Kuidas valmistuda kodus kolonoskoopiaks. Kuidas toimub soolestiku puhastamine enne kolonoskoopiat? Uuringu näidustused ja vastunäidustused

Käärsoole puhastamine on põhiline ettevalmistav protseduur enne kolonoskoopiat. Arst peab uuringu määramisel üksikasjalikult selgitama, milliseid toiduaineid tohib ja milliseid mitte, kuidas puhastada soolestikku enne kolonoskoopiat ja kuidas protseduuri ajal õigesti käituda.

Lühidalt uuringust

Kolonoskoopia viitab endoskoopilise diagnoosi instrumentaalsetele meetoditele, see viiakse läbi spetsiaalse seadme - videokaameraga varustatud kolonoskoobi - sisestamisega. Uuring on suunatud seedesüsteemi alaosa – jämesoole – seisundi hindamisele. Protseduur viiakse läbi rektaalselt, see tähendab, et meditsiinilised instrumendid sisestatakse otse pärasoole luumenisse.

Proktoloog analüüsib soolte siseseisundit pildi abil, mille videokaamera monitorile edastab. Jämesoole uuring viiakse läbi põletikuliste protsesside, erosiooni- ja haavandiliste kahjustuste, kasvajate ja hemorroidide kasvajate, kasvajate (polüüpide) või võõrkehade tuvastamiseks elundis.

Protseduur võib tekitada mõningast ebamugavust, mistõttu lastele, kõrgendatud sensoorse lävega inimestele või vaimuhaigusega inimestele tehakse kolonoskoopia anesteesia all. Uuringu ajavahemik on veerand tunnist 25 minutini. Esialgne ettevalmistus on kohustuslik komponent, ilma milleta on arstil õigus uuringust keelduda.

Kolonoskoopia võimaldab teil diagnoosida jämesoole patoloogiaid

Koolituse eesmärk ja eesmärgid

Ettevalmistavate meetmete eesmärk on luua kehas mugavad tingimused epiteeli (soole sisepinna rakkude) uurimiseks. Soolestiku puhastamine võimaldab kolonoskoobil kergesti sisse tungida ning arst uurib põhjalikult seedetrakti alumise osa tervist ja paneb õige diagnoosi.

Peamine ülesanne on korralikult puhastada jämesool jäätmeladestustest, väljaheite kogunemisest, gaasidest, võimalikest trombidest ja limast. Täielik koolitus viiakse läbi kahes valdkonnas:

kolmepäevase dieedi ja 12-tunnise paasturežiimi järgimine;
sunnitud soolepuhastus lahtistite ja klistiiridega.

Kui ettevalmistus on tehtud halvasti, moonutatakse uuringutulemusi. Ebaõige ravi, mis on tingitud valest diagnoosist, ähvardab patsienti tõsiste tüsistustega.

Populaarsed ravimid

Enne kolonoskoopiat kasutatud ravimite hulgas on juhtivad positsioonid kaasaegsed lahtistid, mis on valmistatud lineaarse polümeeri makrogooli baasil. Seda ravimite rühma iseloomustab mitteagressiivne osmootne toime. Efektiivsuse tagab suurenenud hüdrostaatiline rõhk soolestiku luumenis, mis tekib vedeliku kehast väljatõmbamise ja selle imendumise takistamise tulemusena.

See protsess ärritab soole seinu, mis viib loomuliku roojamisprotsessini. Enamik selle rühma ravimeid on soolalahused. Nende peamine eelis on õrn toime, mille puhul pärasool ei kannata roojamise ajal liigset pinget.

Osmootne lahtistav vahend kroonilise kõhukinnisuse raviks ja operatsioonieelne loputus (puhastus).

koostis: makrogool, vesinikkloriidhappe kaalium- ja naatriumsoolad, söögisooda, toidulisand E 954;
farmakoloogilised parameetrid: ravim ei interakteeru vereringega ja seedesüsteem seda ei töötle. Lahtistav toime ilmneb 60–90 minutit pärast manustamist. Korduv annus vähendab toimeintervalli poole võrra;
vorm ja annus: ravimit toodetakse pulbrina. Kottidesse pakendatud pulber tuleb enne kasutamist vees segada (1 kott 1000 ml toatemperatuuril keedetud vee kohta). Fortransiga puhastamiseks soovitatakse täiskasvanul võtta üks liiter valmistatud lahust 20 kg kehakaalu kohta. Valmistatud jook tuleks jagada kaheks võrdseks osaks. Õhtul, uuringu eelõhtul, joo pool lahusest, hommikul, 4 tundi enne määratud aega, joo ülejäänud;
vastunäidustused: südame dekompensatsioon, lapsepõlv ja noorukieas, vähi kasvajad seedetraktis;
soovimatud ilmingud: oksendamine, mis on tingitud suure koguse soolalahuse allaneelamisest.

Toodetud Prantsusmaal, apteegi hind - umbes 450 rubla

Fortransi absoluutne analoog on Moskva farmaatsiatehases toodetud vene ravim Lavacol hinnaga 200 rubla.

Endofalk

Polüetüleenglükooli lahtisti (makrogool), mis on loodud spetsiaalselt soolestiku puhastamiseks enne rektaalseid uuringuid.

farmakoparameetrid: ei imendu, ei metaboliseeru, omab karminatiivseid omadusi;
vorm ja annus: toodetud pulbrilise aine kujul, mis on ette nähtud vees lahustamiseks. Pool liitrit lahust valmistatakse ühest pulbripakist ja vastavast kogusest puhtast veest. Kvaliteetseks soolepuhastuseks on soovitatav 3,5–4 liitrit vedelat ravimit. Peaksite jooma ühe klaasi veerandtunniste intervallidega. Kogu lahuse tarbimine kestab 4–5 tundi. Loputusprotseduuri tulemus peaks olema tühjendamisel selge vesi;
vastunäidustused: neelamishäire (düsfaagia), mao valendiku stenoos, soolesulgus, haavandiline koliit;
kõrvaltoimed: südame arütmia, iiveldus ja oksendamine, allergilised nahareaktsioonid (harva).

