Izmantojot floti. Spirāle no grūtniecības. Komplikācijas, kas rodas, uzstādot intrauterīnās ierīces

Intrauterīnā ierīce ir kontracepcijas līdzeklis, kas tiek ievietots dzemdes dobumā. Piemērots tikai sievietēm ar normālu menstruālo ciklu un bez hormonālo traucējumu pazīmēm. Nedzemdējušām meitenēm šī kontracepcijas metode netiek izmantota.

Intrauterīnā ierīce ir pārbaudīts kontracepcijas līdzeklis

IUD plusi un mīnusi

Ja spirāle uzstādīta atbilstoši medicīnisko protokolu prasībām, tad sieviete šo kontracepcijas līdzekli nejūt.

IUD priekšrocības:

• efektivitāte - no 80 līdz 99% atkarībā no ierīces veida;
• ilgtermiņa efekts - kalpošanas laiks ir no 3 līdz 5 gadiem;
• atgriezeniskums - pēc izņemšanas auglība tiek atjaunota 1-2 ciklu laikā;
• nejūt ne sieviete, ne partneris;
• SCI klātbūtne nav kontrindikācija citu medikamentu lietošanai vai ķirurģiskas ārstēšanas veikšanai;
• papildu kontracepcija nav nepieciešama;
• dažādi modeļi un cenas - no budžeta līdz dārgam.

Neskatoties uz lielo priekšrocību skaitu, šai aizsardzības metodei ir vairāki trūkumi.

IUD mīnusi:

• dzemdes ķermenis paliek vaļīgs, kas atvieglo patogēnas floras iekļūšanu;
• sveša ierīce dzemdē;
• menstruāciju pagarināšanās, izdalīto asiņu daudzuma palielināšanās;
• ārpusdzemdes grūtniecības risks četrkāršojas;
• izraidīšana - pašizkrišana no ierīces;
• dzemdes sienas perforācijas iespējamība;
• neaizsargā pret STS;
• pabeigta grūtniecība - spirāle traucē normālu bērna attīstību, palielina komplikāciju risku dzemdību laikā. Bieži vien šī grūtniecība jāpārtrauc ķirurģiski.

Intrauterīnās ierīces veidi

Pēc izskata - fotoattēlā - šī ir neliela ierīce, kas izgatavota no plastmasas un metāla, T-veida vai gredzenveida, kā arī cilpas vai lietussarga formā. Intrauterīnās koncepcijas klasifikācija ir atkarīga no metāla, no kura tas ir izgatavots, zāļu satura un tā formas.

Intrauterīnā ierīce izgatavota no plastmasas

Uzlabojoties kontracepcijas līdzekļiem, tika identificētas 3 IUS paaudzes:

1. Plastmasa, darbojās pēc olšūnas implantācijas bloķēšanas principa. Efektivitāte ir zema, tāpēc pašlaik to ir aizliegts lietot.
2. Metālu saturošas ierīces. Izšķir ierīces ar vara stiepli, sudrabu un zeltu. Pēdējie ir efektīvāki un kalpo līdz 10 gadiem.
3. Hormonus saturošas ierīces. Efektivitāte ir 100%. Turklāt tiem piemīt ārstnieciska iedarbība un tie ir viens no endometriozes ārstēšanas veidiem.

Kā izskatās IUD:

1. Daļēji ovāla vai lietussarga formas - aprīkota ar rievām vai tapas, kas ļauj droši noturēt spirāli dzemdes dobumā. Šīs formas ieviešana ir nesāpīga, jo tā ir uzstādīta salocītā stāvoklī un pēc tam atrodas iekšpusē nesalocītā veidā. Piemērots sievietēm pēc dzemdībām un pacientēm pēc ķeizargrieziena.
2. Apaļš vai gredzens - uzstādīšanas laikā ir iespējamas sāpīgas sajūtas. Nav ieteicams sievietēm pēc ķeizargrieziena ar 1 dzimšanas anamnēzi.
3. T-veida - ir zelta, sudraba vai vara pamatne un plastmasas pakaramie. Tas ir ērti uzstādāms, nerada sievietei diskomfortu. Bet spontāna prolapsa risks ir lielāks nekā citām šķirnēm. Ieteicams pacientiem pēc ķeizargrieziena vai ar 1 dzemdībām anamnēzē.

Ginekoloģiskās ierīces formas, izmēra un veida izvēle ir ārsta prerogatīva. Tas ņem vērā pacienta vecumu, vēsturi un ķermeņa uzbūvi.

Intrauterīnās ierīces darbības princips

Visām maksts ierīcēm ir sarežģīts darbības mehānisms. Tas uzlabo IUD efektivitāti.

Ierīce bloķē spermas iekļūšanu dzemdes dobumā, bojā tās, saīsina olšūnas mūžu un neļauj apaugļotajai olšūnai piestiprināties pie dzemdes sieniņas.

Spirāles darbības mehānisms uz ķermeņa:

1. Ovulācijas procesu kavēšana. Uz ierīces lietošanas fona ir vērojams neliels LH ražošanas pieaugums. Bet estrogēna un progesterona daudzums nemainās. Tas kavē olu ražošanu un nobriešanu.
2. Implantācijas profilakse. Lietojot spirāli, tiek traucēta endometrija cikliskā veidošanās. Pirmā cikla fāze pagarinās, tāpēc gļotāda nav gatava embrija piestiprināšanai.
3. Spermas kustības šķēršļi. Pēc spirāles uzstādīšanas attīstās aseptisks iekaisums. Paaugstinās leikocītu līmenis, fāgu šūnu ražošana. Viņi aktīvi iznīcina notverto spermu un izolē olu.
4. Izmaiņas dzimumšūnu kustības raksturā olvados. Nelieli hormonālie traucējumi, svešķermeņa klātbūtne veicina olvadu peristaltikas izmaiņas. Tā rezultātā olšūna vai nu neietilpst dzemdē, vai arī nonāk nenobrieduša endometrija periodā.

Intrauterīnās ierīces darbības princips

Labāko IUD apskats

Labāk ir ievietot ierīci, kuru ginekologs izvēlējās, pamatojoties uz pacienta vēsturi. Populārie kontracepcijas medicīnisko ierīču zīmoli:

Nova T

Nehormonāla T veida spole. Izgatavošanas materiāls - varš un sudrabs. 2 veidu stiepļu izmantošana ļauj palielināt IUD darbības laiku līdz 5 gadiem.

Nova T - nehormonāla spirāle

Paredzēts sievietēm ar 1-2 dzemdībām anamnēzē, kā arī adnexīta un citu reproduktīvo orgānu iekaisuma slimību epizodēm. Vidējās izmaksas ir 4 tūkstoši rubļu.

Jaides

Spirāle ar levonorgestrelu un sudraba gredzenu. Ražotājs ir Bayer koncerns. Ierīce ir derīga 3 gadus. Darbības mehānisms ir balstīts uz gļotu sabiezēšanu dzemdes kakla kanālā, spermas aktivitātes kavēšanu. Neattiecas uz sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Navy Jaides iepakojums

Iespējamība izkrist 3 gadu laikā ir 1%. Būtiskākā blakusparādība ir menstruāciju pārtraukšana. Jaides ierīce netiek pārdota Krievijas Federācijas teritorijā. Cena Ukrainā ir 2000 grivnas.

Daudzslodze

Vara nehormonāla T veida spole. Atļauts zīdīšanas laikā. Farmācijas tirgū ir 2 veidu ierīces ar dažādu vara stieples virsmas laukumu - 250 mm un 375 mm. Pirmā tipa kalpošanas laiks ir 5 gadi, otrais - līdz 8 gadiem. Galvenā blakusparādība ir palielināta menstruālā plūsma.

Multiload - T-veida spirāle ar varu

Pēc aprīkojuma uzstādīšanas nav vēlams lietot tetraciklīna sērijas antibiotikas, NPL grupas zāles. Tas samazina kontracepcijas līdzekļa efektivitāti. Ierīces izmaksas ir 3800 rubļu.

Juno

Šim zīmolam ir vairāku veidu kontracepcijas līdzekļi. Ir pieejami pakavveida un T veida izstrādājumi ar vara, sudraba un zelta stiepli, kas satur propolisu kā pretiekaisuma līdzekli. Apstiprināts lietošanai pacientiem ar hroniskām olvadu slimībām, endometrītu.

Juno Navy iepakojums

Ierīces izmaksas ir atkarīgas no materiāla, no kura tā ir izgatavota. Varš un sudrabs - vidēji 550 rubļu, zelts - līdz 4 tūkstošiem. rubļi.

Mirēna

Hormonāla T veida spole ar levonorgestrelu. Zāles kavē endometrija attīstību. Šis produkts ir novietots kā līdzeklis pret menstruāciju traucējumiem un endometriozi.

Mirena hormonālā T veida spirāle

Izrakstīts sievietēm pēc 40 gadu vecuma. Smēķēšana samazina ierīces efektivitāti. Spirāle darbojas jau 5 gadus. Ierīces izmaksas ir 14 tūkstoši. rubļi.

Kā ir uzstādīta spirāle?

Ginekoloģiskās ierīces uzstādīšana grūtniecībai tiek veikta tikai medicīnas iestādē. Procedūrai nav nepieciešama hospitalizācija.

Sagatavošana

Pirms spirāles uzstādīšanas jums jāveic visaptveroša ginekologa pārbaude. Tas novērsīs iekaisumu un kontrindikācijas ierīces implantēšanai.

Sagatavošana sastāv no šādiem posmiem:

• ārsta pārbaude ar maksts izdalījumu savākšanu pārbaudei;
• PCR analīze - lai izslēgtu STS - tiek veikta tikai tad, ja ir pacienta sūdzības;
• asins un urīna analīzes;
• Ultraskaņa un kolposkopija - lai novērtētu reproduktīvās sistēmas stāvokli, izslēgtu iespējamu grūtniecību.

Pirms procedūras 2 dienas ir aizliegts dzimumakts un lokālo antibakteriālo līdzekļu lietošana.

