Κρατικός δημοσιονομικός εκπαιδευτικός φορέας δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης της περιοχής της Μόσχας

"Sergievo - Posad Ιατρική Σχολή (Τεχνική Σχολή)"

Εκπαιδευτικές και ερευνητικές εργασίες για το θέμα:

Διεξήχθη: 4ος χρόνος φοιτητής

Zubareva a.i.

Επιστημονικός σύμβουλος:

δάσκαλος

Konstantinova n.v.

Ο Sergiev Posad

Εισαγωγή ................................................. .................................................. ..3.3.

Κεφάλαιο 1. Χαρακτηριστικά της προληπτικής εργασίας μεταξύ των ασθενών που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση

1.1 Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης ........................................... 5

1.2 Προληπτικές πτυχές του έργου του ιατρικού προσωπικού της αρτηριακής υπέρτασης ... .................................. ......... ......................................... ......... ................. οκτώ

1.3 Δομημένο πρόγραμμα για την εκμάθηση ασθενών στο σχολείο αρτηριακής υπέρτασης ....................................... .................................................. ......

Κεφάλαιο 2. Μελετώντας τη δυναμική των αποτελεσμάτων της Σχολής αρτηριακής υπέρτασης ................................... ................................................. 13

Συμπέρασμα ................................................. ................................... 16.

Κατάλογος αναφορών ............................................... ............................ 17

Προσάρτημα Νο. 1.

Προσάρτημα Νο. 2.

Εισαγωγή

Αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση) - μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης από 140/90 mm RT. Τέχνη. και υψηλότερη. Αυτή η ασθένεια, η κύρια εκδήλωση του οποίου είναι μια αυξημένη αρτηριακή πίεση. Το πρόβλημα της αρτηριακής υπέρτασης είναι αρκετά σοβαρή.

Πρώτον, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό επιπολασμό. Η φθορά η υπέρταση υποφέρει από το 20-30% του ενήλικου πληθυσμού. Μέχρι τα 50 χρόνια, η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες, μετά από 50 χρόνια - στις γυναίκες. Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες από διάφορες χώρες, κάθε τρίτος κάτοικος του πλανήτη πάσχει από αρτηριακή υπέρταση, στη Ρωσική Ομοσπονδία - περισσότερο από το 40% του πληθυσμού, εκ των οποίων το 50% των ασθενών δεν γνωρίζουν αν έχουν αυτή την ασθένεια.

Δεύτερον, η αρτηριακή υπέρταση συχνά προχωρεί ασυμπτωματικά, ειδικά στα αρχικά στάδια. Δεν είναι τυχαίο ότι ονομάζεται "σιωπηλός δολοφόνος". Η εμπειρία δείχνει ότι ακόμη και με πολύ μεγάλη αρτηριακή πίεση, η ευημερία του ασθενούς μπορεί να παραμείνει καλή. Μια τέτοια υποκειμενικά ηρεμία ροή αρτηριακής υπέρτασης οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο απλά δεν γνωρίζει την παρουσία σοβαρής παθολογίας.

Δεδομένου ότι η αρτηριακή υπέρταση αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων, χρόνιας νεφρικής αποτυχίας και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, είναι πολύ σημαντικό να προωθηθεί πιο προσεκτική φροντίδα της δικής τους υγείας από τους ίδιους τους ασθενείς. Από την άποψη αυτή, είναι σαφές πόσο σημαντική είναι η έγκαιρη ταυτοποίηση όλων των ατόμων με αρτηριακή υπέρταση.

Το πρόβλημα της πάλης κατά της αρτηριακής υπέρτασης δίνεται να δοθεί η δέουσα προσοχή στα υπουργεία και τα υγειονομικά τμήματα όλων των χωρών. Σε πολλές χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, έχουν αναπτυχθεί σχετικά προγράμματα, παρέχοντας έγκαιρη ανίχνευση, θεραπεία και πρόληψη της νόσου.

Στην περίπτωση αυτή, τα αρτηριακά σχολεία υπέρτασης διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο.

Σκοπός του εκπαιδευτικού έργου είναι να μελετήσει τις προληπτικές πτυχές των δραστηριοτήτων του ιατρικού προσωπικού της αρτηριακής υπέρτασης.

1) να διερευνήσει την ειδική ιατρική βιβλιογραφία για την αρτηριακή υπέρταση και τις μεθόδους πρόληψης των επιπλοκών της ·

2) να εξοικειωθούν με τις ιδιαιτερότητες του ιατρικού προσωπικού της Σχολής αρτηριακής υπέρτασης ·

3) Διεξαγωγή έρευνας μεταξύ των ασθενών που επισκέπτονται το σχολείο.

4) Αναλύστε τη δυναμική και την αποτελεσματικότητα της εφαρμογής του εκπαιδευτικού προγράμματος στο σχολείο αρτηριακής υπέρτασης.

Για την επίλυση αυτών των εργασιών και την απόκτηση στατιστικών υλικών, με στόχο την επακόλουθη ανάλυση τους, διεξήγαμε μια μελέτη με βάση ένα καρδιολογικό γραφείο πολυκλινικού GBUZ MO "Sergiev-Posad District Νοσοκομείο".

Κεφάλαιο 1. Χαρακτηριστικά της προληπτικής εργασίας των ασθενών μέσων που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση

1.1 Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης

Η αρτηριακή υπέρταση (AG) είναι μια χρόνια ασθένεια, συνοδευόμενη από ανθεκτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τα επιτρεπτά όρια (συστολική πίεση πάνω από 139 mm Hg ή (S) διαστολική πίεση άνω των 89 mm Hg).

Η ενοποιημένη συστηματοποίηση δεν υπάρχει, αλλά οι πιο συχνά οι γιατροί χρησιμοποιούν την ταξινόμηση που συνιστάται από το ποιος και τη διεθνή κοινωνία υπέρτασης (MOAG) το 1999. Καθορίζοντας ποιος, η υπερτασική ασθένεια κατατάσσεται, πρώτα απ 'όλα, σύμφωνα με τον βαθμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης, μεταξύ των οποίων:

Πρώτου βαθμού - Μαλακή (υπέρταση συνόρων) - χαρακτηρίζεται από πίεση από 140/90 έως 159/99 mm rt. κολόνα.

Με δεύτερο βαθμό Η υπέρταση - μέτρια - Ag κυμαίνεται από 160/100 έως 179/109 mm RT. κολόνα.

Για τρίτο βαθμό - Σοβαρή - η πίεση είναι 180/110 mm Hg. Μετά και πάνω.

Μπορείτε να βρείτε ταξινομητές στα οποία διακρίνονται 4 βαθμοί υπερτασικής νόσου. Στην περίπτωση αυτή, η τρίτη μορφή χαρακτηρίζεται από πίεση από 180/110 έως 209/119 mm rt. Η θέση, και το τέταρτο είναι πολύ βαρύ - από 210/110 mm Hg. Μετά και πάνω. Ο βαθμός (μαλακά, μέτρια, βαριά) υποδεικνύει αποκλειστικά στο επίπεδο πίεσης, αλλά όχι τη σοβαρότητα της ροής και της κατάστασης του ασθενούς.

Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν τρία στάδια υπέρτασης που χαρακτηρίζουν τον βαθμό βλάβης στα όργανα. Κατάταξη μελέτης:

Στάδιο Σκηνή. Η αυξημένη πίεση είναι ασήμαντη και μη μόνιμη, η εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος δεν παραβιάζεται. Οι καταγγελίες σε ασθενείς συνήθως απουσιάζουν.

Στάδιο ΙΙ. Η αρτηριακή πίεση αυξήθηκε. Υπάρχει αύξηση στην αριστερή κοιλία. Συνήθως δεν υπάρχουν άλλες αλλαγές, αλλά η τοπική ή γενικευμένη μείωση των δοχείων του αμφιβληστροειδούς μπορεί να δει.

Στάδιο ΙΙΙ. Υπάρχουν σημάδια ζημιών στα όργανα:

• 
  Καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη.
• 
  χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• 
  εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, παροδικές διαταραχές κυκλοφορίας εγκεφάλου.
• 
  Από το μάτι του ματιού: αιμορραγία, εκκρίσεις, πρήξιμο του οπτικού νεύρου.
• 
  Τις βλάβες των περιφερειακών αρτηριών, του ανεύρυσμα αορτής.

Κατά την ταξινόμηση της υπερτασικής ασθένειας, λαμβάνονται επίσης υπόψη οι επιλογές για την αύξηση της πίεσης. Κατανομή των ακόλουθων εντύπων:

• 
  Η συστολική - μόνο η άνω πίεση αυξάνεται, το χαμηλότερο είναι μικρότερο από 90 mm Hg. κολόνα;

• 
  Διαστολική - Αυξημένη χαμηλότερη πίεση, άνω - από 140 mm Hg. πυλώνα και κάτω.
• 
  systole cultic;
• 
  Η ετικέτα - η πίεση αυξάνεται για μικρό χρονικό διάστημα και ομαλοποιεί τον εαυτό του, χωρίς ναρκωτικά.

Ορισμένες ποικιλίες και στάδια της νόσου δεν αντικατοπτρίζονται στην ταξινόμηση και πρέπει να τους ενημερώνονται ξεχωριστά.

Υπερτασική κρίση

Αυτή είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση αρτηριακής υπέρτασης, στην οποία η πίεση αυξάνεται σε κρίσιμους δείκτες. Ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλική κυκλοφορία διαταράσσεται, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, η υπεραιμία του εγκεφάλου εμφανίζεται. Ο ασθενής αντιμετωπίζει ισχυρούς πονοκεφάλους και ζάλη, συνοδευόμενη από ναυτία ή έμετο.

Οι υπερτασικές κρίσεις με τη σειρά τους διαιρούνται με μηχανισμό αύξησης πίεσης. Σε υπερκινητική μορφή, η συστολική πίεση αυξάνεται, με υποκινητική - διαστολική, στην ευγική κρίση αναπτύσσεται προς τα πάνω και το χαμηλότερο.

Πυρίμαχη υπέρταση

Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για αρτηριακή υπέρταση, η οποία δεν είναι επιδεκτική για τη θεραπεία φαρμάκων, δηλαδή η πίεση δεν μειώνεται ακόμη και όταν χρησιμοποιεί τρία ή περισσότερα φάρμακα. Αυτή η μορφή υπέρτασης είναι εύκολο να συγχέεται με αυτές τις περιπτώσεις κατά την οποία η θεραπεία είναι αναποτελεσματική λόγω της εσφαλμένης διάγνωσης και της ακατάλληλης επιλογής φαρμάκων, καθώς και λόγω μη συμμόρφωσης με τους διορισμούς του γιατρού του ασθενούς.

Υπέρταση λευκού Κολάτα.

Η κύρια μέθοδος μάθησης περιλαμβάνει ένα μάθημα διαλέξεων, πρακτική εκπαίδευση για τις δεξιότητες αυτοέλεγχου με το επόμενο ημερολόγιο που οδηγεί. Ο σχηματισμός ομάδων κατάρτισης, η κατάρτιση του χρονοδιαγράμματος των εκπαιδευτικών συνεδριών, η διατήρηση των καρτών ασθενών και η προειδοποίηση ασθενών μέσω τηλεφώνου, καθώς και η παρακολούθηση της παρακολούθησης από τους ασθενείς πραγματοποιείται από τη νοσοκόμα της αρτηριακής υπέρτασης. Ο γιατρός και η ιατρική αδελφή κατά τη διάρκεια πρακτικών τάξεων μπορούν να χρησιμοποιήσουν οπτικά υλικά διαθέσιμα στη διάθεσή τους. Οι ασθενείς στα χέρια εκδίδονται μεθοδικά οφέλη "Συστάσεις για ασθενείς AG", MEMOS για ασθενείς. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ικανότητα του ασθενούς να αναλύει τα ληφθέντα δεδομένα και να προβλέπουν τα προ-κριτικά κράτη για την έγκαιρη βοήθεια στον εαυτό της.

Σε πρακτικές τάξεις, ασθενείς, καθώς και άτομα με την παρουσία παραγόντων κινδύνου, εξοικειώνονται με τους κανόνες συμπεριφοράς για να αλλάξουν τον τρόπο ζωής, να μάθουν για τη δυνατότητα επηρεασμού των διαχειριζόμενων παραγόντων κινδύνου, να μάθουν να ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση, να λαμβάνουν υπόψη την αρτηριακή τους πίεση Η αντίδρασή του στη θεραπεία που διεξάγεται.

Μεγάλης ενδιαφέροντος μεταξύ των φοιτητών του σχολείου προκαλεί μια κατοχή αφιερωμένη σε μεθόδους μη ναρκωτικών για τη θεραπεία της AG. Οι συστάσεις για την οργάνωση του καθεστώτος και της αναψυχής, της διατροφής, της θεραπευτικής φυσικής αγωγής και άλλων επιπτώσεων επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε συμμετέχοντα στο σχολείο. Το ιατρικό προσωπικό του σχολείου καταβάλλει ιδιαίτερη προσοχή στους ασθενείς με την ανάγκη να αρνηθεί η χρήση καπνού και αλκοόλης, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας των ασθενών, καθώς και για την καταπολέμηση του υπέρβαρου σε άτομα με παχυσαρκία.

Οι αρχές της συνδυασμένης φαρμακευτικής θεραπείας είναι δικαιολογημένες. Πιο συχνά, η υποτασική θεραπεία συνίσταται στην πολύπλοκη επιλογή φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Οργάνωση της προφυλακτικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης σε άτομα με παράγοντες κινδύνου, η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης παρουσία της AG επηρεάζει τον βαθμό δέσμευσης ασθενούς στη θεραπεία. Μετά τις σχολικές τάξεις, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση, που φιλοξενεί τακτικά υποτασικά φάρμακα. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζονται από τον βαθμό προσκόλλησης του ασθενούς στη θεραπεία: φύλο, ηλικία, επίπεδο εκπαίδευσης, χαρακτηριστικά προσωπικότητας ασθενών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (επιτυγχάνοντας το επίπεδο στόχου της αρτηριακής πίεσης), την πολυπλοκότητα της λειτουργίας θεραπείας (αριθμός δισκίων την ημέρα, συχνότητα λήψης, σταθερό χρόνο υποδοχής), παρενέργεια, το κόστος των ναρκωτικών. Επιπλέον, η φύση της νόσου, ο «ιατρικός» παράγοντας (αρμοδιότητα και «ευσυνείδητη» της πρόληψης του γιατρού και της πρόληψης της ιατρικής αδερφής), η ευαισθητοποίηση του ασθενούς παίζεται επίσης από σημαντικό ρόλο.

Οι ασθενείς που έχουν περάσει τέτοια σχολεία αποκτούν πραγματικές πιθανότητες να επεκτείνουν σημαντικά την περιοχή των υφιστάμενων συμφερόντων της ζωής και να συνειδητοποιήσουν τις ικανότητές τους στον τομέα της κοινωνικής και χρήσιμης εργασίας.

Αναμφισβήτητα, η ευρέως διαδεδομένη εισαγωγή των ανεπτυγμένων προγραμμάτων και των οπτικών οφελών στην ιατρική πρακτική θα είναι χρήσιμη τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους γιατρούς στην καθημερινή τους εργασία.

1.3 Δομημένο πρόγραμμα κατάρτισης ασθενών στο σχολείο αρτηριακής υπέρτασης

Κατά τη διάρκεια του έτους στο σχολείο αρτηριακής υπέρτασης, περίπου 150-180 άνθρωποι περνούν, το 70% των συνταξιούχων και το 30% - εργαζόμενο πληθυσμό. Κατά τη διαμόρφωση ομάδων για τάξεις, μια ιατρική αδελφή ενώνει τους ασθενείς στα ακόλουθα κριτήρια: ηλικία, ικανός πληθυσμός, έγκυες γυναίκες, αντιμετωπίζει με την έλλειψη επίδρασης από την αντιυπερτασική θεραπεία που χρησιμοποιείται. Η ιατρική αδελφή προσελκύει ασθενείς με τους παράγοντες κινδύνου και τους συγγενείς τους, καθώς και έγκυες γυναίκες με αρτηριακή υπέρταση. Η ομάδα αποτελείται από 10-15 άτομα, τα οποία επιτρέπει σε μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Η διάρκεια του μαθήματος είναι περίπου μία ώρα, συχνότητα - μία φορά την εβδομάδα, συνολικά πέντε κλάσεις.

Πρώτο μάθημα:

Ανάλυση της πλειοψηφίας των σημείων του ερωτηματολογίου που προτάθηκαν από τους ασθενείς της ομάδας μελέτης στο τέλος της κατάρτισης, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι κατά τη διάρκεια των τάξεων που διεξάγονται σημαντικά τροποποιήθηκαν για την καλύτερη σχέση των ασθενών του Ομίλου στην υγεία τους, δεδομένου ότι οι ασθενείς Λήψη από το ιατρικό προσωπικό της σχολικής εξαντλητικής πληροφόρησης σχετικά με την ίδια την ασθένεια, τις επιπλοκές της, τους κανόνες αυτοέλεγχου και την αυτοβοήθεια, τις μεθόδους πρόληψης πιθανών επιπλοκών.

Έτσι, για παράδειγμα, άρχισαν να συμμορφώνονται με τη συνταγογραφούμενη διατροφή και παρακολουθούν τακτικά το βάρος του 13 άτομα από το 15. 12 άτομα έγιναν ενδιαφέρον για τη λαϊκή βιβλιογραφία της επιστήμης στην ασθένειά τους. 5 καπνιστές ανέφεραν ότι θα προσπαθήσουν να σταματήσουν το κάπνισμα. Από τα 9 άτομα που χρησιμοποιούν αλκοόλ, ακόμη και επεισοδιακά επτά έχουν εγκαταλείψει εντελώς την πρόσληψη αλκοόλ. Και οι 15 άνθρωποι άρχισαν να παρακολουθούν τακτικά τη χοληστερόλη του αίματος και την αρτηριακή πίεση. Και, τέλος, 14 άτομα από 15 δήλωσαν στο τέλος της κατάρτισης που κατά τη διάρκεια των τάξεων έλαβαν επαρκή ψυχολογική υποστήριξη από το ιατρικό προσωπικό της αρτηριακής υπέρτασης.

