Κοινωνικό φαρμακείο. Υποθεραπευτικό Diclofenac: Οδηγίες για την εφαρμογή Diclofenac Κερί του ορθού 100 mg

1 υπόθετο περιέχει: Ντμοφενάκη νάτριο 100 mg.

Βοηθητικές ουσίες: διοξείδιο κολλοειδούς πυριτίου, Miglyol 812, στερεό λίπος (Vytingsol H15).
Τα υπόθετα είναι ορθal από λευκό σε σχεδόν λευκό με μια κιτρινωπή χρωματική σκιά, με τη μορφή ενός κυλίνδρου με ένα μυτερό άκρο.

φαρμακολογικό αποτέλεσμα

ΜΣΑΦ, Παράγωγο Φαινυλοξικού οξέος. Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και μέτριο αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την καταπίεση της δραστικότητας του COF - το κύριο ένζυμο του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος, ο οποίος είναι ο προκάτοχος των προσταγλανδινών, οι οποίοι παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της φλεγμονής, του πόνου και του πυρετού. Η αναλγητική δράση οφείλεται σε δύο μηχανισμούς: περιφερικά (έμμεσα, μέσω της καταστολής της σύνθεσης προσταγλανδίνης) και του κεντρικού (λόγω της αναστολής της σύνθεσης των προσταγλανδινών στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα).
In vitro σε συγκεντρώσεις ισοδύναμες με εκείνους που επιτυγχάνονται στη θεραπεία των ασθενών, δεν καταστέλλει τη βιοζιανθήση των πρωτεογλυκάνων του ιστού χόνδρου.
Σε ρευματικές ασθένειες, μειώνει τον πόνο στις αρθρώσεις μόνο και κατά την οδήγηση, καθώς και την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων, συμβάλλει στην αύξηση του όγκου των κινήσεων. Μειώνει τους μετατραυματικούς και μετεγχειρητικούς πόνους, καθώς και φλεγμονώδες οίδημα.
Με τα μετατραυματικά και μετεγχειρητικά φλεγμονώδη φαινόμενα, σταματά γρήγορα τον πόνο (που προκύπτει τόσο μόνο όσο και κατά την οδήγηση), μειώνει τη φλεγμονώδη διόγκωση και την μετεγχειρητική πρήξιμο του τραύματος.
Καταστέλλει συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Κατά τη διάρκεια της μακροπρόθεσμης χρήσης, ένα αντικείμενο απευαισθητοποίησης έχει αποτέλεσμα απευαισθητοποίησης.

Ενδείξεις για χρήση

- φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων. Ρευματοειδής, νεανική, χρόνια αρθρίτιδα. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και άλλες σπονδυλοπάθειες.
- οστεοαρθρίτιδα.
- γκουτόρη αρθρίτιδα.
- Bursit, Tendovaginit;
- σύνδρομο πόνου από τη σπονδυλική στήλη (Lyumbago, Ishialia, Oscalgia, Neuralgia, Malgy, Arthralgia, Ridiculitis).
- Δημοσιώδες σύνδρομο μετεγχειρητικό πόνο, συνοδευόμενο από φλεγμονή (για παράδειγμα, στην οδοντιατρική και την ορθοπεδική).
- Αλγοδιστικυσόρεητη;
- φλεγμονώδεις διεργασίες σε μια μικρή λεκάνη (συμπεριλαμβανομένης της adnexitis).
- μολυσματικές-φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ENT με σύνδρομο σοβαρά πόνου (ως μέρος πολύπλοκης θεραπείας): Φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα.
Απομονωμένος πυρετός δεν αποτελεί ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου.
Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Τρόπος εφαρμογής

Η δόση επιλέγεται μεμονωμένα, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε ελάχιστη αποτελεσματική δόση, αν είναι δυνατόν, με τη μικρότερη περίοδο θεραπείας.
Για χρήση πρόσληψης και ορθικής
Ενήλικες
Κατά την εφαρμογή με τη μορφή δισκίων της συνήθους δράσης ή της ορθό υπό τη μορφή υπόθετων, η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 100-150 mg / ημέρα. Σε σχετικά φωτιστικές περιπτώσεις της νόσου, καθώς και για μακρόχρονη θεραπεία υπάρχουν αρκετά 75-100 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση πρέπει να χωρίζεται σε διάφορες τεχνικές.
Κατά τη λήψη μιας μορφής δισκίου μιας παρατεταμένης δράσης, η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 100 mg 1 Ώρα / ημέρα. Η ίδια ημερήσια δόση χρησιμοποιείται με μετρίως έντονη συμπτώματα, καθώς και για μακροχρόνια θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα τη νύχτα ή το πρωί, τα δισκία παρατεταμένης
Οι ενέργειες είναι επιθυμητές να πάρουν τη νύχτα.
Για να διευκολυνθεί ο νυχτερινός πόνος ή η πρωινή δυσκαμψία εκτός από την υποδοχή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα δικλοφενάκη συνταγογραφείται με τη μορφή ορθικών υποθετικών πριν από τον ύπνο. Στην περίπτωση αυτή, η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg.
Στον κύριο δυσανιστήριο, η ημερήσια δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Είναι συνήθως 50-150 mg. Η αρχική δόση πρέπει να είναι 50-100 mg. Εάν είναι απαραίτητο, για αρκετούς εμμηνορροϊκούς κύκλους, μπορεί να αυξηθεί σε 150 mg / ημέρα. Η λήψη του φαρμάκου πρέπει να ξεκινήσει όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Ανάλογα με τη δυναμική των κλινικών συμπτωμάτων, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές ημέρες.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς (65 ετών και άνω), η αρχική διόρθωση της δόσης δεν απαιτείται.
Σε εξασθενημένους ασθενείς, οι ασθενείς με χαμηλό σωματικό βάρος συνιστάται να προσκολληθούν σε μια ελάχιστη δόση.

Παιδιά ηλικίας 1 έτους και άνω
Το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση με ρυθμό 0,5-2 mg / kg σωματικού βάρους / ημέρα (σε 2-3 λήψη, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου). Για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί, σε 3 mg / kg (σε διάφορες δεξιώσεις). Μέγιστη ημερήσια δόση - 150 mg.
Η προετοιμασία με τη μορφή χάπιας παρατεταμένης δράσης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Για παρεντερικές εφαρμογές
Ενήλικες
Εισήγαγε βαθιά μέσα / m. Μία φορά δόση - 75 mg. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατόν να επαναχρησιμοποιηθεί, αλλά όχι νωρίτερα από ό, τι σε 12 ώρες.
Η διάρκεια της εφαρμογής δεν υπερβαίνει τις 2 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, μεταβείτε στην από του στόματος ή στην ορθική χρήση του Diclofenac.
Σε σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, με κολικό), ως εξαίρεση, μπορούν να διεξαχθούν 2 ενέσεις 75 mg, με ένα διάστημα αρκετών ωρών (η δεύτερη ένεση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί στην αντίθετη περιθωριακή περιοχή). Εναλλακτικά, η εισαγωγή 1 χρόνου / ημέρας (75 mg) μπορεί να συνδυαστεί με ένα δικλοφενάο σε άλλες μορφές δοσολογίας (δισκία, υπόθετες από πρωτόλεπι), ενώ η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg.
Κάτω από τις επιθέσεις ημικρανίας Diclofenac, συνιστάται να εισαγάγετε όσο το δυνατόν νωρίτερα μετά την έναρξη της επίθεσης, σε δόση 75 mg, ακολουθούμενη από τη χρήση υπόθετων σε δόση μέχρι 100 mg την ίδια ημέρα, εάν απαιτείται . Η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 175 mg την πρώτη ημέρα.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς (65 ετών και άνω), η αρχική διόρθωση της δόσης δεν απαιτείται. Σε εξασθενημένους ασθενείς, οι ασθενείς με χαμηλό σωματικό βάρος συνιστάται να προσκολληθούν σε μια ελάχιστη δόση.
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή για να εφαρμόσει το φάρμακο σε ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης με ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση) ή υψηλού κινδύνου ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων. Εάν είναι απαραίτητο, η μακροχρόνια θεραπεία (πάνω από 4 εβδομάδες) σε τέτοιους ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιεί το φάρμακο σε ημερήσια δόση που δεν υπερβαίνει τα 100 mg.
Παιδιά και έφηβοι έως 18 ετών
Το Diclofenac δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε / m σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών λόγω της δυσκολίας της διανομής του φαρμάκου.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ισχυροί αναστολείς του CYP2C9 - με κοινό στόχο δικλοφενάκη και ισχυρού αναστολέων CYP2C9 (όπως βορικοναζόλη), είναι δυνατόν να αυξηθεί η συγκέντρωση δικλοφενάκης στον ορό του αίματος και την ενίσχυση της δράσης του συστήματος που προκαλείται από την αναστολή του μεταβολισμού του δικλοφενάσου.
Λιθίου, διγοξίνη - Είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου και της διγοξίνης στο πλάσμα των καμπυλών. Συνιστώμενη παρακολούθηση της συγκέντρωσης λιθίου, τη διγοξίνη στον ορό του αίματος.
Διουρητικά και υποτασικά μέσα - ενώ χρησιμοποιούν διουρητικά και υποτασικά παρασκευάσματα (για παράδειγμα, βήτα-adrenoboloamn, αναστολείς ACE), η δικλοφενάκη μπορεί να μειώσει το υποτασικό τους αποτέλεσμα.
Κυκλοσπορίνη - Η επίδραση του δικλοφαινάστη επί της δραστικότητας των προστατσυλλινών στα νεφρά μπορεί να ενισχύσει τη νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης.
Παρασκευάσματα που μπορούν να προκαλέσουν υπερκαλιμία - η κοινή χρήση δικλοφενάκης με διουρητικά εξοικονόμησης καλίου, κυκλοσπορίνη, tacrolimus και τριμεθοπρίμη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου καλίου στο πλάσμα αίματος, σε περίπτωση ενός τέτοιου συνδυασμού, αυτή η ένδειξη πρέπει συχνά να παρακολουθείται ).
Αντιβακτηριδιακά φάρμακα των παραγώγων του Quinolon - υπάρχουν ξεχωριστές αναφορές σχετικά με την ανάπτυξη σπασμών σε ασθενείς που έχουν ταυτόχρονα παράγωγα του Κουίνουλων και του Νικλοφοδιάκ.
ΜΣΑΦ και ΓκΚ - Με ταυτόχρονη συστηματική χρήση δικλους ή άλλων συστημάτων NSAIDS ή GCS, μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων φαινομένων (ιδίως από τη γαστρεντερική οδό).
Αντιγματικά και αντεπίες - Είναι αδύνατο να αποκλείσει την αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας ενώ χρησιμοποιείτε το Diclofenac και με φάρμακα αυτών των ομάδων.
Επιλεκτικοί αναστολείς της αντίστροφης δέσμευσης σεροτονίνης - είναι δυνατή η αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Υπογλυκαιμικά φάρμακα - Είναι αδύνατο να αποκλειστούν περιπτώσεις τόσο υπογλυκαιμίας όσο και υπεργλυκαιμίας, η οποία καθόρισε την ανάγκη αλλαγής της δόσης των υπογλυκαιμικών φαρμάκων έναντι του ιστορικού δικλοφενάκης.
Methotrexate - κατά την εφαρμογή δικλοφενάκης για 24 ώρες πριν ή εντός 24 ωρών μετά τη λήψη μεθοτρεξάτης, είναι δυνατόν να αυξηθεί η συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο αίμα και να ενισχύσει την τοξική δράση του.
Φαινυτοΐνη - Είναι δυνατή η αύξηση της δράσης της φαινυτοΐνης.

Παρενέργεια

Προσδιορισμός της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών: Πολύ συχνά (1/10), συχνά (1/100, από το πεπτικό σύστημα:
- Συχνά - κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσπεψία, μετεωρισμός, μειωμένη όρεξη, ανορεξία, αυξημένη δραστικότητα αμινοτρανσφεράσης στον ορό.
- Σπάνια - γαστρίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία, έμετος με αίμα, μόρεμο, διάρροια με αναγνωριστικά αίματος, έλκη του στομάχου και εντέρου (με ή χωρίς αιμορραγία ή διάτρηση), ηπατίτιδα, ίκτερος, διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας.
- Πολύ σπάνια - στοματίτιδα, γλωσσίδα, βλάβη στον οισοφάγο, η εμφάνιση διαφράγματος αυστηρογραφιών στο έντερο, η κολίτιδα (μη ειδική αιμορραγική κολίτιδα, η επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας ή της ασθένειας στεφάνης), η δυσκοιλιότητα, η παγκρεατίτιδα, η ηπατίτιδα, ηπατική αποτυχία.
Από το νευρικό σύστημα:
- Συχνά - πονοκέφαλος, ζάλη.
- Σπάνια - υπνηλία.
- Πολύ σπάνια - διαταραχές της ευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της παραισθησίας, των διαταραχών μνήμης, του τρόμου, των σπασμών, μιας αίσθησης άγχους, οξεία παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, της ασηπτικής μηνιγγίτιδας.
- Πολύ σπάνια - αποπροσανατολισμό, κατάθλιψη, αϋπνία, εφιάλλα όνειρα, ευερεθιστότητα, ψυχικές διαταραχές.
Από τις αισθήσεις:
- Συχνά - ίλιγγος;
- Πολύ σπάνια - παραβιάσεις της όρασης (οπτικό όραμα), διπλωπία, απομείωση ακοής, αυτιά, αηδιαστικά.
Δερματολογικές αντιδράσεις:
- Συχνά - εξάνθημα του δέρματος;
- Σπάνια - κνίδωση.
- Πολύ σπάνια - ταφικά εξανθήματα, έκζεμα, ερύθημα, πολυμορφικό ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Layella (τοξικό επιδερμικό νεκρόλιθο), απολεπική δερματίτιδα, κνησμό, απώλεια μαλλιών, αντιδράσεις φωτοευαισθησίας, Purpur, μοβ shehenlein-genoch.
Από το ουρογεννητικό σύστημα: πολύ σπάνια οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η αιματουρία, η πρωτεϊνουρία, ο σωληνίνας-διακλαδικός νεφρίτης, νεφρωσικό σύνδρομο, νέκρωση papillar.
Από το σύστημα αιματοποίησης: πολύ σπάνια - θρομβοκυτταροπενία, λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία, απλαστική αναιμία, αγροκοκυττάρωση.
Αλλεργικές αντιδράσεις:
- Σπάνια - υπερευαισθησία, αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης αρτηριακής πίεσης και σοκ.
- Πολύ σπάνια - οίδημα Angioedema (συμπεριλαμβανομένης της διόγκωσης του προσώπου).
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: πολύ σπάνια - ένα αίσθημα καρδιάς, πόνο στο στήθος, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αγγειίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με μια μικρή αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης καρδιαγγειακών θρομβωτικών επιπλοκών (για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου), ειδικά με μακροχρόνια χρήση δικλοφενάκης σε υψηλές δόσεις (ημερήσια δόση άνω των 150 mg).
Από το αναπνευστικό σύστημα:
- Σπάνια - άσθμα (συμπεριλαμβανομένης της δύσπνοιας).
- Πολύ σπάνια - πνευμονίτες.
Κοινές αντιδράσεις: Σπάνια - πρήξιμο.

