Süüfilise ilmingud suus ja kurgus. Keele süüfilis: põhjused, sümptomid, kuidas see välja näeb Lööbed suus süüfilisega

Süüfilis (süüfilis, lues)- krooniline nakkushaigus, mille põhjustajaks on kahvatu treponeem (Treponema pallida). Suu limaskest on süüfilise lööbe lokaliseerimise koht kõigil süüfilise perioodidel.

Eristama kaasasündinud Ja omandatud süüfilis. Kaasasündinud süüfilise korral satub kahvatu treponema haige ema kaudu platsenta kaudu lootele. Omandatud süüfilis areneb nakatumisel läbi naha ja limaskestade otsesel kokkupuutel (peamiselt seksuaalsel teel) või erinevate esemete kaudu, mis on saastunud patogeeni sisaldava eritisega.

Mis provotseerib / põhjustab suuõõne süüfilist:

Nakkuse allikaks võivad olla meditsiiniinstrumendid, sealhulgas hambaraviinstrumendid, kui nende steriliseerimisrežiimi rikutakse. Süüfilisega nakatumise eelduseks on naha sarvkihi või suu limaskesta epiteeli terviklikkuse rikkumine (praod, marrastused jne), kuigi arvatakse, et patogeen võib tungida ka läbi terve limaskesta. Süüfilisega nakatumine on võimalik ka kahvatu treponema otsesel sattumisel verre, näiteks vereülekande või muude meditsiiniliste protseduuride (süst, operatsioon jne) ajal.

Meditsiinitöötajad (sagedamini günekoloogid ja hambaarstid) võivad haigestuda haigete ravimisel, günekoloogilistel ja hambaarstidel läbivaatustel, operatsioonidel, abstsesside avamisel, periodontaalsetel sekkumistel, endodontiliste ja muude instrumentide hooletu käsitsemise tagajärjel. Kõige ohtlikum nakkusallikas on süüfilise aktiivsete ilmingutega patsiendid esmasel ja sekundaarsel perioodil, kui kahjustuse elemendid paiknevad suguelunditel ja suu limaskestal.

Suusüüfilise sümptomid:

Süüfilise kliiniline kulg mida iseloomustab haiguse aktiivsete ilmingute perioodide ja varjatud staadiumide muutumine, mitmesugused kliinilised ja morfoloogilised tunnused haiguse erinevates staadiumides.

Süüfilise kliinilises kulgemises on neli perioodi: inkubatsiooniperiood, esmane, sekundaarne ja tertsiaarne.

Inkubatsiooniperiood (alates kahvatu treponema sissetoomise hetkest kuni süüfilise esimese kliinilise sümptomi - kõva šankri - ilmnemiseni) kestab keskmiselt 3-4 nädalat. See periood võib olla pikem isikutel, kes võtavad kaasnevate haiguste raviks väikeseid antibiootikumide annuseid; raske kaasuva patoloogia esinemisel, samuti eakatel.

Primaarne süüfilis (syphilis primaria lues I). Primaarse süüfilise kestus on keskmiselt 6-7 nädalat. Seda iseloomustab valutu põletikulise infiltraadi - kõva šankri (esmane süüfiloom) - ilmumine kahvatu treponema sisseviimise kohale. 5-7 päeva pärast kõva šankri moodustumist ilmneb esmase perioodi teine kohustuslik sümptom - piirkondlik lümfadeniit (skleradeniit). Seda väljendatakse piirkondlike lümfisõlmede suurenemises. Nad kasvavad herne-, ploomi- või pähklisuuruseks ja on valutud. Palpatsioonil on lümfisõlmed tiheda elastse konsistentsiga, ei ole üksteise ja ümbritsevate kudede külge joodetud, on liikuvad; nahk nende kohal ei muutu. Piirkondlik lümfadeniit püsib palju kauem kui esmane šankre. Kõva šankri lokaliseerimisega suu limaskesta ja näo-lõualuu piirkonna naha piirkonnas suurenevad submandibulaarsed, eesmised ja tagumised emakakaela, kuklakujulised lümfisõlmed. Nendes sõlmedes toimub trepanema intensiivne paljunemine.

Hard chancre on üksik, kuid võib olla 2-3. Kõige sagedamini paikneb see huulte punasel piiril, keele limaskestal, mandlitel, harvem igemetel, põskede limaskestal, pehmel ja kõval suulael või muudes piirkondades. Kõva šankri läbimõõt on keskmiselt 5–10 mm, kuid see võib olla oluliselt väiksem – 1–3 mm (pügmee šankre) ja 1,5–2,0 cm või rohkem (hiiglaslik šankre). Kahjustuse suurus, kuju, sügavus, šankri raskusaste sõltuvad selle asukohast, keha reaktsioonivõimest ja kaasuvate haiguste olemasolust.

Tüüpilistel juhtudel algab kõva šankri tekkimine suu limaskestal põletikulisest infiltraadist tingitud piiratud hüpereemia ja tihenemisega.

Siis on selle keskosa nekrootiline ja moodustub valutu erosioon ehk pindmine taldrikukujuline ümara või ovaalse kujuga, ülestõstetud ühtlaste servadega haavand. Erosiooni või haavandi põhjas palpeeritakse tihe kõhrelaadne infiltraat. Haavandi põhi on sile, läikiv, lihapunase värvusega, ilma naastuta või kaetud hallikaskollase "rasvase" kattega.

Sageli esineb kõva šankri ebatüüpilisi vorme. Sel juhul võib kõva šankre välja näha nagu pragu, hõõrdumine, erosioon, krambid, mille aluses on väike infiltraat. Selle vorm sõltub lokaliseerimisest.

Mõnikord võib kõva šanker tunduda piiratud paksenemisena ilma erosioonita. Seda vormi leidub huultel - hüpertroofiline kõva šankre. Seda iseloomustab kuni 2-3 cm läbimõõduga poolkerakujuline tihe moodustis seenekübara kujul, mis tõuseb järsult üle huulte punase piiri taseme, mille pind on läikiv, vähese eritisega. Sagedamini on huultel lokaliseeritud šankre erosiooni või haavandi kujul, mis on kaetud pruuni koorikuga, mis tõuseb huule pinnast kõrgemale.

Keelel ulatub tugeva põletikulise infiltraadi tõttu põhjas järsult üle ümbritsevate kudede taseme ja taldriku kujuga, mis on tagurpidi pööratud. Volditud keelega inimestel paikneb šankr piki volte ja sellel on pilukujuline kuju.

Kui kõva šankre asub suunurkades, sarnaneb see kliiniliselt krambihoogudega, mille põhjas on infiltraat.

Igemetel näeb kõva šankre välja nagu helepunane erosioon, mis külgneb poolkuu kujul mitme hambaga.

Mandlil lokaliseerituna võib kõva šankril olla üks kolmest vormist: haavandiline, stenokardialaadne (amügdaliit) ja kombineeritud (haavandiline stenokardialaadse taustal). Mandlid on mõjutatud ainult ühel küljel. See omandab vaskpunase värvi, laienenud, tihe, valutu. Haavandilise vormi korral tekib selle taustal ovaalne lihapunane haavand, millel on kaldus sileda servad. Haavandi ümbritsev limaskest on hüpereemiline. Protsessiga võib kaasneda valu, mõnikord märkimisväärne.

Desinfitseerimata suuõõnes, mille hügieen on halb, võib kõva šankre komplitseerida stafülokoki infektsiooni, fusospirohetoosiga. Ägeda põletikulise protsessi tekke tõttu on süüfilise tüüpilised kliinilised sümptomid ähmased, ilmneb valulikkus, haavandi põhjas on mädane või nekrootiline naast, haavandi sügavus suureneb.

Sekundaarne süüfilis (syphilis secundaria, lues II).

Süüfilise sekundaarne periood järgneb esmasele 2-3 kuud pärast nakatumist. Selle kliiniline pilt on suu limaskesta ja naha löövete olemuse poolest palju mitmekesisem, mis peegeldab nakkuse levikut. Protsess on üldistatud limaskestade kahjustusega iseloomuliku lööbe (süüfilis) kujul, keha üldise seisundi rikkumised (halb enesetunne, nõrkus, subfebriili temperatuur, peavalud, artralgia); võimalikud siseorganite, luu- ja närvisüsteemi, kuulmis- ja nägemisorganite kahjustused. Suu limaskest on süüfilise selles staadiumis nii sekundaarse värske kui ka korduva süüfilise lokaliseerimiseks üks lemmikkohti. Manifestatsioonid suu limaskestal esinevad samaaegselt nahaga, kuid võivad olla isoleeritud. Haiguse kulg on laineline, koos kliiniliselt latentse (asümptomaatilise) perioodi aktiivsete ilmingute muutumisega.

Sekundaarset süüfilist iseloomustab kõrge nakkavavus, elementide fokaalne paigutus, subjektiivsete aistingute sagedane puudumine, tõene või vale polümorfism. Suuõõne haiguse selles staadiumis on peamiselt kahte tüüpi kahjustusi: täpiline (makulaarne) ja papulaarne süüfilis.