Pirms spirāles uzstādīšanas tiek veikta kolpikoskopija

Uzstādīšana

Intrauterīnās kontracepcijas ieviešana tiek veikta menstruāciju 4.-5. dienā. Šajā periodā dzemde ir pusotra, kas atvieglo ierīces uzstādīšanu. Procedūras ilgums 5 minūtes.

Darbību secība:

1. Pacients tiek novietots uz pārbaudes krēsla.
2. Spoguļi tiek ievietoti makstī, dzemdes kakls tiek apstrādāts ar antiseptisku šķīdumu.
3. Ārsts izmanto zondi, lai izmērītu dzemdes garumu.
4. Ir ievietots plastmasas vadītājs, kas ir iekļauts ierīces komplektācijā. IUD ar virzuļa palīdzību tiek iespiests dzemdes dobumā.
5. Ierīce tiek noņemta. Diegi tiek izņemti makstī. Tos sagriež vēlamajā garumā. Pacientam tie ir nepieciešami, lai kontrolētu spirāles atrašanās vietu reproduktīvajos orgānos.

Kartē ārsts atzīmēs iekārtas uzstādīšanas datumu. Pēc 10 dienām tiek parādīta pacienta pēcpārbaude.

Seksuālas aktivitātes ir atļauts sākt 14 dienas pēc spirāles uzstādīšanas. Šajā ciklā nav vēlams lietot higiēniskos tamponus.

Blakus efekti

Blakusparādības var attīstīties uzreiz pēc ierīces implantēšanas, bet arī ilgstošas ​​spoles lietošanas gadījumā.

Iespējamās sūdzības pēc IUD ievietošanas:

• sāpes menstruāciju laikā, dzimumakta laikā, ārpus menstruācijas;
• dzemdes un ārpusdzemdes grūtniecība;
• anēmija;
• individuālas reakcijas uz ierīces hormonālajiem komponentiem;
• alerģiskas reakcijas pret spoles metāla sastāvdaļām.

Ja ierīces lietošanas laikā parādās blakusparādības, tā ir jāizņem no dzemdes dobuma.

Pēc spirāles uzstādīšanas menstruāciju laikā var parādīties sāpes.

Kontrindikācijas kontracepcijas līdzekļa uzstādīšanai

Kontrindikācijas šīs kontracepcijas metodes lietošanai ir sadalītas absolūtās un relatīvās.

Spirāles pret grūtniecību ir aizliegts uzstādīt šādos gadījumos:

• reproduktīvo orgānu vēzis;
• grūtniecība;
• aizdomas par grūtniecību;
• iekaisuma procesi akūtā stadijā;
• nezināmas izcelsmes dzemdes asiņošana;
• vairāku partneru klātbūtne, izlaidība seksuālajās attiecībās.

Jūs nevarat uzstādīt spirāli ar iekaisumu dzemdē

Relatīvās kontrindikācijas IUD ievietošanai:

• hronisku reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesu vēsture;
• ārpusdzemdes grūtniecība anamnēzē;
• menstruālā cikla pārkāpums, smagas menstruācijas;
• dzemdes malformācijas;
• endometrioze;
• iekaisuma procesi citos orgānos;
• spontāns kontracepcijas līdzekļa zaudējums pagātnē;
• dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās;
• fibroīdi;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības, asinis.

Iespējamās sekas

Iespējamās sekas un komplikācijas pēc sieviešu kontracepcijas līdzekļa uzstādīšanas:

• traumas iekārtu uzstādīšanas procedūras laikā, asiņošanas attīstība;
• spirāles izkrišana;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• grūtniecība, kas parasti beidzas ar ķirurģisku abortu;
• hronisku iekaisuma procesu attīstība pēc kontracepcijas līdzekļa noņemšanas un ierīces lietošanas fona;
• neveiksmīgi mēģinājumi izņemt ierīci, kas beidzas ar dzemdes epitēlija ķirurģisku kiretāžu;

Procedūra tiek veikta tikai medicīnas iestādē menstruāciju laikā.

Spoles noņemšana tiek veikta tikai medicīnas iestādē

Iespējamās spirāles noņemšanas iespējas:

• ambulatorā - kontroles pavedieni tiek notverti ar instrumentu un IUD tiek izņemts no dzemdes;
• izmantojot histeroskopu anestēzijā;
• laparoskopiski caur vēdera dobumu - ja nav iespējams izņemt medicīnisko aprīkojumu caur dzemdes kakla kanālu.

Jums nevajadzētu patstāvīgi noņemt aprīkojumu, pat ja skaidri jūtat kontroles pavedienus - tas ir pilns ar epitēlija un dzemdes ķermeņa, dzemdes kakla kanāla ievainojumiem.

Tagad nav grūti atrast efektīvu kontracepcijas līdzekli. Precētam pārim ir tiesības pašam izvēlēties metodi, ņemot vērā visus plusus un mīnusus. Ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu un konsultēties par šo jautājumu. Galu galā no tā pirmām kārtām ir atkarīga tās sievietes veselība, kura nākotnē vēlas kļūt par māti vai kurai jau ir bērni. Viena no populārākajām metodēm ir intrauterīnā ierīce. Tālāk apsveriet intrauterīnās ierīces plusus un mīnusus.

Kā darbojas IUD

IUD mērķis ir aizsargāt pret neplānotu grūtniecību. Nosaukums liecina, ka tas ir ievietots dzemdes dobumā, un tas tika iegūts iepriekšējā produkta veida dēļ, jo tas izskatījās pēc spirāles. Pašlaik spirāle ir T veida nūja, kas izgatavota no elastīgas, inertas plastmasas. Šis materiāls ir pilnīgi drošs sieviešu veselībai.

Spirāles ir divu veidu:

1. Spirāles augšējā daļa ir plānas vara stieples formā.
2. Spirālē ir konteiners ar hormoniem, kas nonāk dzemdē visā darbības laikā.

Ir gan pirmā, gan otrā veida plusi un mīnusi. Augšējā fotogrāfija parāda, kā šobrīd izskatās šāda veida kontracepcija.

Spirāles princips:

Kas var uzstādīt spirāli:

• Dzemdējusi sieviete, kura ir vecāka par 35 gadiem.
• Sievietes ar bērniem pēc nekomplicēta aborta.
• Bez dzemdes kakla patoloģijām.
• Aizsardzībai nav ieteicams lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus.
• Sievietes, kurām ir zems dzimumorgānu infekciju sastopamības biežums.

Kontrindikācijas IUD

Pirms šīs kontracepcijas metodes izmantošanas ir jāņem vērā visi intrauterīnās ierīces plusi un mīnusi.

Un arī pārliecinieties, ka nav šādu kontrindikāciju:

• Dzemdību vēl nebija.
• Pastāvīga seksuālā partnera maiņa.
• Iegurņa orgānu vēzis.
• Traumu un šuvju klātbūtne uz dzemdes kakla.
• Ārpusdzemdes grūtniecība.
• Asins slimības. Anēmija.
• Neauglība.
• Maksts infekcijas.
• Iekaisuma procesu klātbūtne reproduktīvajā sistēmā.

Kā sagatavoties spirāles uzstādīšanai

Pirmkārt, jums jāizvēlas piemērota spirāle un jāveic pārbaude, kas ietver:

Tālāk ārstam ir jāpārbauda dzemdes dobums, jānosaka attālums starp dzemdes stūriem. Un tikai pēc rūpīgas pārbaudes un kontrindikāciju neesamības tiek uzstādīta intrauterīna ierīce. BMC plusi un mīnusi jums jau ir jāapsver.

Pirmo dienu iezīmes ar spirāli

Ir vērts atzīmēt, ka tikai ārsts var uzstādīt un noņemt intrauterīnu ierīci. Vairākas dienas pēc spirāles uzstādīšanas var parādīties šādas blakusparādības:

• Sāpes vēdera lejasdaļā.
• Dzintara izdalījumi.

Jums vajadzētu arī izvairīties no palielinātas fiziskās aktivitātes. Ir nepieciešams ievērot pareizu uzturu, vairāk atpūsties, apgulties.

Blakusparādību izpausmi var novērot sešu mēnešu laikā un galu galā izzust pavisam.

Pēc spirāles ievietošanas regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes. Pēc uzstādīšanas pēc mēneša, pēc tam pēc 3 mēnešiem, pēc tam reizi sešos mēnešos.

Kādas ir IUD priekšrocības

Ja esat izvēlējies šādu kontracepcijas metodi kā intrauterīnu ierīci, jums jāzina visi plusi un mīnusi.

Pakavēsimies pie pozitīvajiem aspektiem:

• Tam nav nepieciešama īpaša aprūpe. Pēc uzstādīšanas, pēc rehabilitācijas perioda praktiski nav jūtama.
• Efektivitāte ir 95-98%.
• Var uzstādīt vairākus gadus.
• Daudzām sievietēm menstruālais cikls kļūst īsāks, un paši periodi ir praktiski nesāpīgi.
• Tam ir pozitīva terapeitiskā iedarbība dzemdes fibroīdu un citu ginekoloģisko patoloģiju gadījumā.
• Var lietot zīdīšanas laikā.
• Neietekmē reproduktīvo funkciju organismā.
• Efektivitāte saglabājas neatkarīgi no jebkādu zāļu lietošanas.
• Ekonomisks un ērts. Jums nav jāievēro uzņemšanas grafiks un jātērē nauda regulārai kontracepcijas līdzekļu iegādei.

Kādi ir IUD trūkumi

IUD lietošanai ir arī negatīvi aspekti:

• Ārpusdzemdes grūtniecības risks ir augsts.
• Nav aizsardzības pret seksuāli transmisīvām slimībām.
• Palielinās iekaisuma slimību risks.
• Nevar lietot sievietes, kas nav dzemdējušas.
• Sāpīgas menstruācijas pirmajos sešos mēnešos.
• Ir iespējams liels asins zudums.

Mēs pārbaudījām, kādi ir kontracepcijas līdzekļi, piemēram, intrauterīna ierīce, plusi un mīnusi. Tālāk apsveriet BMC sekas.

