Πώς να πίνετε Lindinet 20 μετά από ένα διάλειμμα. Υποδοχή OK "Lindinet" κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Αυτό το άρθρο σας επιτρέπει να εξοικειωθείτε με τις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου. Lindinet 20 και 30. Κριτικές για τους επισκέπτες του site - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των ιατρικών επαγγελματιών σχετικά με τη χρήση του Lindinet στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε ενεργά τις αναθεωρήσεις σας σχετικά με την προετοιμασία: Βοήθησε ή δεν βοήθησε το φάρμακο να απαλλαγεί από την ασθένεια, τις οποίες παρατηρήθηκαν επιπλοκές και οι παρενέργειες, ενδεχομένως δεν δήλωσαν ο κατασκευαστής σε σχολιασμούς. Αναλόγια Lindinet παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Η χρήση ορμονικού αντισυλληπτικού για αντισύλληψη στις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Παρενέργειες (αιμορραγία, πόνος).

Lindinet - μονοφασική από του στόματος αντισυλληπτική. Αναστέλλει την έκκριση των γοναδοτροπικών ορμονών υπόφυσης. Η αντισυλληπτική επίδραση του φαρμάκου σχετίζεται με διάφορους μηχανισμούς. Το οιστρογονικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αιθινυλ οιστραδιόλη - ένα συνθετικό ανάλογο της ωοθυλακικής ορμόνης της οιστραδιόλης, που συμμετέχει μαζί με μια κίτρινη ορμόνη σώματος στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το συστατικό Gestagne είναι ένα παράγωγο gestode - 19-βορειοεστρόνη, ανώτερο από τη δύναμη και την επιλεκτικότητα της δράσης όχι μόνο η φυσική ορμόνη της κίτρινων προγεστερόνης του σώματος, αλλά και άλλα συνθετικά gestagens (για παράδειγμα, Levonorgestrel). Λόγω της υψηλής δραστικότητας του, το Gestodene χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις, στις οποίες δεν δείχνει ανδρογόνες ιδιότητες και πρακτικά δεν επηρεάζει τις ανταλλαγές λιπιδίων και υδατανθράκων.

Μαζί με αυτούς τους κεντρικούς και περιφερειακούς μηχανισμούς που εμποδίζουν την ωρίμανση ικανή να γονιμοποιήσει ένα αυγό, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα οφείλεται σε μείωση της ενδομητριακής ευαισθησίας σε βλαστοκύση, καθώς και αύξηση του ιξώδους της βλέννας στον τράχηλο, το οποίο το καθιστά σχετικά αδιάβροχο για σπερματοζωάρια. Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο σε τακτική λήψη έχει επούλωση αποτέλεσμα, ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και συμβάλλοντας στην πρόληψη της ανάπτυξης ενός αριθμού γυναικολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων. Φύση του όγκου.

Διαφορές του φαρμάκου Lindinet 20 από Lindinet 30

Η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο φαρμάκων έγκειται στις διάφορες ποσότητες του συστατικού της αιθυνυλεστόλης σε έναν τύπο παρασκευάσματος περιέχει 30 μg, σε άλλες 20 μg. Από εδώ και διάφορα ονόματα παρόμοια με τα παρόντα φάρμακα. Επίσης, και τα δύο φάρμακα είναι παρόντα σε ποσότητα 75 μg.

Φαρμακοκινητική

Μερικοί

Μετά τη λήψη μέσα γρήγορα και πλήρως απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Βιοδιαθεσιμότητα - περίπου 99%. Buelborn biotransformed στο ήπαρ. Απελευθερώνεται μόνο με τη μορφή μεταβολιτών, 60% - με ούρα, 40% - με περιττώματα.

Αιθινυλο οιστραδιόλη

Μετά τη λήψη μέσα, η αιθυνυλο οιστραδιόλη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Η αιθινυλο οιστραδιόλη απελευθερώνεται μόνο με τη μορφή μεταβολιτών, στην αναλογία 2: 3 με ούρα και χολές.

Ενδείξεις

• αντισύλληψη.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα σκεύη που καλύπτονται από τα θάμματα.

Οδηγίες χρήσης και λήψης

Αντιστοιχίστε 1 tablet ανά ημέρα για 21 ημέρες, αν είναι δυνατόν, ταυτόχρονα την ημέρα. Μετά τη λήψη του τελευταίου tablet από τη συσκευασία, κάντε μια διακοπή 7 ημερών, κατά την οποία εμφανίζεται η αιμορραγία ακύρωσης. Την επόμενη μέρα μετά από ένα χρονικό διάλειμμα (δηλ. 4 εβδομάδες μετά τη λήψη του πρώτου tablet, την ίδια ημέρα της εβδομάδας) Ανανεώστε τη λήψη.

Η λήψη του πρώτου δισκίου του Lindinet φαρμάκου πρέπει να ξεκινήσει από την 1η έως την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Όταν μετακινείται στην παρασκευή του Lindinet του φαρμάκου από άλλο συνδυασμένο αντισυλληπτικό, το πρώτο δισκίο Lindinet θα πρέπει να ληφθεί μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου από τη συσκευασία άλλου ορμονικού αντισυλληπτικού, την πρώτη ημέρα της ακύρωσης αιμορραγίας.

Όταν μετακινείται στην υποδοχή του Lindinet με παρασκευάσματα που περιέχουν μόνο προγεστογόνου ("μίνι-πριόνι", ένεση, εμφύτευση), κατά τη λήψη μιας "μίνι είδους" λήψη του Lindinet φαρμάκου σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, πηγαίνετε από Η εφαρμογή ενός εμφυτεύματος για την παραλαβή του φαρμάκου Lindinet μπορεί να είναι την επόμενη ημέρα μετά την αφαίρεση του εμφυτεύματος, όταν χρησιμοποιεί ενέσεις - την παραμονή της τελευταίας ένεσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να εφαρμόζονται πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες.

Μετά από μια άμβλωση σε 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να αρχίσουμε να λαμβάνετε το Lindinet ναρκωτικών αμέσως μετά τη λειτουργία. Στην περίπτωση αυτή, δεν χρειάζεται να εφαρμοστούν πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

Μετά τον τοκετό ή μετά από μια έκτρωση, το 2 τριμερών της εγκυμοσύνης μπορεί να ξεκινήσει στις 21-28 ημέρες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, στις πρώτες 7 ημέρες είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης. Σε μια μεταγενέστερη εκκίνηση της υποδοχής του φαρμάκου κατά τις πρώτες 7 ημέρες, θα πρέπει να εφαρμοστεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης φραγμού. Στην περίπτωση που έλαβε χώρα η σεξουαλική επαφή πριν από την έναρξη του φαρμάκου, η εγκυμοσύνη πρέπει να διαγραφεί ή να αναβάλει την έναρξη της λήψης στην πρώτη εμμηνόρροια.

Κατά τη λήψη ενός δισκίου, το χαμένο tablet πρέπει να ληφθεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Εάν το διάστημα στην παραλαβή των δισκίων ήταν μικρότερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική επίδραση του φαρμάκου δεν μειώνεται και στην περίπτωση αυτή δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί η πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Τα υπόλοιπα δισκία πρέπει να ληφθούν κανονικά. Εάν το διάστημα ανήλθε σε περισσότερες από 12 ώρες, η αντισυλληπτική επίδραση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μεταδιδόμενη δόση δεν πρέπει να συμπληρώνεται, το φάρμακο συνεχίζεται σε κανονική λειτουργία, αλλά στις επόμενες 7 ημέρες είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Εάν υπάρχουν λιγότερα από 7 δισκία στη συσκευασία, η λήψη του φαρμάκου από το επόμενο πακέτο πρέπει να ξεκινήσει χωρίς διακοπή. Σε αυτή την περίπτωση, η ακύρωση δεν συμβαίνει μέχρις ότου ολοκληρωθεί η παρασκευή του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί η αιμορραγία του Osculus ή η επανάσταση.

Εάν η ακύρωση δεν συμβεί μετά την ολοκλήρωση του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, η εγκυμοσύνη πρέπει να εξαλειφθεί πριν από την παρασκευή του φαρμάκου.

Εάν για 3-4 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου αρχίζει έμετο και / ή διάρροια, είναι δυνατόν να μειωθεί η αντισυλληπτική επίδραση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να γίνει σύμφωνα με τις οδηγίες για τη διέλευση των δισκίων. Εάν ο ασθενής δεν θέλει να αποκλίνει από τη συνήθη αντισυλληπτική λειτουργία, τα χαμένα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από άλλη συσκευασία.

Για να επιταχύνετε την έναρξη της εμμηνόρροιας, μειώστε το διάλειμμα στην υποδοχή του φαρμάκου. Όσο μικρότερο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο πιθανό είναι η εμφάνιση της επανάληψης ή της αιμορραγίας φορτίου κατά τη λήψη των δισκίων από τις ακόλουθες συσκευασίες (όπως περιπτώσεις με την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως).

Για να καθυστερήσει την έναρξη της εμμηνόρροιας, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να συνεχιστεί από τη νέα συσκευασία χωρίς διακοπή 7 ημερών. Η εμμηνόρροια μπορεί να καθυστερήσει εφ 'όσον είναι απαραίτητο, μέχρι το τέλος της λήψης του τελευταίου δισκίου από τη δεύτερη συσκευασία. Όταν μπορεί να εμφανιστεί η καθυστέρηση της εμμηνόρροιας, η επανάληψη ή η αιμορραγία φορτίου μπορεί να εμφανιστεί. Η τακτική λήψη του φαρμάκου Lindinet μπορεί να αποκατασταθεί μετά από ένα συνηθισμένο διάλειμμα 7 ημερών.

Παρενέργεια

Παρενέργειες που απαιτούν ακύρωση του φαρμάκου:

• αρτηριακή υπέρταση.
• αρτηριακή και φλεβική θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου του έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κατώτερων άκρων, πνευμονική αρτηρία θρομβοεμβολή).
• αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μετανόρων, νεφρικών, αρτηριών και φλεβών.
• Απώλεια ακοής λόγω της ωοστοζηλίνης.
• αιμολυτικό-ουρειμικό σύνδρομο.
• Πορφυρίτης λίθος;
• επιδείνωση του αντιδραστικού συστηματικού κόκκινου λύκου.
• chorea sidenchem (περνώντας μετά την ακύρωση του φαρμάκου).

Άλλες παρενέργειες (λιγότερο βαρύ):

• Ακυκλική αιμορραγία / αιμορραγία από τον κόλπο.
• Αμηνόρροια μετά την ακύρωση του φαρμάκου.
• αλλαγή στην κατάσταση της κολπικής βλέννας.
• ανάπτυξη φλεγμονωδών κολπικών διαδικασιών ·
• candidiasis;
• ένταση, πόνος, αύξηση των μαστικών αδένων.
• galactere;
• Πόνος στην επιγαστρική.
• ναυτία, έμετος.
• Η νόσος του Κρον;
• ελκώδη κολίτιδα.
• την εμφάνιση ή την επιδείνωση του ίκτερου και / ή του πορθμείου που σχετίζεται με το χολοστασία.
• αδενωμάτων ήπατος.
• Ερύθημα κονιοποιημένο.
• ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΟ ΕΛΕΥΘΕΜΑ.
• εξάνθημα;
• χλόο.
• Ενίσχυση της τριχόπτωσης.
• πονοκέφαλο;
• ημικρανία;
• Ευκολία διάθεσης.
• κατάθλιψη;
• μείωση της ακοής ·
• αυξάνοντας την ευαισθησία του κερατοειδούς (όταν φοράει φακούς επαφής).
• καθυστέρηση υγρών στο σώμα.
• Αλλαγή (αύξηση) σωματικού βάρους.
• μείωση της ανοχής των υδατανθράκων.
• υπεργλυκαιμία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

• Η παρουσία σοβαρών και / ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένης περίπλοκης βλάβης στη συσκευή βαλβίδας της καρδιάς, της κολπικής μαρμαρυγής, της ασθένειας των εγκεφαλικών αγγείων ή των στεφανιαίων αρτηριών, την αρτηριακή υπέρταση της σοβαρής ή μέτριας σοβαρότητας αρτηριακή πίεση ≥ 160/100 mm rt.).
• την παρουσία ή την ένδειξη ενός ιστορικού θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένης της παροδικής ισχαιμικής επίθεσης, στηθάγχη).
• Ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης. ένα ιστορικό
• Η φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση / θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου του έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, εμβολισμός πνευμονικής αρτηρίας) είναι σήμερα ή στην ιστορία.
• την παρουσία φλεβικού θρομβοεμβολισμού στην ιστορία ·
• Χειρουργική παρέμβαση με μεγάλη ακινητοποίηση.
• σακχαρώδης διαβήτης (με αγγειοπάθεια).
• Παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού), συνοδευόμενη από έντονη υπερυριγλυκεριδαιμία.
• Απολιπιδαιμία;
• Βαρές παθήσεις ήπατος, χολοστατική ίκτερος (συμπεριλαμβανομένης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων. στην ιστορία (πριν από την εξομάλυνση των λειτουργικών και εργαστηριακών δεικτών και για 3 μήνες μετά την εξομάλυνση τους) ·
• jaundice κατά τη λήψη gks?
• Η νόσος της χολής είναι σήμερα ή ιστορικό.
• Σύνδρομο Zhilber, σύνδρομο Dububi-Johnson, σύνδρομο ρότορα.
• Οι όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού).
• Ισχυρή φαγούρα, ωτοκλάρωση ή πρόοδο στην προηγούμενη υποδοχή εγκυμοσύνης ή GCS.
• που εξαρτώνται από τα ορμονικά κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων (συμπεριλαμβανομένων των υποπληθωρισμένων τους).
• Κολπική αιμορραγία της ασαφής αιτιολογία.
• το κάπνισμα πάνω από την ηλικία των 35 ετών (περισσότερα από 15 τσιγάρα ανά ημέρα).
• Εγκυμοσύνη ή υποψία γι 'αυτό.
• περίοδο γαλουχίας ·
• Αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό

Το φάρμακο αντενδείκνυται να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Σε μικρές ποσότητες, τα συστατικά του φαρμάκου επισημαίνονται με το μητρικό γάλα.

Όταν εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το γάλα απελευθερώνεται.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένας γενικός φοιτητής (λεπτομερής οικογενειακή και προσωπική ιστορία, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, των εργαστηριακών μελετών) και της γυναικολογικής εξέτασης (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των μαστικών αδένων, τα όργανα της μικρής λεκάνης , η κυτταρολογική ανάλυση του τραχηλικού κηλίδας). Μια παρόμοια εξέταση κατά τη διάρκεια της περιόδου υποδοχής πραγματοποιείται τακτικά, κάθε 6 μήνες.

Το φάρμακο είναι ένας αξιόπιστος αντισυλληπτικός: δείκτης μαργαριταριών (δείκτης του αριθμού των εγκυμοσύνων που συνέβη κατά τη χρήση της μεθόδου αντισύλληψης σε 100 γυναίκες για 1 έτος) με σωστή χρήση είναι περίπου 0,05. Λόγω του γεγονότος ότι η αντισυλληπτική επίδραση του φαρμάκου από την αρχή της λήψης εκδηλώνεται πλήρως κατά 14 ημέρες, στη συνέχεια στις πρώτες 2 εβδομάδες του φαρμάκου, συνιστάται να εφαρμόζεται επιπλέον μη συσχετιστικών μεθόδων αντισύλληψης.

Σε κάθε περίπτωση, πριν από το διορισμό ορμονικών αντισυλληπτικών, τα πλεονεκτήματα ή οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της λήψης τους αξιολογούνται ξεχωριστά. Αυτή η ερώτηση πρέπει να συζητηθεί με τον ασθενή, η οποία, αφού λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες, θα λάβει τελική απόφαση σχετικά με την προτίμηση μιας ορμονικής ή άλλης μεθόδου αντισύλληψης.

Η υγεία των γυναικών πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Εάν, κατά τη λήψη του φαρμάκου, οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις / ασθένειες επιδεινώνεται ή επιδεινώνεται, είναι απαραίτητο να σταματήσουμε τη λήψη του φαρμάκου και να μεταβείτε σε άλλη, μη-Merton μέθοδος αντισύλληψης:

• Ασθένειες του συστήματος αιμόστασης.
• Συνθήκες / ασθένειες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της καρδιαγγειακής, νεφρικής ανεπάρκειας.
• επιληψία;
• ημικρανία;
• Κίνδυνος ανάπτυξης όγκου που εξαρτώνται από οιστρογόνα ή εξαρτώμενες από οιστρογόνα γυναικολογικές ασθένειες.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν περιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές.
• Η σοβαρή κατάθλιψη (εάν η κατάθλιψη συνδέεται με παραβίαση της ανταλλαγής τρυπτοφάνης, τότε η βιταμίνη Β6 μπορεί να εφαρμοστεί για διόρθωση).
• Η αναιμία των δρεπανιών, επειδή Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, μολύνσεις, υποξία) φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα σε αυτή την παθολογία μπορούν να προκαλέσουν τα φαινόμενα θρομβοεμβολισμού.
• Η εμφάνιση των αποκλίσεων στις εργαστηριακές δοκιμές των εκτιμήσεων της ηπατικής λειτουργίας.

Θωρομβόλμες Ασθένειες

Οι επιδημιολογικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι υπάρχει ένας σύνδεσμος μεταξύ της πρόσληψης ορμονικών αντισυλληπτικών και της αύξησης του κινδύνου ανάπτυξης αρτηριακών και φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών (συμπεριλαμβανομένου του έμφραγμα του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της θρόμβωσης των βαθιών άκρων, της πνευμονικής αρτηρίας θρομβοεμβολή). Έχει αποδειχθεί αυξημένος κίνδυνος φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών, αλλά είναι σημαντικά μικρότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (60 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες εγκυμοσύνες). Όταν χρησιμοποιούνται από του στόματος αντισυλληπτικά, αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσαρχικών, νεφρικών αγγείων ή δοχεία αμφιβληστροειδούς είναι πολύ σπάνια.

Ο κίνδυνος των αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών αυξάνεται:

• με την ηλικία.
• Όταν το κάπνισμα (έντονο κάπνισμα και ηλικία, πάνω από 35 ετών αναφέρεται σε παράγοντες κινδύνου).
• Στην παρουσία στο οικογενειακό ιστορικό θρομβοεμβολικών ασθενειών (για παράδειγμα, γονείς, αδελφός ή αδελφές). Στην ύποπτη γενετική προδιάθεση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν από την εφαρμογή του φαρμάκου.
• στην παχυσαρκία (ο δείκτης σωματικής μάζας είναι περισσότερο από 30 kg / m2).
• σε νουποπρωτεϊναιμία.
• με αρτηριακή υπέρταση.
• με ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων που περιπλέκονται από αιμοδυναμικές διαταραχές.
• με κολπική μαρμαρυγή.
• με σακχαρώδη διαβήτη που περιπλέκονται από αγγειακές αλλοιώσεις.
• Με μακροχρόνια ακινητοποίηση, μετά από μια μεγάλη επιχειρησιακή παρέμβαση, μετά από χειρουργική επέμβαση στα κατώτερα άκρα, μετά από σοβαρό τραυματισμό.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, θεωρείται ότι είναι προσωρινή παύση της χρήσης του φαρμάκου (το αργότερο 4 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και η ανανέωση δεν προηγουμένως νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την απομάκρυνση).

