Sebészeti eszközök készletek - leírás. Sebészeti eszközök. A sebészeti eszközök osztályozása. Eszközök Általános tervezett - Sebészeti sebészet Hangok és nevek

Mindenböl sebészeti eszközök Beállíthatja a tipikus sebészeti műveletek engedélyezését.

Az üzemi testvér műszeres asztalán "kötelező eszközöknek" kell lennie - vagyis Azok, akik csak az operatív testvére alkalmasak olló, pinzerek anatómiai kicsi és hosszú, 2 corncang, 4-bélés a feldolgozás és elválasztás az üzemeltetési területen.

A fő készlet - magában foglalja az általános csoport eszközeit, amelyeket bármely művelethez használnak, és a működési elemek tartalmazzák.
Speciális műveletek esetén egy speciális eszközkészletet adunk hozzá.

A sebészeti eszközök fő készlete

12. ábra. A sebészeti eszközök fő készlete.
1 - CLAMP típus "CornCang" (bruttó mayer) egyenes; 2 - Ágynemű hackek; 3 - szonda bogarak (Voyachek); 4 - Gobby szonda; 5 - sebészeti tűk készlete; 6 - Atraumatikus tű, varrással.

1. CornCang alkalmazta az üzemeltetési terület kezelésére. Lehet, hogy kettő közülük.
2. A vizsgálatok csökkentése - az öltözködési anyag tartása.
3. Scalpel - kell egy hegyes és a has, több darab, mert A működés folyamatában meg kell változtatni őket, és a művelet piszkos szakasza után - dobja el.
4. A hemostatikus bilrot, a kohler, a szúnyogkapcsok nagy mennyiségben alkalmazzák.
5. Olló - egyenes és ívelt a szélén és a síkon - több darab.
6. Csipeszek - sebészeti, anatómiai, csomagolt, kis és nagynak kell lenniük.
7. Horgok (Womesters) Farabef és Gear Stupid - néhány pár.
8. PROBE - BUGGY, Groove, Kerch.
9. Tűtartó.
10. Különböző tűk - készlet.

A pho sebek sebészeti műszereinek készlete

(csak a lágy szöveteken dolgozni)

A sebbe esett mikroorganizmusok eltávolítása a szélek kivágásával és a sebek alján vagy a szövetek disszekciójával;
- az összes sérült szövet, vérrögök eltávolítása, amelyek tápláló médiumok a mikroorganizmusok számára;
- a megsemmélési folyamatok felgyorsítására szolgáló valamennyi típusú sebek fordítása;
- óvatos, teljes és végső hemosztázis;
- A sérült szövetek anatómiai integritásának helyreállítása a varratok bevezetésével, és ha szükséges, vízelvezető sebek.

Jelzések: A PHO a következőket kell alávetni:

A hígított, szalag, egyenetlen élek és erősen szennyezett lágyszövetek széleskörű sebei;
- A nagy véredények, idegek, csontok károsodásával járó sebek.

A PhO-t 24-48 óráig tartják, és egyidejűnek és kimerültnek kell lenniük. A PHO előkészületei a seb körül a bőr WC-ben fekszenek, az üzemeltetési mező feldolgozása az orvosi intézményben alkalmazott módszerrel, premedication. A Pho általános vagy helyi érzéstelenítéssel kezdődik.

Ellenjavallatok:

Sokk, akut anémia,
- összeomlás, a purulens gyulladás kialakulása.

PHO esetében közös szerszámkészletet használnak.

Sebészeti eszközök készlet laparotomia számára

13. ábra. A laparotomia eszközeinek készlete.
1 - Garancia WarreeRer for Gosse; 2 - Gyakornoki jótállás; 3 - Sebészeti raktár (tükör) Kokerben; 4 - Fordított spatula

A hasi szerv, hordozható vagy laparotomia műveletei.

Javallatok: A hasüreg akut és krónikus betegségeire, a retroperitoneális térre, sérülésekre és károsodásra, néha diagnosztikai célra használják.

Egy kiterjesztett általános készletet használnak - egy közös készlet, amely bővül a Gosa és Mikulic, hasi tükrök - RU és Saddot, máj és veseár tükrök korai sétálóival.

Bővítse a BloodStream bilincseket, és add hozzá Mikulich klipjei, Fedorov, kész, máj - vese, ligature diszkatrész és Deshan tűje.
- Csipesz és ollónak kis és nagy (szalag).
- intesztinális és gyomorrudak,
- releváns spatula
- Májbetét és kanál.

Sebészeti eszközök készlet az appendectomia és a herniák számára

A féregszerű folyamat eltávolítására és a hernia megszüntetésére.

Javallatok: Appendicitis akut támadása, a hernia tartalmának megsértése. A műveletet vészhelyzet esetén a betegség kezdetétől kezdve az első órákban kell elvégezni. A hipedált hernia - a "hideg" időszakban, a beteg teljes vizsgálata után.

Szerszámkészlet: Használt Commruise Set Használat, kötés eszközöket adnak hozzá - Mikulich Clamps; Hasi tükrök - Saddot és Ru.

A műtéti eszközök egy sor lapcsarcán (a hasüreg szúrása)

14. ábra. Trocárok készlete.

Az ascitesek során a sérülések és a hasi betegségek diagnosztizálására hasonló műveletet lehet alkalmazni.

Egy közös eszközkészlet megy, mert A betegek elhízottak, és egy trokar bevezetése szükség van a szövetek vágására, majd a varratok alkalmazása. A kis mennyiségű szubkután zsíros szálban szenvedő betegeket csak a trokar használhatja.

Ne felejtse el a poliklór-vinilcsöveket a TroAcar átmérőjén!

Sebészeti műszerek készlete a cholecystektómia számára

15. ábra: Szerszámkészlet a cholecystektómia számára.
1 - Liga disszektor; 2 - máj tükör; 3 - kanál az epehelyek eltávolításához

Az epehólyag, a máj, a máj sérülései betegségére használják.

Sebészeti eszközök:

1. A Laparotomia számára kiterjesztett közös eszközök
2. Clamp Fedorov
3. Ligature disszektor, tű Deshan
4. Máj tükrök,
5. Májbetét és májkanál
6. Máj - Vese klip
7. A máj sebében használt hajók a hasüregből való eltávolítás céljából.

Sebészeti műszerkészlet a gyomor reszekcióhoz

16. ábra: Clamp Lane Gastric -shnechy, dupla.

17. ábra. Lever gyomor lurcher.

A gyomor perforált és hagyományos fekélyére használják, és 12 - a rózsafüzér, amikor a gyomorot injektálják, a gyomor tumorai.

Eszközök:

1. Fejlett közös készlet a laparotomia számára
2. roma
3. Májtérképek
4. Fedorov szorítója, egy ligaturált disszektor
5. Elkészített bilincsek

Eszközök a mellkas falán és a mellkasi üreg szervei számára

A mellkasfal sérülései alatt lévő eszközöket a behatoló sérülésekkel használják, a mellkasi üreg sérülésével, a szervek purulens patológiájával és a szervek specifikus betegségeivel.