Täpilist süüfilist esindab sekundaarse süüfilise üks sagedasemaid ilminguid - süüfiline roseool. See ilmub 0,5–1,0 cm läbimõõduga ümara kujuga helepunase laiguna, mis on järsult piiritletud muutumatust suu limaskestast ja kaob survega. Roseolas kipub ühinema vasevärvi erüteemiks. Roseola eksisteerimise kestus ilma ravita on umbes 1 kuu, mille jooksul selle kuju ja värvus praktiliselt ei muutu.

Süfiliitiline roseool kõige sagedamini lokaliseeritud palatine kaare limaskestal (sümmeetriliselt), pehme suulae, palatine uvula ja mandlite limaskestal. Nahal tuvastatakse roseoolid kehatüve külgpindadel, rinnal, kõhul, harvem kaelal, näol ja jäsemetel. Patsientidel puuduvad subjektiivsed aistingud. Korduva süüfilise korral tekivad roseoolid ilma ägedate põletikunähtusteta, rühmitusteta, nad moodustavad koldeid rõngaste, kaarede, poolkaarede jne kujul.

Suuõõne süüfilist roseool tuleks eristada meditsiinilisest katarraalsest stomatiidist, millega kaasneb põletustunne, suu limaskesta valulikkus. Kõik sümptomid kaovad kiiresti pärast neid põhjustanud ravimi kasutamise lõpetamist.

Erütematoosset süüfilist stenokardiat tuleks eristada banaalsest katarraalsest stenokardiast, mille puhul on valu, palavik, turse, valulikkus. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ka suu limaskesta allergiliste ravimikahjustustega, mis erinevad erütematoossest süüfilisest tonsilliidist kahjustuse levimuse poolest: haaratud pole mitte ainult kaared ja mandlid, vaid ka põsed, keel ja muud piirkonnad.

süfiliitiline roseoolne lööve mõnikord on vaja eristada teiste suu limaskesta nakkushaiguste ilminguid (leetrid, punetised, tüüfus, tüüfus).

Papulaarne süüfilis- kõige levinum sekundaarse süüfilise avaldumisvorm suuõõnes, eriti selle korduv staadium. Papulaarsed lööbed võivad tekkida kõikjal limaskestal, kuid kõige sagedamini esinevad need keelel, huultel, mandlitel, pehmel suulael ja kaartel, kus need sageli ühinevad suurteks naastudeks. Sekundaarse süüfilise papulaarsed lööbed eristuvad mitmesuguste ilmingutega. Need erinevad suuruse, kuju, värvi, kahjustuse sügavuse, piirjoonte ja paljude muude omaduste poolest. Paapulid on tihedad, valutud elemendid läbimõõduga 1,0-1,5 cm, mis ulatuvad suu limaskesta tasemest kõrgemale. Need on ümmargused või ovaalsed, neil on selged piirjooned ja need ei ole altid ühinema. Paapulide eraldumisega ilmub kooriva epiteeli kroon (nagu Biett'i "krae" nahale). Paapulite värvus nende arenguprotsessis muutub roosakaspunasest vaskpunaseks. Need on valulikud, muutumatust limaskestast piiritletud. Suuõõne pideva leotamise tõttu omandavad papulid hallikasvalge värvuse ja kipuvad perifeerselt kasvama. Naastudeks ühinedes tõusevad nad mõnikord üle suu limaskesta taseme. Spaatliga kraapides eemaldatakse paapulit kattev tahvel ja selle all paljastub lihapunane erosioon. Papule ümber on põletikuline serv. Paapulid ja erosioonipinna eritumine sisaldavad suurt hulka treponeemi.

Suu limaskestal esinevad papulaarsed süüfiliidid sagedamini erosiivse ja haavandilise vormina ning on väga sarnased banaalsete aftidega. Desinfitseerimata suuõõnes ja halva hügieenilise hoolduse korral võivad paapulid haavanduda või olla komplitseeritud fusospirohetoosiga. Paapulide keskel moodustub leotamise ja sagedaste vigastuste tagajärjel sügav erosioon ja mõnikord isegi haavand, mis on kaetud mädase-verise kattega. Sel juhul muutub kliiniline pilt sarnaseks Vincenti stomatiidiga, paapulide ümber ilmneb märkimisväärne valulikkus ja hüperemia piirkond. Paapulide lokaliseerimisega suu nurkades võivad nad pideva vigastuse tõttu kasvades nahale levida. Suu avamisel vigastatakse infiltreerunud nahk ja limaskest, moodustades tiheda infiltreerunud aluse taustal sügavad veritsevad valulikud koorikutega kaetud praod.

Keelel paiknevad papulid sageli selle külg- ja seljapinnal. Pideva trauma ja süljega kokkupuute tagajärjel muutuvad need ulatuslikeks erosiooni- ja haavandilisteks pindadeks, mis on kaetud hallikas-valkja kattega, ebaühtlaste servadega ja tihedalt joodetud ümbritsevate kudede külge.

Sageli ulatuvad sarnased lööbed suuõõne tagumistele osadele: eesmisele ja tagumisele palatiini kaarele, mandlitele ja neelu tagumisele seinale, mille tagajärjeks on hääle kähedus (süüfiliitiline düsfoonia). Subjektiivsed aistingud puuduvad, välja arvatud võõrkeha tunne.

Keele tagaküljel, kus tekivad paapulid, kaovad filiformsed ja seenekujulised papillid ning tekivad elemendid, mis meenutavad ketenduskoldeid, siledad, läikivad, allapoole limaskesta taset langevad (“niidetud heinamaa laigud”).

Tertsiaarne süüfilis (syphilis tertiaria, lues III).

Süüfilise tertsiaarsel perioodil tekivad suu limaskestale ja nahale igemed ja tuberkuloossed lööbed. Seda haigust iseloomustavad siseorganite, närvi- ja luusüsteemi kahjustused.

G umbne süüfilis võib paikneda kõikjal suu limaskestal, kuid sagedamini täheldatakse pehmel ja kõval suulael, samuti keelel. Tavaliselt ilmub üks kummi. Suu limaskesta paksusesse moodustub valutu sõlm, mis järk-järgult suureneb, ulatudes läbimõõduga 1,0-1,5 cm või rohkem. Seejärel avatakse igeme keskosa ja paljastatakse sügav kraatritaoline haavand, mille keskel on nekrootiline südamik. Haavand on valulik, ümbritsetud tiheda infiltraadiga, mille limaskest on värvitud pruunikas-sinakaks. Selle servad on siledad, õõnestamata, lihapunase värvusega, kaetud väikeste mahlaste graanulitega, veritsevad kergesti. Kui haavand kaob, kaetakse selle põhi granulatsioonidega. Haavandite paranemine viib tagurpidi tähekujulise armi moodustumiseni. See protsess kestab 3-4 kuud ja sellega peaaegu ei kaasne subjektiivseid aistinguid. Harvem resorbeerub kummi, millele järgneb tsikatriaalne atroofia või selle muutumine tihedaks kiuliseks sõlmeks.

Sõltuvalt igeme lokaliseerimisest on selle kliinilisel pildil teatud tunnused. Keele igemete kahjustused võivad ilmneda kas üksikute igemete moodustumisel (sõlmeline glossiit) või difuusse sklerootilise glossiidi kujul, mis on süüfilise korral suu limaskesta kahjustuse kõige raskem vorm. Esialgu tekib keeleosa või kogu selle paksuse difuusne infiltratsioon, mille tulemusena keel suureneb ja sõlmed ei moodustu.

Keel on tihe, "puidust" (skleroosi tagajärjel), papillid on silutud. Seejärel asendatakse infiltraat armkoega, mis pinguldab keelt järk-järgult, mis viib selle liikuvuse piiramiseni ja suuruse vähenemiseni. Keeleselg muutub ebaühtlaselt mugulaks, tekivad mõrad nii piki- kui põikisuunas, sügavad vaod eraldavad põletikulise infiltraadi sagaraid (meenutab tekk). Kõne, söömine on häiritud, keel saab kergesti vigastada. Infektsiooni korral moodustuvad erosioonid ja haavandid, mis on altid pahaloomulisele kasvajale.

Keele limaskesta värvus sõltub protsessi staadiumist: aktiivses staadiumis on see hele- või tumepunane ja skleroosi staadiumis hallikasvalge pärlmuttertooniga. Samuti on sklerootilise glossiidi kombinatsioonid igemetega – skleroosne igemeglossiit. Sel juhul koos keele kiulise skleroseeriva protsessiga moodustuvad selle üksikutes lobulites tõelised igemeinfiltraadid. Keele paksuses igemeinfiltraadi moodustumise periood möödub valutult, samas kui sklerootilisele pinnale tekkinud pragude ilmnemisega kaasneb valu, mis muudab keele liigutamise, söömise ja rääkimise peaaegu võimatuks.

Kui igeme lokaliseerub kõvale suulaele, kaasatakse luukoe ja luuümbris protsessi väga kiiresti, tekib luunekroos, selle sekvestratsioon, ulatuslikud defektid ja kõvasuulae perforatsioon.