Οι γυναίκες μετά τον τοκετό αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο διαβήτης, η συστηματική κόκκινη λύκο, το αιμολυτικό-ουρεμικό σύνδρομο, η ασθένεια του Crohn, η μη ειδική ελκώδη κολίτιδα, η αναιμία των κυττάρων, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπεργομυκτικαθατειμία, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C και S, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης 3, η παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων, αυξάνουν τον κίνδυνο αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών.

Κατά την εκτίμηση του λόγου οφέλους / κινδύνου παραλαβής του φαρμάκου, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η στοχοθετημένη θεραπεία αυτού του κράτους μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού. Τα συμπτώματα θρομβοεμβολισμού είναι:

• Ξαφνικός πόνος στο στήθος, που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι.
• ξαφνική δύσπνοια.
• Οποιοσδήποτε ασυνήθιστα ισχυρός πονοκέφαλος, ο οποίος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανίζεται για πρώτη φορά ή εμφανίζεται για πρώτη φορά, ειδικά όταν συνδυάζεται με μια ξαφνική πλήρη ή μερική απώλεια όρασης ή διπλωπίας, αφασία, ζάλη, κατάρρευση, εστιακή επιληψία, αδυναμία ή έντονη μισή του σώματος , τις διαταραχές του κινητήρα, ισχυρό μονόπλευρο πόνο στον μύλο μόσχων, απότομη κοιλιά.

Ασθένεια όγκου

Ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει ότι συμμετέχουν στην εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας για τις γυναίκες που έχουν μακρά έλαβε ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά τα αποτελέσματα της έρευνας είναι αντιφατικές. Στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η σεξουαλική συμπεριφορά διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, λοίμωξη με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος και άλλους παράγοντες.

Η μεταανάλυση 54 επιδημιολογικές μελέτες έδειξε ότι υπάρχει σχετική αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν στοματικά ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά η υψηλότερη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού θα μπορούσε να συσχετιστεί με μια πιο τακτική ιατρική εξέταση. Ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιο μεταξύ των γυναικών κάτω των 40 ετών, ανεξάρτητα από το αν λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά ή όχι και αυξάνεται με την ηλικία. Τα δισκία μπορούν να θεωρηθούν ως ένας από τους πολλούς παράγοντες κινδύνου. Εντούτοις, η γυναίκα πρέπει να ενημερωθεί για τη δυνατότητα του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, με βάση την αξιολόγηση του λόγου οφέλους και κινδύνου (προστασία από τον καρκίνο των ωοθηκών και του ενδομητρίου).

Υπάρχουν λίγες αναφορές σχετικά με την ανάπτυξη ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου του ήπατος σε γυναίκες μακροχρόνια ορμονικά αντισυλληπτικά. Αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη λόγω της διαφορικής διαγνωστικής αξιολόγησης του πόνου του στομάχου, η οποία μπορεί να συσχετιστεί με αύξηση του μεγέθους του ήπατος ή της ενδοπεριτοναϊκής αιμορραγίας.

Chloazma

Το χλόασμμα μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες με αυτή την ασθένεια στην ιστορία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές οι γυναίκες που έχουν κίνδυνο χλιοοτήτων, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαφή με τις ηλιακές ακτίνες ή την υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη λήψη Lindinet.

Αποδοτικότητα

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί με τις ακόλουθες περιπτώσεις: αναπάντητες δισκίες, έμετο και διάρροια, ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών.

Εάν ο ασθενής ταυτόχρονα παίρνει ένα άλλο φάρμακο, το οποίο μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών δισκίων, θα πρέπει να εφαρμόζονται πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί εάν, μετά από αρκετούς μήνες, η χρήση, η ακανόνιστη, βάζα ή η αιμορραγία θα εμφανιστούν, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η συνέχιση της λήψης των δισκίων προτού ολοκληρωθούν στο επόμενο πακέτο. Εάν στο τέλος του δεύτερου κύκλου, η αιμορραγία, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία δεν αρχίζει ή οι ακυκλικές αιματηρές σφραγίδες δεν σταματούν, σταματήστε να λαμβάνετε δισκία και να συνεχίσετε μόνο μετά την εξαίρεση της εγκυμοσύνης.

Αλλαγές σε εργαστηριακούς δείκτες

Υπό τη δράση των προφορικών αντισυλληπτικών χαπιών - σε σχέση με το συστατικό οιστρογόνων, το επίπεδο ορισμένων εργαστηριακών παραμέτρων (λειτουργικοί δείκτες του ήπατος, των νεφρών, των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα, η αιμόσταση, τα επίπεδα, τα επίπεδα των λιποπρωτεϊνών και των πρωτεϊνών μεταφοράς μπορεί να διαφέρουν.

Επιπλέον πληροφορίες

Μετά τη μεταφορά οξείας ιικής ηπατίτιδας, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας (όχι νωρίτερα από 6 μήνες).

Σε διάρροια ή εντερικές διαταραχές, ενδέχεται να μειωθεί η αντισυλληπτική επίδραση του εμετού. Δεν σταματά η λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μη στεφανιαίες μέθοδοι αντισύλληψης.

Οι γυναίκες καπνίσματος έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αγγειακών παθήσεων με σοβαρές συνέπειες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο). Ο κίνδυνος εξαρτάται από την ηλικία (ειδικά στις γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών) και στον αριθμό των καπνιστών τσιγάρων.

Θα πρέπει να προληφθεί από μια γυναίκα ότι το φάρμακο δεν προστατεύει από τη λοίμωξη του HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Η έρευνα σχετικά με τη μελέτη της επίδρασης του ναρκωτικού Lindinet στην ικανότητα που απαιτείται για τη διαχείριση των μηχανισμών αυτοκινήτων και παραγωγής δεν έχει πραγματοποιηθεί.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Η αντισυλληπτική δραστικότητα της Lindine μειώνεται με ταυτόχρονη λήψη με αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη, ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, φυλακή, καρβαμαζεπίνη, φαινυλοβουζόνη, φαινυτινό, greseofullvin, τοπιραμίνη, οξασαραβαζεπίνη. Η αντισυλληπτική επίδραση των αντισυλληπτικών από το στόμα μειώνεται όταν εφαρμόζονται τα δεδομένα των δεδομένων συνδυασμών, η αιμορραγία και οι διαταραχές της εμμηνόρροιας είναι ταχέως. Κατά τη διάρκεια της υποδοχής του Lindinet με τα παραπάνω παρασκευάσματα, καθώς και εντός 7 ημερών από την ολοκλήρωση της πορείας της υποδοχής τους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν επιπλέον μη φλόγα (προφυλακτικά, σπερματικά πηκτώματα) μέθοδοι αντισύλληψης. Κατά την εφαρμογή της ριφαμπικίνης, οι πρόσθετες αντισυλληπτικές μέθοδοι πρέπει να εφαρμόζονται εντός 4 εβδομάδων μετά την ολοκλήρωση της πορείας της υποδοχής του.

Με ταυτόχρονη χρήση με Lindinet, οποιοδήποτε φάρμακο που αυξάνει τις συναλλαγές μοτοσικλετών, μειώνει την απορρόφηση δραστικών ουσιών και το επίπεδο του πλάσματος του αίματος.

Η εθνουλο οιστραδιόλη αυτή εμφανίζεται στον εντερικό τοίχωμα. Τα παρασκευάσματα, τα οποία επίσης υποβάλλονται σε θεοτριβή στον εντερικό τοίχωμα (συμπεριλαμβανομένου του ασκορβικού οξέος), επιβραδύνουν ανταγωνιστικά τη σουλφάτωση της αιθυνυλεστέρας και έτσι ενισχύουν τη βιολογική διαθεσιμότητα της αιθυνυλεστέρας.

Οι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος μειώνουν το επίπεδο αιθινυλ οιστραδιόλης στο πλάσμα αίματος (ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, φαινυλοβουτάνα, φαινυτοΐνη, καβασοφουλβίνη, τοπιραμάτη, υδαντοΐνη, φλοιό, ριφαμπουτίνη, οσκκαρβαζεπίνη). Οι αναστολείς ενζύμου ήπατος (ιρακοναζόλη, φλουκοναζόλη) αυξάνουν το επίπεδο αιθινυλεστόλης στο πλάσμα αίματος.

Ορισμένα αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη), αποτρέποντας την ενδοηπατική κυκλοφορία του οιστρογόνου, μειώνουν το επίπεδο αιθινυλεστέρας στο πλάσμα.

Η αιθινυλο οιστραδιόλη με την αναστολή των ηπατικών ενζύμων ή της σύζευξης επιτάχυνσης (κυρίως γλυκονισμό) μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης, της θεοφυλλίνης). Η συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα αίματος μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Lindinet με τα παρασκευάσματα του Zverca (συμπεριλαμβανομένης της έγχυσης), η συγκέντρωση δραστικών ουσιών στο αίμα μειώνεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της αιμορραγίας, της εγκυμοσύνης. Ο λόγος για αυτό είναι η επαγόμενη δράση του Verban για τα ηπατικά ένζυμα, η οποία διαρκεί 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της υποδοχής του Hypericum. Δεν συνιστάται η εκχώρηση αυτού του συνδυασμού φαρμάκων.

Η ριτοναβίρη μειώνει την AUC της αιθινυλεστέρας κατά 41%. Από την άποψη αυτή, κατά τη χρήση ριτοναβίρης, θα πρέπει να εφαρμόζεται ένας ορμονικός αντισυλληπτικός με υψηλότερη περιεκτικότητα αιθυνυλεστέρας (Lindinet 30) (Lindinet 30) ή να εφαρμοστεί επιπρόσθετα μη συσχετιστικές μεθόδους αντισύλληψης.

Μπορεί να απαιτείται διόρθωση της λειτουργίας δοσολογίας όταν η χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων, επειδή Τα στοματικά αντισυλληπτικά μπορούν να μειώσουν τις ανοχές υδατανθράκων, να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη ή στοματικά αντι-διαβητικά μέσα.

Ανάλογα του φαρμάκου Lindinet

Διαρθρωτικά ανάλογα για την ουσία της δράσης:

• Φορτώνω;
• Mellel;
• Femoden.

Ελλείψει αναλόγων φαρμάκων στη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους στην ασθένεια, η οποία βοηθά το κατάλληλο φάρμακο και να δείτε τα ανάλογα σε θεραπευτικά αποτελέσματα.

Τελευταία ενημέρωση της περιγραφής από τον κατασκευαστή 07/13/2015

Φιλτραρισμένη λίστα

Δραστική ουσία:

Atx

Φαρμακολογική ομάδα

Μη ηθολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3d εικόνες

Δομή

Ταμπλέτες που καλύπτονται από κέλυφος	1 καρτέλα.
Δραστικές ουσίες:
Αιθινυλο οιστραδιόλη	0,02 mg
Μερικοί	0,075 mg
Έκδοχα
πυρήνας: Edetat ασβεστίου νατρίου - 0,065 mg. Στεατικό μαγνήσιο - 0,2 mg. κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,275 mg; Πισιδόνη - 1,7 mg. Άμυλο καλαμποκιού - 15,5 mg; Μονοϋδρική λακτόζη - 37,165 mg
Κέλυφος: Κίτρινη βαφή Chinoline (D + με κίτρινο №10 - E104) - 0.00135 mg; Ποβιδόνη - 0,171 mg; Διοξείδιο του τιτανίου - 0,46465 mg; Macroogol 6000 - 2,23 mg; Ταλκ - 4.242 mg; ανθρακικό ασβέστιο - 8.231 mg; Sakharoza - 19,66 mg

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Χάπια: Γύρος, διπλό κίτρινο κίτρινο κίτρινο, και των δύο πλευρών χωρίς επιγραφή.

Σε ένα διάλειμμα: Λευκό ή σχεδόν λευκό, με ανοιχτό κίτρινο άκρο.

φαρμακολογικό αποτέλεσμα

φαρμακολογικό αποτέλεσμα - Οιστρογόνα-Γκέτα, αντισυλληπτικό.

Φαρμακοδυναμική

Το συνδυασμένο μέσο, \u200b\u200bη δράση της οποίας οφείλεται στις επιδράσεις των συστατικών που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του. Πιέζει την έκκριση της υπόφυσης των γοναδοτροπικών ορμονών. Η αντισυλληπτική επίδραση του φαρμάκου σχετίζεται με διάφορους μηχανισμούς. Το συστατικό οιστρογόνων του φαρμάκου είναι μια εξαιρετικά αποδοτική στοματική LS - αιθινυλ οιστραδιόλη (συνθετικό αναλογικό της οιστραδιόλης, που συμμετέχει μαζί με μια κίτρινη ορμόνη σώματος στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου). Το συστατικό GestAgne είναι ένα παράγωγο 19-Nortisteronone - GESTHEN, ανώτερο από τη δύναμη και την επιλεκτικότητα της δράσης όχι μόνο η φυσική ορμόνη της κίτρινης προγεστερόνης του σώματος, αλλά και των σύγχρονων συνθετικών gestagens (Levonorgestrel). Λόγω της υψηλής δραστηριότητας, το Gestodene χρησιμοποιείται σε πολύ χαμηλές δόσεις, στις οποίες δεν παρουσιάζει ανδρογονικές ιδιότητες και δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση σε ανταλλαγές λιπιδίων και υδατανθράκων.

Μαζί με αυτούς τους κεντρικούς και περιφερειακούς μηχανισμούς που εμποδίζουν την ωρίμανση ικανή να γονιμοποιήσει ένα αυγό, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα οφείλεται σε μείωση της ενδομητριακής ευαισθησίας σε βλαστοκύση, καθώς και αύξηση του ιξώδους της βλέννας στον τράχηλο, το οποίο το καθιστά σχετικά αδιάβροχο για σπερματοζωάρια. Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο σε τακτική λήψη έχει επούλωση αποτέλεσμα, ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και συμβάλλοντας στην πρόληψη της ανάπτυξης ενός αριθμού γυναικολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων. Φύση του όγκου.

Φαρμακοκινητική

Μερικοί

Αναρρόφηση. Όταν παίρνετε μέσα γρήγορα και πλήρως απορροφάται. Μετά τη λήψη μιας δόσης C max στο πλάσμα μετρήθηκε σε μία ώρα και είναι 2-4 ng / ml. Βιολογική προσβασιμότητα περίπου 99%.

Κατανομή. Επικοινωνεί με αλβουμίνη και σφαιρίνη που συνδέει τις ορμόνες φύλου (GSPG). Το 1-2% βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση, το 50-75% σχετίζεται ειδικά με το GSPG. Η αύξηση του επιπέδου του GSPG που προκαλείται από την αιθυνυλ οιστραδιόλη επηρεάζει το επίπεδο του gestode, οδηγώντας σε αύξηση του κλάσματος που σχετίζεται με το SHCG και μείωση του κλάσματος αλβουμίνης που σχετίζεται με την αλβουμίνη. V DD κρεβάτια - 0,7-1,4 l / kg.

Μεταβολισμός. Αντιστοιχεί σε στεροειδή μεταβολισμού. Διασταύρωση μεσαίου πλάσματος - 0,8-1 ml / min / kg.

Διαγραφή. Η στάθμη του αίματος μειώνεται σε δύο στάδια. Η ημιζωή στην τελική φάση είναι 12-20 ώρες. Αποκλειστικά με τη μορφή μεταβολιτών - 60% με ούρα, 40% με χαρτοκιβώτια. T 1/2 μεταβολίτες - περίπου 1 ημέρα.

Σταθερή συγκέντρωση. Η φαρμακοκινητική γενικά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο του GSPG. Υπό τη δράση της αιθυνυλο οιστραδιόλης, η συγκέντρωση του GSPG στο αίμα είναι 3 φορές. Με ημερήσια λήψη του φαρμάκου, το επίπεδο του Gestode στο πλάσμα αυξάνεται 3-4 φορές και κατά το δεύτερο μισό του κύκλου φτάνει στην κατάσταση κορεσμού.

Αιθινυλο οιστραδιόλη

Αναρρόφηση. Όταν παίρνετε μέσα, απορροφάται γρήγορα και σχεδόν εντελώς. Το C max στο αίμα μετράται μετά από 1-2 ώρες και ανέρχεται σε 30-80 pg / ml. Απόλυτη βιολογική προσβασιμότητα »60% (λόγω προ-συνεκτικής σύζευξης και πρωτογενή μεταβολισμό στο ήπαρ).

Κατανομή. Επαναφέρει εύκολα μη ειδικό δεσμό με την αλβουμίνη (περίπου 98,5%) και να αυξήσει το επίπεδο του GSPG. Μέση v - 5-18 l / kg.

Μεταβολισμός. Εκτελείται κυρίως λόγω της αρωματικής υδροξυλίωσης με το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων υδροξυλιωμένων και μεθυλικών μεταβολιτών, οι οποίες είναι εν μέρει σε ελεύθερη, μερικώς σε συζευγμένη μορφή (γλυκουρονίδια και θειικά). Κάθαρση πλάσματος "5-13 ml / min / kg.

Διαγραφή. Η συγκέντρωση του ορού μειώνεται σε 2 στάδια. Τ1/2 Στη δεύτερη φάση "16-24 ώρες είναι αποκλειστικά με τη μορφή μεταβολιτών σε αναλογία 2: 3 με ούρα και χολές. T 1/2 μεταβολίτες »1 ημέρα.

Σταθερή συγκέντρωση. Εγκαθίσταται στην 3-4η ημέρα, ενώ το επίπεδο της αιθυνυλο οιστραδιόλης είναι 20% υψηλότερο από ό, τι μετά τη λήψη μιας δόσης.

Ενδείξεις του φαρμάκου Lindinet 20

Αντισύλληψη.

Αντενδείξεις

Ατομική αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο ή τα συστατικά του.

Η παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένης περίπλοκης βλάβης στη συσκευή βαλβίδας της καρδιάς, της κολπικής μαρμαρυγής, των ασθενειών των εγκεφαλικών αγγείων ή των στεφανιαίων αρτηριών).

Μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση μέτριας ή σοβαρής με αρτηριακή πίεση 160/100 mm RT. Τέχνη. κι αλλα);

Πρόδρομοι θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένης της παροδικής ισχαιμικής επίθεσης, στηθάγχη), συμπεριλαμβανομένων. ένα ιστορικό

Ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης. ένα ιστορικό

Η φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση / θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης βαθιάς φλέβων του κάτω ποδιού, το έμβλημα της πνευμονικής αρτηρίας, του έμφραγμα του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου) είναι σήμερα ή η anamnesis.