συμπέρασμα

Καθώς η πρακτική δείχνει, παρακολουθεί επιτυχώς την πορεία της υπέρτασης, είναι δυνατόν όχι σε όλους τους ασθενείς. Η πιο κοινή αιτία είναι η στοιχειώδης απουσία πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια, τα συμπτώματά της, στις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης επιπλοκών, καθώς και οι δεξιώσεις του σωστού και αποτελεσματικού αυτοέλεγχου της νόσου τους.

Επί του παρόντος, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας αναγνώρισε επίσημα την κατάρτιση χρόνιων ασθενειών με την πλήρη αντιμετώπιση χρόνιων ασθενειών, εξίσου σημαντικές με την υποδοχή των ναρκωτικών ή τη διεξαγωγή χειρουργικών πράξεων.

Η εκπαίδευση των ατόμων που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση, μέθοδοι αυτοέλεγχου, "διαχείριση" της ασθένειάς τους είναι το πιο σημαντικό και πραγματικό στοιχείο για τη βελτίωση της ποιότητας της βοήθειας στους ασθενείς, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές και η περαιτέρω αναπηρία. Οι γιατροί και οι ιατρικές αδελφές καθιστούν ό, τι είναι δυνατόν να διδάξουν στους ασθενείς να "διαχειριστούν" με την ασθένειά τους.

Βιβλιογραφία

1. 
   Baksheev V.I., Kolomoz N.M. "Υπερτονική ασθένεια. Πώς να ζήσετε και να επιβιώσετε. Εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό εγχειρίδιο για τα μαθήματα στο σχολείο με υπερτασική ασθένεια M.: ICF "Κατάλογος 2012. Έκδοση 4ος, Αυξημένη και αναθεωρημένη.

1. 
   Baksheev V.I., Kolomoyz N.M., Tursunova G.F. Η κλινική αποτελεσματικότητα του έργου του σχολείου ενός ασθενούς με υπερτασική ασθένεια σε ένα εξωτερικό πολυκλινικό στάδιο. Θεραπευτικό Αρχείο, 2009, Τ. 77. Νο. 11.- Π. 49-55

1. 
   Ginzburg M.M., Kryukov N.N. Ευσαρκία. Επίδραση στην ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου, της πρόληψης και της θεραπείας. Μ. "MedPractica-M" 2010. 172 σ.

1. 
   Gogin e.e. Υπερτονική ασθένεια. Νέα στη διάγνωση και τη θεραπεία. Μόσχα 2007. - 400 σελ.

1. 
   Kryukov N.N., Larina Ta, Osipov Yu.A. Εκπαιδευτικά σχολεία για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Σαμάρα, "Κοινοπολιτεία συν" 2014. 194 σελ.

1. 
   Polyakov v.p., Movshovich B.L., Savelyev G.G. Πρακτική καρδιολογίας: Οδηγός για τους γιατρούς σε 2 τόμους. Σαμάρα 2004

Προσάρτημα Νο. 1.

Ερωτηματολόγιο Αριθμός 1.

Αγαπητέ ερωτώμενο!

Προληπτικές πτυχές του ιατρικού προσωπικού της ιατρικής υπέρτασης »

1. Η ηλικία σας _________

2. Paul ________________

3. Πόσο καιρό υποφέρουν μια υπερτασική ασθένεια; _________

4. Ποιο στάδιο της υπέρτασης ανιχνεύσατε; _______________

5. Επισκεφθείτε τακτικά τον καρδιολόγο;

6. Έχετε επισκεφθεί το σχολείο της υπέρτασης;
- δεν

7. Διαβάζετε οποιαδήποτε λογοτεχνία στην αρτηριακή υπέρταση;

8. Συμμορφώνετε τη συνιστώμενη διατροφή;
- δεν

9. Είστε παχύσαρκοι;

10. Ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση καθημερινά;
-δεν

11. καπνίζετε;

- Ωρες ωρες

12. Πίνετε αλκοόλ;

- Ωρες ωρες

13. ελέγχετε τακτικά τη χοληστερόλη του αίματος;

14. Ξέρετε για την ανάγκη να απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος και τις κακές συνήθειες;
- δεν

15. Γνωρίζετε για πιθανές επιπλοκές για αυτήν την ασθένεια;

16. Δεχτείτε συστηματικά τα φάρμακα που διορίζονται από το γιατρό;
- δεν

17. Ξέρετε πώς να συμπεριφέρεστε σε κατάσταση άγχους (λαμβάνοντας υπόψη την ασθένειά σας);

- Θεωρώ ότι είναι δύσκολο να απαντήσω

18. Ξέρετε πώς να βοηθήσετε με την επιδείνωση της ευημερίας;

- Θεωρώ ότι είναι δύσκολο να απαντήσω

19. Χρειάζεστε ψυχολογική υποστήριξη;

Προσάρτημα Νο. 2.

Ερωτηματολόγιο Αριθμός 2.

Αγαπητέ ερωτώμενο!

Εμείς, οι φοιτητές της ιατρικής εκπαίδευσης πραγματοποιούν έρευνα για το θέμα " Προληπτικές πτυχές του ιατρικού προσωπικού της ιατρικής υπέρτασης »

1. Η ηλικία σας _________

2. Paul ___________

3. Επισκεφθείτε τακτικά έναν καρδιολόγο;

4. Διαβάζετε οποιαδήποτε λογοτεχνία στην αρτηριακή υπέρταση;
-δεν

5. Γνωρίζετε την υπερτασική ασθένεια του οποίου το στάδιο υποφέρετε;

-δεν

7. Είστε παχύσαρκοι;

8. Ελέγχετε καθημερινά την αρτηριακή σας πίεση;
-δεν

9. Πίνετε αλκοόλ;

-ωρες ωρες

10. Ελέγχετε τακτικά τη χοληστερόλη του αίματος;

11. Γνωρίζετε για πιθανές επιπλοκές στην υπέρταση;
-δεν

12. Ξέρετε πώς να συμπεριφέρεστε σε κατάσταση άγχους (συμπεριλαμβανομένης της νόσου σας);

13. Ξέρετε πώς να βοηθήσετε με μια επιδείνωση της ευημερίας;
-δεν

14. Χρειάζεστε ψυχολογική υποστήριξη;

Δεν

Κατάλογος: konferenciya.
konferenciya -\u003e Συναισθηματικό Σύνδρομο Burnout των Ιατών
konferenciya -\u003e Ερευνητική εργασία ο ρόλος μιας ιατρικής αδελφής για τον εντοπισμό των παραγόντων κινδύνου και την πρόληψη ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων
konferenciya -\u003e 1. 1 Έννοια του σακχαρώδους διαβήτη
konferenciya -\u003e εξαρτώμενοι προσανατολισμοί της σύγχρονης νεολαίας
konferenciya -\u003e Υγεία της εγκύου γυναίκας
konferenciya -\u003e Μελέτη της εισαγωγής φρούτων και μούρων και διακοσμητικών πολιτισμών στις άγονες συνθήκες της περιοχής Astrakhan
konferenciya -\u003e Έρευνα φοιτητών

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Οι μαθητές, οι μεταπτυχιακοί φοιτητές, οι νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές τους και τις εργασίες τους θα είναι πολύ ευγνώμονες σε εσάς.

Δημοσιεύτηκε στη διεύθυνση http://www.allbest.ru/

Εισαγωγή

Κεφάλαιο I. Ανασκόπηση της λογοτεχνίας. Η έννοια της "υπερτασικής ασθένειας".

1.1 ταξινόμηση κινδύνου.

1.2 Αιτιολογία και παθογένεση. Παράγοντες προδιάθεσης.

1.3 Κλινική εικόνα της υπερτασικής ασθένειας.

1.4 Στάδια υπέρτασης.

1.5 υπερτασικές κρίσεις.

1.6 Διαγνωστικά της υπέρτασης.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ II. Πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης.

2.1 Πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης.

2.2 Προσδιορισμός των αρνητικών παραγόντων.

2.3 Επιπλοκές που προκαλούνται από υπερτασική ασθένεια.

2.4 Ερωτήσεις.

Συμπέρασμα.

Βιβλιογραφία.

Εισαγωγή

Η υπερτασική ασθένεια αναφέρεται στον αριθμό των ψυχοσωματικών ασθενειών, στην ανάπτυξη των οποίων κατανέμεται ένας σημαντικός ρόλος στους ψυχοφορητικούς παράγοντες. Παρά την πρόοδο στη θεραπεία και την πρόληψη της υπέρτασης τα τελευταία χρόνια, εξακολουθεί να εξακολουθεί να παραμένει ένα αντικείμενο μιας παρατηρούμενης μελέτης της ιατρικής και των συναφών περιοχών. Κατά την τελευταία δεκαετία, μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, οι κοινωνικοί και ψυχολογικοί παράγοντες άρχισαν να καταλαμβάνουν μια αυξανόμενη θέση στην εξάπλωση της καρδιαγγειακής παθολογίας.

Μέχρι σήμερα, ένας μεγάλος αριθμός έργων αφιερώνεται στο πρόβλημα της επιρροής των τυπολογικών ιδιοτήτων της προσωπικότητας και της ατομικής ευαισθησίας στο σχηματισμό υπερτασικής ασθένειας. Mentylev Α., Tyabut Τ., Gnodov D.A., Elashvili M.A. Ο Yoganov R.G., ο Vinocur V.a καθιέρωσε τη σχέση προσωπικών χαρακτηριστικών και υπερφορίζοντος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης υπερτασικής νόσου κατά 2-3 φορές. Gafarov v.v., Gagulin I.V., Chazov E.I. Η αύξηση των δεικτών του δείκτη στρες στον πληθυσμό αποκαλύφθηκε, πράγμα που συμβάλλει στην διαμορφωμένη αρτηριακή υπέρταση.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ατομική ευαισθησία στο άγχος βασίζεται σε υψηλό επίπεδο προσωπικής άγχους, ψύξης, απαισιόδοξου, εσωστρεφούς, καθώς και έναν υποτονικό τύπο ανταπόκρισης.

Ένα σημαντικό μέρος του έργου είναι αφιερωμένο στη μελέτη της συμπεριφοράς (τύπου "στεφανιαίου" ή τύπου Α) και συναισθηματική (άγχος, κατάθλιψη) των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας (Plotsev S.D., Grekova t.i., Berezin FB, Kubzanskaya Ld, Shpak LV, Davidson Κ., Sokolov EI). Ωστόσο, οι μεμονωμένες τυπολογικές ιδιότητες των προσώπων που είναι πιο επιρρεπείς στην επίδραση του στρες και του επιρρεπή στο σχηματισμό υπερτασικής ασθένειας δεν εξευγενίζονται.

Υπάρχουν ακόμη ανεπίλυτα ζητήματα μεμονωμένων διαφορών, όπως τα στερεότυπα συμπεριφοράς και οι βασικές ιδιότητες της προσωπικότητας, επηρεάζοντας την ευαισθησία στο άγχος και την αύξηση του κινδύνου υπερτασικής ασθένειας. Ταυτόχρονα, η μελέτη αυτού του προβλήματος είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς η υπερτασική ασθένεια έχει υψηλό επίπεδο επικράτησης.

Η σύγχρονη έρευνα στον τομέα της ψυχολογίας προσωπικότητας έχει αποκαλύψει τώρα δύο προσεγγίσεις στο πρόβλημα της επιρροής των ατομικών τυπολογικών ιδιοτήτων της προσωπικότητας στην ανάπτυξη υπερτασικής ασθένειας. Μία προσεγγίσεις συνεπάγεται την αναγνώριση ότι η αλλαγή της προσωπικότητας και η ακρίβεια οποιουδήποτε από τις ιδιότητές του συμβαίνει υπό την άμεση επίδραση της νόσου και εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη ροή της παθολογικής διαδικασίας (Clersson P., Shpak L.V.).

Μια άλλη κατεύθυνση βασίζεται στις προϋποθέσεις ότι ορισμένες ιδιότητες του ατόμου μπορούν να συμβάλουν στη δημιουργία παθολογίας διαφόρων οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των οδηγών στην ανάπτυξη της υπέρτασης (Berezin FB, Morrok A.G., Gyabut κλπ., Sokolov e. I. ).

Ανάλυση της έρευνας στον τομέα της ιατρικής ψυχολογίας, όπου οι πιο επίμονες και μακροχρόνιες παραδόσεις της μελέτης της επιρροής των προσωπικών ιδιοτήτων και της συμπεριφοράς για την ανάπτυξη της υπερτασικής ασθένειας κατέστησαν δυνατή τη διάκριση ορισμένων παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη αρτηριακών υπέρτασης .

Η υπερτασική ασθένεια είναι συχνά ο λόγος για τη μείωση της ικανότητας εργασίας του πληθυσμού και σε ορισμένες περιπτώσεις αναπηρία και θνησιμότητα. Επιπλέον, αποτελεί παράγοντα κινδύνου άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων.

Σκοπός της μελέτης: να μελετήσει τα προσωπικά χαρακτηριστικά των ασθενών με υπερτασική ασθένεια

Εργασίες για έρευνα: 1. Η έννοια της έννοιας και των αιτιών της ανάπτυξης υπερτασικής ασθένειας

2. Ανοίξτε την ταξινόμηση και την κλινική εικόνα της εκδήλωσης της υπέρτασης

3.EPITE τους παράγοντες της ανάπτυξης της υπερτασικής ασθένειας

4. Αναρίθμηση των προσωπικών χαρακτηριστικών των ασθενών με υπέρταση και απάντηση προσωπικότητας στην ασθένεια

5. Μάθετε τεχνικές για τη μελέτη των προσωπικών χαρακτηριστικών των ασθενών με υπέρταση

6. Αναλύστε τα αποτελέσματα της έρευνας και διατυπώνουν συμπεράσματα.

Αντικείμενο της έρευνας: Ασθενείς με υπέρταση

Θέμα Έρευνα: Προσωπικά χαρακτηριστικά ασθενών με υπέρταση

Κεφάλαιο I. Ανασκόπηση της λογοτεχνίας. Η έννοια της "υπερτασικής ασθένειας"

1.1 ταξινόμηση κινδύνου

Η υπερτασική ασθένεια (gp) είναι μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπτύσσοντας λόγω της πρωτογενούς δυσλειτουργίας (νεύρωσης) υψηλότερων κέντρων απροσδόκητης και μεταγενέστερης ανοσίας νευρότητας και νεφρικών μηχανισμών και χαρακτηρίζεται από αρτηριακή υπέρταση, λειτουργική και με έντονη στάδια νεφρού, καρδιάς , CNS. Με άλλα λόγια, η υπερτασική ασθένεια είναι η νεύρωση των κέντρων που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση.

Δευτεροβάθμια ή συμπτωματική, αρτηριακή υπέρταση είναι ένα σύμπτωμα μιας ομάδας ασθενειών - καρδιαγγειακών, νεφρικών, ενδοκρινών κλπ., Και οφείλεται στην ήττα των οργάνων και της ανάπτυξης της οργανικής διαδικασίας σε αυτά.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μία από τις πιο συνηθισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες συστάσεις του ΠΟΥ και της Διεθνούς Εταιρείας για την καταπολέμηση της αρτηριακής υπέρτασης (EEG) για κανονικές αξίες, υιοθετούν υιοθεσία κάτω από 140/90 mm.rt. (18.7 / 12KPA). Αρτηριακή υπέρταση (AG) - μια επανειλημμένα σταθερή αύξηση της κόλασης πάνω από 140 / 90mm.rt. Τέχνη. Μετά την αρχική ανίχνευση αυξημένης πίεσης, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθήσει ένα γραφείο προεξοχής, στην οποία θα πραγματοποιηθούν μετρήσεις αρτηριακής πίεσης. Ο ορισμός φαίνεται αμφιλεγόμενος, δεδομένου ότι ακόμη και η αύξηση της διαστολικής κόλασης στα 85,85mm.rt.st. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της καρδιαγγειακής παθολογίας. Ωστόσο, πιο συχνά, ο όρος "αρτηριακή υπέρταση" χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις επαρκώς μεγάλης αύξησης της αρτηριακής πίεσης από 140/90 mm.t. και περισσότερο, δεδομένου ότι ήδη με τέτοια "επίπεδα πίεσης οριακής πίεσης (140-160 / 90-95 ) τον κίνδυνο καρδιαγγειακών και εγκεφαλοαγγειακών επιπλοκών. Το GB χαρακτηρίζεται από υψηλό επιπολασμό, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Περίπου κάθε 4-5η ενήλικες, αποκαλύπτεται η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Γενικά, η παρουσία της GB αναφέρεται στο 15-20% του ενήλικου πληθυσμού και η συχνότητά του αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία. Έτσι, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται στο 4% των ατόμων ηλικίας 20-23 ετών και φτάνει το 50% ή περισσότερο από ένα χρόνο 50-70 ετών.