Tehtud Itaalias. Maksumus - 500 kuni 600 rubla. Sarnased aktiivse makrogooliga ravimid, mida kasutatakse loputamiseks enne kolonoskoopiat: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Ravimitel on identne toime, sarnased vastunäidustused, kõrvaltoimed ja annustamisskeemid.

Muud ravimid

Teine rühm ravimeid, mida kasutatakse loputamiseks enne kolonoskoopiat, on ravimid, mille toimeaine on laktuloos (sünteetiline disahhariid). Laktuloosi toime tagab soolekeskkonna pH taseme languse ning söögitoru, mao ja soolte lainelaadsete kontraktsioonide järsu suurenemise (peristaltika). Nende ravimite eeliseks on nende ohutu kasutamine naistel perinataalsel perioodil. Lisaks on laktuloosi maitse hästi vastu võetud lastele.

Ravimit toodetakse siirupina, mis sisaldab ainult kahte komponenti: vett ja laktuloosi. Ravim on pakendatud 200 ml ja 500 ml pudelitesse.

farmakodünaamika ja farmakokineetika: stimuleerib peristaltika aktiivsust, kiirendab ainevahetust. Väike osa ravimist imendub seedesüsteemi. Jõuab kiiresti jämesoolde, kus see läbib lõhenemist;
vastunäidustused: suhkurtõbi, pärilik talumatus peamise toimeaine suhtes, kahtlustatav pimesoolepõletik;
kõrvaltoimed: gaasi moodustumise suurenemine, oksendamine, nõrkus, pearinglus;
Kasutamine: igal üksikjuhul määrab annuse arst. Duphalaci kasutamise ajal peate jooma palju vedelikku.

Siirupit toodab Hollandi farmakoloogiaettevõte, pudeli keskmine hind on 475 rubla

Ravimit võib võtta kontsentreeritud või lahjendatud kujul.

Dinolak

Viitab lahtistavatele ravimitele. Lisaks laktuloosile sisaldab see aktiivset simetikooni, keemilist ühendit, millel on karminatiivne toime.

vabastamisvorm: toodetakse 100, 200, 500 ml suspensiooni kujul pudelis;
Farmakoparameetrid: suurendab peristaltikat, aktiveerib ainevahetusprotsesse, neelab gaase. Ravim ei imendu ja jätab keha kergesti muutumatuks;
vastunäidustused: soolesulgus, allergilised reaktsioonid laktuloosile;
kõrvaltoimed: südame düsfunktsioon, suurenenud väsimus, peavalu.

Sooleloputusprotseduuri annuse määrab arst individuaalselt. Tootja Venemaa farmakoloogiafirma ABVA-RUS. Apteegi hind on umbes 500 rubla. Laktuloosil põhinevad lahtistid toimivad aeglasemalt kui makrogooliga osmootsed ravimid.

Soolestiku kolonoskoopiaks ettevalmistamiseks soovitatakse neid kasutada, kui esineb allergiline reaktsioon makrogoolile, kalduvus kõhulahtisusele ja ka lastele.

Mikroklüsterimine

Kolonoskoobiga uuringuks valmistumine võib toimuda klistiiri abil. Klistiiri puhastamise protseduur viiakse läbi õhtul enne plaanilist kolonoskoopiat ja uuringu päeva hommikul. Peensoolt saate puhastada tavalise vee või taimsete keetmiste kontsentreerimata lahusega. Rektaalselt manustatava vedeliku ühekordne annus peaks olema vähemalt kaks liitrit vett. Alternatiivina kasutatakse meditsiinilist mikroklistiiri.

Kombineeritud lahtistid rektaalseks kasutamiseks regulaarse roojamise puudumisel ja uuringuteks ettevalmistamiseks.

koostis: naatrium sidrunhape, sorbitool, puhastav emulgaator - naatriumlaurüülsulfoatsetaat
vabanemisvorm: toodetud vedelal kujul, spetsiaalsetes polümeermaterjalist mikroviaalides, igaüks 5 ml ühekordseks individuaalseks kasutamiseks;
farmakodünaamika ja farmakokineetika: lahjendab ja eemaldab soolestiku sisu. Klistiiri ja tühjendamise vaheline ajavahemik on 5 kuni 20 minutit;
vastunäidustused: rektaalsed lõhed, päraku ärritus;
annustamine: kõhukinnisuse kõrvaldamiseks kasutada üks mikroklistiir üks kord päevas. Puhastamiseks kandke kaks korda (hommikul ja õhtul), nagu tavalise klistiiri puhul;

Tootja, hind: McNeil AB (Rootsi), maksumus varieerub 500-600 rubla

Odavamad loputusravimid, nagu Bisacodyl, Senade, Fitolax, mõjuvad seedetraktile üsna agressiivselt, tekitades valu ja spasme. Lisaks võib sundpuhastus olla halva kvaliteediga. Toksiinid ja väljaheited jäävad soolte voltidesse, see muutub informatiivsete uuringute takistuseks.

Kõigil loputamiseks mõeldud ravimitel on lahtistav toime. Dehüdratsiooni vältimiseks tuleb ravimeid kasutada rangelt vastavalt juhistele. Enne ravimi valimist tuleb erilist tähelepanu pöörata olemasolevatele vastunäidustustele ja kõrvaltoimetele ning konsulteerida ka arstiga.

Kaasaegsed tehnoloogiad on avanud uusi võimalusi seedesüsteemi haiguste diagnoosimisel, kuna need võimaldavad mitte ainult määrata, vaid ka visuaalselt hinnata seedetrakti seisundit seestpoolt. Kui ettevalmistus soole kolonoskoopia protseduuriks viidi läbi vastavalt arsti juhistele, ei ole täpse diagnoosi seadmine keeruline.

Edukas ravi tulemus tuvastatakse diagnoosimise etapis. Enamikul juhtudel on diagnoosimiseks piisav ravi, mis võimaldab mitte ainult haigust kõrvaldada, vaid ka vähendada retsidiivi tõenäosust miinimumini. Peaasi on haiguse põhjus võimalikult täpselt kindlaks teha.

