Gardnerella: priežastys, požymiai, gydymas ir komplikacijos moterims, gardnerella poveikis vyrams. Gardnerella moterims: Gardnerella ligos išskyrų priežastys

Atsiradimo priežastys - nepakankamas laktobacilų, kurie yra pagrindiniai normalios moters makšties floros komponentai, skaičius.

Gardnerella arba bakterinė vaginozė - labai dažna pirmą kartą nustačius gardnerelę, jos buvo paskelbtos nauja lytiniu keliu plintančių ligų rūšimi. Tačiau šiek tiek vėliau paaiškėjo, kad minimalus šių patogeninių bakterijų kiekis iš pradžių buvo moterų mikrofloros sudėtyje.

Ligos formavimas

Paprastai bet kuri sveika moteris turi gardnerellą. Tačiau šios bakterijos dauginimuisi aktyviai trukdo laktobacilos, kurios dėl gaminamos pieno rūgšties palaiko rūgščią vidinę makšties aplinką. Būtent laktoflora atlieka vietines imunines ir apsaugines funkcijas, slopindama moterų bakterijų, tokių kaip gardnerella, augimą.

Ligos priežastys slypi tame, kad dėl tam tikrų aplinkybių laktobacilų skaičius gerokai sumažėja, o šiuo metu smarkiai padaugėja anaerobinių bakterijų. Makšties aplinka tampa šarminė, ir tai palengvina naujų infekcijų įsiskverbimą. Štai kodėl gardnerellozę dažniausiai komplikuoja uždegiminės moterų urogenitalinės sistemos ligos.

Moterų gardnerella požymiai

Ši liga yra beveik besimptomė. Vienintelis aiškus šios infekcijos požymis yra labai stiprios išskyros iš makšties, paprastai

pilkai baltos arba geltonos spalvos, labai aštraus sugedusios žuvies kvapo.

Gana dažnai gardnerellozę komplikuoja vaginitas. Tada moteris, be gausaus išskyrų, turi deginimo pojūtį ir nemalonų niežėjimą makštyje, apsunkina šlapinimasis ir lytiniai santykiai.

Pakeitus seksualinius partnerius, moterims gali padidėti natūralus mikroorganizmų, tokių kaip gardnerella, skaičius. Šių bakterijų augimo priežastys kartais yra paslėptos naudojant kontraceptikus, įskaitant 9-nonoksinolį. Visa tai gali išprovokuoti laktobacilų skaičiaus sumažėjimą ir atitinkamai oportunistinės floros augimą.

Ligos gydymas

Jei po atliktų tyrimų buvo aptiktas patogeninis gardnerella bakterijų augimas moterims, kaip tai gydyti, yra visiškai natūralus klausimas. Ginekologijoje naudojami šiuolaikinės terapijos metodai suteikia galimybę visiškai pasveikti. Bet, deja, nėra garantijų, kad nebus galimų šios ligos recidyvų.

Gydymas vyksta dviem etapais. Pirmajame etape pacientas gauna vaistus, skirtus pašalinti ligos apraiškas ir priežastis. Paprastai skiriami šie vaistai: "Dalacin" (kapsulės arba kremas) į makštį ir "Metronidazole" tabletės. Siekiant užkirsti kelią pienligės vystymuisi, lygiagrečiai skiriamas kremas "Clotrimazole".

Antrame gydymo etape būtina atkurti natūralią mikroflorą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte vartoti vaistą "Bifidumbacterin", Atsilak "ir imunostimuliuojančius vaistus.

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys

Pagrindinės bakterinės vaginozės atsiradimo priežastys:

dažnas seksualinių partnerių keitimas;
nepakankama intymi higiena menstruacijų metu;
hormoniniai organizmo sutrikimai brendimo metu ir (arba) nėštumo metu;
dėvėti apatinius drabužius iš „kvėpuojančių“ sintetinių medžiagų;
ilgalaikis antibakterinių agentų naudojimas;
žarnyno disbiozė;
sumažėjęs imunitetas.

Vadovauti sveikam gyvenimo būdui, naudoti prezervatyvą neplanuotiems lytiniams santykiams, nuolatinį seksualinį partnerį - visa tai gali užkirsti kelią tokios nemalonios gardnerelos atsiradimui moterims. Šios ligos priežastys gali būti tiesiog pašalintos, jei laikomasi atitinkamų taisyklių.

- makšties disbiozė, susijusi su aštriu kiekybiniu ir kokybiniu normalios makšties mikrofloros pažeidimu, laktobacilų skaičiaus sumažėjimu ir oportunistinių mikroorganizmų, įskaitant gardnerellą, dauginimu. Jam būdingas gausus pilkšvo atspalvio makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu. Negydoma bakterinė vaginozė padidina moterų lytinių organų uždegiminių ligų ir persileidimo riziką.

Bendra informacija

Gardnereliozė yra labiausiai paplitęs bakterinės vaginozės variantas, t. Y. Moterų lytinių organų natūralios mikrofloros pusiausvyros sutrikimas. Reprodukciniu laikotarpiu Gardnerellosis pasireiškia 20% moterų. Pieno rūgšties mikroflorą, kuri paprastai vyrauja makštyje, pakeičia oportunistinės bakterinės vaginozės rūšys, tarp kurių pirmauja gardnerella. Gardnerellozės perdavimo kelias yra seksualinis, dažniau gardnerella aptinkama moterims, kurios aktyviai dalyvauja seksualiniame gyvenime. Vyrai dažniausiai veikia kaip infekcijos nešiotojai, todėl, siekiant išvengti gardnerellozės recidyvų, reikia tuo pačiu metu gydyti visus seksualinius partnerius.

Išplėstinė Gardnerellosis forma gali sukelti šlapimo takų, gimdos ir priedų uždegimą, nevaisingumą, komplikacijas nėštumo ir gimdymo metu. Sergant gardnereloze, dažnai pastebima mišri infekcija su kitais mikroorganizmais: gonokoku, Trichomonas, mikoplazma, chlamidija, kandidozė ir kt.

Gardnerellosis priežastys

Bakterinė vaginozė (gardnerellosis) atsiranda kaip natūralios makšties mikrofloros pusiausvyros sutrikimas, kai pradeda dominuoti „nefiziologiniai“ mikroorganizmų tipai, pirmiausia gardnerella. Išoriniai ir vidiniai veiksniai gali sutrikdyti normalią Urogenitalinių organų mikroflorą.