Kādas komplikācijas var rasties, lietojot IUS

Liela nozīme ir ārsta kvalifikācijai un pieredzei, jo nepieredzējuša speciālista pareiza ievietošana vai noņemšana var izraisīt dzemdes izņemšanu. Zinot intrauterīnās ierīces plusus un mīnusus, jums jāzina, kādas komplikācijas ir iespējamas, to lietojot.

Iespējamās komplikācijas, lietojot IUS:

• Dzemdes sieniņu perforācija.
• Dzemdes kakla plīsums.
• Asiņošana pēc ievietošanas.
• Spirāle var ieaugt dzemdē.
• Antenas var kairināt dzemdes kakla sienas.
• Spirāle var pārvietoties vai izkrist, ja tā nav pareizi izvēlēta un uzstādīta.
• Sāpes vēdera lejasdaļā.

Steidzama nepieciešamība apmeklēt speciālistu, ja:

• Bija stipras sāpes vēdera lejasdaļā.
• Ir aizdomas par grūtniecību.
• Asiņošana turpinās ilgu laiku.
• Infekcijas pazīmes ir drudzis, neparasti izdalījumi no maksts.
• Dzimumakta laikā rodas sāpes vai asiņošana.
• IUD pavedieni ir kļuvuši garāki vai īsāki.

Mēs pārbaudījām, kas ir intrauterīnā ierīce, šīs aizsardzības metodes plusi un mīnusi, kā arī iespējamās komplikācijas. Tālāk apsveriet pacientu atsauksmes.

Kā kontracepcijas līdzekli sievietes izmanto dažādas metodes: hormonālās tabletes, prezervatīvus. Bet ir vēl viena metode - spirāles uzstādīšana no grūtniecības dzemdes iekšpusē. Ierīces ir klasificētas, atšķirības starp produktiem var skaidri izsekot fotoattēlā. Pirms IUD uzstādīšanas jums ir jāizpēta informācija par tās pozitīvajām un negatīvajām īpašībām, darbības mehānismu.

Intrauterīnās ierīces saīsinātais nosaukums ir IUD. Ierīce ir kontracepcijas līdzeklis, kas paredzēts grūtniecības novēršanai. Starp visiem līdzekļiem spirāle ir visuzticamākā un efektīvākā. Pareizi uzstādot, ierīce 99% aizsargā sievieti no olšūnas apaugļošanas.

Spirāle no grūtniecības (ierīces fotoattēls ļauj izpētīt tās dizainu) izskatās kā burts T. Ginekologi bieži izmanto šo spirāles formu. Ierīces galā ir vītne, kas paredzēta noņemšanai.

Bet ir arī citi pielāgojumi:

Priekšrocības un trūkumi

Intrauterīnajai ierīcei ir pozitīvas un negatīvas īpašības. Tie ir jāņem vērā pirms ierīces uzstādīšanas. Sīkāka informācija ir parādīta tabulā.

Pozitīvas īpašības

Negatīvās īpašības

aizsardzība pret grūtniecību; lietot jebkurā vecumā (meitenēm, sievietēm), bet punkts neattiecas uz pusaudžiem; iespēja izgūt jebkurā laikā; neietekmē turpmāku grūtniecību; ierīce neietekmē jutīgumu kontakta laikā ar partneri, tāpēc jūs nevarat pastāstīt vīrietim par spirāli; nav nepieciešams veikt papildu darbības - piemēram, lietot kontracepcijas tabletes; nav ietekmes uz citu medikamentu iedarbību - perorālās tabletes var samazināt zāļu efektivitāti; saprātīga cena, ņemot vērā, ka ierīce ilgstoši atrodas korpusā; pēc spirāles noņemšanas ķermenis ātri atjaunojas; operācijas ir atļautas; sāpīgums samazinās līdz ar menstruāciju sākumu; var lietot zīdīšanas laikā.

ja ierīce nav pareizi piestiprināta, var būt asiņošana; uzstādīšanas laikā tiek ievainots dzemdes kakls; IUS kontracepcijas efekta samazināšanās nepietiekamas speciālista kvalifikācijas vai dzimumorgānu īpašību dēļ; ja ierīce ir nepareizi izvēlēta, parādās sāpīgas sajūtas, tās nepāries, kamēr spirāle atrodas dzemdē; var tikt bojāts endometrijs, pastiprināsies menstruācijas; ierīce var izkrist no dzemdes; ir pieļaujams spēcīgs iekaisuma process; var tikt traucēts menstruālais cikls; pastāv risks, ka apaugļota olšūna spēs izdzīvot, palielinās ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība; aizsardzības trūkums pret seksuāli transmisīvām infekcijām - piemēram, lietojot prezervatīvu, šī iespējamība ir zema; spirāle var ieaugt dzemdes dobumā, lai to izņemtu, nepieciešams veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Spirāles princips no grūtniecības

Spirāle no grūtniecības (fotogrāfija ļauj redzēt atšķirību starp ierīču veidiem) tiek klasificēta pēc darbības principa.

Pastāv šādas IUD:

Pirmie 2 veidi ir vispopulārākie. Tabulā sniegts inertās, sudraba un zelta spirāles apraksts.

Ierīces nosaukums	Apraksts
Inerts	Pirmās paaudzes IUD, kas nozīmē, ka ierīce ir novecojusi. Inertai ierīcei ir zema efektivitāte, visbiežāk tā izkrīt vai tiek pārvietota. Tāpēc daudzas valstis aizliedz šīs sugas izmantošanu.
Sudrabs	Šī ir sava veida vara spole. Sudrabs ir pievienots, lai pagarinātu ierīces kalpošanas laiku. IUD uzstāda uz 4 līdz 8 gadiem.
Zelts	Galvenais pluss ir tas, ka ierīce reti izraisa alerģiju. Spirāle tiek uzstādīta uz ilgu laiku - līdz 9 gadiem.

Vara intrauterīnā ierīce

Šī ierīce ir 2. paaudzes, tā izskatās kā pusovāls vai burts T. Ierīces stienis ir varš, tāpēc arī nosaukums.

Spirāle izraisa iekaisumu uzstādīšanas vietā. Bet tas ir aseptisks, nav saistīts ar mikrobiem, sievietes veselība ir ārpus briesmām. Komponenti maina gļotu sastāvu, spermatozoīdi neietilpst dzemdē, un olšūna nepievienojas tās dobumam.

Intrauterīnā ierīce ar hormonālo komponentu

Spirāle ir daļa no jaunākās paaudzes grūtniecības ierīcēm. Ginekologi bieži iesaka uzstādīt šāda veida. Aplūkojot fotoattēlu, pamanīsit, ka ierīce izskatās pēc burta T. IUD satur progesteronu, dzimumhormonu, kas novērš grūtniecību. Pēc uzstādīšanas viela sāk izdalīties dzemdes dobumā. Ierīce novērš apaugļošanos.

Ievērojami grupas pārstāvji:

• Mirēna.
• Levonovs.

Kontrindikācijas uzstādīšanai

Intrauterīnajai ierīcei ir kontrindikācijas.

Dažos gadījumos ir aizliegts to uzstādīt:

• iekaisums dzimumorgānos;
• ja sievietes ķermenī ir ļaundabīgs audzējs;
• kad parādās asins izdalījumi, kas nepieder pie menstruācijām;
• ar paaugstinātu jutību pret IUD sastāvdaļām;
• ar retu dzimumaktu ar pastāvīgu partneri;
• ar biežu seksuālā partnera maiņu;
• aknu, nieru, sirds patoloģiju klātbūtne;
• ja sieviete ir stāvoklī;
• hronisku slimību pāreja uz saasinātu formu;
• patoloģiska dzimumorgānu struktūra;
• ar vecuma grupu līdz 18 gadiem - dzimumorgāni nav pietiekami attīstīti, un menstruālais cikls vēl nav nostabilizējies.

Cik ilgi darbojas intrauterīnā ierīce?

Ierīces darbības ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

Piemēram, viena spirāle ir iestatīta uz 3 gadiem, bet otra - uz 10 gadiem. Tāpēc precīzs spirāles darbības laiks, izvēloties ierīci, jānoskaidro pie ginekologa.

Instalācijas funkcijas

Intrauterīnajai ierīcei ir noteikts laika posms, kurā ierīce ir jāuzstāda. Ja dzimumakts bija neaizsargāts, procedūra jāveic 5 dienu laikā pēc kontakta.

Ierīces uzstādīšana ir iespējama jebkurā dienā, ja nav grūtniecības. Sievietēm, kuras ir dzemdējušas, procedūras laikā nav nekādu grūtību, jo ārējai rīklei ir sprauga forma (un pirms dzemdībām tā ir punktveida).

Ja sieviete nebija stāvoklī, uzstādīšanas laikā ir nepieciešams, lai dzemdes kakla atvere būtu nedaudz atvērta. Tas ir, procedūra jāveic ar menstruāciju. Bet sievietei, kura nav dzemdējusi, var ieteikt citu kontracepcijas metodi. Tas ir saistīts ar dzemdes kakla ievainojumu.

Turklāt pēc dzemdībām un abortiem ir atļauts uzstādīt spirāli.

Pēc dzemdībām

Ja sieviete dzemdējusi dabiski, spirāli var uzstādīt pēc 1,5 mēnešiem. Ķeizargrieziena gadījumā periods tiek palielināts līdz 6 mēnešiem. Kamēr nav ievietota spirāle, var lietot citus kontracepcijas līdzekļus, piemēram, perorālās tabletes vai prezervatīvus. Ierīce neietekmē zīdīšanu, tāpēc laktācija nav kontrindikācija.

Pēc grūtniecības pārtraukšanas

Ja aborts noticis pats no sevis, spirāli var ievietot nekavējoties. Tas pats attiecas uz abortu, ko veic speciālists. Procedūras laikā ir atļauta spirāles uzstādīšana. Bet ginekologs var ieteikt ierīci ievietot pēc 7 dienām, atkarībā no aborta veida.