Kuni viimase ajani ei olnud sooleuuringud diagnostiliselt täpsed ega kergesti teostatavad. Gastroenteroloogid kogusid haiguse kohta teavet osade kaupa, kuna paljudel patsientidel ei olnud julgust sondi alla neelata.

Tänapäeval ei ole sondeerimismeetod veel oma olulisust kaotanud, kuid kolonoskoopia ja muud kaasaegsed protseduurid on selle patsientide seas populaarsuselt ületanud.

Ja kuigi kolonoskoopiat ei saa kuidagi meeldivaks protseduuriks liigitada, on üritus äärmiselt informatiivne.

Kolonoskoopia ettevalmistamise etapid on ette nähtud järgmiste ülesannete täitmiseks:

soolte tühjendamine toidujäätmetest ja väljaheitest;
valusündroomi ennetamine;
stressisündroomi ennetamine.

Esimene punkt näeb ette meetmete kompleksi, mida patsient peab iseseisvalt läbi viima, kahe järgmise ploki rakendamine on arstide pädevuses.

Ettevalmistavate tegevuste liigid ja eesmärgid

Sooleseinte kvalitatiivseks hindamiseks on vaja kõrvaldada kõik lokaalsed takistused, mis uuringut segavad, st vabastada sooled orgaanilistest ladestustest ja vahutavast sisust.

Sel eesmärgil kasutatakse meditsiinis järgmisi meetodeid:

sisu kiire eemaldamine ravimite abil;
käärsoole mehaaniline puhastamine klistiiri abil;
toidupiirangud, dieet.

Vajadusel on lubatud mitme soolestiku puhastamise meetodi samaaegne kombinatsioon.

Soole puhastamise kvaliteet on kolonoskoopia kõrge efektiivsuse peamine eeldus. Ettevalmistavatele meetmetele hoolimatu lähenemisega muutub patoloogiliste fookuste hindamine keeruliseks, kuna need ei ole visuaalseks uurimiseks ligipääsetavad.

Seetõttu ei pruugi paljud tõsised haigused, sealhulgas kasvajad, olla õigeaegselt diagnoositud.

Kui korduva kolonoskoopia käigus diagnoositakse pahaloomuliste kasvajate arengu hiline staadium, võib see olla tingitud soolestiku ebapiisavast ettevalmistamisest esmaseks uuringuks.

Dieedid enne kolonoskoopiat

Kvaliteetne ettevalmistus kolonoskoopiaks algab soolestiku puhastamisega. Sel eesmärgil määravad gastroenteroloogid räbuvaba dieedi ja selgitavad patsiendile üksikasjalikult, mida tohib süüa ja millised toidud on ajutiselt keelatud.

Dieedi põhiülesanne enne soole kolonoskoopiat on eemaldada soolestiku luumenist tihedad, halvasti seeduvad toidutükid. Seinte täielikult puhastatud limaskest on kvaliteetse endoskoopia peamine tingimus.

Uuringu ettevalmistusperiood kestab kolm päeva. Sel ajal on vaja dieedist välja jätta toidud, mis raskendavad seedimist või soodustavad gaaside moodustumist. Räbuvaba dieedi hoolikas järgimine on eriti soovitatav kõhukinnisuse all kannatavatele patsientidele.

Volitatud tooted

Räbuvaba dieet on suunatud kahjulike ainete, toksiinide ja jääkainete eemaldamisele, sealhulgas nende, mis on kogunenud aastatega.

Dieedi toitumise reegleid järgides saate puhastada mitte ainult soolestikku, vaid kogu keha. Seetõttu soovitavad arstid järgida räbuvaba dieeti mitte ainult enne ravi, vaid ka perioodiliselt - ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks.

Dieedi olemus on süüa teatud toite ja jätta dieedist välja toidud, mis soodustavad soolestiku ummistumist.

liha ilma rasvata - keedetud või aurutatud;
lahja kala puljongid, köögiviljasupid ja keetmised;
munad;
tatrast ja riisist valmistatud puder, eelistatavalt rafineerimata;
madala rasvasisaldusega kodujuust ja suhkruvaba jogurt, keefir;
valge leib;
kuivad magustamata küpsised - küpsised, kreekerid;
manna;
võid, juustu.

Võetud vedeliku kogumaht peaks olema vähemalt pool liitrit päevas. Lubatud jookide nimekirjas on roheline tee ilma suhkruta, tarretis, mineraalvesi ja kompotid.

Ettevalmistusperioodil tuleks suhkur dieedist täielikult välja jätta. Kui aga väga magusat tahad, võid süüa lusikatäie mett.

Keelatud tooted

Dieedi ajal on keelatud toidud, millest kehale on vähe kasu. Kui jätad oma igapäevasest menüüst välja praetud, rasvased, suitsutatud, vürtsikad ja soolased toidud, maiustused ja alkoholi, ei puhasta sa mitte ainult soolestikku, vaid parandad märgatavalt ka oma üldist enesetunnet.

Lisaks on keelatud toidud, mis soodustavad gaasi moodustumist ja suurendavad väljaheiteid:

piim;
igat tüüpi kaunviljad;
kõik köögiviljad;
igat tüüpi puuviljad ja marjad;
pähklid;
pärl odrast ja hirsist valmistatud toidud;
must leib;
gaseeritud joogid.

Dieedile üleminekuga võivad kaasneda peavalud ja iiveldus. See on normaalne nähtus, mis näitab, et kehas on puhastusprotsessid juba alanud.

Mõnel patsiendil võib olla raske oma dieeti järsku muuta, seetõttu soovitavad eksperdid pikendada ettevalmistusperioodi mitme päeva võrra, et oleks võimalik järk-järgult üle minna dieettoitumisele ja oleks aega kolonoskoopia kavandatud kuupäevaks soolestikku puhastada. .

Viimane söögikord on lubatud hiljemalt 12 tundi enne uuringu algust.