Eszközök:

1. Common Tool Kit,
2. Repryman Duyen és River Duyen padló,
3. Csavaros mechanikus fonás,
4. A vége luerbilincsek,
5. Fedorov bilincse,
6. LIGATURE DOKEZÉK ÉS TŰZ Deshan.
7. A kardiovaszkuláris műtétben használt speciális eszközök.

Sebészeti műszerek készlete a szűk tempaniációhoz

Egy eszközkészlet - egy általános eszközkészletet használnak, de a seb kibővítésénél a hegyes horgok használata szükséges.

18. ábra: Különleges szerszámkészlet a szűk áruláshoz.
1 - Réz vágókészülékkel
2 - Padló mellbimbók, Luer's Nippers
3, 4 - adagolók - egyenes és ívelt
5 - Bone Spoon Folkman
6 - Pila Dzhigley fogantyúkkal és vezetőkkel Palenova

1. raspil
2. A különböző szélességű agy spatulái
3. Gumi henger "körte"
4. Speciális neuroszurgikus hemosztatikus bilincsek

Állítsa be a tracheostomiát

20. helyezés. A tracheostomia beállítása.
1 - hülye horog a pajzsmirigy-szigetre; 2 - éles horog a Larynx és a légcső tartásához; 3 - A légcsői bővítő; 4,5,6 - Tracheostomia Cannula összeszerelt és szétszerelt formában.

A légúti torok megnyitása. A sürgősségi tracheostómiát azáltal végezzük, hogy a légutak blokkolásakor a légúti traktusok blokkolásakor a légúti traktusokat blokkolja a légutak blokkolását.

Jelzések:

A gége és a légcső károsodása;
- a gége és a légcső stenózis gyulladásos folyamatok és neoplazmák alapján;
- Trachea és Larynx korábbi testei;
- A tartós IVL szükségessége.

Eszközök:

1. Általános célú eszközök.
2. Speciális szerszámkészlet:
- egy foghorog - egy kis hülye horog
- Trachea Expander Trusso
- Dupla tracheostomia Cannulák különböző méretűek, amelyek külső és belső csövekből állnak. A külső cső a lyuk oldala van a szalagokhoz, amellyel a nyak körül kerül.

Sebészeti szerszámok készlete a csontváz nyújtásához

21. ábra. A csontváz stretching eszköze.
1 - Kézi fúró; 2 - Kirchner konzol egy spinrel a csontváz nyújtására.

Ehhez a készlethez nincs szükség megosztott eszközkészletre. A csontot töréssel nyúlik.

Eszközök:

Fúró, kézi vagy elektromos
- Kirschner konzol
- Spit készlet
- Kulcs a dió csomagolásához
- Kulcs a tűk feszítéséhez
Ehhez a beállításhoz még mindig gumi dugókat igényel, amelyek rögzítik a gézlabdát.

Egy sor sebészeti szerszám a végtag amputációhoz

22. ábra: A végtag amputációjának eszköze.
1 - visszahúzó; 2 - vezetékes djigli; 3 - Palenova fogantyúk; 4 - hemosztatikus heveder; 5 - Egy sor amputációs kések.

A végtag távoli részének eltávolítása.

Jelzések:

Végtag sérülések;
- rosszindulatú daganatok;
- A szövet mintái a fagyás, égési sérülések, megszüntetett endarteritás következtében.

A cél az amputáció: a megváltás a beteg életét a súlyos mérgezés és fertőzés áradó hangsúly a sérülés létrehozását munkakultúrát alkalmas fogpótlások.

Szerszámkészlet:

Ogoshurgikus készlet

1. Hemitting Zhgut
2. Az amputációs kések halmaza.
3. Spacery a periosteum váltáshoz
4. ív vagy lapfűrész és huzalfűrész djigli
5. Bone Liston Lues vagy Luer
6. raspil a festett csontok simítására
7. Biztonsági borotvapenge Kochher-bilincsben az idegtörzsek csonkításához
8. Bolt-tartó Olie vagy farabefa
9. Retractor védelme lágy szövetek, amikor csípés csontok és eltolására lágy szövetek előtt dischailing
10. Spoon Folkman

Sebészeti eszközök készlete a varratok átfedéséhez és eltávolításához

A varratok kivetéséhez

1. Sebészeti csipeszek.
2. Holder.
3. A tűk halmaza.
4. Olló.

A varratok eltávolítására

1. Pinzet anatómiai.
2. hegyes olló.

ESZIK. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Sebészeti eszközök

A célállomás sebészeti műszerei öt csoportra oszthatók.

Eszközök a szövetek elválasztására(8. ábra. 1). Szikea pengék formájában serdülőkre osztva és hegyes. A hossza a lapátok, általános egyesülés ecsetszerű szikék vannak osztva nagy (kés hossza 50 mm), közepes (penge hossza 40 mm), és a kis (kés hossza 20 - 30 mm). A hegyes scalpelek csak közepes méretűek. Jelenleg eldobható szikék és szike változó lapátok egyre gyakrabban használják.

Sebészeti ollóa vágási felületek formájában egyenes, görbült a sík mentén (például a Cooper), ívelt a szélén (a Richter típusa). Vannak olyan olló, hülye, hülye és egy éles vég, stb.

A vascularis olló hosszúkás ágakkal és rövidített vágófelületekkel rendelkezik. Vannak egyenes olló, lekerekített végekkel és kétféle szögletes ollóval, hogy csak egy bizonyos helyzetben terjessze a hajót.

A kiegészítő cél ollója a gipsz és a puha kötszerek, stb.

Megkülönböztet reszekcióés ammputa kések.Ugyanez a csoport magában foglalja a fűrészek (ív, levél, drót), kalapács, vízvezeték, fúrók, vágó, szúrt tűk, véső, trokár, osteot, fúrógép küllők.

Eszközök rögzítése(rögzítés) (8.2. Ábra). Klipekrendkívül változatos alakú, hossz és vastagság, amely a különböző funkcionális rendeltetési helyüknek köszönhető. A hemostatikus bilincsek a vérző edények vagy szövetek elfogására és áthelyezésére szolgálnak. Ezek eltérnek a csúcs formájában és az izgalmas szivacsok vastagságában a legkisebb ("szúnyog") a hatalmas és nagy (Mikulich klipjei, Fedorov).

Számos bilincs van a szövet, az öltözködés, a működési ágynemű rögzítéséhez. A bilincs rögzítő része lehet a végszerkezet (Luer Clampe), legyen az éles törmelék fogantyúk (Tack, Bulletin Tongs) formájában.

Corncang az egyik közös záróbilincs. Ez lehet egyenes és ívelt. CornCang célja az öltözködési anyagok, szerszámok, a tamponok, vízelvezetés, idegen testek kivonása, vihar létrehozása stb.

Pinzetikülönböző szövetek rögzítésére és megtartására használják. Sebészeti, anatómiai, husky csipeszek vannak.

Eszközök a szövetek sérülésének védelmére.Ez a csoport tartalmaz egy horony szondát, egy kochker szondát, egy buyan törmeléket, a fordított pengét, az övvisszahúzót (8.3. Ábra).