Tuberkulaarne süüfilis suu limaskestal on harvem kui närimiskumm. Tuberkulid, aga ka igemed, võivad ilmneda kõikjal suu limaskestal, kuid sagedamini paiknevad need huultel, alveolaarsetel protsessidel ja taevas. Tuberkulaarne süüfiliid suu limaskestal on kuni 0,5 cm läbimõõduga (harvemini rohkem) sileda pinnaga valutult tihedad sinakaspunased mugulad. Nad kipuvad koonduma, seejärel lagunevad üsna kiiresti, moodustades väikesed sügavad haavandid. Haavandite servad on tiheda süüfilise infiltraadi olemasolu tõttu tihendatud, mitte õõnestatud. Pärast haavandite paranemist tekivad karedad armid, millele ei teki kunagi uusi tuberkleid.

Tuberkulaarset süüfilist suu limaskestal iseloomustab suhteliselt kiire kulg: tavaliselt mitu kuud haiguse algusest kuni armi tekkeni.

Tertsiaarse süüfilise piirkondlikud lümfisõlmed ei pruugi suuõõnes toimuvale protsessile reageerida ja anda sekundaarse infektsiooni lisamisele mittespetsiifilise reaktsiooni.

Suusüüfilise diagnoosimine:

Kõva šankri diagnoosi kinnitamine on kahvatu treponema tuvastamine primaarse süüfiloomi pinnal või piirkondlike lümfisõlmede punktis. Kui tulemus on negatiivne, tuleb pinnast eraldatud kõva šankri korduvad uuringud kahvatu treponema olemasolu tuvastamiseks, kuna selle tuvastamine on esmase süüfilise diagnoosimisel otsustav. Spetsiifilised seroloogilised reaktsioonid (Wassermanni reaktsioon, settereaktsioonid) muutuvad positiivseks mõnevõrra hiljem, alles 3 nädalat pärast kõva šankri tekkimist. Alates 4. nädalast muutuvad püsivalt positiivseks klassikalised seroloogilised testid (komplemendi fikseerimise test, Wassermanni test, kahvatu treponema immobilisatsiooni test), immunofluorestsentstest. Sellega seoses jaguneb süüfilise esmane periood primaarseks seronegatiivseks, kui need seroloogilised reaktsioonid on negatiivsed, ja esmaseks seropositiivseks, mis esineb keskmiselt 3–4 nädalat pärast kõva šankri ilmnemist. Sel perioodil muutuvad seroloogilised reaktsioonid positiivseks ja püsivad seda pikka aega.

Esmase perioodi lõpuks võivad patsiendid kogeda üldisi (prodromaalseid) nähtusi: halb enesetunne, luuvalu, palavik, peavalu, suurenenud ESR, leukotsütoos.

Diferentsiaaldiagnoos

Primaarset šankrit tuleks eristada traumaatilisest haavandist, mille korral puudub süüfilisele iseloomulik tihendus aluses. Lisaks on traumaatiline haavand järsult valus ja pärast põhjuse kõrvaldamist kiiresti kõrvaldatud.

Mandlil olev kõva šankre erineb tonsilliidist kahjustuse ühekülgsuse, valu puudumise, ägeda põletikulise hüpereemia ja üldiste nähtuste poolest.

Šankri lokaliseerimisega huulele tuleks diferentsiaaldiagnostika läbi viia erosiooniga, mis tekib korduva herpesega. Erinevalt herpese süüfilisest paikneb erosioon kergelt turselisel, hüpereemilisel alusel, on valulik ja karmide piirjoontega. Herpeetilistele erosioonidele on iseloomulik ka kiire kulg (tekib kiiresti ja epiteliseerub kiiresti). Lisaks sellele eelneb korduva herpese korral erosioonidele vesiikulite moodustumine, mida süüfilise puhul kunagi ei juhtu.

Kõva šankre võib meenutada püoderma chancreformis't, mida iseloomustavad põletiku esinemine, mädane eritis pinnalt, valu ja olemasolu kestus.

Tehakse kõva šankri ja korduva aftoosse stomatiidi (Setoni afta) raske vormi diferentsiaaldiagnostika. Korduva aftoosse stomatiidi haavandid või aftid on järsult valusad, esineb väljendunud limaskesta põletikuline reaktsioon. Lisaks on anamneesi põhjal teada haiguse korduv olemus.

Kõva šankre võib välja näha nagu lagunev vähkkasvaja. Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleb meeles pidada, et vähkkasvaja infiltraat asub palju sügavamal kui esmane süüfiloom. Vähihaavandi servad on väga tihedad, ebaühtlased, põhi veritseb kergesti. Diagnoosimisel on määravad laboratoorsete uuringute tulemused: vähi puhul ebatüüpiliste rakkude ja süüfilise puhul kahvatu treponema tuvastamine.

Sekundaarse süüfilise elementide väljendunud polümorfism tekitab sageli raskusi selle diagnoosimisel. Papulaarse süüfilise väärtuslikud diagnostilised tunnused on valu puudumine ja pikaajaline resistentsus ravimteraapiale, samuti kahjustuse elementide muutumatu patoloogiline pilt.

Sekundaarne süüfilis

Koos kliinilise pildiga peaks süüfilise sekundaarse perioodi diagnoosi kinnitama kahvatu treponema tuvastamine paapulide pinnalt kaapides ja positiivsed seroloogilised reaktsioonid (Wassermanni reaktsioon, settereaktsioonid, kahvatu treponema immobiliseerimise reaktsioon).

Diferentsiaaldiagnoos

Suu limaskesta süüfilisi papuleid tuleks eristada leukoplaakiast, samblike papulidest ja erütematoosluupusest, millel on samuti hallikasvalge pind. Süüfilise paapuli pinnalt on valkjas kattekiht kraapides üsna kergesti eemaldatav, kuid leukoplaakia, samblike ja erütematoosluupuse korral ei saa seda eemaldada, kuna see on hüperkeratoosi tagajärg. Lisaks ei esine leukoplaakia, samblike tasapinnaliste paapulide ja erütematoosluupusega hüperkeratoosikollete korral infiltratsiooni põhjas ega piki fookuse servi põletikulist serva.

Süüfilised papulid erinevad kandidoosist selle poolest, et pärast hallikasvalge naastu eemaldamist nende pinnalt ilmneb erosioon, mille väljavoolus leitakse kahvatuid treponeeme. Naastu kraapimine kandidoosiga paljastab limaskesta hüpereemilise pinna, mõnikord erosiooni.

Mõnel juhul meenutab papulaarne süüfilis multiformset erüteemi eksudatiivset ja allergilist stomatiiti. Nende haiguste korral ei esine erosioonide aluses infiltratsiooni, suu limaskest on hüpereemiline, haigustega kaasneb sageli üldise seisundi rikkumine ja väljendunud subjektiivsed aistingud.

Süüfilise papulid keele tagaküljel tuleb eristada desquamatiivsest glossiidist. Deskvamatsioonikohtade erkpunane värvus, valge äärise olemasolu perifeeria ümber, tihenduse puudumine aluses, deskvamatsioonikoldete migreerumine ja haiguse krooniline kulg eristavad deskvamatiivset glossiiti süüfilisest kahjustusest.

Mõnikord on vaja läbi viia süüfilise papulide ja korduva aftoosse stomatiidi diferentsiaaldiagnostika. Kollakashalli naastude olemasolu afta pinnal, mida ümbritseb hüpereemia halo, tugev valu ja haiguse korduv iseloom, võimaldavad eristada afte süüfilise paapulidest.

HIV-nakkuse korral tuleks papulaarset süüfiliiti eristada "karvasest" leukoplaakiast.

Tertsiaarne süüfilis

Süüfilise tertsiaarsel perioodil on tuberkulide ja igemete eritumisel kahvatu treponema üsna raske tuvastada. Määrava tähtsusega on immunofluorestsentsreaktsioon (RIF) ja kahvatu treponema immobilisatsioonireaktsioon (RIBT), mis on 100% juhtudest positiivsed. Wassermani reaktsioon ja settereaktsioonid süüfilise tertsiaarsel perioodil on positiivsed 50–80% patsientidest.

Diferentsiaaldiagnoos

Süüfiliitseid kummisid tuleks eristada:

tuberkuloosi haavand,
kasvaja haavandid,
traumaatiline haavand,
korduv aftoosne stomatiit (raske).

Tuberkuloosse süüfilise diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tuberkuloosse luupusega, mida iseloomustab aastate jooksul arvutatud palju aeglasem areng, lupomi pehme tekstuur. Erütematoosluupuse tuberkulooside kokkuvarisemise ajal tekkivatel haavanditel on ebaühtlased pehmed servad. Tuberkuloosse süüfilise järgsed armid on jämedamad, rühmitatud, mosaiiksed, erinevalt tuberkuloossest luupusest, mille korral need on ühtlased ja siledad.