Η πρόβλεψη των ασθενών γήρανσης και η απόφαση σχετικά με την περαιτέρω τακτική της συντήρησης εξαρτάται όχι μόνο από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Η παρουσία σχετικών παραγόντων κινδύνου, η εμπλοκή στη διαδικασία "στόχων", καθώς και η παρουσία συναφών κλινικών συνθηκών δεν είναι λιγότερη τιμή από τον βαθμό υπέρτασης, σε σχέση με το οποίο, στα σύγχρονα προσόντα, η ταξινόμηση των ασθενών είναι εισήχθη ανάλογα με το βαθμό κινδύνου. Για να εκτιμηθεί η συνολική επίδραση πολλών παραγόντων κινδύνου για την πρόβλεψη της νόσου, η ταξινόμηση του κινδύνου χρησιμοποιείται στην 4η κατηγορία - χαμηλό, μέσο, \u200b\u200bυψηλό και πολύ υψηλό κίνδυνο, (βλ. Πίνακα 1)

Τραπέζι. 1. Ταξινόμηση κινδύνου.

Παράγοντες κινδύνου και ιστορικού	Πτυχίο 1 (Soft AG) ADS140-159 ή προσθέστε 90-99	Βαθμό 2 (μέτρια AG) ADS160-179 ή ADM 100-109	Βαθμός 3 (σοβαρές ag) αγγελίες\u003e 180 \u003d ή add\u003e 110 \u003d
Όχι FR, POM, AKS	Χαμηλό ρίσκο	Μεσαίο κίνδυνο	Υψηλού κινδύνου
1-2 Παράγοντες κινδύνου (εκτός από SD)	Μεσαίο κίνδυνο	Μεσαίο κίνδυνο	Πολύ υψηλός κίνδυνος
3 ή περισσότερα fr και / ή pom, και / ή sd	Υψηλού κινδύνου	Υψηλού κινδύνου	Πολύ υψηλός κίνδυνος
	Πολύ υψηλός κίνδυνος	Πολύ υψηλός κίνδυνος	Πολύ υψηλός κίνδυνος

Κινδύνους. Αλλοιώσεις των στόχων οργάνων · Αξιολογεί κλινικές συνθήκες.

1.1.

1.2 Αιτιολογία και παθογένεση. Παράγοντες προδιάθεσης

Οι διαφορετικοί παράγοντες που διέπουν την αρτηριακή πίεση στις φυσιολογικές συνθήκες συμμετέχουν στην ανάπτυξη της επίμονης αρτηριακής υπέρτασης.

Η κληρονομικότητα, ο νευρικός παράγοντας, η συναισθηματική υπερφόρτωση, οι αγχωτικές καταστάσεις, οι ενδοκρινικοί παράγοντες, η παχυσαρκία, το οινόπνευμα, το κάπνισμα, η υπόνοια, η ηλικιωμένη ηλικία μεταβιβάζει νεφροπάθεια, κλπ.

Ο νευρικός παράγοντας είναι ένας από τους κύριους λόγους για την αύξηση της πίεσης. Αυτά είναι οξεία και χρόνιες ψυχο-συναισθηματικές πιέσεις, μόνιμη ψυχική υπέρταση, εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλική υποξία. Ένα συγκεκριμένο νόημα επισυνάπτεται στην εμφάνιση της ταχυκαρδιαίας, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της καρδιακής παραγωγής.

Οι παθολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν παραβίαση της λειτουργίας του υποθάλαμου και του επιμερμένου εγκεφάλου. Οι χυμικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της AG παράγονται στα νεφρά. Κατά την παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά, σχηματίζεται η ουσία, επιστρέφοντας υπερτασινογόνο σε αγγειοτενσίνη. Το τελευταίο έχει έντονη αγγειοσυσταλτική επίδραση και συμβάλλει στην παραγωγή επινεφριδίων αδένων της αλδεντόννης-μινι-κορτικοειδούς, η οποία, που δρουν στο απομακρυσμένο τμήμα του νεφρού, διεγείρει την απορρόφηση ιόντων νατρίου. Το νάτριο διατηρεί υγρό σε αγγειακή κλίνη (παράγοντας που συμβάλλει στην αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Η υπερτασία των ενδοκρινικών αδένων (η υπόφυση αδένα, ο θυρεοειδής αδένας, το φύτρωμα) συνδέεται με την παραγωγή ορμονών της ενίσχυσης της αρτηριακής πίεσης.

Οι παράγοντες τροφίμων είναι στην ανάπτυξη της GB. Σε άτομα που καταναλώνουν ένα υπερβολικό άλας του αλατιού, καταγράφονται υψηλότερες κόλλες. Η καθυστέρηση του νατρίου στο σώμα συμβάλλει στο οίδημα του αγγειακού τοιχώματος και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ο ρόλος του γενετικού παράγοντα σημειώνεται. Με τη διμερή κληρονομικότητα, κληρονομείται ο ίδιος τύπος μεταβολισμού, ο οποίος οδηγεί σε παρόμοιες διαταραχές της παραγωγής ουσιών που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, συμβαίνει ο τελικός σχηματισμός αρτηριακής υπέρτασης.

Μεγάλη στένωση των αρτηριοειδών των επινεφριδίων, το πάγκρεας οδηγεί σε σκληροπυρηνικές διαδικασίες σε αυτά. Στην αορτή, τα στεφανιαία, τα εγκεφαλικά σκάφη αναπτύσσουν προοδευτικά την αθηροσκλήρωση, οδηγώντας σε ανθεκτική σε κυκλοφοριακή βλάβη των σχετικών οργάνων.

1.3 Κλινική εικόνα της υπερτασικής ασθένειας

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, υπάρχουν κυρίως λειτουργικές διαταραχές. Δεν υπάρχει ζημιά στους στόχους. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για πονοκεφάλους, οι οποίοι συνδέονται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται το πρωί στην ινιακή περιοχή και συνδυάζεται με την αίσθηση των "ανόητων κεφαλών". Οι ασθενείς αφορούν τον κακό ύπνο, την αποδυνάμωση της νοητικής δραστηριότητας, την επιδείνωση της μνήμης, την κόπωση, την κόπωση. Η κόλαση ανυψώνεται συνεχώς και οι αριθμοί υπερβαίνουν ελαφρώς τον κανόνα (190-200 / 105-110mm.rt.st). Για εμπιστοσύνη στην αντικειμενικότητα των δεικτών της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να μετρηθεί 2-3 φορές με περίοδο 5 λεπτών και να λάβει για το κύριο μέσο αποτέλεσμα.

Στο δεύτερο στάδιο, ως οργανικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό, το νευρικό σύστημα ρυθμίζεται από την παρουσία μιας ή περισσοτέρων αλλαγών από τα όργανα-στόχους. Η κόλαση γίνεται επίμονα ανυψωμένη (190-200 / 105-110mm.rt.), Και η ζάλη κεφαλαλγίας και άλλα συμπτώματα γίνονται μόνιμα.

Αποκαλύπτεται η αύξηση των ορίων της σχετικής σημασίας της καρδιάς που απομένει εις βάρος της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, η εστίαση 2 τόνων πάνω από την αορτή, ο 1 τόνος ενισχύεται, ο παλμός είναι τεταμένος. Με την εξέλιξη της νόσου, ένας συστημικός θόρυβος της μυϊκής φύσης μπορεί να εμφανιστεί στην κορυφή της καρδιάς και λόγω της σχετικής ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας.

Λόγω της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης στεφανιαίων σκαφών, εμφανίζονται περιόδους πόνου στην καρδιά. Οι αλλαγές αποκαλύπτονται κατά την προβολή του πυθμένα των ματιών: οι αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς είναι στενές, σπασμένες, οι φλέβες επεκταθούν.

Σε 3 στάδιο - την παρουσία μιας ή περισσοτέρων συνδεδεμένων (συνδεδεμένων) καταστάσεων. Καταγγελίες σε σταθερούς πονοκεφάλους. Ζάλη, διακοπές και πόνο στην καρδιά, μειώνοντας την οπτική οξύτητα, φλόγες πτερυγίων, μύγες πριν από τα μάτια τους. Στην ανάπτυξη της ανεπάρκειας κυκλοφορίας του αίματος, εμφανίζεται η δυσκολία της αναπνοής, η Akricyanosis, μετά τον αυτοπεποίθηση των ποδιών και των ποδιών, στην αριστερή αριστερή ανεπάρκεια αυτοκινήτων - ασφυξία, αιμόπτυση. Η κόλαση αυξήθηκε επίμονα: διαφημίσεις\u003e 200mm Hg, προσθήκη\u003e 110mm Hg.st. Ο παλμός είναι αγχωτικός, μερικές φορές αρρυθμικός. Το αριστερό περίγραμμα της καρδιάς αυξάνεται, με την ακρόαση - την αποδυνάμωση του πρώτου τόνου, την έντονη εστίαση του δεύτερου τόνου πάνω από την αορτή. Αυτό το στάδιο αναπτύσσει τις περισσότερες φορές επιπλοκές της υπέρτασης: καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικά επεισόδια, νεφρική ανεπάρκεια. Ανθεκτικές αλλαγές στην ημέρα των ματιών: αιμορραγία, θρόμβωση, η οποία συνοδεύεται από απώλεια όρασης.

1.4 Στάδια υπερτασικής ασθένειας

Από τις μορφολογικές θέσεις, διακρίνονται τρία στάδια υπερτασικής νόσου: 1) παροδικό στάδιο, 2) το στάδιο των κοινών αλλαγών στις αρτηρίες, 3) το στάδιο των αλλαγών στα όργανα που προκαλούνται από τις αλλαγές στις αρτηρίες.

Το παροδικό στάδιο χαρακτηρίζεται κλινικά από περιοδικούς ανελκυστήρες της αρτηριακής πίεσης. Προκαλούνται από σπασμούς αρτηρίδες, κατά τη διάρκεια των οποίων το τοίχωμα του ίδιου του σκάφους βιώνει την πείνα οξυγόνου, προκαλώντας δυσφημένες αλλαγές σε αυτό. Ο σπασμός αντικαθίσταται από την παράλυση αρτηρίδια, το αίμα στο οποίο αναγκάζεται και η υποξία των τοιχωμάτων διατηρείται. Η προκύπτουσα τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων της αρτηριοσκόπησης αυξάνεται. Είναι εμποτισμένα με πλάσμα αίματος (Plasmorgia), η οποία εμφανίζεται και πέρα \u200b\u200bαπό τα δοχεία, προκαλώντας περιφερειακό οίδημα.

Μετά την εξομάλυνση της αρχειοθετημένης αρτηριακής πίεσης και η αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας του πλάσματος του αίματος από τα τοιχώματα των αρτηριοειδών και των περιτριγυρικών χώρων αφαιρείται και τα αιμοφόρα αγγεία που εμπίπτουν στους τοιχώματα μαζί με πλάσμα αίματος προστίθενται. Λόγω της επαναλαμβανόμενης αύξησης του φορτίου στην καρδιά, αναπτύσσεται αντισταθμιστική υπερτροφία της αριστερής κοιλίας του. Εάν το παροδικό στάδιο εξαλείφει τις συνθήκες που προκαλούν ψυχο-συναισθηματικό στρες και για την πραγματοποίηση της κατάλληλης θεραπείας των ασθενών, η έναρξη υπερτασικής ασθένειας μπορεί να θεραπευτεί, καθώς σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν μη αναστρέψιμες μορφολογικές αλλαγές.

Το στάδιο των κοινών αλλαγών στις αρτηρίες χαρακτηρίζεται κλινικά από μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό εξηγείται από βαθιές παραβιάσεις της ρύθμισης του αγγειακού συστήματος και των μορφολογικών αλλαγών του. Η μετάβαση της παροδικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης σε ένα σταθερό συσχετίζεται με τη δράση πολλών νευροενδοκρινικών μηχανισμών, μεταξύ των οποίων η αντανακλαστική, η νεφρική και η ενδοκρινή έχει τη μεγαλύτερη αξία. Συχνά επαναλαμβανόμενα εξαρτήματα της αρτηριακής πίεσης οδηγούν σε μείωση της ευαισθησίας του Barkarceptor του Aorta Arc, το οποίο κανονικά εξασφαλίζει την εξασθένιση της δραστικότητας του συμπαθητικού συστήματος και του συστήματος επινεφριδίων και της χαμηλής πίεσης του αίματος. Ενίσχυση των αποτελεσμάτων αυτού του συστήματος ρύθμισης και σπασμού Οι αρτηρίδες των νεφρών διεγείρουν την παραγωγή του ενζύμου ρενίνης. Το τελευταίο οδηγεί σε σχηματισμό αίματος αγγειοτενσίνης, η οποία σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση σε υψηλό επίπεδο. Επιπροσθέτως, η αγγειοτενσίνη ενισχύει το σχηματισμό και το συμπέρασμα από τη φλοιώδη ουσία των ορυκτοποιητικών επινεφριδίων αδένων, τα οποία αυξάνουν ακόμη περισσότερο την αρτηριακή πίεση και συμβάλλουν επίσης στη σταθεροποίηση του στο ένα υψηλό επίπεδο.

Επαναλαμβάνοντας με την αυξανόμενη συχνότητα των αρτηριοειδών σπασμών, η αύξηση της πλασματότητας και η αυξανόμενη ποσότητα κατακρημνιστικών πρωτεϊνικών μάζων στα τοιχώματα τους οδηγούν σε υαλίνη ή αρτηριοσκλήρωση. Τα τείχη αρτηριοσκόπων συμπιέζονται, χάνουν την ελαστικότητα, το πάχος τους αυξάνεται σημαντικά και ο αυλός των σκαφών μειώνεται αναλόγως.

Η μόνιμη υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει σημαντικά το φορτίο που πέφτει στην καρδιά, με αποτέλεσμα την αντισταθμιστική του υπερτροφία. Ταυτόχρονα, η μάζα της καρδιάς είναι 600-800g. Μία σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει το φορτίο και στις μεγάλες αρτηρίες ελαστικού και μυϊκού-ελαστικού τύπου, με αποτέλεσμα τα μυϊκά κύτταρα να είναι ατροφία, τα τοιχώματα των δοχείων χάνουν ελαστικότητα. Σε συνδυασμό με τις αλλαγές στη βιοχημική σύνθεση του αίματος, τη συσσώρευση χοληστερόλης και πρωτεϊνών μεγάλων μοριακών βάρους σε αυτό, προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη της αθηροσκληρωτικής βλάβης των μεγάλων αρτηριών. Επιπλέον, η σοβαρότητα αυτών των αλλαγών είναι πολύ μεγαλύτερη από την αθηροσκλήρωση, που δεν συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στάδιο αλλαγών στα όργανα που προκαλούνται από αλλαγές στις αρτηρίες. Οι αλλαγές στα όργανα είναι δευτερεύοντα. Η σοβαρότητά τους, καθώς και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης των αρτηριοειδών και των επιπλοκών που συνδέονται με αυτές τις αλλαγές στα σκάφη. Η βάση των χρόνιων αλλαγών στα όργανα είναι μια παραβίαση της παροχής του αίματος, αυξάνοντας την πείνα του οξυγόνου και τη σκλήρυνση του οργάνου με μείωση της λειτουργίας. Επιπλοκές υπερτασικών ασθενειών που εκδηλώνονται από σπασμό, θρόμβωση αρτηριοειδών και αρτηριών ή τη ρήξη τους, οδηγούν σε καρδιακές προσβολές ή αιμορραγίες.

1.5 υπερτασική κρίση

Η υπερτασική κρίση είναι μια ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, συνοδευόμενη από μειωμένο φυτικό νευρικό σύστημα και αυξημένες διαταραχές της κυκλοφορίας εγκεφαλικών, στεφανιαίας και νεφρικής κυκλοφορίας. ΟΧΙ Οποιαδήποτε αύξηση της αρτηριακής πίεσης αντιστοιχεί κλινικά σε ένα υπερτονικό Crum. Μόνο μια ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ατομικά υψηλούς αριθμούς, συνοδευόμενος από μια ορισμένη συμπτωματική και ηγετική κυκλοφορία του αίματος σε ζωτικά όργανα (εγκέφαλος, καρδιά, νεφρό), μπορεί να αποδοθεί σε ένα υπερτονικό crum.

Crimi πρώτος τύπος. Συνήθως αναπτύσσονται στο στάδιο της υπέρτασης. Συνεχίστε με σοβαρά φυτικά συμπτώματα (πονοκεφάλους, ναυτία, καρδιακός παλμός, κυματισμός και τρέμοντας σε ολόκληρο το σώμα, τα χέρια τρόμου, εμφάνιση σημείων στο δέρμα του προσώπου, το λαιμό, τον ενθουσιασμό κλπ.)

Κρίσεις δεύτερου τύπου. Η διαρροή είναι πολύ πιο δύσκολη, πιο παρατεταμένη από τις κρίσεις του πρώτου τύπου. Συνδέονται με την εκπομπή αίματος νορεπινεφρίνη. Συνήθως αναπτύσσονται στα καθυστερημένα στάδια της υπέρτασης. Συμπτώματα: Ο γρήγορος πονοκέφαλος, ζάλη, στροφή παραβίαση, ακοής, θλίψη πόνος στην καρδιά, ναυτία, έμετο, παραισθησία, σύγχυση της συνείδησης.

1.6 Διαγνωστικά της υπέρτασης

1. Συλλογή Anamnesis:

Οι ασθενείς με την πρώτη εντοπισμένη υπέρταση πρέπει να μάθουν:

1. Η διάρκεια της ύπαρξης αρτηριακής υπέρτασης και των επιπέδων αυξημένης αρτηριακής πίεσης στην ιστορία, καθώς και τα αποτελέσματα της προηγουμένως χρησιμοποιούμενης επεξεργασίας με αντιυπερτασικούς παράγοντες, την παρουσία υπερτονικών χλωρίσεων ως anamnesis.

2. Δεδομένα για την παρουσία συμπτωμάτων ισχαιμικής νόσου (IBS), καρδιακής ανεπάρκειας, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (CNS), βλάβες περιφερικών αγγείων, διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα, παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, βρογγολογικές ασθένειες, ασθένειες των νεφρών, Σεξουαλικές διαταραχές και άλλη παθολογία, και έτσι οι ίδιες πληροφορίες σχετικά με τα ναρκωτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών, ειδικά εκείνες που μπορούν να συμβάλουν στην αυξημένη αρτηριακή πίεση.