Αντενδείξεις

- Αυξημένη ευαισθησία σε δικλοφενάκη και τις βοηθητικές ουσίες του χρησιμοποιούμενου παρασκευάσματος.
- "ασπιρίνη τριάδας" (επιθέσεις βρογχικού άσθματος, κνίδωσης και οξείας ρινίτιδας κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ).
- διαβρωτικές ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στη φάση επιδείνωσης ·
- βλασφημία (μόνο για υπόθετα).
- Εγκυμοσύνη (για χορήγηση στο / m).
- ΙΙΙ Τρίμματα της εγκυμοσύνης (για πρόσληψη και ορθώς).
- Παιδική και εφηβική ηλικία έως 18 ετών (για τη χορήγηση στο / m και για δόσεις δοσολογίας παρατεταμένης δράσης).
Προσεκτικά:
- υποψία της γαστρεντερικής νόσου.
- Ενδείξεις στην ιστορία της αιμορραγίας από την οδό και τη διάτρηση των ελκών (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς), λοίμωξη Helicobacter Pylori, ελκώδη κολίτιδα, ασθένεια Crohn, διαταραχές λειτουργίας.
- φωτεινές και μέτριες διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, η ηπατική πορφυρία (η δικλοφενάκη μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις πορφυριές).
- Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένων με πολύποδες στη κοιλότητα της μύτης), COPD, χρόνιες μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού (ειδικά που σχετίζονται με αλλεργικά συστήματα που μοιάζουν με αλλεργία) ;
- καρδιαγγειακές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων των IBS, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, αντισταθμισμένη καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερειακά σκάφη) ·
- μειωμένη νεφρική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (KK 30-60 ml / min) ·
- Δυσλιπιδημία / υπερλλακίμη.
- Διαβήτης;
- αρτηριακή υπέρταση ·
- σημαντική μείωση του BCC οποιασδήποτε αιτιολογίας (για παράδειγμα, κατά τις περιόδους πριν και μετά από τεράστιες χειρουργικές επεμβάσεις) ·
- παραβίαση του συστήματος αιμόστασης ·
- κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού επεισοδίου) ·
- οι ηλικιωμένοι ασθενείς, ειδικά αποδυναμμένοι ή με χαμηλό σωματικό βάρος (δικλοφενάκη πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ελάχιστη αποτελεσματική δόση) ·
- σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων των συστημικών GK (συμπεριλαμβανομένης της πρεδνιζόνης), των αντιπηκτικών (συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης), των αντιπηκτικών (συμπεριλαμβανομένης της κλοπιδογρέλης, του ακετυλοσαλικυλικού οξέος), των επιλεκτικών αναστολέων της κατάσχεσης της σεροτονίνης (συμπεριλαμβανομένης της κυτταρινοπραμίας, της φλουοξετίνης, παροξετίνη, σερτραλίνη).
- ταυτόχρονη θεραπεία με διουρητικά ή άλλα φάρμακα που είναι σε θέση να διαταράξουν τη λειτουργία των νεφρών.
- στη θεραπεία των ασθενών καπνίσματος ή των ασθενών που κακοποιούν το αλκοόλ ·
- Κατά την εισαγωγή ασθενών με βρογχικό άσθμα λόγω του κινδύνου επιδείνωσης της νόσου (επειδή το διθειώδες νάτριο, το οποίο περιέχεται σε ορισμένες μορφές δοσολογίας για ενέσεις, είναι σε θέση να προκαλέσει σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας).

Ειδικές Οδηγίες

Χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, ιστορικό δυσπεπτιδικών φαινομένων, βρογχικού άσθματος, αρτηριακής υπέρτασης, καρδιακής ανεπάρκειας, αμέσως μετά από σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Όταν οδηγίες σε μια anamnesis σε αλλεργικές αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ και θειώδεις, το Diclofenac χρησιμοποιούνται μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις. Στη διαδικασία θεραπείας, συστηματικός έλεγχος της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, των μοτίβων περιφερικού αίματος.
Η εφαρμογή του ορθού δεν συνιστάται σε ασθενείς με ασθένειες της αναγεννημένης περιοχής ή ανέντασης αιμορραγίας στο ιστορικό. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε άθικτα τμήματα του δέρματος.
Το Diclofenac στα μάτια θα πρέπει να αποφεύγεται (με εξαίρεση τις οφθαλμικές σταγόνες) ή των βλεννογόνων μεμβρανών. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής πρέπει να εφαρμόζουν τις οφθαλμικές σταγόνες όχι νωρίτερα από 5 λεπτά μετά την απόσυρση των φακών.
Δεν συνιστάται η εφαρμογή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας των μορφών δοσολογίας για συστηματική χρήση, η χρήση οινοπνεύματος δεν συνιστάται.
Επιπτώσεις στην ικανότητα ελέγχου των οχημάτων και των μηχανισμών
Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι δυνατή η μείωση της ταχύτητας των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Με επιδείνωση του ορισμού της προβολής, μετά την εφαρμογή οφθαλμικών σταγόνων, δεν πρέπει να ελέγχετε το αυτοκίνητο και να συμμετέχετε σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Το Diclofenac 100 κεριά είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες μέσο δράσης συστήματος. Χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του πόνου, του πρήξιμο και άλλα σημάδια φλεγμονής. Έχει αντενδείξεις και παρενέργειες, οπότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να διορίσει έναν γιατρό.

φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Το δραστικό συστατικό έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

Καταστέλλει τη δραστικότητα της κυκλοοξυγενάσης, εμποδίζει την εμφάνιση των αντιδράσεων του καταρράκτη αραχιδόνης.
Μειώνει την ταχύτητα κόλλησης αιμοπεταλίων, με μακροχρόνια χρήση μειώνει την πιθανότητα φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
Καταστέλλει την ανάπτυξη των προσταγλανδινών που είναι μεσολαβητές της φλεγμονής. Αυτό εξηγεί την παρατεταμένη αντιφλεγμονώδη επίδραση του Diclofenac.
Εξαλείφει το σύνδρομο πόνου, επιβραδύνει την καταστροφή των ιστών χόνδρου σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Βοηθά να απαλλαγούμε από την αίσθηση της δυσκαμψίας, αποκαθιστά την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Ενδείξεις για τη χρήση κεριών Diclofenac 100

Τα υπόθετα του ορθού Diclofenac συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ακόλουθες παθολογίες και κράτη:

εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις διαδικασίες στις αρθρώσεις.
Χρόνια νεανική αρθρίτιδα.
φλεγμονή της αρθρικής τσάντας.
ρευματισμός;
ρευματοειδής αρθρίτιδα και ψωριασικές βλάβες των αρθρώσεων.
ακτινίτιδα;
Αγκυλοποιητική σπονδυλοσαραρίτιδα.
αυτοάνοσες αλλοιώσεις μαλακών ιστών.
αρθρίτιδα.
Σύνδρομο πόνου διαφόρων προέλευσης (με κεφάλι, οδοντίατρο και μυϊκό πόνο, χολικό και νεφρικό κολικό, κακοήθεις όγκους, νευραλγία).
Μετεγχειρητικές φλεγμονώδεις επιπλοκές.
Γυναικολογικές παθολογίες (οδυνηρή εμμηνόρροια, φλεγμονή της μήτρας και τα εξαρτήματα, την τριχόμονα, τα χλαμύδια).
προστάτης προστάτη και αδένωμα.
Φλεγμονώδεις διεργασίες στην ανώτερη αναπνευστική οδό (Φαρυγγίτιδα, στηθάγχη, αμυγδαλίτες).
αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Λειτουργία δοσολογίας Diclofenac 100

Τα κεριά εισάγονται στο ορθό 1 φορά την ημέρα. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση Diclofenac για ενήλικες είναι 100 mg, για παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών - 50 mg.

Πριν ή μετά το φαγητό

Η εισαγωγή των υπόθετων Diclofenak 100 δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.

Παρενέργεια

Στο πλαίσιο της θεραπείας με το Diclofenac 100, ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

Οι πεπτικές διαταραχές (ναυτία και έμετος, κοιλιακό άλγος, μειωμένη όρεξη, σχηματισμός ενισχυμένου αερίου, ψευδείς προτρέπει για αφαίρεση, εντερική αιμορραγία, φλεγμονή του παγκρέατος).
Ασθένειες MPS (φλεγμονή της βλεννώδους ουροδόχου κύστης, μείωση της ποσότητας των κατανεμημένων ούρων).
Νευρολογικές διαταραχές (πονοκεφάλους, παραβίαση συντονισμού των κινήσεων, προβλήματα με τον ύπνο, τη χρόνια κόπωση, μη συγκλονιστική μηνιγγίτιδα).
δυσκολία στην αναπνοή, βρογχόσπασμο, σημάδια βρογχικού άσθματος.
Παραβίαση των λειτουργιών του αιματοποιητικού συστήματος (αναιμία, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των κοκκιοκυττάρων και των αιμοπεταλίων).
Αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα του δέρματος ανά τύπο κνίδωσης, έκζεμα, βελτίωση της ευαισθησίας του δέρματος στο ηλιακό φως, αναφυλακτικό σοκ, πρήξιμο του Quinque).
Άλλες παρενέργειες (πρήξιμο προσώπου και κάτω άκρα, αρτηριακή υπέρταση).

Αντενδείξεις για τη χρήση κεριά Diclofenac 100

Τα κεριά αντενδείκνυνται:

στο εξέλκωση των τοίχων του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλο.
με οξεία φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο.
με ατομική δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη κεφάλαια.
με το paraproet (φλεγμονή του ορθού και της γύρω ινών).
Με οξεία αιμορροΐδες.

Ειδικές Οδηγίες

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό

Το φάρμακο μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου, οπότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν πρέπει να αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το παιδί ενοχλείται από το στήθος.

Εφαρμογή με παραβιάσεις της λειτουργίας των νεφρών

Με ασθένειες του εκκριτικού συστήματος του κεριού, το Diclofenac χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.

Εφαρμογή στα παιδιά

Να μην χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Συμβατό με το αλκοόλ

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με το αλκοόλ συμβάλλει στην ενίσχυση των παρενεργειών. Οι γιατροί συνιστούν να εγκαταλείψουν τη χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντίκτυπος στη διαχείριση των μεταφορών

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη, αίσθηση κόπωσης και μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής. Έκπτωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο Diclofenac πρέπει να αποφύγει να οδηγήσει ένα αυτοκίνητο και άλλα οχήματα.

Υπερβολική δόση

Υπερδοσολογία με την εισαγωγή των υπόθετων από το ορθό συμβαίνει σπάνια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση των παρενεργειών. Η θεραπεία έχει υποστηρικτικό χαρακτήρα. Στόχος είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων, των αναπνευστικών διαταραχών και των σημείων βλάβης της γαστρεντερικής οδού.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Με την κοινή χρήση δικλοφενάκης και καρδιακών γλυκοζίδων, είναι δυνατόν να ενισχυθεί η δράση του τελευταίου. Τα κεριά μειώνουν την αποτελεσματικότητα των υποτασικών και διουρητικών προϊόντων. Η χρήση δικλοφενάκης σε συνδυασμό με διουρητεία εξοικονόμησης καλίου συμβάλλει στην ανάπτυξη της υπερκαλιμίας. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αυξάνει την πιθανότητα παρενεργειών. Το Diclofenac ενισχύει την αρνητική επίδραση της κυκλοσπορίνης στο εκκρίσιμο σύστημα.

Η δέσμευση αρθρώσεως του φαρμάκου με αντιπηκτικά απαιτεί συνεχή έλεγχο της πήξης του αίματος.

Όροι και όροι αποθήκευσης

Συνθήκες διακοπών από τα φαρμακεία

Τιμή

Αναλόγων

Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν παρόμοια ενέργεια:

Πτερύγιο;
Ortofen;
Voltaren;
Diclovit;
Diclac.

Αυτό το άρθρο σας επιτρέπει να εξοικειωθείτε με τις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου. Δικλοφενάκ. Σας προσφέρουμε: Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε ενεργά τις αναθεωρήσεις σας σχετικά με την προετοιμασία: Βοήθησε ή δεν βοήθησε το φάρμακο να απαλλαγεί από την ασθένεια, τις οποίες παρατηρήθηκαν επιπλοκές και οι παρενέργειες, ενδεχομένως δεν δήλωσαν ο κατασκευαστής σε σχολιασμούς. Ανάλογα δικλοφενάκης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών διαφόρων οργάνων και επώδυνου συνδρόμου σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Δικλοφενάκ - Έχει αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα, αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Ανενεργό θυμωμένος κυκλοοξυγενάση 1 και 2 διαταράσσει τον μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, μειώνει τον αριθμό των προσταγλανδινών στο επίκεντρο της φλεγμονής. Με τις ρευματικές ασθένειες, το αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα του Diclofenac συμβάλλει στη σημαντική μείωση της σοβαρότητας του πόνου, η πρωινή δυσκαμψία, οίδημα των αρθρώσεων, η οποία βελτιώνει τη λειτουργική κατάσταση της άρθρωσης. Σε περίπτωση τραυματισμών, κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο Diclofenac μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονώδη διόγκωση. Όπως όλα τα ΜΣΑΦ, το φάρμακο έχει αντι-συγκεντρωτική δραστηριότητα. Κάτω από την τοπική εφαρμογή μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο με φλεγμονώδεις διεργασίες μη εμπλουτισμένης αιτιολογίας.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση - Γρήγορη και πλήρης, τα τρόφιμα επιβραδύνουν τον ρυθμό απορρόφησης των 1-4 ωρών. Οι μεταβολές στη φαρμακοκινητική Diclofenac ενάντια στο υπόβαθρο της επαναλαμβανόμενης χορήγησης δεν αναφέρονται, το Diclofenac δεν συσσωρεύεται. Το 65% της δόσης που εισήχθη με τη μορφή μεταβολιτών από τους νεφρούς. Λιγότερο από 1% απεκκρίνεται αμετάβλητο, η υπόλοιπη δόση προέρχεται με τη μορφή μεταβολιτών με χολή.