Tarp išorinių veiksnių, lemiančių gardnerellosis vystymąsi, vyrauja:

nepalanki ekologija;
neseniai ir dažnai keičiant seksualinį partnerį;
prasta mityba, dietos, kuriose trūksta pieno rūgšties produktų;
antibiotikų vartojimas (įskaitant žvakes, tepalus);
kontraceptikų naudojimas (makšties žvakutės, kuriose yra 9-nonoksinolio, prezervatyvai su spermicidiniu lubrikantu, hormoniniai preparatai);
higienos priemonių (įklotų, tamponų, kvepiančių intymios higienos priemonių) naudojimas ir dažnas prausimasis;
dėvėti apatinius drabužius ir drabužius iš sintetinių medžiagų, kurie tvirtai priglunda prie figūros.

Vidiniai veiksniai, sukeliantys gardnerellozę, yra šie:

endokrininiai sutrikimai ir pokyčiai (įskaitant nėštumą);
imuninės gynybos lygio sumažėjimas, imunodeficito būsenos;
emocinis ir fizinis pervargimas, stresas;
lėtinės ligos, žarnyno ir šlapimo takų mikrofloros disbalansas.

Patogenezė

Paprastai suaugusios moters makštyje randama daugiau nei 15 rūšių mikroorganizmų. Vyrauja acidofiliniai laktobacilai, mažumą sudaro bifidobakterijos (10%), peptostreptokokai (~ 5%). Laktoflora, dėka pieno rūgšties, palaiko rūgščią lytinių organų gleivinės aplinką, kuri atlieka vietines apsaugines ir imunines funkcijas.

Moterų makštyje nedideliais kiekiais aptinkamos anaerobinės bakterijos (mobiluncus, bakteroidai, gardnerella ir kt.), Lytinių organų mikoplazmos, Trichomonas, candida. Staigus šių mikroorganizmų skaičiaus padidėjimas pažeidžia mikrobiologinę pusiausvyrą, atsiranda makšties disbiozė ar bakterinė vaginozė. Jam būdingas Doderleino mikrofloros (laktobacilų) kiekio sumažėjimas ir oportunistinių rūšių dominavimas. Dažniau nei kitoms moterims, sergančioms bakterine vaginoze, nustatoma makšties gardnerella, kuri yra pagrindinė, nors ir ne vienintelė, šių sutrikimų priežastis. Todėl bakterinės vaginozės būklė vadinama gardnerelioze.

Be gardnerella, padaugėja ir kitų bakterijų (koklių rūšių, Trichomonas, mikoplazmos, mobiluncus, į mieles panašių grybų). Gardnerella vaidmuo plėtojant bakterinę vaginozę yra tas, kad jis sukuria palankias sąlygas oportunistiniams ir patogeniniams mikroorganizmams daugintis. Makšties aplinka tampa šarminė, gardnerello metaboliniai produktai apsunkina atsiradusius gleivinės sutrikimus ir atsiranda pagrindas įsiskverbti į kitas infekcijas. Todėl gardnerellosis prisideda prie moterų Urogenitalinės sistemos uždegiminių ligų vystymosi.

Gardnerellosis simptomai

Gardnereliozės eiga yra šiek tiek panaši į kitų moterų lytinių organų uždegiminių ligų. Sergant gardnereloze yra: pilkšvos išskyros iš makšties (vienalytės, pastos, su nemaloniu „žuvies“ kvapu); deginimas, niežulys, diskomfortas šlapinantis ir lytinių santykių metu. Gardnerellozę lydi uždegiminiai makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio pokyčiai. Naudojant intrauterinius prietaisus, po menstruacijų, nėštumo ir gimdymo nutraukimo, gardnerellozę gali apsunkinti endometritas, gimdos priedų uždegimas. Gardnereliozė neigiamai veikia nėštumą: dažniau pasireiškia priešlaikinis gimdymas, kūdikiai gimsta susilpnėję, neišnešioti, o vaisius gali užsikrėsti gimdymo metu.

Gardnerella buvimas vyrų urogenitaliniame trakte daugeliu atvejų niekaip nepasireiškia, retkarčiais sukelia vangų uždegiminį procesą su uretrito požymiais. Tada gali atsirasti nedidelių išskyrų iš šlaplės (seroziškai pūlingos, pilkšvos spalvos su „žuvies“ kvapu), diskomfortas šlapinantis. Galimos komplikacijos, pasireiškiančios prostatitu, sėklidžių ir epididimio uždegimu bei nevaisingumo išsivystymu.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti gardnerellosis diagnozę, pasikonsultavus su ginekologu, paimami moters makšties tepinėliai. Diagnozuojant gardnerellozę, svarbu ne tiek gardnerella buvimas, kiek jų skaičius ir mikroorganizmų santykis makšties sekrete. Gardnerella yra daugumos sveikų moterų makšties floroje, nesukeliant disbiozės. Gardnerellosis diagnozė pagrįsta:

pacientų skundai ir klinikinės apraiškos (homogeniškos pilkšvai baltos spalvos pastos išskyros);
padidėjęs makšties sekrecijos pH (> 4,5);
"raktinių" ląstelių buvimas makšties ir šlaplės tepinėlių mikroskopijoje ("rakto ląstelės" - epitelio ląstelės, padengtos mažomis lazdelėmis (gardnerella) - svarbus gardnerellozės požymis);
amino testas

Gardnerella metu, vykdydami savo gyvybinę veiklą, gardnerella ir anaerobiniai mikroorganizmai sudaro lakiuosius aminus (putresciną, trietilaminą, kadaveriną), kurie suskaidę sukelia nemalonų „žuvies“ kvapą. Gardnereliozės diagnozės pagrindas yra bent trijų iš šių kriterijų nustatymas. Taip pat būtina ištirti, ar nėra žarnyno disbiozės, galinčios išprovokuoti bakterinės vaginozės vystymąsi, ir ją gydyti. Tai sumažins gardnereliozės pasikartojimo riziką.