Sebes bővítőeszközök.Ez a csoport a szerszámok tartalmaz éles és buta horgok, lamelláris horgai FABEFA, hasi tükör, máj tükör, különböző csomagolóanyagok (Mikulic, GOSS, „Mini-asszisztens” minimálisan invazív műveletek), Truchyrian Trusso, rotor ülések, rektális tükrök (Fig. 8.4).

Szerszámok a szövetek összekapcsolásához.A bontott szövetek csatlakoztatását különböző eszközök és eszközök segítségével végzik. A szövetek műtéti átfedésekkel vannak összekötve tűamely egyenes és ívelt, kerek és vágás lehet.

Ahhoz, hogy a tű fülében egy szálat készítsen, amely két rugóelemmel felszerelt nyílással rendelkezik, a szálat a feszített állapotban és egy bizonyos erővel a szemre kell felvenni, és egy bizonyos erővel a működő lyukba kerül. A legkisebb sérülések az úgynevezett atraumatikus tűk. Ezek az egyszeri használat tűje, van egy száluk a tű hülye végében.

A tűket a szövetek révén hajtják végre tűtartókkülönböző formatervezési minták a művelet típusától, a szövetek jellegétől függően (8.5. Ábra).

A szövetek összekapcsolása crosslinking eszközökcsatlakozó szövetek fém klipekkel.

Minden sebészeti műszert száraz fűtött helyiségben tárolják 15-20 ° C hőmérsékleten. Nem tárolható olyan szerszámokkal együtt aktív vegyi anyagok, amelyek párok korróziót okoznak (jód, sav, klór mész stb.). Hosszú távú tárolással és szállítóeszközöket. A szénacélból készült, gondosan zsírtalanított, mossuk, szárítjuk, szárítjuk, semleges vazelinnel kenjük, vagy 60-70 ° C-on merülnek fel, majd paraffinált papírra kerülnek. Tartva több órán át szobahőmérsékleten, kicsomagolás nélkül. A paraffinált papír eltávolítása után gézszalagokkal törölve, majd mossuk, 1 órán át az éteren, sterling és sterilizálva.

8.2. Eszközök az endoszkópos műveletekhez

A laparoszkópos műveletekhez számos speciális eszköz és eszköz szükséges. Ezt a berendezést számos országban különböző cégek készítik, többek között Oroszországban. Az endovideosurgery berendezés komplexuma magában foglalja laparoszkóp(a hasüregbe bevezetett optikai eszköz és sterilizálandó optikai eszköz, a laparoszkópokat általában 10 mm átmérőjű, 60-80 ° -os látószögűek, videókamera(egy videojelfeldolgozó egységből és egy kamrafejjel, amely a laparoszkóp szemlencsehez rögzítve van, vagol(Lehetővé teszi, hogy rögzítse a működési folyamatot a későbbi elemzéshez), video monitor(A képernyőnek legalább 20 hüvelyk, mivel kisebb méretű, a vizuális stressz gyorsan vezet a sebész fáradtságához), reflektor(fényforrás a működéshez), könnyűvíz(Üvegszálas kábel legalább 2,2 m hosszú távú fénysugárzást a megvilágítóból a laparoszkóp könnyű vezetőképes rendszerbe), szén-dioxid-szubszulátor(Úgy tervezték, hogy egy bizonyos sebességgel hozza létre, és automatikusan fenntartja az adott intraperous nyomást), elektrosurgikus készülékek(Az elektromos keringést és a nagyfrekvenciás szövetek elektrokoagulációját), vízisugarázs(Úgy tervezték, hogy steril folyadékot biztosítson a hasüregbe, és elektromos szivattyúval eltávolítja), irányítópult(a görbe a kerekeken, amelyen az összes berendezés telepítve van), laparoszkópos sebészeti műszerek(Lehet, hogy újrafelhasználható és eldobható).

8.3. Szerszámkészletek

A sebészeti eszközökből készítsen olyan készleteket, amelyek tipikus sebészeti műveleteket tesznek lehetővé. Ezek a készletek a "kötőeszközök" nélkül jönnek létre, azaz Azok, akik csak a működési testvérét élvezik munkájukat az instrumentális asztalon (egyenes olló, pinzet anatómiai kicsi és hosszúak), és azok, amelyek szükségesek a szállításhoz

működési területek (két corncang és négy hirdetés). A fő készlet tartalmazza az általános csoport eszközeit, amelyeket bármely művelethez használnak. Különleges eszközök adnak konkrét műveleteket.

A sebészeti eszközök fő készlete

Teherautó fehérnemű, PC-k .............................................. .. ...................... nyolc

Scalpels, PCS:

has ................................................. .............. ........................... 12

hegyes................................................. ..................... 10

Olló, PCS:

egyenes ................................................. .................................. négy

Ívelt a szélén és a gépen ................................... 6

Klipek, PCS:

kochler hemosztatikus .......................................... 20

hemitt Bilrota és Holvted ................... 20

vascular elasztikus ................................................ ....... négy

Csipesz, darab:

sebészeti................................................. ...................... 10

anatómiai................................................. ..................... 10

tog-Lapto ............................................... ................... 6.

Horgok, párok:

lemez farabef ................................................ ....... 2.

Átfogó hülye ................................................ ...................... 2.

PROBE, PCS:

Ligate tű Deshan, PC-k ............................................. ....... 2.

CornCang (egyenes és ívelt), PC-k ....................................... 2

Tűk (kerek és vágás) ............................................ ...........készlet

A laparotomia számára

Horgok, párok:

Élő felszerelés ................................................ .............. egy

langenbeck lemez ................................................ .... 2.

Tükrök, PCS:

Meleg raktár, PCS:

Gosse ................................................. ...................................... egy

Mikulich ................................................. ...... .............................. 2.

Klipek, PCS:

Mikulich ................................................. ...... .............................. nyolc

zúzás gyomorpár ................................. 1-2

a maodenál visszatéríthetőek ... 1-2

elasztikus ívelt bél ...................................... 4

rugalmas bél egyenes ........................................... 4

bél kemény ................................................ ............... négy

elkészült az epehólyag ........................................ 4

Shovel Bulya, PC-k .............................................. .......... 2.

A hasi spatula megfordult, PC ............................................ 1

Troscar ................................................. ....................................készlet

Az appendectomia (fő) végrehajtásához

Tükrök, PCS:

hasi ................................................... ............ ............................... 2.

máj ................................................. ...... ............................ egy

Shovel Bulya, PC-k .............................................. .......... 2.

Mikulikus bilincs, PC-k .............................................. ..................nyolc

Elsődleges sebészeti kezelő készlet

Scalpel has és hegyes, PC-k ......................... 10

Hemiting bilincsek, PC-k ....................................... 20

CornCang, PC-k ............................................... .............................. négy

PROBE, PCS:

szegélyezett ................................................. .............. ......................... 2.

butterfly ................................................. ................ ............................ 2.

Kohler ................................................. .............. ...................................

Pinzeta anatómiai és sebészeti, PC-k ...................... 20

Farabef, pc ............................................... .........................húsz

cserélhetetlen, párok ............................................... ............ 2.

Olló, PC-k ............................................... .............................. 6.