Ενδείξεις

Οι φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς, της ψωριασικής, της νεανικής χρόνιας αρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (νόσος του Bekhterev), η αρθροσύνη, η γέφυρα αρθρίτιδα, η θυλακίτιδα, η τενοβαγινίτιδα. Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.
Σύνδρομο πόνου: κεφαλή (συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας) και του πονόδοντου, του λυτσιάγο, της ισχιαλγίας, της οσμωτικής, της νευραλγίας, της μαλιγιάς, της αρθραλγίας, της ακτινίτιδας, σε ασθένειες καρκίνου, σύνδρομο μετά τον τραυματικό και μετεγχειρητικό πόνο, συνοδευόμενη από φλεγμονή.
Algodismenorea: φλεγμονώδεις διαδικασίες σε μια μικρή λεκάνη, συμπεριλαμβανομένης της adnexitis.
Μολυσματικές-φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων του ENT με σύνδρομο σοβαρό πόνο (ως μέρος σύνθετης θεραπείας): Φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα.
Τοποθετημένοι τένοντες, δέσμες, μύες και αρθρώσεις (για την αφαίρεση του πόνου και της φλεγμονής κατά τη διάρκεια της τέντωσης, εξάρθρωση, μώλωπες), εντοπισμένες μορφές ρευματισμοί μαλακού ιστού (απομάκρυνση του πόνου και της φλεγμονής).
Στην οφθαλμολογία - μη μολυσματική επιπεφυκίτιδα, μετά την τραυματική φλεγμονή μετά τη διείσδυση και αδιαπέραστη τραυματισμούς του βολβού, το επώδυνο σύνδρομο όταν χρησιμοποιεί ένα λέιζερ Excimer, κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης και της εμφύτευσης εμφύτευσης (προ-και μετεγχειρητική πρόληψη του οπτικού νεύρου, ).

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία που καλύπτονται με ένα κέλυφος διαλυτό στα έντερα (25 mg, 50 mg, παρατεταμένα 100 mg).

Κεριά 50 mg και 100 mg.

Σε αμπούλες, ενέσεις για ενδομυϊκή χορήγηση 25 mg / ml.

Ξεφλουδίντες αλοιφές 1%, 2%.

Γέλη για εξωτερική χρήση 1%, 5%.

Τα μάτια πέφτει 0,1%.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η λειτουργία δοσολογίας καθορίζεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη τις αναγνώσεις και τη σοβαρότητα του κράτους. Μέσα στο / m, V / B, ορθό, τοπικά (από το κανάλι, ενστάλαξη στην τσάντα του επιπεφυκότα). Μέγιστη δόση μιας διάρκειας 100 mg.

Μέσα: Ενήλικες - 75-150 mg / ημέρα σε διάφορες τεχνικές. Μορφή καθυστέρησης - 1 φορά την ημέρα (εάν είναι απαραίτητο - έως και 200 \u200b\u200bmg / ημέρα). Μετά την επίτευξη του κλινικού αποτελέσματος, η δόση μειώνεται σε ελάχιστη υποστήριξη. Τα παιδιά στην ηλικία των 6 ετών και των ηλικιωμένων και των εφήβων συνταγογραφούνται μόνο δισκία της συνήθους δράσης με ρυθμό 2 mg / kg / ημέρα.

Ως αρχική θεραπεία (για παράδειγμα, στην μετεγχειρητική περίοδο, κατά τη διάρκεια οξείας καταστάσεων) σε / m ή κτήση. V / m - 75 mg / ημέρα (σε σοβαρές περιπτώσεις 75 mg 2 φορές την ημέρα με διάλειμμα αρκετών ωρών) εντός 1-5 ημερών. Στο μέλλον, πηγαίνετε στην υποδοχή των δισκίων ή υπόθετων.

Πραγματικά: 50 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Μετρητά: Τρίψτε προσεκτικά το δέρμα 2-4 ggel ή αλοιφή 2-4 φορές την ημέρα. Μετά την εφαρμογή του είναι απαραίτητο να πλένετε τα χέρια σας.

Instill (σχήμα ματιών του φαρμάκου, σταγόνες): επιθυμεί σε μια τσάντα του επιπεφυκότα 1 σταγόνες 5 φορές μέσα σε 3 ώρες πριν από τη λειτουργία, αμέσως μετά τη λειτουργία - 1 πτώση 3 φορές, στο εξής - 1 πτώση 3-5 φορές την ημέρα για το απαιτούμενη θεραπεία του χρόνου. Άλλες αναγνώσεις - 1 πτώση 4-5 φορές την ημέρα.

Παρενέργεια

αίσθημα φουσκώματος?
Διάρροια, ναυτία, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός;
πεπτικό έλκος με πιθανές επιπλοκές (αιμορραγία, διάτρηση) ·
γαστρεντερική αιμορραγία χωρίς έλκη.
έμετος;
ικτερός;
melena, την εμφάνιση του αίματος στα κόπρανα.
Νίκη του οισοφάγου.
aphtose στοματίτιδα.
ηπατική νέκρωση?
κίρρωση;
Παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης με συνοδευτική ηπατίτιδα).
χολοκυστοπατις.
κωλίτης;
Κεφαλαλγία, ζάλη.
Διαταραχή ύπνου, υπνηλία.
Κατάθλιψη, ευερεθιστότητα.
Ασηπτική μηνιγγίτιδα (πιο συχνά σε ασθενείς με συστηματικό κόκκινο λύκο και άλλες συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού).
σπασμοί;
Γενική αδυναμία;
θόρυβο στα αυτιά.
παραβίαση της γεύσης.
δέρμα φαγούρα;
εξάνθημα;
αλωπεκίαση;
κνίδωση;
έκζεμα;
τοξική δερματίτιδα.
Νεφρωτικό σύνδρομο.
πρωτεϊνουρία;
Ολιγουρία;
αιματουρία;
αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής και της αιρετικής αναιμίας).
λευκοπενία;
Θρομβοκυτταροπενία.
ηωσινόφιλια;
Αγριουλοκοκυττάρωση.
βήχας;
βρογχόσπασμος;
αύξηση της αρτηριακής πίεσης ·
αναφυκτειδικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ (συνήθως αναπτύσσονται γρήγορα).
τα χείλη και τη γλωσσική διόγκωση.
Κνησμός, ερύθημα, εξάνθημα, καύση με τοπική χρήση.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων άλλων NSAIDs), πλήρης ή ελλιπής συνδυασμό βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσα πολυπόνωση της μύτης και των ελλιπών ιγμίας και δυσανεξία του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ζητήστε) ή άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού), διαβρωτικές ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και 12 -Rapped έντερο, ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, βαριά ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια. την περίοδο μετά τη διεξαγωγή της αοραχρονικής έλξης. Βαριά νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης (CC) μικρότερη από 30 ml / min), προοδευτικές νεφρικές ασθένειες, ενεργή ηπατική νόσο, επιβεβαιωμένη υπεραλιακά, εγκυμοσύνη (3 τρίμηνο), περίοδος γαλουχίας, παιδική ηλικία (έως 6 χρόνια - για τα δισκία επικαλυμμένα με εντερική Shell 25 mg).

Μισθανία λακτόζης κληρονομιάς, απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης.

Προσεκτικά. Ελιάς ασθένεια του στομάχου και 12-τριανταφυλλιά, ελκώδη κολίτιδα, η νόσος του Crohn, η ιστορία του ήπατος στην ιστορία, η ηπατική πορφυρία, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η αρτηριακή υπέρταση, μια σημαντική μείωση του κυκλοφορούντος αίματος (BCC) (συμπεριλαμβανομένης της εκτεταμένης χειρουργικής επέμβασης), οι ηλικιωμένοι ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων των προκύπτουσας διουρητικής, εξασθενημένων ασθενών και ασθενών με χαμηλό σωματικό βάρος), βρογχικό άσθμα, ταυτόχρονα gks (συμπεριλαμβανομένης της πρεδνιζολόνης), αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης), των αντιπηκτικών (συμπεριλαμβανομένης της ερώτησης, της κλοπιδογρέλης), των επιλεκτικών αναστολέων αντίστροφης κατάσχεσης της σεροτονίνης (συμπεριλαμβανομένης Cytitalopram, φλουοξετίνη, παροξετίνη, sratrolin), Ibs, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, διαβήτης, περιφερειακές αρτηριακές ασθένειες, κάπνισμα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (KK 30-60 ml / λεπτό), Helicobacter λοίμωξη Pylori, μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ, Αλκοολισμός, βαριά σωματικές ασθένειες.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό

Αντενδείκνυται σε 3 τριμήνου της εγκυμοσύνης. Το 1 και 2, το τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εφαρμόζεται στην αυστηρή μαρτυρία και στη μικρότερη δοσολογία.

Το Diclofenac διεισδύει στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το θηλασμό πρέπει να διακοπεί.

Ειδικές Οδηγίες

Σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια (χρόνια ηπατίτιδα, αντισταθμισμένη κίρρωση του ήπατος) η κινητική και ο μεταβολισμός δεν διαφέρουν από παρόμοιες διεργασίες σε ασθενείς με φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Κατά τη διεξαγωγή μακράς θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η λειτουργία του ήπατος, της εικόνας του περιφερικού αίματος, της ανάλυσης των περιττωμάτων στο κρυμμένο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι δυνατή η μείωση του ρυθμού διανοητικών και κινητήρων αντιδράσεων, οπότε είναι απαραίτητο να μην οδηγούν οχήματα και επαγγέλματα με άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένες συγκεντρώσεις προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα της διγοξίνης, της μεθοτρεξάτης, των παρασκευασμάτων λιθίου και της κυκλοσπορίνης.

Μειώνει την επίδραση των διουρητικών, στο φόντο των διουρητικών εξοικονόμησης καλίου, ο κίνδυνος υπερκαταλίας αυξάνεται. Στο πλαίσιο των αντιπηκτικών, των θρομβολυτικών μέσων (AltePlosis, StreptokInase, urchinase) - κίνδυνος αιμορραγίας (συχνότερα από το γαστρεντερικό σωλήνα).

Μειώνει τις επιδράσεις των υποτασικών και υπνωτικών.

Αυξάνει την πιθανότητα των παρενεργειών των άλλων ΜΣΑΦ και γλυκοκορτικοστεροειδών (αιμορραγία στη γαστρεντερική οδό), την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης και της νεφροτοξικότητας της κυκλοσπορίνης.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει τη συγκέντρωση του δικλοφενάκη στο αίμα. Η ταυτόχρονη χρήση με την παρακεταμόλη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφροτοξικών επιδράσεων του δικλοφενάκη.

Μειώνει την επίδραση των υπογλυκαιμικών παραγόντων.

Η κεφαλοπάλη, η κεϋπεζοπεζόνη, η Cefetan, το βαλπροϊκό οξύ και η plikamycin αυξάνουν τη συχνότητα της υποκροθρομβινιμίας.

Τα παρασκευάσματα κυκλοσπορίνης και χρυσού αυξάνουν την επίδραση του δικλοφαινάστη στη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά, τα οποία αυξάνουν τη νεφροτοξικότητα.

Η ταυτόχρονη χρήση με αιθανόλη (αλκοόλη), η κολχικίνη, η κορτικοτροπίνη και τα παρασκευάσματα βισκόζης αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στην γαστρεντερική οδό.

Το Diclofenac ενισχύει την επίδραση των παρασκευασμάτων που προκαλούν φωτοευαισθητοποίηση. Παρασκευάσματα που εμποδίζουν τη σωληνοειδή έκκριση αυξάνουν τη συγκέντρωση στο Diclofenac πλάσματος, αυξάνοντας έτσι την τοξικότητά του.

Αντιβακτηριδιακά φάρμακα από την ομάδα Hinolon - ο κίνδυνος αναπτυσσόμενων κρίσεων.

Ανάλογα του φαρμάκου Diclofenac

Διαρθρωτικά ανάλογα για την ουσία της δράσης:

Artretex;
Πολύ;
Voltaren;
Voltren emulgel;
Diclac;
Dikloben;
Dicloberl;
Diclovit;
Dylicogen;
Diclomax;
Diclomelan;
Dicycle;
Disponat;
Dicloran;
Διχλωρίδιο;
Diclofen;
Diclofenac κάλιο;
Diclofenac νάτριο.
Diclofenac sandoz?
DICLOFENAK-AKOS;
Acry diclofenac.
Diclofenac ratiopharm.
Diclofenak μακρύ?
Δικλοφαινάλων;
Diphen;
Dorosan;
Γκρεμός;
Πτερύγιο;
Flap duo;
Diclofenac νάτριο.
Ortofen;
Orel;
Ortoflex;
Rapten Duo;
Rapten Rapid;
Ρούμι;
Revodina Retard?
Reztan;
Σανφινάκ;
Ταλάντευση?
Foilran;
ΛΙΝΑΡΙ.

Ελλείψει αναλόγων φαρμάκων στη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους στην ασθένεια, η οποία βοηθά το κατάλληλο φάρμακο και να δείτε τα ανάλογα σε θεραπευτικά αποτελέσματα.

Πίνακας περιεχομένων [Εμφάνιση]

Φαρμακοκινητική

Ενδείξεις

Οι φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς, της ψωριασικής, της νεανικής χρόνιας αρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (νόσος του Bekhterev), η αρθροσύνη, η γέφυρα αρθρίτιδα, η θυλακίτιδα, η τενοβαγινίτιδα. Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.
Σύνδρομο πόνου: κεφαλή (συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας) και του πονόδοντου, του λυτσιάγο, της ισχιαλγίας, της οσμωτικής, της νευραλγίας, της μαλιγιάς, της αρθραλγίας, της ακτινίτιδας, σε ασθένειες καρκίνου, σύνδρομο μετά τον τραυματικό και μετεγχειρητικό πόνο, συνοδευόμενη από φλεγμονή.
Algodismenorea: φλεγμονώδεις διαδικασίες σε μια μικρή λεκάνη, συμπεριλαμβανομένης της adnexitis.
Μολυσματικές-φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων του ENT με σύνδρομο σοβαρό πόνο (ως μέρος σύνθετης θεραπείας): Φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα.
Τοποθετημένοι τένοντες, δέσμες, μύες και αρθρώσεις (για την αφαίρεση του πόνου και της φλεγμονής κατά τη διάρκεια της τέντωσης, εξάρθρωση, μώλωπες), εντοπισμένες μορφές ρευματισμοί μαλακού ιστού (απομάκρυνση του πόνου και της φλεγμονής).
Στην οφθαλμολογία - μη μολυσματική επιπεφυκίτιδα, μετά την τραυματική φλεγμονή μετά τη διείσδυση και αδιαπέραστη τραυματισμούς του βολβού, το επώδυνο σύνδρομο όταν χρησιμοποιεί ένα λέιζερ Excimer, κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης και της εμφύτευσης εμφύτευσης (προ-και μετεγχειρητική πρόληψη του οπτικού νεύρου, ).