3. Ανίχνευση συγκεκριμένων συμπτωμάτων που θα έδιναν λόγο να αναλάβουν τον δευτερογενή χαρακτήρα της (νεαρής ηλικίας, τρόμου, εφίδρωσης, σοβαρών, ανθεκτικών στη θεραπεία της υπέρτασης, σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια).

4. Στις γυναίκες - Γυναικολογική ιστορία: Κοινοποίηση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης με εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, υποδοχή ορμονικών αντισυλληπτικών, ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης.

5. προσεκτική αξιολόγηση του τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης λιπαρών τροφίμων, επιτραπέζιων αλατιού, αλκοολούχων ποτών, ποσοτικής αξιολόγησης του καπνίσματος και σωματικής δραστηριότητας, καθώς και δεδομένα σχετικά με τις αλλαγές στο σωματικό βάρος κατά τη διάρκεια της ζωής.

6. Προσωπικά και ψυχολογικά χαρακτηριστικά, καθώς και περιβαλλοντικοί παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την πορεία και τα αποτελέσματα της θεραπείας της υπέρτασης, συμπεριλαμβανομένης της οικογενειακής κατάστασης, της κατάστασης στην εργασία και στην οικογένεια, το επίπεδο εκπαίδευσης.

7. Οικογενειακό ιστορικό Αγίου, διαβήτη, παραβιάσεις του μεταβολισμού των λιπιδίων της ισχαιμικής καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου ή νεφρικής νόσου.

2. Αξία φύλου αντικειμενικών δεδομένων:

1. Μετρήσεις ανάπτυξης και σωματικού βάρους με τον υπολογισμό του δείκτη σωματικού βάρους.

2. Αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικότερα, το μέγεθος της καρδιάς, την παρουσία παθολογικού θορύβου, εκδηλώσεων καρδιακής ανεπάρκειας, ανιχνεύοντας τον παλμό στις περιφερειακές αρτηρίες και τα συμπτώματα της συνοχής της αορτής.

3. Προσδιορισμός του παθολογικού θορύβου στην προβολή νεφρών αρτηριών, στην ψηλότητα των νεφρών, προσδιορίζοντας άλλους σχηματισμούς όγκου.

3. Ελάχιστο επίπεδο εξέτασης ασθενών με αρτηριακή υπέρταση:

1. Για το zimnitsky

2. Ανάλυση ούρων στο Nechiporenko

4.Sahar αίμα

5. Καρδιά Sumy

6. Είδα το DNA του ματιού

7. Ακτινογραφία του στήθους

Θεραπεία αρτηριακής υπέρτασης

Target Therapy:

Το κύριο καθήκον της θεραπείας του ασθενούς με GB είναι η επίτευξη του μέγιστου βαθμού μείωσης του συνολικού κινδύνου καρδιαγγειακής επίπτωσης και θνησιμότητας. Αυτό συνεπάγεται αντίκτυπο σε όλους τους αποκλεισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, η υψηλή χοληστερόλη.

Το επίπεδο στόχου της αρτηριακής πίεσης είναι το επίπεδο διαφήμισης μικρότερο από 140 και 90 mm Hg. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να μειωθεί η αρτηριακή πίεση κάτω από 130/85 mM RT.mt., με CPN με πρωτεϊνουρία περισσότερο από 1 g / ημέρα. - λιγότερο από 125/75 mm Hg. Η επίτευξη του στόχου κόλαση πρέπει να είναι ένας σταδιακός και καλά ανεκτός ασθενής.

Μέθοδοι θεραπείας μη φαρμακευτικών φαρμάκων (πρέπει να εφαρμόζονται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου):

Με χαμηλό κίνδυνο γήρανσης ασθενών εντός 1 έτους, υπό την επίβλεψη του γιατρού, η οποία πραγματοποιείται μόνο μεθόδους θεραπείας χωρίς φάρμακο.

1. Το πιο παθογονητικά τεκμηριωμένο υπό το GB είναι δίαιτα υπονανατρίου.

2. Η περιορισμένη δυναμική φυσική άσκηση.

3.Shorelaxation, ορθολογική ψυχοθεραπεία.

4.ΗΠερισσότερα.

5. Μασάζ Covenate.

6. Φυσικοθεραπεία.

7.gipoxic workouts.

10.Φυσιοθεραπεία

Υποτιτυπικές ιδιότητες κατέχουν: Magnolia Λευκή, Μητέρα-Λεωφορείο, Βαλεριά, Rowan Μαύρο, φύλλα σημύδας, Lingonberry, Hawthorn, Kalina, Melissa, Νεφρό Τσάι.

Φαρμακευτική αντιυπερτασική θεραπεία:

Η αρχή της θεραπείας φαρμάκων εξαρτάται από το επίπεδο της υπέρτασης και του επιπέδου κινδύνου. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες κύριες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με αρτηριακή υπέρταση:

1. Διουρητικά

2. ανταγωνιστές ασβεστίου

3. Οι αναστολείς βήτα-αδρενοϋποδοχέα

4. Αναστολείς APF

5. Αναστολείς υποδοχέα κυττάρων

6. αγγειοδιασταλτικά

Οι προετοιμασίες Rowolphia (Adelphan, Raunatin), οι οποίοι έχουν κεντρική δράση έχουν μια βοηθητική αξία και εφαρμόζονται επί του παρόντος μόνο από στενή μαρτυρία.

Στην παγκόσμια πρακτική, εγκρίθηκε η φαρμακοθεραπεία των ασθενών με AG. Οι περισσότεροι ασθενείς με μαλακή και μέτρια υπέρταση χρησιμοποιούν μονοθεραπεία με βήτα-adrenobolocols, ανταγωνιστές Ca, αναστολέα ACE ή διουρητικά. Σταδιακά, αυξάνοντας τη δόση του φαρμάκου, μπορείτε να επιτύχετε ένα καλό υποτασικό αποτέλεσμα: Μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης έως 90 mm.t. και κάτω ή το 10% του πρωτοτύπου. Έτσι, το πρώτο βήμα της θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνει τη χρήση ενός υποτασικού φαρμάκου. Στο δεύτερο στάδιο, μετά τη μονοθεραπεία με ένα φάρμακο, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός 2-3 φαρμάκων με διαφορετικό μηχανισμό δράσης.

Τα διουρητικά είναι φάρμακα που αυξάνουν τις ούρες μειώνοντας την αντίστροφη αναρρόφηση του νατρίου και του νερού.

Tiazid διουρητικά: επηρεάζουν το απομακρυσμένο τμήμα του νεφρού. Είναι καλά απορροφημένα στη γαστρεντερική οδό, ώστε να συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα, μία φορά το πρωί ή 2ο το πρωί. Η διάρκεια της υποτασικής επίδρασης των 18 - 24 ωρών. Στη θεραπεία, η δίαιτα συνιστάται πλούσια σε κάλιο και με μειωμένη περιεκτικότητα του αλατιού μαγειρέματος.

Η υποτεζίδη παράγεται σε δισκία 25 και 100 mg. Ο arithon εκτός από το διουρητικό αποτέλεσμα έχει επίσης την επίδραση της περιφερικής αγγειοδιασταλίας όταν εφαρμόζεται σε ασθενείς με υπέρταση και οίδημα υπάρχει ένα αποτέλεσμα εξαρτώμενο από τη δόση. Το δισκίο περιέχει 2,5 mg του φαρμάκου. Τα διουρητικά Thiazid έχουν αποτελέσματα εξοικονόμησης ασβεστίου, μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά τη διάρκεια της οστεοπόρωσης και αντενδείκνυνται στην ουρική αρθρίτιδα και τον διαβήτη.

Εξοικονόμηση καλίου. Τα διουρητικά φάρμακα που εξοικονομούν κάλιο μειώνουν την αρτηριακή πίεση μειώνοντας τον όγκο του υγρού στο σώμα του ασθενούς, και αυτό συνοδεύεται από μείωση της συνολικής περιφερικής αντοχής.

Αμυλοΐδα από 25 έως 100 mg. / Ημέρα σε 2-4 δεξιώσεις εντός 5 ημερών. Το triamteren εκχωρείται παρομοίως

Το Veroshpirion που χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία της υπέρτασης σπάνια χρησιμοποιείται. Με την παρατεταμένη υποδοχή, είναι δυνατή η παραβίαση της πέψης, η ανάπτυξη της γυναικομαστίας, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Loop διουρητικά: Είναι ισχυρά διουρητικά φάρμακα, προκαλούν γρήγορο, βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Η υποτασική τους επίδραση εκφράζεται σημαντικά μικρότερη από ό, τι στα φάρμακα Thiazid, η αύξηση της δόσης συνοδεύεται από αφυδάτωση. Η ανοχή έρχεται γρήγορα σε αυτούς, έτσι χρησιμοποιούνται σε αποκλίνοντα κράτη: πνευμονικό οίδημα, υπερτασική κρίση.

Φουρόσημα 40 mg. Χρησιμοποιείται μέσα. Για παρεντερική χορήγηση, οι Laziks ισχύουν με την ίδια δοσολογία.

Ανταγωνιστές ασβεστίου: εμποδίζουν τη ροή ιόντων ασβεστίου στο μυϊκό κύτταρο των περιφερειακών αρτηριών. Αυτό οδηγεί σε μια συστηματική επέκταση αρτηριακών αγγείων, μείωση της περιφερικής αντίστασης και της συστολικής αρτηριακής πίεσης. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου διακρίνονται από την πρώτη και τη δεύτερη γενιά.

Τα παρασκευάσματα πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται με τη μορφή άμεσων δισκίων μόνο για την ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μακροπρόθεσμη λήψη οδηγεί στη σώρωση της κύριας δραστικής ουσίας. Στην κλινική, εκδηλώνεται από την υπεραιμία του δέρματος, των προσώπων, του λαιμού, του πονοκέφαλου, της δυσκοιλιότητας. Δηλαδή, τα ναρκωτικά επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής και ο ασθενής αρνείται να τους δεχτεί. Επιπλέον, οι ανταγωνιστές ασβεστίου πρώτης γενιάς αυξάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και του ξαφνικού θανάτου 4 φορές. Επομένως, στη μαρτυρία έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιείται μόνο η Nifedipine κάτω από τη γλώσσα. Οι προετοιμασίες της Κορίνθρας δεν πρέπει να εφαρμόζονται.

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου δεύτερης γενιάς χαρακτηρίζονται από μακρύτερη δράση (12-24 ώρες) μετά από μια φορά λήψη και ειδική επίδραση στα μεμονωμένα όργανα και τα σκάφη. Ο πιο ελπιδοφόρος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι τα δισκία Nuvask - 10 mg 1 φορά την ημέρα. Όλοι οι εκπρόσωποι των ανταγωνιστών ασβεστίου δεύτερης γενιάς έχουν προσθέσει ένα πρόθεμα οπλισμού στο κύριο όνομα. Αυτά είναι κάψουλες με διφασικό διαχωρισμό της δραστικής ουσίας. Πριν από τη λήψη, πρέπει να ελέγξετε την ακεραιότητα της κάψουλας. Εάν είναι σπασμένο, το φάρμακο επισημαίνεται στα έντερα ταχύτερα από τα απαραίτητα. Η κάψουλα μπορεί να καταστραφεί όταν μετακινείται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα ή γενικά κολλημένοι σε στελέχη του οισοφάγου. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενες από μειωμένη αναρρόφηση (νόσο του Crohn).

Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι επίσης το γεγονός ότι:

α) Το γεύμα δεν επηρεάζει την αναρρόφηση.

β) Οι ηλικιωμένοι δεν απαιτούν μείωση της δόσης.

γ) δεν αντισταθμίζονται σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

δ) Μην προκαλείτε εθισμό, δηλαδή, δεν απαιτούν προσαρμογή της προβλεπόμενης δόσης.

ε) Όταν διαβιβάζεται η επόμενη δόση, διατηρείται το 70% του προηγούμενου αποτελέσματος.

στ) προκαλούν μείωση της υπερτροφίας του μυοκαρδίου.

ζ) Αυξήστε τη ροή του νεφρικού αίματος και τη σπειραματική διήθηση.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα ναρκωτικά συσσωρεύονται εντός 7-10 ημερών μετά την έναρξη της υποδοχής και το υπο-φαινόμενο συμβαίνει μετά από 14 ημέρες.

α) Οι ανταγωνιστές ασβεστίου χρειάζονται τακτικά 1 από τους 7 ασθενείς με τους οποίους συνιστώνται.

β) Οι ανταγωνιστές ασβεστίου αντενδείκνυνται στη διεύθυνση:

γ) Εγκυμοσύνη, καθώς το έμβρυο έχει υποστεί βλάβη στο πρώτο τρίμηνο (τερατογόνο αποτέλεσμα).

δ) σοβαρή δυσκοιλιότητα.

ε) Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

στ) Sinus tachycardia, εξωστρεφής.

ζ) Βραδεναρίδια.

Beta-Adrenoreceptor Blockers: Οι κύριες ενδείξεις για τους σκοπούς αυτής της ομάδας παρασκευασμάτων είναι η στηθάγχη, η αρτηριακή υπέρταση και οι διαταραχές των καρδιακών επιτοκίων.

Beta-adrenobloclecers της επιλεκτικής δράσης cardionide, αποκλεισμός beta-1 και beta-2 αδρενοϋποδοχούς και καρδιακτικά, που έχουν δραστικότητα αναστολής της βήτα-1.

Ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού των βήτα-υποδοχείς της καρδιάς, η συσταλτική ικανότητα του μυοκάρδιο πέφτει, ο αριθμός των συντελεστών της καρδιάς μειώνεται, το επίπεδο της ρενίνης μειώνεται, το οποίο μειώνει το επίπεδο συστολικής και στη συνέχεια διαστολική πίεση. Επιπλέον, η χαμηλή περιφερική αγγειακή αντίσταση λόγω της λήψης βήτα-blockers διατηρεί ένα υπο-φαινόμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και 10 χρόνια) κατά τη λήψη επαρκών δόσεων. Η χρήση σε beta-blockers δεν συμβαίνει. Σταθερό υποτασικό αποτέλεσμα συμβαίνει μετά από 2-3 εβδομάδες.

Οι παρενέργειες των βήτα-αναστολείς εκδηλώνουν τον εαυτό τους τη βραδυκαρδία, έναν αρωθόκεντρο αποκλεισμό, αρτηριακή υπόταση. Μια παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες, υπνηλία, ζάλη, μπορεί να προκύψει αδυναμία.

Οι αναστολείς βήτα αντενδείκνυνται στη βραδυκαρδία μικρότερη από 50 UD / min, σοβαρή αποφρακτική αναπνευστική ανεπάρκεια, ελκώδη ασθένεια, διαβήτης, εγκυμοσύνη.

Ένας εκπρόσωπος μη επιλεκτικών βήτα αναστολέων είναι η αναπαραρίνη. Λειτουργεί σύντομα, οπότε πρέπει να πάρετε 4-5 φορές την ημέρα. Κατά την επιλογή μιας βέλτιστης δόσης, η κόλαση και ο καρδιακός ρυθμός πρέπει να μετρηθούν τακτικά. Θα πρέπει να ακυρωθεί σταδιακά, δεδομένου ότι μια απότομη παύση της λήψης του μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο ακύρωσης: απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, την ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Cardooselective-speckic

Με βάση τις πιθανές παρενέργειες των βήτα-αναστολείς, η θεραπεία θα πρέπει να διεξαχθεί υπό τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, το οποίο μετράται 2 ώρες μετά τη λήψη της επόμενης δόσης και δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 50-55 UD / min. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης ελέγχεται από την εμφάνιση υποκειμενικών συμπτωμάτων: ζάλη, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία και άμεση μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται αν εμφανίστηκε η δυσκολία της αναπνοής.

Αναστολείς ACE: Οι αναστολείς ενός ενζύμου αγγειοεμμαίματος εμπόδισαν τη μετατροπή της ανενεργού αγγειοτενσίνης Ι προς την ενεργή αγγειοτενσίνη II, η οποία έχει ένα αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν καπτοπρίλιο, το Enap, το Kozar, το Dovan και άλλα. Η πρώτη δόση του φαρμάκου συνιστάται να δώσει μια νύχτα για να αποφευχθεί η ορθοστατική επίδραση.

Οι αναστολείς ACE αντενδείκνυνται στη διεύθυνση:

α) Εγκυμοσύνη - στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ που οδηγεί στην υποκινησία του εμβρύου, της Γυψλαγής των οστών του κρανίου, της ανουουρίας και του θανάτου.

β) αυτοάνοσες ασθένειες (SLE)

γ) Νεφρική ανεπάρκεια.

Για να ανακουφίσει μια υπερτασική κρίση, χρησιμοποιείται μια κηλιδίνη, nifedipine κάτω από τη γλώσσα. Η αρτηριακή πίεση μετράται κάθε 15 λεπτά κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας, κάθε 30 λεπτά - για τη δεύτερη ώρα και στη συνέχεια κάθε ώρα. Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 1 μήνα μετά την κανονική λήψη και αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα: εάν είναι απαραίτητο, το Η δόση αυξάνεται σε δύο δισκία ανά ρεσεψιόν. Για άρρωστη ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία, η θεραπεία συνιστάται να ξεκινήσετε με το δισκίο 1/2 την ημέρα. Ομοίως, λαμβάνονται παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας. Εφέ καυστήρων και επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, τη ζάλη, τις κράμπες, τα δερματικά εξανθήματα, μερικές φορές είναι δυνατές ο ξηρός βήχας.