Veszteségek, PC-k ............................................. ... .................... nyolc

Deshan ligaturális tűje, párok ............................................ ... ...... 2.

Tűtartó, PC .............................................. . ...................... 3.

A purulens üreg megnyitásához

Scalpel, PC-k ............................................... .... ............................. 2.

Klipek, PCS:

Bilrot ................................................. ................................ 2 - 3

Ágyneműre ................................................ ................................ négy

Scissors Cooper, PC .............................................. .. .................. 2.

Horgok, PC-k:

éles ................................................... .................................... 2.

hülye ................................................. ..................................... 2.

Tűk vágás, PC .............................................. ....................... négy

Vízelvezetés, PC ............................................... .. .................................. egy

Szonda cékla vagy ereszcsatorna, PC-k ............................... 1

Csipeszek, PC-k ............................................... ............................... négy

CornCang, PC-k ............................................... .............................. egy

Steril kémcső, PC-k ............................................. . ...........

A hasi szúráshoz

Hegyes szike, PC .............................................. ... egy

Trocar, PC ............................................... .................................

Öltözködés, PC .............................................. .. ....... egy

Tűtartó, PC .............................................. . ...................... egy

Vágó tű, PC .............................................. ........................ 2.

Pinzeta anatómiai, sebészeti, PC-k ....................... 3

Steril tartály az aszcitikus folyadék gyűjtésére, PC-k. ... egy

Tracheostomia készlet

Scalpels, PCS:

hegyes................................................. ..................... egy

has ................................................. .............. ........................... 2.

Csipesz, darab:

sebészeti................................................. ...................... 2.

tog-Lapto ............................................... ...................

Hülye olló, PC-k .............................................. .. ...... egy

Tűtartó, PC .............................................. . ...................... 2.

Sebészeti tűk, PC .............................................. .............öt

Horgok, párok:

három enyhe éles ............................................... . ............. egy

Farabefa ................................................. .............................. egy

A hemosztatikus típusú "Mosquito", PC-k ............. 6 - 8

Hook Egyfelszerelés Sharp, PC ........................................... .. ... egy

Tracheraider trusso, PC .............................................. .. egy

Csövek Tracheostomical Cannulas (három méret), PC-k ... 3

Oroszországban az 1990-es években. A kis vágások (3 - 5 cm hosszú) által végzett műveletek elvégzésére szolgáló speciális eszközöket például a mini-laparotomiális hozzáférés (színek, 16. ábra) műveleteinek végzésére szolgáló mini-asszisztenset széles sebészeti gyakorlatban fejlesztették ki és hajtották végre..

Szerszámkészlet a varratok alkalmazásához

Sebészeti csipeszek, PC-k .............................................. ......... 2.

Tűtartó, PC .............................................. . ...................... 3.

Tűk ................................................. .. ............................................ készlet

Olló, PC-k ............................................... .............................. egy

Szerszámkészlet a varratok eltávolításához

Pinzet anatómiai, PC-k .............................................. ........ egy

Hegyes olló, PC-k .............................................. .. .... egy

A varratok különböző típusúak: csomópont, folyamatos, matrac, mechanikus (egymásra helyezett eszközök), különleges edényekre, idegekre, inakra. A varratok alkalmazása esetén a tűtartó a jobb oldali és a bal oldali tűbe kerül. A tű homorú oldalán található, és magáról konvex. A tű élének balra kell néznie, és a szemtől a jobb oldalon van. Szellemileg, a tű ív három részből áll, és a tűtartó bilincsek a tű fölött úgy, hogy a 2 / s maradt a bal a tűtartó, és a „/ 3 - a jobb oldalon. Ellenőrizze, szilárdan rögzített tűvel. Ha Ő megtartja a tűtartó csúcsát, majd fuzionálódik. Ha a tű 1 cm távolságban található a tűtartó csúcsától, akkor ez a csúcs zavarja és sérül a szövet, amikor a varratok alkalmazhatók. A A szálat a vágott tűkbe nyomják, hogy az egyik vége rövid (5 cm), a második hosszú (20 cm).

A célállomás sebészeti műszerei öt csoportra oszthatók.

Eszközök a szövetek elválasztására (8.1 ábra). A pengék alakjában lévő szikék serdülőkre vannak osztva és hegyes. A pengék hosszában, az általános egyesülési fogcsillapító szikrák nagyra osztva (penge hossza 50 mm), közepes (penge hossza 40 mm) és kicsi (penge hossza 20-30 mm). A hegyes scalpelek csak közepes méretűek. Jelenleg eldobható szikék és szike változó lapátok egyre gyakrabban használják.

Sebészeti olló A vágási felületek formájában egyenes, görbült a sík mentén (például a Cooper), ívelt a szélén (a Richter típusa). Vannak olyan olló, hülye, hülye és egy éles vég, stb.

A kiegészítő cél ollója a gipsz és a puha kötszerek, stb.

Megkülönböztet reszekció és A. mportálás Kések. Ugyanez a csoport magában foglalja a fűrészek (ív, levél, drót), kalapács, vízvezeték, fúrók, vágó, szúrt tűk, véső, trokár, osteot, fúrógép küllők.

Eszközök rögzítése (rögzítés) (8.2. Ábra).

Klipek Rendkívül változatos alakú, hossz és vastagság, amely a különböző funkcionális rendeltetési helyüknek köszönhető. A hemostatikus bilincsek a vérző edények vagy szövetek elfogására és áthelyezésére szolgálnak. Ezek eltérnek a csúcs formájában és az izgalmas szivacsok vastagságában a legkisebb ("szúnyog") a hatalmas és nagy (Mikulich klipjei, Fedorov).

Pinzeti Különböző szövetek rögzítésére és megtartására használják. Megkülönböztetni a sebészeti, anatómiai, fájdalomcsillapítót

Műszerek a szövetek sérüléseinek védelme. Ez a csoport tartalmaz egy horonyszondát, egy kochker szondát, egy buyan törmeléket, a fordított pengét, az övvisszahúzót (8.3.

Sebes bővítőeszközök. Ez a csoport a szerszámok tartalmaz éles és buta horgok, lamelláris horgai FABEFA, hasi tükör, máj tükör, különböző csomagolóanyagok (Mikulic, GOSS, „Mini-asszisztens” minimálisan invazív műveletek), Truchyrian Trusso, rotor ülések, rektális tükrök (Fig. 8.4).

Szerszámok a szövetek összekapcsolásához. A bontott szövetek csatlakoztatását különböző eszközök és eszközök segítségével végzik. A szövetek a varratok alkalmazásával vannak összekapcsolva sebészeti tűkkel, amelyek egyenesek és íveltek, kerekek és vágás.

A textíliákon keresztül a tűt különböző formatervezettek tűtartók segítségével végzik, a művelet típusától, a szövetek jellegétől függően (8.5. Ábra).

A szövetvegyületekhez különböző térhálósító eszközöket csatlakoztatnak a szövetek fém klipszel.