Gardnereliozės gydymas

Ankstyva ir tiksli gardnerellozės diagnozė leidžia laiku gydyti. Šiuolaikinės ginekologijos taikomi terapijos metodai leidžia pacientui pasveikti ir išvengti komplikacijų išsivystymo, tačiau negarantuoja, kad liga nepasikartos ateityje. Terapinis gardnereliozės gydymas turėtų pašalinti ligos priežastis ir apraiškas ir sudaryti sąlygas normalizuoti lytinių organų mikroflorą.

Pirmajame gardnereliozės gydymo etape moterims skiriami vaistai klindamicinas ir metronidazolas (geriamasis ir intravaginalinis): klindamicino fosfatas - kapsulės ir makšties kremas (2%); metronidazolas - tabletės ir gelis (0,75%). Siekiant išvengti makšties kandidozės išsivystymo gydant gardnerellozę, skiriamas klotrimoksazolas (kremas). Nėštumo metu moterims, sergančioms gardnereloze, gydymas pradedamas antrąjį nėštumo trimestrą tais pačiais vaistais (viduje ir vietoje, kaip nurodė gydytojas). Pirmąjį trimestrą metronidazolo ir klindamicino gerti negalima.

Gardnereliozės gydymas atliekamas kontroliuojant klinikinius ir laboratorinius tyrimus ir laikomas baigtu, kai skundai, simptomai išnyksta ir laboratoriniai kriterijai normalizuojasi. Gydant gardnerellozę, būtina vengti lytinių santykių be prezervatyvo, atsisakyti alkoholinių gėrimų, nenaudoti įklotų „kiekvieną“ dieną, aptemptų sintetinių apatinių. Antrasis gardnereliozės gydymo etapas apima geriamųjų ir vietinių preparatų, kurių sudėtyje yra lakto- ir bifidumbakterijų, vitaminų, imunostimuliatorių, naudojimą.

Vyrų - Gardnerellosis sergančių moterų seksualinių partnerių - tyrimo ir gydymo poreikis tebėra prieštaringas. Moterų gardnerellozės recidyvai gali pasireikšti po abiejų seksualinių partnerių gydymo. Nepaisant to, patvariems ir pasikartojantiems gardnerellozės atvejams patartina tokį gydymą atlikti stipriosios lyties atstovams.

Gargreliozės prevencija

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti bakterinės vaginozės priežastis, padės išvengti gardnereliozės ir jos recidyvų vystymosi. Dėl plačiai paplitusio gardnerellozės pasekmių pavojaus reikia ne tik nedelsiant gydyti ligą, bet ir reguliariai ją buityje bei medicininiu požiūriu. Moterims patariama:

turėti nuolatinį seksualinį partnerį ir neįtraukti atsitiktinio sekso;
naudoti barjerinį kontracepcijos metodą (prezervatyvą), kuo mažiau naudoti vietinių kontraceptikų;
nenaudokite dažnai ir nekontroliuojant makšties antibakterinių žvakučių ir tablečių;
skiepytis vietiniam imunitetui sukurti;
laikytis bendros ir intymios higienos.

Siekiant apsaugoti makšties vidinę aplinką, yra keletas veiksnių:

Lytiniai organai yra griežtai suskirstyti į viršutinę ir apatinę dalis, kad būtų galima atskirti bet kokį infekcinį procesą. Be to, makštis yra atjungta nuo išorinės aplinkos. Didžiosios lytinės lūpos yra sandariai uždarytos, o tai neleidžia patogenams prasiskverbti;
Gleivinė priklauso nuo estrogeno koncentracijos. Jų įtakoje ląstelėse kaupiasi didelis kiekis glikogeno. Ląstelės nuolat atnaujinamos, o mirusieji tampa pieno rūgšties bakterijų auginimo vieta;
Glikogeno metabolizmas baigiasi pieno rūgšties susidarymu. Rūgština aplinką ir tampa netinkama daugumos mikroorganizmų gyvybei. Taip pat gaminamas vandenilio peroksidas, kuris gali pažeisti patogenines ląsteles. Gliukozę visiškai panaudoja lakto ir bifidobakterijos, todėl nėra maistinės terpės patogenams.

Aprašyti procesai, esant normaliam sveikatos lygiui, padeda palaikyti vidinę makšties aplinką. Jie vadinami „makšties gebėjimu apsivalyti“. Ši savybė būdinga reprodukcinio amžiaus moterims, nes ji tiesiogiai susijusi su hormonų lygio būkle.

Kas vyksta kūne

Moterų gardnerella priežastys yra susijusios su veiksniais, dėl kurių atsiranda mikrofloros disbalansas. Suveikia mechanizmai, dėl kurių sumažėja naudingų mikroorganizmų skaičius. Gamta bijo vakuumo - atlaisvintas vietas užima sąlygiškai patogeniška flora.

Kai kuriais atvejais tai gali būti patogenų atsiradimo priežastis. Disbiozės susidarymas gali sukelti šias sąlygas.

Hormoniniai pokyčiai. Nėštumas, dažnas stresas, reprodukcinių organų patologijos, menopauzė lydi santykinį ar visišką hormonų disbalansą. Makšties gleivinė yra jautri estrogeno koncentracijai. Jiems mažėjant, sumažėja glikogeno atsargos, o tai reiškia, kad laktobaciloms yra mažiau maistinės terpės;
Infekcijos. Lytiškai plintančios ligos sunaikina įprastą florą. Net ir pasveikus, reikia laiko atkurti mikrobiocenozę. Ir lėtinės infekcijos neleidžia ilgą laiką atkurti normos;
Vaistai. Gydymo antibiotikais kursas nelieka nepastebėtas. Dauguma jų turi platų veikimo spektrą, todėl žūva ne tik ligos sukėlėjas, bet ir normali žarnyno bei makšties flora. Jos vietoje atsiranda gardnerella vaginalis. Gydymas citostatikais, hormonais neigiamai veikia florą;
Kontracepcija. Intrauteriniai prietaisai, nepaisant jų suderinamumo su biologiniais audiniais, sukelia nedidelį lėtinį uždegimą, kuris yra kontracepcijos mechanizmo dalis. Tačiau ši reakcija kai kurioms moterims sukelia disbiozę. Kartais kaltas gali būti kai kurių spermicidinių agentų naudojimas;
Intervencijos. Abortas, kuris vėliau atliekamas kuretažo pagalba, operacijos taip pat neigiamai veikia mikroflorą, įvyksta nesėkmė;
Sumažėjęs imunitetas. Lėtinių ligų, endokrininių patologijų, streso ir per didelio fizinio krūvio įtakoje imunitetas žlunga. Apsaugos silpnėjimą taip pat galima pastebėti kaip vietinę reakciją, kuri suteikia erdvės oportunistinei florai vystytis;
Alergija ir toksinės medžiagos. Alerginė reakcija lydi padidėjusį imunitetą. Tai gali būti sisteminė viso organizmo reakcija arba vietinis pasireiškimas. Moterims tai dažnai sukelia kvepiančios higieninės servetėlės, intymaus muilo naudojimas.