την παρουσία φλεβικού θρομβοεμβολισμού σε συγγενείς ·

Σοβαρή χειρουργική επέμβαση με μακροχρόνια ακινητοποίηση.

σακχαρώδης διαβήτης (με αγγειοπάθεια).

Παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού), συνοδευόμενη από έντονη υπερυριγλυκεριδαιμία.

Απολιπιδαιμία;

Σοβαρές ασθένειες του ήπατος, χολοστατική ίκτερος (συμπεριλαμβανομένης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), η ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων. στην ιστορία (μέχρι την εξομάλυνση των λειτουργικών και εργαστηριακών παραμέτρων και για 3 μήνες μετά την επιστροφή αυτών των δεικτών στο φυσιολογικό).

jaundice λόγω της λήψης του LS που περιέχει στεροειδή.

Πέτρα στήλης που είναι επί του παρόντος ή το Anamnesis.

Σύνδρομο Zhilbera, Duby-Johnson, ρότορα;

Οι όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού).

Ισχυρή φαγούρα, ωτοσκλήρωση ή πρόοδο της ωοστοκλήτησης κατά την προηγούμενη εγκυμοσύνη ή κατά τη λήψη GKS.

Τα εξαρτώμενα από ορμονικά κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων (συμπεριλαμβανομένης της υποψίας αυτών) ·

Κολπική αιμορραγία ασαφής αιτιολογία.

το κάπνισμα πάνω από την ηλικία των 35 ετών (περισσότερα από 15 τσιγάρα ανά ημέρα).

Εγκυμοσύνη ή υποψία γι 'αυτό.

γαλουχιά.

Προσεκτικά: Κράτη που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης / θρομβοεμβολισμού (ηλικίας άνω των 35 ετών, του καπνίσματος, κληρονομικής προδιάθεσης σε θρόμβωση - θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή παραβίαση εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε νεαρή ηλικία από κάποιον από τους πλησιέστερους συγγενείς). αιμολυτικό ουρειμικό σύνδρομο. κληρονομικό αγγειοοίδημα πρήξιμο. ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ; Ασθένειες για πρώτη φορά που προκύπτουν ή επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο υπόβαθρο της προηγούμενης υποδοχής των φύλων ορμονών (συμπεριλαμβανομένης της πορφυρίας, των έρπητα των εγκύων, της μικρής Κορέας - της Νόσου της Κορέας - Σιδενζάμ, Κορέα Sidengama, Chloa). Παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 ετών). Ντουπροπρωτεϊναιμία; αρτηριακή υπέρταση. ημικρανία; επιληψία; ελαττώματα βαλβίδων της καρδιάς. κολπική μαρμαρυγή; μακρά ακινητοποίηση. εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση · Χειρουργική παρέμβαση στα κατώτατα άκρα. σοβαρός τραυματισμός · κιρσικές φλέβες και επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα. Περίοδος μετά τον τοκετό (μη θηλάζουσες γυναίκες - 21 ημέρες μετά τον τοκετό. θηλάζουσες γυναίκες - μετά την ολοκλήρωση της περιόδου γαλουχίας). Η παρουσία σοβαρής κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένων. ένα ιστορικό Αλλαγές σε βιοχημικούς δείκτες (αντίσταση της ενεργοποιημένης πρωτεΐνης C, υπεργομορκοθευναμίας, ανεπάρκειας αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης με αντισώματα ή αντισωμάτων αντιφωσφολιπιδίου, περιεκτικότητας. Αντισώματα σε καρδιολεπίνη, αντιπηκτικό λίπους). Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν περιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές. Συστηματικό κόκκινο λύκο (SLE); Η νόσος του Κρον; ελκώδη κολίτιδα. Δρεπανοκυτταρική αναιμία. υπερυριγεγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένων σε οικογενειακό ιστορικό). Οξεία και χρόνιες ηπατικές ασθένειες.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται.

Παρενέργειες

Παρενέργειες, με την εμφάνιση της οποίας η άμεση παύση του φαρμάκου:

Αρτηριακή υπέρταση;

Αιμολυτικό-ουρειμικό σύνδρομο.

Πορφυρίτης λίθος;

Απώλεια ακοής λόγω της ωοστοζηλίνης.

Σπάνια βρέθηκε - αρτηριακή και φλεβική θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου του έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κατώτερων άκρων, πνευμονική αρτηρία θρομβοεμβολή). επιδείνωση του αντιδραστικού SLE.

Πολύ σπάνια βρέθηκε - αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μετανόρων, νεφρικών, αρτηριών και φλεβών. Chorea sidengama (περνώντας μετά την ακύρωση του φαρμάκου).

Άλλες παρενέργειες, λιγότερο σοβαρές, αλλά πιο συχνά βρέθηκαν -Η σκοπιμότητα της συνέχισης της χρήσης του φαρμάκου επιλύεται ξεχωριστά μετά από διαβούλευση με τον οποίο βασίζεται στον δείκτη οφέλους / κινδύνου.

Από το αναπαραγωγικό σύστημα: Ακυκλική αιμορραγία / αιμορραγία από τον κόλπο, την αμηνόρροια μετά την κατάργηση του φαρμάκου, η αλλαγή στην κατάσταση του κολπικού βλεννογόνου, η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών του κόλπου (για παράδειγμα, καντιντίαση), μια αλλαγή στη λίμπιντο.

Από την πλευρά των μαστικών αδένων: Τάση, πόνος, αύξηση των μαστικών αδένων, Galathery.

Από τον επικεφαλής του γαστρεντερικού σωλήνα και του ηπατοδιαλυτού συστήματος: Ναυτία, έμετος, διάρροια, επιγαστρικός πόνος, η ασθένεια Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η ηπατίτιδα, το αδένωμα του ήπατος, η εμφάνιση ή η επιδείνωση του ίκτερου και / ή κνησμού, που σχετίζεται με το χοληστεία, τη χολετία.

Από το δέρμα: Οζώδη / εξιδραστικό ερύθημα, εξάνθημα, χλωρίωση, ενίσχυση της απώλειας μαλλιών.

Από το CNS: Κεφαλαλγία, ημικρανία, αλλαγή διάθεσης, καταθλιπτικές καταστάσεις.

Μεταβολικές διαταραχές: Η υγρή καθυστέρηση στο σώμα, η αλλαγή (αύξηση) σωματικού βάρους, αυξάνει τον αριθμό των τριγλυκεριδίων και του σακχάρου στο αίμα, μείωση της ανοχής σε υδατάνθρακες.

Από τις αισθήσεις: Μείωση της ακρόασης, βελτιώνοντας την ευαισθησία του κερατοειδούς του ματιού όταν φορούν φακούς επαφής.

Οι υπολοιποι: Αλλεργικές αντιδράσεις.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η αντισυλληπτική επίδραση των αντισυλληπτικών από το στόμα μειώνεται κατά τη χρήση της ριφαμπικίνης, η αιμορραγία των ανακάλυψε και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως είναι ταχέως. Παρόμοιοι, ωστόσο, λιγότερο μελετημένοι, η αλληλεπίδραση υπάρχει μεταξύ των αντισυλληπτικών μέσων και της καρβαμαζεπίνης, της φυλακής, των βαρβιτουχέων, της φαινυλοβουταζόνης, της φαινυτιονίνης και πιθανώς, ο Greseofullvin, της αμπικιλλίνης και των τετρακυκλίων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα προαναφερθέντα φάρμακα ταυτόχρονα με την από του στόματος αντισύλληψη συνιστώνται να χρησιμοποιηθούν μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης (προφυλακτικό, σπερματικό γέλη). Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, η χρήση μιας πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης θα πρέπει να συνεχιστεί για 7 ημέρες, στην περίπτωση της θεραπείας ριφαμπικίνης - για 4 εβδομάδες.

Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με την απορρόφηση του φαρμάκου

Κατά τη διάρκεια της διάρροιας, η απορρόφηση των ορμονών μειώνεται (λόγω της ενισχυμένης εντερικής μοτοσικλέτας). Οποιοδήποτε φάρμακο που προάγει τον χρόνο της εξεύρεσης ενός ορμονικού παράγοντα σε ένα παχύ έντερο οδηγεί σε χαμηλές συγκεντρώσεις ορμονών αίματος.

Τις αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με το μεταβολισμό του φαρμάκου

Το εντερικό τοίχωμα. Τα παρασκευάσματα που υποβάλλονται σε σουλφάτωση στο εντερικό τοίχωμα είναι παρόμοια με την αιθινυλ οιστραδιόλη (για παράδειγμα ασκορβικό οξύ), ο μεταβολισμός αναστέλλεται και η βιοδιαθεσιμότητα της αιθυνυλο οιστραδιόλης αυξάνεται.

Μεταβολισμό στο ήπαρ. Οι επαγωγείς των μικροσωματικών ηπατικών ενζύμων μειώνουν το επίπεδο της αιθινυλ οιστραδιόλης στο πλάσμα αίματος (ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, φαινυλοβουταγιόν, φαινυτοΐνη, griseofullvin, τοπιραμάτη, hydantoin, felbamat, rifabutin, oxcarbazepine). Οι αναστολείς ενζύμου ήπατος (ιρακοναζόλη, φλουκοναζόλη) αυξάνουν το επίπεδο της αιθινυλεστέρας στο πλάσμα αίματος.

Επίδραση στην ενδηϋπασματική κυκλοφορία. Ορισμένα αντιβιοτικά (για παράδειγμα αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη), αποτρέποντας την ενδοϋπασματική κυκλοφορία του οιστρογόνου, μειώνουν το επίπεδο αιθινυλεστόλης στο πλάσμα.

Επίδραση στην ανταλλαγή άλλων φαρμάκων

Αποκλεισμός των ηπατικών ενζύμων ή επιταχύνοντας τη σύζευξη στο ήπαρ, ενισχύοντας κυρίως την αιθινυλ η οιστραδιόλη, επηρεάζει τον μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη, θεοφυλλίνη), οδηγώντας σε αύξηση ή μείωση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα.

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση των παρασκευασμάτων του Vilver ( Hypericum Perforatum.) Lindinet 20 δισκία (λόγω πιθανής μείωσης του αντισυλληπτικού αποτελέσματος των αντισυλληπτικών ουσιών, οι οποίες μπορούν να συνοδεύονται από την εμφάνιση της αιμορραγίας των σημαντικών και ανεπιθύμητων εγκυμοσύνης). Το Zvetic ενεργοποιεί τα ηπατικά ένζυμα. Μετά τη διακοπή της λήψης των φαρμάκων του Hypericum, η επίδραση της επαγωγής των ενζύμων μπορεί να διατηρηθεί κατά τις επόμενες 2 εβδομάδες.

Η ταυτόχρονη χρήση της ριτοναβίρης και του συνδυασμένου αντισυλληπτικού παράγοντα συνοδεύεται από μείωση της μέσης AUC της αιθυνυλεστέρας κατά 41%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ριτοναβίρη, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου με περισσότερη περιεκτικότητα σε εθνουλο οιστραδιόλη ή μη διορθωτική μέθοδος αντισύλληψης. Μπορεί να απαιτείται διόρθωση της λειτουργίας δοσολογίας όταν η χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων, επειδή Τα στοματικά αντισυλληπτικά μπορούν να μειώσουν τις ανοχές υδατανθράκων, να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη ή στοματικά αντι-διαβητικά μέσα.

Μέθοδος εφαρμογής και δόσης

Μέσα Δεν μασάει, πίνει αρκετό νερό, ανεξάρτητα από τα γεύματα.

Πάρτε 1 καρτέλα. ανά ημέρα (αν είναι δυνατόν την ίδια ώρα) εντός 21 ημερών. Στη συνέχεια, κάνοντας ένα διάλειμμα 7 ημερών στην υποδοχή των δισκίων, επαναλάβετε την στοματική αντισύλληψη (δηλ. 4 εβδομάδες μετά τη λήψη του 1ου πίνακα., Την ίδια ημέρα της εβδομάδας). Κατά τη διάρκεια της 7 ημέρας διάλειμμα, η αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάργησης της ορμόνης.

Πρώτη λήψη του φαρμάκου: Η λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 πρέπει να ξεκινήσει από την 1η έως την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η μετάβαση από τη συνδυασμένη αντισύλληψη από το στόμα στην λήψη του φαρμάκου Lindinet 20. 1 πίνακα. Το φάρμακο Lindinet 20 συνιστάται να αναληφθεί μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου που περιέχει ορμόνη του προηγούμενου φαρμάκου, την 1η ημέρα της ακύρωσης αιμορραγίας.

Μετάβαση από φάρμακα που περιέχουν Progestagen (μίνι δισκία, ενέσεις, εμφύτευμα) στη λήψη του Lindinet του φαρμάκου 20. Η μετάβαση από μίνι δισκία μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην περίπτωση εμφυτεύματος - την επόμενη μέρα αφού αφαιρεθεί. Στην περίπτωση των ενέσεων - την παραμονή της τελευταίας ένεσης.

Ταυτόχρονα, στις πρώτες 7 ημέρες λήψης του φαρμάκου Lindinet 20, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.

Λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 μετά την άμβλωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η αποδοχή του αντισυλληπτικού μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά από μια έκτρωση, ενώ δεν υπάρχει ανάγκη να εφαρμοστεί η πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.

Υποδοχή του φαρμάκου Lindinet 20 μετά τον τοκετό ή μετά από μια άμβλωση στο τρίμηνο II της εγκυμοσύνης. Η αποδοχή του αντισυλληπτικού μπορεί να ξεκινήσει στις 21-28 ημέρες μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο τρίμηνο ΙΙ της εγκυμοσύνης. Με μια μεταγενέστερη εκκίνηση της λήψης αντισυλληπτικού, κατά τις πρώτες 7 ημέρες, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης φραγμού. Στην περίπτωση που έλαβε χώρα σεξουαλική επαφή πριν από την έναρξη της αντισύλληψης, προτού προχωρήσουμε στην υποδοχή του φαρμάκου, η παρουσία μιας νέας εγκυμοσύνης πρέπει να εξαλειφθεί ή να περιμένει την επόμενη εμμηνόρροια.

Αναπάντεχα ταμπλέτες. Εάν η επόμενη κατά το χρονοδιάγραμμα που λαμβάνει το δισκίο χάθηκε, τότε η χαμένη δόση θα πρέπει να συμπληρωθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Όταν μια καθυστέρηση που δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική επίδραση του φαρμάκου δεν μειώνεται και δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί η πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Τα υπόλοιπα δισκία λαμβάνονται ως συνήθως.

Με μεγαλύτερη από 12ωρη καθυστέρηση, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μεταδιδόμενη δόση δεν πρέπει να συμπληρώνεται, το φάρμακο συνεχίζεται σε κανονική λειτουργία, αλλά στις επόμενες 7 ημέρες είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Εάν υπάρχουν λιγότερες από 7 πίνακες στη συσκευασία. Στη συνέχεια, η λήψη δισκίων από τις ακόλουθες συσκευασίες προχωρούν χωρίς διακοπή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ακύρωση αιμορραγίας της μήτρας εμφανίζεται μόνο στο τέλος της 2ης συσκευασίας. Κατά τη διάρκεια της υποδοχής των δισκίων από τη 2η συσκευασία, οι ταλαντώσεις ή η αιμορραγία των ανακοινώσεων είναι δυνατή.

Εάν, μετά την ολοκλήρωση της λήψης των δισκίων από τη 2η συσκευασία, η ακύρωση δεν συμβαίνει, στη συνέχεια, πριν συνεχίσει την παραλαβή του αντισυλληπτικού, η παρουσία της εγκυμοσύνης πρέπει να εξαλειφθεί.

Μέτρα που ελήφθησαν σε περίπτωση εμετού και διάρροιας. Εάν στις πρώτες 3-4 ώρες μετά τη λήψη του επόμενου δισκίου υπάρχει έμετος, το δισκίο δεν απορροφάται πλήρως. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις οδηγίες που περιγράφονται στην παράγραφο Αποσπάσματα.

Εάν ο ασθενής δεν θέλει να αποκλίνει από τη συνήθη αντισυλληπτική λειτουργία, τα χαμένα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από άλλη συσκευασία.

Καθυστέρηση εμμηνόρροιας και επιτάχυνση της εμφάνισης της εμμήνου ρύσεως. Προκειμένου να καθυστερήσει την εμμηνόρροια να λαμβάνει δισκία από τη νέα συσκευασία, προχωράει χωρίς διακοπή. Η εμμηνόρροια μπορεί να καθυστερήσει όπως είναι επιθυμητό μέχρι να τερματιστεί όλα τα δισκία από τη 2η συσκευασία. Όταν είναι δυνατή η καθυστέρηση της εμμηνόρροιας, η επανάσταση ή η ταλάντωση της αιμορραγίας της μήτρας είναι δυνατή. Είναι δυνατόν να επιστρέψετε στη συνήθη υποδοχή των δισκίων μετά τη συμμόρφωση με το 7ήμερο διάλειμμα.

Για τους σκοπούς μιας προηγούμενης εμφάνισης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μπορείτε να συντομεύσετε το 7-ημέρα διάλειμμα στον επιθυμητό αριθμό ημερών. Όσο μικρότερο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο πιθανό είναι η εμφάνιση της επανάληψης ή της αιμορραγίας φορτίου κατά τη λήψη των δισκίων από τις ακόλουθες συσκευασίες (όπως περιπτώσεις με την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως).

Υπερβολική δόση

Η λήψη μεγάλων δόσεων αντισυλληπτικών δεν συνοδεύτηκε από την ανάπτυξη βαρέων συμπτωμάτων.

Συμπτώματα: Ναυτία, έμετος, νεαρά κορίτσια έχουν μικρή κολπική αιμορραγία.

Θεραπευτική αγωγή: Συμπτωματικό, ειδικό αντίδοτο όχι.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου, συνιστάται η συλλογή λεπτομερούς οικογενειακής και προσωπικής ιστορίας και στη συνέχεια κάθε 6 μήνες για να περάσει ο γενικός φοιτητής και η γυναικολογική εξέταση (επιθεώρηση του γυναικολόγου, τη μελέτη του κυτταρολογικού κηλίδας, τη μελέτη των μαστικών αδένων και τις λειτουργίες του ήπατος, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, συγκέντρωση χοληστερόλης αίματος, ανάλυση ούρων). Οι μελέτες αυτές πρέπει να επαναληφθούν λόγω της ανάγκης έγκαιρης προσδιορισμού των παραγόντων κινδύνου ή αντενδείξεις.

Το φάρμακο είναι ένας αξιόπιστος δείκτης αντισυλληπτικού LAN - Pearl (δείκτης του αριθμού των εγκυμοσύνων που συνέβη κατά τη χρήση της μεθόδου αντισύλληψης σε 100 γυναίκες για 1 έτος) με σωστή χρήση είναι περίπου 0,05. Λόγω του γεγονότος ότι η αντισυλληπτική επίδραση του φαρμάκου από την αρχή της ρεσεψιόν εκδηλώνεται πλήρως κατά 14η ημέρα, στη συνέχεια στις πρώτες 2 εβδομάδες του φαρμάκου, συνιστάται να χρησιμοποιούν επιπρόσθετα μη στεφάνια μεθόδους αντισύλληψης.