Kā tiek uzstādīta spirāle

Grūtniecības spirāle (dažādu veidu ierīču fotoattēli salīdzināšanai ir parādīti vēlāk rakstā) ir ierīce, pirms kuras uzstādīšanas jums jāapmeklē ginekologs. Turklāt būs nepieciešama pilnīga ķermeņa pārbaude, lai noteiktu iespējamās slimības, kurām IUS ir aizliegts. Un arī ginekologs pārbauda dzemdes dobumu, pēta orgāna iezīmes.

Kā diagnoze tiek noteiktas šādas procedūras:

• vispārējas asins un urīna analīzes piegāde - procedūra palīdz noteikt svarīgu rādītāju vērtību;
• uztriepes ņemšana no maksts - saskaņā ar rezultātiem ārsts nosaka iekaisuma klātbūtni;
• seksuāli transmisīvo infekciju pārbaude;
• horiona gonadotropīna (hCG) analīzes nokārtošana - saskaņā ar rezultātiem tiek noteikta sievietes grūtniecība;
• koprogramma - fekāliju izpēte;
• asins grupas un Rh faktora noteikšana;
• kolposkopija ir ginekoloģiska izmeklēšana, kas paredz detalizētu dzemdes dobuma izmeklēšanu mikroskopā, metode palīdz identificēt jaunveidojumu;
• mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) - izmantojot procedūru, var noteikt orgānu izmērus;
• elektrokardiogramma (EKG) - procedūra palīdz noteikt sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumus.

Procedūrai sievietei nav jāpaliek slimnīcā. Uzstādīšanas laikā anestēzija netiek veikta, bet ginekologs ārstē dzemdes kaklu ar anestēzijas želeju.

Kā uzstādīt spirāli no grūtniecības

Procedūras posmi:

Pēc spirāles ieviešanas 1 mēnesi ir aizliegts veikt šādas darbības:

• spēcīga fiziskā aktivitāte;
• karstā vannā;
• saunas, pirts apmeklējums.

7 dienas ir aizliegts lietot caurejas līdzekļus un uzturēt intīmu kontaktu ar partneri, jo IUD var izkrist.

10 dienas pēc spirāles uzstādīšanas sievietei jādodas pie ginekologa.Ārsts pārbaudīs maksts un pārbaudīs ierīces klātbūtni. Ja nav komplikāciju, tad nākamā pārbaude būs tikai pēc 3 mēnešiem. Tālāk ārsta konsultācija ir nepieciešama reizi 6 mēnešos (ja nav sūdzību).

Bet pēc katras menstruācijas ir nepieciešams patstāvīgi pārbaudīt spirāles atrašanās vietu dzemdē. Tas ir, pārbaudiet maksts, pievērsiet uzmanību vītnes garumam. Ja tas ir mainījies, tas var norādīt uz ierīces pārvietošanos.

Iemesli bažām:

• pavedieni no spirāles nav taustāmi;
• ir mainījusies diegu atrašanās vieta;
• sāpes parādījās saskarē ar partneri;
• menstruāciju laikā sievietei bija sāpes;
• parādījās grūtniecības simptomi - menstruāciju trūkums, sāpes vēdera lejasdaļā, vemšana;
• menstruālais cikls ir mainījies;
• asiņu izdalījumi saskarē ar partneri;
• krampji vēdera lejasdaļā;
• nezināma rakstura noslēpums no maksts;
• čūlas un izsitumi maksts zonā;
• insulta vai sirdslēkmes simptomi;
• sāpes muskuļos;
• vispārējs vājums;
• gripai līdzīgi simptomi – iesnas, drudzis.

Ja sievietei ir šie simptomi, jums steidzami jāapmeklē ārsts, kurš uzstādīja spirāli.

Kādas blakusparādības var būt

Blakusparādības dažkārt var rasties pēc IUS ievietošanas. To izskats ir atkarīgs no individuālajām īpašībām, speciālista kvalifikācijas, kurš veica procedūru.

Iespējamās komplikācijas:

• iekaisuma process vai infekcijas iekļūšana;
• spirāles noraidīšana;
• trauma dzemdē;
• asins sekrēcijas atbrīvošana;
• krampji menstruāciju laikā;
• alerģiska reakcija;
• grūtniecība ārpus dzemdes dobuma.

Infekcija

Pirmajās 20 dienās pēc IUS uzstādīšanas palielinās iekaisuma procesa vai infekcijas iekļūšanas iespējamība. Iespējams arī, ka ārsts ar nesterilu instrumentu palīdzību ievedis patogēnos mikroorganismus. Infekcija pēc IUS uzstādīšanas notiek 1% gadījumu.

Statusa zīmes:

• siltums;
• sāpes vēdera lejasdaļā, līdzīgas kontrakcijām;
• noslēpums no maksts, kam ir nepatīkama smaka.

Noraidījums

IUD var atstāt dzemdes dobumu. Piemēram, ja ierīce ir instalēta nepareizi. Tāpēc ir jāiemācās noteikt spirāles klātbūtni dzemdes dobumā.

Simptomi, kas var liecināt, ka ierīce ir izkritusi:

• pavedieni nav taustāmi;
• pavedieni ir īsāki nekā iepriekš;
• asiņu sekrēcija no maksts;
• vēdera krampji;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (reti);
• vājums (reti).

Ārpusdzemdes grūtniecība

Grūtniecības spirāle, kuras fotogrāfija ir parādīta rakstā, ir ierīce, ja tā ir nepareizi uzstādīta vai pārvietota, auglis var piestiprināties ārpus dzemdes dobuma. Šo stāvokli sauc par intrauterīnu grūtniecību.

Simptomi ir līdzīgi kā parasti:

• menstruāciju trūkums;
• pozitīvs tests;
• slikta dūša, vemšana;
• vājums.

Bet tai attīstoties parādās simptomi, kas nav raksturīgi normālai grūtniecībai – stipras sāpes vēdera lejasdaļā.

Ja terapija nav savlaicīga, var rasties patoloģijas komplikācijas:

• olvadu plīsums;
• asiņošana vēderā;
• neauglība;
• nāve asins zuduma dēļ.

Kontracepcijas metodes efektivitāte

Kas notiek, ja iestājas grūtniecība, kad ir spirāle

Grūtniecības iespējamība palielinās, ja sieviete vēršas pie speciālista ar nepietiekamu kvalifikāciju vai neuzrauga pareizu spirāles atrašanās vietu dzemdes dobumā.

Ir 3 iespējamie notikumu attīstības scenāriji:

• grūtniecības pārtraukšana, jo nākotnē ir iespējams spontāns aborts;
• spirāles noņemšana, bet augļa atstāšana;
• augļa un spirāles saglabāšana - šo metodi izmanto, ja spirāle nekaitē auglim un tiek izņemta dzemdību laikā, bet palielinās komplikāciju iespējamība.

Kā jau minēts, grūtniecība ne vienmēr var būt normāla. Pastāv iespēja, ka auglis nepieķersies dzemdes dobumam. Šajā gadījumā ir nepieciešama grūtniecības pārtraukšana.

IUD izņemšana

Procedūru veic ginekologs. Spirāles pašizvilkšana ir aizliegta. Tas palielina dzemdes ievainojumu, asiņošanas un iekaisuma iespējamību.

IUD tiek noņemts šādos gadījumos:

• derīguma termiņa beigām;
• komplikāciju rašanās;
• grūtniecības iestāšanās;
• sieviete plāno grūtniecību.

Ja grūtniecība nav iekļauta sievietes plānos, tad 7 dienas pirms aparāta izņemšanas, saskaroties ar partneri, nepieciešams lietot citus kontracepcijas līdzekļus. Ja neievērojat šo noteikumu, pēc tam, kad spirāle iziet no dzemdes dobuma, ir iespējama grūtniecība, jo spermatozoīdi saglabā savu darbību 2 līdz 3 dienas.

Izņemšanu vēlams veikt, kad sievietei ir menstruācijas, sāpes būs minimālas.

Bet procedūra ir atļauta jebkurā cikla dienā. Tās ieviešanas algoritms:

1. Dzemdes dobuma pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla.
2. Paplašinātāja ievadīšana dzemdes dobumā.
3. Dobuma apstrāde ar antiseptisku šķīdumu.
4. Sieviete dziļi ieelpo.
5. Ārsts ar knaiblēm pieķer produkta pavedienu, izvelk to no dzemdes dobuma.

Procedūra var ilgt līdz 15 minūtēm.

Normāli simptomi pēc spirāles noņemšanas:

• muskuļu spazmas;
• krampji;
• īslaicīga asiņu izdalīšanās no maksts.

Vai es varu palikt stāvoklī pēc spirāles noņemšanas?

Dažām sievietēm ir bailes palikt stāvoklī pēc spirāles noņemšanas. Tāpēc viņi atsakās no šīs kontracepcijas metodes. Pēc spirāles noņemšanas grūtniecība ir iespējama pirmajā gadā.

Statistikas dati:

• 60% sieviešu auglis ir pievienots dzemdes dobumam 6 mēnešus;
• 30% sieviešu iestājas grūtniecība 30 dienu laikā pēc spirāles izņemšanas;
• 10% sieviešu pēc spirāles izņemšanas neiestājas stāvoklī ar ierīces lietošanu nesaistītu iemeslu dēļ - neauglība, reproduktīvo orgānu slimības.

IUD uzstādīšanas izmaksas

Intrauterīnā ierīce tiek pārdota jebkurā aptieku ķēdē. Ierīci var pasūtīt arī tiešsaistes aptiekā. IUD izmaksas ir atkarīgas no ražotāja, veida. Ierīču cenu diapazons ir no 100 līdz 15 000 rubļu.

Turklāt jums ir jāmaksā papildus par ierīces uzstādīšanu. Izmaksas ir atkarīgas no pilsētas un klīnikas (no 700 līdz 4000 rubļiem). Dažas klīnikas iegādājas spirāli un piedāvā pacientiem tikai apmeklēt iestādi, viņiem pašiem nav jāiegādājas spirāle.

IUD ir uzticama metode, kas var palīdzēt novērst grūtniecību. Aizsardzība pret nevēlamu augļa pieķeršanos - 99%. Grūtniecība ir iespējama, ja intrauterīnā ierīce tika ievietota nepareizi vai pārvietota.