Suusüüfilise ravi:

Süüfilisega patsiente ravitakse spetsialiseeritud suguhaiguste raviasutustes.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on suuõõne süüfilis:

Infektsionist

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet suusüüfilise, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboratooriumis alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolaboratooriumis avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboratooriumis olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud haigused rühmast Hammaste ja suuõõne haigused:

Manganotti abrasiivne vähieelne keiliit

Abstsess näol

Adenoflegmon

Adentia osaline või täielik

Aktiiniline ja meteoroloogiline heiliit

Näo-lõualuu piirkonna aktinomükoos

Suuõõne allergilised haigused

Allergiline stomatiit

Alveoliit

Anafülaktiline šokk

angioödeem angioödeem

Arengu anomaaliad, hammaste tulek, värvimuutus

Hammaste suuruse ja kuju kõrvalekalded (makrodentia ja mikrodentia)

Temporomandibulaarse liigese artroos

Atoopiline heiliit

suuõõne Behçeti tõbi

Boweni haigus

Tüügastega vähieelne vähk

HIV-nakkus suus

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste mõju suuõõnde

Hambapulbi põletik

Põletikuline infiltraat

Alumise lõualuu nihestused

Galvanoos

Hematogeenne osteomüeliit

Duhringi herpetiformne dermatiit

Herpangina

Gingiviit

Günerodontia (rahvahulk. Püsivad piimahambad)

Hammaste hüperesteesia

Hüperplastiline osteomüeliit

Suuõõne hüpovitaminoos

hüpoplaasia

Näärmete keiliit

Sügav intsisaalne kattuvus, sügav hambumus, sügav traumaatiline hambumus

Desquamatiivne glossiit

Ülemise lõualuu ja suulae defektid

Huulte ja lõua defektid ja deformatsioonid

Näo defektid

Mandibulaarsed defektid

Diasteem

Distaalne hammustus (ülemine makrognaatia, prognatia)

periodontaalne haigus

Hammaste kõvade kudede haigused

Ülemise lõualuu pahaloomulised kasvajad

Alumise lõualuu pahaloomulised kasvajad

Limaskesta ja suuõõne organite pahaloomulised kasvajad

Tahvel

Hambaravi hoiused

Muutused suu limaskestas sidekoe difuussete haiguste korral

Muutused suu limaskestas seedetrakti haiguste korral

Suu limaskesta muutused hematopoeetilise süsteemi haiguste korral

Muutused suu limaskestas närvisüsteemi haiguste korral

Muutused suu limaskestas südame-veresoonkonna haiguste korral

Muutused suu limaskestas endokriinsete haiguste korral

Kalkulaarne sialadeniit (süljekivitõbi)

Kandidoos

suuõõne kandidoos

Hambakaaries

Huule ja suu limaskesta keratoakantoom

hammaste happeline nekroos

Kiilukujuline defekt (hõõrdumine)

Huule naha sarv

Süüfilis on planeedil ringi käinud rohkem kui ühe sajandi ja seda on juba üsna hästi uuritud. Praeguseks on välja töötatud uuenduslikud diagnoosi- ja ravimeetodid, kuid selle ohvrite arv kasvab endiselt. Ainult Venemaal on viimase veerandsajandi jooksul nende arv kasvanud 7 korda.

Süüfilis keelel ja suuõõnes on vähem levinud kui suguelunditel, kuid mitte vähem ohtlik. Selle vormi peamine omadus on see, et suus limaskestadel ja keelel on seda lihtne segi ajada täiesti kahjutute haigustega, mistõttu paljud patsiendid ei torma arsti juurde, vaid tegelevad ise raviga ja igatsevad aega. Kuid süüfilise puhul sõltub paranemise prognoos täielikult alustatud ravi õigeaegsusest.

Mõelge, kuidas süüfilis keeles avaldub, kuidas saate sellega nakatuda, kui ohtlik see on teistele ja millised on selle ravimeetodid.

Patogeeni portree

Treponeemide eripära on see, et nad tunnevad end suurepäraselt ainult soojas ja niiskes keskkonnas. Külma käes, aga ka teatud ravimite mõjul võivad nad moodustada tsüste ja jääda tiibadesse aastaid. Kuumuses, eriti ilma tilgagi niiskuseta, hukkuvad nad märja substraadi kuivamisel. Treponeemid korrutatakse lihtsa jagamise teel ja üsna aeglaselt. Tavaliselt kestab uue bakteri sünniprotsess 32 tundi. See funktsioon mõjutab inkubatsiooniperioodi kestust.

Nakatumise viisid

Eksib see, kes usub, et keele süüfilist saab püüda ainult oraalseksi ajal ebausaldusväärse partneriga. WHO statistika kohaselt nakatuvad sellesse haigusesse umbes pooled patsientidest. Ülejäänud on nakatunud kahvatu treponemaga suus muul viisil:

suudlus süüfilisega patsiendiga (traumaatiline, sügav);
testimata doonorivere transfusioon;
mittesteriilsete instrumentidega töötava hoolimatute hambaarsti külastamine;
mitme inimese süstimine ühe süstlaga (see puudutab peamiselt narkomaane);
hambaharja, lusika, klaasi kasutamine pärast süüfilisega patsienti;
treponema ülekandumine emalt lootele (kaasasündinud süüfilis);
imikute nakatumine rinnaga toitmise ajal;
tervishoiutöötaja infektsioon.

Infektsiooni mehhanism

Süüfilise manifestatsioon keeles on võimalik, kui kahvatu treponema õnnestus tungida läbi suuõõne limaskestade. Oraalseksi ajal on ülekandemehhanism lihtne. Treponeemid on patsiendi spermas alati massiliselt olemas, isegi kui visuaalselt tema suguelunditel haiguse tunnuseid ei esine.

Klassifikatsioon

Maailmapraktikas kasutatakse järgmist süüfilise klassifikatsiooni:

esmane;
sekundaarne (varajane ja hiline);
kaasasündinud.

Igal neist vormidest on oma keele süüfilise sümptomid.

Lihtsamat klassifikatsiooni kasutatakse sagedamini:

varajane süüfilis (kergem diagnoosida, nakkavam, sümptomid võivad kaduda jälgi jätmata);
hiline süüfilis (levinud kõikidesse organitesse, kuigi see võib alata suuõõnes).

Meditsiinis on süüfilise klassifikatsioon veidi erinev:

esmane (seronegatiivne ja seropositiivne);
sekundaarne (värske, varjatud, korduv);
tertsiaarne (avatud, peidetud);
kaasasündinud (varajane ja hiline);
vistseraalne.

Haiguse kulg jaguneb neljaks etapiks:

inkubeerimine;
esmane;
sekundaarne;
kolmanda taseme.

Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Inkubatsiooniperiood

Päris haiguse alguses puuduvad keelel süüfilise tunnused. See on varjatud staadium, mis kestab hetkest, mil mikroob tungib läbi limaskestade kuni esimese visuaalse sümptomi ilmnemiseni.

Sel ajal suurendavad treponeemid oma arvu ja levivad lümfivooluga aeglaselt läbi keha. Immuunsüsteem on endiselt võimeline nendega aktiivselt võitlema, vähendades oluliselt nende arvu. Inimene ei tunne veel, et ta on nakatunud, kuigi teistele hakkab ta juba ohtlikuks muutuma. Inkubatsiooniperiood võib kesta 15 kuni 60 päeva. Keskmiseks ajaks loetakse 20-21 päeva. Sümptomid ilmnevad kiiremini inimestel, kes on nõrgenenud muudest haigustest (tuberkuloos, AIDS, alkoholism). Sümptomite hilinemist täheldatakse, kui patsient võtab süüfilisega nakatumise perioodil antibiootikume, ravib tonsilliidi, gonorröa ja muid kaasuvaid vaevusi.

Esmane periood

See kaasneb kõva šankri ilmumisega ja lõpeb selle kadumise ja lööbe ilmnemisega. Sõna "chancre" tähendab vana prantsuse keelest tõlkes "valu". See moodustumine on reeglina valutu, tihe, ilmub treponema koesse viimise kohas. Šankri pinnal võib paikneda erosioon, mis ei põhjusta valu.

Samamoodi avaldub esmasel perioodil süüfilis keeles. Fotol on näha kõva šankre keele pinnal. See läbib mitu arenguetappi, alustades väikesest punasest täpist. Kahe või kolme päeva jooksul ilmub selle keskele tihend, mille läbimõõt suureneb järk-järgult. Paralleelselt sellega muutub šankri keskosas kude nekrootiliseks ja omandab punase (liha)värvi.

Kui sellisest kohast kraapimine võtta, leitakse sealt tuhandeid treponeeme. Mõnikord on šankri keskosas olevad haavandid kaetud valkja kattega. Kui see asub keelevoltide piirkonnas, tekib mõnel inimesel lõhede erosioon. Kui see asub keele tagaküljel, ulatub see tavaliselt selle pinnast kõrgemale.

Teine oluline märk on piirkondlik lümfadeniit (suurenenud lümfisõlmed). Kui süüfilis pärineb suust, paisuvad lümfisõlmed lõualuude ja lõua all ning mõnikord ka kaelas.

Esmase perioodi tunnused

Süüfilise korral, kui puuduvad muud nakkussümptomid (halb enesetunne, palavik, peavalu jne), võtavad paljud patsiendid seda kõige vastu (näiteks stomatiidi korral), kuid mitte sugulisel teel leviva haiguse korral. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel pole olnud küsitavat seksuaalvahekorda ja kes on nakatunud igapäevase kontakti kaudu. Seetõttu hakkavad nad oma haavandeid ravima loputustega, joodiga pehmendama. Sellised meetodid ei tapa treponeemi, kuid inimene, kellel on šankrid keelel või muudel suuõõne osadel (igemetel, huultel), muutub väga nakkavaks, sest haavandist pärit bakterid satuvad pidevalt süljesse. Kuid köhimisel ja aevastamisel süüfilis edasi ei levi, vaid ainult suudluse, sigareti, nõude kaudu.