Kolonoskoopia protseduuriks ettevalmistamine ravimitega

Vaatamata üldisele tõhususele ei suuda jäätmevaba dieet tagada soolte täielikku puhastamist.

Seetõttu määravad gastroenteroloogid lisaks käärsoole sisu sunniviisilise eemaldamise spetsiaalsete ravimite - nn loputuslahuste - abil.

Loputuse toime eripära seisneb selles, et lahuse kujul joodud vedelik ei imendu soole seintesse, vaid eritub täielikult loomulikul teel. Ja samal ajal peseb see soolevoltidest ära toiduosakeste jäänused ja väljaheited.

Kolonoskoopia ettevalmistamine Fortransiga

Üks tuntumaid ja levinumaid vahendeid soolte puhastamiseks enne kolonoskoopia protseduuri on ravim Fortrans.

Ravim Fortrans kuulub lineaarsete polümeeride kategooriasse, mis suudavad vesiniksidemeid kasutades hoida veemolekule. Võrreldes sarnaste seedekulglat puhastavate toodetega on ravimil väärtuslik omadus - see mitte ainult ei riku vee-tahtetasakaalu organismis, vaid ka takistab seda.

Fortrans on saadaval kotikestena liitri vee kohta. Üks liiter valmislahust vastab 20 kg kehakaalule. Lahuse valmistamiseks vajalik kotikeste arv määratakse kindlaks määratud proportsioonide kohaselt.

Saadud lahus jaotatakse nii, et tunni jooksul joodud maht vastab ühele liitrile.

Kui kolonoskoopia uuring on ette nähtud päeva esimesse poolde, tuleks lahus võtta eelmisel päeval, kell 15.00.

Fortransi esmane toime ilmneb lahtise väljaheitena ligikaudu 1,5 tundi pärast manustamist ja seda korratakse teatud aja jooksul perioodiliselt. Peale kella 22.00 tung lakkab, mis tähendab soolestiku puhastamise viimase etapi läbimist.

Kui kolonoskoopia protseduur on ette nähtud pärastlõunal, jaguneb Fortransi võtmine kaheks etapiks. Esimene etapp peaks algama eelmisel päeval, kell 22.00 - juua kaks liitrit valmistatud lahust. Teine etapp viiakse läbi järgmisel hommikul, protseduuri päeval, kell 7.00 juuakse veel kaks liitrit vees lahjendatud Fortransi pulbrit.

Fortransi võtmise vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi aluse polüetüleenglükooli suhtes;
südamepuudulikkuse rasked vormid;
käärsoole limaskesta ulatuslike pahaloomuliste kahjustuste olemasolu;
soolesulgus.

Lisaks ei ole alla 15-aastastel patsientidel soovitatav ravimit võtta. Rasedad naised peaksid ravimit võtma ettevaatusega. Imetamise ajal on Fortransi kasutamine lubatud.

Selleks, et Fortransiga soole kolonoskoopia ettevalmistamine tagaks oodatud tulemuse, peate rangelt järgima juhendis toodud toote kasutamise reegleid.

Teiste ravimite võtmine puhastusperioodil ei ole mõttekas, kuna Fortrans vähendab oluliselt imendumise taset.

Lavacol toode

Lahtistav Lavacol on suure molekulmassiga ravim, mis sisaldab isotoniitide isotoonilist lahust. Toimeaine polüetüleenglükool MM4000 mõjul toimub vesilahuse kiirendatud evakueerimine soolestikust.

Samas takistab toode vee imendumist sooleseinte poolt ning tagab limaskesta tõhusa puhastuse ilma vee-elektrolüütide tasakaalu häirimata.

Ravim on saadaval pulbri kotikeste kujul. Üks kotike mahutab 200 ml vett. Patsiendil, kelle kehakaal jääb 80 kg piiresse, soovitatakse võtta 15 kotikesest valmistatud lahust – see kogus tuleb juua väikeste lonksudena nelja tunni jooksul.

Võtke Lavacol päev enne kolonoskoopiat tühja kõhuga. Ravimi toime ilmneb kaks tundi pärast esimese annuse võtmist ja lõpeb kolm tundi pärast lahuse viimase osa võtmist.

mao stenoos ja perforatsioon;
paksu seedetrakti toksiline laienemine;
seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste piirkondade olemasolu;
neerufunktsiooni häired;
soolesulgus;
südamepuudulikkus.

Ravimi võtmise ajal on lubatud ainult vedel toit. Optimaalne periood on 14.00-19.00. Pärast puhastusprotseduuri ei ole soovitatav süüa.

Narkootikumide Flit

Fleet phosphosoda soolalahus on populaarne lahtisti, mille tõhusus väljendub õrnas ja põhjalikus soolestiku puhastamises.

Toode on saadaval vedelikuga pudelites. Üks 45 ml pudel mahutab 120 ml vett. Puhastamine Fleet phosphosodaga algab kolonoskoopia protseduuri eelõhtul.

Enne iga annust juua klaas külma vett ja juua 120 ml lahust. Pärast toote võtmist peate jooma veel ühe klaasi vett (võimalik on ka rohkem). Esimene osa toodet võetakse hommikul enne protseduuri, teine õhtul. Päeva jooksul on lubatud süüa vedelaid toite.

Esmane toime ilmneb pool tundi pärast lahuse pealekandmist.

Ettevalmistus klistiiriga

Ravimite alternatiiviks on soolte mehaaniline puhastamine klistiiri abil. Klistiir tuleb manustada mitu korda sooja veega. Esimene klistiir tehakse päev enne protseduuri, õhtul. Kordusseanss viiakse läbi järgmisel hommikul.

Sooled loetakse puhtaks, kui väljaheite sisu koosneb puhtast veest.

Vaatamata jämesoole mehaanilise puhastamise tõhususele ei takista klistiiri kasutamine väljaheidete loomulikku väljavoolu peensoolest.

See soolestiku puhastamise meetod ei ole eriti populaarne, kuna see nõuab teiste abi ja tekitab ebamugavust. Lisaks mõjutavad klistiirid negatiivselt soolestiku loomuliku mikrofloora seisundit ja võivad põhjustada düsbakterioosi.