Minden sebészeti eszközt száraz fűtött helyiségben tárolják 15-20 ° C hőmérsékleten. Nem lehet aktív vegyi anyagokat tárolni szerszámokkal, amelyek párok okoznak a fémek korrózióját (jód, sav, klór mész stb.). A hosszú távú tárolás és a szállítás, a szerszámok készült szénacél gondosan zsírtalanított, mossuk, szárítjuk, kenni semleges vazelinnel vagy merítjük vazelin 60 - 70 C °, majd csomagolva paraffinated papírt. Csengőeszközök költenek

kesztyűs. Az új eszközöket több órán keresztül szobahőmérsékleten tartják kicsomagolás nélkül. A paraffinált papír eltávolítása után géz-szalvétákkal törölve, majd mossa le, 1 órával az éteren, sterilizáljuk és sterilizáljuk.

Előszó

Az operatív műtétre gyakorolt \u200b\u200bgyakorlati készségek fejlesztéséhez szükséges információkat nem rendszeresítik és szétszórják számos kézikönyvre, ami a legtöbb diáknak való tanulás folyamatában csökkenti őket.

Ezeknek a szakirodalminak és gyakorlati tapasztalattal alapulnak, hogy 1997-ben a szakirodalomban és gyakorlati tapasztalatokkal összhangban az 1997-es felsővárosi iskolák terápiás és megelőző karának diákjaira vonatkozó oktatási programnak megfelelően megpróbáltunk segíteni a diákoknak a szükséges gyakorlati készségeket.

A kézi sérelme nélkül a program és a tananyag megszabadítjuk túlzott frazeológiai (szöveges) terhelés, szerkesztők igazított szintű orosz nyelvű képzés külföldi hallgatók 3-4 tanfolyamok.

A szöveg bemutatását számos illusztrációk kísérik az osztályon, valamint a hazai és külföldi kézikönyvekből való kölcsönzött.

Ez a juttatás az oktatási folyamatban nemcsak külföldi hallgatók, hanem más karok és irodák hallgatói is használhatók gyakorlati gyakorlatok, kreditek és vizsgák előkészítése során.

A szerzők hálásak a társult professzor Za Dundar, és a társult professzor Vnzhdanovich professzor értékes megjegyzéseket és javaslatokat a kézikönyv formájában és tartalmában, valamint a Fijeksnab LLC munkatársainak számítógépes elrendezéséről egy szakemberrel biztosítsák a Masalsky A.yu tevékenységét.

Ennek köszönhetően, hogy ez a könyv az első kísérleti kísérlet, hogy ilyen oktatási segélyt hozzon létre, az olvasók minden javaslatát és észrevételeit nagy hálával fogják venni.

Általános sebészeti instrumentális, használati szabályok.

Sebészeti eszközök használata esetén néhány általános szabályt be kell tartani:

1. A művelet végrehajtásakor csak elég jó eszközöket kell használnia.

2. Minden eszközt csak közvetlen tervezésben kell használni.

3. Bármely eszköz, amikor dolgozik, magabiztosan kell tartani, de ugyanakkor. A sebész keze nem érezheti a fogantyú eszközt, de a munkás vége: a szike pengéje, a hemosztatikus bilincs, stb. A túlzottan erős nyomás csökkenti ezt az érzést, technikai technikákat tesz a sebész számára durva.

4. Minden műszeres intézkedéseket kell leginkább elfogadott és célszerű, akkor simán elő, ritmikus.

5. A munkaeszközök során kivételes figyelmet kell fordítani az élő szövetek gondos kezelésére. A zúzódáshoz vezető manipulációk, a füst rendkívül káros, hogy tükrözze a seb későbbi gyógyulását.

Sebészeti eszköz annak funkcionális célt és a kényelem a tanulmány két fő csoportot: a commruise és speciális műtéti instrumentális.

Az általános sebészeti eszközök szintén négy csoportra oszthatók:

1) Eszközök szerszámok;

2) hemosztatikus szerszámok;

3) segédeszközök;

4) Szerszámok a szövetek összekapcsolására.

A speciális sebészeti eszközök közé tartoznak a műtét speciális területeiben (szemológia, idegsebészet, urológia stb.).

Fig.45 légcsőmetszés technika: Bevezetés kanült a légcsőbe.

alul felfelé (felső tracheotomia 2-3 tracheális porc, közepes - 3-4 porc, alsó - 5-6 porc).

A légcső megnyitása kísérte köhögés köhögéssel. Befejezése után a köhögés fecskendezünk az üregbe a légcső, a bővítő és, tartva ebben a helyzetben az egyik kezével, a másik adagoljuk kanül, helyezze azt a szagittális síkban (ábra. 45). A kanül átmérőjének meg kell felelnie a légcső áramlásának hosszának. A bővítő eltávolítjuk, a kanült kapcsolja úgy, hogy a pajzs található, a frontális síkban, és lefelé mozog. A megfelelő állt, a cannulák érezhető a levegő sugárzás, amely szinkronban lélegzik.

A sarkokból kiindulva a sebet a kanül irányába kell keverni.

A kanül alatt egy kis gézszalagot adunk hozzá, majd rögzítse a kanülöt, csatoljon két géz szalagot a füléhez, és elmondja nekik vissza, a beteg nyakán.

Fig.44 légcsőmetszés technika: trachea rögzített éles horgolt, az elején a boncolási neki porc.

Eszközök szöveti disconnect szikék, amputáció, és reszekció kés, olló (ábra. 1).

1. ábra. Eszközök a szövet elválasztására.

a) CHAMFY SCALPEL;

b) hegyes szike;

c) reszekció egyenes kés;

d) amputációs kés;

d) hülye olló;

e) hegyes olló;

g) Cooper olló;

h Richter olló;

és) olló vaszkuláris.

A Scalpel egy sebészeti szerszám, akut élesítéssel, amely a lágy szövetek elválasztására szolgál.

Vannak közös közösség és különleges szikék (Ophththalmologic és munkatársai). Az Obosurgical scalpels lehet szilárdítható és eltávolítható pengékkel. Az Obosurgical mindenszemű szemcsés szikrák két fajot termelnek: hegyes és abubok. A penge hosszától függően lehet: nagy (penge hossza 46, 50 mm), közepes (penge hossza 40, 42 mm) és kicsi (penge hossza 30, 32 mm).

A szike fogantyúval és pengével rendelkezik; A pengék különböznek a szélén, a hátsó és a hasban (2. ábra).

2. ábra. Hegyes szike.

b) penge;

c) a penge hátulja;

d) hasa hasa;

e) a penge csúcsa.

Az általános összefonódási szikla gombja lapos és kissé durva felülete. A szemészeti szike fogantyúja tetrahedral. Jelenleg széles körben használták a cserélhető pengékkel ellátott szikékat. Az ilyen scalpels pengék háromféle típusúak: hegyes, felnőtt és sugár, amelynek célja van.

A csecsemőszalábat hosszú lineáris vágások készítésére használják a testfelszínre, rámutatva - mély vágásokhoz és lyukasztásokhoz.

Három fő módja, hogy tartsa a szikét a kezében: a forma egy íj, formájában író tollat \u200b\u200bés a táblázat formájában kés (3.).

a második és a harmadik fascia lapok a középvonal fölé nőttek, és az izmok közötti rés, ezek a lapok a horonyszondain keresztül vágódnak. Ezután, a szegycsont-állítható izmok észlel, amely ostobán húzza ki és tenyésztették az oldalán. Az izmok csúsztatása, határozza meg a pispén porcot, és alapul a pajzsmirigy alatt.