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία που καλύπτονται με ένα κέλυφος διαλυτό στα έντερα (25 mg, 50 mg, παρατεταμένα 100 mg).

Κεριά 50 mg και 100 mg.

Σε αμπούλες, ενέσεις για ενδομυϊκή χορήγηση 25 mg / ml.

Ξεφλουδίντες αλοιφές 1%, 2%.

Γέλη για εξωτερική χρήση 1%, 5%.

Τα μάτια πέφτει 0,1%.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Πραγματικά: 50 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Παρενέργεια

αίσθημα φουσκώματος?
Διάρροια, ναυτία, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός;
πεπτικό έλκος με πιθανές επιπλοκές (αιμορραγία, διάτρηση) ·
γαστρεντερική αιμορραγία χωρίς έλκη.
έμετος;
ικτερός;
melena, την εμφάνιση του αίματος στα κόπρανα.
Νίκη του οισοφάγου.
aphtose στοματίτιδα.
ηπατική νέκρωση?
κίρρωση;
Παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης με συνοδευτική ηπατίτιδα).
χολοκυστοπατις.
κωλίτης;
Κεφαλαλγία, ζάλη.
Διαταραχή ύπνου, υπνηλία.
Κατάθλιψη, ευερεθιστότητα.
Ασηπτική μηνιγγίτιδα (πιο συχνά σε ασθενείς με συστηματικό κόκκινο λύκο και άλλες συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού).
σπασμοί;
Γενική αδυναμία;
θόρυβο στα αυτιά.
παραβίαση της γεύσης.
δέρμα φαγούρα;
εξάνθημα;
αλωπεκίαση;
κνίδωση;
έκζεμα;
τοξική δερματίτιδα.
Νεφρωτικό σύνδρομο.
πρωτεϊνουρία;
Ολιγουρία;
αιματουρία;
αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής και της αιρετικής αναιμίας).
λευκοπενία;
Θρομβοκυτταροπενία.
ηωσινόφιλια;
Αγριουλοκοκυττάρωση.
βήχας;
βρογχόσπασμος;
αύξηση της αρτηριακής πίεσης ·
αναφυκτειδικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ (συνήθως αναπτύσσονται γρήγορα).
τα χείλη και τη γλωσσική διόγκωση.
Κνησμός, ερύθημα, εξάνθημα, καύση με τοπική χρήση.

Αντενδείξεις

Μισθανία λακτόζης κληρονομιάς, απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό

Ειδικές Οδηγίες

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Μειώνει τις επιδράσεις των υποτασικών και υπνωτικών.

Μειώνει την επίδραση των υπογλυκαιμικών παραγόντων.

Αντιβακτηριδιακά φάρμακα από την ομάδα Hinolon - ο κίνδυνος αναπτυσσόμενων κρίσεων.

Ανάλογα του φαρμάκου Diclofenac

Διαρθρωτικά ανάλογα για την ουσία της δράσης:

Artretex;
Πολύ;
Voltaren;
Voltren emulgel;
Diclac;
Dikloben;
Dicloberl;
Diclovit;
Dylicogen;
Diclomax;
Diclomelan;
Dicycle;
Disponat;
Dicloran;
Διχλωρίδιο;
Diclofen;
Diclofenac κάλιο;
Diclofenac νάτριο.
Diclofenac sandoz?
DICLOFENAK-AKOS;
Acry diclofenac.
Diclofenac ratiopharm.
Diclofenak μακρύ?
Δικλοφαινάλων;
Diphen;
Dorosan;
Γκρεμός;
Πτερύγιο;
Flap duo;
Diclofenac νάτριο.
Ortofen;
Orel;
Ortoflex;
Rapten Duo;
Rapten Rapid;
Ρούμι;
Revodina Retard?
Reztan;
Σανφινάκ;
Ταλάντευση?
Foilran;
ΛΙΝΑΡΙ.

Ελλείψει αναλόγων φαρμάκων στη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους στην ασθένεια, από την οποία το κατάλληλο φάρμακο βοηθά και βλέπε τα υπάρχοντα ανάλογα σε θεραπευτικά αποτελέσματα.

Το κερί Diclofenac είναι μία από τις έξι δοσολογικές μορφές μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους παράγοντα. Τα υπόθετα του ορθού χρησιμοποιούνται ενεργά στην ουρολογία, τη γυναικολογία, τη ρευματολογία για τη μείωση της σοβαρότητας του συνδρόμου πόνου. Τα κεριά Diclofenac σταματούν αποτελεσματικά οξεία και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες λόγω της καταστολής της σύνθεσης προσταγλανδίνης. Το φάρμακο περιλαμβάνεται στα θεραπευτικά σχέδια ασθενών που διαγνώστηκαν διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, αποτρέποντας την ανάπτυξη περαιτέρω καταστροφικών εκφυλιστικών αλλαγών. Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων και εκδηλώνει διάφορες παρενέργειες. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη σκοπιμότητα και την ασφάλεια της χρήσης των πρωκτικών υπόθετων.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί σε σοκ: "Αποτελεσματική και οικονομικά προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις υπάρχει ..." ...

Η σύνθεση των κεριά Diclofenac μπορεί να ποικίλει ελαφρά ανάλογα με το εργοστάσιο του κατασκευαστή. Για να σχηματίσουν υπόθετα, δίνοντάς τους το απαραίτητο σημείο τήξης είναι οργανικές και ανόργανοι ενώσεις:

ημι-συνθετικά τριγλυκερίδια.
Στερεά λίπη.
Κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
Κετυλική αλκοόλη.

Τα βοηθητικά συστατικά παρέχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα του NSAID και η ομοιόμορφη απελευθέρωση του δραστικού συστατικού. Τα στερεά λίπη και ημι-συνθετικά τριγλυκερίδια έχουν αντισηπτικές και αναγεννημένες ιδιότητες, συμβάλλουν στην επούλωση του κατεστραμμένου βλεννογόνου του ορθού. Οι κατασκευαστές παράγουν ένα φάρμακο για τοπική χρήση με διαφορετικό περιεχόμενο του δραστικού συστατικού. Στα ράφια των φαρμακείων, η θεραπευτική γραμμή αντιπροσωπεύεται από τα κεριά με δοσολογία 50 mg και 100 mg. Η κύρια συσκευασία ενός μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου είναι τα κυτταρικά περιγράμματα από το μεταλλικό φύλλο, το καθένα από τα οποία είναι 5 ή 10 από τα υπόθετα σχήματος τορπιλής. Το χρώμα των κεριών εξαρτάται από τη σύνθεση της λιπώδους βάσης που χρησιμοποιείται στην κατασκευή. Μπορεί να είναι λευκό, κιτρινωπό και λευκό ή κρέμα γάλακτος. Η παρουσία εγκλεισμάτων ή ανομοιογενής χρώμα στα υπόθετα δεν επιτρέπεται. Η δευτερεύουσα συσκευασία του εξωτερικού φαρμάκου είναι ένα πακέτο από χαρτόνι με ένθετες οδηγίες για τη χρήση ορθικών κεριών.

Είναι ενδιαφέρον! Στα τμήματα παραγωγής συνταγών-παραγωγής του φαρμακείου, τα υπόθετα του ορθού με κύλιση ή χύσιμο εξακολουθούν να παράγονται. Το έλαιο κακάο, το έλαιο λανολίνης χρησιμοποιείται ως βάση λίπους και προστίθεται μικρή ποσότητα λαδιού βαζελίνης.

Το φάρμακο υπόκειται σε αποθήκευση σε δροσερό, προστατευόμενο μέρος. Πολλά βοηθητικά συστατικά έχουν τις ιδιότητες των συντηρητικών και των σταθεροποιητών. Επομένως, οι κατασκευαστές επιτρέπουν την αποθήκευση υπόθετων σε θερμοκρασία δωματίου. Πριν από την εισαγωγή του κεριού στο ορθό μπορεί να τοποθετηθεί σε 20-30 λεπτά στο ψυγείο για πιο βολική χρήση. Η τιμή των κεριών Diclofenac μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την εταιρεία του κατασκευαστή, δεδομένου ότι το φάρμακο παράγεται σε τυποποιημένη συσκευασία με συσκευασία 10 υπόθετων. Το κόστος των ΜΣΑΦ αντανακλάται σαφώς σε αυτόν τον πίνακα:

Έτσι, τα κεριά του Woltaren και το Diclofenac είναι ουσιώδεις τιμές, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αντανακλάται στην ποιότητα.

φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Το Diclofenac είναι ένας μη-στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών διαφόρων συστημάτων ανθρώπινης ζωής. Με χημική δομή, το φάρμακο είναι άλας νατρίου φαινυλοξικού οξέος. Τα κεριά του δικλοφενακίου νατρίου έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες, αναισθητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Φαρμακοδυναμική

Μετά τη διείσδυση στη συστηματική ροή του αίματος, το δραστικό συστατικό των υπόθετων αρχίζει να καταστέλλει τη βιοσύνθεση των βασικών μεσολαβητών της φλεγμονής - προσμείμονης αναστολής στην αναστολή της κυκλοοξυγενάσης. Σημαντικά μειώνεται ο σχηματισμός νευρο-ενεργών πολυπεπτιδίων, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από ένα ευρύ φάσμα βιολογικής δράσης, προκαλούν επεκτείνοντα τον αυλό των περιφερικών και στεφανιαίων αγγείων, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση, αυξάνοντας τη συχνότητα των καρδιακών συντομογραφιών. Το Diclofenac έχει επίσης σταθεροποιητικό αποτέλεσμα στη μεμβράνη Lesos, που δείχνει πολύπλευρη θεραπευτική δραστηριότητα:

σταματά οίδημα και οίδημα σε κατεστραμμένο αρθρικό, χόνδρο και μαλακά ιστούς.
συμβάλλει στην ενίσχυση της τοπικής ανοσίας ·
αποτρέπει τη διάδοση της φλεγμονώδους διαδικασίας ·
Επαναφέρει την παροχή αίματος σε κύτταρα που υποβάλλονται σε εκφυλιστικές καταστροφικές αλλαγές.

Η υπεραιμία στη φλεγμονή φλεγμονής μειώνεται με την ομαλοποίηση της φλεβικής μικροκυκλοφορίας του αίματος. Η δικλοφενάκη αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των μικρών αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που προκαλεί την έξοδο πλάσματος στον ενδοκυτταρικό χώρο. Μια τέτοια ικανότητα μη στεροειδών αντιφλεγμονώδεις μέσων χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία παθολογικής παθολογίας που εμφανίζεται έναντι του εκτεταμένου οίδημα.

Φαρμακοκινητική

Στις οδηγίες για τα ορθικά κεριά, υποδεικνύεται ότι η αναλγητική επίδραση του φαρμάκου συμβαίνει 50-60 λεπτά μετά την εισαγωγή του υπόθετου στο ορθό. Είναι πάνω από αυτή την χρονική περίοδο η απορρόφηση του δραστικού συστατικού στην κυκλοφορία του αίματος και τη δημιουργία μιας μέγιστης θεραπευτικής συγκέντρωσης. Το Diclofenac είναι 99% που σχετίζεται με την αλβουμίνη, η οποία είναι απλές πρωτεΐνες πλάσματος. Η ροή του αίματος, το δραστικό συστατικό μεταφέρεται σε ηπατοκύτταρα, όπου εμφανίζονται πολύπλοκες βιοχημικές διεργασίες:

υδροξυλίωση;
μεθοξυλίωση.
γλυκονισμό.

Ο μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας μετασχηματίζεται σε μεγάλους φαινολικούς μεταβολίτες, δύο από τα οποία εκδηλώνουν βιολογική δραστηριότητα. Η περίοδος κατά το χρόνο ζωής ποικίλλει μέσα σε 1-2 ώρες. Οι μεταβολίτες και το 1% της μη διαχωρισμένης παρασκευής προέρχονται με ούρα. Περίπου το 30% των προϊόντων βιομετασχηματισμού αφήνουν το ανθρώπινο σώμα με μάζες κύτους σε δέσμες με χολικά οξέα.

Ενδείξεις για χρήση

Στις οδηγίες για τη χρήση κεριών, ο δικλοφενάακ ορίζει ότι αυτή η μορφή δοσολογίας χρησιμοποιείται για συμπτωματική θεραπεία. Οι γιατροί συνταγογραφούν έναν ενήλικα και μικρούς ασθενείς με παθολογίες που συνοδεύονται από υπερθερμία, φλεγμονή και οδυνηρές αισθήσεις διαφόρων εντοπισμού. Το NSAIDS δεν επηρεάζει την αιτία της νόσου, επομένως δεν ενεργοποιείται σε εσοτροπικά θεραπευτικά συστήματα. Η μαρτυρία για τη χρήση κεριών Diclofenac περιλαμβάνει τις ακόλουθες παθολογίες:

Αγκυλοποιητική σπονδυλοσαραρίτιδα.
θρομβοφλεβίτιδα, φλεβική ανεπάρκεια.
Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα (για να μετεγκατασταθούν το σύνδρομο οξείας πόνου και να αποτρέπουν την κατανομή των μεταστάσεων).
τραυματική, νεανική, ψωριακή, γέφυρα και μολυσματική αρθρίτιδα.
ακτινίτιδα;
tendovaginit;
οστεοαρθρίτιδα;
θυλακίτιδα;
αρθρίτιδα.

Τα κεριά Diclofenac εμφανίζονται να χρησιμοποιούν ασθενείς που βρίσκονται στο στάδιο της αποκατάστασης μετά από χημειοθεραπεία, διεξάγοντας χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση αυτή, τα υπόθετα όχι μόνο μειώνουν την ένταση του πόνου, αλλά και εμποδίζουν το σχηματισμό φλεγμονωδών εστιών. Το φάρμακο συνταγογραφείται από τραυματολόγους σε ασθενείς με τένοντες εφελκυσμού και συνδέσμους για την ανακούφιση του πρήξιμου. Ο μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας χρησιμοποιείται σε ιικές και βακτηριακές αναπνευστικές λοιμώξεις που διαρρέουν στο φόντο του ισχυρού συνδρόμου πόνου όταν δυσκολευτούν τα αναλγητικά ή άλλα nspids (ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη).

