interakcja z innymi lekami

Lek ma kompozycję podobną do środków Lindinet. Opakowanie zawiera 121 lub 63 tabletki, w zależności od konfiguracji. Zaletą tego sposobu jest możliwość wykorzystania do korekty hormonalnego tła i wpływu na proces terapii pewnych chorób. Lek ma własne minusy - istnieje możliwość rozwijania skutków ubocznych. Skład ma dość wysokie koszty.

Mirell jest również połączonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym. Ta kompozycja jest dobrą tolerancją i rzadko prowokuje manifestację skutków ubocznych. Lek wyróżnia się dość przystępną wartością wśród listy środków tej grupy narkotykowej.

Cena £

Koszt Lindinet 20 wynosi średnio 687 rubli. Ceny wahają się od 335 do 1195 rubli.