43. ábra Szerszámkészlet a tracheotomia számára:

a) éles horog a trachea és a larynx megtartására;

b) a légcső hosszabbító;

c) Tracheotomic Cannula.

Javítsa ki a negyedik fasciapot, rögzítse a tapasztalatokat a festett porcra a keresztirányú irányba. Ezt követően ostobán elválasztották a tapasztalatokat a fasciával együtt a légcsőből, és tompa módon mozgatják a csúcsra vagy a könyvre a tracheotomia típusától függően, kitéve a trachea gyűrűit. A gége javítások, hogy enyhítse a boncolás a légcső, átható az egy-az-horgolt ív a handberry porc vagy pisnotracheal vagy pisno-alakú ínszalag. A megadott horog használatával húzza fel a gégét és a tracheát. A jobb oldali kézbe való felvétel A penge felfelé mutató sziklájának felfelé mozgatja a mutatóujját a pengéből, és nem éri el a kés csúcsát 1 cm-re, 2-3 porc (44. ábra)

CornCang egy izgalmas klip.

Deshan ligature tűje - tű a ligature és az öltözködés mélyen elrendezett formációk (edények, csatornák stb.).

Cooper olló - olló ívelt a gépen.

Richter olló - olló ívelt a szélén.

A csipeszek két tavaszi lemezből álló szerszám, a szövetek rögzítéséhez és megtartásához.

Mikulich sebhelyei, Gosse, Egorov olyan eszközök, amelyek kibővítik az operatív sebet.

A légcsövet extender egy Trusso - olyan eszköz, amely lehetővé teszi a tracheostomic csövet a sérülés sebet.

Scalpel - összes fém sebészeti kés.

Trocar - eszköz a bbush vagy a mellkasi fal átszúrására.

Farabef horog - egy fémlemez tenyésztéséhez a seb szélei mindkét végén hajlítottak.

Truck Lane - rögzítő eszköz a vászon üzemeltetéséhez.

Szerszámcsoportok. A rendeltetési helyén a sebészeti eszközök öt csoportra oszthatók.

1. Szerszámok szöveti elválasztáshoz (7.1 ábra). Ez a csoport a következő eszközöket tartalmazza:

Ábra. 7.1. Eszközök Szövetek elválasztása (A. V. Syromromyatnikova, 2002 szerint):

/ - Brushy scalpel; 2 - hegyes szike; 3 - amputációs kés; 4 - reszekciós kés; 5 - hegyes olló; 6 - hülye olló egy éles véggel; 7 - Bugged olló; 8 - A síkon ívelt olló (Cooper); 9 - az olló ívelt a szélén (Richter); 10 - Olló a kötszerek vágásához; 11 - Neurosurgiai olló; 12 - gipsz olló; 13 - N1 olló; 14 - látta ív; 15 - Fűrészlap; 16 - Jigley Wire Pillet; 11 - kicsit egyenes és hornyolt; 18 - Osteot; 19 - Hammer; 20 - Spoon Bone akut luera; 21 - Luer's Cikkek; 22 - Duyien Nippers; 23 - Duyien maradt; 24 - Liston Nippers; 25 - Budschi Dalgren; 26 - Réz malmokkal; 27 - Trocar egyenes és ívelt; 28 - Bira tű lumbali szúráshoz; 29 - Tű dufo a vérátömlesztéshez; 30 - Tű intraozhiális; 31 - Kézi fúró a Kirchner tűhöz; 32 - Arc cito a kulcsokkal; 33 - Strap egyenes és ívelt

■ Brushy scalpels, hegyes (kicsi. A pengék hossza legfeljebb 20-30 mm, közepes - akár 40 mm, nagy - akár 50 mm, eldobható és cserélhető pengével);

■ Kések - amputáció (kis és közepes), reszekció;

■ Olló (a vágási felületek alakja rámutat, hülye egy éles véggel, törött, görbe a síkon (Cooper), ívelt a szélén (Richter)), az öltözködési anyagok, a neurosurgikus, a gipsz, a körmök vágásához érrendszeri, csíkok (vascularis és a csíkok hosszúkás ágak és rövidített vágási rész);

■ fűrészek ív és levél és drót djigli;

■ kicsit egyenes és hornyolt;

■ Osteot;

■ kalapács;

■ Spoon Bone akut luera;

■ Lueer Nippers, Dwyien, Leaf Stone, Dalgren;

■ Kifejezetten dualien ordít, egyenes és ívelt;

■ Réz vágókkal;

■ Troacar egyenes és ívelt;

■ BIRA tűk az ágyéki szúráshoz, DUFO a vérátömlesztéshez, intraosseous;

■ Kézi fúró Kirschner kötéshez;

■ Tito Arc kulcsokkal.

2. A szövetek rögzítéséhez (rögzítés) szerszámok (7.2. Ábra). A különböző funkcionális cél miatt a bilincsek meglehetősen változatosak, hosszúságúak és vastagságúak. A vérző edényeket vagy szöveteket vérellátó bilincsek nyomják. Más bilincsekre van szükség az üreges szervek lumen, a működési vászon, a vízelvezető csövek rögzítése és erősítése,

Ábra. 7.2. Szorítóeszközök (a.v. Syromromyatnikova, 2002):

1 - Kohler Clamp; 2 - Clamp vágással; 3 - Bilro bilincs; 4, 5 - szúnyogbilincsek; 6 - rugalmas vaszkuláris klip; 7 - Sebészeti csipesz; 8 - anatómiai csipesz; 9 - Laptop csipesz; 10 - Mikulich Clamp; 11 - egyenes rugalmas fum; 12 - ívelt rugalmas tornác; 13 - intesztinális elutasítás egyenes; 14 - Belső zúzás ívelt; 15 - a párizsi gyomor megtagadása; 16 - csökkenti a kacsa és a tsack Baggauza; 17 - CornCang Direct; 18 - CLIP pulmonalis; 19 - Luer szorító; 20 - Long-Tel; 21 - Farabef és Olie fixatív csontfogók; 22 - Választófogók; 23 - Máj Izraelbilincs; 24 - Clamp Meaking Fedorova

a szervek falainak zúzása, a peritoneum lábai és rögzítése. Ezek eltérnek a csúcs formájában és az izgalmas szivacsok vastagságában.

Corncangs, csipeszek hívhatók a segéd rögzítőeszközökből. Corncang egyenes és ívelt. Úgy tervezték, hogy az öltözékeket, eszközöket, a seb tamponokba, vízelvezetésbe stb. A szövetek rögzítése és megtartása csipeszeket használ. A sebészeti csipeszek megkülönböztetettek, anatómiai, csomagolva.