Σε μια σημείωση! Τα υπόθετα του ορθού χρησιμοποιούνται στη θεραπεία με ημικρανία. Αυτή είναι η μόνη μορφή δοσολογίας Diclofenac, η οποία μπορεί να εφαρμοστεί με μια δεδομένη ασθένεια.

Ο τοπικός αντιφλεγμονώδης πράκτορας συνταγογραφείται σε ασθενείς με οποιοδήποτε είδος πόνο - αυτί, οδοντιατρικό, κεφάλι και στη γυναικολογία για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της δυσμηνόρροιας. Σε αντίθεση με τα χάπια, τα dragees και τις ενδομυϊκές λύσεις ένεσης, τα κεριά δεν προκαλούν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία των βαφών για την ανακούφιση της φλεγμονής στους εγκάρσιους μύες του μυοσκελετικού συστήματος. Η υψηλή απόδοση της χρήσης υπόθετων κατά τη διάρκεια των μεσοπεταλλεύων νευραλγιών και των κήρων, ζήστε στα νεύρα.

Σπουδαίος! Το NSAIDS συνταγογραφείται σε ασθενείς στη σύνθεση πολύπλοκης θεραπείας για την ταχεία απομάκρυνση οξείας πόνου στο φλοιό ή νεφρικό κολικό που προκαλείται από παραβίαση της εκροής βιολογικών υγρών.

Χρήση στη γυναικολογία

"Οι γιατροί κρύβουν την αλήθεια!"

Ακόμη και η "τρέξιμο" προβλήματα με τις αρθρώσεις μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι! Απλά μην ξεχνάτε μία φορά την ημέρα για να το κάνω ...

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα κεριά στη γυναικολογία χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της φλεγμονής του ασθενούς στα όργανα της μικρής λεκάνης, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα, την προέλευση και τον εντοπισμό του. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία συνοδεύεται σχεδόν πάντα από πόνο, πρήξιμο και υπεραιμία ιστού. Ο μη-φλεγμονώδης πράκτορας Nentoid είναι μια συνολική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, γρήγορα και αποτελεσματικά εξαλείφει όλες τις κλινικές εκδηλώσεις. Τα υπόθετα του ορθού στη γυναικολογία χρησιμοποιούνται ως συμπτωματικός παράγοντας για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

Σχηματίστηκαν συμφύσεις σε εξαρτήματα.
πρωτογενή και δευτερεύουσα αποσύνδεση (συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του όγκου της απόρριψης του αίματος).
Μολυσματικές παθολογίες που προκλήθηκαν από παθογόνα βακτηρίδια, ιούς, παθογόνους μύκητες ζύμης.
πολυκυστικά όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
andexite.

Τα κεριά Diclofenac συνταγογραφούνται με μια κύστη ωοθηκών για να μειώσει την ένταση του πόνου που προκαλεί την ανάπτυξη κοιλοτήτων με υγρό περιεχόμενο. Το φάρμακο συνιστάται από τους γιατρούς σε ασθενείς μετά από αποβολή ή άμβλωση κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Στις οδηγίες για τη χρήση κεριά Diclofenac σε Γυναικολογία, υποδεικνύεται ότι το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση σε οδυνηρή εμμηνόρροια χωρίς προηγούμενη διάγνωση της παθολογίας. Τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών, συχνά δεν σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα. Είναι δυνατή η χρήση του NSAVP μετά τον τοκετό, στη συνταγή του γιατρού, απουσία θηλασμού.

Κριτικές εφαρμογής στη γυναικολογία αυτής της δοσολογικής φόρμας Diclofenac μόνο θετική. Σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με τις δοσολογίες που λαμβάνει χώρα αναλγητικό αποτέλεσμα μετά από 40-50 λεπτά μετά την εισαγωγή του υπόθετου στο ορθό.

Εφαρμογή με αιμορροΐδες

Τα υπόθετα δεν ανήκουν στις προετοιμασίες της πρώτης επιλογής με αιμορροΐδες. Το NonToid χρησιμοποιείται για να μετεγκατασταθεί μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που ρέει μέσα στις παραγόμενες αιμορροΐδες. Μετά τη χορήγηση του κεριού, το Diclofenac στο ορθό μειώνει τη σοβαρότητα της διόγκωσης και των οδυνηρών αισθήσεων, μεταξύ άλλων με την πράξη αφαίμασης. Όταν οι αιμορροΐδες, είναι δυνατόν να εφαρμοστεί το φάρμακο απουσία των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

έλκους της βλεννογόνου μεμβράνης.
διάβρωση;
Αιμορραγία;
Ραγισμένο.

Τα ορθά κεριά δείχνουν θεραπευτική αποτελεσματικότητα μόνο με εσωτερικές αιμορροΐδες. Όταν πέφτουν οι αιμορροϊκοί κόμβοι, το θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί μόνο όταν εφαρμόζει δικλοφενάκη με τη μορφή πηκτώματος, κρέμας ή αλοιφής.

Είναι σημαντικό! Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου έχει αντεθνικό αποτέλεσμα, μειώνει το ιξώδες του αίματος, εμποδίζει το σχηματισμό θρομβών. Εάν η παθολογία συνοδεύεται από σταθερή αιμορραγία, η χρήση των ΜΣΑΦ θα συμβάλει στην ενίσχυση και παράτασή τους.

Θεραπεία προστατίτιδας

Τα κεριά Diclofenac με προστατίτιδα συνταγογραφούνται από ουρολόγους στη διάγνωση της παθολογίας, που χαρακτηρίζονται από ισχυρό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς όταν ούρηση. Κατά κανόνα, μια τέτοια κατάσταση συμβαίνει μετά το σχηματισμό στον αδένα του προστάτη ενός ή περισσοτέρων φλεγμονωδών εστιών. Ο προστάτης βρίσκεται σε στενή γειτνίαση με το ορθό, οπότε ένα αναλγητικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται 30-40 λεπτά μετά την εισαγωγή του υπόθετου στο ορθό. Το NSAIDS έχει διαφορετική θετική επίδραση στο σώμα:

ομαλοποιεί την ούρηση.
μειώνει τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου.
knips φλεγμονή και πρήξιμο?
Επαναφέρει την παροχή αίματος στον αδένα του προστάτη, παρέχει παράδοση σε κύτταρα και ιστούς θρεπτικών συστατικών και βιολογικώς δραστικών ουσιών, καθώς και μοριακό οξυγόνο.
Προωθεί την αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Στη χρήση υπόθετων με τις κριτικές του προστάτη βρίσκονται για το μεγαλύτερο μέρος θετικές. Ακόμη και μια ενιαία εισαγωγή ενός κεριού Diclofenak στο ορθό αυξάνει τη λειτουργική δραστικότητα των λείων μυών των μυών των μικρών πυελικών οργάνων. Οι ουρολόγοι περιλαμβάνουν έναν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη παράγοντα στα θεραπευτικά σχήματα των ασθενών και για την πρόληψη της δειγματοληψίας του προστάτη με παθογόνους μικροοργανισμούς ως αποτέλεσμα στασιμότητας ούρων.

Μια προειδοποίηση! Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η αιτία της παθολογίας γίνεται διείσδυση στον αδένα του προστάτη των παθογόνων βακτηριδίων - σταφυλόκοκκων, εντερικών ραβδιών, εντεροκόκκοι. Η χρήση κεριών δικλοφενάκης είναι μη πρακτική χωρίς αντιβιοτική θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει μόλυνση υγιεινών οργάνων του ουροποιητικού συστήματος ανδρών.

Οδηγίες χρήσης

Η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου περιγράφεται λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης κεριών και, κρίνοντας από τις ανασκοπήσεις των ασθενών, δεν προκαλεί ειδικές δυσκολίες. Για να ενισχύσει τη θεραπευτική απόδοση του NSAID πριν από την εισαγωγή του υπόθετου, είναι επιθυμητό να αδειάσετε τα έντερα. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με αιμορροΐδες), ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα καθαρτικό με μαλακή επίδραση, η οποία δεν απορροφάται στο ανθρώπινο σώμα - κανονικότητα, Goodlak, Duhalak. Η διαδικασία καθαρισμού του εντέρου με τη βοήθεια ενός κύκλου του ESMARK είναι σημαντική. Πριν χρησιμοποιήσετε τα κεριά Diclofenac, είναι απαραίτητο να πλένετε την πρωκτική περιοχή κάτω από το ρεύμα του καθαρού νερού, χωρίς να χρησιμοποιήσετε την υγιεινή με την Perfoch και τις βαφές. Τότε χρειάζεστε:

Σκουπίστε στεγνά, ξαπλώστε την πλευρά και αφαιρέστε το κερί από το κελί.
Τα υπόθετα εισέρχονται απαλά στο ορθό, πιέζοντάς το όσο το δυνατόν περισσότερο.

Μια προειδοποίηση! Εάν η χρήση του φαρμάκου προκαλεί πόνο ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις, τότε η χρήση του φαρμάκου πρέπει να σταματήσει και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός θα αντικαταστήσει το αναλογικό υπόθετο ή να συνταγογραφήσει τα NSAIDs σε δισκία ή ανάρτηση.

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν γιατρό το ζήτημα του πού να εισάγει κεριά, ειδικά στη θεραπεία παθολογιών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Παρά το γεγονός ότι ένας μη-στεροειδής φλεγμονώδης πράκτορας χρησιμοποιείται στη γυναικολογία, είναι απαραίτητο να το εισέλθουμε στο ορθό. Σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση κεριά Diclofenac, μετά τη χρήση τους, είναι απαραίτητο να είναι σε οριζόντια θέση 20-30 λεπτών. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η βάση λίπους λιώνει κάτω από τη δράση της θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος και το δραστικό συστατικό απορροφάται στον πυργίσκο το βλεννογόνο του ορθού. Για να ενισχύσει τη θεραπευτική δράση, συνιστάται να κάνετε μια διαδικασία επούλωσης πριν από τον ύπνο.

Στις οδηγίες για τα κεριά, η δικλοφενάκη ορίζει ειδικά ότι η ημερήσια δόση των ΜΣΑΦ είναι 100-150 mg. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει έναν ασθενή ένα υπόθετο που περιέχει 100 mg του δραστικού συστατικού, στη συνέχεια για θεραπεία αρκεί για να εισέλθει σε ένα κερί στο ορθό. Όταν ο γιατρός συνιστάται για ημερήσια δόση 150 mg, τότε θα πρέπει να αγοράσετε ένα φάρμακο με συγκέντρωση μιας δραστικής ουσίας 50 mg και να χρησιμοποιήσετε υπόθετα 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Μετά την εισαγωγή του υποθέτου στο ορθό, το δραστικό συστατικό διεισδύει σε συστηματική κυκλοφορία του αίματος, αλλά δεν έχει έντονη αρνητική επίδραση στις γαστρεντερικές βλεννογόνους. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν ασθενείς με δικλοφενάκη με γαστρίτιδα κατά την ύφεση. Αλλά υπάρχουν παθολογίες στις οποίες είναι αδύνατο να εφαρμοστούν υπόθετα:

βρογχικό άσθμα;
παραβίαση των διαδικασιών σχηματισμού αίματος ·
Κακή πήξη αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αιμοφιλίας.
το έλκος του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλο στο στάδιο επιδείνωσης.
Διαβρωτική γαστρίτιδα.

Με το θηλασμό, απαγορεύεται κατηγορηματικά από τον θηλασμό λόγω της ικανότητάς του να ξεπεράσει τα βιολογικά εμπόδια. Ο ίδιος κανόνας είναι σχετικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, παιδική ηλικία έως 16 ετών. Η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις ή την ατομική δυσανεξία θα προκαλέσει την ανάπτυξη παρενεργειών: ναυτία, επιθέσεις εμετών, χρόνιας δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, τοπική αλλεργική αντίδραση, ζάλη. Μερικές φορές σε απάντηση για το Candlelight Diclofenac, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για το θόρυβο στα αυτιά, τις διαταραχές της ούρας, τη γρήγορη κόπωση.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν τη μέθοδο της γρήγορης και ανεξέλεγκτης θεραπείας, που συνιστά οι κορυφαίοι ρευματολόγοι της Ρωσίας, οι οποίοι αποφάσισαν να αντιταχθούν στη φαρμακευτική ανομία και να παρουσιάσουν ένα φάρμακο που πραγματικά αντιμετωπίζει! Παρακολουθήσαμε αυτήν την τεχνική και αποφάσισα να προσφέρω την προσοχή σε εσάς. Διαβάστε περισσότερα ...

Σύγκριση αναλογικού

Συχνά οι αγοραστές ενδιαφέρονται για τις διατάξεις και τους φαρμακοποιούς, ποια είναι η διαφορά μεταξύ των κεριών του Woltaren και του Diclofenak. Αυτά τα φάρμακα είναι δομικά ανάλογα, καθώς περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό. Τα υπόθετα του ορθού μπορούν μόνο να διαφέρουν ελαφρώς με τη σύνθεση της βάσης λίπους που χρησιμοποιείται για να σχηματίσει ένα κερί. Αυτό σε καμία περίπτωση επηρεάζει τη θεραπευτική δραστηριότητα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών κεφαλαίων. Υπάρχει ένα δικλοφενάκη και ανάλογα με παρόμοια δραστηριότητα θεραπείας:

Κεταγωνικά;
Ινδομεθακίνη;
Φλαμιά;
Κινήθηκε.

Οι αγοραστές συχνά συγκρίνονται ότι υπάρχουν καλύτερα κεριά ινδομεθακίνης ή diclofenac. Αυτά τα φάρμακα κατανέμονται από την ομάδα NSAID με την αξία του προϋπολογισμού τους. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι τα υπόθετα Diclofenac έχουν πιο έντονη αναλγητική επίδραση από τα κεριά ινδομεθακίνης και είναι σε θέση να σώσουν ένα άτομο από τον πόνο για μικρότερο χρονικό διάστημα.