RW (Wassermani reaktsioon) analüüs esimeses etapis võib olla negatiivne (seronegatiivne vorm) või järsult positiivne nelja plussiga (seropositiivne vorm).

Sekundaarne periood

Seda iseloomustab šankri kadumine, mida paljud inimesed tajuvad "stomatiidi ravina". Klassikalise süüfilise korral ilmneb selles etapis lööve peopesadele, jalgadele ja kogu kehale. Lisaks on närvisüsteemi kahjustus. Ligikaudu samad sümptomid iseloomustavad ka keele süüfilist. Foto näitab, kuidas näevad välja roseola laigud, mis võivad ilmneda koos papulidega (naastudega). Kui need esinevad piirkonnas, kus papillid on hästi väljendunud, ulatuvad need ümbritsevatest kudedest kõrgemale hallikate fookuste kujul, millel on selgelt määratletud või vastupidi, ebaühtlased servad. Kuid sagedamini puuduvad kahjustuse kohas papillid ja siis muutub papule justkui läikivaks, roosakas-sinakaks, paiknedes külgnevate alade all. Samal ajal hakkab keel meenutama eraldi tükkidena niidetud heinamaad.

Mõnedel patsientidel tekib sekundaarse perioodi alguses nõrkus, peavalu, palavik, mida tajutakse kerge külmetushaigusena. Selle "diagnoosi" patsiendid muudavad end eriti enesekindlaks, kui neil on mandlitele ja kurku levinud punased laigud, mis on väga sarnased tühise kurguvaluga. Peamine erinevus seisneb selles, et süüfilise korral ei ole neelamisel valu.

Sekundaarne periood ilmneb ligikaudu 9.-10. nädalal pärast nakatumist ja 6.-7. päeval pärast esimese šankri ilmumist ning kestab kaks aastat või kauem. Selles staadiumis on kõigi siseorganite süsteemne kahjustus ning süüfilisega lööve ja laigud keelel võivad kas täielikult kaduda või uuesti ilmneda.

Tertsiaarne periood

Haiguse tähelepanuta jäetud seisundis on kahjustatud paljud siseorganid (luud, maks, süda, põrn). Patsiendi immuunsus on nõrgenenud ja ei saa oluliselt mõjutada haiguse kulgu. Siiski on võimalik jälgida ägenemisi ja remissioone kolmandas etapis. Neid põhjustavad vigastused, stress, vale toitumine, muud haigused, näiteks elementaarne külmetus.

Klassikaliselt algab tertsiaarne periood 4,5-5,0 aastat pärast nakatumist, kuid paljud juhtumid on teada, kui see algas 10 aasta pärast või rohkem. Selle alguse peamine märk on igemete ilmumine - kudede sõlmed, mis oluliselt deformeerivad elundeid. Keel näeb kolmanda taseme süüfilise puhul üsna iseloomulik välja, nii et seda ei saa enam segi ajada nohu või kurguvaluga.

Keelele sattunud igeme võib põhjustada nodulaarset või difuusset glossiiti. Viimast peetakse suus kõige raskemaks. Patsiendi keel hajusa infiltratsiooni tõttu pakseneb, muutub tihedamaks, mis põhjustab helide hääldamisel ebamugavusi. Edaspidi tekib infiltraadi kohale armkude, keel muutub veelgi tihedamaks, papillid siluvad, pind muutub konarlikuks, sellele tekivad valulikud praod ja haavandid, millest võivad tekkida pahaloomulised kasvajad. Vaatamata sellistele ebameeldivatele sümptomitele on patsient teistele vähe ohtlik, kuna igemetes pole peaaegu ühtegi treponeemi.

Diagnostika

Kogenud arst saab väliste ilmingute abil kindlaks teha keele süüfilise, kuid enamasti määratakse patsiendile testide seeria. Kõige tavalisem, kuid ka kõige ebatäpsem on RW. Seroloogilises staadiumis võib see anda haigel inimesel negatiivse tulemuse ja tervel inimesel positiivse tulemuse järgmistel tingimustel:

Rasedus;
tuberkuloos;
malaaria;
verehaigused;
pärast anesteesiat;
menstruatsiooni ajal.

PCR-analüüs on täpsem, kuid see annab õige vastuse ainult süüfilise arengu esmasel ja sekundaarsel etapil. Lisaks kasutatakse selliseid reaktsioone treponema tuvastamiseks: RIBT, RIF, RPHA, RIT, RPR, CSR.

Ükski neist meetoditest ei ole 100% täpne, seega tehakse õige tulemuse saamiseks tavaliselt kaks analüüsi. Nende rakendamiseks annetab patsient tühja kõhuga veenist verd. Teist tüüpi süüfilise analüüs on kraapimine kõvast šankrist, paapulidest ja lööbe sõlmedest, kuid see on efektiivne ainult haiguse esmases ja teiseses staadiumis.

Positiivset tulemust tähistab "++++" või "+++". See nõuab teist kinnitavat analüüsi.

Kahtlane tulemus on tähistatud tähega "++" või "+". Sellisel juhul korratakse diagnoosi 10-12 päeva pärast.

Süüfilise ravi keeles

Kuna treponema on elavhõbeda suhtes väga tundlik, raviti süüfilist varem sellel põhinevate ravimitega. Seoses penitsilliini avastamisega, mille suhtes treponema on samuti väga tundlik, on see praktika jäänud minevikku. Süüfilise raviks on juba mitu aastakümmet kasutatud penitsilliinipreparaate. Ainult siis, kui patsient on nende suhtes allergiline, asendatakse need erütromütsiini, tsefalosporiini, tetratsükliiniga. Mõnikord kasutatakse ka aminoglükosiite, mis on samuti võimelised pärssima treponema kasvu, kuid neid tuleb võtta liiga suurtes annustes, mis on patsiendile ohtlik.

Lisaks süüfilise diagnoosi saanud inimese ravimisele peaksid kõik temaga kokku puutunud läbima diagnoosi ja vajadusel teraapiakuuri.

Prognoos

Õige ravi korral paraneb keele süüfilise esmane ja sekundaarne staadium peaaegu 100%, kuid tuleb meeles pidada, et treponeemid suudavad end ravimite toime eest kaitsta. Kui olukord on neile ebasoodne, lõpetavad nad vägivaldse tegevuse, moodustavad tsüstid ja hakkavad ootama. Niipea, kui ravitaval isikul on immuunsuse vähenemine, moodustuvad nad uuesti tavalised spiraalsed vormid ja hakkavad paljunema. Seetõttu teevad patsiendid pärast ravikuuri lõppu iga 3 kuu järel kontrolltestid. See kestab 2 aastat. Siis veel aasta, analüüsid tehakse iga 6 kuu tagant. Pärast seda viiakse läbi patsiendi täielik läbivaatus, heade tulemustega eemaldatakse ta registrist.

Nüüd ravitakse ka süüfilise tertsiaarset staadiumi, kuid alanud keele deformatsioone enam ei taastata. Samuti ei kao pärast igemet jäänud sügavad tähekujulised armid.

Keele süüfilise infektsiooni tekkega diagnoositakse patsiendil sageli väikeste haavandiliste moodustiste esinemine. Need moodustised võivad olla valged või helepruunid. Vajutamisel võib neist vedelikku või verd imbuda.

Süüfilis keelel foto kiiresti progresseeruvast infektsioonist

Kaugelearenenud keele süüfilis võib muutuda suureks haavandiliseks kahjustuseks, mis süveneb pehmetesse kudedesse. Aja jooksul põhjustavad need nahakihtide hävimist ja põhjustavad infektsiooni levikut suuõõnes.

Keele sügavad haavandilised kahjustused

Süüfilisega laigud keelel võivad haiguse sekundaarses staadiumis edasi areneda ja areneda suurteks haavandilisteks kahjustusteks. Sageli imbuvad nad mäda või verd, muutuvad põletikuliseks ja võivad põhjustada kudede turset ja fimoosi.

Lööbed suus

Küsimuse kohta, kuidas keel süüfilise korral välja näeb, tasub teada, et šankraadid võivad sageli põhjustada suuõõnes mitmekordse lööbe tekkimist, mis progresseerub ja mõjutab suuri nahapiirkondi.

Süüfilis foto keeles meestel

Kui suus süüfilisega keelehaavandeid ei ravita, siis soovitatud ei kasuta, need võivad sageli muutuda põletikulisteks haavadeks, millest peale vajutades eraldub vedelikku ja verd.

Valged šankrid suus

Süüfilise tekkega keelejuures muutub šankri foto valgeks ja võib kõrvuti asetsevat nahka põletikku tekitada.

Sügavad haavandid keelel

Suus areneb see suurteks haavandilisteks pruunideks kahjustusteks. Haavandeid iseloomustab tihendatud alus, võib erituda mäda või verd, põhjustada kahjustatud kudede fimoosi ja nekroosi.