Soolesulguse, samuti seedetrakti verejooksu ja põletiku esinemise korral on klistiiri kasutamine rangelt keelatud.

Kolonoskoopia on riiklike programmide oluline komponent kasvajamoodustiste varajaste vormide tuvastamiseks. Mis ainult kinnitab protseduuri olulisust ja informatiivsust.

Seega, kui arst on välja kirjutanud saatekirja kolonoskoopiaks, peaksite eelseisvasse sündmusse suhtuma võimalikult vastutustundlikult ja hoolikalt läbi viima kõik vajalikud ettevalmistavad meetmed. Kes teab, võib-olla saab uuringu tulemuseks õigeaegse diagnoosi. Ja see on alati võimalus taastumiseks ja pika terve elu säilitamiseks.

Kolonoskoopia on jämesoole uuring, mis tehakse spetsiaalse aparaadi (endoskoobi) abil. Diagnostiline protseduur viiakse läbi vähi kahtluse, peidetud sooleverejooksu või jämesoole põletikuliste protsesside korral. Kolonoskoopia protseduur viiakse läbi pärast patsiendi spetsiaalset ettevalmistust. Ettevalmistavate meetmete loend sisaldab spetsiaalse dieedi järgimist paar päeva enne uuringut ning soolestiku puhastamist gaasidest ja väljaheitest. Käärsoole puhastamine enne kolonoskoopiat viiakse läbi klistiiri ja ravimite väljakirjutamise abil. Kolonoskoopia ettevalmistused on ette nähtud, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi.

Kolonoskoopia läbiviimine

Dieet uuringuks valmistumisel

Niisiis, selleks, et uuringuks korralikult valmistuda, on vaja oma dieeti normaliseerida. Dieet ei tohiks sisaldada toite, mis võivad põhjustada käärimisprotsesse maos ja sooltes, samuti suurenenud gaaside moodustumist.

Toidust on vaja välja jätta: rasvane kalaliha, seened, kaunviljad, igat tüüpi kapsas, küpsetised, sibul, piimatooted, vorstid ja vorstid, majonees ja muud kastmed, gaseeritud joogid, viinamarjad, õunad, banaanid, alkohol.
Toit peaks sisaldama kergesti seeditavat toitu, mis ei põhjusta seedetrakti stagnatsiooni. Selliste toodete hulka kuuluvad hapendatud piimajoogid ja jogurtid, keedetud tailiha, riis, tatar, köögiviljapüreed ja -supid (v.a kapsas), värskete köögiviljade salatid. Lihatoidud peaksid olema hakitud konsistentsiga (suflee, keedetud hakkliha, liha- ja köögiviljarullid).
Päevas tarbitava vee maht peaks olema vähemalt 1,5-2 liitrit. Sellist kogust vedelikku peaksid jooma inimesed, kellel pole vastunäidustusi (neeruhaigused, hüpertensioon).
Viimane söögikord enne protseduuri peaks olema hiljemalt 12 tundi enne protseduuri. Uuringu eelõhtul tuleks vältida ülesöömist.

Soole ettevalmistamise dieedi järgimisel määratakse lahtistavate omadustega ravimid, karminatiivsed ravimid ja muud ravimid.

Allpool on ülevaade enim välja kirjutatud ravimitest kolonoskoopia ettevalmistamiseks.

Käärsoolepuhastustoodete ülevaade

Picoprep on saadaval pulbri kujul

Picoprep– lahtisti, mis sisaldab toimeainetena naatriumpikosulfaati, magneesiumoksiidi ja sidrunhapet. Ravim on sisekasutuseks mõeldud kihisev pulber, millest valmistatakse lahus. Ravim on soolalahus ja "töötab" käärsooles, imendumata süsteemsesse vereringesse. Picoprep ei ole ette nähtud kõhukinnisuse raviks ega regulaarseks kasutamiseks. Ravim on ette nähtud enne diagnostilisi protseduure, sealhulgas soolte puhastamiseks enne kolonoskoopiat. Ravimit ei kasutata alla 9-aastastel lastel ja raseduse esimesel trimestril. Kasutamise keeld rasedatel on tingitud asjaolust, et Picoprep stimuleerib oluliselt soolestiku motoorikat.

Moviprep– kerge lahtistava toimega ravim, mis põhjustab kerget kõhulahtisust. Moviprep on saadaval kahte tüüpi erineva koostisega kotikestena. Kotike A sisaldab naatriumkloriidi ja naatriumsulfaati, kaaliumkloriidi, makrogooli 3350. Need ained suurendavad väljaheite mahtu, mis aitab kaasa lahtistava toime tekkele. Kotike B sisaldab naatriumaskorbaati ja askorbiinhapet. Elektrolüüdid ja happed takistavad elektrolüütide tasakaaluhäirete teket. Moviprepi kasutatakse diagnostiliste protseduuride (röntgenuuring, kolonoskoopia) ettevalmistamiseks. Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on piiratud, kuid arsti järelevalve all on see võimalik.

Lahtistav osmootne ravim

Forlax– lahtisti, mis sisaldab Macrogol 4000. Aine imab vedelikku soolestikus, mis toob kaasa väljaheite mahu suurenemise. See toime annab Forlaxi lahtistava toime. Ravimit toodetakse pulbri kujul sisekasutuseks pediaatrilises ravimvormis ja täiskasvanutele mõeldud ravimi kujul. Forlaxi kasutusjuhend ei sisalda teavet toote kasutamise kohta kolonoskoopias. Selline praktika on aga olemas, eriti pediaatrias. Forlax on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 6. elukuust.

Fortrans– toode sisaldab Macrogol 4000 ja soola komponente. Üsna populaarne ravim soolte puhastamiseks enne kolonoskoopiat. Fortransi pakett sisaldab nelja paketti. Ravimi annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Iga 20 kg kehakaalu kohta kasutatakse ühte ravimipakki, mis on lahjendatud liitris vees. See tähendab, et 80 kg kaaluv inimene peaks soolte puhastamiseks kasutama nelja pakki, mis on lahjendatud nelja liitri veega. Pulbrist valmistatakse lahus sisekasutuseks. Toode on ette nähtud patsiendi ettevalmistamiseks uuringuteks või kirurgilisteks sekkumisteks.