Μια προειδοποίηση! Είναι αδύνατο να εφαρμοστεί ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης πράκτορας χωρίς να διενεργεί έρευνα. Η προσωρινή εξάλειψη του πόνου προκαλεί την ταχεία εξέλιξη της νόσου. Η χρήση των πρωκτικών υπόθετων χωρίς διορισμό ενός γιατρού καθιστά επίσης δύσκολο τη διάγνωση.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις;

Οι υποψήφιοι περιορίζουν τις κινήσεις σας και μια πλήρη ζωή ...
Ανησυχείτε για την ταλαιπωρία, την κρίση και το συστηματικό πόνο ...
Ίσως δοκιμάσατε μια δέσμη φαρμάκων, κρέμες και αλοιφές ...
Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - δεν σας βοήθησαν τόσο πολύ ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για τον κοινό πόνο!

Το Diclofenac ανήκει σε μια αντιφλεγμονώδη σειρά φαρμάκων. Δεν περιέχει ορμόνες ή τα ανάλογα τους.

Το φάρμακο με τη μορφή κεριών χρησιμοποιείται στη θεραπεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των γυναικολογικών. Αυτά τα υπόθετα αναισθητοποιούνται ταυτόχρονα, αφαιρέστε το Eath και τον αγώνα με όγκους και λοιμώξεις.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το DICLOFENAC: Πλήρεις οδηγίες χρήσης σε αυτό το φαρμακευτικό μέσο, \u200b\u200bμέσες τιμές σε φαρμακεία, πλήρη και ελλιπή ανάλογα του φαρμάκου, καθώς και ανασκοπήσεις ανθρώπων που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Diclofenac. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

ΜΣΑΦ, Παράγωγο Φαινυλοξικού οξέος.

Συνθήκες διακοπών από τα φαρμακεία

Συνιστάται από τη συνταγή του γιατρού.

Τιμές

Πόσα κεριά είναι το Diclofenac; Η μέση τιμή των φαρμακείων βρίσκεται στο επίπεδο των 100 ρούβλια.

Έντυπο και σύνθεση

Ένα υπόθετο περιέχει:

Δραστική ουσία: δικλοφενάο νάτριο 50 mg ή 100 mg. Βοηθητικές ουσίες: Κετυλική αλκοόλη, ημι-συνθετικά γλυκερίδια - επαρκή ποσότητα για να ληφθεί ένα υπόθετο που ζυγίζει 2 g.

Λευκό ή λευκό με κιτρινωπό χροιά ενός κυλίνδρου κυλίνδρου κυλίνδρου. Στην περικοπή, επιτρέπεται η παρουσία αέρα και πορώδους ράβδου και εσοχής σε σχήμα χοάνης.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό, αντιπυρετικό παράγοντα. Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στην καταστολή της βιοσύνθεσης προσταγλανδίνης αναστέλλοντας την κυκλοοξυγενάση, μείωση του σχηματισμού κινήσεων και άλλων διαμεσολαβητών φλεγμονής και πόνου, που σταθεροποιούν την επίδραση στις λυσοσωμικές μεμβράνες.

Με ρευματικές ασθένειες, μειώνει το πρήξιμο, την υπεραιμία και τον πόνο σε ηρεμία και όταν κινείται, η πρωινή δυσκαμψία και οίδημα των αρθρώσεων, βελτιώνοντας τη λειτουργική τους ικανότητα. Διευκολύνει τις επιθέσεις της ημικρανίας.

Ενδείξεις για χρήση

Τι κάνουν τα κεριά της Diclofenac; Ακολουθούν οι κύριες ενδείξεις για χρήση:

Εκρήξεις;
Αγκυλοποιητική σπονδυλοσαραχή.
Θρομβοφλεβίτιδα.
Φλεγμονή των αρθρώσεων, των μυών, των συνδέσμων.
Οστεοαρθρίτιδα;
Νευραλγία;
Αρθρίτιδα (ρευματοειδής, μολυσματική, ελληνική, τραυματική).
Ακτινίτιδα;
Μαλγιά;
Μυοσίτιδα (ασηπτική φλεγμονή των σκελετικών μυών).
Αρθρίτιδα;
Κήλη ή προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Σε συνδυασμό με το STRAP, τα υπόθετα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ηπατικό ή νεφρικό κολικό για την αφαίρεση του συνδρόμου πόνου.

Επιπλέον, τα ορθά κεριά μπορούν να εκχωρηθούν με άλλες παθολογίες, συνοδευόμενες από πόνο και φλεγμονώδη διαδικασία: μετεγχειρητική περίοδο, αιχμηρό πόνο στην πλάτη ή σπονδυλική στήλη, οδοντίατρος και πονοκεφάλους, μολυσματικές ουσίες με οδυνηρή ροή.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις στη χρήση κεριά Diclofenac είναι:

Επίδραση της ασθένειας του έλκους.
βρογχικό άσθμα;
Ασθενής ηλικία έως 16 ετών.
αυξημένη ευαισθησία στις δραστικές συνιστώσες ή βοηθητικές ουσίες ·
Την περίοδο της διεξαγωγής εναιώρησης της ανορχικής αρτηρίας ·
Ραγισμένο βλεννογόνο.
διάβρωση;
αιμορροϊδές;
αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια.
proctitis;
κωλίτης;
Υπερκαταλιμία.
Νεφρική, καρδιακή ή ηπατική ανεπάρκεια.

Με εξαιρετική προσοχή, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί το φάρμακο στις ακόλουθες ασθένειες και συνθήκες:

ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
Διαβήτης;
ο αλκοολισμός, μια τάση σε άλλες επιβλαβείς συνήθειες (συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος).
Καρδιά ισχαιμία.
ηλικιωμένοι ασθενείς ηλικίας ·
εξασθενισμένος οργανισμός.
Ανεπαρκές σωματικό βάρος.
Στομαχικο Ελκος;
Η νόσος του Κρον;
Χαμηλή κυκλοφορία του αίματος.
υπερτονική ασθένεια.
Μόλυνση Helicobacter Pylori.
Αγγειακή νόσο.

Απαιτεί προσοχή στην ταυτόχρονη χρήση του Diclofenac με φάρμακα:

αναστολείς της αντίστροφης κατάσχεσης της σεροτονίνης.
αντιπηκτικά.
Ανταρξιακές;
γλυκοκορτικοστεροειδή;
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη μέσα.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία σχετικά με την ασφάλεια του δικλοφενάκη σε έγκυες γυναίκες. Ως εκ τούτου, το διορισμό των τριμήνων I και II της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Diclofenac (όπως και άλλοι αναστολείς σύνθεσης των προσταγλανδινών), αντενδείκνυται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (είναι δυνατόν να καταστείλει η συσταλτική ικανότητα της μήτρας και το πρόωρο κλείσιμο της αρτηριακής ροής του εμβρύου).

Παρά το γεγονός ότι το Diclofenac ξεχωρίζει με το μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες, η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμού) δεν συνιστάται. Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το θηλασμό πρέπει να σταματήσει.

Δεδομένου ότι η Diclofenac (όπως και άλλα ΜΣΑΦ) μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη γονιμότητα, δεν συνιστάται η χρήση σε γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε επιθεώρηση και θεραπεία για υπογονιμότητα, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Οδηγίες χρήσης

Στις οδηγίες χρήσης, υποδεικνύεται ότι τα κεριά του δικλοφενάκη έχουν σχεδιαστεί για χορήγηση ορθού, όπως βαθύτερα, μετά την πράξη αφαίμασης.

Συνήθως συνταγογραφείται 50 mg δύο φορές την ημέρα ή 100 mg μία φορά τις ημέρες. Μέγιστη δόση για καθημερινή χρήση - 150 mg. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά.
Όταν η ημικρανία: 100-150 mg στις πρώτες επιθέσεις.

Τα υπόθετα εισάγονται εξ ολοκλήρου, χωρίς να κόβουν σε μέρη, επειδή Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση.

Παρενέργειες

Το Diclofenac με τη μορφή κεριών εξομαλύνει μια αρνητική επίδραση στα όργανα του πεπτικού συστήματος, του νεφρού, του ήπατος, αλλά δεν προστατεύει από όλες τις παρενέργειες ιδιότυπους σε αυτή την ομάδα ναρκωτικών.

Ένα δυσάρεστο συναίσθημα εμφανίζεται στο έντερο:

Ναυτία;
Κοιλιακό άλγος;
Καύση στη θέση της εισαγωγής του υπόθετου ·
Φούσκωμα;
Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
Μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ενισχύονται με μακροχρόνια χρήση κεριών, υπερδοσολογίας, συνδυασμού με άλλους μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες, με μεμονωμένη δυσανεξία στα εξαρτήματα.

Υπερβολική δόση

Όταν εμφανίζεται η υπερδοσολογία:

πονοκέφαλο;
υψηλή πίεση του αίματος;
σπασμοί;
θόρυβο στα αυτιά.
έμετο και ναυτία.
Οδυνηρά συναισθήματα στο στομάχι.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες για αυτό, υπάρχουν αρκετές ειδικές οδηγίες που πρέπει να ληφθούν υπόψη:

Η δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου για τις έγκυες γυναίκες στο τριμήκο της εγκυμοσύνης Ι και ΙΙ καθορίζει τον γιατρό, συγκρίνοντας τα αναμενόμενα οφέλη για τη μητέρα και τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
Στην περίπτωση μακροχρόνιας χρήσης κεριά Diclofenac, ο εργαστηριακός έλεγχος των δεικτών πήξης του αίματος, η λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών και το ήπαρ.
Η παράλληλη χρήση των φαρμάκων από μια ομάδα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων απαιτεί μείωση της δοσολογίας των κεριά Diclofenac.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Μειώνει την επίδραση των διουρητικών, στο φόντο των διουρητικών εξοικονόμησης του καλίου, ο κίνδυνος υπερκαταλίας ενισχύεται.
Με συν-χρήση, αυξάνει τη συγκέντρωση πλάσματος του λιθίου, τη διγοξίνη.
Η συγκέντρωση του δικλοφαινάστη στο πλάσμα μειώνεται με ταυτόχρονη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Με ταυτόχρονη πρόσληψη αντιπηκτικών (συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης), του Antiapagerant (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, κλοπιδογρέλης) των αρχικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου αιμορραγίας (γραφίτη) αυξάνεται.
Μειώνει την επίδραση των υπογλυκαιμικών, υποτασικών και υπνωτικών φαρμάκων.
Με τη συγχρηματοδότηση με άλλα ΜΣΑΦ και τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της πρεδνιζόνης) αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης παρενεργειών (γαστρεντερική αιμορραγία).
Η συνεργασία με την παρακεταμόλη, η κυκλοσπορίνη και τα χρυσά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο νεφροτοξικών αποτελεσμάτων.
Οι επιλεκτικοί αναστολείς της αντίστροφης δέσμευσης σεροτονίνης (συμπεριλαμβανομένης της κυτταρλοπράμης, της φλουοξετίνης, της παροξετίνης, της σερτραλίνης) αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στην γαστρεντερική οδό.
Ο ταυτόχρονος διορισμός με κολχικίνη και κορτικοτροπίνη αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στην γαστρεντερική οδό.
Φάρμακα που εμποδίζουν τη σωληνοειδή έκκριση (συμπεριλαμβανομένης της Verapamil, Nifedipine, Diltize), αυξάνουν τη συγκέντρωση στο Diclofenac στο πλάσμα, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα και την τοξικότητά της. Αντιβακτηριακά φάρμακα, παράγωγα του Κινολών αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κρίσεων.

Εντολή

γενικά χαρακτηριστικά

Δομή

Ένα υπόθετο περιέχει:

Δραστική ουσία: δικλοφενάο νάτριο 50 mg ή 100 mg.

Βοηθητικές ουσίες: Κετυλική αλκοόλη, ημι-συνθετικά γλυκερίδια.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα και κωδικός ΑΘ

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αντιμόρορμια. Παράγωγα οξικού οξέος.

Ο κώδικαςAtx: M01av05.

Ενδείξεις για χρήση

Ασθένειες στις οποίες απαιτείται η επίτευξη ταχείας αντιφλεγμονώδους και / ή αναλγητικών επιδράσεων:

Φλεγμονώδεις ρευματικές ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπονδυλοσαραρίτιδα, χρόνια νεανική αρθρίτιδα και άλλη αιτιολογία αρθρίτιδα). εκφυλιστική ρευματισμό του μυοσκελετικού συστήματος (αρθροσκοπίου, σπονδύλωση) · Μικροκρυσταλλική αρθρίτιδα (αρθρίτιδα αρθρίτιδας, αρθρίτιδα ψευδο-ιερέα). Αγκαλιάζοντας τον ρευματισμό (Περισσότερα, θυλακίτιδα, MyOzit, τενινίτης, σύνοια). Άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, που συνοδεύονται από σύνδρομο πόνου.

Καθώς ένα αναλγητικό δικλοφενάκη χρησιμοποιείται σε τραυματισμούς μαλακών ιστών, κατά την περίοδο μετά τον τοκετό απουσία θηλασμού, με πρωτογενή και δευτερογενή δυσκολία, στην οδοντιατρική και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Εάν χρειάζεστε πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας, συμβουλευτείτε συμβουλές στον γιατρό σας.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε δικλοφενάκη ή άλλα συστατικά του φαρμάκου. δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ σε συνδυασμό (πλήρους ή ελλιπούς) με βρογχικό άσθμα, πολύποδες μύτης και πικάντικες κόλπες (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού). παραβίαση του σχηματισμού αίματος ασαφής αιτιολογία. έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτυλικού εντέρου στη φάση επιδείνωσης. φλεγμονώδεις και διαβρωτικές ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στη φάση επιδείνωσης. Ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης. πρωκτικός; εδραιωμένη στάσιμη καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA II-IV), στεφανιαία καρδιακή νόσο, περιφερειακές αρτηριακές ασθένειες, εγκεφαλικές ασθένειες, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Ενεργή ηπατική νόσο, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (QC μικρότερη από 30 ml / min). επιβεβαίωσε την υπερκαμμία. Πρακτική, αιμορροΐδες στο στάδιο επιδείνωσης. Παιδιά κάτω των 18 ετών. ΙΙΙ Τρίμησης της εγκυμοσύνης. Περίοδο γαλουχίας.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: Πονοκέφαλος, ζάλη, θόρυβος στα αυτιά, λήθαργος, σπασμοί. επιγαστρικός πόνος, ναυτία, έμετος, διάρροια, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα. Ενίσχυση της αρτηριακής πίεσης, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατοτοξική επίδραση, αναπνευστική κατάθλιψη, κώμα.

Θεραπευτική αγωγή: Συμπτωματική θεραπεία. Η εξαναγκασμένη διούρηση, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική (λόγω σημαντικών δεσμών με πρωτεΐνες και εντατικό μεταβολισμό).