OLULINE ON TEADA!

Süüfilis sekundaarse staadiumi keelefotol

Suuõõne infektsioon võib areneda mitmeteks nahakahjustusteks, millega kaasnevad lööve, eritis, koepõletik ja fimoos.

Keele sekundaarse süüfilise keeruline vorm

Arengu sekundaarses staadiumis põhjustab keele süüfilis limaskestale mitu valget löövet, mis on põletikuliste servade ja tihendatud põhjaga ühtlaste ringidena.

Keele ebatüüpilised kahjustused süüfilise korral

Sageli provotseerivad keele šankrid haavadele valge kooriku teket, mis võib söömisel kahjustada saada ja provotseerida nakkuse levikut suuõõnes.

Mitu šankrit suus

Süüfilise sekundaarne ja tertsiaarne staadium suus võib põhjustada keelele valge katte, mis kujutab endast spiroheedibakterite kontsentratsiooni ja võib olla nakkav majapidamises.

Kudede põletik süüfilise korral

Suusüüfilise kaugelearenenud vormid põhjustavad keele kudede, huulte ja suulae limaskestade hulgiturset ja fimoosi.

Keele süüfilise üleminekustaadium

Suuõõnes süüfilise korral võib infektsioon sageli mõjutada patsiendi huulte limaskesta, põhjustades pehmete kudede turset ja põletikku.

nakkuse kaugelearenenud staadium

Käivitatud süüfilis suus kutsub esile sügavate haavandiliste kahjustuste tekke suuõõnes, millega võib kaasneda turse, lümfisõlmede põletik ja halb tervis.

Süüfiliitne haavand kroonilise haiguse taustal

Suus käivitatud süüfilis põhjustab ka valge katte või kollase kooriku tekkimist keelele, mis viitab nakkuse üleminekule järgmisse arengufaasi.

BRONEERI AEG:

Süüfilis suus on tõsine nakkuspatoloogia, mida põhjustab treponema bakter. See on oma olemuselt kaasasündinud, kuid sagedamini on see omandatud haigus. Seda saab edastada nakatunud inimeselt või kokkupuutel nakatunud objektidega. Süüfilisel on tervisele tõsised tagajärjed, mistõttu on äärmiselt oluline see õigeaegselt diagnoosida ja alustada piisavat ravi.

Haiguse arengu peamised põhjused

Suuõõne süüfilise areng toimub patogeense mikrofloora elutähtsa aktiivsuse taustal. Infektsiooniks on järgmised viisid:

Oraalseksi kaudu nakatunud inimesega
Bakterite sisenemine vereringesse meditsiiniliste protseduuride, näiteks süstide või operatsioonide ajal.
Mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide kasutamine hambaraviprotseduuride ajal.
Vereülekande protseduur.
Haige inimese kahvli, kruusi, hambaharja ja muude esemete kasutamine.
Suudle nakatunud inimesega.
Kaasasündinud süüfilise vorm, mis kandub emalt lapsele loote arengu ajal.

Arstid, kes puutuvad sageli kokku nakatunud patsientidega, on ohus. Kõige sagedamini kannatavad suuõõne süüfilise all hambaarstid, günekoloogid ja venereoloogid. Nad võivad nakatuda läbivaatuse, operatsiooni, abstsesside avamise ajal.

Regulaarne süüfilise sõeluuring on hädavajalik seksuaalselt aktiivsetele inimestele, narkomaanidele, veredoonoritele, rasedatele ja toitlustustöötajatele.

Haiguse arenguetapid suus ja sümptomid

Süüfilis keeles ja teistes suuõõne piirkondades kulgeb mitmes etapis, mida iseloomustavad erinevad sümptomid. Eraldage:

Süüfilise inkubatsiooniperiood suuõõnes. See kestab nakatumise hetkest kuni esimeste spetsiifiliste sümptomite ilmnemiseni. See periood võib olla kuni 30 päeva. Erijuhtudel ilmnevad haigusnähud juba 8. päeval. Kõik sõltub inimese vanusest, tema tervislikust seisundist ja kehasse sattunud infektsiooni hulgast. Inkubatsiooniperiood on asümptomaatiline.
primaarne süüfilis. Seda staadiumi iseloomustab šankri moodustumine suus. See on väike väljend, mille suurus ei ületa 1 cm. Sellel on ümmargune põletikuala.
Sekundaarne süüfilis. Selles etapis kannatab lümfisüsteem, lümfisõlmed muutuvad valulikuks ja suurenevad. Nahale ilmuvad spetsiifilised süüfilise lööbed.
Tertsiaarne süüfilis. Igeme moodustumisega ei mõjuta mitte ainult nahk, vaid ka siseorganeid.

Kaasasündinud protsessi kulgemise tunnused

Eraldi isoleeritud, kuna selle kulgemise pilt erineb mõnevõrra teistest sortidest. Haigus on tinglikult jagatud kaheks perioodiks: kuni viis aastat ja pärast seda.

Esimest etappi iseloomustab üksikute papulade moodustumine, mis paiknevad huulte punasel piiril. Nende vahele võivad tekkida praod. Pärast nende pingutamist moodustub armkude. Selle tulemusena meenutab huulte nahk kogu eluks sõrmkübara pinda.
Viie aasta pärast kaasneb süüfilisega igemete ilmumine, millel on omandatud süüfilisega tekkivate omadustega sarnased omadused.

Mida varem haigus avastatakse ja ravi alustatakse, seda suurem on eduka ravi võimalus. Esimeste murettekitavate sümptomite avastamisel on vaja pöörduda spetsialistide poole.

Esmane

Süüfilise esimesel etapil tekivad suuõõnes haavandid, mis valu ei too. Alguses tekib limaskesta pinnale kerge punetus, see hakkab tasapisi edenema, tekib infiltraat. Süüfilise arenedes suureneb põletikuala, moodustub erosioon (šankre).

Järk-järgult omandab šankre suus tiheda erosiooni moodustumise, mis tõuseb limaskesta pinnast kõrgemale. Kui see on vigastatud, ilmnevad valulikud aistingud. Tekib suure haavandi moodustumine.

Reeglina asub kõva šankre suus huulte lähedal, põskedel, pehmel või kõval suulael, keelel. Sagedamini ilmub suhu üks šankre, kuid mõnikord tekib kaks või kolm.

See võib olla erinevates vormides:

Pikendatud. Moodustub igemete pinnal. Sellel on helepunane värv. Kinnitub korraga mitmele hambale.
ümardatud. Moodustub keele või huulte pinnale.
Väikeste pragude kujul, mis paiknevad suu nurkades.
Süüfilise esimese etapi ilming on näha ka mandlitel. Sel juhul võib šankre olla haavandiline, stenokardia sarnane või kombineeritud. Reeglina on mõjutatud ainult üks mandlite pool. See on värvitud vase varjundiga ebaloomuliku punase värviga, suureneb, muutub tihedaks. Sel juhul valu ei ilmu.

Šankri moodustumise kestus suus on umbes 7 päeva. Pärast seda ilmub lümfadeniit. Lümfisõlmede suurus suureneb. Sellisel juhul pole valusaid aistinguid. Puudutades on sõlmed tihedad ja elastsed. Nende kohal oleva naha seisund ei muutu. Lümfisõlmede turse võib kesta palju kauem kui haavandid.

Kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita, võib tekkida sekundaarne infektsioon, näiteks fusospirochetoos või staphylococcus aureus. Selle tulemusena on süüfilise kliiniline pilt hägune. Võib esineda valu, nekrootilise naastu teke, haavandite sügavuse märkimisväärne suurenemine. Haiguse esimese etapi kogukestus võib olla kuni seitse nädalat.

Teisene

Kaks kuni kolm kuud pärast nakatumist ja õige ravi puudumist läheb süüfilis teise staadiumisse. Seda iseloomustab erinevate lööbe tekkimine suu limaskestal, keele pinnal ja isegi nahal. Selles etapis ilmnevad muud süüfilise sümptomid:

väsimus, nõrkus,
peavalu rünnakud,
artralgia,
subfebriili temperatuur.

Lööve võib mingil hetkel kaduda. Kuid hiljem on tagasilangus. Haigus on laineline.

Teisel etapil võib olla kahte tüüpi: täpiline ja papulaarne süüfilis.

Loe ka seotud

Millised on süüfilise silmakahjustuse sümptomid, millist ravi valida?

täpiline vorm

Täpilist süüfilist iseloomustab roseooli moodustumine. Need on väikesed täpid, millel on selged piirid. Vajutamisel ääris kustutatakse. Roseolas tekivad mandlitele ja suulaele. Üksikud laigud võivad ühineda erüteemiks. Need võivad levida näo, kaela ja jäsemete nahale. Nende välimusega ei kaasne valulikud aistingud.

Mõnikord on roseool segaduses katarraalse stomatiidi ilminguga. Kuid teisel juhul peaks ilmnema suu limaskesta põletustunne ja valulikkus. See probleem on põhjustatud teatud ravimite kasutamisest ja pärast nende ärajätmist sümptomid kaovad.

papulaarne vorm

papulaarne süüfilis. Kõige sagedamini kaasneb haiguse teise etapiga papulide moodustumine - need on ümarad lööbed. Need on lokaliseeritud mandlites, keeles, suulaes. Nad võivad ühineda ja moodustada muljetavaldava suurusega naastud. Paapulid on tiheda tekstuuriga ja kaetud valkja kattega. Kui see tahvel maha kraapida, on selle all nähtav punane erosioon, millel on selge piirjoon. Värvus võib varieeruda punakasroosast kuni vase läikega punaseni.