Silpnas imunitetas

Mikroorganizmai gali būti aktyvuoti dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, kurią palengvina:

Valgyti daug cukraus;
Pažangus seksualinis gyvenimas;
Imunosupresantų, gliukokortikosteroidų ir antibakterinių vaistų vartojimas;
Infekcinių ligų, o ne tik lytinių organų, buvimas;
Cukrinis diabetas ir kitos endokrininės sistemos ligos.

Patologinis procesas progresuoja, jei naudinga mikroflora negali užtikrinti tinkamo organizmo apsaugos lygio. Gardnerellosis sukėlėjas yra makšties gardnerella, kuri gali būti perduodama lytiniu keliu per neapsaugotą kontaktą. Infekcijos šaltinis arba jo nešėjas yra sergantis žmogus. Žmonės, turintys stiprų imunitetą, gali būti ne itin susirūpinę, tačiau tai visai nereiškia, kad jie gali be baimės mėgautis meilės malonumais.

Nėštumas

Kiekvienas žmogus turi infekcijos riziką, tačiau vaisingo amžiaus moterys yra labiau linkusios į šią ligą.

Taip yra todėl, kad palankiausios sąlygos gardnerella dauginimuisi ir vystymuisi yra specialiai sukurtos moters makštyje.

Apskritai šios ligos pavadinimas yra šiek tiek pasenęs, nes jis buvo aktyviai vartojamas prieš 30–40 metų, o dabar teisingiau šį negalavimą žymėti terminu „bakterinė vaginozė“. Pažymėtina, kad gardnerella nėra vienintelis šios ligos sukėlėjas, nes ji visada „veikia“ kartu su kitais mikrobais.

Kas dar?

prausimasis antiseptikais, kurių sudėtyje yra chloro (Miramistin, Gibitan);
kontraceptikų, kuriuose yra 9-nonoksinolio (Patenteks Oval, Nonoxynol), naudojimas;
neseniai pasikeitęs seksualinis partneris;
antibakterinių makšties žvakučių (Polygynax, Terzhinan, Betadine) naudojimas.

Ar bakterinė vaginozė yra užkrečiama?

Žinoma. Dažniausiai su šia liga susiduria pacientai, kurie yra labai aktyvūs seksualiai.

Naudojant kontraceptikus, galima išvengti vaginozės perdavimo.

Ypač į tai turėtumėte atkreipti dėmesį, jei kuriate santykius su nauju partneriu. Šis teiginys nereiškia, kad vyras yra „užkrečiamas“. Gali būti, kad vyro mikroflora bus svetima jūsų kūnui. Tai sukels disbiozę, o vėliau - gardnerellozę.

Jūs galite susirgti gardnereloze, net jei nebuvo infekcijos fakto. Liga gali išsivystyti dėl antibiotikų ar vietinių kontraceptikų vartojimo. Išgėrus šiuos vaistus buvo užfiksuota daug gardnerella vystymosi atvejų: Terzhinan, Betadine, Polygynax.

Kaip nesirgti?

Prevencinės priemonės apima:

Laiku ir tinkamai prižiūrėti lytinius organus;
Padidėjęs imunitetas;
Visiškas „sekso be prezervatyvo“ draudimas su nepatikimu partneriu, nes lytiškai plintančios ligos labai mėgsta kabintis į tuos, kurie gyvena nepastovų seksualinį gyvenimą;
Užkirsti kelią infekcinių ir uždegiminių procesų atsiradimui reprodukciniuose organuose;
Laiku nustatyti ir pašalinti ekstragenitalines ligas.

Atsigavimo laikotarpis

Neįmanoma sunaikinti gardnerella ir palikti gleivinės be normalios mikrofloros. Vietoj dingusio mikrobo gali atsirasti kitų mikroorganizmų, ir situacija pasikartos. Todėl būtina makštį pakartotinai užpildyti naudinga flora.

Tam naudojamos makšties žvakutės:

„Gynoflor-E“;
"Bifidumbakterinas";
"Laktobakterinas";
„Vaginorm“;
Ekofemin.

Gydymas atliekamas mažiausiai septynias dienas. Taip pat šiuo laikotarpiu nepamirškite apie higieną, geros mitybos taisykles. Atsigavimo laikotarpio dieta turėtų būti daugiausia fermentuotas pienas su daug daržovių ir vaisių.

Moterų reprodukcinę sistemą veikia daugybė ligų. Viena iš labiausiai paplitusių ligų yra gardnereliozė.

Ši patologija nelaikoma klasikine venerine liga, tačiau jos eiga gali būti užsitęsusi, o kelias į visišką pasveikimą gali būti ilgas.

Pažvelkime į visas detales: kokie yra moterų gardnerellozės simptomai ir požymiai, ligos gydymas, galimos pasekmės.

Ligos esmė ir bakterija Gardnerella Vaginalis

Moters makštyje yra tam tikra mikroflora, įskaitant daugybę naudingų (laktobacilų) ir oportunistinių mikroorganizmų. Jų santykis sveikai moteriai yra optimalus reprodukcinės sistemos ir viso kūno sveikatai.

Tam tikrose situacijose sąlygiškai patogeniška flora pradeda aktyviai daugintis, išstumdama naudingas.

Mikroorganizmas gardnerella vaginalis priklauso oportunistinių patogenų kategorijai. Paprastai jo kiekis lytiniuose takuose yra nereikšmingas arba jo visiškai nėra.

Pažeidus biocenozę dėl antibiotikų vartojimo, nesėkmingo lytinio akto metu, reikia naudoti kontraceptines žvakes gardnerella vaginalis aktyviai dauginasi, išstumia naudingus mikroorganizmus.

Gardnerellosis vadinama bakterine vaginoze, kuri išsivysto dėl lytinių takų disbiozės. Sergant šia liga, patogeniniai mikrobai neigiamai veikia makštį, sukelia uždegiminį procesą.