Erineva toimemehhanismiga lahtistid

Duphalac- lahtistava toimega siirup. Sisaldab toimeainena Lactuose. Kasutatakse käärsoole tühjendamiseks kõhukinnisuse korral. Võib kasutada soole valendiku ettevalmistamiseks endoskoopiliste meetoditega uurimiseks. Kasutamisskeemi määrab igal juhul arst. Duphalaci oluline eelis on selle kasutamise võimalus rasedatel ja imetavatel naistel.

Espumisan- simetikooni sisaldav karminatiiv. Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud emulsiooni, tilkade ja kapslite kujul. Espumisani kasutatakse gaasi moodustumise vähendamiseks soolestikus. See ravimi omadus on väga kasulik soolte protseduurideks ettevalmistamisel, kuna soolestiku gaasid häirivad kvaliteetset diagnostikat. Espumisan määratakse kolm kuni viis päeva enne kolonoskoopiat. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Dinolak– kombineeritud ravim, mis sisaldab kahe toimeaine kombinatsiooni: Lactuose ja Simetikoon. Ravimil on lahtistav ja karminatiivne toime. Dinolakit kasutatakse täiskasvanutel ja lastel alates esimesest eluaastast. Ravimil puudub otsene näidustus kasutamiseks soolestiku puhastamiseks, kuid seda kasutatakse praktiliselt kõhupuhituse kõrvaldamiseks ja kerge lahtistina.

Microlaxi ei kasutata kolonoskoopia ettevalmistamiseks

Microlax– lahtistav mikroklistiiri kujul, mis sisaldab toimeainete kombinatsiooni. Microlaxi kasutatakse soolte puhastamiseks enne endoskoopilisi uuringuid. Siiski ei ole soovitatav kasutada Microlaxi kolonoskoopia peamise preparaadina. Ravimit võib puhastava toime tugevdamiseks kasutada koos lahtistavate ravimitega.

Eelnimetatud ravimite efektiivsus sõltub suuresti farmakoteraapia järgimisest ehk koostööst arsti ja patsiendi vahel. Sel juhul tähendab järgimine või koostöö huvi kahe poole eduka ravi vastu. Üks osapool on raviarst, teine patsient ja tema lähedased. Selle koostoime tulemusena saavutatakse terapeutiline toime võimalikult lühikese aja jooksul. Mis on arsti ja patsiendi vahelise vastavuse olemus? Sel juhul on oluline järgida rangelt meditsiinilisi soovitusi. Käärsoole puhastamisel on igal konkreetsel juhul oma eripärad. Ja mida täpsemalt patsient järgib arsti soovitusi, seda parem on soole ettevalmistus kolonoskoopiaks. Koostoime tulemus on kõige täpsem diagnoos.

Kolonoskoopia tulemused

Seega valmistatakse patsient kolonoskoopiaks ette. Milliseid andmeid patsiendi tervisliku seisundi kohta see diagnostiline protseduur annab? Diagnostilise protsessi käigus näeb spetsialist:

Soole limaskesta seisund: erosioonide, haavandite, verejooksude, põletikuliste protsesside esinemine.
Neoplasmid ja muutused kudede struktuuris: polüübid, kasvajad, divertikulid, lõhed ja võõrkehad.
Soolevalendiku läbimõõt, armide olemasolu.

Lisaks saab kolonoskoopia käigus pildistada soolestikku, laiendada soole luumenit, koaguleerida veresooni väiksema sooleverejooksu korral - võtta koeproove histoloogiliseks diagnoosimiseks ja eemaldada väikesed kasvajad. Kui sooled ei ole piisavalt hästi ette valmistatud, siis ülaltoodud andmeid ei saada ja protseduuri tuleb korrata.

Soolehaiguste diagnoosimiseks määratakse patsiendile kolonoskoopia. Nende sümptomid on sageli sarnased – seetõttu on raske üksteist eristada ainult patsiendi kaebuste põhjal. Ja edukaks raviks on oluline õige diagnoos. Kolonoskoopia võimaldab arstil soolte limaskestade visuaalset uurimist ja täpse diagnoosi seadmist.

Kui informatiivne ja edukas uuring on, sõltub eelkõige sellest, kui hästi patsient on protseduuriks ette valmistatud. Selleks, et spetsialist saaks uurida jämesoole limaskesta, ei tohiks selle luumenis olla väljaheiteid. Seega proovige järgida allolevaid näpunäiteid, kuidas valmistuda .

Edendamine

Esimene võimalus kolonoskoopiaks valmistumiseks

Uuringuks valmistumine toimub vastavalt järgmisele skeemile (kuid ainult siis, kui kõhukinnisuse probleem pole teie jaoks asjakohane - see tähendab, et iseseisev väljaheide toimub vähemalt kord 3 päeva jooksul):