3. A sebeket és természetes lyukakat kibővülő eszközök (7.3. Ábra). Ez a csoport olyan eszközöket tartalmaz, amelyek megkönnyítik a szervekhez való hozzáférést a seb szélei tenyésztésével, és megtartják őket

megosztott. Ezek magukban foglalják egyedül Sharp két, három, négy, kétes, hülye és éles horgok. A horogméretek a rendeltetési helyüketől függenek: kis horgokat használnak műanyag műveletekhez, valamint csíkokhoz - nagyméretű horgok. A kétoldalas penge formájában lévő horgokat széles körben használják - az úgynevezett farabef és a langenbeck horogok. A lemez hasi tükörét használják a laparothy seb szélei. Vannak speciális máj- és veseges horgok, horgok a nyereg alakú alakja - Frix tükrök, Dwayen, agy spatula. Tökéletesebb eszközök az orosz Tudományos Akadémia tenyésztési széleihez Mikulich sebcsatornák, Goss, Tracheotomic Trusso-ban.

A szájüreg és a terápiás intézkedések elvégzéséhez, a geaster vagy a Room-Königu rotor öltéseit használják. A hátsó áthaladás és a végbél kibontása érdekében használjon tükröket a Subbotenen vagy a késztípusokhoz.

4. Eszközök, amelyek védelmet nyújtanak a szövetek véletlen károsodásából (7.4. Ábra). Ez a kevés szerszámcsoport védi a szövetek és szervek véletlenszerű károsodását a műtét során. Az ilyen eszközök közé tartozik a horony szonda, Kochkerker szonda, a boszor és a pengék tározója megfordul.

5. A szövetek csatlakoztatása (7.5. Ábra). Majdnem minden művelet véget ér a működő seb részleges vagy teljes varrása a tűk és tűk segítségével. A tűtartók a tű rögzítésére szolgálnak. Mathieu, Trojanov, Hegara, az érrendszeri varráshoz kapott a legnagyobb elosztást.

Sebészeti tűk SEW szövetek. A tű a sziget, a rúd és a fülekből áll. A sebészeti tűket számok gyártják: 1-től 12-ig. Tartósnak kell lenniük, és nem tartoznak a korróziónak, a fülben ne szakítsa meg a ligatúrát. A tűk egyenes, ívelt, varrása, vágás, atraumatikus

És a Deshan ligatureja (jobb és balra). A ligációs tűk segítségével a szálat vérerek alatt végzik el, és kötve van. Atraumatikus tűk, amelyeknek nincs füle, egyidejű alkalmazást eredményez. Ezeket elsősorban vascularis műtétben használják.

A szövetvegyületekhez különböző térhálósító eszközök, amelyek a szövetek csatlakoztatása fém klipek (szervek, tüdő gyökér sorter stb.).

Sebészeti eszközök készletei. Fő készlet. Többnyire beállított, PC-k:

■ CornCang a működési mező feldolgozásához - 2; Teherautó fehérnemű - 8; Scalpels - 4;

■ Heal-Link bilincsek (Kohler, Bilrot) - 15;

■ Csipeszek: Sebészeti - 4; anatómiai - 2; Papírozott - 2; anatómiai hosszúságú - 1;

■ Olló: Cooper - 3; Richter - 1; egyenes - 1;

■ Horgok: Akut háromszoros 2; Farabefa - 2; Langenbeck - 2;

■ Boylasztikus penge - 1;

■ Eagle Deshan - 2;

■ szonda: Golden - 1; bung-1;

■ A kanál éles folkman - i;

■ Eagle Tulajdonosok - 3;

■ "tűk: vágás - 15; kerek (varrás) - 10;

■ fecskendők és tűk különböző méretűek - 5.

Az elsődleges sebészeti sebfeldolgozás eszközeinek készlete. Ez a készlet tartalmazza: Főbeállított eszközök és csontkészlet, darab:

■ Lues: Luer - 1; Liston - 2;

■ Tisztítószerek - 2;

■ Fűrész-1 fűrészek - 1;

■ Dzhigley's Pillet - 1;

■ Véső: Direct - 1; Groove - 1.

A varratok átfedésére és eltávolítására szolgáló eszközök. A varratok átfedésére a következő eszközöket használnak:

■ Sebészeti csipeszek - 2;

■ Tűtartó - 3;

■ tűk - készlet;

■ Olló - 1.

A varratok eltávolítása Használja az eszközöket, a számítógépeket:

■ Anatómiai csipeszek - 1;

■ hegyes olló - 1.

A laparotomia eszközeinek készlete. Ez a készlet alig festékeszközöket, PC-k:

■ CornCang a működési mező feldolgozásához - 2;

■ Vászon hackje - 8;

■ Scalpels: Brushy - 1; Mutatott - 1;

■ Csipeszek: Sebészeti - 1; anatómiai - 1;

■ Mikulikus bilincsek - 10;

■ Olló: Egyenes - 1; Cooper - 1;

■ korai csatorna (Gosa vagy Mikulich) - 1;

■ hasi tükrök - 2;

■ Eagle Tulajdonosok - 2;

■ Tűk vágás és varrás - 5.

A laparcelát (a hasüreg szúrása) eszköze. A készletben található alábbi eszközök, PC-k:

■ Scalpel mutatott - 2;

■ Sebészeti csipeszek, anatómiai, laptop - 3;

■ Egy-foghorog - 1;

■ Trocar - 1;

■ Tűtartó - 1;

■ Tűvágás - 2;

■ Olló-1.

A tracheostomia eszközeinek készlete. Ez a készlet tartalmazza a fő tárcsázási eszközöket és a következő eszközöket, PC-k:

■ Éles egylépcsős horgok - 2;

■ Tracheostomiás csövek - 2;

■ A Trachea sebek TRUSSO-1 bővítése;

■ vastag gumi katéter - 1;

■ Tracheal metal katéter - 1.

Működési sebészeti technika. Szalagok. Ezek az eszközök a szövetek szétválasztását és előkészítését szolgálják. Disction esetén a szikét a kezében tartják a "táblázat kés" helyzetben, a kefe II ujját a penge hülye oldalán. A bőrmetszés elkészítésével a szikét szinte függőlegesen helyezték el az állítólagos vágás elején, majd átadja a ferde helyzetbe, és bontja a bőrt és a szubkután szöveteket, a vágás végén ismét a szikét a függőleges helyzetbe kell fordítani .

Csipesz. A szerszámot ceruza formájában tartják. A könnyen sérült szövetek rögzítése (állandó, üreges szervek falai) anatómiai csipeszeket használnak, a sérülésekre (bőr, izmok, aponeurosis), - sebészeti és tenyeret.

Bilincsek. A vérző edényeket a hemostatikus bilincsek rögzítik a sebben, nem pedig a környező szöveteket. Ezután az edények ligature (ligate) kötődnek. A sebész a ligatúrát a bilincs csúcsa alá vezeti, az asszisztens vagy az üzemi húga csökkenti a bilincset úgy, hogy a csúcs látható legyen a sebésznek, és a sebész az első csomópontot összeköti; Az asszisztens eltávolítja a bilincs, a sebész késlelteti a csomópont és a nyakkendő a második, és ha szintetikus ligatúra - a harmadik csomópont.

Szonda. A Butt és a Groove próbák a Turuncs bevezetésére szolgálnak a sebhez. A horony szondát is lehet használni arra, hogy elemezzék zsebek a seb: a szondát vezetünk be a seb egy horony fel, a hornyok hogy egy buta oldalán a szikét és a vágott a zseb alulról felfelé, anélkül, hogy károsítaná az alja.