Iš kur atsiranda patologija: atsiradimo priežastys ir perdavimo keliai

Iš kur atsiranda gardnerella moterims, kokios jos išvaizdos priežastys? Gardnerellosis vystosi dėl kelių priežasčių, kuriuos ginekologai laiko klasika:

stiprių antibiotikų, žudančių žarnyne, makštyje esančią mikroflorą, vartojimas, pažeidžiantis optimalų mikroorganizmų santykį;
prausimasis, kurį moterys atlieka savarankiškai, todėl naudinga flora tiesiog nuplaunama;
antiseptikų naudojimas, skirtas stipriam antibakteriniam poveikiui;
kontraceptikų, kurių sudėtyje yra medžiagos 9-nonoxynol, vartojimas, kuris gali turėti žalingą poveikį laktobaciloms;
nesąžiningas seksas, dažnas seksualinių partnerių keitimas;
lytiniai santykiai be kontracepcijos.

Kad gardnerella pradėtų aktyviai daugintis ir sukeltų bakterinę vaginozę, reikia kelių priežasčių.

Nors moterims, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, liga gali prasidėti dėl vieno veiksnio.

Infekcija įvyksta per lytinį kontaktą be barjerinės kontracepcijos.

Ar gardnerella perduodama iš moters vyrui ir atvirkščiai, ar vyras gali užkrėsti moterį? Infekcijos šaltinis yra serganti moteris. Pagrindiniai infekcijos keliai yra nuo moters iki vyro ir atvirkščiai.

Nors gydytojai sako, kad gardnerella negali įsitvirtinti vyro kūne, vyrai veikia kaip vežėjai mikroorganizmas.

Kai kurie teigia, kad yra oralinis infekcijos kelias. Tačiau buvo įrodyta, kad gardnerella negali egzistuoti ir vystytis ant burnos ertmės gleivinės. Todėl šis perdavimo kelias yra abejotinas.

klasifikacija

Gardnerellosis, kaip ir dauguma ligų, turinčių įtakos moterų urogenitalinei sistemai, turi tam tikrą klasifikaciją. Gydytojai ginekologai dažniau Liga klasifikuojama pagal ligos eigos sunkumą:

kompensacinio tipo bakterinė vaginozė - šiuo kursu, remiantis analizėmis, pacientams yra nedidelis sąlygiškai patogeniškos floros buvimas;
subkompensuota bakterinė vaginozė - naudingų laktobacilų skaičius žymiai sumažėja, padidėjus oportunistinei florai, įskaitant gardnerella;
dekompensuota vaginozė - naudingąją florą beveik visiškai išstumia patogenas, uždegiminis procesas yra stiprus, ryškus, būdingi epitelio sluoksnio pokyčiai.

Klinikinis vaizdas

Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims, įskaitant labai jaunas mergaites ir amžiaus moteris.

Kaip gardnerella pasireiškia moterims?

Patologija gali išsivystyti:

besimptomė - liga diagnozuojama atliekant tyrimus, moteris nesiskundžia, nėra skausmo ar išskyrų;
su ryškiu klinikiniu vaizdu - skausmas ir mėšlungis, išskyros, bloga savijauta.

Moterų gardnerella inkubacinis laikotarpis - nuo to momento, kai gardnerella patenka į lytinius takus, iki pasireiškimo momento - svyruoja nuo savaitės iki 20 dienų.

Per šį laikotarpį patogeninė flora pradeda palaipsniui plisti, išstumti naudingą.

Ligos pradžiai būdingi lengvi simptomai - nedidelis diskomfortas, nedidelis išsiskyrimas.

Ryškus klinikinis vaizdas pasirodo 14-20 dienomis - simptomai ryškūs, išskyros gausios, skausmo sindromas ir diskomfortas maksimalūs.

Pagrindiniai požymiai, rodantys gardnerellosis vystymąsi:

Blogas kvapas iš lytinių takų- tai pirmasis vaginozės vystymosi simptomas; kvapas yra įžeidžiantis, aitrus, panašus į pūvančių žuvų kvapą, kuris atsiranda dėl aminų skilimo dėl greito gardnerelos dauginimosi.

Makšties išskyros- jų pobūdis kinta priklausomai nuo sunkumo. Pradiniame etape išskyros atrodo kaip gleivinis permatomas ir drumstas skystis, pablogėjus patologijai, išskyros tampa pilkos, nepermatomos, klampios, įgauna žalią arba geltoną atspalvį.

Kai išskyrų stadija yra pažengusi, ant makšties sienelių susidaro sluoksniai, dėl kurių ji išsipučia ir parausta. Būdingas išskyrų su gardnereloze bruožas yra blogas kvapas.

Staigus menstruacinio ciklo sutrikimas gali rodyti bakterinės vaginozės vystymąsi.
Diskomfortas urogenitalinėje srityje- daugėjant patogeninei florai, šlaplėje, lytinėse lūpose, makštyje atsiranda niežulys ir deginimas, gleivinės gali atrodyti patinusios, uždegusios.
Ligų vystymasis veikia šlapimo sistemos organus - nurodykite gardnerellozę. Taip yra dėl to, kad arti yra lytinių organų ir šlapimo organų vieta.
Skausmas lytinių santykių metu- skausmas gali atsirasti iš karto arti ir išlikti po jo.
Skausmas šlapinantis- atsiranda, kai infekcija plinta į šlaplę.
Bendras negalavimas- dėl patologijos gali atsirasti bendras gerovės sutrikimas, silpnumo jausmas, galbūt pakilti temperatūra dėl aktyvaus neigiamų mikrobų dauginimosi.

Diagnostikos priemonės

Ligos pavojus yra galimas latentinis, be skundų ir požymių. Šiuo atveju moteris, nežinodama apie vaginozės buvimą, gali užkrėsti seksualinius partnerius.

Ryškiai prasidedant ligai, svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Gydytojas, gydantis gardnerellosis, yra ginekologas.

Ligos diagnozė turėtų būti išsami, svarbu atskirti gardnerellozę nuo kitų Urogenitalinės sferos ligų - vulvito.