Spriežot pēc fotoattēla, ir dažādi IUD veidi, kuru atšķirība ir darbības principā. Lai samazinātu komplikāciju iespējamību, pēc uzstādīšanas jums jāievēro speciālista ieteikumi.

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Video par intrauterīnām ierīcēm

Viss par intrauterīnu ierīci:

Intrauterīnā ierīce (saīsināti IUD) jau ilgu laiku ir bijusi populāra reproduktīvā vecuma sieviešu vidū, kuras ir dzemdējušas. Un, neskatoties uz augsto kontracepcijas efektu, lielākā daļa sieviešu šaubās par nepieciešamību uzstādīt spirāli, pamatojot savu atteikumu ar blakusparādību un komplikāciju rašanos.

Ar pareizu spirāles izvēli, ārsta profesionalitāti (ievadīšanas procedūra), ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas, šis līdzeklis patiešām ir visveiksmīgākā kontracepcijas metode, kas neprasa stingru pašdisciplīnu, jo piemēram, lietojot hormonālās tabletes.

Intrauterīnā ierīce ir

Intrauterīnās kontracepcijas jeb intrauterīnās ierīces ir no sintētiska materiāla (medicīniskās plastmasas) izgatavota ierīce, kas tiek ievietota dzemdes dobumā, kas novērš nevēlamas grūtniecības attīstību tajā. Mūsdienu spirāles ir mazas, no 24 līdz 35 mm, un satur vai nu neiekaisīgus metālus (varu, sudrabu vai zeltu) vai hormonu levonorgestrelu (LNG-IUD).

Vēsturiska atsauce

Intrauterīnās kontracepcijas metodes izstrāde sākās 1909. gadā, kad ārsts Rihters ierosināja lietot kontracepcijas līdzekli, kas izveidots no diviem zīda pavedieniem, kurus savienoja bronzas pavediens. Izgudrojums nebija populārs. Kopš 1920. gada ginekologs Grāfenburgs sāka eksperimentus, veidojot dizainus no zīdtārpiņa diegiem, un vēlāk viņš izstrādāja zīda pavedienu gredzenu, ko pīts ar sudraba stiepli. Bet nopietns gredzena trūkums bija tā spontāna izraidīšana (zaudēšana).

Vēlāk, 1961. gadā, Dr Lippes izgatavoja serpentīna spirāli (double S), un, lai gan ierīci sauc par Lippes vai Lipps cilpu, tā vairāk izskatās pēc spirāles zigzaga formā, kas deva nosaukumu mūsdienu intrauterīnām ierīcēm - intrauterīnā ierīce.

Darbības mehānisms

Intrauterīnajai ierīcei ir vairāki darbības mehānismi:

• Ovulācijas kavēšana, olnīcu funkcijas nomākšana

Uz spirāles nēsāšanas fona nedaudz aktivizējas hipotalāma-hipofīzes sistēma, kas noved pie neliela LH sekrēcijas palielināšanās, bet saglabājas estrogēnu un progesterona ražošana. Tajā pašā laikā palielinās estrogēnu saturs un to maksimums mainās cikla vidū par 1-2 dienām.

• Implantācijas novēršana vai pārtraukšana

Otrajā fāzē ir ievērojamāks progesterona pieaugums, bet otrās fāzes ilgums samazinās. Lai gan endometrijs mainās cikliski, tiek traucēta šo transformāciju sinhronitāte: tiek pagarināta pirmā fāze, un tiek aizkavētas sekrēcijas izmaiņas (nepietiekama dzemdes gļotādas nobriešana), kas novērš apaugļotas olšūnas ievadīšanu endometrijā. Pateicoties vara saturam spirālē, tiek uzlabota estrogēnu uzsūkšanās, un LNG-IUS stimulē agrīnu endometrija nobriešanu un tā atgrūšanu, kad olšūnai vēl nav bijis laika droši noenkuroties dzemdē. Tas ir spirāles abortīvais efekts.

• Spermas virzīšanās pārkāpums un aseptisks iekaisums dzemdē

IUD, atrodoties dzemdē, kairina tās sienas, kas izraisa prostaglandīnu dzemdes bioloģiski aktīvo vielu sekrēciju). Prostaglandīni ne tikai stimulē LH izdalīšanos un nepietiekamu endometrija nobriešanu, bet arī aseptisku iekaisumu dzemdē. Šajā gadījumā palielinās prostaglandīnu līmenis dzemdes kakla gļotās, kas kavē spermas iekļūšanu dzemdes dobumā. Aseptiska iekaisuma rezultātā, kas radās dzemdes dobumā, reaģējot uz IUS kā svešķermeņa ievadīšanu, palielinās leikocītu, makrofāgu un histiocītu saturs. Visas šīs šūnas pastiprina spermas fagocitozi (aprišanu) un izolē apaugļoto olšūnu, neļaujot tai implantēties endometrijā.

• Apaugļotas vai neapaugļotas olšūnas gaitas rakstura izmaiņas caur olvadu

Izdalītie prostaglandīni paātrina olvadu peristaltiku, kā rezultātā vai nu neapaugļota olšūna nonāk dzemdē, un tajā notiek tikšanās ar spermu, vai arī apaugļota, bet pārāk agri, kad endometrijs vēl nav gatavs dzemdē. tā implantācija.

Intrauterīnās ierīces šķirnes

Intrauterīnās ierīces var būt dažāda veida un atšķiras gan pēc formas, gan pēc zāļu vai metāla satura tajā.

Turklāt, izstrādājot jaunas intrauterīnās ierīces, visas IUD tiek sadalītas 3 paaudzēs pēc parādīšanās laika:

1. paaudzes IUD

Šādas spirāles ir izgatavotas no plastmasas un nesatur metālu, tāpēc tās tiek klasificētas kā inertas (neitrālas). Kontracepcijas efekts tiek veikts, tikai provocējot aseptisku iekaisumu un novēršot apaugļotas olšūnas implantāciju. Lippes cilpa pieder pirmajai paaudzei. Bet PVO to lietošanu ir aizliegusi kopš 1989. gada, jo ir zems kontracepcijas efekts, liela iespēja saslimt ar dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimībām, kā arī spontāna izraidīšana.

2. paaudzes IUD

Otrās paaudzes spirāles ietver metālu saturošas. Pirmkārt, parādījās spirāle ar vara saturu, kurai ir antianidācijas efekts, tas ir, tas novērš implantāciju. Vara saturošās spoles ir izgatavotas no plastmasas (spirāles pamatnes), spoles kājiņa ir ietīta ar vara stiepli. Atkarībā no vara daudzuma šīs intrauterīnās ierīces iedala IUD ar zemu saturu un IUD ar augstu vara saturu. Vēlāk sāka izgatavot spirāles ar sudraba saturu kājas lūmenā vai ar zeltu, stieples veidā, kas aptīts ap kāju. Sudrabu un zeltu saturošās spirāles tiek uzskatītas par efektīvākām kontracepcijas ziņā (kontracepcijas efekts sasniedz 99%), novērš iekaisuma slimību attīstību, un darbības ilgums palielinās līdz 7-10 gadiem.

3. paaudzes IUD

Jaunākās paaudzes spirāles ietver intrauterīnās ierīces, kas satur progestīnu, ko sauc par levonorgestrelu. Viņu otrs nosaukums ir LNG-Naval Forces. Populāras hormonus saturošas intrauterīnās ierīces ir Mirena un LNG-20 IUD. LNG-IUD ir ne tikai gandrīz 100% kontracepcijas efekts, bet arī terapeitisks efekts (tāpēc tos ieteicams lietot sievietēm ar mazu dzemdes fibroīdu vai endometrija hiperplāziju).

Spirālveida formas

Jūras spēki atšķiras ne tikai pēc sastāva, bet arī pēc formas. Mūsdienās ir aptuveni 50 dažādu formu spirāļu veidi. Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa formu un sastāvu iesaka un izvēlas ārsts, pamatojoties uz anamnēzi, ķermeņa uzbūvi, individuālajām anatomiskajām iezīmēm un citiem. Tāpēc ir grūti "uz lidojuma" izlemt, kura intrauterīnā ierīce ir labāka. Populāras spirāles formas:

Daļēji ovāls

Cits intrauterīnās kontracepcijas veids tiek saukts par lietussargu vai pakaviņu. Uz ārējiem izvirzījumiem - spirāles "pleciem" ir nelieli ērkšķi, kas ļauj droši nostiprināt ierīci dzemdes dobumā un novērš tās izstumšanu.

No priekšrocībām jāatzīmē to gandrīz nesāpīga ievadīšana (spirāle ir labi konfigurēta, ejot cauri dzemdes kakla kanālam, un iztaisnojas dzemdes dobumā), reta spontāna ierīces prolapss, pateicoties ērkšķiem uz "pleciem", minimālas sāpīgas sajūtas valkāšanas laikā. "Pakaviņi" ir ideāli piemēroti sievietēm, kurām anamnēzē ir tikai neatkarīgas dzemdības, vai sievietēm, kurām dzemdes kakls ir "nulliparous" (pēc operācijas).

Apaļa vai pusapaļa

Vēl viens šādu kontracepcijas līdzekļu nosaukums ir gredzens vai pusgredzens. Ķīnā ir populāri flotes gredzeni, kuriem nav "antenu" un ar vienu čokurošanos.

No prakses: Gredzenveida spirāles ir diezgan neērtas. Būtībā pacienti sūdzas par sāpēm, dažos gadījumos ļoti nozīmīgām, spirāles ievadīšanas laikā. "Gredzens" ir slikti konfigurēts un gandrīz nešķērso dzemdes kakla kanālu, kas izraisa sāpes. Turklāt sievietes ar vienreizējām dzemdībām bieži sūdzējās par sāpīgām mēnešreizēm. Tāpēc, manuprāt, šī kontracepcijas forma absolūti nav piemērota sievietēm pēc ķeizargrieziena vai tikai vienas patstāvīgas dzemdības. Bet vairākdzemdību pacienti neuzrādīja nekādas sūdzības ne ievadīšanas, ne valkāšanas laikā. Kontracepcijas efekts, neskatoties uz ierīces formu, joprojām ir augsts.