Horgok. A fogaskerék horgok alkalmazásakor bővíteni a sebek a lágy szövetekkel, főleg a végtagokon. Hosszú távú műveletekkel, Fabegofa, Langenbeck és raktárak lamelláris horgok használatosak.

A tűtartó töltése varratokhoz. A manipuláció a következő sorrendben történik:

1) A tűtartó jobbra kerül, és a tű balra van;

2) A tű görbülete mentálisan három egyenlő részre oszlik;

3) a hegyét a tűtartó bilincs a tűt a középső és a fül-in-one, úgy, hogy a hegye összeállítják és balra, és a szem jobb és fel;

4) átfedik a bal kezében lévő tűtartót, és rögzítse a jobb kezével, a ligature végét, és a bal oldali ujjait vigye, a tűtartó csúcsán keresztül mozogjon a tűtartó csúcsán keresztül a fülben, és úgy nyomja meg, hogy a fülben lévő rugó kiterjed és kimaradt a ligature belül, amely után a rugó zárva van;

5) Nézze meg a ligatúra egyik végét, hogy 3 - 4-szer hosszabb legyen, mint a másik;

6) Ellenőrizze a ligatúra vastagságát: meg kell egyeznie a fül méretével; Vékony ligatúra, ha villog a szövetek, ki fognak csúszni a fülből, és a fülében a fülben rohan.

7) Egy feltöltött tűtartó nem helyezhető el a steril asztalra a tűcsapdal, hogy ne szúrja át a lapot, és nem szakította meg a sterilitást.

8) Képzési technikák kivetése egy egyszerű csomózott varrás a fantom. A varrás a következő sorrendben helyezkedik el:

1) A seb körüli bőrt antiszeptikus oldattal kezeljük;

2) A működési mezőt steril szalvétákkal levágják;

3) Vegyünk egy feltöltött tűtartót a jobb oldalon, és a bal oldali sebészeti csipeszek;

4) az ellenkező a seb szélén, hogy egy csipesszel, a tű átszúrja a bőrt a bőr alatti szövet, hogy az alján a seb;

5) A seb közel széle villog a por belsejéből;

6) szegecselt és a tűt 0,3-0,4 cm távolságra tolja a sebtől;

7) Az első csomópont meghúzása, a sebek szélei korrigálódnak csipeszek, hogy ne alakuljanak át;

8) Mozgassa a csomópontot úgy, hogy kiderüljön, hogy a seb oldalán van;

9) kösse össze a másodikat, és szükség esetén a harmadik csomópontot;

10) A ligatúra végeit ollóval le kell vágni 0,5 cm távolságra a csomóponttól;

11) A bőrön lévő varratokat 0,5-1,0 cm-es intervallummal alkalmazzuk;

12) feldolgozza a varratokat az antiszeptikus oldattal;

13) Aszeptikus kötés (matrica).

Tanulási technika egy egyszerű csomózott varrat eltávolítására egy fantomra.

Távolítsa el a varrat a következő sorrendben:

1) A hímzett sebet és a körülöttük lévő bőrt antiszeptikus oldattal kezeljük;

2) készítsen steril szalvétát a távoli szálak összecsukására;

3) A ligatúra végeit anatómiai csipeszek rögzítik, és a csomópontot a sebre mozgatják, amíg a fehér szálrész a szövetből származik;

4) áthalad a ligature-t ezen a helyen hegyes ollóval vagy szikével;

5) húzza meg a ligatúrát a seb felé, hogy széleit ne elválasztják;

6) A távoli ligatúrákat steril gézszalagon hajtogatják;

7) A posztoperatív heg antiszeptikus oldattal újra kenhető;

8) Aszeptikus kötés (matrica).

Ha eszközöket használ a műtét során, átfedi vagy eltávolítja a varratok, akkor emlékeznünk kell arra, hogy lehetetlen megérinteni a kezét a szerszám részéhez, amely kapcsolatba lép a betegszövetekkel.

Ellenőrzési kérdések

1. Milyen eszközökkel kapcsolódnak az első csoporthoz?

2. Adja meg a második csoporthoz kapcsolódó eszközöket.

3. Sorolja fel a harmadik csoporthoz tartozó eszközöket.

4. Milyen eszközökre vonatkoznak a negyedik csoportra?

5. Sorolja fel az ötödik csoporthoz kapcsolódó eszközöket.

6. Nevezze meg a teljes sebészeti eszköz csoportjait a rendeltetésszerűen.

7.1. Preoperatív időszak véget ér:

a) Miután a pácienst az operációs asztalra való áthelyezte;

b) a művelet végén;

c) a művelet előestéjén;

d) diagnózis után.

7.2. A resection-t hívják:

a) a test egy részének eltávolítása;

b) az üregek kaparása;

c) a szerv teljes eltávolítása;

d) A szerv perifériás részének eltávolítása.

7.3. Az extirpációt hívják:

a) a szerv bármely részének eltávolítása;

b) az üregek kaparása;

c) a szerv teljes eltávolítása;

d) A patológiailag módosított szövetek eltávolítása.

7.4. Amputációt hívnak:

a) a szerv teljes eltávolítása;

b) a szerv bármely részének eltávolítása;

c) a szerv perifériás részének eltávolítása;

d) Az idegen test eltávolítása.

7.5. A kivágást:

a) a szerv teljes eltávolítása;

b) a szerv perifériás részének eltávolítása;

c) a patológiailag módosított szövetek eltávolítása;

d) A kóros fókusz elvezetése.

7.6. A műveletet palliatívnak nevezik, ha ennek köszönhető:

a) csak megkönnyítette a beteg állapotát;

b) a kóros kandalló megszűnik;

c) a kóros kandalló ki van téve;

d) A beteg állapota nem változik.

7.7. A korai posztoperatív időszak:

a) az idő a kórházból származó beteg kiürítésének ideje;

b) a művelet első 3-5 napja;

c) a művelet első 7 napja;

d) A műtét utáni 1. hónap.

Szituációs feladatok

7.1. 30 perccel műtét után a beteg hirtelen megállította a légzését. Az orvosi nővér megállítja a légzést időben.

1. Nevezze meg a légzőszervi leállítás lehetséges okait.

7.2. A laparotomia után 1,5 órával a működési beavatkozás területén a kötés erősen nedvesedett volt. Bőr és nyálkahártya sápadt. A beteg megjegyzi a szédülést és az általános gyengeséget.

1. Milyen komplikáció van?

2. Ismertesse az orvosi húga cselekedeteit ebben a helyzetben.

7.3. A 2. napon a műtét után a nyelőcső vérzés, az orvosi testvér felhívta a figyelmet arra a furcsa viselkedését a páciens: ő fog menni dolgozni, hogy megpróbálja eltávolítani a kötszerek, az ágyból, nem reagál a meggyőzés, hogy nem az idő, nincs hely, ahol maradhat.

1. Milyen komplikációt beszélünk a posztoperatív időszakban?

2. Ismertesse az orvosi húga cselekedeteit ebben a helyzetben.