Σε κάθε περίπτωση, πριν από το διορισμό ορμονικών αντισυλληπτικών, τα πλεονεκτήματα ή οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της λήψης τους αξιολογούνται ξεχωριστά. Αυτή η ερώτηση πρέπει να συζητηθεί με τον ασθενή, η οποία, αφού λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες, θα λάβει τελική απόφαση σχετικά με την προτίμηση μιας ορμονικής ή άλλης μεθόδου αντισύλληψης. Η υγεία των γυναικών πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Εάν, κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις / ασθένειες εμφανίζεται ή επιδεινώνεται, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου και να μεταβείτε σε άλλη, μη στεφανιαία, αντισυλληπτική μέθοδος:

Ασθένειες του συστήματος αιμόστασης.

Συνθήκες / ασθένειες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της καρδιαγγειακής, νεφρικής ανεπάρκειας.

Επιληψία;

Ημικρανία;

Κίνδυνος ανάπτυξης όγκου που εξαρτώνται από οιστρογόνα ή εξαρτώμενες από οιστρογόνα γυναικολογικές ασθένειες.

Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν περιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές.

Σοβαρή κατάθλιψη (εάν η κατάθλιψη συνδέεται με παραβίαση της ανταλλαγής τρυπτοφάνης, στη συνέχεια με σκοπό τη διόρθωση μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη βιταμίνη Β 6).

Η αναιμία των δρεπανιών, επειδή Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, οι μολύνσεις, η υποξία) φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα σε αυτή την παθολογία μπορούν να προκαλέσουν φαινόμενα θρομβοεμβολής.

Η εμφάνιση των αποκλίσεων στις εργαστηριακές δοκιμές των εκτιμήσεων της ηπατικής λειτουργίας.

Θωρομβόλμες Ασθένειες

Οι επιδημιολογικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι υπάρχει ένας σύνδεσμος μεταξύ της πρόσληψης ορμονικών αντισυλληπτικών και της αύξησης του κινδύνου αρτηριακών και φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας). Έχει αποδειχθεί αυξημένος κίνδυνος φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών, αλλά είναι σημαντικά μικρότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (60 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες εγκυμοσύνες). Όταν χρησιμοποιούνται από του στόματος αντισυλληπτικά, αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσαρχικών, νεφρικών αγγείων ή δοχεία αμφιβληστροειδούς είναι πολύ σπάνια.

Ο κίνδυνος των αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών αυξάνεται:

Με την ηλικία.

Όταν το κάπνισμα (έντονο κάπνισμα και ηλικία, πάνω από 35 ετών αναφέρεται σε παράγοντες κινδύνου).

Στην παρουσία στο οικογενειακό ιστορικό θρομβοεμβολικών ασθενειών (για παράδειγμα, γονείς, αδελφός ή αδελφές). Στην ύποπτη γενετική προδιάθεση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν από την εφαρμογή του φαρμάκου.

Στην παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος πάνω από 30).

Σε νουποπρωτεϊναιμία.

Με αρτηριακή υπέρταση.

Με ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων που περιπλέκονται από αιμοδυναμικές διαταραχές.

Με κολπική μαρμαρυγή.

Με σακχαρώδη διαβήτη που περιπλέκονται από αγγειακές αλλοιώσεις.

Με μακροχρόνια ακινητοποίηση, μετά από μια μεγάλη επιχειρησιακή παρέμβαση, επιχειρησιακή παρέμβαση στα κατώτατα άκρα, σοβαρό τραυματισμό.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, θεωρείται ότι είναι προσωρινός τερματισμός του φαρμάκου. Συνιστάται να σταματήσετε το αργότερο στις 4 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά να ανανεώσετε - όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την απομάκρυνση.

Ο κίνδυνος φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών στις γυναίκες μετά τον τοκετό αυξάνεται.

Ασθένειες όπως ο διαβήτης Mellitus, SLE, αιμολυτικό-ουρεμικό σύνδρομο, ασθένεια του Crohn, μη ειδική ελκώδη κολίτιδα, αναιμία, αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών.

Τέτοιες βιοχημικές αποκλίσεις από τον κανόνα ως αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπεργομοκρατικακετεναιμία, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, S, έλλειψη αντιβρομίνης III, η παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων αυξάνουν τον κίνδυνο αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών.

Κατά την αξιολόγηση του δείκτη οφέλους / κίνδυνο λήψης του φαρμάκου, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η στοχευμένη θεραπεία αυτού του κράτους μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού.

Τα σημάδια θρομβοεμβολισμού είναι:

Ξαφνικός πόνος στο στήθος, που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι.

Ξαφνική δύσπνοια.

Οποιοσδήποτε ασυνήθιστα ισχυρός πονοκέφαλος, ο οποίος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανίζεται για πρώτη φορά ή εμφανίζεται για πρώτη φορά, ειδικά όταν συνδυάζεται με μια ξαφνική πλήρη ή μερική απώλεια όρασης ή διπλωπίας, αφασία, ζάλη, κατάρρευση, εστιακή επιληψία, αδυναμία ή έντονη μισή του σώματος , τις διαταραχές του κινητήρα, ισχυρό μονόπλευρο πόνο στον μύλο μόσχων, απότομη κοιλιά.

Ασθένεια όγκου

Ορισμένες μελέτες ανέφεραν την εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε αυτές τις γυναίκες που έχουν λάβει μακρά ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά τα αποτελέσματα της έρευνας είναι αντιφατική. Στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η σεξουαλική συμπεριφορά διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, λοίμωξη με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος και άλλους παράγοντες.

Μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικές μελέτες έδειξαν ότι υπάρχει σχετική αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν στοματικά ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά η υψηλότερη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού θα μπορούσε να συσχετιστεί με μια πιο τακτική ιατρική εξέταση. Ο καρκίνος των μαστικών αδένων είναι σπάνιες μεταξύ των γυναικών κάτω των 40 ετών, ανεξάρτητα από το αν λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά ή όχι και αυξάνεται με την ηλικία. Τα δισκία μπορούν να θεωρηθούν ως ένας από τους πολλούς παράγοντες κινδύνου. Εντούτοις, μια γυναίκα θα πρέπει να ενημερωθεί για τη δυνατότητα ανάπτυξης του καρκίνου του μαστού, με βάση την αξιολόγηση του δείκτη παροχών και κινδύνου (προστασία από τον καρκίνο της ωοθηκικής, του ενδομητρίου και του παχέος εντέρου).

Υπάρχουν λίγες αναφορές σχετικά με την ανάπτυξη ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου του ήπατος σε γυναίκες μακροχρόνια ορμονικά αντισυλληπτικά. Αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη με τη διαφορική διαγνωστική αξιολόγηση του πόνου στο στομάχι, η οποία μπορεί να συσχετιστεί με αύξηση του μεγέθους του ήπατος ή της ενδο-βαμμένης αιμορραγίας.

Θα πρέπει να προληφθεί από μια γυναίκα ότι το φάρμακο δεν προστατεύει από τη λοίμωξη του HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: Αποσπάσματα δισκία, έμετο και διάρροια, η ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών δισκίων.

Εάν ο ασθενής ταυτόχρονα παίρνει ένα άλλο φάρμακο, το οποίο μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών δισκίων, θα πρέπει να εφαρμόζονται πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί εάν, μετά από αρκετούς μήνες, η χρήση, η ακανόνιστη, βάζα ή η αιμορραγία θα εμφανιστούν, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η συνέχιση της λήψης των δισκίων προτού ολοκληρωθούν στο επόμενο πακέτο. Εάν στο τέλος του 2ου κύκλου, η αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια δεν αρχίζει ή η ακυκλική αιμορραγία δεν σταματά, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να λαμβάνετε δισκία και να συνεχίσετε μόνο μετά την εξαίρεση της εγκυμοσύνης.

Χλόασμα

Ο χλοοϊτισμός μπορεί να συναντηθεί περιστασιακά σε αυτές τις γυναίκες που έχουν ιστορία ιστορίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές οι γυναίκες που έχουν κίνδυνο χλιοοτήτων, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαφή με τις ηλιοθεραπεία ή την υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της λήψης των δισκίων.

Αλλαγές σε εργαστηριακούς δείκτες

Υπό τη δράση των προφορικών αντισυλληπτικών χαπιών - σε σχέση με το συστατικό οιστρογόνων, το επίπεδο ορισμένων εργαστηριακών παραμέτρων (λειτουργικοί δείκτες του ήπατος, των νεφρών, των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα, η αιμόσταση, τα επίπεδα, τα επίπεδα των λιποπρωτεϊνών και των πρωτεϊνών μεταφοράς μπορεί να διαφέρουν.

Μετά από οξεία ιική ηπατίτιδα, λαμβάνονται αφού κανονικοποιήσουν τη λειτουργία του ήπατος (όχι νωρίτερα από 6 μήνες). Σε διάρροια ή εντερικές διαταραχές, ο εμετός αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί (δεν σταματά η λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μη διορθωτικές μέθοδοι αντισύλληψης). Οι γυναίκες καπνίσματος έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αγγειακών παθήσεων με σοβαρές συνέπειες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο). Ο κίνδυνος εξαρτάται από την ηλικία (ειδικά στις γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών) και τον αριθμό των καπνιστών τσιγάρων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας, το προϊόν απομόνωσης γάλακτος, σε μικρές ποσότητες, τα συστατικά του φαρμάκου διακρίνονται με το μητρικό γάλα.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα ελέγχου του αυτοκινήτου και των μηχανισμών εργασίας. Δεν διεξήχθη έρευνα σχετικά με τη μελέτη της πιθανής επίδρασης του Lindinet των φαρμάκων 20 σχετικά με την ικανότητα ελέγχου του αυτοκινήτου ή άλλων μηχανημάτων.

Rubric ICB-10Συνώνυμα για ασθένειες του ICD-10 Z30 Παρακολούθηση της χρήσης αντισυλληπτικώνΟρμονική αντισύλληψη Αντισύλληψη Αντισύλληψη ενδομήτριας Αντισύλληψη των τοπικών Αντισύλληψη Αντισύλληψη στις γυναίκες με φαινόμενα ανδρογόνωσης Τοπική αντισύλληψη Εγκατάσταση και απομάκρυνση ενδομητραϊκών σπείρων Z30.0 Γενικά Συμβούλια και Συμβουλευτική για την αντισύλληψηΑσφαλές σεξ Ενδομήτρια αντισύλληψη Αντισύλληψη Αντισύλληψη ενδομήτριας Αντισύλληψη στους εφήβους Στοματική αντισύλληψη Στοματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας και με αντενδείξεις οιστρογόνων Υποχρεωτική αντισύλληψη Προστασία της εγκυμοσύνης Προειδοποίηση εγκυμοσύνης (αντισύλληψη) Πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης Αντίσταση έκτακτης ανάγκης Επιπολική προστασία της εγκυμοσύνης

Διεθνείς και χημικές ονόματα: Gestoden, αιθινυλο οιστραδιόλη.

Βασικές φυσικοχημικές ιδιότητες

Lindinet 20 - στρογγυλά, διπλά διχασμένα δισκία, επικαλυμμένα με κέλυφος ζάχαρης, ανοιχτό κίτρινο, χωρίς επιγραφή, με διάμετρο περίπου 5,6 mm.

1 δισκίο Lindinet 20 περιέχει 0,075 mg κλινοσκεπάσματα και ραδιόλη 0,02 μηλιττινυλίου.

Έκδοχα

edetat ασβέστιο-ασβέστιο, στεατικό μαγνήσιο κολλοειδές κολλοειδές ανύδρου θέτουν. άμυλο καλαμποκιού; λακτόζη; Κινολίν Κίτρινο (Ε 104). Διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171). macrogol 6000, τάλκη; ανθρακικό ασβέστιο; σακχαρόζη.

Απελευθέρωση φόρμας

Τα σκεύη που καλύπτονται από τα θάμματα.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Ορμονικά αντισυλληπτικά για συστηματική χρήση. Και οιστρογόνο. PBX Κωδικός G03a A10.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπλοκάρουν τη δράση των γοναδοτροπινών. Η πρωταρχική επίδραση αυτών των φαρμάκων κατευθύνεται για να πέφτει την ωορρηξία. Το φάρμακο οδηγεί σε μια αλλαγή στην αυχενική βλέννα, η οποία καθιστά δύσκολη την περάτωση του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας και επηρεάζει το ενδομήτριο, μειώνοντας έτσι τη δυνατότητα εμφύτευσης. Όλα αυτά οδηγούν στην πρόληψη.

Από του στόματος αντισυλληπτικά, εκτός από την πρόληψη της εγκυμοσύνης, έχουν ορισμένες θετικές ενέργειες.

• Επιπτώσεις σε έναν μηνιαίο κύκλο.
• Ο μηνιαίος κύκλος γίνεται κανονικός.
• Ο όγκος απώλειας αίματος μειώνεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας και η απώλεια σιδήρου μειώνεται.
• Η συχνότητα δυσμηνόρροιας μειώνεται.
• Δράσεις που σχετίζονται με την ωορρηξία.
• Η συχνότητα εμφάνισης λειτουργικής κύστης ωοθηκών μειώνεται.
• Η συχνότητα της έκτοπης εγκυμοσύνης μειώνεται.
• Αλλες ενέργειες.
• Η συχνότητα της εμφάνισης του Fibroaden και του ινοκολόγου στους αδένες του γάλακτος μειώνεται.
• Η συχνότητα των φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα της μικρής λεκάνης μειώνεται.
• Ο ρυθμός σχηματισμού καρκίνου ενδομετρίας μειώνεται.
• Βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος με εξάνθημα ακμής.

Φαρμακοκινητική

Σκεφτείτε.Η απορρόφηση της στοματικής χορήγησης γενικά απορροφάται και σχεδόν πλήρως. Μετά την πρόσληψη μιας ώρας, η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται μία ώρα μετά τη χορήγηση και είναι 2-4 ng σε 1 ml πλάσματος αίματος. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι κάπως 99%.

Διανομή στο σώμα: Ο ξενώνας συνδέεται με αλβουμίνη και σφαιρίνη σεξουαλικές ορμόνες. Το 1-2% έχει τη μορφή ελεύθερης στεροειδούς, 50-75% δεσμεύεται ειδικά με τη σφαιρίνη που συνδέει τις ορμόνες φύλου. Η βελτίωση του επιπέδου της σφαιρίνης που προκαλείται από την αιθυνυλο οιστραδιόλη επηρεάζει το επίπεδο του Gestode, η αύξηση του κλάσματος σφαιρίνης οδηγεί σε μείωση του κλάσματος που σχετίζεται με την αλβουμίνη. Ο μέσος όγκος κατανομής είναι η Gestrene ανέρχεται σε 0,7-1,4 l / kg.

Μεταβολισμός: Το gusmoden χωρίζεται μέσω του γνωστού μεταβολισμού των στεροειδών. Μέσες τιμές κάθαρσης: 0,8-1,0 ml / min / kg (0,8-1,0 ml ανά λεπτό ανά 1 kg σωματικού βάρους).

Επιλογή: Το επίπεδο του ορού είναι διπλά. Στην τελευταία φάση, ο χρόνος απομάκρυνσης είναι 12-20 ώρες.

Ο ξενώνας κατανέμεται μόνο με τη μορφή μεταβολιτών, 60% με ούρα, 40% με κόπρανα. Ο χρόνος απομάκρυνσης του μεταβολίτη είναι περίπου 1 ημέρα.

Στάδιο κορεσμού: Η φαρμακοκινητική γενική εξαρτάται από το επίπεδο της σφαιρίνης, δεσμευτικές ορμόνες φύλου. Η συγκέντρωση αίματος της σφαιρίνης που δεσμεύει ορμόνες φύλου κάτω από τη δράση της ραδιής της EthiniLet αυξάνεται τρεις φορές. Λόγω της ημερήσιας διοίκησης, το επίπεδο του Gestode στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται τρεις έως τέσσερις φορές και το δεύτερο μισό του κύκλου είναι ισορροπημένο.

Αιθινυλο οιστραδιόλη.Η απορρόφηση της στοματικής χορήγησης αιθυνυλο οιστραδιόλης απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Η μέση μέγιστη συγκέντρωση στον ορό είναι 30-80 pg / ml μετά από 1-2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η βιοδιαθεσιμότητα της ακτίνας των αιθινάδων μέσω της προ-συστηματικής σύζευξης και του πρωτογενούς μεταβολισμού είναι περίπου 60%.

Διανομή στο σώμα: Η αιθινυλο οιστραδιόλη είναι εντελώς, αλλά μη ειδικά δεσμεύεται με την αλβουμίνη (περίπου 98,5%) και να αυξήσει το επίπεδο της σφαιρίνης, συνδέοντας ορμόνες φύλου στον ορό. Ο μέσος όγκος κατανομής της αιθυλιακής ραδιής είναι 5-18 l / kg.

Μεταβολισμός: Η αιθινυλο οιστραδιόλη, κυρίως υποβληθεί σε αρωματική υδροξυτική και επομένως σε μεγάλες ποσότητες, υδροξυλιωμένους και Μ, οι μεταβολίτες αιθυλεστέρων σχηματίζονται υπό τη μορφή ελεύθερων μεταβολιτών ή υπό τη μορφή συζυγών (γλυκουρονιδίων και θειικών).

Η μεταβολική εκκαθάριση αιθηνίου ραδιοσίου από το πλάσμα του αίματος είναι περίπου 5-13 ml / λεπτό ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Κατανομή από το σώμα: Η συγκέντρωση της ραδιοσελίδας Ethinilas στον ορό είναι ο διπλοϊκός χαρακτήρας. Ώρα μισή έξοδος της δεύτερης φάσης είναι σχεδόν 16-24 ώρες. Η αιθινυλο οιστραδιόλη απελευθερώνεται μόνο με τη μορφή μεταβολιτών, με ούρα και χολές σε αναλογία 2: 3. Το ήμισυ της απομάκρυνσης των μεταβολιτών είναι περίπου 1 ημέρα.

Στάδιο κορεσμού: Μία σταθερή συγκέντρωση ρυθμίζεται σε 3-4 ημέρες, όταν το επίπεδο της ραδιοσελίδας αιθυνυλίνης στον ορό είναι 20% υψηλότερο από ό, τι μετά από μία δόση.

Ενδείξεις

Αντισύλληψη.

Μέθοδος εφαρμογής και δόσης

Πάρτε το φάρμακο για 21 ημέρες 1 δισκίο την ημέρα (αν είναι δυνατόν ταυτόχρονα). Στη συνέχεια, κάντε ένα χρονικό διάλειμμα. Η λήψη του επόμενου 21 δισκίου θα πρέπει να ξεκινήσει την επόμενη μέρα μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών (τέσσερις εβδομάδες αργότερα, την ίδια ημέρα της εβδομάδας στην οποία η πορεία της λήψης του φαρμάκου). Κατά τη διάρκεια της διάρρηξης των 7 ημερών, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία εμφανίζεται λόγω της ακύρωσης του φαρμάκου.