T-veida

Visizplatītākais spirāles veids Krievijā. Ārēji kontracepcijas līdzeklis atgādina burtu "T", tas ir, tam ir vara vai sudraba (zelta) stieplē ietīts stienis un 2 "pleci". Ja runājam par labākajām intrauterīnām ierīcēm, tad šī forma ir vispiemērotākā, tā ir tik viegli ievietojama, ērti valkājama (sieviete nejūt diskomfortu), bez problēmām izņemta un droši nostiprināta dzemdē, pateicoties dzemdes elastībai. "pleci".

T-veida spirāles trūkums, manuprāt, ir tikai viens - spontānas izstumšanas procents ir lielāks nekā citu formu spirālēm. Ieteicams sievietēm pēc ķeizargrieziena vai pēc vienreizējām spontānām dzemdībām (dzemdes kakla kanāls ir vairāk vai mazāk slēgts, kas samazina prolapsa risku).

Pārskats par populārām IUD

Mirēna

Satur aktīvāko no gestagēniem – levonorgestrelu, kas spirālei piešķir antiestrogēnas un antigonadotropas īpašības, papildus augstai kontracepcijas iedarbībai. Levonorgestrels nomāc endometrija proliferāciju un izraisa tā atrofiskas izmaiņas, tādēļ šo kontracepcijas līdzekli ārstnieciskos nolūkos lieto biežāk (ar disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, smagām un ilgstošām menstruācijām, dismenoreju, dzemdes miomu, premenstruālo sindromu). Mirena lieto arī kā hormonu aizstājterapiju pēcmenopauzes un perimenopauzes periodā. Garantētais kalpošanas laiks 5 gadi. Tās forma ir T-veida.

Mirena spirāļu vidējā cena ir 12 000 rubļu.

Juno spirāle

Ir daudz šķirņu:

• Juno Bio-T pakava vai gredzena formā ar vara komponentu;
• Juno Bio-T Ag pakava vai burta "T" formā ar vara-sudraba komponentu;
• Juno Bio-T Super, kas izgatavots "T" burta formā, satur varu un propolisu, kas nodrošina pretiekaisuma iedarbību;
• Juno Bio-T Au - satur zeltu, piemērots sievietēm, kurām ir alerģija pret metāliem.

Pateicoties tā sastāvam, šāda veida spirālēm ir vispārējs antiseptisks efekts, tas ir, dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimību risks ir diezgan zems. Tādēļ pacientiem ar hronisku adnexītu vai endometrītu ir ieteicama Juno tipa spirāle.

Spirāles Bio-T Ag vidējā cena ir 400 rubļu.

Nova-T Cu Ag

Garantēts kalpošanas laiks līdz 5 gadiem. Tas ir izgatavots burta "T" formā, ierīces kāja ir ietīta ar vara stiepli ar sudraba serdi (sudrabs palēnina vara koroziju, pagarinot spirāles lietošanas ilgumu).

Efektīvs kontracepcijas līdzeklis ar pietiekami ilgu valkāšanas periodu. Ieteicams jaunām sievietēm ar 1 - 2 dzemdībām un iepriekšējām dzemdes vai piedēkļu iekaisuma slimībām.

Nova-T spirāles vidējā cena ir 2500 rubļu.

Daudzslodze

Tas ir izgatavots pakava formā ar smailēm uz plecu ārējās virsmas. Ierīces stienis ir ietīts ar vara stiepli. Ir 2 veidu Multiload spirāles (atkarībā no vara virsmas laukuma): Cu-250 (vara laukums 250 kvadrātmm) Cu 375 (375 kvadrātmm). Derīguma termiņš attiecīgi 5 un 5 - 8 gadi.

Varbūt labākā spole mūsdienu tirgū. Tas ir viegli ievietojams un valkājams, darbības ilgums ir ilgs, kontracepcijas efekts ir augsts, tai piemīt antiseptiskas īpašības (vara dēļ). Parasti ginekologi iesaka Multiload sievietēm, kuras pirmo reizi nolemj ievietot ierīci.

Vidējā cena Maskavā ir 3500 rubļu.

Gravigard - Cu-7

Ražots ASV skaitļa 7 formā, kāja pārklāta ar vara stiepli (vara laukums 200 kub.mm). Uzstādīts uz 2-3 gadiem.

Tā kā ierīcei ir tikai viens "plecs", tas tiek ievietots gandrīz nesāpīgi, tāpēc tas ir piemērots sievietēm, kuras nav dzemdējušas, arī tām, kurām pirmās dzemdības beigušās ar ķeizargriezienu. Spirāles zuduma risks šajā gadījumā ir ļoti zems, taču sievietēm ar augstu paritāti (trīs vai vairāk dzemdībām) ieteicams valkāt Gravigard Cu-7.

IUD derīguma termiņš

Cik ilgi var nostāvēt spirāle? Līdzīgs jautājums satrauc visas sievietes, kuras nolemj izmantot šo kontracepcijas metodi. IUD kalpošanas laiks dažādiem intrauterīnās kontracepcijas līdzekļiem ir atšķirīgs un ir atkarīgs no to sastāvā iekļautā metāla vai zāļu daudzuma (ja spirāles lietošanas laikā nav blakusparādību):

Lietošanas ilgums ir atkarīgs no vara kopējās virsmas laukuma. Derīguma termiņš svārstās no 2-3 gadiem līdz 5-8 gadiem.

Kalpošanas laiks no 5 līdz 7 gadiem.

Derīguma termiņš no 5 līdz 7 gadiem, iespējams ilgāk valkājot, līdz 10 gadiem.

LNG-Navy

Kontracepcijas un terapeitiskā iedarbība tiek garantēta 5 gadus pēc kontracepcijas līdzekļa lietošanas, taču tā saglabājas 1-2 gadus pēc oficiālā derīguma termiņa beigām.

Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu ievadīšana

Pirms izlemjat uzstādīt intrauterīnu ierīci, jums jāapmeklē ginekologs un jāveic nepieciešamā pārbaude:

• rūpīga anamnēzes savākšana un ginekoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu kontrindikācijas intrauterīnās ierīces lietošanai;
• mikrofloras uztriepes piegāde no dzemdes kakla kanāla, urīnizvadkanāla un maksts;
• PCR dzimumorgānu infekcijām (pēc indikācijām);
• KLA (izslēgt anēmiju, alerģisku reakciju - eozinofilu palielināšanos un latentu iekaisuma procesu);
• OAM (izņemot urīnceļu infekciju);
• Mazā iegurņa ultraskaņa (izņemot ginekoloģiskās slimības, grūtniecību, tai skaitā ārpusdzemdes, un dzemdes anomālijas);
• kolposkopija (pēc indikācijām: dzemdes kakla fona procesi).

Kontracepcijas līdzekļu ieviešanas procedūras priekšvakarā ieteicams:

• dzimumatpūtas ievērošana 2-3 dienas pirms procedūras;
• atteikšanās no dušas un intravaginālu līdzekļu (svecītes, tabletes un krēmi) lietošanas;
• atteikšanās no intīmās higiēnas līdzekļu lietošanas.

IUS ievieto menstruāciju beigās, apmēram 4 - 5 dienas, kas novērš to zudumu (mēnešreižu asiņošana samazinās, un ārējā rīkle joprojām paliek pusotra, kas atvieglo kontracepcijas līdzekļa ieviešanu).

Ievada procedūra

1. pacients guļ uz ginekoloģiskā krēsla, makstī tiek ievietots Simps spogulis, atsedzot dzemdes kaklu, dzemdes kakls un maksts tiek apstrādāti ar antiseptisku līdzekli (procedūra tiek veikta ambulatorā veidā un praktiski nesāpīga);
2. dzemdes kakls tiek fiksēts ar ložu knaiblēm, dzemdes garums tiek mērīts ar zondi;
3. dzemdes kakla kanālā tiek ievietota plastmasas vadotne (piestiprināta pie spirāles), kas tiek iestumta dzemdes dobumā, pēc tam kontracepcijas līdzeklis tiek izstumts ar plastmasas virzuli (ideālā gadījumā spirālei ar saviem "pleciem" vajadzētu balstīties pret dzemdes dibenu) ); ja spirāle ir T-veida, "pleci" vispirms tiek ievietoti vadītājā (izvelkot vītnes no vadītāja aizmugures);
4. diriģents tiek rūpīgi noņemts, gari pavedieni izvirzās no dzemdes kakla makstī, kas tiek sagriezti vēlamajā garumā, izveidojot "antenas" - tās izvirzīsies no ārējās rīkles, kas nepieciešama spirāles paškontrolei dzemdē. ;
5. viss ievadīšanas process aizņem ne vairāk kā 5 minūtes.

Pēc ievada

• ārsts ambulatorajā kartē ieraksta uzstādīšanas datumu, spirāles modeli un informē pacientu par tā derīguma termiņu;
• kontroles iecirknis tiek nozīmēts pēc 10 dienām;
• seksuālā atpūta, atteikšanās no svaru celšanas, caurejas līdzekļu un karstu vannu lietošanas 14 dienu laikā pēc intrauterīnās ierīces uzstādīšanas;
• atteikums lietot maksts tamponus (7-10 dienas).

Uzreiz pēc procedūras sievietei ieteicams apsēsties un, ja ir apstākļi, nogulties 15-30 minūtes. Var būt sāpes vēdera lejasdaļā (dzemdes kontrakcijas, reaģējot uz svešķermeni tās dobumā), kurām pēc 30-60 minūtēm vajadzētu izzust pašam.