Üleminek eridieedile 2 päeva enne kolonoskoopiat. See on räbuvaba dieet, mis ei sisalda kartulit, köögivilju, marju, puuvilju ja ürte, seeni, kaunvilju ega pruuni leiba. Süüa võib puljongit, mune, mannaputru, keeduliha ja keeduvorsti, juustu, võid, hapendatud piimatooteid (kuid mitte kodujuustu), kala.
Päeval, mil uuring on planeeritud, ärge sööge midagi, võite süüa ainult vedelat toitu: teed, puljongit, keedetud vett.
Päev enne kolonoskoopiat, umbes kell 15.00, võtke kastoorõli koguses 30–40 grammi - see on 2 supilusikatäit. lusikad. Kui õli lihtsalt allaneelamine on ebameeldiv, võite selle lahustada pooles klaasis keefiris. Kastoorõli võib asendada magneesiumsulfaadi 30% vesilahusega. Annustamine annuse kohta - 150 ml. muud lahtistid (bisakodüül, pursenniid) ei aita kaasa käärsoole täielikule puhastamisele ja neid saab kasutada ainult kastoorõli talumatuse korral (bisakodüüli võetakse kolonoskoopia eelõhtul kell 12 päeval viie tableti kaupa, kuna ilmub väljaheide pärast neid 6–8 tunni pärast). Pärast iseseisvat roojamist peate tegema 2 klistiiri toatemperatuuril veega (1,5 liitrit korraga). Klistiir tehakse kell 20.00 ja veel tund hiljem.
Täpselt samal viisil tuleb korrata veel 2 klistiiri hommikul, kell 8–9, kindlasti seni, kuni saadakse “puhas vesi”.
Tähtis: uuringupäeval ja sellele eelneval õhtul ei pea te toidust täielikult loobuma: võite juua mahla, puljongit, mineraalvett. Samuti ei ole kolonoskoopia ettevalmistamise käigus vaja lõpetada vajalike ravimite võtmine. Peate välja jätma ainult aktiivsöe ja rauapreparaadid.

Kui teil on kalduvus kõhukinnisusele, järgige lisaks mõningaid soovitusi: alustage ülalkirjeldatud dieedi järgimist 3-4 päeva enne uuringut ja võtke iga päev tavapäraseid lahtisteid. Ülejäänud ettevalmistus on sama, mis ülalpool kirjeldatud.

Teine võimalus kolonoskoopiaks valmistumiseks on prantsuse ravim "Fortrans"

Ravim "Fortrans" on spetsiaalselt ette nähtud seedetrakti ettevalmistamiseks sellisteks uuringuteks nagu irrigoskoopia ja kolonoskoopia ning sooleoperatsioonid. Ravimi kasutamine võimaldab teil keelduda:

klistiiridest
räbuvaba dieedi järgimisest
lahtistite täiendavast kasutamisest
väljastpoolt abi.

Ravim leevendab kõhuvalu ja liigset gaasi moodustumist. Ravimilahusel on ainulaadne maitse, sellel on puuviljane maitse. See ravim on ideaalne lahendus neile, kes kannatavad maksa-, sapipõie- ja kõhunäärmehaiguste all.

Ravimi toime põhineb suure molekulmassiga polümeeri koostoimel elektrolüütide isotoonilise lahusega. Need takistavad vee imendumist ja kadu maost ja soolestikust. Ravimilahus soodustab kiiret väljaheidet. Kuna see sisaldab füsioloogilise lahuse osmootsele rõhule vastavaid elektrolüüte, täiendab ravim soolestikus toodetud kaaliumi, naatriumi, kloori ja vesinikkarbonaati, nii et kehavedelike koostis ei muutu.

1valmistamismeetod ravimiga "Fortrans" (üheastmeline valmistamine):

Testieelsel päeval ärge sööge puuvilju, marju, köögivilju, seeni, kartulit ja rohelisi. Uuringu päeval on lubatud juua ainult magusat teed ja keedetud vett.

Ravim võetakse uuringu päeval. Kogus - sõltuvalt kaalust: 2 kotikest - kaal kuni 50 kg, 3 kotikest - 50 kuni 80 kg, 4 kotikest - üle 80 kg. kaal. Kotikeste sisu lahjendatakse soojas keedetud vees kiirusega 1 liiter vett 1 kotikese kohta. Kogu lahust tuleks juua kella 5–6–10 väikeste portsjonitena (klaas iga 15–20 minuti järel). Lahust võite juua keedetud veega. Väljaheide algab 1–1,5 tundi pärast ravimi esimest annust ja lõpeb 2–3 tundi pärast viimase portsjoni võtmist.

Uuringu võib läbi viia mitte varem kui 4 tundi pärast viimase ravimiannuse võtmist.

Uuringu päeval võite juua tassi magusat teed.

2valmistamismeetod ravimiga "Fortrans" (kaheetapiline valmistamine):

Ettevalmistus sisaldab 2 päeva: uuringu päev ja päev enne. Uuringule eelneval päeval on lubatud süüa kuni kella 12.00-ni mannapuder, munad, jogurt ja tee. Pärast kella 12.00 juua ainult selget puljongit, teed ja keedetud vett.

Kolonoskoopia eelõhtul võtke ravimi lahus: lahjendage 1 kotike 1 liitri vee kohta (keedetud, toatemperatuuril). Lahuse kogus sõltub kaalust: kuni 50 kg - 1 kotike (1 liiter), 50 kuni 80 kg - 2 kotikest, üle 80 kg - 3 kotikest. Lahust juuakse 1 klaasi kaupa 15–20 minuti pärast kella 17.00–20.00–21.00. Seda saab maha pesta keedetud veega. Pärast esimese klaasi lahuse võtmist hakkab väljaheide erituma 1–1,5 tunni jooksul. Väljaheide lakkab pärast viimase klaasi lahuse võtmist – 1–3 tunni pärast.

Järgmise päeva hommikul kella 7–9 võtke veel 1 liiter (1 kotike lahustub) lahust. Pärast kogu lahuse mahu võtmist peatub väljaheide 1–2 tunni jooksul. Uuringu võib läbi viia mitte varem kui 4 tundi pärast viimase ravimiannuse võtmist.

Tähtis: uuringuks valmistumise päevadel võite võtta vajalikke ravimeid, välja arvatud aktiivsüsi ja rauapreparaadid.

Juhtub, et tekib vajadus erakorralise kolonoskoopia järele – soolesulguse või verejooksu korral. Seda saab teha ilma ettevalmistuseta. Siis on vaja kasutada spetsiaalseid endoskoope, millel on lai biopsia kanal ja intensiivne optika niisutamine.

Kolmas kolonoskoopia ettevalmistamise võimalus: vene ravim Lavacol

Ravim "Lavakol" on valge või valge kollaka või hallika varjundiga pulber. Võtke see lahuse kujul: 1 pakend 200 ml kohta. vesi. Tulemuseks on värvitu või kergelt värvunud vedelik. Ravimit kasutatakse spetsiaalselt patsientide ettevalmistamiseks käärsoole endoskoopiliseks või röntgenuuringuks, ettevalmistuseks sooleoperatsioonideks.