Süüfilise papulid suus on valusad. Pideva vigastusega kasvavad nad tugevalt. Saadud naastud võivad tõusta märkimisväärselt limaskesta pinnast kõrgemale. Sageli esineb sekundaarne infektsioon. Sel juhul on need kaetud verega segatud mädase kattega. Kliinilise pildi järgi meenutab papulaarne süüfilis suus Vincenti stomatiiti. Kui paapulid on koondunud suunurkadesse, võivad need aja jooksul levida nahale. Sel juhul tekivad sügavad praod, mis võivad veritseda. Hiljem kaetakse need tiheda koorega.

Paapulid keelel paiknevad külgpindadel. Trauma ja süljega kokkupuutumise tagajärjel arenevad need ulatuslikeks erosiivseteks moodustisteks ja on kaetud valge-halli kattega.

Sekundaarne süüfilis võib kaduda jälgi jätmata, samas kui perioodiliselt täheldatakse retsidiivi. Sekundaarne süüfilis on haiguse kõige nakkavam staadium ja sel ajal tuleb võtta kasutusele erilised ettevaatusabinõud, et mitte nakatada lähedasi.

Tertsiaarne

Seda süüfilise perioodi iseloomustab konarlike löövete või igemete moodustumine. Sel juhul täheldatakse närvisüsteemi, siseorganite ja luu- ja lihaskonna kahjustusi.

Saadud kummid katavad kogu suu limaskesta. Need võivad paikneda keele pinnal ja huulte piirkonnas. Sel juhul moodustuvad sõlmed, mis on üsna valusad. Selle moodustise läbimõõt on umbes 1,5 cm.

Järk-järgult hakkab igeme keskosa kokku kukkuma. Selle asemele tekib haavand. Selle ümber moodustub tihe rõngas, mis tõuseb limaskesta kohale. Aja jooksul kaetakse see granulatsioonidega. Pärast haavandi paranemist jääb tihe arm. Harvadel juhtudel moodustub pärast haavandi resorptsiooni kiuline sõlm.

Süüfilise igemetüübi kliiniline pilt võib olenevalt suuõõne suurima kahjustuse piirkonnast olla erinev. Kui keel on rohkem mõjutatud, täheldatakse nodulaarset või sklerootilist glossiiti. Sel juhul sõlme ei moodustata. Selles etapis on süüfilisega keele ebatavaline tihedus, selle papillid on silutud. Moodustub armkude, mis hakkab pinda pingutama. Selle tulemusena võib selle suurus oluliselt väheneda. Tagaküljel on praod. Kõne halveneb, toidu närimine muutub raskeks. Samuti muutub keele värvus. See võib muutuda helepunaseks või halliks. Sageli on keelel valge katt. Valulikke tundeid suus ei täheldata.

Kui igemed paiknevad taevas, kannatavad luukoe ja periosti tsoon. Võib areneda luunekroos, samuti luuümbrise ulatuslik kahjustus.

Tuberkuloosse süüfilise korral tekivad tuberkuloosid suu limaskesta pinnale. Nende lemmikkohad on huuled, alveolaarprotsess ja taevas. Moodustised võivad olla sinaka varjundiga. Nende läbimõõt on umbes 0,5 cm.Suus paiknevad nad kõige sagedamini väikeste rühmadena. Kiiresti lagunema. Nende asemel on madalad haavandid. Pärast nende paranemist tekivad armid. Nende asemele ei saa enam tekkida uusi tuberkleid. Seda süüfilise vormi iseloomustab kiire kulg. Tuberkulide moodustumise algusest kuni karedate armide ilmnemiseni ei möödu rohkem kui paar kuud.

Täpse diagnoosi panemine

Suusüüfilist saab edukalt ravida ainult õigeaegse diagnoosi ja õige raviga. Kui märkate keelel šankrit või muid kahtlaseid lööbeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnoosimise keerukus seisneb selles, et haigusel on teiste probleemidega sarnased kliinilised ilmingud. Arsti ülesanne on eristada süüfilist järgmistest haigustest:

Vähk suus. Huulele lagunemise staadiumis moodustuvad papulid meenutavad vähkkasvajaid. Kuid erinevalt neist pole nad nii tihedad ja sügavad. Pahaloomulise kasvaja lagunemisega moodustub sügavam haavand, selle servad on tihedamad. Ta hakkab veritsema vähimagi löögi korral. Šankri järgne haavand on ümarama kujuga. Tema kraapimisel leitakse treponema elutähtsa aktiivsuse tunnuseid, mis on diagnoosimisel määrava tähtsusega.
Limaskesta vigastus. Neil on kliiniline pilt, mis sarnaneb igemelise süüfilisega. Kuid vigastuse korral on kahjustus valulik ja pehmema põhjaga.
Tuberkuloosne haavand. Sellel on sarnased sümptomid kummilise glossiidi korral. Tuberkuloosi korral on haavandil pehmed, kergelt longus servad, selle põhi hakkab igasuguse löögi korral veritsema. Palpatsioonil on tunda tugevat valu.
Tuberkuloosne luupus. See sarnaneb tuberkuloosi süüfilisega. Mõlema haiguse korral on kahjustatud periost või lõualuud. Luupus haarab samaaegselt ülemisi hingamisteid. Sellisel juhul värvitakse granulatsioonid erkroosa värviga.
Herpes. Haigustel on sarnane kliiniline pilt, kuid herpesega täheldatakse erosiooni turset. See põhjustab valu, sellel on selge piirjoon. Herpes on kiiresti arenev haigus. Erosiooni ilmnemisele eelneb väikeste mullide moodustumine, mida süüfilise puhul alati ei esine.
Shankiroformne püoderma. Seda iseloomustab põletikuline protsess. Samal ajal eraldatakse pinnast mäda. Tekivad valuaistingud. Haigus on pikaajaline.
Aftoosne stomatiit. Sellega kaasneb aftide teke, mis välimuselt meenutavad süüfilise haavandeid. Kuid erinevalt neist on aftid valusad, haigus kordub sageli.
Kandidoos. Süüfilisest erineb kandidoosi kliiniline pilt selle poolest, et pärast valkja naastu eemaldamist erosioonikahjustused ei paljastata.
Multiformne eksudatiivne erüteem. Sellise haigusega ei esine erosiooni aluses infiltratsiooni. Limaskesta pind on hüperpigmenteerunud. Sel juhul tunneb inimene üldise seisundi olulist halvenemist.
Desquamatiivne glossiit. Desquamatsioonipiirkonnad on värvitud helepunaseks. Perifeerias on raamitud valge varjundiga ääris. Nende põhjas pole tihendit. Sellise põletiku fookuste ränne on väga sarnane süüfilisega.

Erinevalt enamikust sugulisel teel levivatest haigustest võib süüfilisesse nakatuda mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu. Üsna paljud juhtumid on seotud suuõõne infektsiooniga. Õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks peate teadma, kuidas keel süüfilisega välja näeb.

Süüfilise tekitaja – kahvatu treponema võib rünnata eelkõige suuõõne ja keelt. Sellel anaeroobil on spiraali kuju, mis võimaldab tal probleemideta tungida rakkudevahelisse ruumi.

Selle ohtliku haigusega nakatumise põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

Nimi ja foto	Lühike kirjeldus
Suudlus	Haige inimese sülg võib sisaldada treponeeme, mis tungivad läbi terve partneri suu limaskesta, eriti kui suuõõnes on haavu ja mikropragusid.
oraalseks	Süüfilise põhjustaja võib olla suguelundite pinnal või eritises, eriti spermas. Kaitsmata oraalseks on otsene nakatumistee.
Mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide kasutamine	See kehtib eriti hambaravikabinettide kohta. Arst peab iga patsiendi jaoks kasutama steriilseid instrumente.
Teiste inimeste esemete, eriti isikliku hügieeni jaoks mõeldud esemete kasutamine	Nakkus võib levida hambaharja, nõude, sigarettide ja muude isiklike esemete kaudu.
Tihe kontakt nakatunud inimesega ebaturvalises faasis	See haiguse leviku variant on väga haruldane, sest aevastades või köhides, kätledes on teiste nakatumine haruldane, kuid kontakttee pole täielikult välistatud.
Vereülekanne	Süüfilis satub kergesti inimkehasse, kui vereülekandel kasutati nakatunud verd.
Nakkuse emakasisene ülekandumine	Laps sünnib haiguse kaasasündinud vormiga, mis võib avalduda kohe või järgnevate eluaastate jooksul.
Rinnaga toitmine	Treponeemid võivad imiku suhu sattuda rinnapiimaga või naha pinnalt, kui rinnal on haiguse aktiivsed ilmingud.