Sieviete regulāri (reizi pusgadā) jāpārbauda pie ginekologa un patstāvīgi jākontrolē kontracepcijas līdzekļa atrašana ("antenu" sajūta ar pirkstiem pie ārējās rīkles). Ja "antenas" nav taustāmas vai ir jūtams ierīces apakšējais gals (nepilnīga spontāna izstumšana), steidzami jākonsultējas ar speciālistu. Arī iemesli, kāpēc doties pie ārsta, ir:

1. aizkavētas menstruācijas (iespējama grūtniecība);
2. asiņošana vai starpmenstruālā plūsma ar asinīm;
3. sāpes vēdera lejasdaļā (intensīvas menstruāciju laikā un diskomforts ārpus menstruācijām);
4. drudzis, intoksikācijas pazīmes;
5. patoloģisku izdalījumu parādīšanās no maksts (bez smaržas, zaļgani vai dzeltenīgi, putojoši, bagātīgi);
6. sāpes dzimumakta laikā;
7. menstruālā asins zuduma palielināšanās (mēnešreižu pagarināšanās, zaudētā asins apjoma palielināšanās).

Kontrindikācijas un komplikācijas

Intrauterīnās kontracepcijas ieviešanai ir vairākas kontrindikācijas.

Absolūtie ietver:

• grūtniecība vai aizdomas par to;
• dzimumorgānu vēzis, aizdomas par to vai iedzimta predispozīcija;
• dzimumorgānu hronisku iekaisuma slimību akūtas un saasināšanās;
• izlaidīga seksuālā dzīve (liela iespējamība saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām);
• asiņošana no nezināmas etioloģijas dzimumorgānu trakta;

Pie radiniekiem pieder:

• iekaisuma procesi dzemdes / piedēkļu pagātnē;
• hroniskas dzemdes/piedēkļu iekaisuma slimības;
• sāpīgas menstruācijas;
• bagātīga, ilgstoša ikmēneša vai starpmenstruālā asiņošana;
• endometrija hiperplastiskie procesi;
• endometrioze;
• dzemdes nepietiekama attīstība un malformācijas (starpsienas dzemdē, divragu vai seglu dzemde);
• ārpusdzemdes grūtniecība pagātnē;
• kakla deformācija, anatomiska-dzemdes kakla nepietiekamība;
• anēmija un citas asins slimības;
• dzemdību trūkums;
• imūnsupresantu lietošana;
• hroniskas iekaisīgas vispārējas slimības, tai skaitā tuberkuloze;
• sirds un asinsvadu slimība;
• dzemdes kakla kanāla stenoze;
• submukozāla mioma;
• metālu vai hormonu nepanesība;
• spontāna spirāles izstumšana pagātnē.

Blakusparādības un komplikācijas

Iespējamās komplikācijas un blakusparādības intrauterīnās ierīces ievadīšanas laikā vai pēc tās ir:

• dzemdes kakla ievainojums, asiņošana un dzemdes perforācija, ieviešot kontracepcijas līdzekli;
• intensīvas sāpes menstruāciju laikā, ar dobumu tuvumu, starpmenstruālā periodā;
• spontāna kontracepcijas līdzekļa izraidīšana;
• cikla pārkāpums (menstruāciju pagarināšanās, smagas menstruācijas, starpmenstruālā asiņošana);
• grūtniecība, ieskaitot ārpusdzemdes;
• hronisks endometrīts un adnexīts pēc spirāles noņemšanas, neauglība;
• anēmija (ar hiperpolimenoreju);

Priekšrocības un trūkumi

Intrauterīnās kontracepcijas lietošanai, tāpat kā jebkurai citai nevēlamas grūtniecības novēršanas metodei, ir savas priekšrocības un trūkumi.

Jūras spēku priekšrocības

• pieņemama cena;
• lietošanas ilgums;
• ietaupot naudu (nav nepieciešams pastāvīgi pirkt kontracepcijas tabletes un prezervatīvus);
• neprasa stingru pašdisciplīnu (pastāvīga tablešu uzņemšana);
• ātra reproduktīvās funkcijas atjaunošana pēc noņemšanas;
• augsta efektivitāte (līdz 98 - 99%);
• kontracepcijas efekta parādīšanās tūlīt pēc ievadīšanas;
• avārijas kontracepcijas iespēja pēc neaizsargāta dzimumakta;
• terapeitiskais efekts (ar fibroīdiem, bagātīgām menstruācijām, intrauterīnām saaugumiem - sinekijas);
• emancipācija tuvības laikā (nav bailes palikt stāvoklī);
• piemērots kontracepcijai pēcdzemdību periodā;
• blakusparādību un komplikāciju neesamība, ņemot vērā kontrindikācijas un pareizu kontracepcijas līdzekļa izvēli un ievadīšanu;
• saderība ar medikamentu un alkohola lietošanu;
• pretiekaisuma iedarbība, pateicoties vara, sudraba, zelta un propolisa saturam.

IUD trūkumi

• palielināts ārpusdzemdes grūtniecības risks (izņemot LNG-IUD);
• spontānas (un sievietei neredzamas) kontracepcijas līdzekļa zaudēšanas risks;
• palielināts risks saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām un adnexīta / endometrīta rašanās gadījuma dzimumakta laikā;
• menstruālā asins zuduma apjoma un ilguma palielināšanās un anēmijas attīstība;
• dzemdes vai dzemdes kakla bojājuma risks, ievietojot vai noņemot kontracepcijas līdzekli;
• nepieciešama regulāra spirāles klātbūtnes pārbaude;
• dzemdes grūtniecības iestāšanās un, kā likums, nepieciešamība to pārtraukt;
• spirāles galvenais efekts ir aborts, kas nav pieņemams ticīgām sievietēm;
• spirāles ieviešanu un izvēli veic speciālists.

IUD ieviešana pēc...

Optimālais intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa ieviešanas laiks:

• 6 nedēļas pēc spontānām dzemdībām (brūces vietas dzīšana dzemdē pēc placentas atdalīšanās un dzemdes kakla kanāla veidošanās);
• sešus mēnešus pēc ķirurģiskas dzemdības (rētas galīgā dzīšana uz dzemdes un tās dzīvotspēja);
• pēc 35 gadiem, ja nav kontrindikāciju vai ir endometrija hiperplastiski procesi (LNG-IUD);
• pēc aborta tūlīt vai pirmo menstruāciju laikā;
• pēc neaizsargāta dzimumakta 5 - 7 dienu laikā.

Jautājuma atbilde

jautājums:
Es gribu mēģināt uzstādīt IUD. Kāda ir labākā spirāle?

Neviens ginekologs nesniegs nepārprotamu atbildi uz šādu jautājumu. Ārsts, kurš jūs novēro, var ieteikt tikai vienu vai otru ierīces formu ar noteiktu sastāvu. Izvēle ir atkarīga no pagātnes iegurņa orgānu iekaisuma slimībām, hormonālajiem traucējumiem (vai ir bijusi disfunkcionāla asiņošana, cikla traucējumi vai hiperplastiski procesi), dzemdību skaita un to atrisināšanas (patstāvīgi vai ķirurģiski), konstitucionālajām iezīmēm (ķermeņa uzbūve, dzemde). līkums) un citi faktori. Un pat pēc rūpīgas vēstures izpētes un pārbaudes nav iespējams droši apgalvot, ka šī konkrētā spirāle derēs. Izvēloties aparātu, jāorientējas nevis uz cenu (jo dārgāk, jo labāk) un nevis uz draugu ieteikumiem (man tāda forma un firma, nekādu problēmu), bet gan uz ārsta ieteikumiem. IUD izvēle un uzstādīšana ir salīdzināma tikai ar apavu izvēli. Kamēr nepamēģini, nezini, vai apavi der vai nē, nav svarīgi, vai izmērs ir vienāds (svarīga ir pēdas forma, pēdas platums, kājiņa un daudz kas cits) . To pašu var teikt par spirālēm. Pat pēc veiksmīgas ievietošanas un drošas nēsāšanas mēnesi menstruāciju laikā var rasties tik stipras sāpes, ka pacients skrien pie ārsta, lūdzot izņemt ierīci.

jautājums:
Kad pati pārbaudīju spirāles esamību, "antenas" nejutu. Ko darīt?

Ir nepieciešams apmeklēt ginekologu. Iespējams, ka spirāle izkrita, bet jūs nepamanījāt, tāpēc ir iespējama grūtniecība. Bet iespējams, ka "antenas" vienkārši "paslēpās" dzemdes kakla kanālā, un ginekologs ar pincetes palīdzību, viegli izvelkot tos.

jautājums:
Vai ir iespējams palikt stāvoklī uz spirāles fona?

Jā, šai metodei nav 100% kontracepcijas efekta. Grūtniecība iespējama 1-2% sieviešu. Īpaši augsts tās risks ir nepilnīgas spontānas izstumšanas gadījumā, kad no ārējās rīkles izvirzās ne tikai "antenas", bet arī spirālveida kāts.

jautājums:
Kad un kā tiek noņemta spirāle?

Ja kontracepcijas līdzekļa lietošana nerada diskomfortu un neizraisa blakusparādības, tad to noņem vai nu pēc derīguma termiņa beigām, vai pēc sievietes lūguma jebkurā cikla dienā (vēlams menstruāciju laikā - mazāk sāpīgi). Noņemšanu veic ginekologs, ar pinceti vai knaiblēm satverot "antenas" un velkot tās pret sevi. Iespējama situācija, kad spirāles pavedieni nav redzami ārējā rīklē vai atdalās, satverot ar knaibles. Pēc tam spirāli noņem ar speciālu āķi, ievietojot to dzemdes dobumā un pielipinot kontracepcijas līdzekli pie "pleciem". Dažreiz situācija prasa īslaicīgu hospitalizāciju, lai izņemtu ierīci ar āķi un sekojošu dzemdes dobuma kiretāžu (ievērojams spirāles nēsāšanas laika pārsniegums, spirāles izņemšanas mēģinājums ambulatorā veidā, dzemdes asiņošana vai pārmērīga endometrija proliferācija, ko apstiprina ultraskaņa).

jautājums:
Cik ātri pēc ierīces noņemšanas tiek atjaunota iespēja palikt stāvoklī?

Auglības atjaunošanas laiks ir individuāls. Bet vēlamās grūtniecības iestāšanās tiek atzīmēta 96% sieviešu visa gada garumā.

jautājums:
Cik ilgi spirāle iesakņojas?