Αντενδείξεις. Το Prestartium δεν μπορεί να εφαρμοστεί στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όταν θηλάζετε, στην παιδική ηλικία. Αποθήκευση. Υπό κανονικές συνθήκες σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 ° C.

3.Teeodibaverin

Δοσολογικά έντυπα. Το σύνθετο φάρμακο, το περίπλοκο φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει: θενοβρομίνη - 0,15 g, διβζόλη - 0,02 g, υδροχλωρική παπαβερίνη - 0,02 g. Απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων ανά συσκευασία 10 τεμαχίων. Ιατρικές ιδιότητες. Η θεραπευτική επίδραση της θεωρητιμοβιρίνης προσδιορίζεται πλήρως από τα συστατικά των συστατικών του, τα οποία έχουν ιδιότητες σπασμολυτικών και αγγειοδιασταλτικών ιδιοτήτων που μεταδίδονται αμοιβαία κατά τη διάρκεια της συγχρηματοδότησης. Ενδείξεις χρήσης. Η θειβοφαγοβίνη χρησιμοποιείται κυρίως στην πολύπλοκη θεραπεία της υπερτασικής ασθένειας, με ισχαιμική καρδιακή νόσο, για την πρόληψη των επιθέσεων της στηθάγχης. Κανόνες εφαρμογής. Με αυτές τις ασθένειες, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως 1 δισκίο 2 - 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Παρενέργειες και επιπλοκές. Είναι καλά ανεκτό από τους περισσότερους ασθενείς καλά. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση στην ημερήσια δόση του φαρμάκου, μπορούν να παρατηρηθούν πονοκεφάλους, το αίσθημα θερμότητας, εφίδρωσης. Που απαιτείται για τη χρήση ηλικιωμένων λόγω της αποδυνάμωσης της καρδιάς. Αντενδείξεις. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί σε διαταραχές της ενδοκάρδιας (αποκλεισμός). Αποθήκευση. Υπό κανονικές συνθήκες. Η διάρκεια ζωής είναι 4 χρόνια.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ II. Πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης

2.1 Πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης

Υπερτασική ασθένεια κρίσης αρτηριακή

1 Εάν πάσχετε από υπέρβαρο, θα πρέπει να απορρίπτεται τουλάχιστον εν μέρει, καθώς το υπέρβαρο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της υπέρτασης. Χάστε βάρος κατά 3-5 κιλά, μπορείτε να μειώσετε την πίεση και στη συνέχεια να το ελέγξετε καλά. Έχοντας επιτύχει χαμηλότερο βάρος, μπορείτε επίσης να μειώσετε το επίπεδο της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και του σακχάρου στο αίμα. Η κανονικοποίηση βάρους παραμένει όπως πριν από την πιο αποτελεσματική μέθοδο ελέγχου πίεσης.

2 Ξεκινήστε κάθε πρωί με Duchising με κρύο νερό. Το σώμα συλλέγεται, τα σκάφη εκπαιδεύονται, το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύεται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, η παραγωγή βιολογικώς δραστικών ουσιών και αρτηριακής πίεσης κανονικοποιείται.

3 Για την πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης, είναι εξαιρετικά χρήσιμο να ζήσετε πάνω από τον 4ο όροφο σε ένα σπίτι χωρίς ασανσέρ. Συνεχώς ανυψώνεται και κατεβαίνει κάτω, εκπαιδεύετε τα σκάφη, ενισχύστε την καρδιά.

4 Περπατώντας σε καλό ρυθμό, τζόκινγκ, κολύμπι, ποδηλασία και σκι ράβδους, απόλαυση της Oriental Health Gymnastics - εξαιρετική πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης και του αυτοεπιχειρησιακού προβλήματος. Άσκηση που εκτελείται από τη θέση που βρίσκεται? με τη διατήρηση της αναπνοής και της βύθισης. Γρήγορες πλαγιές και ανελκυστήρες κορμού. Συναισθηματικά αθλήματα τυχερών παιχνιδιών, όπως το τένις, το ποδόσφαιρο, το βόλεϊ, σε εκείνους που είναι κεκλιμένες για την αρτηριακή υπέρταση μπορούν να προκαλέσουν απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και την παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

5 Air κορεσμένος από μυρωδιές χαμομηλιού, μέντα, βιολέτες κήπου, τριαντάφυλλα και ιδιαίτερα αρωματικά γεράνι, - ένα αποτελεσματικό φάρμακο για όσους "ανόητοι" πίεση. Η εισπνοή αυτών των αρώνων μειώνει σημαντικά την αρτηριακή πίεση, καταπραΰνει, αυξάνει τον τόνο ζωής.

6 καλοί και υγιείς χαρακτήρες σε αισιόδοξη και ισορροπημένη Sanguine, αργή και ήρεμη φλεγματική. Δεν είναι σχεδόν καμία αρτηριακή υπέρταση. Η νεύρωση και η αρτηριακή υπέρταση προέρχονται πιο συχνά από δύο ακραίες τύπους: εύκολα ενθουσιασμένοι χολερικά και γρήγορα ρέουν στο μελαγχολικό τρόπο.

8 Εισάγετε την ομάδα κινδύνου; Πάρτε το μετρητή αφής και τακτικά (μία φορά την εβδομάδα, και αν το κεφάλι πονάει την πρώτη μέρα, η αϋπνία υποφέρει, δεν περνάει το αίσθημα κόπωσης, "πιέζει" το άγχος, στη συνέχεια πιο συχνά: 1-2 φορές την ημέρα) Μετρήστε την αρτηριακή πίεση . Μπορείτε να το κάνετε το πρωί χωρίς να βγείτε από το κρεβάτι. Η συνεχώς αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι ένα πιστό σημάδι που υποδεικνύει την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης.

9 Το φθινόπωρο και την άνοιξη πιο συχνά υπάρχει επιδείνωση της όχι μόνο της αρτηριακής υπέρτασης, αλλά πολλές άλλες ασθένειες είναι για αυτή την περίοδο. Για να στηρίξετε το σώμα σας σε αυτόν τον επικίνδυνο χρόνο, πάρτε: - την έγχυση της βαφής των 2-3 κουταλιών της σούπας μπροστά από το γεύμα (2 κουταλιές σούπας θρυμματισμένων βοτάνων ρίχνουν 0,5 λίτρα από απότομο βραστό νερό και επιμένουν 2 ώρες). - Έγχυση Melissa (2 κουταλιές σούπας θρυμματισμένο χόρτο ρίχνει 2 φλιτζάνια από απότομο βραστό νερό, μετά από ψύξη, στέλεχος και ποτό κατά τη διάρκεια της ημέρας).

10 DUKHOTO, η περιστροφή της ψυχολογίας δεν χρησιμοποιεί όλα τα προδιάθεση στην αρτηριακή υπέρταση. Δοκιμάζοντας τους στο πλήθος, μεταξύ του μεγάλου αριθμού ανθρώπων.

11 Turtlenecks και πουλόβερ ρούχα όχι για άτομα επιρρεπείς στην αρτηριακή υπέρταση. Ένας αυστηρός λαιμός σύσφιξης μιας υψηλής πύλης, καθώς και ένα στενά γειτονικό κολάρο πουκάμισο, σφιχτά σφιγμένη γραβάτα μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

12 κόκκινα, πορτοκαλί, κίτρινα χρώματα προκαλούν ερεθισμό, εισροή υπερβολικής ενέργειας, ενθουσιασμένος, αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Η υπερβολική κατανάλωση αλατιού καθυστερεί να νάτριο στο σώμα και προκαλεί επιδείνωση της αρτηριακής υπέρτασης. Προετοιμασία φαγητού, μην το κάνετε, αλλά παρακαλώ φάτε λίγο, που ήδη τροφοδοτείτε το τραπέζι.

14 Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι πολύ λιπαρά. Οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι μια αθώα διατροφή βοηθά στη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα και έτσι να μειώσει τον κίνδυνο στεφανιαίων σκαφών. Επιπλέον, η αθώα διατροφή συμβάλλει στην απώλεια βάρους.

15 ολλανδικά τυρί, μπανάνες, ανανάς μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Αποδεικνύεται ότι αυτά τα προϊόντα απορροφώνται σε μεγάλες ποσότητες, λόγω των συγκεκριμένων ουσιών που περιέχονται σε αυτά, συχνά οδηγούν στον ενισχυμένο σχηματισμό ορμονών που προκαλούν την αρτηριακή πίεση.

16 Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ. Παρατηρήθηκε ότι οι άνθρωποι που υπερβαίνουν το αλκοόλ παρατηρούνται συχνότερα την υπέρταση, η αύξηση του βάρους, η οποία καθιστά δύσκολη την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Είναι καλύτερο να μην πίνετε αλκοολούχα ποτά γενικά ή να περιορίσετε τη χρήση έως και δύο ποτών την ημέρα για τους άνδρες και ένα για τις γυναίκες. Σύμφωνα με τη λέξη "ποτό" σε αυτή την περίπτωση εννοείται, για παράδειγμα, 350 ml μπύρας, 120 ml κρασί ή 30 ml λικέρ 100 μοιρών.

17 Τρώτε περισσότερο κάλιο, αφού είναι επίσης δυνατή η μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι πηγές κάλυπου είναι διάφορα φρούτα και λαχανικά. Είναι επιθυμητό να φάτε τουλάχιστον πέντε μερίδες λαχανικών ή φρούτων, επιδόρπια την ημέρα.

18 Είναι εξαιρετικά σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα, επειδή Το κάπνισμα από μόνο του, αν και δεν προκαλεί αρτηριακή υπέρταση, αλλά παρ 'όλα αυτά είναι σημαντικός κίνδυνος στεφανιαίας καρδιακής νόσου

2.2 Προσδιορισμός των αρνητικών παραγόντων

1. Η κληρονομικότητα. Η πιθανότητα ανάπτυξης της υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά εάν αυτή η ασθένεια έχει τους στενούς συγγενείς σας. Στο άγχος, σοβαρές εμπειρίες, προκύπτει έντονη συναισθηματική αντίδραση σε αυτή την ασθένεια, η οποία συνεπάγεται σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η αύξηση διατηρείται σημαντικά μεγαλύτερη από ένα άτομο με ομόφωνη κληρονομικότητα.

2. Paul. Για την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, οι άνδρες είναι πιο προδιαθέσιοι, ειδικά στην ηλικία των 35-50. Στις γυναίκες, ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται σημαντικά μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

3. Ηλικία. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση αναπτύσσεται πιο συχνά μετά από 35 χρόνια. Ο μεγαλύτερος άνθρωπος, τόσο υψηλότερος μπορεί να είναι οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης της. Συχνά η ανάπτυξη της υπερτασικής ασθένειας αρχίζει σε παιδική και εφηβεία.

4. Τονίστε και ψυχική υπέρταση. Η ορμόνη της αδρεναλίνης του στρες καθιστά την καρδιά πιο συχνά, άντληση μεγαλύτερης ποσότητας αίματος ανά μονάδα χρόνου, ως αποτέλεσμα της οποίας η πίεση αυξάνεται. Εάν το άγχος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε το σταθερό φορτίο φορέσει τα σκάφη και η αύξηση της πίεσης γίνεται χρόνια.

5. Πόσιμο αλκοόλ. Αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η καθημερινή χρήση ισχυρών αλκοολούχων ποτών συμβάλλει στη σταδιακή και σταθερή αύξηση της πίεσης σε 5-6 mm Hg. Τέχνη. στο χρόνο.

6. Αθηροσκλήρωση. Η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση είναι παράγοντες κινδύνου μεταξύ τους.

7. Κάπνισμα. Συστατικά καπνού καπνού, που πέφτουν στο αίμα, προκαλούν σπασμό των σκαφών. Όχι μόνο η νικοτίνη, αλλά και άλλες ουσίες που περιέχονται στον καπνό συμβάλλουν στη μηχανική βλάβη στους αρτηριακούς τοιχώματα, οι οποίες προδιαθέτουν στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών σε αυτό το μέρος.

8. Υπερβολικό αλάτι τροφίμων. Το περίσσεια αλατιού στο σώμα συχνά οδηγεί σε αρτηριακό σπασμό, καθυστέρηση ρευστού στο σώμα και, ως αποτέλεσμα, στην ανάπτυξη της υπέρτασης.
9. Hydodina. Σε ένα καθιστικό άτομο, ο μεταβολισμός συνήθως επιβραδύνεται, η παράνομη καρδιά είναι χειρότερη αντιμετώπιση της σωματικής άσκησης. Επιπλέον, η υπόνοια αποδυναμώνει το νευρικό σύστημα και το σώμα στο σύνολό του, ενώ η σωματική δραστηριότητα βοηθά στην αντιμετώπιση του άγχους.

10. Παχυσαρκία. Οι άνθρωποι με το υπερβολικά βάρος της αρτηριακής πίεσης του σώματος είναι συνήθως υψηλότερο από αυτό του λεπτού. Αυτό δεν είναι τυχαία, επειδή η παχυσαρκία συνδέεται συχνά με άλλους παράγοντες που αναφέρονται ήδη - αφθονία ζωικών λιπών στη διατροφή (που προκαλεί αθηροσκλήρωση), η χρήση της αλατιού, καθώς και η μικρή σωματική δραστηριότητα.
Κάθε κιλό επέκτασης αντιστοιχεί σε αύξηση της πίεσης σε 2 mm Hg. Τέχνη.!

11. Climax. Ο κίνδυνος υπέρτασης αυξάνεται στις γυναίκες κατά την περίοδο του Κλίμακ. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η επιδείνωση των νευρικών και συναισθηματικών αντιδράσεων. Σύμφωνα με μελέτες, η υπερτασική ασθένεια αναπτύσσεται στο 60% των περιπτώσεων στις γυναίκες στην εμμηνοπαηρήση. Στο υπόλοιπο 40% κατά τη διάρκεια των κλητών, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται επίσης, αλλά αυτές οι αλλαγές περνούν, το συντομότερο δυνατόν να παραμείνει πίσω.

12. Ο διαβήτης ζάχαρης είναι ένας αξιόπιστος και σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την αθηροσκλήρωση, την υπέρταση και τη στεφανιαία νόσο. Ο διαβήτης ζάχαρης οδηγεί σε βαθιές διαταραχές του μεταβολισμού, αύξηση της περιεκτικότητας σε χοληστερόλη και των λιποπρωτεϊνών του αίματος, μείωση του επιπέδου προστατευτικών λιποπροπροστεχνικών παραγόντων αίματος.

2.3 Επιπλοκές που προκαλούνται από υπερτασική ασθένεια

Οι πιο συχνές και επικίνδυνες επιπλοκές που μπορούν να προκαλέσουν υπερτασική ασθένεια είναι:

· Υπερτασική κρίση.

· Αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαδρομές κατά παράβαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ·

· Nefrom CleanRaz (πρωτογενής τεμαχισμένος νεφρός);

· Καρδιαγγειακή αποτυχία.

· Εξάτμιση Aorta ανεύρησης.

2.4 Ερωτήρηση

Προβληματισμός

1.Η ηλικία.

2. Πλύνετε το πάτωμα.

3. Πιστεύες;

4. Καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά;

5. Υποφέρετε το βάρος;

6. Παρέχετε έναν καθιστικό τρόπο ζωής;

7. Κάνετε με σακχαρώδη διαβήτη;

8. Εμφανίζεται σε αγχωτικές καταστάσεις;

9. Είστε αθηροσκλήρωση;

10. Έχει κάποιος αρτηριακή υπέρταση στην οικογένειά σας (αυξημένη αρτηριακή πίεση).

συμπέρασμα

Θα ήθελα να σημειώσω ότι το κανονικό επίπεδο της αρτηριακής πίεσης (ξεκινώντας από τους νέους) θα πρέπει να υποστηρίζεται από τον έλεγχο του βάρους, της άσκησης, του περιορισμού των κορεσμένων λιπών, νατρίου, αλκοόλης, αύξηση της κατανάλωσης καλίου, λαχανικών και φρούτων. Όταν ο ασθενής αναπτύξει υπέρταση, αναγκάζεται να πάρει φάρμακα για όλη την υπόλοιπη ζωή.

Βιβλιογραφία

1. Ababkov v.a. Το πρόβλημα της επιστήμης στην ψυχοθεραπεία. - Αγία Πετρούπολη: Πέτρος, 2006. - 560 σελ.

2. Αλέξανδρος Φ. Ψυχοσωματική Ιατρική. - Μ.: Uniti, 2007. - 435 σελ.

3. Ananyev VA. Εισαγωγή στην ψυχολογία της υγείας. - Αγία Πετρούπολη: Πέτρος, 2006. - 560 σελ.

4. Bagmet A.D. Η αναδιαμόρφωση των σκαφών και της απόπτωσης είναι φυσιολογική και υπό παθολογία // καρδιολογία. - 2002. - № 3. - P. 83-86.

5. Balustek M.F., Spielkina N.A. Αναδιαμόρφωση του μυοκαρδίου σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας της ροής // Περιφερειακή κυκλοφορία του αίματος και της μικροκυκλοφορίας. - 2003. - Τ. 2, Νο. 10. - Ν. 50-53.

6. Burlachuk L.F., Morozov S. Μ. Λεξικό-Κατάλογος σε ψυχολογικά διαγνωστικά. - SPB.: Peter, 2005. - 530 σελ.

7. Volkov v.s., Cyculin A. Ε. Θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών με υπερτασική ασθένεια υπό τις συνθήκες της πολυκλινικής. - M.: Ιατρική, 1989. - 256 με

8. Gyindikin v.ya., Semek v.ya. Σωματική και ψυχή. - Μ.: Διαφωτισμός, 2004. - 385 σ.

9. Υπέρταση υπό έλεγχο - m.: Medexpertress, 2005. - 144 σ.