Ravim on vastunäidustatud:

ilmsete üldseisundi häiretega (sh südamepuudulikkus, dehüdratsioon)
koos soole obstruktsiooniga
käärsoole toksilise laienemisega
mao stenoosi korral
mao või soolte perforatsiooniga
Seedetrakti erosioonide ja haavandite korral
neerufunktsiooni häire korral

Ravimilahus võetakse suu kaudu 18-20 tundi enne uuringut - tühja kõhuga. Peate tarbima 3 liitrit lahust – 200 ml ligikaudu iga 20 minuti järel. Kui alustate ravimi võtmist, peate lõpetama tahke toidu söömise. Pärast ravimi võtmist, enne kolonoskoopia protseduuri, tarbitakse ainult vedelat toitu. Ravimit on kõige parem võtta ajavahemikus 14.00-19.00. Pärast kella 22.00 süüa ei võeta.

Pärast lahuse esimeste annuste võtmist võib ravimil esineda kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, raskustunne ja mõningane ebamugavustunne.

Kaasaegsed ettevalmistused jämesoole uuringuks valmistumiseks ei jää oma efektiivsuse poolest kuidagi alla klistiirile. Ükskõik millise ülalkirjeldatud meetoditest valite, järgige nende kasutamise eeskirju. Nii saate korralikult valmistuda kolonoskoopiaks ja uuringutulemused on võimalikult usaldusväärsed.

Jämesoole limaskesta seisundit aitab välja selgitada spetsiaalne protseduur – kolonoskoopia. Ärge kartke seda protseduuri, kliiniku spetsialistid viivad selle läbi delikaatselt ja valutult. Kuid uuringu täpne tulemus sõltub õigest ettevalmistusest. Valmistamine on lihtne – õige toitumine ja soolepuhastus, sest toidujäägid ja väljaheited ei lase endoskoopil vabalt jämesoolde liikuda.

Kolonoskoopia ettevalmistamine - dieet

Alustage uuringuks valmistumist vähemalt 3 päeva varem. Ideaalne variant on nädal. Nõutav on räbuvaba dieet. See sisaldab tooteid:

lahja vasikaliha, kana, veiseliha, küülikuliha ja kala;
kerged supid ja puljongid;
Piimatooted;
tatra- ja riisipuder;
kodujuust ja madala rasvasisaldusega juust;
roheline tee ilma suhkruta. Võite süüa lusikatäis mett päevas;
valge täisteraleib, küpsised;
kompott, veega lahjendatud puuviljamahl.

Valmista ülaltoodud toodetest toidud ja söö nädal või 3 päeva, kui enam ei jaksa. Keelatud toodete hulka kuuluvad:

pärl-odra ja hirsi puder;
oad ja herned;
toores porgand, sibul, kapsas, peet, paprika ja salat;
karusmarjad vaarikatega;
pähklid, kuivatatud puuviljad, rosinad;
must leib;
apelsinid, õunad, viinamarjad, aprikoosid, virsikud ja mandariinid;
kohv, piim ja sooda.

Protseduurieelsel päeval sööge hiljemalt kell 12.00. Õhtul võib juua mineraalvett või magustamata teed. Testimise päeval sööge ainult vedelat hommikusööki.

Kolonoskoopia ettevalmistamine - ühekordne aluspesu

Protseduuri päeval eemaldate kõik riided vööst allapoole. Kui see teid häirib, ärge muretsege. Ostke spetsiaalsed ühekordselt kasutatavad aluspüksid kolonoskoopia jaoks. Neil on spetsiaalne auk sondi sisestamiseks. Kandke protseduuri ajal aluspesu. Aluspüksid on valmistatud materjalist, mis ei tekita allergiat ja sul on nendes mugav. Mõõtke oma vöökoht ja ostke apteegist või spetsialiseeritud kauplusest aluspesu.

Kolonoskoopia ettevalmistamine - ravimite katkestamine

Rääkige oma arstile eelnevalt kõigist igapäevaselt kasutatavatest ravimitest. Enne uuringut on välistatud järgmised ravimid:

toidulisandid ja kalaõli;
preparaadid rauaga;
vere vedeldajad;
aspiriin;
diabeedi ravimid;
ravimid, mis toetavad vererõhku.

Arutage oma arstiga elupäästvate ravimite võtmise võimalust ja tehke nii, nagu ta ütleb. Mõned ravimid võivad testi tulemust negatiivselt mõjutada.

Kolonoskoopia ettevalmistamine - käärsoole puhastamine

See on kõige olulisem ettevalmistusetapp. Käärsoole puhastamiseks on kaks võimalust:

klistiir. Tehke endale esimest korda klistiir õhtul enne testipäeva. Tehke seda kaks korda ja kasutage 1,5 liitrit vett. Korrake protseduuri kaks korda hommikul enne kolonoskoopiat – kell 7 ja 8 hommikul. Kuid kindlasti jooge lahtistit 3-4 tundi enne puhastusprotseduure. Soolestikust peaks välja tulema puhast vett;
kaasaegsed meetodid. Kui te kardate klistiiri, vabanege soolestiku sisust ilma selleta. Kasutage ravimit Fortrans, Duphalac, Lavacol või Flit. Konsulteerige oma arstiga, ta ütleb teile, millist ravimit valida. Duphalac on kõige pehmem ja Fleet on patsientide seas väga nõutud. Lugege juhiseid, ravimite võtmise vastunäidustusi ja manustamisreegleid.

Kui olete kolonoskoopiaks õigesti valmistunud, toimub viimane roojamine puhta veega hommikul. Protseduuri viib läbi spetsialist ja tulemus on usaldusväärne. Pärast uuringut võite süüa kõike, mida soovite. Kolonoskoopial ei ole kõrvalnähte, kuid pärast protseduuri võtke töölt vaba päev, et puhata.