Ja spirāle ir izvēlēta pareizi, ņemot vērā dzemdes izmēru un garumu, kontrindikācijas un anatomiskās īpatnības, tad tā "iesakņojas" apmēram 1 - 3 mēnešus.

jautājums:
Vīrs sūdzas par spirālveida pavedienu sajūtu dzimumakta laikā. Vai tas ir normāli un kas man jādara?

Ja jūsu vīram šīs sajūtas nepatīk, iespējams, pēc kontracepcijas līdzekļa ieviešanas jums ir palikušas pārāk garas "antenas". Jūs varat sazināties ar savu ginekologu ar lūgumu tos nedaudz saīsināt (bet pastāv liela iespējamība, ka tie vēlāk pazudīs dzemdes kakla kanālā, kas sarežģīs spirāles klātbūtnes paškontroli).

jautājums:
Kad pēc vecās noņemšanas var uzstādīt jaunu spoli?

Ja spirāle neizraisīja nevēlamas reakcijas, jaunas uzstādīšanu var veikt pēc mēneša, bet labāk pēc 3, lai pārliecinātos par menstruālā cikla normālu un papildus izmeklētu.

Kādi ir intrauterīnās ierīces lietošanas plusi un mīnusi un kam ir paredzēta spirāle, lasiet rakstā.

Intrauterīnā ierīce ir intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis, miniatūra T veida ierīce, kas izgatavota no plastmasas un vara, kas neļauj apaugļotajai olšūnai piestiprināties pie dzemdes sieniņas, palēnina spermas pārvietošanos dzemdes dobumā un saīsina olšūnas dzīvi. Atsauksmes liecina, ka tas ir viens no uzticamākajiem.

IUD izdala hormona progestagēnu dzemdē. Tas aizkavē dzemdes gļotādas attīstību, kur tiek implantēta olšūna. Progestagēns arī retina dzemdes gļotādu, kas neļauj apaugļotajai olšūnai tai pievienoties. Dažām sievietēm ovulācija var apstāties pēc hormonālās spirāles ievietošanas.

IUD darbojas 5 gadus vai 3 gadus atkarībā no veida. Tāpēc jums nav jādomā par kontracepciju katru dienu vai ikreiz, kad nodarbojaties ar seksu. IUD lietošana nav atkarīga no tā, vai jums ir bērni vai nav.

Intrauterīnā ierīce: plusi un mīnusi

• Intrauterīnā ierīce ir vairāk nekā 99% efektīva. Mazāk nekā 1 no 100 ir iestājusies grūtniecība ar Mirena IUD 5 gadus. Jaydess zīmolam ir līdzīga statistika (spirāle ir derīga 3 gadus).
• Ar ārsta palīdzību jūs varat noņemt spirāli jebkurā laikā, un auglība ātri atgriezīsies normālā stāvoklī.

IUD var atvieglot vai apturēt mēnešreizes, tāpēc tā var palīdzēt sievietēm, kurām ir sāpīgas mēnešreizes.

Jaydess ir mazāka iespēja izraisīt menstruāciju pārtraukšanu nekā Mirena.

• Hormonālo spirāli var lietot sievietes, kurām, piemēram, migrēnas dēļ nav piemēroti perorālie kontracepcijas līdzekļi.
• Dažām sievietēm pēc spirāles ievietošanas var būt garastāvokļa svārstības, ādas problēmas vai sāpes krūtīs.
• Tāpat jāatceras, ka, uzstādot spoli, pastāv neliels inficēšanās risks.
• Spoles ievietošanas process var būt nomākts, taču pretsāpju līdzekļi to var atvieglot.

• IUD neaizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Lai pasargātu sevi no STI, ir vērts lietot prezervatīvus.

Kā darbojas intrauterīnā ierīce?

Hormonālā spirāle atbrīvo hormonu progestagēnu, kas ir līdzīgs dabiskajam hormonam progesteronam, kas tiek ražots sievietes olnīcās.

Progestagēns aizkavē dzemdes gļotādas attīstību, kas neļauj spermai iziet un nokļūt olā. Tas arī atšķaida dzemdes gļotādu, kas neļauj apaugļotajai olšūnai tai pievienoties.

Spirāle var arī apturēt ovulāciju dažām sievietēm, taču vairumā gadījumu ovulācija turpināsies tāpat kā iepriekš.

Intrauterīnā spirāle: kā likt

Spirāli var ievietot jebkurā ikmēneša menstruālā cikla laikā, ja vien noteikti neesat stāvoklī. Ideālā gadījumā tas jāuzstāda septiņu dienu laikā pēc menstruāciju sākuma, jo tas nekavējoties pasargās jūs no grūtniecības.

Pirmajās septiņās dienās jums būs jāizmanto prezervatīvs, ja spirāle tiek ievietota jebkurā citā jūsu cikla laikā.

Pirms spirāles uzstādīšanas jums tiks veikta pilnīga pārbaude, lai noteiktu dzemdes izmēru un stāvokli. Jūs varat arī pārbaudīt esošās infekcijas, piemēram, STI. Vislabāk to darīt pirms IUS ievietošanas, lai varētu ārstēt infekcijas. IUD ievietošanas laikā jums var piedāvāt arī antibiotikas.

Viss instalēšanas process aizņem apmēram 15-20 minūtes:

• maksts tiek turēta atvērta, tāpat kā dzemdes kakla uztriepes laikā
• IUD tiek ievietots caur dzemdes kaklu un dzemdes dobumā

Dažām sievietēm pieradināšanas process var būt neērts vai sāpīgs, kā arī pēc tam var izraisīt krampjus.

Pirms uzstādīšanas jums var lūgt lietot vietējo anestēziju vai pretsāpju līdzekļus. Iepriekš pārrunājiet to ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pati injekcija var būt sāpīgāka, tāpēc daudzas sievietes iziet procedūru bez tās. Kad spirāle ir uzstādīta, pēc 3-6 nedēļām būs jāpārbauda pie ārsta, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā.

Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja jums vai jūsu partnerim ir bijis risks saslimt ar STI, jo tas var izraisīt infekciju iegurnī.

Šādos gadījumos konsultējieties ar savu ārstu, ja pēc IUS ievietošanas

• bija sāpes vēdera lejasdaļā
• karstums
• bagātīgi izdalījumi ar nepatīkamu smaku

Tas varētu nozīmēt, ka organismā ir infekcija.

Kā noteikt, vai spirāle ir savā vietā

IUD ir divi plāni pavedieni, kas karājas uz leju maksts augšdaļā. Ārsts, kurš uzstāda spirāli, iemācīs jums sataustīt šos pavedienus un pārbaudīt vai spoli savā vietā.

Pārbaudiet IUS vairākas reizes pirmā mēneša laikā un pēc tam pēc katras menstruācijas ar regulāriem intervāliem. Maz ticams, ka spirāle iznāks, taču, ja nejūtat pavedienus vai domājat, ka spirāle ir izkustējusies, jūs neesat pasargāts no grūtniecības.

Ja tā notiek, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu un izmantojiet papildu kontracepcijas līdzekļus, piemēram, prezervatīvus, līdz tiek pārbaudīta spirāle. Ja nesen esat nodarbojies ar seksu, jums var būt nepieciešams izmantot narkotikas.

Jūsu partnerim seksa laikā nevajadzētu sajust jūsu spirāli. Ja viņš var sajust pavedienus, vērsieties pie ārsta, lai pārbaudītu spoles stāvokli. .

Arī dakteri varēs nedaudz saīsināt pavedienus. Ja dzimumakta laikā jūtat sāpes, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Intrauterīnās ierīces noņemšana

Spirāli var noņemt jebkurā laikā. Ja jūs neplānojat ievietot spirāli atkārtoti, bet neplānojat grūtniecību, jums septiņas dienas pirms spirāles noņemšanas būs jāizmanto cita kontracepcijas metode (piemēram, prezervatīvi).

Sperma var palikt sievietes ķermenī līdz septiņām dienām un var apaugļot olšūnu pēc spirāles noņemšanas. Kad spirāle ir izņemta no ķermeņa, jūsu auglība atgriežas.

Ja spirāle ir sievietei, kas vecāka par 45 gadiem, spirāli var atstāt ieslēgtu līdz menopauzei vai līdz kontracepcijas līdzekļiem vairs nav nepieciešama.

Intrauterīnā ierīce: kad un kam var likt

Lielākā daļa sieviešu var izmantot IUS, tostarp sievietes, kuras nekad nav bijušas grūtnieces, un sievietes, kas ir HIV pozitīvas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izskatīs jūsu slimības vēsturi, lai noskaidrotu, vai hormonu spirāle ir piemērota jums kā kontracepcijas līdzeklis.

Intrauterīnā ierīce: kontrindikācijas

• krūts vēzis vai ir bijusi slimība pēdējo piecu gadu laikā
• dzemdes kakla vēzis
• aknu slimība
• neizskaidrojama asiņošana no maksts starp menstruācijām vai pēc dzimumakta
• artēriju slimība vai nopietna sirds slimība vai insults anamnēzē
• neārstēta STI vai iegurņa infekcija
• problēmas ar dzemdi vai dzemdes kaklu

Intrauterīnā ierīce pēc dzemdībām

Spirāli var ievietot jau 4-6 nedēļas pēc dzemdībām (maksts dzemdībām un ķeizargriezienam). No 21 dienas pēc dzemdībām, tas ir, pēc trim nedēļām, līdz spirāles uzstādīšanai jums būs jāizmanto alternatīva kontracepcijas metode. Dažos gadījumos spirāli var ievietot 48 stundu laikā pēc piegādes. Tas ir drošs barošanai ar krūti un neietekmē piena daudzumu vai plūsmu.

Intrauterīnā ierīce pēc spontāna aborta vai aborta

IUS ārsts var ievietot uzreiz pēc aborta vai spontāna aborta, ja grūtniecība nav ilgāka par 24 nedēļām. Ja esat grūtniece vairāk nekā 24 nedēļas, iespējams, būs jānogaida vairākas nedēļas pirms spirāles uzstādīšanas.