10. Zataistovova a.a., Zatstyakov D.A. Ενδοθελιακή ρύθμιση του αγγειακού τόνου: Μέθοδοι έρευνας και κλινική σημασία // Καρδιολογία. - 1998. - № 9. - Σελ. 68-80.

11. Izard K.E. Ψυχολογία των συναισθημάτων. - Αγία Πετρούπολη: Πέτρος, 2006. - 455 σ.

12. Isurina G.L. Μέθοδοι ομάδας ψυχοθεραπείας και ψυχολόγων. Στο βιβλίο: Μ.Μ. Kabanova και άλλα. Μέθοδοι ψυχολογικής διάγνωσης και διόρθωσης στην κλινική. - M.: Διαφωτισμός, 2003. - Με. 231-254.

13. Kabanov Μ.Μ., Περσίας Α.Ε., Smirnov Β.Μ. Μέθοδοι ψυχολογικής διάγνωσης και διόρθωσης στην κλινική. - Μ.: Βλάδος, 2005. - 385 σ.

14. Karvasarsky B.D. Ιατρική ψυχολογία. - Μ.: Ιατρική, 2006. - 565 σ.

15. Κλινική ψυχολογία. Ed. Β.ϋ. Carvasarsky. -Spb: Peter, 2007. - 960 σελ.

16. Kolotilichelova Ε.Α., Mizinova Ε.Β., Cherched E.I. Αντιμετώπιση της συμπεριφοράς σε ασθενείς με νεύρωση και τη δυναμική της στη διαδικασία της βραχυπρόθεσμης διαπροσωπικής ομάδας ψυχοθεραπείας // Δελτίο ψυχοθεραπείας. 2004. - №12. - Σελ. 9-23.

17. Lancin VZ, Tihaze A.K., Belenkov Yu.n. Ελεύθερες ριζοσπαστικές διεργασίες για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος // Καρδιολογία. - 2000. - № 7. - Σελ. 48-61.

18. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια: σε 6 τόνους. AMN USSR. Γλοιός ed. V.I. Pokrovsky. - Μ. Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - Τ. 1 Α - Παιδί στήθους, 1991, 560 σελ.

19. Maksimuk A. M.Nastol Βιβλίο υπερτασική ελάχιστη τιμή. -Μ.: Phoenix, 2006. - 250 s.

20 .. Malysheva i.s.s.gerpertonic. Αρχική Εγκυκλοπαίδεια. - M.: Vector, 2006. - 208 σ.

21. Sykov D.V., Serafimovich Ε. Ν. Πίεση. Από ψηλά στο φυσιολογικό. Υπέρταση θεραπεία + ιατρικό πρόγραμμα. - M.: Tiolet, 2006. - 212 σελ.

22. Smolyansky: B.L., Liflyandsky V. G. υπερτασική ασθένεια - επιλέγοντας μια διατροφή - m.: Εκδοτικός οίκος "Neva", 2003. - 225 σ.

23. Chazov I.e., Dmitriev V.V., Tsolpigina S.N. et αϊ. δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο μυοκαρδικό στην αρτηριακή υπέρταση και την προγνωστική τους αξία // Σύνοψη Medicinalic. - 2003. - Νο. 1. - Σ. 10-17.

24. Slutko B.I., Pereov Yul. Αρτηριακή υπέρταση. - SPB.: Peter, 1992-304 σ.

Δημοσιεύτηκε στο Allbest.ru.

...

Παρόμοια έγγραφα

Αιτιολογία και παθογένεση, κλινική εικόνα της υπέρτασης, ταξινόμηση των σταδίων της ροής, των κλινικών και μορφολογικών μορφών της. Σημάδια και χαρακτηριστικά των υπερτασικών κρίσεων. Διάγνωση της υπέρτασης. Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Περίληψη, προστέθηκαν 11/14/2010


Την έννοια και τις αιτίες της ανάπτυξης της υπέρτασης. Ταξινόμηση και κλινική εικόνα της εκδήλωσης υπερτασικής ασθένειας. Παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς. Διάγνωση ασθενών με υπερτασική ασθένεια. Ανάλυση και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης των ασθενών.

Μαθήματα, προστέθηκαν 04/22/2016


Πρωτοβάθμια πρόληψη της υπέρτασης, τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου. Ήττα οργάνων στόχων και επιπλοκών υπέρτασης. Οργάνωση προληπτικών μέτρων στην υπέρταση της σχολής υγείας, το πρόγραμμα σπουδών και την προπόνηση.

Το μάθημα προστέθηκε 06/07/2016


Ψυχολογικές πτυχές, έννοια, παράγοντες και αιτίες ανάπτυξης, ταξινόμησης και κλινικής εικόνας της εκδήλωσης της υπέρτασης. Χαρακτηριστικά ασθενών, αντίδραση προσωπικότητας στην ασθένεια. Τις βασικές αρχές της ψυχολόγησης της προσωπικότητας στην υπέρταση.

Διατριβή, πρόσθεσε 12.08.2010


Κοινά κλινικά χαρακτηριστικά της υπερτασικής ασθένειας Ι. Χαρακτηριστικά της θεραπείας ασθενών με υπερτασική ασθένεια, τη χρήση θεραπευτικής φυσικής κουλτούρας σε ένα σταθερό στάδιο. Καθήκοντα, κεφάλαια, μορφές και τεχνικές ιατρικής γυμναστικής.

Το μάθημα, πρόσθεσε 25.05.2012


Θεραπεία και πρόληψη της υπέρτασης. Πρωτογενής και δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση. Η αιτιολογία της υπέρτασης, προκαλώντας και συμβάλλοντας στους παράγοντες της ανάπτυξής της. Πληροφορίες που επιτρέπουν τη νοσοκόμα να υποψιάζονται την επείγουσα κατάσταση.

Παρουσίαση, προστέθηκε 04/14/2014


Η αιτιολογία και οι κύριες παθολογικές στιγμές της αρτηριακής υπέρτασης ως επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ταξινόμηση, πρόληψη και θεραπεία υποτονικής ασθένειας. Η μελέτη του επιπέδου συμπλήρωσης στη θεραπεία ασθενών με υπερτασική ασθένεια.

Μαθήματα, προστέθηκαν 07/06/2015


Η παθογένεση και τα συνολικά χαρακτηριστικά της υπερτασικής νόσου είναι μία από τις χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. "Στόχευση οργάνων" με υπέρταση, επιπλοκές για την ασθένεια. Μέθοδοι διάγνωσης και κατεύθυνση της θεραπείας της υπερτασικής ασθένειας.

Περίληψη, προστέθηκαν 10.11.2013


Αιτιολογία και παθογένεση υπερτασικής ασθένειας. Κλινική εικόνα. Απλές και περίπλοκες κρίσεις, συμπτώματα. Τύποι οργάνου έρευνας. Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, των στόχων της θεραπείας. Χαρακτηριστικά των αρχών της φαρμακευτικής θεραπείας.

Περίληψη, προστέθηκαν 03/25/2017


Κλινικά σημάδια υπέρτασης, ταξινόμησή της για διάφορα σημεία. Παράγοντες κινδύνου. Αιτίες υπερτασικών κρίσεων. Θεραπεία της υπέρτασης, πρόληψη επιπλοκών. Νοσηλευτική δραστηριότητα με υπέρταση.

Η ανάκριση πραγματοποιείται με στόχο τον προσδιορισμό της γνώσης του πληθυσμού, που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια των παγκόσμιων εκδηλώσεων της Ημέρας Υγείας που πραγματοποιήθηκε τον Απρίλιο του 2015, καθώς και τον εντοπισμό προληπτικών δεξιοτήτων για τη διατήρηση της υγείας τους και των γύρω από τους ανθρώπους.

Κίνηση της έρευνας:

1. Η σωστή απάντηση είναι 1 σημείο, οι σωστές απαντήσεις - 19.

19 βαθμοί - οι πληροφορίες εκτελούνται ποιοτικά.

10 βαθμοί - οι πληροφορίες δεν παρέχονται πλήρως.

0-5 σημεία - παρείχαν κακή πληροφορία.

2. Απάντηση στο πέμπτο ερώτημα:

6 σημεία - Γνώση της πρόληψης της υπέρτασης 100 τοις εκατό.

4 σημεία -Valuction των 80% των μέτρων πρόληψης Hypertonia.

0-2 σημεία - η έλλειψη γνώσης της πρόληψης της υπέρτασης.

3. Απάντηση στην έκτη ερώτηση:

3 σημεία - αδυνατίσματος συμπτώματα 100 τοις εκατό.

Το σημείο 0-1 είναι η έλλειψη γνώσης των συμπτωμάτων υπέρτασης.

Τα αποτελέσματα της έρευνας παρέχονται από το Τμήμα Υγιεινής Εκπαίδευσης για την προετοιμασία μιας ενοποιημένης αξιολόγησης στην άκρη.

Προφίλ

Τι γνωρίζετε για την υπέρταση;

(Επιλέξτε την απάντηση και ελέγξτε το σημάδι ελέγχου. Ευχαριστώ για τη συμμετοχή).

1. Για ποιο σκοπό σηματοδοτεί την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας:

Ευαισθητοποίηση _____ ή ιατρικούς εργαζόμενους ___.

2. Η υπέρταση είναι η ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος;

Λοιπόν όχι ____.

3. Καπνός, κατανάλωση οινοπνεύματος, ναρκωτικά - Προωθεί την ανάπτυξη της υπέρτασης;

Λοιπόν όχι_____.

4. Είναι δυνατόν να προστατευθείτε με προληπτικό εμβολιασμό κατά της υπέρτασης:

Λοιπόν όχι_____.

5. Επιλέξτε τους παράγοντες πρόληψης της υπέρτασης:

Μείωση της κατανάλωσης αλατιού ___________________

Ισορροπημένη διατροφή ______________________

Άρνηση επιβλαβής χρήση αλκοόλ __________

Τακτική σωματική δραστηριότητα ________________

Διατηρώντας το κανονικό σωματικό βάρος ______________

Άρνηση καπνού χρήση ____________________

6. Η σωστή διατροφή περιλαμβάνει:

Ένα μεγάλο αριθμό λαχανικών και φρούτων _______

Χαμηλό λίπος κρέας, ψάρια ______________________

Περιορισμός της χρήσης του αλατιού ____________

7. Κανονική σωματική δραστηριότητα:

Μισή ώρα καθημερινών ασκήσεων _______________________________

Μια κοινωνιολογική έρευνα διεξήχθη σε ένα από τα LPU της πόλης Ulyanovsk, του οποίου το κύριο καθήκον ήταν να μάθετε εάν οι ασθενείς συνδέονται στενά με την αρτηριακή τους πίεση.

Μια συγκριτική ανάλυση του επιπολασμού της αρτηριακής ανακάλυψε τον υψηλό επιπολασμό της αρτηριακής υπέρτασης τόσο μεταξύ ανδρών όσο και μεταξύ των γυναικών σε όλες τις ηλικιακές περιόδους (Εικ. 2).

Σύκο. 2. Προσδιορισμός αύξησης της αρτηριακής πίεσης

Σύκο. 3. Η συχνότητα εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης σε άνδρες και γυναίκες από τον συνολικό αριθμό των ερευνών

Το μεγάλο ειδικό βάρος στη δομή των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση των ανθρώπων του καπνίσματος (8,9%) βρέθηκε επίσης (Εικ. 4).

Σύκο. 4. Συχνότητα κινδύνου

Συμπεράσματα:

Σύνοψη της μελέτης, μπορείτε να ορίσετε τα εξής:

1. Οι ασθενείς και στις δύο ομάδες στο πρωτογενές ερωτηματολόγιο έδειξαν ισότιμα \u200b\u200bαποτελέσματα της συνειδητοποίησης της ασθένειας και των επιπλοκών τους, στον αυτοέλεγχο στην κατάστασή της. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν ελέγχουν τον αριθμό της αρτηριακής πίεσης τους, δεν λαμβάνουν τακτικά υποτασικά φάρμακα, δεν συμμορφώνονται με τις συστάσεις για τη διατροφή. Και οι δέκα ασθενείς αντιμετωπίζουν παρόμοια μόνιμα συμπτώματα εκδήλωσης της υπέρτασης (ζάλη, πονοκεφάλους, αδυναμία).

2. Οι ασθενείς της πειραματικής ομάδας κατά τη συμμετοχή στο πείραμα έδειξαν θετικά αποτελέσματα στη δυναμική της θεραπείας της υπέρτασης: άρχισαν να ελέγχουν τους αριθμούς αρτηριακής πίεσης καθημερινά, τακτικά ληφθέντα φάρμακα που διορίζονται από το γιατρό, τηρήθηκε με τις συστάσεις στη διατροφή , Ως αποτέλεσμα, η κατάστασή τους βελτιώθηκε, τα σταθερά συμπτώματα της εκδήλωσης της υπερτασικής ασθένειας εξαλείφθηκαν.

3. Οι δείκτες της ευημερίας των ασθενών της ομάδας ελέγχου κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων ερωτηματολογίων δεν έχουν αλλάξει, επειδή Με αυτούς τους ασθενείς, δεν διεξήχθησαν προληπτικά μέτρα.

4. Λαμβάνοντας υπόψη την παραγωγικότητα του έργου, μπορεί να θεωρηθεί ότι έχουν επιτευχθεί βραχυπρόθεσμοι στόχοι, και από τη στιγμή της απαλλαγής θα επιτευχθεί και οι μακροπρόθεσμοι στόχοι. Έτσι, επιβεβαιώθηκε μια υπόθεση σχετικά με την επίδραση των προληπτικών μέτρων που αποσκοπούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με υπέρταση και μείωση του κινδύνου ανάπτυξης επιπλοκών.

προτάσεις:

1. Ενισχύει το έργο των ιατρικών αδελφών για την επιλογή των ασθενών για την εκπαίδευση ασθενών σε ηλικία εργασίας με το πρώτο αναγνωρισμένο AG, καθώς και τα άτομα με υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου.

2. Συνεχίστε την περιοδική επιβάρυνση των ασθενών για να αξιολογήσετε την ποιότητα της γνώσης σχετικά με την πρόληψη αρτηριακών υπέρτασης και παραγόντων κινδύνου.

3. Να βελτιωθεί η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς, οι ιατρικές αδελφές πρέπει να αυξήσουν συνεχώς το επαγγελματικό επίπεδο με επίσκεψη σεμιναρίων, επιστημονικών και πρακτικών διασκέψεων.

συμπέρασμα

Η υπέρταση, όπως κάθε χρόνια προοδευτική ασθένεια, είναι ευκολότερη να αποφευχθεί από τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της υπέρτασης, ειδικά για τους ανθρώπους με κληρονομικότητα, είναι το καθήκον απαραίτητων. Ο σωστός τρόπος ζωής βοηθά να καθυστερήσει ή να μετριάσει τις εκδηλώσεις της υπέρτασης και συχνά - ακόμη και να μην επιτρέψει την ανάπτυξή της.

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σκεφτείτε την υπέρταση να σκεφτείτε όλους όσους έχουν αρτηριακή πίεση μέσα σε ένα υψηλό ή οριακό κανόνα. Καθένα πρέπει να έχετε πληροφορίες σχετικά με περιπτώσεις υπέρτασης στην οικογένεια.

Ένα πρόσωπο που έχει την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης είναι δυνατή, ως πρόληψη, είναι απαραίτητο να επανεξετάσουμε τον συνήθη τρόπο ζωής και να προβεί στις απαραίτητες τροπολογίες. Αυτό ισχύει για την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, απαιτούνται τακτικές ασκήσεις στον καθαρό αέρα, ειδικά εκείνες που, εκτός από το νευρικό σύστημα, ενισχύονται επίσης από τον καρδιακό μυ τοχίο: αυτό το τρέξιμο, το περπάτημα, το κολύμπι, το σκι.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι γεμάτα και ποικίλα, να περιλαμβάνουν λαχανικά και φρούτα και δημητριακά, κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ποικιλίες, ψάρια. Εξαίρεση ενός μεγάλου αριθμού μάγειρων. Δεν είναι επίσης απαραίτητο να συμμετάσχετε σε αλκοολούχα ποτά και προϊόντα καπνού.

Μετά τη μελέτη ασθενών με διάγνωση υπερτασικής ασθένειας, αποδείχθηκε ότι η πειραματική ομάδα που έλεγξε το κράτος του και το οποίο έλαβε συστάσεις για τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, τη σημασία της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και της τακτικής λήψης φαρμάκων, παρατήρησε τη βελτίωση της κατάστασής τους, Η διαφορά από την ομάδα ελέγχου, με την οποία δεν διεξήχθησαν προληπτικά μέτρα. Και αυτό αποδεικνύει ότι η έγκαιρη εξήγηση στον ασθενή για την ανάγκη συμμόρφωσης με προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών επηρεάζουν τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Έτσι, το πείραμα διενήργησε τη σημασία του ρόλου της ιατρικής αδελφής στην πρόληψη της υπέρτασης.