Προφυλάξεις

Γενικές προειδοποιήσεις σχετικά με τη χρήση του συστήματος NSAIDS

Τα γαστρεντερικά έλκη, η αιμορραγία ή η διάτρηση μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περίοδο κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ΜΣΑΦ, ανεξάρτητα από την επιλεκτικότητα του COX-2, ακόμη και απουσία προειδοποιητικών συμπτωμάτων. Για να ελαχιστοποιηθεί αυτός ο κίνδυνος, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με ελάχιστη αποτελεσματική δόση για σύντομο χρονικό διάστημα.

Μελέτες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο θρομβωτικών καρδιαγγειακών και εγκεφαλοαγγειακών επιπλοκών με ορισμένους επιλεκτικούς αναστολείς COX-2. Δεν είναι γνωστό αν ο κίνδυνος αυτός εξαρτάται άμεσα από την επιλεκτικότητα των μεμονωμένων ΜΣΑΦ-1 / Cox-2. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν προσιτά δεδομένα κλινικών μελετών σε σχέση με τη μακροχρόνια θεραπεία με μέγιστη δοσολογία Diclofenac. Η δυνατότητα παρόμοιου υψηλού κινδύνου δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Μέχρι στιγμής, τα δεδομένα αυτά καθίστανται διαθέσιμα, μια διεξοδική αξιολόγηση του λόγου οφέλους / κινδύνου σε σχέση με τη χρήση δικλοφενάκης σε ασθενείς με κλινικά επιβεβαιωμένη από ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, περιφερειακές αρτηριακές ασθένειες ή σημαντικούς παράγοντες κινδύνου (για παράδειγμα, αρτηριακές υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, διαβήτης, κάπνισμα). Από την άποψη αυτή, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση για σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι νεφρικές επιδράσεις των ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν καθυστέρηση ρευστού με οίδημα και / ή αρτηριακή υπέρταση. Συνεπώς, η δικλοφενάκη πρέπει να χρησιμοποιείται με συν-πυρήνα σε ασθενείς με καρδιακή δυσλειτουργία και άλλες καταστάσεις που οδηγούν σε καθυστέρηση ρευστού.

Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η κατάσταση των ασθενών που χρησιμοποιούν ταυτόχρονα διουρητικά ή αναστολείς ενζύμου που υπερβαίνουν την αγγειοτενσίνη, καθώς και αυξημένο κίνδυνο υποτροφίας.

Οι συνέπειες είναι συνήθως πιο σοβαρές στους ηλικιωμένους. Εάν γαστρεντερική αιμορραγία ή έλκη εμφανίζονται σε ασθενείς που λαμβάνουν Diclofenac, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Αντιδράσεις του δέρματος

Λόγω της χρήσης των ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του Diclofenac, πολύ σπάνια αναφέρθηκε σε σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, μερικοί από αυτούς οδήγησαν σε θάνατο, συμπεριλαμβανομένης της απολεπικής δερματίτιδας, σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξικό επιδερμικό νεκρόλιθο. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτών των αντιδράσεων σημειώνεται στην αρχή της θεραπείας και αυτές οι αντιδράσεις αναπτύσσονται στις περισσότερες περιπτώσεις στον 1ο μήνα θεραπείας. Στις πρώτες εκδηλώσεις του δέρματος εξάνθημα, τα έλκη των βλεννογόνων μεμβρανών ή οποιωνδήποτε άλλων εκδηλώσεων υπερευαισθησίας Diclofenac πρέπει να ακυρωθούν.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όπως στη χρήση άλλων ΜΣΑΦ, μπορεί να συμβεί αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού / αναφυλακτοειδούς, ακόμη και χωρίς προηγούμενες επιδράσεις του δικλοφενάκη.

Επιρροή στη λοίμωξη

Χάρη στις φαρμακοδυναμικές ιδιότητες του Diclofenac, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, σημεία και συμπτώματα μόλυνσης μπορεί να καλύψει.

Γενικές προειδοποιήσεις σχετικά με την εφαρμογή του νατρίου Diclofenac

Η ταυτόχρονη εφαρμογή δικλοφενάκης με συστήματα NSAIDS θα πρέπει να αποφεύγεται, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς COF-2, λόγω της έλλειψης οποιουδήποτε αποδεικτικού αποτελέσματος σε σχέση με το συνεργιστικό αποτέλεσμα και σε σχέση με πιθανές προσωρινές παρενέργειες.

Απαιτείται προσοχή όταν εφαρμόζεται από ηλικιωμένους. Συγκεκριμένα, συνιστάται η χρήση μιας ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης σε εξασθενημένους ηλικιωμένους ασθενείς ή με μια μικρή μάζα του σώματος.

Βρογχικό άσθμα στην ιστορία

Σε ασθενείς με άσθμα, εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα, χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες των πνευμόνων ή χρόνιων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (ειδικά που σχετίζονται με αλλεργική, παρόμοια ρινίτιδα, συμπτώματα), εμφανίζονται οι αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ, όπως η επιδείνωση του βρογχικού άσθματος (το SO- που ονομάζεται δυσανεξία των αναλγητικών / αναλγητικού άσθματος), σκουπίστε το quinque ή την κνίδωση. Από την άποψη αυτή, τέτοιοι ασθενείς συνέστησαν ειδικές προφυλάξεις (ετοιμότητα για την επείγουσα περίθαλψη). Αφορά επίσης άτομα με αλλεργικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, δερματικό εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση) σε άλλες ουσίες.

Επιρροή στη γαστρεντερική οδό

Κατά την εφαρμογή του NSAID, συμπεριλαμβανομένου του Diclofenac, σε ασθενείς με συμπτώματα που υποδηλώνουν παραβιάσεις από τη γαστρεντερική οδό ή με ένα Anamnesis, που περιλαμβάνει την παρουσία ελκών του στομάχου ή των εντέρων, της αιμορραγίας ή της διάτρησης, η προσεκτική ιατρική παρατήρηση είναι απαραίτητη και ιδιαίτερη προσοχή.

Ο κίνδυνος εμφάνισης γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται με αύξηση της δόσης και σε ασθενείς με έλκη στην ιστορία, ειδικά με επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας ή διάτρησης και σε ηλικιωμένους. Για να μειωθεί ο κίνδυνος τέτοιας τοξικής επίδρασης στην γαστρεντερική οδό, η επεξεργασία αρχίζει και διατηρείται με ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις. Για τέτοιους ασθενείς, καθώς και εκείνες που χρειάζονται ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που περιέχουν χαμηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων φαρμάκων, γεγονός που φέρεται ότι αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητης στο γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να εξετάσει τη χρήση της συνδυασμένης θεραπείας με τη χρήση προστατευτικού παράγοντες (για παράδειγμα, αναστολείς αντλίες πρωτονίων ή misoprostol). Οι ασθενείς με γαστρεντερική τοξικότητα στην ιστορία, ειδικά ηλικιωμένοι, θα πρέπει να αναφέρουν τυχόν ασυνήθιστα κοιλιακά συμπτώματα (ειδικά γαστρεντερική αιμορραγία). Προφυλάξεις απαιτούνται επίσης για ασθενείς που είναι ταυτόχρονα παρασκευάσματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ελκών ή αιμορραγίας, όπως συστηματικά κορτικοστεροειδή, αντιπηκτικά, αντιθρομβωτικοί παράγοντες ή εκλεκτικοί αναστολείς της κατάσχεσης της σεροτονίνης.

Επιρροή στο ήπαρ

Απαιτείται προσεκτική ιατρική παρατήρηση στην περίπτωση που η δικλοφενάκη συνταγογραφείται σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, καθώς η κατάσταση τους μπορεί να επιδεινωθεί.

Κατά την εφαρμογή του NSAID, συμπεριλαμβανομένης της δικλοφενάκης, η δραστικότητα ενός ή περισσοτέρων ηπατικών ενζύμων μπορεί να αυξηθεί. Το γεγονός αυτό σημειώθηκε σε κλινικές μελέτες (περίπου 15% των ασθενών), αλλά ήταν πολύ σπάνια συνοδευόμενη από κλινικά συμπτώματα (0,5%). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενζυμική δραστηριότητα ήταν κοντά στο ανώτερο όριο του κανόνα και κάπως υψηλότερο. Η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων αυξήθηκε σε ≥3 -

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, το Diclofenaco απαιτεί τακτική παρατήρηση της ηπατικής λειτουργίας και το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων. Εάν οι ηπατικές διαταραχές αποθηκεύονται ή επιδεινώνονται και εάν τα κλινικά σημάδια ή τα συμπτώματα μπορούν να συσχετιστούν με προοδευτικές ηπατικές ασθένειες ή εάν σημειώνονται άλλες εκδηλώσεις (για παράδειγμα, ηωσινοφιλία, εξάνθημα), η χρήση του φαρμάκου πρέπει να σταματήσει.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αναπτυχθούν βαριά, μερικές φορές θανατηφόρα, αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αστραπής ηπατίτιδας, της νέκρωσης του ήπατος και της ηπατικής ανεπάρκειας.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς παρατεταμένα συμπτώματα.

Η προσοχή είναι απαραίτητη όταν εφαρμόζεται σε ασθενείς με ηπατική πορφυρία, επειδή Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις πορφυριές.

Επιπτώσεις στα νεφρά

Δεδομένου ότι οι προσταγλανδίνες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ροής του νεφρικού αίματος, η μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις του NSAID, συμπεριλαμβανομένων των δικλοφενάκης, συχνά (1-10%) οδηγεί σε οίδημα και αρτηριακή υπέρταση. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία ασθενών με μειωμένη λειτουργία καρδιάς ή νεφρού, με αρτηριακή υπέρταση στην ιστορία, ασθενείς ηλικιωμένων, ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με διουρητικά ή φάρμακα που επηρεάζουν σημαντικά τη λειτουργία των νεφρών, καθώς και ασθενείς με έντονη μείωση Ο εξωκυτταρικός όγκος υγρού οποιασδήποτε αιτιολογίας (για παράδειγμα, πριν ή μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο τακτικός έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας συνιστάται ως προληπτικό μέτρο. Ο τερματισμός της θεραπείας συνήθως οδηγεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας των νεφρών σε μια κατάσταση που προηγείται της θεραπείας.

Επιπτώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα

Η NSAID θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των δικλοφενάκης, ιδιαίτερα, μακρά θεραπεία και θεραπεία με ένα φάρμακο σε υψηλές δόσεις, μπορεί να συσχετιστεί με μια μικρή αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης σοβαρών καρδιαγγειακών θρομβωτικών επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένου του έμφραγμα του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού επεισοδίου). Για να μειωθεί ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών, ιδίως σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις και παράγοντες κινδύνου, τα ΜΣΑΦ πρέπει να λαμβάνονται σε ελάχιστη αποτελεσματική δόση με ελάχιστα δυνατή διάρκεια θεραπείας. Ασθενείς με σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών (για παράδειγμα, αρτηριακή υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, διαβήτη, κάπνισμα), συνταγογραφούν το Diclofenac μόνο μετά από προσεκτική εξέταση μιας τέτοιας ευκαιρίας. Λόγω της πιθανής αύξησης του κινδύνου καρδιαγγειακών φαινομένων κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης χρήσης ή σε υψηλή δόση του φαρμάκου, οι ασθενείς θα πρέπει να συνταγογραφούνται δικλοφενάκ σε ελάχιστη αποτελεσματική δόση και τον συντομότερο δυνατό χρόνο που απαιτείται για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Θα πρέπει να επαναξιολογήσει περιοδικά την ανάγκη διευκόλυνσης των συμπτωμάτων και της αντίδρασης στη θεραπεία.

Οι κλινικές μελέτες και οι επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι η εφαρμογή δικλοφενάκης αυξάνει τον κίνδυνο θρομβωτικών επιπλοκών (για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο), ειδικά με μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου ή υψηλών δόσεων (150 mg ημερησίως).

Επιρροή σε αιματολογικούς δείκτες

Με την παρατεταμένη χρήση του Diclofenac, όπως και άλλα NSAID, συνιστάται η παρακολούθηση των δεικτών αίματος αναφοράς.

Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, η Diclofenac μπορεί προσωρινά να καταπιεί την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε προσεκτικά την κατάσταση των ασθενών με παραβίαση της αιμόστασης.

Χρήση στην παιδιατρική: Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από 18 χρόνια.

Έκδοχα

Το φάρμακο περιέχει κετυλική αλκοόλη, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τοπικών δερματικών αντιδράσεων (δερματίτιδα επαφής).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, αν υποθέσετε ότι είστε έγκυος ή δεν αποκλείστε την πιθανότητα εμφάνισης της εγκυμοσύνης, ενημερώστε μας τον θεράποντα γιατρό σας.

Εγκυμοσύνη

Η καταστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης και την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτές οι επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής ή / και ανάπτυξης καρδιακών ελαττωμάτων και γαστροσησιών μετά την είσοδο αναστολέων σύνθεσης προσταγλανδίνης στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος αυξάνεται με την αυξανόμενη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας.

Το Diclofenac δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων τριμερών της εγκυμοσύνης, εκτός εάν τα οφέλη της χρήσης του υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν το Diclofenac του νατρίου χρησιμοποιείται από μια γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, ή στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε η δόση του φαρμάκου πρέπει να είναι ελάχιστη και ο χρόνος θεραπείας είναι ο συντομότερος.

Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η Diclofenac αντενδείκνυται.

Λυγκό

Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, η Diclofenac σε μικρές ποσότητες διακρίνεται με το μητρικό γάλα. Έτσι, προκειμένου να αποφευχθεί η εκδήλωση ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων, ένα παιδί δεν πρέπει να χρησιμοποιεί το Diclofenac κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Επιρροή στη γονιμότητα

Όπως και άλλα NSAIDs, το Diclofenac μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της γυναικείας γονιμότητας, οπότε δεν συνιστάται για τις γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη. Σε γυναίκες με δυσκολίες με τη σύλληψη ή τη διέλευση από την υπογονιμότητα, πρέπει να ληφθεί υπόψη η σκοπιμότητα ακύρωσης του φαρμάκου.

Επιπτώσεις στην ικανότητα ελέγχου των οχημάτων και των δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι δυνατή η μείωση του ρυθμού διανοητικών και κινητήρων αντιδράσεων, οπότε είναι απαραίτητο να απέχουν από την οδήγηση οχημάτων και τον έλεγχο δυνητικά επικίνδυνοι μηχανισμοί που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικής αντιδράσεων.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εάν επί του παρόντος ή στο πρόσφατο παρελθόν πήρατε άλλα φάρμακα, αναφέρετε αυτό στο γιατρό.

Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν εκείνα που παρατηρήθηκαν κατά τη λήψη δισκίων δικλοφενάκης επικαλυμμένα με ένα εντερικό διαλυτό κέλυφος και / ή άλλες μορφές φαρμάκου του φαρμάκου.

Λίθιο: Με συν-χρήση, είναι δυνατόν να αυξηθεί η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα. Συνιστώμενος έλεγχος των επιπέδων λιθίου στο πλάσμα.

Digoxin: Με συν-χρήση, είναι δυνατόν να αυξηθεί η συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα. Συνιστώμενος έλεγχος των επιπέδων της διγοξίνης στο πλάσμα.

Διουρητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα: Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, η δικλοφενάκη με κοινή εισαγωγή με διουρητικά ή αντιυπερτασικά παρασκευάσματα (για παράδειγμα, βήτα-αναστολείς, αναστολείς του ενζύμου μετατόπισης της αγγειοτενσίνης) μπορεί να μειώσει το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, με ένα συνδυασμό δεδομένων φαρμάκων, πρέπει να λαμβάνονται προσοχή και οι ασθενείς, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι, πρέπει να παρακολουθούν περιοδικά την αρτηριακή πίεση. Λόγω του αυξημένου κινδύνου νεφροτοξικότητας, ειδικά με την κοινή αποδοχή των αναστολέων διουρητικών και ACE, οι ασθενείς θα πρέπει να πίνουν επαρκή ποσότητα υγρού, θα πρέπει επίσης να εξετάσουν την ανάγκη παρακολούθησης της λειτουργίας των νεφρών μετά την έναρξη της ταυτόχρονης θεραπείας και περιοδικά κατά τη διάρκεια της συνέχισής της. Η ταυτόχρονη λήψη με φάρμακα εξοικονόμησης καλίου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου καλίου στο πλάσμα αίματος. Απαιτείται συχνός έλεγχος αυτού του δείκτη.

Άλλα ΜΣΑΦ και Κορτικοστεροειδή: Η κοινή λήψη δικλοφενάκης και άλλων συστημικών ΜΣΑΦ ή κορτικοστεροειδών μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα ανεπιθύμητων φαινομένων από τη γαστρεντερική οδό.

Αντιπηκτικά και αντεπίες: Συνιστάται η χρήση με προσοχή λόγω μιας πιθανής αύξησης του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια μιας κοινής λήψης. Παρά το γεγονός ότι οι κλινικές μελέτες δεν αποκαλύψουν τις επιπτώσεις του δικλοφενάκλακ για τη δράση των αντιπηκτικών, υπάρχουν ξεχωριστά μηνύματα σχετικά με την αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας σε ασθενείς που έλαβαν το Diclofenac και αντιπηκτικά ταυτόχρονα. Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να είναι υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Επιλεκτικοί αναστολείς της SeroTonin Inverse Capture (Sires): Η ταυτόχρονη λήψη συστημικών ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των δικλοφενάκης και των SSRS, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Αντιδιαβητικά φάρμακα: Σε κλινικές μελέτες, διαπιστώθηκε ότι η δικλοφενάκη δεν επηρεάζει την κλινική επίδραση των προφορικών αντι-διαβητικών παραγόντων. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ξεχωριστά μηνύματα, αμφότερες υπογλυκαιμικές και υπεργλυκαιμικές επιδράσεις που οδήγησαν στην ανάγκη αλλαγής της δοσολογίας των αντιδιαβητικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δικλοφένια. Ως εκ τούτου, με ταυτόχρονη θεραπεία ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Methotrexat: Η δικλοφενάκη μπορεί να αναστείλει την σωληνοειδή κάθαρση νεφρού της μεθοτρεξάτης και έτσι να αυξήσει το επίπεδο του. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά την εφαρμογή του NSAID, συμπεριλαμβανομένου. Diclofenac, λιγότερο από 24 ώρες πριν ή μετά τη λήψη μεθοτρεξάτης, δεδομένου ότι είναι δυνατόν να αυξηθεί η συγκέντρωση στο αίμα του τελευταίου και, ως εκ τούτου, την ενίσχυση της τοξικότητάς του.

Κυκλοσπορίνη: Το Diclofenac, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, ως αποτέλεσμα της επίδρασης στις νεφρικές προσταγλανδίνες, μπορεί να ενισχύσει τη νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η Diclofenac συνιστάται να συνταγογραφείται σε δόσεις χαμηλότερες από εκείνες που θα ανατεθούν σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν κυκλοσπορίνη.

Αντιβακτηριακά φάρμακα Hinolone: Υπάρχουν ξεχωριστές εκθέσεις σχετικά με την ανάπτυξη κρίσεων που ενδέχεται να έχουν συσχετιστεί με την ταυτόχρονη χρήση των κινολόνων και των ΜΣΑΦ.

Φαιτίνη: Με την ταυτόχρονη χρήση φαινυτοΐνης και δικλοφενάκης, συνιστάται ο περιοδικός έλεγχος της συγκέντρωσης φαινυτοΐνης στο πλάσμα αίματος λόγω της αφθονίας του.

Colestipol και Cholestyramine: Η ταυτόχρονη λήψη μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση ή μείωση της απορρόφησης του δικλοφενάκη. Επομένως, συνιστάται η λήψη δικλοφενάκης τουλάχιστον μία ώρα πριν ή από 4 έως 6 ώρες μετά τη λήψη αρκούδων / χολισραμίνης.

Ισχυρούς αναστολείςCyp.2 ΝΤΟ.9: Συνιστάται η χρήση δικλοφενάκης με προσοχή με ισχυρούς αναστολείς του CYP2C9 (για παράδειγμα, σουλφινοπυραζόνη και βορικοναζόλη), επειδή Είναι πιθανό μια σημαντική αύξηση της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα και την έκθεση σε δικλοφένια λόγω της αναστολής του μεταβολισμού του.

Μέθοδος εφαρμογής και δόσης

Η χρήση αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό!

Μην σταματήσετε να λαμβάνετε Diclofenak χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με το γιατρό σας!

Εάν έχετε αμφιβολίες ή ερωτήσεις, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Στη θεραπεία, ανεξάρτητα από την ποσότητα των μορφών δοσολογίας που χρησιμοποιούνται (μία ή περισσότερες), η συνολική ημερήσια δόση δικλοφενάκης νατρίου, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg. Οι ασθενείς που μεταφέρονται κακώς σε στοματικά αναθέτουν υπόθετα στις κατάλληλες δόσεις.

Η αρχική ημερήσια δόση δικλοφενάκης νατρίου είναι 100 mg ή 150 mg (1 υπόθετο που περιέχει 50 mg δικλοφενάκ 2-3 φορές ημερησίως ανά ημέρα) ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Η στήριξη της δόσης δικολοφενάκ νατρίου είναι συνήθως 100 mg ημερησίως (1 υπόθετο που περιέχει 50 mg δικολοφενάκης νάτριο 2 φορές την ημέρα).

Οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορούν να μειωθούν όταν εφαρμόζεται η μικρότερη αποτελεσματική δόση κατά τη διάρκεια της μικρότερης περιόδου που είναι απαραίτητη για να διευκολυνθεί τα συμπτώματα.

Το υπόθετο θα πρέπει να εισαχθεί βαθιά στο ορθό.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Θα πρέπει να είναι προσεκτικός να ορίσει ένα φάρμακο σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Πρέπει να είναι προσοχή να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.

Παιδιά

Αυτή η μορφή δοσολογίας δεν προορίζεται για χρήση σε παιδιά.

Οδηγίες για την ορθική χορήγηση του φαρμάκου

Όταν χρησιμοποιείτε τα ορθολογικά κεριά, ο σπασμός στο στομάχι συχνά προκύπτει και καλεί για αφόδηση, έτσι πριν από τη διαδικασία, εκτελέστε ένα κλύσμα καθαρισμού ή άδειο τα έντερα με φυσικό τρόπο.

Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι. Προετοιμάστε τα υγρά μαντηλάκια ή ένα μαντήλι υγρό σε νερό.

Ξαπλώστε στο πλάι, πιέζοντας τα γόνατά του στο στομάχι. Για τη διαδικασία, αυτή η στάση είναι πιο βολική, καθώς σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε δυσάρεστες αισθήσεις.

Αφαιρέστε το κερί από τη συσκευασία. Το κερί παίρνει τα μεγάλα και μεσαία δάχτυλα του δεξιού χεριού στη μέση του ευρύτερου τμήματος, το δείκτη στηρίζεται στο ηλίθιο άκρο του κεριού. Το κερί κατευθύνεται με ένα ελεύθερο άκρο στην πίσω δίοδο και ωθεί το δείκτη σε ένα πρωκτικό κανάλι μέχρις ότου μια πλήρης εμβάπτιση σε βάθος 2-3 cm. Διεξαγωγή μιας διαδικασίας προσεκτικά χωρίς να ασκεί υπερβολική πίεση. Παρά το γεγονός ότι το υπόθετο έχει βελτιωμένη μορφή, με απρόσεκτη χρήση, η βλεννογόνο μεμβράνη μπορεί να τραυματιστεί.

Μην σηκώνετε από το κρεβάτι για περίπου 20 λεπτά.

Σκουπίστε τα χέρια σας εκ των προτέρων με μια υγρή χαρτοπετσέτα ή ένα μαντήλι μύτης.

Εάν μέσα σε 10 λεπτά μετά την εισαγωγή του ορθού κεριού, υπήρξε μια κλήση για αφαίρεση, άδειο τα έντερα και εισάγετε ένα νέο υπόθετο. Εάν έχουν περάσει περισσότερα από 10 λεπτά μεταξύ της εισαγωγής του υπόθετου και της αφαίρεσης, απαιτείται η πρόσθετη δόση φαρμάκων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Όταν εμφανίζονται οι παρενέργειες, αναφέρετε αυτό στον θεράποντα γιατρό σας. Αυτό ισχύει για όλες τις πιθανές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν περιγράφονται σε αυτή την επένδυση. ΣύμβασηΜέδοι Με συχνότητα

Πολύ συχνή (≥1 / 10). συχνή (≥1 / 100,

Αίμαβες και λεμφικό σύστημα: Πολύ σπάνια - λευκοπενία, αγροκοκυττάρωση, θρομβοκυτταροπενία, αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής και του loplastic).

Ανυψωμένες παραβιάσεις: Σπάνια - υπερευαισθησία, αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένης μιας υπότασης σοκ). Πολύ σπάνιο - Angioedema Edema (συμπεριλαμβανομένης της διόγκωσης του προσώπου).

Ψυχή Παραβιάσεις: Πολύ σπάνια - αποπροσανατολισμός, κατάθλιψη, αϋπνία, εφιάλτες, ευερεθιστότητα, ψυχωτικές διαταραχές.

Παραβιάσεις από το νευρικό σύστημα: Συχνές - πονοκέφαλο, ζάλη. Σπάνια - υπνηλία. Πολύ σπάνια - παραισθησία, παραβιάσεις μνήμης, σπασμοί, τρόμος, ασηπτική μηνιγγίτιδα, διαταραχές γεύσης, εγκεφαλικό επεισόδιο. Με άγνωστη συχνότητα - σύγχυση της συνείδησης, ψευδαισθήσεων, κακουχάνης.

Παραβιάσεις του οργάνου του οράματος: Πολύ σπάνια - απομείωση όρασης, άλμα όρασης, διπλωπία.

Παραβιάσεις από το σώμα ακρόασης και τις παραβιάσεις του λαβυρίνθου: Συχνές - ζάλη, πολύ σπάνιο - θόρυβο στα αυτιά, την απομείωση της ακοής.

Καρδιακές διαταραχές: Πολύ σπάνιο - γρήγορο καρδιακό παλμό, πόνο στο στήθος, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Παραβιάσεις σκάφους: Πολύ σπάνια - αρτηριακή υπέρταση, αγγειίτιδα.

Παραβιάσεις από το αναπνευστικό σύστημα, το στήθος και τα μεσαιωνικά όργανα:Σπάνιο - βρογχικό άσθμα (συμπεριλαμβανομένης της δύσπστασης), πολύ σπάνια - πνευμονία.

Διαταραχές από το γαστρεντερικό σωλήνα: Συχνές - ναυτία, έμετο, διάρροια, δυσπεψία, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, μετεωρισμό, ανορεξία. Σπάνια - γαστρίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία, αιματηρός εμετός, διάρροια με ανάμιξη αίματος, μελανικό, στομάχι και έλκη του εντέρου (με ή χωρίς αιμορραγία ή διάτρηση), procts. Πολύ σπάνια - κολίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγικής κολίτιδας και της επιδείνωσης της ελκώδους κολίτιδας ή της ασθένειας του Crohn), τη δυσκοιλιότητα, τη στοματίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ελκώδους στοματίτιδας), τη γλωσσιδή, παραβίαση της συνάρτησης του οισοφάγου, της διαφραγματικής στένωσης του εντέρου, της παγκρεατίτιδας, της επιδείνωσης των αιμορροΐδων .

Παραβιάσεις από το ήπαρ και τη χολική οδό: Συχνή - αύξηση του επιπέδου της τρανσαμινάσης. Σπάνιος - ίκτερος, ασυμπτωματική ηπατίτιδα, οξεία ηπατίτιδα, χρόνια ενεργός ηπατίτιδα, ηπατοκυτταρική νέκρωση, χοληστεία. Πολύ σπάνια - αστραπή ηπατίτιδα, η ηπατική νέκρωση, ηπατική ανεπάρκεια.

Διαταραχές από το δέρμα και τα υποδόρια υφάσματα: Συχνές - εξάνθημα. Σπάνια - κνίδωση. Πολύ σπάνιες - άθικτες εξανθήματα, έκζεμα, πολυόριστο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξικό επιδερμικό νεκρόλιθο (σύνδρομο Layella), απολεπική δερματίτιδα, απώλεια μαλλιών, αντιδράσεις φωτοευαισθησίας, που περιλαμβάνει αλλεργικό, κνησμό.

Διαταραχές από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα: Πολύ σπάνια - οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, νέκρωση papillar, διάμεση νεφρίτη.

Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: Συχνές - ερεθισμός στο σημείο της ένεσης. Σπάνια - πρήξιμο.

Συνθήκες και διάρκεια ζωής

Φυλάσσετε σε ξηρό, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία από 15 έως 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Πληροφορίες για τον κατασκευαστή

LLC "Farmaprim"

ul. Krinilor, 5, σ. Maine, R - He Colelene

Δημοκρατία της Μολδαβίας, MD-4829