Πρώτη λήψη του φαρμάκου

Η λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 θα πρέπει να ξεκινήσει από την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τη μετάβαση στην υποδοχή του φαρμάκου Lindinet 20 σε ένα άλλο στοματικό αντισυλληπτικό.

Το πρώτο δισκίο Lindinet 20 θα πρέπει να λαμβάνεται μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου από την προηγούμενη συσκευασία άλλου προφορικού ορμονικού αντισυλληπτικού παρασκευαστικού, την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Η μετάβαση στην παραλαβή του φαρμάκου Lindinet 20 από τα ναρκωτικά που περιέχουν μόνο προγεστογόνου ("μίνι πριόνι", ενέσεις, εμφυτεύματα).

Με το "Mini-Saw" μπορείτε να πάτε στη λήψη του Lindinet 20 σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Από το εμφύτευμα, μπορείτε να πάτε στην υποδοχή του φαρμάκου Lindinet 20 την ημέρα μετά την αφαίρεση του εμφυτεύματος. Από το διάλυμα έγχυσης - την ημέρα πριν από την ένεση.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, στις πρώτες 7 ημέρες είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

Υποδοχή του φαρμάκου Lindinet 20 μετά την άμβλωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Μετά από μια άμβλωση, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως, σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να εφαρμόσετε την πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης.

Υποδοχή του φαρμάκου Lindinet 20 μετά τον τοκετό ή μετά την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο σε 28 ημέρες μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι πρώτες 7 ημέρες είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

Εάν, μετά τον τοκετό ή την άμβλωση, είχε ήδη ληφθεί η σεξουαλική επαφή, πριν πάρετε το φάρμακο, η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλείσει ή είναι απαραίτητο να περιμένετε την πρώτη εμμηνόρροια.

Αναπάντεχα ταμπλέτες.

Εάν χάθηκε η λήψη του δισκίου, τότε το χαμένο tablet θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Εάν το διάστημα ήταν μικρότερο από 12 ώρες, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν θα μειωθεί και στην περίπτωση αυτή δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Τα υπόλοιπα δισκία λαμβάνουν κανονικά χρόνο.

Εάν το διάστημα ήταν περισσότερο από 12 ώρες, τότε η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα δεν πρέπει να παίρνει χαμένα χάπι, αλλά θα πρέπει να λάβει τα ακόλουθα δισκία σε κανονική λειτουργία. Στην περίπτωση αυτή, στις επόμενες 7 ημέρες είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης. Εάν υπάρχουν λιγότερα από 7 δισκία στη συσκευασία, η λήψη του φαρμάκου από τις ακόλουθες συσκευασίες αρχίζει χωρίς διακοπή. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει εμμηνορρυσιακή αιμορραγία λόγω της ακύρωσης του φαρμάκου μέχρι την παρασκευή του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, αλλά μπορεί να φαίνεται Osculus ή breasthrough αιμορραγία.

Εάν η αιμορραγία που μοιάζει με την εμμηνόρροια δεν συμβαίνει λόγω της κατάργησης του φαρμάκου μετά την ολοκλήρωση της παρασκευής του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, τότε πριν συνεχίσει την παραλαβή του αντισυλληπτικού, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλείσει

Μέτρα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια του εμετού

Εάν για 3-4 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, ξεκινάει ο έμετος, τότε η δραστική ουσία από το δισκίο δεν απορροφάται πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ενεργήσουμε σύμφωνα με το στοιχείο "χαμένων δισκίων". Εάν ο ασθενής δεν θέλει να αποκλίνει από τη λειτουργία λήψης, τα χαμένα χάπια πρέπει να λαμβάνονται με πρόσθετη συσκευασία.

Επιτάχυνση ή καθυστέρηση κύκλου εμμηνόρροιας

Υπάρχει μια ευκαιρία να επιταχυνθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος, με τη συντόμευση της διακοπής στη λήψη φαρμάκων. Όσο μικρότερο είναι το διάλειμμα στην πρόσληψη φαρμάκων, είναι πιθανότατα ότι η εμμηνορροϊκή αιμορραγία δεν θα προκύψει, και η αιμορραγία θα εμφανιστεί η αιμορραγία ή η αιμορραγία φορτίου κατά τη λήψη του φαρμάκου από την ακόλουθη συσκευασία.

Για καθυστερημένη εμμηνόρροια, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να συνεχιστεί από τη νέα συσκευασία χωρίς διακοπές του φαρμάκου. Η εμμηνόρροια μπορεί να καθυστερήσει για τόσο πολύ όσο το τέλος της λήψης του τελευταίου tablet από τη δεύτερη συσκευασία. Όταν μπορεί να εμφανιστεί η καθυστέρηση της εμμηνόρροιας, η επανάληψη ή η αιμορραγία φορτίου μπορεί να εμφανιστεί. Η τακτική λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 μπορεί να αποκατασταθεί μετά το συνηθισμένο διάλειμμα 7 ημερών.

Παρενέργεια

Κατά την πρώτη περίοδο της υποδοχής του φαρμάκου, το 10-30% των γυναικών μπορεί να συμβεί τέτοιες παρενέργειες: η τάση των μαστικών αδένων, η επιδείνωση της ευημερίας, η αιμορραγία φορτίου. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εκφράζονται σύντομα και μετά από 2-4 κύκλους περάσουν.

Άλλες πιθανές παρενέργειες

Μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν το φάρμακο Lindinet 20, τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να βρεθούν: Ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ένταση των μαστικών αδένων, αλλαγή μαζικής αλλαγής και λίμπιντο, καταθλιπτική διάθεση, χλιδάσματα αιμορραγίας, καταγγελίες όταν φορούν φακούς επαφής.

Σπάνια συναντά ένα επίπεδο τριών γλυκεριδίων και σακχάρου στο αίμα, μείωση της ανοχής στη γλυκόζη, μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, της θρομβοεμβολισμού, της ηπατίτιδας, του αδένωμα του ήπατος, της νόσου της χοληδόχου κύστης, ίκτερο, δερματικά εξανθήματα, απώλεια μαλλιών, αλλαγή στη συνοχή της κολπικής επιλογής , μυκητιακή βλάβη του κόλπου, ασυνήθιστη κόπωση, διάρροια.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο Lindinet 20 δεν μπορεί να ληφθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όταν είναι ύποπτο από αυτό.

με ένα ενεργό ή στην ιστορία αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών (για παράδειγμα: θρομβοφλεβίτιδα βαθιών φλεβών, θρομβοεμβολή πνεύμονα, εγκεφαλοαγγειακές παραβιάσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Παρουσία κινδύνου αρτηριακής ή φλεβικής θρομβοεμβολής (ασθένειες του συστήματος αιμόστασης, καρδιακές παθήσεις, κολπική μαρμαρυγή).

με καλοήθη ή κακοήθη όγκο ή σοβαρή ηπατική νόσο,

Εάν υπάρχει ιστορικό κακοήθων όγκων της μήτρας ή των μαστικών αδένων.

όταν αιμορραγεί από τον κόλπο ασαφή αιτιολογία.

Εάν υπάρχει ιστορικό χολοστατικού ίκτερου εγκυμοσύνης ή κνησμού έγκυες γυναίκες.

υπό τον έρπητα έγκυες γυναίκες.

όταν προοδευτικά λουτρά από την ωτοκλεία κατά την προηγούμενη εγκυμοσύνη.

με δρεπανοκυτταρική αναιμία.

με υπερλιπιδαιμία.

με σοβαρή υπέρταση.

διαβητική αγγειοπάθεια.

Με υπερευαισθησία σε σύνθετα συστατικά του φαρμάκου.

Υπερβολική δόση

Μετά τη λήψη μεγάλων δόσεων του φαρμάκου Lindinet, 20 βαριά συμπτώματα είναι άγνωστα. Σημάδια υπερδοσολογίας: Ναυτία, έμετος, νεαρά κορίτσια έχουν μικρή κολπική αιμορραγία. Το φάρμακο δεν έχει ένα ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.Τα στοματικά αντισυλληπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι υψηλότερος στους καπνιστές και έχει άλλους παράγοντες κινδύνου, για παράδειγμα: υπέρταση, υπερχοληστερολαιμία, παχυσαρκία και σακχαρώδη διαβήτη.

Το φάρμακο Lindinet 20 θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε γυναίκες που έχουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Η χρήση του φαρμάκου Lindinet 20 αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων και φλεβικών θρομβοεμβολικών παραβιάσεων.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών (VTZ) αυξάνεται κατά το πρώτο έτος της χρήσης του φαρμάκου μεταξύ εκείνων των γυναικών που δεν έχουν ακόμη λάβει τέτοια φάρμακα. Αυτός ο κίνδυνος είναι πολύ μικρότερος από τον κίνδυνο των έγκυων γυναικών VTZ. Από τις 100.000 έγκυες γυναίκες, περίπου 60 υπάρχουν VTZ και 1-2% όλων των περιπτώσεων VTZ τελειώνει με το θάνατο.

Η συχνότητα της εμφάνισης του VTZ μεταξύ των γυναικών που φιλοξενεί 50 μg και λιγότερο τυλιγμένη ακτίνα σε συνδυασμό με το Levonorgrestrel είναι περίπου 20 περιπτώσεις από 100.000 χρόνια Ginx. Η συχνότητα της εμφάνισης VTZ μεταξύ των γυναικών που λαμβάνει κρεβάτια σε συνδυασμό είναι περίπου 30-40 περιπτώσεις ανά 100.000 γυναίκες ετησίως. Σε εκείνες τις γυναίκες που είχαν παρατηρήσει προηγουμένως μια αυξημένη αρτηριακή πίεση ή σημειώθηκαν τα κράτη που σχετίζονται με την αυξημένη αρτηριακή πίεση ή είχαν ασθένειες των νεφρών, δεν συνιστάται η χρήση του Lindinet του φαρμάκου 20. Εάν, παρά αυτό, μια γυναίκα με την υπέρταση θέλει Πρέπει να τηρούνται από του στόματος αντισυλληπτικά, πρέπει να διατηρείται υπό αυστηρό έλεγχο και εάν υπάρχει σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η λήψη πρέπει να διακοπεί.

Οι περισσότερες γυναίκες έχουν αρτηριακή πίεση με τον τερματισμό της πρόσληψης ναρκωτικών επιστρέφει στο φυσιολογικό και στο μέλλον ο αυξημένος κίνδυνος υπέρτασης δεν μπορεί να χαρακτηριστεί.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης παρατηρήθηκε συχνότερα σε ανώτερες γυναίκες, καθώς και μακροχρόνια χρήση.

Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών, η οποία μπορεί να εμφανιστεί όταν χρησιμοποιεί το φάρμακο Lindinet 20. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία, επομένως οι γυναίκες, ηλικίας άνω των 35 ετών, και εκείνοι που καπνίζουν πολύ, αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών. Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα συνιστώνται να εγκαταλείψουν το κάπνισμα.

Ο κίνδυνος αρτηριακών φλεβικών ή θρομβοεμβολικών ασθενειών αυξάνεται:

με την ηλικία.

Όταν το κάπνισμα (ισχυρή καύση και ηλικία, ειδικά πάνω από 35 χρόνια, αποτελεί πρόσθετο παράγοντα κινδύνου).

Με ένα θετικό οικογενειακό ιστορικό (για παράδειγμα: ασθένειες του πατέρα του πατέρα, αδελφές σε νεαρή ηλικία). Εάν υπάρχει μια συγγενής τάση για θρομβοεμβολικές ασθένειες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν από την εφαρμογή του φαρμάκου.

στην παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος είναι πάνω από 30 kg / m2).

κατά παράβαση του μεταβολισμού του λίπους (απλοπροπρωτεϊναιμία) ·

με υπέρταση.

με ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων.

Κολπική μαρμαρυγή

Με μακροχρόνια ακινητοποίηση, σοβαρές λειτουργίες, λειτουργίες στα κατώτερα άκρα, σοβαρούς τραυματισμούς. Λόγω του γεγονότος ότι ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών ασθενειών αυξάνεται κατά την μετεγχειρητική περίοδο, προτείνεται να σταματήσει η λήψη του φαρμάκου 4 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη λειτουργία και αρχίστε να λαμβάνετε σε 2 εβδομάδες μετά την κινητοποίηση του ασθενούς.

Η λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 θα πρέπει να διακοπεί αμέσως όταν τέτοιες ενδείξεις θρομβοεμβολισμού εμφανίζονται: πόνος στο στήθος, ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι, ασυνήθιστο πόνο στα πόδια, οίδημα των ποδιών, ραφής πόνος κατά τη διάρκεια εισπνοής ή βήχα, αιμορραγία από βρόγχους.

Βιοχημικοί δείκτες που δείχνουν την τάση των θρομβοεμβολικών ασθενειών: η αντοχή στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C (APC), η υπεργομυτική κυστεϊναιμία, η ανεπάρκεια της αντι-θρομβίνης III, της πρωτεΐνης C και της πρωτεΐνης S, η παρουσία αντισωμάτων αντιφωσφολιπιδίου (αντι-κορδολυπίνη, αντιπηκτικό).

Όγκους.Κατά τη διάρκεια ορισμένων μελετών, αναφέρθηκαν στη συμμετοχή περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μεταξύ των γυναικών, λήφθηκαν από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα αποτελέσματα είναι διφορούμενα. Η πιθανότητα εμφάνισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από τη σεξουαλική συμπεριφορά και από άλλους παράγοντες (για παράδειγμα: ιός ανθρώπινου θηλώματος).

Οι εντοπισμένες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού στις γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά ήταν κλινικά σε ένα προγενέστερο στάδιο από ό, τι σε γυναίκες που δεν έλαβαν αυτά τα ναρκωτικά.

Υπάρχουν απομονωμένες αναφορές για την ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου του ήπατος σε γυναίκες που έχουν μακρά έλαχα ορμονικά αντισυλληπτικά.

Μεταξύ των γυναικών, μακροπρόθεσμα αντισυλληπτικά και περιστασιακά παρατηρήθηκαν την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου του ήπατος.

Άλλες παθολογικές συνθήκες.Κατά την εφαρμογή αντισυλληπτικών από το στόμα, η θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς μπορεί μερικές φορές να σχηματιστεί. Η λήψη του φαρμάκου πρέπει να διακόπτεται από απώλεια όρασης (πλήρης ή μερική), εξώφθαλμος, διπλωπία ή στο οίδημα του νεύρου ή των διαταραχών της πιπίνας στα δοχεία του αμφιβληστροειδούς.

Με την έλευση ή την ενίσχυση των επιθέσεων της ημικρανίας, με την εμφάνιση μόνιμης ή με έναν αναμφισβήτητα ισχυρό πονοκέφαλο, η λήψη πρέπει να διακοπεί.

Η λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 θα πρέπει να σταματήσει αμέσως με την εμφάνιση κνησμού ή με την εμφάνιση μιας επιληπτικής επίθεσης.

Σύμφωνα με μελέτες, ο σχετικός κίνδυνος σχηματισμού χολικών λίθων με ηλικία αυξάνεται μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν στοματικά αντισυλληπτικά ή φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα. Οι νεότερες μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος ασθένειας ευγενείας είναι μικρός, με τη χρήση ναρκωτικών με μια μικρή δόση ορμόνες.

Επιπτώσεις στην ανταλλαγή υδατανθράκων και λιπιδίων.Μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν Lindinet 20, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ανοχής των υδατανθράκων. Από την άποψη αυτή, οι γυναίκες με διαβήτη που λαμβάνουν το φάρμακο Lindinet 20 πρέπει να είναι υπό πιο προσεκτική παρατήρηση.

Σε ορισμένες γυναίκες, στη χρήση του στοματικού αντισυλληπτικού, ανακαλύφθηκε το επίπεδο τριών γλυκεριδίων αίματος. Μια σειρά από Priestogenes μειώνουν την HDL HS) HDL στο πλάσμα αίματος. Λόγω του γεγονότος ότι ο οιστρογόνο αυξάνει το επίπεδο της ΕΣΥΛ) HDL στο πλάσμα αίματος, η επίδραση του Lindinet 20 στην ανταλλαγή λιπιδίων εξαρτάται από την αναλογία οιστρογόνων και προγεστογόνου και τη δόση και τη μορφή προγεστογόνου.

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί προσεκτικός έλεγχος σε γυναίκες που έχουν υπερλιπιδαιμία και τα οποία, παρά το γεγονός αυτό αποφάσισαν να πάρουν αντισυλληπτικά.

Μεταξύ αυτών των γυναικών που έχουν κληρονομική υπερλιπιδαιμία και λαμβάνοντας το φάρμακο με οιστρογόνο, ανακαλύφθηκε μια απότομη αύξηση σε τρία γλυκερίδια στο πλάσμα αίματος, το οποίο θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας.

Αιμορραγία.Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο Lindinet 20, η ακανόνιστη αιμορραγία (σημαντική) μπορεί να εμφανιστεί κατά τους πρώτους τρεις μήνες. Εάν η αιμορραγία αυτή είναι παρούσα για αρκετό καιρό ή εμφανίζεται μετά τη διαμόρφωση των τακτικών κύκλων, ο λόγος αυτούς, κατά κανόνα, παραμελείται και είναι απαραίτητο να διεξαχθεί κατάλληλη γυναικολογική εξέταση για την εξάλειψη της εγκυμοσύνης ή των κακοήθεων σχηματισμών. Εάν ο μη μελετωνικός λόγος μπορεί να αποκλειστεί, πρέπει να πάτε στην υποδοχή ενός άλλου φαρμάκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία μετά την ακύρωση του φαρμάκου δεν εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της διάρρηξης 7 ημερών. Εάν η μέθοδος λήψης του φαρμάκου ήταν σπασμένη πριν από την έλλειψη αιμορραγίας ή αν δεν υπάρχει αιμορραγία μετά τη λήψη της δεύτερης συσκευασίας, τότε η εγκυμοσύνη πρέπει να εξαλειφθεί για να συνεχίσει την πορεία λήψης του φαρμάκου.

Συνθήκες που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.Πριν από τη χρήση του φαρμάκου Lindinet 20, είναι απαραίτητο να συλλέξει ένα λεπτομερές οικογενειακό ιστορικό, να πραγματοποιήσει μια κοινή ιατρική και γυναικολογική εξέταση. Αυτές οι μελέτες πρέπει να επαναλαμβάνονται τακτικά. Στη φυσική αναθεώρηση, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση, να εξερευνήσετε τους γαλακτοκομικούς αδένες, να παλκαλούμε την κοιλιά, να διεξαγάγετε μια γυναικολογική εξέταση με τη μελέτη κυτταρολογικών κηλίδων, καθώς και εργαστηριακές μελέτες.

Μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το φάρμακο δεν το προστατεύει από λοιμώξεις που εκτείνεται σεξουαλικά, ιδίως από το AIDS.

Σε οξεία ή χρόνια παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να σταματήσει η λήψη του φαρμάκου στην κανονικοποίηση των ηπατικών ενζύμων. Με παραβίαση της λειτουργίας των ηπατικών ενζύμων, ο μεταβολισμός των στεροειδών ορμονών μπορεί να διαταραχθεί.

Αυτές οι γυναίκες που φαίνονται κατάθλιψη όταν λαμβάνουν αντισυλληπτικά, συνιστάται η ακύρωση του φαρμάκου και θα μετακινηθείτε προσωρινά σε άλλη μέθοδο αντισύλληψης, για να προσδιοριστεί η αιτία της καταθλιπτικής κατάστασης. Οι γυναίκες που προηγουμένως υποβλήθηκαν κατάθλιψη πρέπει να είναι υπό πλήρη έλεγχο και όταν η ανάκτηση της κατάθλιψης θα πρέπει να σταματήσει την πορεία του στοματικού αντισυλληπτικού.

Όταν χρησιμοποιούνται αντισυλληπτικά από το στόμα, το επίπεδο του φολικού οξέος στο αίμα μπορεί να μειωθεί. Έχει κλινική έννοια μόνο αν λίγο μετά την ολοκλήρωση του ποσοστού αντισυλληπτικής αντισυλληπτικής ανάγκης.

Εκτός από τα κράτη που αναφέρονται παραπάνω, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση μιας γυναίκας παρουσία των ακόλουθων ασθενειών: Αναστρέψιμη σκλήρυνση, επιληψία, μικρή χορεία, διαλείπουσα πορφυρία, τετανική κατάσταση, νεφρική ανεπάρκεια, παχυσαρκία, συστηματικό κόκκινο Lupus, Mioma Uterine.

Εγκυμοσύνη, θηλασμός.Η χρήση του φαρμάκου απευθείας στην εγκυμοσύνη ή στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται, καθώς αυτά τα φάρμακα μειώνουν την απελευθέρωση του γάλακτος, αλλάζουν τη σύνθεσή του, καθώς και σε μικρή ποσότητα που διεισδύει στο γάλα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα.Με την ταυτόχρονη χρήση της ριφαμπικίνης και του Lindinet 20, η δράση του ορμονικού φαρμάκου μειώνεται. Αυξάνει τη συχνότητα των διαταραχών αιμορραγίας και αιμορραγίας. Διαθέσιμη παρόμοια αλληλεπίδραση μεταξύ του φαρμάκου του Lindinet 20 και των βαρβιτουχέων, της φαινυλβουζόνης, της φαινυτοΐνης, της Griseofullvin, της αμπικιλλίνης, της τετρακυκλίνης. Αυτές οι γυναίκες που λαμβάνουν τέτοια φάρμακα ταυτόχρονα με αντισυλληπτική από το στόμα, προτείνεται να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι αντισυλληπτικών μεθόδων μη φλόγας (προφυλακτικό, σπερματοκτόνων). Τέτοιες αντισυλληπτικές μέθοδοι πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά την εφαρμογή των παραπάνω παρασκευασμάτων και εντός 7 ημερών από την ολοκλήρωση του μαθήματος. Όταν χρησιμοποιούνται ριφαμπικίνη, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες αντισυλληπτικές μέθοδοι για 4 εβδομάδες, μετά την ολοκλήρωση της πορείας της λήψης της.

Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με την απορρόφηση του φαρμάκου. Στη διάρροια, ο εντερικός κινητήρας ενισχύεται και μειώνεται η απορρόφηση των ορμονών. Οποιοδήποτε φάρμακο, η δράση του μειώνει τον χρόνο της παρουσίας ενός ορμονικού φαρμάκου σε ένα παχύ έντερο, μειώνει το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα.

Τις αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με τον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Ο εντερικός τοίχος: η ακτίωση θειικού αιθηνιλίου εμφανίζεται στον εντερικό τοίχωμα. Παρασκευάσματα (για παράδειγμα: ασκορβικό οξύ), το οποίο επίσης είναι επίσης επιδεκτικό σε θειικό οξύ στον εντερικό τοίχωμα, αναστέλλει αυτή τη διαδικασία, ενισχύει τη βιολογική διαθεσιμότητα της αιθυλενής ραδιής.

Μεταβολισμός στο ήπαρ: φάρμακα που ενεργοποιούν τα μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα και έτσι μειώνουν το επίπεδο της αιθυνόμενης ραδιής στο πλάσμα αίματος (για παράδειγμα: ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, φαινυλοβουτάνα, φαινυτοΐνη, griseofullvin, topiramat). Οι αναστολείς των ηπατικών ενζύμων (ιρακοναζόλη, φλουκοναζόλη) και επομένως αυξάνουν το επίπεδο της αιθινολισθητικής ραδιοσόλης του πλάσματος του αίματος.

Επιρροή στην εσωτερική ηπατική κυκλοφορία: Μερικά αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη) αναστέλλονται εσωτερικά ηπατική κυκλοφορία οιστρογόνου, μειώνοντας έτσι το επίπεδο της αιθεσιμότητας ραδιόλης στο πλάσμα αίματος.

Επιρροή στην ανταλλαγή άλλων φαρμάκων: η αιθινυλο οιστραδιόλη μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό άλλων φαρμάκων, να εμποδίζει τα ηπατικά ένζυμα ή να επιταχύνουν τη σύζευξη (πρώτα απ 'όλα από όλη τη γλυκουρονισμό). Επομένως, το επίπεδο άλλων φαρμάκων στο αίμα μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί (για παράδειγμα: κυκλοσπορίνη, θεοφυλλίνη).

Η χρήση άλλων φαρμάκων ή του Hypericum (Hypericumperforatum) ταυτόχρονα με δισκία Lindinet 20 αντενδείκνυται, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει το επίπεδο της δραστικής ουσίας των δισκίων Lindinet 20 στο αίμα και να φέρει την αιμορραγία, την εγκυμοσύνη. Ο λόγος για αυτό είναι η επαγωγή δράση του hypericum στα ηπατικά ένζυμα, η επίδραση άλλων 2 εβδομάδων μετά την ολοκλήρωση της λήψης του Ζουλιανού.

Με την ταυτόχρονη χρήση της ρυθμούς, η πίστη και η από του στόματος αντισυλληπτική πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο με μεγαλύτερη δόση της αιθυνόμενης ραδιής ή να εφαρμόζουν μη συσχετιστικές μεθόδους αντισύλληψης.

Σύμφωνα με τη δράση των στοματικών αντισυλληπτικών, το επίπεδο ορισμένων εργαστηριακών δεικτών (δείκτες της λειτουργίας του ήπατος, των νεφρών, των επινεφριδίων, των θυρεοειδών αδένων, των συστημάτων πήξης του αίματος και των ινωδολυτικών παραγόντων, των λιποπρωτεϊνών και των πρωτεϊνών μεταφοράς) μπορεί να διαφέρουν. Παρά το γεγονός αυτό, οι δείκτες παραμένουν εντός του κανονικού εύρους.

P №015122 / 01

Εμπορική επωνυμία του φαρμάκου:

Lindinet 20.

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα:

Ethinyyl Estradiol + Gestoden

Φόρμα δοσολογίας:

Τα σκεύη που καλύπτονται από τα θάμματα.

Δομή:

δραστική ουσία:Αιθινυλο οιστραδιόλη - 0,02 mg και gestner - 0,075 mg
Έκδοχα: Στον πυρήνα: Edetat ασβεστίου νατρίου - 0,065 mg. Στεατικό μαγνήσιο - 0,200 mg; κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,275 mg; Pisidone - 1,700 mg. Άμυλο καλαμποκιού - 15.500 mg; Μονοϋδρική λακτόζη 37,165 mg.
Στο κέλυφος: Κίτρινη χρωστική βαφή E 104 (D + με κίτρινο Νο. 10 E 104) - 0,00135 mg. Ποβιδόνη - 0,171 mg; Διοξείδιο του τιτανίου - 0,46465 mg; Macroogol 6000 - 2,23 mg; Ταλκ - 4.242 mg; ανθρακικό ασβέστιο - 8.231 mg; Σαχάρες - 19,66 mg.

Περιγραφή:

Στρογγυλά, δισκία βιδών που καλύπτονται με κέλυφος, ανοιχτό κίτρινο. Σε μια λευκή ή σχεδόν λευκή δέσμη με ένα ανοιχτό κίτρινο άκρο, και στις δύο πλευρές χωρίς επιγραφή.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα:

Αντισυλληπτικό παράγοντα (οιστρογόνο + progestogen)

Κωδικός ΑΤ:

G03ab06.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Το συνδυασμένο μέσο, \u200b\u200bη δράση της οποίας οφείλεται στις επιδράσεις των συστατικών που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του. Πιέζει την έκκριση της υπόφυσης των γοναδοτροπικών ορμονών. Η αντισυλληπτική επίδραση του φαρμάκου σχετίζεται με διάφορους μηχανισμούς. Το συστατικό οιστρογόνων του φαρμάκου είναι μια εξαιρετικά αποδοτική στοματική LS - αιθινυλ οιστραδιόλη (συνθετικό αναλογικό της οιστραδιόλης, που συμμετέχει μαζί με μια κίτρινη ορμόνη σώματος στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου). Το συστατικό Gestagne είναι ένα παράγωγο 19-nortστοστερόνης - ένας gestode, ανώτερος από τη δύναμη και η επιλεκτικότητα της δράσης όχι μόνο η φυσική ορμόνη του κίτρινου σώματος της προγεστερόνης, αλλά και των σύγχρονων συνθετικών gestagens (LevonoRestrel κλπ.). Λόγω της υψηλής δραστηριότητάς του, το Gestodene χρησιμοποιείται σε πολύ χαμηλές δόσεις, στις οποίες δεν δείχνει ανδρογόνες ιδιότητες και πρακτικά δεν επηρεάζει τις ανταλλαγές λιπιδίων και υδατανθράκων.
Μαζί με αυτούς τους κεντρικούς και περιφερειακούς μηχανισμούς που εμποδίζουν την ωρίμανση ικανή να γονιμοποιήσει ένα αυγό, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα οφείλεται σε μείωση της ενδομητριακής ευαισθησίας σε βλαστοκύση, καθώς και αύξηση του ιξώδους της βλέννας στον τράχηλο, το οποίο το καθιστά σχετικά αδιάβροχο για σπερματοζωάρια.
Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο σε τακτική λήψη έχει επούλωση αποτέλεσμα, ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και συμβάλλοντας στην πρόληψη της ανάπτυξης ενός αριθμού γυναικολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων. Φύση του όγκου.

Φαρμακοκινητική
Gestoden:
Αναρρόφηση: Όταν εισάγεται μέσα γρήγορα και πλήρως απορροφάται. Μετά τη λήψη μιας δόσης, η μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος μετράται σε μία ώρα και είναι 2-4 ng / ml. Βιολογική προσβασιμότητα περίπου 99%.
Κατανομή: Έρχεται με αλβουμίνη και σφαιρίνη που συνδέει τις ορμόνες του φύλου (GSPG). Το 1-2% βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση, το 50-75% σχετίζεται ειδικά με το GSPG. Η αύξηση του επιπέδου του GSPG που προκαλείται από την αιθυνυλ οιστραδιόλη επηρεάζει το επίπεδο του gestode, οδηγώντας σε αύξηση του κλάσματος που σχετίζεται με το SHCG και μείωση του κλάσματος αλβουμίνης που σχετίζεται με την αλβουμίνη. Ο όγκος κατανομής είναι χειρονομία 0,7-1,4 l / kg.
Μεταβολισμός: Συμμορφώνεται με τη διαδρομή των στεροειδών μεταβολισμού. Μεσαία κάθαρση πλάσματος: 0,81,0 ml / min / kg.
Εκλογή: Η στάθμη του αίματος μειώνεται σε δύο στάδια. Η ημιζωή στην τελική φάση 1220 ωρών. Αποκλείεται αποκλειστικά με τη μορφή μεταβολιτών: 60% με τα ούρα, 40% με χαρτοκιβώτια. Time Metabolites Half-Life περίπου 1 ημέρα.
Σταθερή συγκέντρωση: Η φαρμακοκινητική γενικά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο του GSPG. Υπό τη δράση της αιθυνυλο οιστραδιόλης, η συγκέντρωση του GSPG στο αίμα αυξάνεται τρεις φορές. Με την ημερήσια λήψη του φαρμάκου, το επίπεδο του gestode στο πλάσμα αυξάνεται τρεις έως τέσσερις φορές και στο δεύτερο μισό του κύκλου φτάνει στην κατάσταση κορεσμού.
Αιθινυλο οιστραδιόλη:
Αναρρόφηση: Όταν η είσοδος στο εσωτερικό απορροφάται γρήγορα και σχεδόν εντελώς. Η μέγιστη συγκέντρωση αίματος μετράται μετά από 1-2 ώρες και είναι 30-80 pg / ml. Η απόλυτη βιολογική διαθεσιμότητα είναι ≈60% λόγω της πρεσέτασης σύζευξης και του πρωτογενούς μεταβολισμού στο ήπαρ.
Κατανομή: Εύκολα εισέρχεται σε μη ειδικό δεσμό με την αλβουμίνη (περίπου 98,5%) και να αυξήσει το επίπεδο GSPG. Ο μέσος όγκος κατανομής είναι 5-18 l / kg.
Μεταβολισμός: Εκτελείται κυρίως λόγω της αρωματικής υδροξυλίωσης με το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων υδροξυλιωμένων και μεθυλικών μεταβολιτών, οι οποίες είναι εν μέρει στην ελεύθερη, μερικώς σε συζευγμένη μορφή (γλυκουρονίδια και θειικά). Κάθαρση πλάσματος ≈5-13 ml / min / kg.
Εκλογή: Η συγκέντρωση του ορού μειώνεται σε δύο στάδια. Χρόνος ημίσειας εξερεύνησης στη δεύτερη φάση ≈16-24 ώρες. Αποκλείεται αποκλειστικά με τη μορφή μεταβολιτών στην αναλογία 2: 3 με ούρα και χολές. Time Metabolites Half-Life ≈1 ημέρες.
Σταθερή συγκέντρωση: Η σταθερή συγκέντρωση είναι εγκατεστημένη κατά 3-4 ημέρες, ενώ το επίπεδο αιθινυλεστόλης είναι 20% υψηλότερο από ό, τι μετά τη λήψη μιας δόσης.

Ενδείξεις για χρήση

Αντισύλληψη.

Αντενδείξεις

• Εγκυμοσύνη ή υποψία γι 'αυτό.
• γαλουχιά;
• Την παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης. περίπλοκη βλάβη στη συσκευή βαλβίδας της καρδιάς, της κολπικής μαρμαρυγής, των εγκεφαλικών αγγείων ή των στεφανιαίων αρτηριών. ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση μέτριας ή σοβαρής με αρτηριακή πίεση 160/100 mm.rt.st και άλλα)?
• πρόδρομοι θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένης της παροδικής ισχαιμικής επίθεσης, στηθάγχη), συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας.
• Ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού.
• Η φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση / θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης των βαθιών φλεβών του κάτω ποδιού, το έμβλημα της πνευμονικής αρτηρίας, του έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο) είναι σήμερα ή η anamnesis,
• την παρουσία φλεβικού θρομβοεμβολισμού σε συγγενείς ·
• Σοβαρή χειρουργική επέμβαση με μακροχρόνια ακινητοποίηση.
• σακχαρώδης διαβήτης (με αγγειοπάθεια).
• Παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού), συνοδευόμενη από έντονη υπερυριγλυκεριδαιμία.
• Απολιπιδαιμία;
• Σοβαρές ασθένειες του ήπατος, χολοστατική ίκτερος (συμπεριλαμβανομένης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), η ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων. στην ιστορία (μέχρι την εξομάλυνση των λειτουργικών και εργαστηριακών παραμέτρων και εντός τριών μηνών από την επιστροφή αυτών των δεικτών στο φυσιολογικό) ·
• jaundice λόγω της λήψης του LS που περιέχει στεροειδή.
• Η χολική νόσος είναι σήμερα ή ιστορία.
• Σύνδρομο Zhilbera, Duby-Johnson, ρότορα;
• Οι όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού).
• ισχυρή φαγούρα, ωοκλίρωση ή πρόοδο της ωοστοκλήτησης κατά την προηγούμενη εγκυμοσύνη ή κατά τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών.
• Τα εξαρτώμενα από ορμονικά κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων (συμπεριλαμβανομένης της υποψίας αυτών) ·
• Κολπική αιμορραγία ασαφής αιτιολογία.
• το κάπνισμα πάνω από την ηλικία των 35 ετών (περισσότερα από 15 τσιγάρα ανά ημέρα).
• Ατομική αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο ή τα συστατικά του.

Προσεκτικά
Κράτη που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης / θρομβοεμβολισμού: ηλικία άνω των 35 ετών, το κάπνισμα, κληρονομική προδιάθεση σε θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή παραβίαση εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε νεαρή ηλικία σε κάποιον από τους πλησιέστερους συγγενείς). αιμολυτικό ουρειμικό σύνδρομο, κληρονομικό οίδημα αγγειοοίδημα, ηπατική νόσο. Ασθένειες για πρώτη φορά που προκύπτουν ή επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο φόντο της προηγούμενης υποδοχής των φύλων ορμονών (συμπεριλαμβανομένης της πορφυρίας, των έρπητα των εγκύων, της Μαλάιας Χωρίας (νόσος της Σιδενζάμ), Κορέα Sidengama, Chloa). Παχυσαρκία (δείκτης σωματικής μάζας άνω των 30 kg / sq. M), η απλοπρωρωτεϊναιμία, η αρτηριακή υπέρταση, η ημικρανία, η επιληψία, η καρδιακή βαλβίδα, η κολπική μαρμαρυγία, η μακροπρόθεσμη ακινητοποίηση, η εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση στα κατώτατα άκρα, σοβαρός τραυματισμός, Varicose φλέβες και φλέβες και φλέβες και επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, Περίοδος μετά τον τοκετό (μη θηλάζουσες γυναίκες 21 ημέρες μετά την παράδοση. θηλάζουσες γυναίκες μετά την ολοκλήρωση της περιόδου γαλουχίας), η παρουσία σοβαρής κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένων. Στην ιστορία, οι μεταβολές των βιοχημικών δεικτών (αντίσταση της ενεργοποιημένης πρωτεΐνης C, υπεργομυκισταμενιμίας, έλλειψης αντιθρομβίνης III, ανεπάρκειας πρωτεϊνών με αντισώματα ή αντιοφωσφολιπιδίου, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων σε καρδιολιπίνη, ένα στερεό αντιπηκτικό).
Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν περιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές, συστηματικό κόκκινο λύκο (SLE), ασθένεια Crohn, ελκώδη κολίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία. Υπερτραργλυκερίνη (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού), οξεία και χρόνιες ηπατικές ασθένειες.

Περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται.

Μέθοδος εφαρμογής και δόσης

Πάρτε 1 δισκίο ανά ημέρα για 21 ημέρες, αν είναι δυνατόν την ίδια στιγμή της ημέρας. Στη συνέχεια, κάνοντας ένα 7ήμερο διάλειμμα στην υποδοχή των δισκίων, να συνεχίσει την από του στόματος αντισύλληψη (δηλ. 4 εβδομάδες μετά το πρώτο tablet να πάρει, την ίδια ημέρα της εβδομάδας). Κατά τη διάρκεια της 7 ημέρας διάλειμμα, η αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάργησης της ορμόνης.
Πρώτο δισκίο: Η λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 πρέπει να ξεκινήσει από την πρώτη έως την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Μετάβαση από συνδυασμένη αντισύλληψη από το στόμα στην υποδοχή του φαρμάκου Lindinet 20: Το πρώτο δισκίο του φαρμάκου Lindinet 20 συνιστάται να ληφθεί μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου που περιέχει ορμόνη του προηγούμενου φαρμάκου, την πρώτη ημέρα της ακύρωσης αιμορραγίας.
Μετάβαση από φάρμακα που περιέχουν προγεστογόνου ("μίνι" δισκία, ενέσεις, εμφύτευμα) για την παραλαβή του φαρμάκου Lindinet 20: Η μετάβαση από τα δισκία "mini" μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην περίπτωση εμφυτεύματος - την επόμενη μέρα αφού αφαιρεθεί. Στην περίπτωση των ενέσεων - την παραμονή της τελευταίας ένεσης.
Ταυτόχρονα, στις πρώτες 7 ημέρες της υποδοχής του φαρμάκου Lindinet 20, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.
Υποδοχή του φαρμάκου Lindinet 20 μετά την άμβλωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης:
Η λήψη του αντισυλληπτικού μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά από μια άμβλωση, ενώ δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί η πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.
Υποδοχή του φαρμάκου Lindinet 20 μετά τον τοκετό ή μετά την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: Η λήψη του αντισυλληπτικού μπορεί να ξεκινήσει στις 21-28 ημέρες μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με μια μεταγενέστερη εκκίνηση της λήψης αντισυλληπτικού, κατά τις πρώτες 7 ημέρες, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης φραγμού. Στην περίπτωση που έλαβε χώρα σεξουαλική επαφή πριν από την έναρξη της αντισύλληψης, προτού προχωρήσουμε στην παρασκευή του φαρμάκου, η παρουσία μιας νέας εγκυμοσύνης πρέπει να εξαλειφθεί ή να περιμένει την επόμενη εμμηνόρροια.
Αποσπάσματα
Εάν το επόμενο tablet παίρνει το δισκίο στο πρόγραμμα, τότε η χαμένη δόση πρέπει να αναπληρώνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Με καθυστέρηση που δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική επίδραση του φαρμάκου δεν μειώνεται και δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί η πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Τα υπόλοιπα δισκία λαμβάνονται ως συνήθως.
Με περισσότερο από 12 ώρες καθυστέρησης, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μεταδιδόμενη δόση δεν πρέπει να γεμίσει, το φάρμακο συνεχίζεται σε κανονική λειτουργία, αλλά στις επόμενες 7 ημέρες είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Εάν υπάρχουν λιγότερα από 7 δισκία στη συσκευασία, στη συνέχεια στη λήψη των δισκίων από την ακόλουθη συσκευασία, προχωράται χωρίς διακοπή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ακύρωση αιμορραγίας της μήτρας εμφανίζεται μόνο μετά την ολοκλήρωση της δεύτερης συσκευασίας. Κατά τη διάρκεια της παραλαβής δισκίων από τη δεύτερη συσκευασία, είναι δυνατή η ύφανση ή η αιμορραγία.
Εάν στο τέλος της υποδοχής των δισκίων από τη δεύτερη συσκευασία δεν εμφανίζεται η ακύρωση αιμορραγίας, στη συνέχεια, πριν συνεχίσει την παραλαβή του αντισυλληπτικού, πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία της εγκυμοσύνης.
Μέτρα που ελήφθησαν σε περίπτωση εμετού και διάρροιας:
Εάν στις πρώτες 3-4 ώρες μετά την λήψη του επόμενου δισκίου συμβαίνει έμετος, το δισκίο απορροφάται από την ατέλεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις οδηγίες που περιγράφονται στην παράγραφο "χαμένων δισκίων".
Εάν ο ασθενής δεν θέλει να αποκλίνει από τη συνήθη αντισυλληπτική λειτουργία, τα χαμένα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από άλλη συσκευασία.
Καθυστέρηση εμμηνόρροιας και επιτάχυνση των προθεσμιών της εμμηνόρροιας:
Προκειμένου να καθυστερήσει την εμμηνόρροια να λαμβάνει δισκία από τη νέα συσκευασία, προχωράται χωρίς διακοπή. Η εμμηνόρροια μπορεί να καθυστερήσει κατά τη βούληση μέχρι να τερματιστούν όλα τα δισκία από τη δεύτερη συσκευασία. Όταν είναι δυνατή η καθυστέρηση της εμμηνόρροιας, η επανάσταση ή η ταλάντωση της αιμορραγίας της μήτρας είναι δυνατή. Τα δισκία μπορούν να επιστραφούν στη συνήθη δεξίωση μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών.
Για τους σκοπούς μιας προηγούμενης εμφάνισης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μπορείτε να συντομεύσετε το 7-ημέρα διάλειμμα στον επιθυμητό αριθμό ημερών. Όσο μικρότερο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο πιθανό είναι η εμφάνιση ανακάλυψης ή αιμορραγίας φορτίου κατά τη λήψη των δισκίων από την ακόλουθη συσκευασία (όπως περιπτώσεις με την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως).

Παρενέργεια

Παρενέργειες, με την εμφάνιση της οποίας η άμεση παύση του φαρμάκου:

• αρτηριακή υπέρταση.
• αιμολυτικό-ουρειμικό σύνδρομο.
• Πορφυρίτης λίθος;
• Απώλεια ακοής λόγω της ωοστοζηλίνης.

Σπάνια συναντήθηκε: αρτηριακή και φλεβική θρομβοεμβολή (v.t.ch. έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση των βαθιών φλεβών των κατώτερων άκρων, θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας). Την επιδείνωση του αντιδραστικού συστήματος του Red Lupus.
Πολύ σπάνια συναντήθηκε: αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μετανόρων, νεφρικών, αρτηριών και φλεβών. Chorea sidenchem (περνώντας μετά την ακύρωση του φαρμάκου).
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λιγότερο σοβαρές, αλλά πιο συχνά βρέθηκαν. Η σκοπιμότητα της συνέχισης της χρήσης του φαρμάκου επιλύεται ξεχωριστά μετά από διαβούλευση με τον οποίο βασίζεται στον δείκτη οφέλους / κινδύνου.

• ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Ακυκλική αιμορραγία / αιμορραγία από τον κόλπο, την αμηνόρροια μετά την ακύρωση του φαρμάκου, αλλαγή στην κατάσταση του κολπικού βλεννογόνου, η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών του κόλπου (π.χ. καντιντίαση), η αλλαγή της λίμπιντο.
• Μαστικός αδένας: Τάση, πόνος, αύξηση των μαστικών αδένων, Galathery.
• Γαστρεντερική οδό και χολικό σύστημα Hepato: Ναυτία, έμετος, διάρροια, επιγαστρικός πόνος, ασθένεια Crohn, ελκώδη κολίτιδα, ηπατίτιδα, αδένωμα ήπατος, εμφάνιση ή επιδείνωση του ίκτερου και / ή κνησμού, που σχετίζεται με χοληστεία, χολετία.
• Δέρμα: Κομικό / εξιδρωματικό ερύθημα, εξάνθημα, χλόη, ενίσχυση της τριχόπτωσης.
• κεντρικό νευρικό σύστημα: Κεφαλαλγία, ημικρανία, αλλαγές στη διάθεση, καταθλιπτικές συνθήκες.
• Μεταβολικές διαταραχές: Υγρή καθυστέρηση στο σώμα, αλλαγή (αύξηση) σωματικού βάρους, αύξηση του επιπέδου τριγλυκεριδίων και σακχάρου στο αίμα, μείωση της ανοχής υδατανθράκων.
• Οργανα αισθήσεων: Μείωση ακοής, βελτιώνοντας την ευαισθησία του κερατοειδούς του ματιού όταν φορούν φακούς επαφής.
• Οι υπολοιποι: Αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπερβολική δόση

Η λήψη μεγάλων δόσεων του αντισυλληπτικού δεν συνοδεύτηκε από την ανάπτυξη βαρέων συμπτωμάτων. Σημάδια υπερδοσολογίας: Ναυτία, έμετος, νεαρά κορίτσια έχουν μικρή κολπική αιμορραγία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η αντισυλληπτική επίδραση των αντισυλληπτικών από το στόμα μειώνεται κατά τη χρήση της ριφαμπικίνης, η αιμορραγία των ανακάλυψε και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως είναι ταχέως.
Παρόμοια, ωστόσο, υπάρχει λιγότερο μελετημένη αλληλεπίδραση μεταξύ των αντισυλληπτικών μέσων και της καρβαμαζεπίνης, της φυλακής, των βαρβιγγίων, της φαινυλοβουταναόνης, της φαινυτιιμίας και, πιθανώς, ο Griseofullvin, της αμπικιλλίνης και της τετρακυκλίνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα προαναφερθέντα φάρμακα ταυτόχρονα με αντισυλληπτική από του στόματος συνιστώνται να χρησιμοποιούν μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης (κατασκευή, σπερματικό γέλη). Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, η χρήση μιας πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης θα πρέπει να συνεχιστεί για 7 ημέρες, στην περίπτωση της θεραπείας ριφαμπικίνης - εντός 4 εβδομάδων.
Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με την απορρόφηση του φαρμάκου: Κατά τη διάρκεια της διάρροιας, η απορρόφηση των ορμονών μειώνεται λόγω της ενισχυμένης εντερικής μοτοσικλέτας. Οποιοδήποτε φάρμακο που προάγει τον χρόνο της εξεύρεσης ενός ορμονικού παράγοντα σε ένα παχύ έντερο οδηγεί σε χαμηλές συγκεντρώσεις ορμονών αίματος.
Τις αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με το μεταβολισμό του φαρμάκου:
Τοίχος του εντέρου: Οι παρασκευάσματα που υποβάλλονται σε σουλφάτωση στο εντερικό τοίχωμα είναι παρόμοια με την αιθινυλ οιστραδιόλη (για παράδειγμα ασκορβικό οξύ), ο μεταβολισμός αναστέλλεται από έναν συμβατικό τρόπο και η βιοδιαθεσιμότητα της αιθυνυλο-esttradiol αυξάνεται.
Μεταβολισμός στο ήπαρ: Οι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος μειώνουν το επίπεδο της αιθινυλ οιστραδιόλης στο πλάσμα αίματος (ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, φαινυλοβουταζόνη, φαινυτοΐνη, greseofullvin, τοπιραμάτη, υδαντοΐνη, φλοιό, ριφαμπουτίνη, οσκκαρβαζεπίνη). Οι αναστολείς ενζύμου ήπατος (ιρακοναζόλη, φλουκοναζόλη) αυξάνουν το επίπεδο της αιθινυλεστέρας στο πλάσμα αίματος.
Επιρροή στην κυκλοφορία ενδοκυττάρου: Μερικά αντιβιοτικά (π.χ. αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη), αποτρέποντας την κυκλοφορία ενδο-σκύλου του οιστρογόνου, μειώνουν το επίπεδο αιθινυλεστέρας στο πλάσμα.
Επίδραση στην ανταλλαγή άλλων φαρμάκων: Να μπλοκάρει τα ηπατικά ένζυμα ή την επιτάχυνση της σύζευξης στο ήπαρ, ενισχύοντας κυρίως την αιθινυρώση, η αιθινυλ οιστραδιόλη επηρεάζει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (π.χ. κυκλοσπορίνη, θεοφυλλίνη), οδηγώντας σε αύξηση ή μείωση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα.
Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων από το Hypericum ( Hypericum Perforatum.) Lindinet 20 δισκία λόγω πιθανής μείωσης της αντισυλληπτικής επίδρασης της αντισυλληπτικής δραστικής ουσίας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση της αιμορραγίας των σημαντικών και ανεπιθύμητων εγκυμοσύνης. Το Zvetic ενεργοποιεί τα ηπατικά ένζυμα. Μετά την παύση της υποδοχής των φαρμάκων του Hypericum, η επίδραση των ενζύμων επαγωγής μπορεί να διατηρηθεί κατά τις επόμενες 2 εβδομάδες.
Η ταυτόχρονη χρήση της ριτοναβίρης και του συνδυασμένου αντισυλληπτικού παράγοντα συνοδεύεται από μείωση της μέσης AUC της αιθυνυλεστέρας κατά 41%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ριτοναβίρη, συνιστάται η χρήση ενός φαρμάκου με μεγάλη περιεκτικότητα αιθυνυλεστέρας ή για να εφαρμόσει μια μη συσχετιστική μέθοδο αντισύλληψης. Μπορεί να απαιτείται διόρθωση της λειτουργίας δοσολογίας όταν η χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων, επειδή Τα στοματικά αντισυλληπτικά μπορούν να μειώσουν την ανοχή των υδατανθράκων, να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος αντι-διαβητικούς παράγοντες.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, συνιστάται η συλλογή λεπτομερούς οικογένειας και προσωπικής ιστορίας και στη συνέχεια κάθε 6 μήνες. Περνώντας έναν γενικό φοιτητή και γυναικολογική εξέταση (επιθεώρηση ενός γυναικολόγου, μια μελέτη κυτταρολογικών κηλίδων, μια μελέτη των μαστικών αδένων και των ηπατικών λειτουργιών, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση), συγκέντρωση χοληστερόλης στο αίμα, ανάλυση ούρων). Αυτές οι μελέτες πρέπει να επαναληφθούν περιοδικά, λόγω της ανάγκης έγκαιρης προσδιορισμού των παραγόντων κινδύνου ή τις αντενδείξεις που προκύπτουν.
Το φάρμακο είναι ένα αξιόπιστο δείκτη αντισυλληπτικών φαρμάκων: το δείκτη Pearl (δείκτης του αριθμού των εγκυμοσύνης που συνέβη κατά τη χρήση της μεθόδου αντισύλληψης σε 100 γυναίκες για 1 έτος) με σωστή χρήση είναι περίπου 0,05. Λόγω του γεγονότος ότι η αντισυλληπτική επίδραση του φαρμάκου από την αρχή της λήψης εκδηλώνεται πλήρως κατά 14 ημέρες, στη συνέχεια στις πρώτες 2 εβδομάδες του φαρμάκου, συνιστάται να εφαρμόζεται επιπλέον μη συσχετιστικών μεθόδων αντισύλληψης.
Σε κάθε περίπτωση, πριν από το διορισμό ορμονικών αντισυλληπτικών, τα πλεονεκτήματα ή οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της λήψης τους αξιολογούνται ξεχωριστά. Αυτή η ερώτηση πρέπει να συζητηθεί με τον ασθενή, η οποία, αφού λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες, θα λάβει τελική απόφαση σχετικά με την προτίμηση μιας ορμονικής ή άλλης μεθόδου αντισύλληψης. Η υγεία των γυναικών πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Εάν, κατά τη λήψη του φαρμάκου, οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις / ασθένειες επιδεινώνεται ή επιδεινώνεται, είναι απαραίτητο να σταματήσουμε τη λήψη του φαρμάκου και να μεταβείτε σε άλλη, μη-Merton μέθοδος αντισύλληψης:

• Ασθένειες του συστήματος αιμόστασης.
• Κράτη / ασθένειες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της καρδιαγγειακής, νεφρικής ανεπάρκειας.
• επιληψία
• ημικρανία
• Κίνδυνος ανάπτυξης όγκου που εξαρτώνται από οιστρογόνα ή εξαρτώμενες από οιστρογόνα γυναικολογικές ασθένειες.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν περιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές.
• Η σοβαρή κατάθλιψη (εάν η κατάθλιψη συνδέεται με παραβίαση της ανταλλαγής τρυπτοφάνης, τότε η βιταμίνη Β6 μπορεί να εφαρμοστεί για διόρθωση).
• Η αναιμία των δρεπανοκυτταρικών κυττάρων, δεδομένου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, μολύνσεις, υποξία) φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα σε αυτή την παθολογία μπορεί να προκαλέσει τα φαινόμενα θρομβοεμβολισμού.
• Η εμφάνιση των αποκλίσεων στις εργαστηριακές δοκιμές των εκτιμήσεων της ηπατικής λειτουργίας.

Θωρομβόλμες Ασθένειες
Οι επιδημιολογικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι υπάρχει ένας σύνδεσμος μεταξύ της πρόσληψης ορμονικών αντισυλληπτικών και της αύξησης του κινδύνου αρτηριακών και φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας).
Έχει αποδειχθεί αυξημένος κίνδυνος φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών, αλλά είναι σημαντικά μικρότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (60 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες εγκυμοσύνες). Όταν χρησιμοποιούνται από του στόματος αντισυλληπτικά, αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσαρχικών, νεφρικών αγγείων ή δοχεία αμφιβληστροειδούς είναι πολύ σπάνια.
Ο κίνδυνος των αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών αυξάνεται:

• με την ηλικία.
• Όταν το κάπνισμα (έντονο κάπνισμα και ηλικία, πάνω από 35 ετών αναφέρεται σε παράγοντες κινδύνου).
• Στην παρουσία στο οικογενειακό ιστορικό θρομβοεμβολικών ασθενειών (για παράδειγμα, γονείς, αδελφός ή αδελφές). Εάν υπάρχει υποψία γενετικής προδιάθεσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν εφαρμόσετε το φάρμακο.
• στην παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος είναι πάνω από 30 kg / m 2).
• σε νουποπρωτεϊναιμία.
• με αρτηριακή υπέρταση.
• Σε περίπτωση ασθενειών των καρδιακών βαλβίδων που περιπλέκονται από αιμοδυναμικές διαταραχές,
• με κολπική μαρμαρυγή.
• με σακχαρώδη διαβήτη που περιπλέκονται από αγγειακές αλλοιώσεις.
• Με μακροχρόνια ακινητοποίηση, μετά από μια μεγάλη επιχειρησιακή παρέμβαση, μετά από χειρουργική επέμβαση στα κατώτερα άκρα, μετά από σοβαρό τραυματισμό.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, θεωρείται ότι είναι προσωρινός τερματισμός του φαρμάκου: συνιστάται να σταματήσετε το αργότερο 4 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά να συνεχίσετε - όχι νωρίς από 2 εβδομάδες μετά την απομάκρυνση.
Ο κίνδυνος φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών στις γυναίκες μετά τον τοκετό αυξάνεται.
Ασθένειες όπως ο διαβήτης, ο συστηματικός κόκκινος λύκος, το αιμολυτικό-ουρεμικό σύνδρομο, η ασθένεια Crohn, η μη ειδική ελκώδη κολίτιδα, η αναιμία των δρεπανιών, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών.
Τέτοιες βιοχημικές αποκλίσεις από τον κανόνα ως αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερχρωμοκυσθηνιμία, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, S, έλλειψη αντιϊσοβίνης III, η παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων, αυξάνουν τον κίνδυνο αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών.
Κατά την αξιολόγηση του δείκτη οφέλους / κίνδυνο λήψης του φαρμάκου, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η στοχευμένη θεραπεία αυτού του κράτους μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού. Τα σημάδια θρομβοεμβολισμού είναι:

• Ξαφνικός πόνος στο στήθος, που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι,
• ξαφνική δυσκολία
• Οποιοσδήποτε ασυνήθιστα ισχυρός πονοκέφαλος, ο οποίος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανίζεται για πρώτη φορά ή εμφανίζεται για πρώτη φορά, ειδικά όταν συνδυάζεται με μια ξαφνική πλήρη ή μερική απώλεια όρασης ή διπλωπίας, αφασία, ζάλη, κατάρρευση, εστιακή επιληψία), αδυναμία ή έντονο μισό σώμα , οι διαταραχές του κινητήρα, ισχυρό μονόπλευρο πόνο σε παγωμένο μυϊκό, απότομη κοιλιά).