Κατάλογος συντομογραφιών

AG - αρτηριακή υπέρταση

AGP - αντιυπερτασικά παρασκευάσματα

AGT - αντιυπερτασική θεραπεία

Κόλαση - αρτηριακή πίεση

AK - ανταγωνιστές ασβεστίου

AKS - σχετικές κλινικές συνθήκες

ACTG - Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη

AO - κοιλιακή παχυσαρκία

Άσσος - Γυαλιστερό ένζυμο αγγειοτενσίνης

ARP - Renin δραστηριότητα στο πλάσμα αίματος

AII - Αγονεσίνη II

Ba - βρογχικό άσθμα

Β-ΑΒ - Β-AdrenoBlocator

Υποκατάστημα - Blocator AT1 υποδοχείς

Μελάνι - all-ρωσική επιστημονική κοινωνία

Καρδιολόγοι

GB - υπερτασική ασθένεια

GK - υπερτασική κρίση

Gks - γλυκοκορτικοστεροειδή

GLL - Αριστερά κοιλιακή υπερτροφία

Μπαμπά - διαστολική αρτηριακή πίεση

DLP - Δυσλιπιδημία

EOG - Ευρωπαϊκή Εταιρεία αρτηριακής

Υπέρταση

EOK - Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία

IAAG - Μεμονωμένος εξωτερικοί αγωγοί

IAPF - αναστολέας της αγγειοτενσίνης

Ενζυμο

IBS - Ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις

ICAG - απομονωμένο κλινικό αρτηριακό

Υπέρταση

Im - έμφραγμα του μυοκαρδίου

Immlzh - ελαφρύ δείκτης μάζας μυοκαρδίου

BMI - δείκτης μάζας σώματος

Isag - απομονωμένο συστολικό αρτηριακό

Υπέρταση

CT - Τομογραφία υπολογιστών

LH - Αριστερή κοιλία

Mau - Microalbuminuria

MI-Brain Stroke

Mill - Moicad Moricade Αγάπη Gaster

MRA - αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού

MRI - Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού

MS - Μεταβολικό σύνδρομο

Maine - Πολλαπλές ενδοκρινικές νεοπλασίες

NTG - Σπασμένη ανοχή γλυκόζης

Εντάξει - τρόπος ζωής

OX - Οξεία στεφανιαία σύνδρομο

Από - κύκλος μέσης

ΕΑΥ - Κοινή χοληστερόλη

Pom - ήττα οργάνων στόχων

RAAS - Ρενίνιο-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνη

RLD - Ακτίνα της αριστερής κοιλίας

Rmoag - ρωσική ιατρική κοινωνία για

Αρτηριακή υπέρταση

RF - Ρωσική Ομοσπονδία

Κήπος - συστολική αρτηριακή πίεση

SD - διαβήτης ζάχαρης

SZ - Συνοδευτικές ασθένειες

Scad - Αυτο-έλεγχος της αρτηριακής πίεσης

SCF - ταχύτητα σπειραματικής διήθησης

Smado - Ημερήσια παρακολούθηση του αρτηριακού

Πίεση

Saas - Συμφωνικό σύνδρομο άπνοιας κατά τη διάρκεια του ύπνου

CVD - Καρδιαγγειακές παθήσεις

CSO - καρδιαγγειακές επιπλοκές

TG - τριγλυκερίδια

TD - Tiazid διουρητικά

Tzslg - το πάχος του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας

Tia - παροδική ισχαιμική επίθεση

Tim - Το πάχος των μέσων Intima-Media

Υπερηχογράφημα - Μελέτη υπερήχων

FC - Λειτουργική τάξη

Fr - συντελεστής κινδύνου

COPD - Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

CPN - Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

HS HDL - χοληστερόλη υψηλής λιποπρωτεΐνης

πυκνότητα

HC LDL - Lipoprotein Lipoprotein χοληστερόλη

πυκνότητα

CHF - Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Cvb - εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις

ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογράφημα

ECHOCG - Ηχοκαρδιογραφία

Αναφορές και Πηγές Διαδικτύου

1. Ρωσική Καρδιολογία Εφημερίδα αριθ. 1 (105) 2014

2. Τ. Α. Μπακαρόβας [και άλλοι] // Ρωσική καρδιολογική περιοδική. - 2014. - № 11

3. S. V. Nedochode // Ρωσική Καρδιολογική περιοδική. - 2014. - № 1

4. J. D. Kobalava // αρτηριακή υπέρταση. - 2014. - № 1

5. Makarov O. V. Προελαξάζσια και χρόνια αρτηριακή υπέρταση. Κλινικές πτυχές / Ο. V. Makarov, Ο. Ν. ΤΚΑΧΕΒΑ, Ε. Β. Volkov. - m.: Gootar media

6. ACEL E. Α. Η αποτελεσματικότητα των εκπαιδευτικών προγραμμάτων στη βελτίωση της αρμοδιότητας από τον γιατρό στη διάγνωση και τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης / Ε. Αζέλ // Εγχειρίδιο γενικής πρακτικής γιατρού. - 2014.

7. Borisov, L. A. Διαγνωστικά και θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης L. A. Borisov // 2014. - № 11

8. Conradi A. O. Infibs of Ace Fozinopil στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης - πιθανά πλεονεκτήματα / Α. Ο.Ο. Conradi // Ιατρικό Συμβούλιο. - 2014. - № 7

9. Chazov I.e., Ratova L.G. Συνδυασμένη θεραπεία σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση. Σύστημα Hypertension 2010.

10. Nawalkov Δ. Α. Συνδυασμένη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης / Δ. Α. Nalkovkov // Ρωσικά ιατρικά νέα. - 2014. - № 3

11. Nawalkov Δ. Α. Οι τακτικοί ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο / Δ. Α. Nalkalkov, Α. Β. Zhilenko // Ρωσικά ιατρικά νέα. - 2014. - № 2

12. Sidorov Ε. Ρ. Lifestyle, μειωμένη αρτηριακή πίεση κάτω από την υπέρταση // θεραπευτής. - 2014. - № 1

13. Ο. Α. Kislyak [et αϊ.] // Καρδιολογία. - 2014. - № 6

14. Andreeva G. F. Εποχική δυναμική των εξωτερικών ασθενών και κλινικών δεικτών της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με σταθερή αρτηριακή υπέρταση // προληπτική ιατρική. - 2014. - № 4.

15. Ardashev, A.V. και τα λοιπά.; Θεραπεία παραβιάσεων των καρδιακών επιτοκίων., Επεξεργασμένο από τον Β.Μ. Κλετζέβα Μ: "Μεσακράκη", Μόσχα, 2010

16. Μία κονδύλια Δ. Γ., Lip G., O "Brian Ε. Αρτηριακή Υπέρταση; ed." Binom "- Μόσχα, 2011.

17. Bobrovich P. V. Αντιμετωπίζουμε στο σπίτι. Υπέρταση; Ed. "Popourry" - Μόσχα, 2010.

18. Gorkachev v.v. Υγιής καρδιά. - Μόσχα: ed. "Ανατολικά", 2011

19. Gorokhovsky B. I., Kadach Ε. G. Τα σημαντικότερα όργανα του στόχου της υπερτασικής ασθένειας. - M.: Miklash, 2010.

20. Zobkov V. V. Νέες ευκαιρίες για την αξιολόγηση της αποκατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος μετά την άσκηση / V. V. Zobkov // Θεωρία και πρακτική της φυσικής κουλτούρας. - 2012. - № 11.

21. Yoganov R.G.Proofilax για καρδιαγγειακές παθήσεις.-Μόσχα, 2011

22. Orlov S.I. Υψηλή πίεση. Αιτίες και αποτελεσματική θεραπεία. Ed. "AST, OWL" -2011.

23. Οι ασθένειες του Roytberg G.E., Stratsky A.V. Vutrennaya. Το καρδιαγγειακό σύστημα. Ed. "Medpress-inform", 2013

24. Πρόληψη της υπερτασικής ασθένειας

25. Υπέρταση. Παράγοντες κινδύνου και πρόληψη

26. Πρόληψη υπερτασικών κρίσεων

27. Κυπομεολογία. Αρχείο περιοδικών για το 2015

Προσάρτημα Νο. 1.

Προφίλ

Οδηγίες: Απάντηση Παρακαλώ ειλικρινά, είναι προς το συμφέρον της υγείας σας. Κύκλος τις επιλογές κούπας για την απάντησή σας. Ευχαριστώ που συμμετέχουν στην έρευνα

1. Πλύνετε το φύλο:

2. Η ηλικία σας:

3. Ποια είναι η οικογενειακή σας κατάσταση;

o Έγγαμος (παντρεμένος), ζει σε πολιτικό γάμο

Ο δεν παντρεύτηκε ποτέ)

o αναπαραγωγή

4. Πόσο καιρό ανησυχείτε για υψηλή πίεση;

o Για 5 χρόνια 02.ης 5 έως 15 ετών

o Πάνω από 15 χρόνια

5. Γνωρίζετε το επίπεδο της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα; (Εάν γνωρίζετε, καθορίστε τον αριθμό)

o Επίπεδο ζάχαρης -

o Επίπεδο χοληστερόλης -

6. Παίρνετε φάρμακα από την πίεση;

o Αποδοχή συστηματικά

o Αποδοχή για γενική κατάσταση

o ΔΕΝ αποδοχή

7. Πιστεύετε ότι η συνεχής λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση;

o Δύσκολο να απαντήσετε

8. Ποιο είναι το επίπεδο σωματικής σας δραστηριότητας;

o Βασικά κάθονται

o Βασικά πηγαίνετε

o Αυξήστε και θεραπεύστε τη βαρύτητα

o κάνει σοβαρή φυσική εργασία

9. Πίνετε συχνά φρούτα;

o καθημερινά

o 1 φορά την εβδομάδα

o 1 φορά το μήνα

10. Πόσο συχνά χρησιμοποιείτε λαχανικά;

o καθημερινά

o 1 φορά την εβδομάδα

o 1 φορά το μήνα

11. καπνίζετε;

12. Εάν καπνίζετε, πόσα τσιγάρα την ημέρα.

o Έως 10 κομμάτια

o Περισσότερα από 1 πακέτο

o Δύσκολο να απαντήσετε

13. Πόσο συχνά πίνετε αλκοολούχα ποτά;

o καθημερινά

o 1 φορά την εβδομάδα

o 1 φορά το μήνα

o Μην χρησιμοποιείτε

Προσάρτημα Νο. 2.

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Οι μαθητές, οι μεταπτυχιακοί φοιτητές, οι νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές τους και τις εργασίες τους θα είναι πολύ ευγνώμονες σε εσάς.

αναρτήθηκε από http://www.allbest.ru/

Κρατικός προϋπολογισμός Επαγγελματικός εκπαιδευτικός ίδρυμα του Τμήματος Υγείας της πόλης της Μόσχας

"Ιατρικό κολέγιο №1"

GBPOU DRC "MK №1"

Εργασία προκριματικών βαθμολόγησης

Ο ρόλος μιας πολυκλινικής αδερφής της ιατρικής αδελφής στην εκπαίδευση των ασθενών που πάσχουν από υπέρταση των δευτερευουσών μεθόδων πρόληψης

Ειδικότητα 34.02.01. Βασική προετοιμασία "Νοσηλευτική"

Εργασία ολοκληρώθηκε

ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ. Kurakvich Α.. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ.

Κεφάλι

ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ. Yermolaeva Lyudmila Aleksandrovna

Μόσχα, 2016.

Εισαγωγή

Κεφάλαιο 1. Θεωρητικά θεμέλια υπερτασικής ασθένειας: ορισμός, χαρακτηριστικό, θεραπεία

1.1 Ανατομικά-φυσιολογικά χαρακτηριστικά του καρδιαγγειακού συστήματος

1.2 Ορισμός

1.3 Ταξινόμηση

1.4 Ανάπτυξη παραγόντων κινδύνου

1.5 Κλινική ζωγραφική

1.6 Επιπλοκές

1.7 διαγνωστικά

1.8 Θεραπεία

1.9 Πρωταρχική πρόληψη

1.10 Δευτεροβάθμια προφύλαξη

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΔΕΥΤΕΡΩΝ Πρόληψη της υπερτασικής ασθένειας

2.1. Βασική πρακτική

2.2. Νοσηλευτικές δραστηριότητες για υπέρταση

2.3. Ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας

συμπέρασμα

Κατάλογος πηγών που χρησιμοποιούνται

Αιτήσεις

Εισαγωγή

Υπερτασική ασθένεια μία από τις πιο συνηθισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Διαπιστώθηκε ότι το 30% του ενήλικου πληθυσμού του κόσμου υποφέρει από την αρτηριακή υπέρταση.

Στη χώρα μας, περίπου το 40% του ενήλικου πληθυσμού έχει αυξημένο επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, υπάρχουν περίπου 37% των ανδρών και το 58% των γυναικών και αντιμετωπίζονται - μόνο 22 και 46% αυτών. Ο Princessly ελέγχει την αρτηριακή πίεση μόνο 5,7% των ανδρών και το 17,5% των γυναικών.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το 56% της Ρωσίας πέθανε από καρδιαγγειακές παθήσεις το 2014. Για κανένα άλλο λόγο, τόσοι πολλοί άνθρωποι δεν πεθαίνουν κάθε χρόνο από τις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Όλα τα παραπάνω που απαριθμούνται λόγω συνάφεια Την επιστημονική δουλειά μου.

σκοπός Εργασία : Εξετάστε το ρόλο μιας ιατρικής αδελφής στην αύξηση του επιπέδου ενημέρωσης των ασθενών στις μεθόδους δευτερογενούς πρόληψης της υπερτασικής ασθένειας

Για την εφαρμογή του καθορισμένου στόχου ακολουθήθηκε από τα ακόλουθα καθήκοντα:

1. Αναλύστε τη βιβλιογραφία σχετικά με το θέμα "Πρόληψη της υπερτασικής ασθένειας"

2. Ανάπτυξη ερωτηματολογίων και σημείων για ασθενείς που χρησιμοποιούν τις δευτερεύουσες μεθόδους πρόληψης υπερτασικής ασθένειας

3. Διεξάγετε μια συγκριτική ανάλυση της γνώσης των ασθενών πριν και μετά την εξοικείωση με το σημείωμα

Ενα αντικείμενο: Νοσηλευτικές δραστηριότητες για υπέρταση

Πράγμα: Επίπεδο ευαισθητοποίησης των ασθενών των δευτερευουσών μεθόδων πρόληψης και τη διεξαγωγή ερωτηματολογίων ασθενών

Ερευνητικές μέθοδοι:1. Θεωρητική ανάλυση

3. Γενίκευση δεδομένων

5. Περιγραφή

Κεφάλαιο 1Θεωρητική βάσηΥπέρταση: Ορισμός, Χαρακτηριστικό, θεραπεία

1.1 Ανατομικά-φυσιολογικά χαρακτηριστικά του καρδιαγγειακού συστήματος

Το καρδιαγγειακό σύστημα είναι ένας συνδυασμός κοίλων οργάνων και σκαφών που παρέχουν τη διαδικασία κυκλοφορίας αίματος, σταθερά, ρυθμική μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο αίμα και ανταλλάσσοντας προϊόντα ανταλλαγής. Το σύστημα περιλαμβάνει μια καρδιά, αορτή, αρτηριακά και φλεβικά σκάφη.

Η καρδιά είναι το κεντρικό όργανο του καρδιαγγειακού συστήματος που εκτελεί τη λειτουργία της αντλίας. Η καρδιά μειώνεται ρυθμικά με συχνότητα 60-80 πυροβολισμών ανά λεπτό, κατά μέσο όρο - 72 σε ηρεμία για 1 λεπτό. Η καρδιά άντλησε περίπου 6 λίτρα αίματος ανά λεπτό. Καρδιακή μάζα - 250-300 γρ. Η καρδιά αποτελείται από 4 κοιλότητες (τμήματα) - δύο αίθρια και δύο κοιλίες. Το δεξί αίθριο και οι κοιλίες αποτελούν το δεξί μισό της καρδιάς, αριστερά. Το δεξί και το αριστερό μισό της καρδιάς χωρίζονται από το διασυνοριακό διαμέρισμα. Παρέχει ξεχωριστή ροή αίματος σε μικρούς και μεγάλους κύκλους κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό εμποδίζει την ανάμιξη φλεβικού και αρτηριακού αίματος, το οποίο σε μια υγιή καρδιά δεν αναμιγνύεται. Το αριστερό μισό της καρδιάς είναι πάντα γεμάτο με αρτηριακό αίμα και το δεξί - φλεβικό. Το αίθριο και οι κοιλίες διαχωρίζονται από το ένα από το άλλο ατροφικές βαλβίδες. Μεταξύ της αριστερής atria και της αριστερής κοιλίας υπάρχει μια βαλβίδα δύο διακοπών (μιτροειδής). Μεταξύ της δεξιάς atria και της δεξιάς κοιλίας - μια βαλβίδα τριών.

Αιμοφόρα αγγεία - ελαστικοί κοίλοι σωλήνες διαφόρων διαμέτρων για τις οποίες κυκλοφορεί το αίμα. Υπάρχουν αρτηριακά πλοία (αρτηρίες, αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία), Βιέννη. Αρτηριακά και φλεβικά σκάφη μαζί με κύκλους καρδιακής μορφής κυκλοφορίας αίματος.

Ένας μεγάλος κύκλος αρχίζει από την αριστερή κοιλία της καρδιάς της αορτής, η οποία κλαδίζει σε διαφορετικά επίπεδα. Τα αορτικά κλαδιά ονομάζονται αρτηρίες διαφορετικού διαμετρήματος. Οι αρτηρίες πηγαίνουν στην αρτηριακή, οι τελευταίες στα όργανα χωρίζονται σε πολλά μικρά σκάφη με λεπτούς τοίχους - τριχοειδή αγγεία. Στα τριχοειδή αγγεία, το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά και το αίμα από αρτηριακό στροφές σε φλεβικό. Μαγίκια των τριχοειδών, σχηματίζουν τη χώρα, σε συνδυασμό σε φλέβες διαφορετικού διαμετρήματος και, τέλος, σε μεγάλους κορμούς - κατώτερες και ανώτερες κοίλες φλέβες. Οι κοίλες φλέβες εμπίπτουν στο δεξί αίθριο, όπου τελειώνει η κυκλοφορία μεγάλου κύκλου. Ο κύριος σκοπός του μεγάλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και το διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες.