Pagrindiniai diagnozės nustatymo metodai:

Ginekologinis tyrimas. Pradinio paskyrimo metu gydytojas renka informaciją apie seksualinę veiklą, kontracepcijos metodus ir ciklo reguliarumą. Norint ištirti makštį, būtina atlikti kėdės tyrimą naudojant ginekologinius veidrodžius.
laboratoriniams ir mikroskopiniams tyrimams, kurių metu bus nustatytas patogeninių mikroorganizmų buvimas.
Vaginozės žymenų tepinėlis.
Makšties rūgštingumo lygio nustatymas specialiomis bandymo juostelėmis.
PGR diagnostika yra polimerinės grandininės reakcijos metodas.
Reakcija į izonitrilį - medžiaga, kuri makštyje atsiranda sergant gardnereloze ir išskyroms suteikia supuvusios žuvies kvapą.

Moteriai, sergančiai gardnereloze, tepinėlyje yra mažas laktobacilų kiekis - 20-30% vietoj nustatyto 90%, padidėjęs leukocitų skaičius, šarminė aplinka, o ne rūgštinė. Tiriant tepinėlį aišku, kad jos pačios ląstelės yra visiškai padengtos gardnerella.

Bendra klinikinė analizė leidžia nustatyti patologijos sunkumą, jo išplitimą į šlapimo organus. Patvirtinęs diagnozę, gydytojas gali papildomai atlikti kolposkopiją, kad nustatytų uždegiminių procesų buvimą gimdos kaklelyje.

Kodėl infekcija pavojinga?

Ši liga netaikoma grynai venerinėms ligoms bet kartu gydymas yra būtinas. Esant ilgam gardnerellosis kursui be klasikinių požymių - išskyros, skausmas, diskomfortas lytiniuose takuose - gali išsivystyti rimtos komplikacijos.

Moterims nesavalaikis ir netinkamas gydymas gali išprovokuoti dubens organų uždegiminių ligų vystymąsi, įskaitant lipnią ligą, metroendometritą - gimdos raumenų sluoksnio uždegimą.

Kitos pasekmės:

kiaušintakių pralaimėjimas iki visiškos obstrukcijos;
lėtinės šlapimo sistemos ligos -;

Laiku kreipiantis į ginekologą ir tinkamai paskirta terapija, gardnereliozė sėkmingai gydoma.

Net ir apleistą ligą galima išgydyti visiškai atkūrus moterų sveikatą.

Kaip ir ką gydyti: vaistų režimai

Gydymas atliekamas keliais etapais:

paties patogeno sunaikinimas;
makšties mikrofloros atkūrimas;
bendroji stiprinimo terapija - imunitetui didinti.

Antibiotikai

Pirmasis etapas skirtas slopinti patogeninę florą ir toliau užkirsti kelią jos augimui. Kad gydymas būtų sėkmingas, svarbu nustatyti gardnerella jautrumą antibiotikams.

Pagrindinės antibiotikų grupės, naudojamos gardnereliozei gydyti:

plataus spektro antibiotikai- klindamicinas, metronidazolas - nužudo ligos kaltininką ir kitus mikroorganizmus - Staphylococcus aureus, Escherichia coli;
imidazolo dariniai- Trichopolum, Tinidazole - šie vaistai kenkia gardnerella, kurie dažnai prisijungia prie ligos eigos;

antiseptiniai vaistai- Macmiror - jie veikia švelniau nei antibiotikai, tačiau papildomai apsaugo nuo grybelių augimo makštyje, užkerta kelią pienligei.

Antibiotikų terapija trunka vidutiniškai 7–10 dienų, atsižvelgiant į paciento amžių, svorį ir uždegimo sunkumą.

Visuotinai priimta dozė yra ne mažesnė kaip 500 mg per parą vaistams, kurių sudėtyje yra metronidazolo, trichopolio; 300 mg - klindamicinui.

Esant lengva ir vidutinio sunkumo ligos eigai, galima vieną kartą suvartoti 2 g metronidazolo.

Žvakės

Žvakių naudojimas yra svarbus, kai ligos eiga neprasideda. Iš esmės žvakutės aktyviai skiriamos nėščioms moterims., nes jų pliusas yra ne sisteminis poveikis visam kūnui, o poveikis probleminiam židiniui - lytiniams takams, makščiai.

Narkotikų terapija su žvakutėmis atliekama 7-8 dienas, sunkiais atvejais laikotarpis padidinamas iki 10 dienų. Dozę individualiai parenka ginekologas, dažniausiai didžiausia skiriama per pirmąsias 2-3 dienas, po to dozė šiek tiek pakoreguojama.

Populiarios žvakutės gydant gardnerellozę:

Terzhinan- sudėtingas makšties tablečių pavidalo preparatas, turintis antimikrobinių ir priešgrybelinių komponentų;
Metrowagin- sudėtyje yra metronidazolo, naikinančio anaerobinę infekciją;
Heksikonas- žvakės, kuriose yra chlorheksidino, kuris naikina kenksmingus mikrobus nepažeidžiant laktobacilų;
McMiroržvakučių pavidalu - turi žalingą poveikį oportunistiniams ir patogeniniams mikroorganizmams, papildomai yra nistatino.

Kiti vaistai

Sunaikinus patogeną, svarbu tęsti gydymą vaistais, kurie palengvins nemalonius simptomus makštyje ir atkurs mikrofloros pusiausvyrą.

Laktobacilos žvakučių ar tablečių pavidalu nuryti padės nustatyti „teisingą“ biocenozę: niežėjimas, deginimas ir diskomfortas pilve išnyks.

Tokiais tikslais paskirkite:

Bifidumbakterinas liofilizato pavidalu;
Acylact žvakių pavidalu;
Lactobacterin - žvakutės ir milteliai.

Priėmimo kursas turėtų būti bent 14 dienų, dažniau prireiks mėnesio, kol įsišaknys naudinga mikroflora, padidės vietinis imunitetas - žarnyne ir makštyje.

Bendram imuninės sistemos stiprinimui skiriami imunomoduliatoriai, kurie padės atsispirti patogeninės floros dauginimuisi.

Veiksmingiausios yra šios priemonės:

Wobenzym;
Genferon žvakėse;
Immunal;
Interferonas.

Kursas yra nuo 10 iki 14 dienų, po pertraukos, siekiant geresnio efekto, galima pakartoti.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina yra saugi, remiantis jų veikimu - vaistažolėmis ir augalinėmis medžiagomis, turinčiomis antimikrobinį ir sutraukiantį poveikį - ąžuolo žievė, ramunėlės, šalavijas, stygos.