Ασθένεια όγκου
Ορισμένες μελέτες ανέφεραν την εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε αυτές τις γυναίκες που έχουν λάβει μακρά ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά τα αποτελέσματα της έρευνας είναι αντιφατική. Στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η σεξουαλική συμπεριφορά διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, λοίμωξη με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος και άλλους παράγοντες.
Μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικές μελέτες έδειξαν ότι υπάρχει σχετική αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν στοματικά ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά η υψηλότερη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού θα μπορούσε να συσχετιστεί με μια πιο τακτική ιατρική εξέταση. Ο καρκίνος των μαστικών αδένων είναι σπάνιες μεταξύ των γυναικών κάτω των 40 ετών, ανεξάρτητα από το αν λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά ή όχι και αυξάνεται με την ηλικία. Τα δισκία μπορούν να θεωρηθούν ως ένας από τους πολλούς παράγοντες κινδύνου. Εντούτοις, μια γυναίκα θα πρέπει να ενημερωθεί για τη δυνατότητα ανάπτυξης του καρκίνου του μαστού, με βάση την αξιολόγηση του δείκτη παροχών και κινδύνου (προστασία από τον καρκίνο της ωοθηκικής, του ενδομητρίου και του παχέος εντέρου).
Υπάρχουν λίγες αναφορές σχετικά με την ανάπτυξη ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου του ήπατος σε γυναίκες μακροχρόνια ορμονικά αντισυλληπτικά. Αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη με τη διαφορική διαγνωστική αξιολόγηση του πόνου στο στομάχι, η οποία μπορεί να συσχετιστεί με αύξηση του μεγέθους του ήπατος ή της ενδο-βαμμένης αιμορραγίας.
Θα πρέπει να προληφθεί από μια γυναίκα ότι το φάρμακο δεν προστατεύει από τη λοίμωξη του HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί με τις ακόλουθες περιπτώσεις.: Έχασα δισκία, έμετο και διάρροια, ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών.
Εάν ο ασθενής ταυτόχρονα παίρνει ένα άλλο φάρμακο, το οποίο μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών δισκίων, θα πρέπει να εφαρμόζονται πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί εάν, μετά από αρκετούς μήνες, η χρήση, η ακανόνιστη, βάζα ή η αιμορραγία θα εμφανιστούν, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η συνέχιση της λήψης των δισκίων προτού ολοκληρωθούν στο επόμενο πακέτο. Εάν στο τέλος του δεύτερου κύκλου, η αιμορραγία, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία δεν αρχίζει ή οι ακυκλικές αιματηρές σφραγίδες δεν σταματούν, σταματήστε να λαμβάνετε δισκία και να συνεχίσετε μόνο μετά την εξαίρεση της εγκυμοσύνης.
Χλόασμα
Ο χλωϊσμός μπορεί περιστασιακά να συναντήσει αυτές τις γυναίκες που έχουν ιστορία ιστορίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές οι γυναίκες που έχουν τον κίνδυνο χλιο ως, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαφή με τις ηλιακές ακτίνες ή την υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη λήψη δισκίων.
Αλλαγές σε εργαστηριακούς δείκτες
Υπό τη δράση των προφορικών αντισυλληπτικών χαπιών - σε σχέση με το συστατικό οιστρογόνων, το επίπεδο ορισμένων εργαστηριακών παραμέτρων (λειτουργικοί δείκτες του ήπατος, των νεφρών, των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα, η αιμόσταση, τα επίπεδα, τα επίπεδα των λιποπρωτεϊνών και των πρωτεϊνών μεταφοράς μπορεί να διαφέρουν.
Μετά από οξεία ιική ηπατίτιδα, λαμβάνονται αφού κανονικοποιήσουν τη λειτουργία του ήπατος (όχι νωρίτερα από 6 μήνες). Σε διάρροια ή εντερικές διαταραχές, ο εμετός αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί (δεν σταματά η λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μη διορθωτικές μέθοδοι αντισύλληψης). Οι γυναίκες καπνίσματος έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αγγειακών παθήσεων με σοβαρές συνέπειες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο). Ο κίνδυνος εξαρτάται από την ηλικία (ειδικά στις γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών) και στον αριθμό των καπνιστών τσιγάρων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας, το προϊόν απομόνωσης γάλακτος, σε μικρές ποσότητες, τα συστατικά του φαρμάκου διακρίνονται με το μητρικό γάλα.

Επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα ελέγχου του αυτοκινήτου και των μηχανισμών εργασίας

Δεν διεξήχθη έρευνα σχετικά με τη μελέτη της πιθανής επίδρασης του Lindinet των φαρμάκων 20 σχετικά με την ικανότητα ελέγχου του αυτοκινήτου ή άλλων μηχανημάτων.

Απελευθέρωση φόρμας

Τα δισκία που καλύπτονται με κέλυφος.
21 δισκία σε κυψέλη από ταινία PVC / PVDX και αλουμινόχαρτο.
1 ή 3 κυψέλες σε συσκευασία από χαρτόνι με οδηγίες χρήσης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, προστατευμένο φωτισμό σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια.
Χρησιμοποιήστε το φάρμακο μόνο λαμβάνοντας υπόψη την ημερομηνία λήξης που υποδεικνύεται στη συσκευασία.

Συνθήκες διακοπών από τα φαρμακεία

Που κυκλοφόρησε στη συνταγή.

Κατασκευαστής

JSC Gideon Richter, Ουγγαρία
1103 Βουδαπέστη, Ul. Αποποίηση ευθυνών, 19-21, Ουγγαρία

Οι καταναλωτές ισχυρίζονται ότι στέλνουν στο Γραφείο της Μόσχας:
119049 Μόσχα, 4η Dobryninsky ανά., Σπίτι 8

Το Lindinet 20 είναι ένα φάρμακο που σχετίζεται με την ομάδα των συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της προσβλητικής ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης και της διόρθωσης του ορμονικού φόντου στις γυναίκες. Το φάρμακο διακρίνεται από μια πολύπλοκη δράση, επομένως ο γιατρός που μελέτησε τα χαρακτηριστικά του ορμονικού φόντου θα πρέπει να διοριστεί στη γυναίκα του. Η επικίνδυνη χρήση δεν θα οδηγήσει σε αναμενόμενα αποτελέσματα.

Φόρμα δοσολογίας

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων που καλύπτονται με κέλυφος φιλμ που προορίζονται για στοματική χορήγηση.

Περιγραφή και σύνθεση

Το αντισυλληπτικό φάρμακο Lindinet 20 αποτελείται από οιστραδιόλη και gestered. Μια τέτοια σύνθεση καταθλιπτεί η διαδικασία παραγωγής γονοτροπικών ορμονών από έναν υπόφυσης, το οποίο συμβάλλει στην πέδηση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων. Το συστατικό οιστρογόνο του αντισυλληπτικού αντιπροσωπεύεται από αιθυνυλ οιστραδιόλη, η οποία αποτελεί μέρος των συνθετικών αναλόγων που παράγονται στον οργανισμό της οιστραδιόλης, το οποίο λαμβάνει ένα ενεργό μέρος στη διαδικασία εξασφάλισης της ροής του εμμηνορροϊκού κύκλου στο σώμα μιας γυναίκας.

Η δραστικότητα του αντισυλληπτικού συσχετίζεται με τη λειτουργία των κεντρικών και περιφερικών μηχανισμών που επιβραδύνουν τη διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων, μειώνοντας την ευαισθησία του στρώματος ενδομητρίου μήτρας. Το ιξώδες της αυχενικής βλέννας αυξάνεται, η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται.

Στατιστικά στοιχεία δοκιμής Επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι η συνεχής λήψη των μέσων δανεισμού επιτρέπει σημαντικά τη σημαντική μείωση της πιθανότητας ανάπτυξης επικίνδυνων γυναικολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του ογκολογικού προσανατολισμού.

Το φαρμακευτικό προϊόν έχει μια ειδική σύνθεση.

Ως ενεργά συστατικά είναι:

• αιθινυλο οιστραδιόλη.
• Σκεφτείτε.

Κατάλογος βοηθητικών εξαρτημάτων:

• edetat Edetat ασβεστίου;
• στεατικό μαγνήσιο.
• κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
• Ποβιδόνη;
• άμυλο καλαμποκιού;
• Μονοϋδρική λακτόζη.

Η μεμβράνη περιέχει τα ακόλουθα συστατικά:

• Κίτρινη κινολίνη.
• Ποβιδόνη;
• διοξείδιο τιτανίου;
• macrogol;
• τάλκης;
• ανθρακικό ασβέστιο;
• σακχαρόζη.

Η υποδοχή αυτού του μέσου απαγορεύεται από γυναίκες που έχουν αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του μέσου.

Φαρμακολογική ομάδα

Στοματική αντισυλληπτική δράση λόγω της αποτελεσματικότητας των συστατικών που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του. Τέτοια συστατικά μειώνουν την έκκριση της υπόφυσης των γοναδοτροπικών ορμονών. Η επίδραση που εξασφαλίζει την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης συνδέεται με την παρουσία και την παροχή πολλών μηχανισμών. Μια αιθινύλιο EASEDioliol, που προεξέχει με ένα συνθετικό αναλογικό της οιστραδιόλης, υπάρχει ως συστατικό Estrange στο φάρμακο. Το συστατικό Gestagne σε αυτή την περίπτωση είναι ένα παράγωγο της βορειοεστοστερόνης. Ένα τέτοιο στοιχείο είναι ανώτερο από την επιλεκτικότητα και την αντοχή της γυναικείας ορμόνης του κίτρινου σώματος.

Οι γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν υπόψη το γεγονός ότι η αποτελεσματικότητα των μέσων εντοπίζεται μόνο υπό την προϋπόθεση της τακτικής χρήσης. Το ακριβές ποσό των απαραίτητων μαθήματος επιρροής κατά τη λήψη των μέσων προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση των επικίνδυνων γυναικολογικών ασθενειών θα καθορίσει τον γυναικολόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί να λάβετε τα μέσα εντός 3-4 κύκλων για να αποκαταστήσετε το ορμονικό υπόβαθρο.

Ενδείξεις για χρήση

Το φάρμακο συνταγογραφείται για γυναίκες σε αναπαραγωγική και εμμηνοπαυσιακή εποχή προκειμένου να αποκατασταθούν το κανονικό ορμονικό υπόβαθρο. Το Lindinet 20 εμποδίζει την εγκυμοσύνη στην εμφάνιση της εγκυμοσύνης, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί με αντισυλληπτικό σκοπό.

Για ενήλικες

Η μόνη ένδειξη για τη χρήση των μέσων, σύμφωνα με τους κατασκευαστές, είναι αντισύλληψη. Η ικανότητα μιας τέτοιας σύνθεσης να ρυθμίζει το ορμονικό υπόβαθρο με τακτική χρήση επιβεβαιώνεται από κλινικές δοκιμές.

για παιδιά

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική. Τον κύριο σκοπό της εφαρμογής συνίσταται στην πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, σχετικά με τη σύσταση του γιατρού του γυναικολόγου, η σύνθεση μπορεί να διοριστεί από κορίτσια κατά την εφηβεία. Η δοσολογία και η πολλαπλότητα της υποδοχής θα καθοριστούν ξεχωριστά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Lindinet 20 δεν έχει συνταγογραφηθεί. Ένα τέτοιο μέσο μπορεί να προκαλέσει σημαντική αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας. Τέτοιες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεις στη χρήση των μέσων έχει ως εξής:

• αυξημένο κίνδυνο φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης ·
• βλάβη στη συσκευή βαλβίδας της καρδιάς.
• Παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων.
• υπερτασική ασθένεια με επιβαρυμένη ροή.
• Την παρουσία της θρόμβωσης στην ιστορία.
• Επικοινωνιακές αλλοιώσεις της ημικρανίας.
• χειρουργικές παρεμβάσεις ·
• Παγκρεατίτιδα.
• Απολιπιδαιμία;
• προφέρεται ηπατική βλάβη ·
• αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα ·
• Η παρουσία όγκων εξαρτώμενων από ορμόνες στο σώμα.
• αιμορραγία μη αναγνωρισμένης αιτιολογίας.
• κάπνισμα ηλικίας άνω των 35 ετών.
• Περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας.

Με αυξημένη προσοχή, το εργαλείο υιοθετείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• την παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης στη θρόμβωση του ασθενούς.
• Οξεία παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• ηπατική βλάβη;
• Ερπητικό εξάνθημα.
• Βαλβίδα καρδιακού ρυθμού.
• ημικρανία;
• αρτηριακή υπέρταση.
• θρομβοφλεβίτιδα.
• Περίοδος μετά τον τοκετό.
• ελκώδη κολίτιδα.
• Η νόσος του Κρον.

Εφαρμογές και δόσεις

Η χρήση του ορμονικού μέσου Lindinet πρέπει να γίνει καθημερινά, ταυτόχρονα. Μια τέτοια κατάσταση είναι η βέλτιστη και σας επιτρέπει να έχετε το καλύτερο αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Με το Random Passage Pass, το δισκίο πρέπει να ληφθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα αποθηκεύεται εάν η παράλειψη είναι επιτρεπτή - όχι περισσότερο από 12 ώρες. Δεν θα επιτρέψω την παραλαβή μιας διπλής δόσης κεφαλαίων σε μια μέρα. Τέτοιες ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ανισορροπία της ορμονικής φράσης. Είναι αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα εκδήλωσης των παρενεργειών.

Για ενήλικες

Εάν η Kok γίνει αποδεκτή για πρώτη φορά, το tablet χρησιμοποιείται από 1 έως 5 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου και είναι υποχρεωτική η λήψη εντός των επόμενων 21 ημερών. Μετά τη λήξη αυτής της περιόδου, απαιτείται ένα διάλειμμα επτά ημερών. Η λήψη ορμονικών δισκίων από την επόμενη συσκευασία ξεκινά στις 8 ημέρες, ανεξάρτητα από το αν τελείωσε η αιμορραγία.

Με το τυχαίο χάπι Skip, λιγότερο από 12 ώρες αξίζει να δεχτεί το συντομότερο δυνατό. Στην περίπτωση που το πέρασμα είναι πάνω από 12 ώρες, το φάρμακο είναι αποδεκτό την επόμενη μέρα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε αυτή την περίπτωση πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μέσα αντισύλληψης.

για παιδιά

Το Lindinet 20 δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική. Με την παρουσία μαρτυρίας στη χρήση με τη μορφή παραβιάσεων του ορμονικού φόντου, το εργαλείο μπορεί να είναι δυσάρεστο σε εφήβους μετά την εμφάνιση του menarche. Η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της χρήσης ενός συνδυασμένου στοματικού αντισυλληπτικού δέχεται γιατρό μετά την καθιέρωση της αληθινής αιτίας της ανισορροπίας.

για έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Η θεραπεία δεν έχει συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Παρενέργειες

Ο κατάλογος των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών παρουσιάζεται ως εξής:

• υπερτονική ασθένεια.
• Πορφυρίτης λίθος;
• απώλεια ακοής ·
• θρομβωτική ήττα των φλεβών.
• Κυκλοφορική διαταραχή στον εγκέφαλο.
• φλέβες και αρτηρίες ·
• Βλάβη των ματιών.
• παραβίαση του σεξουαλικού συστήματος ·
• κολπική αιμορραγία.
• Καμία εμμηνόρροια αιμορραγία κατά της κατάργησης των μέσων.
• αλλάζοντας την κατάσταση των βλεννογόνων μεμβρανών.
• αίσθημα δυσφορίας και καύσης.
• αύξηση του μεγέθους του στήθους.
• πεπτικές διαταραχές ·
• ναυτία;
• διάρροια;
• την εμφάνιση του πόνου στον τομέα της επιγενετικής.
• Κοκκοπλαστική εντερίτιδα.
• απώλεια μαλλιών;
• εκδήλωση της χρωματισμού στο πρόσωπο.
• αλλαγή μεταβολισμού.
• επιδείνωση της ακοής ·
• την εμφάνιση της δυσφορίας στα μάτια.
• Άλλες αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται ότι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων αντιδράσεων αυξάνεται αρκετές φορές με ένα ανεξέλεγκτο μέσο λήψης του μέσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες ενέργειες ενδέχεται να προκαλέσουν την ανάπτυξη της στειρότητας ή μιας μακράς έλλειψης εμμήνου ρύσεως.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο έχει μια σύνθεση παρόμοια με τα μέσα Lindinet. Η συσκευασία περιέχει 121 ή 63 δισκία, ανάλογα με τη διαμόρφωση. Το πλεονέκτημα αυτού του μέσου είναι η δυνατότητα χρήσης για τη διόρθωση ενός ορμονικού φόντου και επιρροής στη διαδικασία της θεραπείας ορισμένων ασθενειών. Το φάρμακο έχει τα δικά της μείον - υπάρχει δυνατότητα ανάπτυξης παρενεργειών. Η σύνθεση έχει μάλλον υψηλό κόστος.

Το Mirell είναι επίσης ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό. Αυτή η σύνθεση είναι καλή ανεκτικότητα και σπάνια προκαλεί την εκδήλωση των παρενεργειών. Το φάρμακο διακρίνεται από μια αρκετά προσιτή αξία μεταξύ του καταλόγου μέσων αυτής της ομάδας ναρκωτικών.

Τιμή

Το κόστος του Lindinet 20 είναι ένας μέσος όρος 687 ρούβλια. Οι τιμές κυμαίνονται από 335 έως 1195 ρούβλια.