Etapid ja sümptomid

See, kuidas süüfilis keelest välja näeb, sõltub suuresti haiguse staadiumist. Kokku eristatakse 3 haiguse kulgu aktiivset faasi ja neile eelnevat inkubatsiooniperioodi. Iga etapi manifestatsiooni tunnuseid tuleks üksikasjalikumalt analüüsida.

Inkubatsiooniperiood

Alates hetkest, kui Treponema pallidum inimkehasse siseneb, kulub sageli umbes 3-4 nädalat, enne kui haigus avaldub. Kogu seda perioodi nimetatakse tavaliselt inkubatsiooniperioodiks.

Hiline reageerimine on tingitud mitmest tegurist:

immuunvastus. Süüfilise tekitaja poole suunab organism antikehad, lümfotsüüdid ja makrofaagid. Harvadel juhtudel on võimalik infektsiooni täielikult peatada. Kuid sagedamini ei tule immuunsus invasiooniga toime.
Treponeemide aeglane paljunemine. Selle mikroobi jagunemine võtab aega umbes 32 tundi ja haiguse aktiveerimiseks on vaja jõuda teatud arvuni.
Üldine tervis. Krooniliste haiguste, alkoholi, HIV-nakkuse tõttu nõrgestatud keha annab kiiresti süüfilise tekitajale.

Igal inimesel on erinev inkubatsiooniperiood. Mõnel hakkab haigus toimima peaaegu kohe, teistel võib kuluda mitu kuud, enne kui tekivad esimesed nakkuskahtlused.

Esmane

Kui saabub esmane faas, muutub kahvatu treponema piisavaks, et inimene märkaks terviseprobleeme. Selles etapis, mis võib kesta mitu kuud, ilmub keelele (või mõnele muule kehaosale - suguelunditele, suuõõnde jne) iseloomulik süüfilise märk - kõva šankre.

Selle servad on tiheda struktuuri ja selgete kontuuridega, moodustise värvus on valdavalt sinaka varjundiga punane. Keskel tekib erosioon, mille põhja on katsudes raske ja värvus varieerub helepunasest pruunini.

Mõnikord võib šankri pinnale tekkida valge kate, mis eemaldamisel paljastab haavandi. Šankri moodustumisega keelevoltidesse tekib veel üks probleem - lõhede erosioon.

Samuti võivad ilmneda järgmised sümptomid:

nõrkus;
kerge temperatuuri tõus;
piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
valu enamasti puudub või on väga nõrk.

Teisene

Süüfilise sekundaarse faasi puhul on iseloomulik tunnus väliste märkide ilmnemine mitte ainult piirkonnas, mille kaudu infektsioon tekkis, vaid ka kogu kehas. Seega on mõnel patsiendil süüfiline lööve. Sel ajal on inimene teistele eriti nakkav.

Sekundaarse süüfilise keel on järgmine:

chancre kaob, selle asemele ei jää jälgi;
keele pinnale moodustuvad papulid ja roseool;
nakkuse ilmingukolde värvus võib olla roosakas-sinakas, punane, hallika kattega;
keele papillid on silutud, need alad paistavad silma läikiva läikega;
temperatuuri hoitakse subfebriili tasemel;
laigud võivad levida üle keele, mõjutades huuli, mandleid;
valu söömisel ja neelamisel puudub.

Sellised sümptomid viitavad selgelt probleemile, kuid inimene ei hinda alati olukorda adekvaatselt. Mõningaid märke võib tajuda stomatiidi, glossiidi, tonsilliidi või muude suhteliselt kahjutute suuõõnehaiguste ilmingutena. Samal ajal võib pahaaimamatu patsient oma lähedasi kergesti süüfilisega nakatada.

Sekundaarse etapi kogukestus on tavaliselt mitu aastat. Selle aja jooksul võivad laigud ajutiselt kaduda ja seejärel uuesti ilmuda.

Tertsiaarne

Viimane faas on tertsiaarne süüfilis. Siin leitakse muutusi mõjutatud organi kudede struktuuris, haigus levib teistesse kehasüsteemidesse. Seda etappi iseloomustavad vahelduvad ägenemise ja remissiooni perioodid. Sage stress, krooniliste haiguste ägenemised ja isegi külmetus võivad provotseerida haiguse ilminguid.

Süüfilise korral hakkab keel kattuma igemetega, mida peetakse ümbritsevate moodustiste jaoks suhteliselt ohutuks, kuna need ei sisalda kahvatuid treponeeme. Kuid need võivad provotseerida infiltraatide ja sõlmede moodustumist.

Selle tulemusena areneb glossiit, mis muudab keele kudede struktuuri, provotseerides selle haavandumist ja karmistumist. Selle tulemusena kaotab keha oma liikuvuse, inimesel on raske rääkida. Lisaks põhjustavad haavandid tõsist ebamugavust ja võivad provotseerida pahaloomulisi protsesse kudedes.

Diagnostika

Väga sageli tajub patsient süüfilise ilminguid keeles mõne teise haiguse sümptomina. See muudab olukorra keeruliseks, kuna raisatakse väärtuslikku aega.

Süüfilise tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

ELISA;
Wassermani reaktsioon;
PCR;
RIBT;
REEF.

Kvalitatiivse diagnostika juhend hõlmab mitme uurimismeetodi samaaegset kasutamist. See suurendab probleemi varajase avastamise võimalusi ja kõrvaldab valepositiivsed tulemused.

Näiteks võib Wassermani reaktsioon ekslikult viidata infektsiooni olemasolule sellistel juhtudel:

Rasedus;
menstruatsioon;
tuberkuloos;
malaaria;
hematopoeetilise süsteemi haigused;
hiljutine anesteesia kasutuselevõtt.

Diferentsiaaldiagnostika nõuet ei saa ignoreerida. Arst on kohustatud seda läbi viima selliste haiguste puhul:

stomatiit;
glossiit;
stenokardia;
suuõõne kandidoos;
mehaaniline vigastus.

Süüfilise diagnoosi kinnitamisel on vaja ravi ajal regulaarselt analüüsida, et mitte kaotada kontrolli olukorra üle.

Ravi meetodid

Süüfilise raviks on vaja spetsiaalseid ravimeid. Enamasti kasutatakse penitsilliini rühma antibiootikume ja nende derivaate. Mõnedel patsientidel võib nende kasutamisel tekkida allergiline reaktsioon või vähene tõhusus.

Sellistel juhtudel kasutavad nad tetratsükliine, vismutipreparaate, aminoglükosiide jne. Lisaks on ette nähtud suu loputamine boorhappe ja furatsiliini lahustega.

Antibiootikumide toime kompenseerimiseks on organismi tugevdamiseks soovitatav võtta vitamiine ja prebiootikumidega komplekse. See aitab vältida düsbakterioosi teket ja taastada organismi kasulikku mikrofloorat.

Riskide vältimiseks tehakse lisaravi kõigile patsientidele, kes on olnud haigega lähikontaktis ja võivad nakatuda süüfilisesse.

Tagajärjed ja prognoos

Õigeaegse haiglasse sisenemise korral on prognoos üsna soodne. Tänapäeval saab keele süüfilist ravida olemasolevate ravimite abil. Mõne neist on hind üsna madal.

On oluline, et oleks aega ravi alustada enne, kui treponeemid hajuvad kogu kehas ja hakkavad hävitama patsiendi siseorganeid. Vastasel juhul ei saa tüsistusi vältida ja kvaliteetse ravi puudumisel pole surmav tulemus välistatud.

Keele süüfilise korral on võimalikud järgmised tüsistused:

nodulaarne ja difuusne glossiit;
infektsiooniga liitumine;
suukudede armistumine;
kõnefunktsiooni rikkumine;
siseorganite ja närvisüsteemi kahjustused;
onkoloogia;
surma.

Primaarset ja sekundaarset süüfilist saab sageli ravida ilma tõsiste tagajärgedeta. Tertsiaarsel kujul säilivad paratamatult keelepinnal olevad igemearmid.

Ravi edukuse tagamiseks on patsient registreeritud veel mitu aastat. Selle aja jooksul peate regulaarselt tegema kontrollteste, kuna treponeemid võivad kehasse jääda tsüstidena, oodates nende ärkamiseks soodsaid tingimusi. Kui testid näitavad pidevalt negatiivseid tulemusi, võime rääkida täielikust paranemisest.

Ärahoidmine

Keele süüfilise vältimiseks peate järgima mõnda üsna lihtsat reeglit:

loobuma promiskuiteedist;
kasutage sugulisel teel levivate haiguste eest kaitsmiseks kondoomi;
ära kasuta teiste inimeste asju;
jälgida meditsiiniinstrumentide steriilsust;
võtta rutiinse arstliku läbivaatuse käigus süüfilise testid;
kahtlaste märkide avastamisel võtke kohe ühendust venereoloogiga;
ärge alustage kontrollimatuid antibiootikume, et mitte provotseerida haiguse üleminekut varjatud vormi;
tugevdada oma immuunsust.

Kui süüfilis on juba avastatud, on vaja piirata kontakti inimestega kuni nakkuse peatumiseni. Samuti on oluline, et potentsiaalselt nakatuda võivad inimesed saaksid ennetavaid uuringuid ja sobivat ravi. Lisateavet selle teema kohta saate selle artikli videost.