Jiems naudojami aliejai, galintys išgydyti pažeistas gleivines - alyvuogių, šaltalankių.

Tačiau nepaisant saugumo, geriau nevykdyti gydymo be gydytojo leidimo... Simptomams palengvinti gali būti naudojami alternatyvūs metodai kartu su vaistų terapija.

Medus negali sunaikinti patogeno ir užkirsti kelią ligos vystymuisi, žolelių ir kitų priemonių iš aliejų.

Populiarūs tradicinės medicinos receptai gydant gardnerellozę:

prausimasis ąžuolo žievės užpilu (10 g žaliavos 200 ml verdančio vandens) prieš miegą savaitę;
prausimasis ramunėlių ir gysločio užpilu (20 g žolelių mišinio, stikline verdančio vandens) naktį, kursas - 10 dienų;
tamponai su šaltalankių aliejumi - sterilų marlę pamirkykite įkaitintame aliejuje, susukite ir įkiškite į makštį naktį, kursas - 7-10 dienų.

Optimali gydymo trukmė, gydymas partneriu

Vidutinė bakterinės vaginozės gydymo trukmė yra beveik 2 menesiai, iš kurių 7-10 dienų trunka gydymas antibiotikais, apie 14-30 dienų mikroflora atstatoma imant biopreparatus, apie 2 savaites reikia pakelti organizmo apsaugą.

Sunku gydyti - liga gali atsinaujinti. Esant menkiausiems provokuojantiems veiksniams - hipotermijai, stresui - gardnerella vėl pradeda aktyvėti. Todėl svarbu periodiškai kartoti vaistų terapijos kursus.

Partnerio gydymas yra būtinas. Nors vyrams gardnerellosis nesukelia sunkios eigos, gali atsirasti šlaplės uždegimas. Ir moteris, pasveikusi po ligos, gali vėl užkrėsti negydomo partnerio infekciją.

Vyrams dažniau skiriamos antimikrobinės medžiagos tepalų ir kremų pavidalu (metronidazolo gelis) - jie veikia uždegimo židinį, naikina patogeną.

Svarbu atlikti kontrolinį tyrimą tiek moteriai, tiek partneriui, nesant infekcijos ir klinikinių apraiškų tepinėlyje, liga laikoma nugalėta.

Gydytojas išsamiai papasakos apie šios ligos gydymą:

Gardnerellosis nėščioms moterims

Šis išpuolis taip pat diagnozuojamas nėščioms moterims skirtingu metu. Vaisiui liga nekelia pavojaus - bakterijos negali patekti į vaiką per kraują ir placentą.

Tačiau negydoma patologija gali apsunkinti nėštumo eigą ir gimdymą, pačios moters būklę.

Galimų komplikacijų sąrašas:

priešlaikinis gimdymas;
ankstyvas amniono skysčio proveržis;
pogimdyminis endometritas - uždegimas gimdoje.

Galima ir būtina gydyti gardnerellą moterims nėštumo metu. Ginekologai skiria švelnesnius, tausojančius vietinio poveikio preparatus.

Antibiotikai yra draudžiami, ypač ankstyvosiose stadijose. Žvakutės su klindamicinu ar makšties tabletėmis „Terzhinan“ sunaikina patogeninę florą makštyje, neįsigeria į bendrą kraujotaką, o patekimas per placentą neįmanomas.

Ne mažiau svarbu nėščioms moterims, kurios gydomos nuo vaginozės, fermentuotų pieno produktų, naudojamų biologinio jogurto, kefyro pavidalu. Tai padeda sukurti tinkamą naudingų bakterijų pusiausvyrą.

Nėščioms moterims svarbu periodiškai tepti tepinėlius, kad būtų nustatyta „kenksminga“ mikroflora, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti infekcines lytinių takų ligas.

Pasekmės, prognozė: ar įmanoma visiškai ir visam laikui išgydyti

Jei gydymas atliekamas teisingai, naudojant antimikrobinius vaistus, atkuriamąsias medžiagas ir vaistus, kurie padeda atkurti „teisingą“ mikroflorą, neigiamų pasekmių organizmui rizika yra sumažinta.

Dažna komplikacija yra silpnėja organizmo gynyba... Jam reikia laiko atsigauti.

Jei liga buvo pradėta, gali kilti problemų su šlapimo takais (cistitu), reprodukcine sveikata (menstruacinio ciklo sutrikimas, kiaušidžių ir priedų uždegimas).

Iš esmės prognozė yra palanki, rimtų komplikacijų pasitaiko retai. Svarbiausia yra atpažinti ligą pačioje pradžioje.

Prevencinės priemonės

Gardnerellosis yra nemaloni, pavojinga liga, todėl geriau užkirsti kelią jos vystymuisi. Prevencijos pagrindas yra rūpinimasis Urogenitalinės sistemos ir viso kūno sveikata.

Svarbu stiprinti imuninę sistemą paprastomis priemonėmis:

tinkama mityba;
blogų įpročių atmetimas;
racionalus darbo ir poilsio būdas;
vengti stresinių, konfliktinių situacijų.

Moteris turėtų vengti hipotermijos, reguliariai stebėti lytinių organų higieną, todėl šiems tikslams svarbu pasirinkti tinkamus valiklius su pieno rūgštimi, kurių naudojimas nesukels makšties rūgštingumo pažeidimo.

Kritinėmis dienomis higiena turėtų būti ypač atsargi.- dažnas įklotų keitimas, jei įmanoma, atsisakymas dažnai naudoti tamponus.

Jei įvyko neapsaugotas kontaktas, lytinių takų gydymui reikia naudoti antiseptikus (Miramistinas, Chlorheksidinas).

Dėl bet kokių įspėjamųjų ženklų - nedidelis niežėjimas, nesuprantamos išskyros, diskomfortas - priežastis apsilankyti ginekologe.

Gardnerellosis yra klastinga liga. Nors tai nėra laikoma tokia sunkia kaip lytiniu keliu plintanti liga, ji gali pakenkti moters sveikatai ir pabloginti jos gyvenimo kokybę.

Savalaikis infekcijos nustatymas, integruotas požiūris į gydymą ir pagarba jūsų kūnui leis jums išlaikyti puikią sveikatą ilgą laiką.

Pabaigoje dar daugiau naudingos ir svarbios informacijos apie gardnerellozę:

Gardnerellosis yra plačiai paplitusi tarp moterų ginekologinių ligų. Jis gavo antrąjį pavadinimą „bakterinė vaginozė“ dėl to, kad makštyje išsivystė Gardnerella vaginalis bakterijos.

Esant normaliai būklei, sveikos moters mikrofloroje šių bakterijų visada yra nedideliais kiekiais.

Tačiau ryškių gardnerellozės simptomų atsiradimą sukelia padidėjusi gardnerella koncentracija ir jų disbalansas su laktobacilomis. Šio negalavimo gydymas vaistais turėtų būti pradėtas, kai aptinkami pirmieji požymiai.

Priežastys

Iš kur atsiranda gardnerella moterims ir kas tai yra? Šios bakterijos yra kiekvienos moters makštyje. Etapas gali tiesiog ateiti, kai jo kiekis padidėja ir tampa liga.

Vystymosi veiksniai gardnerellosis:

Antibiotikų, hormonų ir kitų vaistų, turinčių įtakos normaliai organizmo mikroflorai, vartojimas.
Labai dažnai keičiasi seksualinis partneris. Tai veda prie to, kad gali atsirasti infekcija su viena iš lytiškai plintančių ligų, ir tik tada mikrofloros pažeidimas ir gardnerella bakterijų augimas.
Per didelis darbas, hipotermija, stresas.
... Moterims hormoniniai sutrikimai pasitaiko gana dažnai, ir tai yra tam tikros ligos vystymosi priežastis, taip pat bakterijų skaičiaus padidėjimo priežastis.
Bendrosios sisteminės ligos.
Moterų lytinės infekcijos ir venerinės ligos.
Vietos procedūros, pažeidžiančios makšties pusiausvyrą: prausimasis, žvakučių, tamponų ir makšties kapsulių su veikliosiomis medžiagomis naudojimas.

Šių veiksnių įtakoje atsiranda makšties disbiozė, gardnereliozė, kandidozė ir kitos nespecifinės uždegiminės ligos.

Moterų gardnereliozės simptomai

Simptomai, rodantys moterų gardnerellosis vystymąsi, yra labai reti ir panašūs į kitų ginekologinių ligų simptomus.

Pagrindinis ir daugeliu atvejų vienintelis gardnerellozės simptomas nėra gausi, vienodos konsistencijos, pilkai baltos ar gelsvos išskyros iš nemalonaus kvapo (nemalonaus kvapo („supuvusios žuvies“) kvapas).

Tokių simptomų, diskomforto ir skausmo atsiradimas lytinių santykių metu rodo uždegiminių procesų vystymąsi makštyje ir kituose moterų dubens organuose.

Ligos pavojus nėštumo metu

Šios ligos buvimas gali sukelti:

Vaisiaus infekcija.
Endometritas.
Mažas svoris, nes ką tik pagimdėte vaiką.
Komplikacijų išsivystymas po cezario pjūvio.
Naujagimio plaučių uždegimas.
Kraujavimas iš gimdos, kuris yra didelis pavojus.
Amniono membranos plyšimas ir labai ankstyvoje stadijoje.

Štai kodėl neturėtumėte ignoruoti gardnerellosis simptomų ir pradėti gydymą, ypač jei moteris yra „įdomioje“ padėtyje, nes tai gali sukelti nemalonių pasekmių.

Daugiau apie douching

Prausiantis, išplaunama normali makšties mikroflora, kurią pakeičia oportunistinės bakterijos (pavyzdžiui, Gardnerella vaginalis).

Dažnai, kai atsiranda gardnerellozės simptomų (nemalonus išskyrų iš makšties kvapas), moterys dažnai griebiasi dušo, nes nemalonų kvapą susieja su nepakankama higiena. Šiuo atveju prausimasis sukelia dar didesnį gardnerellozės paūmėjimą.

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, douching neturi higieninio, profilaktinio ar terapinio poveikio. Be to, tai yra gardnereliozės, priedų uždegimo, negimdinio nėštumo rizikos veiksnys.

Moterų gardnereliozės gydymas

Nustačius pirmuosius moterų gardnerellozės simptomus, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Ligos terapija apima keletą vaistų, naudojamų makšties gelių ir kremų pavidalu, taip pat tabletes, skirtas vartoti per burną. Paprastai gydymo trukmė yra 7 dienos ir apima toliau aprašytus vaistus.

Gardnerella gydymo režimas yra sudėtingas ir susideda iš dviejų dalių:

Sumažinti gardnerella skaičių gyvena ant makšties gleivinės. Tai pasiekiama nurijus sisteminių antibiotikų (tablečių pavidalu): klindamicino ir metronidazolo. Kartu su jais naudojamos vietinės formos - klindamicino kremas ir metronidazolo gelis.
Normalios makšties mikrofloros atkūrimas... Jis pasiekiamas nurijus probiotikus, kurių sudėtyje yra laktobacilų (Lactobacterin, Lactonorm), taip pat vietinį gydymą žvakučių pavidalu (Atsilakt, Lactonorm).

Sėkmingam gydymui taip pat svarbu laikytis mitybos rekomendacijų - vengti riebaus, kepto, aštraus maisto ir alkoholio. Bus naudinga pasiimti fermentuotų pieno produktų ir jogurtų, kuriuose yra pieno rūgšties bakterijų.

Visi veiksmai gydant moterų gardnerellozę yra skirti atkurti sveiką makšties mikroflorą. Apie gydymo efektyvumą galima spręsti išnykus gardnereliozės simptomams (deginimo pojūčio, skausmo, sausumo sumažėjimas; išskyrų nebuvimas ir nemalonus kvapas iš makšties).

Kontrolinė bakterioskopija skiriama praėjus savaitei po gydymo kurso pabaigos, kartojama - po 1-1,5 mėnesio.

Profilaktika

Visų pirma, būtina apriboti nepastovius lytinius santykius, kurie prisideda prie LPI plitimo, laiku pradėti gydyti įvairias kūno ligas, visų pirma susijusias su jo hormonų lygiu ir lytinių organų sritimi, valgyti teisingai, daug dėmesio skirti poilsiui , vengti streso, turinčio įtakos imuniteto būklei.