Ο μικρός κύκλος κυκλοφορίας του αίματος αρχίζει στη δεξιά κοιλία της καρδιάς μιας πνευμονικής αρτηρίας, η οποία, διακλαδισμένη, εισέρχεται σε αγγειακά δίχτυα και τελειώνει με τις πνευμονικές φλέβες που εμπίπτουν στο αριστερό αίθριο. Ένας μικρός κύκλος κυκλοφορίας του αίματος παρέχει μεταφορά και ανταλλαγή αερίων με ένα εξωτερικό περιβάλλον (απομάκρυνση διοξειδίου του άνθρακα σε κορεσμό φωτός και οξυγόνου). Στον μικρό κύκλο, το φλεβικό αίμα ρέει στις αρτηρίες, και στις φλέβες - αρτηριακές.

1.2 Ορισμός

Πριν δώσετε τον ορισμό της υπερτασικής ασθένειας, αξίζει τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης.

Η αρτηριακή πίεση είναι η αρτηριακή πίεση που μετράται από τις αρτηρίες. Η πίεση εμφανίζεται λόγω του έργου της καρδιάς, άντληση αίματος στο αγγειακό σύστημα και την αντίσταση των σκαφών. Υπάρχει μια ανώτερη (συστολική) και κατώτερη (διαστολική) αρτηριακή πίεση.

Η κορυφαία (συστολική) αρτηριακή πίεση δείχνει την πίεση στις αρτηρίες αυτή τη στιγμή όταν η καρδιά συμπιέζεται και ωθεί το αίμα στην αρτηρία, εξαρτάται από τη μείωση της καρδιάς, της αντίστασης, η οποία έχει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τον αριθμό του συντμήσεις ανά μονάδα χρόνου.

Η κάτω (διαστολική) αρτηριακή πίεση δείχνει την πίεση στις αρτηρίες κατά τη στιγμή της χαλάρωσης του καρδιακού μυός. Αυτή είναι η ελάχιστη πίεση στις αρτηρίες, αντικατοπτρίζει την αντίσταση των περιφερικών σκαφών. Καθώς το αίμα εξελίσσεται κατά μήκος της αγγειακής κλίνης, το πλάτος των διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης θα πέσει, η φλεβική και η τριχοειδής πίεση εξαρτώνται ελάχιστα από τη φάση του καρδιακού κύκλου.

Υπερτονική ασθένεια - Χρονικές ασθένειες, η κύρια εκδήλωση του οποίου είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Με υπερτασική ασθένεια, η επιλεκτική βλάβη ορισμένων οργάνων και συστημάτων σώματος χαρακτηρίζεται. Δεδομένου ότι ακριβώς οι αρνητικές επιρροές της υπέρτασης, αυτά τα όργανα έλαβαν το όνομα "όργανα-στόχοι". Αυτοί οι "στόχοι" με την υπέρταση είναι:

Εγκέφαλος

Σκάφη Eye DNA.

1.3 Ταξινόμηση

Επισημάνετε δύο κύριες ταξινομήσεις της υπέρτασης:

1) Ταξινόμηση της υπέρτασης σε επίπεδο αρτηριακής πίεσης:

Βέλτιστη αρτηριακή πίεση: συστολική πίεση<120 , диастолическое давление<80;

Κανονική αρτηριακή πίεση: συστολική πίεση 120-129, διαστολική πίεση 80-84;

Αυξημένη κανονική αρτηριακή πίεση: συστολική πίεση 130-139, διαστολική πίεση 85-89;

Αρτηριακή υπέρταση - 1 βαθμός αυξανόμενης συστολικής πίεσης 140-159, διαστολική πίεση 90-99;

Αρτηριακή υπέρταση - 2 βαθμός αυξανόμενης συστολικής πίεσης 160-179, διαστολική πίεση 100-109;

Αρτηριακή υπέρταση - 3 βαθμός αυξανόμενης συστολικής πίεσης\u003e 180 (\u003d 180), διαστολική πίεση\u003e 110 (\u003d 110).

Απομονωμένη συστολική αρτηριακή υπερτάσεις συστολική πίεση\u003e 140 (\u003d 140), διαστολική πίεση<90;

2) Κατάταξη της υπέρτασης τριών σταδίων

Πρώτο στάδιο:

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ήττας "Στόχοι οργάνων".

Δεύτερο επίπεδο:

Η ήττα των οργάνων στόχων είναι τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες ενδείξεις:

Καρδιά: Αριστερινή υπερτροφία κοιλίας.

Κάτοψη των ματιών: μείωση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.

Νεφρό: πρωτεϊνουρία, υποαλβουμινουρία ή βελτίωση του επιπέδου κρεατινίνης.

Σκάφη: Αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις αρτηρίες.

Τρίτο στάδιο: Επιπλοκές αρτηριακής υπέρτασης:

Καρδιά: καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εγκέφαλος: παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Κάτοψη των ματιών: αιμορραγία και εκκρίσεις στον αμφιβληστροειδή, πρήξιμο των θηλών των οπτικών νεύρων.

Νεφροί: μειωμένη λειτουργία νεφρού, βελτιώνοντας το επίπεδο της κρεατινίνης πάνω από 2 mg / dl (πάνω από 175 μmol / l).

Σκάφη: Η αορτική δέσμη, αποφρακτικές ασθένειες των αρτηριών (ενώ το τρίτο στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνουν μόνο αυτές τις επιπλοκές, η κύρια αιτία της οποίας είναι ακριβώς αρτηριακή υπέρταση, δεδομένου ότι οποιοσδήποτε από αυτούς μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση).

Επίσης, όταν η διάγνωση, ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών καθορίζουν.

Επίπεδα κινδύνου:

Χαμηλός κίνδυνος είναι η πιθανότητα των καρδιαγγειακών επιπλοκών (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο) και θάνατος για 10 χρόνια λιγότερο από 15%.

Ο μέσος κίνδυνος είναι η πιθανότητα επιπλοκών 15-20%.

Υψηλός κίνδυνος είναι η πιθανότητα επιπλοκών 20-30%.

Πολύ υψηλός κίνδυνος - την πιθανότητα επιπλοκών άνω του 30%.

Κατά την αξιολόγηση των ατομικών κινδύνων, ο βαθμός αύξησης της αρτηριακής πίεσης, λαμβάνονται υπόψη οι παράγοντες κινδύνου της αθηροσκλήρωσης, η ήττα των οργάνων στόχων και οι συνακόλουθες ασθένειες ή οι συμπλοκές της αρτηριακής υπέρτασης.

1.4 Ανάπτυξη παραγόντων κινδύνου

Υπάρχουν ορισμένες συνθήκες που επηρεάζουν την εμφάνιση και την ανάπτυξη της υπέρτασης. Περίπου το εξήντα τοις εκατό των ενηλίκων έχουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου για την υπέρταση και οι μισοί από αυτούς έχουν περισσότερους από έναν παράγοντες, ως αποτέλεσμα της σημαντικής αύξησης του συνολικού κινδύνου της νόσου.

Κληρονομικότητα

Η αρτηριακή υπέρταση στους συγγενείς του πρώτου βαθμού (πατέρας, μητέρα, παππούδες, παππούς, αδέλφια, εννοούν αξιόπιστα την αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου. Ο κίνδυνος αυξάνεται ακόμη περισσότερο εάν η αυξημένη αρτηριακή πίεση ήταν σε δύο ή περισσότερους συγγενείς.

Οι άνδρες είναι πιο προδιάθεση στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, ειδικά στην ηλικία των 35-50 ετών. Ωστόσο, μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά στις γυναίκες.

Ηλικία

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα άνω των 35 ετών και τα παλαιότερα από το άτομο, κατά κανόνα, πάνω από τα στοιχεία της αρτηριακής πίεσης του.

Άγχος και ψυχική υπέρταση

Η ορμόνη της αδρεναλίνης του στρες καθιστά την καρδιά πιο συχνά, άντληση μεγαλύτερης ποσότητας αίματος ανά μονάδα χρόνου, ως αποτέλεσμα της οποίας η πίεση αυξάνεται.

Εάν το άγχος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε το σταθερό φορτίο φθάνει τα σκάφη και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται χρόνια.

Κατανάλωση αλκοόλ

Αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η καθημερινή χρήση ισχυρών αλκοολούχων ποτών αυξάνει την πίεση κατά 5-6 mm. Rt. Τέχνη. στο χρόνο.

Αθηροσκλήρωση

Η περίσσεια χοληστερόλης οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας αρτηρίες και οι αθηροσκληρωτικές πλάκες στενεύουν την εκκαθάριση των σκαφών, γεγονός που δυσχεραίνει το έργο της καρδιάς. Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, η υπέρταση, με τη σειρά του, ο σκοπός της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης, έτσι ώστε αυτές οι ασθένειες να είναι παράγοντες κινδύνου μεταξύ τους.

Κάπνισμα

Συστατικά καπνού καπνού, που πέφτουν στο αίμα, προκαλούν σπασμό των σκαφών. Όχι μόνο η νικοτίνη, αλλά και άλλες ουσίες που περιέχονται στον καπνό συμβάλλουν στη μηχανική βλάβη στους αρτηριακούς τοιχώματα, οι οποίες προδιαθέτουν στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών σε αυτό το μέρος.

Υπερβολικό νάτριο τροφίμων

Ένας σύγχρονος άνθρωπος καταναλώνει ένα πολύ πιο επιτραπέζιο αλάτι με φαγητό από ό, τι είναι απαραίτητο για το σώμα του. Το περίσσεια αλάτι στο σώμα συχνά οδηγεί στον αρτηριακό σπασμό, καθυστέρηση ρευστού στο σώμα και, ως αποτέλεσμα, στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης.

Hydodina

Οι άνθρωποι που οδηγούν έναν καθιστικό τρόπο ζωής, 20-50% κίνδυνο πιο επικίνδυνη υπέρταση από εκείνα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό ή τη σωματική εργασία. Η ανεκπαίδευτη καρδιά χειροτερεύει με τα φορτία και ο μεταβολισμός είναι πιο αργός. Επιπλέον, η σωματική δραστηριότητα βοηθά στην αντιμετώπιση του άγχους, ενώ η υποτονική αποδυναμώνει το νευρικό σύστημα και το σώμα στο σύνολό του.

Ευσαρκία

Τα άτομα με υπέρβαρα είναι υψηλότερα από τα λεπτά, την αρτηριακή πίεση. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς η παχυσαρκία συνδέεται συχνά με άλλους εισηγμένους παράγοντες - αφθονία ζωικών λιπών στη διατροφή (που προκαλεί αθηροσκλήρωση), η χρήση αλμυρών τροφίμων, καθώς και μικρή σωματική δραστηριότητα. Εκτιμάται ότι κάθε κιλό περίσσειας βάρους σημαίνει αύξηση της πίεσης κατά 2 mm. Rt. Τέχνη.

1.5 Κλινική ζωγραφική

Τα συμπτώματα της υπερτασικής ασθένειας μπορούν να χωριστούν σε υποκειμενικές (καταγγελίες ασθενών) και αντικειμενική (ανακαλυφθείσα κατά την επιθεώρηση) (Πίνακας Νο. 1).

Αριθμός πίνακα 1. Συμπτώματα

Υποκειμενικά συμπτώματα	Αντικειμενικά συμπτώματα
Πονοκέφαλο Ζάλη Θόρυβος στα αυτιά Αδυναμία Αντωνίας Πόνος στο στήθος Μείωση της οπτικής οξύτητας Ξεπλύνετε τις μύγες πριν από τα μάτια Ξαφνικά ωραία ένα ή περισσότερα δάχτυλα	Ανυψωμένη αρτηριακή πίεση, συστολική πίεση\u003e 140, διαστολική πίεση\u003e 90 Αυξημένη τάση και παλμός πλήρωσης Υπερβολική εναπόθεση λίπους Ερυθρότητα ή απαλό δέρμα και βλεννογόνο Ενισχυμένο Toppick Υπερτροφότητα της αριστερής κοιλίας στην ηλεκτροκαρδιογραφία Αιμορραγία στο μάτι του αμφιβληστροειδούς Μια μικρή αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης

1.6 Επιπλοκές

1. Υπερτασική κρίση

Εμφανίζεται με ξαφνική απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με την υποχρεωτική παρουσία σοβαρών υποκειμενικών διαταραχών. Σοβαρές δύο τύποι κρίσεων:

Αδερεναλίνη (υπερκινητική) - που σχετίζεται με την εκπομπή αίματος αδρεναλίνης, που χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, διάρκεια αρκετών ωρών, μερικές φορές λεπτά. Πιο χαρακτηριστικό των αρχικών σταδίων της υπέρτασης. Κλινικά εκδηλώνει με τρόμο, καρδιακό παλμό, πονοκέφαλο. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι συνήθως μικρή.

Noraderenlinic (Hykointetic) - Βρίσκεται κυρίως στα μεταγενέστερα στάδια της υπέρτασης, συνεχίζεται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται πιο αργά, αλλά φτάνει σε υψηλές τιμές. Μια φωτεινή κλινική είναι χαρακτηριστική: φυτικές διαταραχές, οπτική δυσλειτουργία, ισχυρότερος πονοκέφαλος. Μερικές φορές οι κρίσεις αυτού του τύπου ονομάζονται υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι συνέπεια ενός θανάτου ενός ή περισσοτέρων εστιών στον καρδιακό μυ, ως αποτέλεσμα της έλευσης της ανεπαρκούς ποσότητας θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

3. εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και τη διαταραχή των λειτουργιών του. Αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών του σώματος, όπως οι διαταραχές της ομιλίας, οι λειτουργίες του κινητήρα, η ούρηση, η θαμπό ευαισθησία, συμβαίνει αργά και μπορεί να είναι μακριά από ολοκληρωμένη. Επίσης, το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

1.7 διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό της υπερτασικής ασθένειας, ένα άτομο χρησιμοποιεί τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

1. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Η μέτρηση αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή τόνου.

2. Ιατρική Anamnesis

Η διάγνωση της υπέρτασης βρίσκεται επίσης στην έρευνα ενός ασθενούς με γιατρό. Ο γιατρός ανακαλύπτει τον ασθενή με ποιες ασθένειες είχε υποστεί προηγουμένως, ή υποφέρει τώρα. Οι παράγοντες κινδύνου αξιολογούνται (κάπνισμα, αυξημένη χοληστερόλη, σακχαρώδη διαβήτη), καθώς και κληρονομική ιστορία, δηλαδή τους γονείς, τους παππούδες του ασθενούς και άλλους στενούς συγγενείς που υπέστησαν υπέρταση.

3. Σωματική εξέταση

Η φυσική εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει κυρίως τη μελέτη της καρδιάς με τη βοήθεια ενός phononeconopop. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τον θόρυβο στην καρδιά, αλλάζει στους χαρακτηριστικούς τόνους (ενίσχυση ή, αντίθετα, αποδυνάμωση), καθώς και την εμφάνιση μη χαρακτηριστικών ήχων. Αυτά τα δεδομένα, πρώτα απ 'όλα, μιλούν για αλλαγές στον καρδιακό ιστό λόγω της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, καθώς και την παρουσία κακών.

4. Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να εγγραφείτε σε μια ειδική αλλαγή ταινίας στα δυναμικά ηλεκτρικής ενέργειας στο χρόνο.

Πρόκειται για μια απαραίτητη μέθοδο διάγνωσης, πρώτα απ 'όλα, διάφορες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Επιπλέον, το ηλεκτροκαρδιογράφημα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την υπερτροφία τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, η οποία είναι χαρακτηριστική της αρτηριακής υπέρτασης.

5. Ηδοκαρδιογραφία

Ηντοκαρδιογραφία (εξέταση υπερήχων της καρδιάς), η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ελαττωμάτων στη δομή της καρδιάς, αλλάζει στο πάχος των τοίχων του και την κατάσταση των βαλβίδων.

6. Αρτηριογραφία

Αρτεριογραφία - Αυτή είναι η μέθοδος ακτίνων Χ της μελέτης της κατάστασης των τοίχων των αρτηριών και του αυλού τους.

7. Δοπραγραφή

Doppler - Αυτή είναι μια μέθοδος υπερήχων για τη διάγνωση της κατάστασης της ροής αίματος στα σκάφη, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες.

8. Χημεία αίματος

Η βιοχημική εξέταση αίματος χρησιμοποιείται επίσης στη διάγνωση της υπέρτασης. Πρώτα απ 'όλα, αποδεικνύεται ότι το επίπεδο της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών είναι υψηλή, χαμηλή και πολύ χαμηλή πυκνότητα, καθώς είναι ένας δείκτης της τάσης της αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα προσδιορίζεται.

9. Υπερηχητική μελέτη θυρεοειδούς

Εξέταση υπερήχων του θυρεοειδούς αδένα και της εξέτασης του αίματος στις ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας βοηθούν στον προσδιορισμό του ρόλου του θυρεοειδούς αδένα στην εμφάνιση αύξησης της αρτηριακής πίεσης.

1.8 Θεραπεία

Η υπερτασική ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευθεί, ωστόσο, είναι δυνατόν να ελέγχεται το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης - δηλ. Μην επιτρέπετε τις επιδόσεις και τις επιπλοκές, διατηρούν την κανονική ευημερία και την αποτελεσματικότητα εδώ και πολλά χρόνια.

Τέτοιοι στόχοι είναι ο έλεγχος της πίεσης, της μακροχρόνιας ύφεσης και η βελτιστοποίηση του βιοτικού επιπέδου, η πρόληψη των επιπλοκών - αντιμετωπίζουν τον ασθενή που εισέρχονται στην πορεία για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.

Επί του παρόντος, επτά ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων συνιστώνται για θεραπεία της υπέρτασης στη Ρωσία (Πίνακας Νο. 2).

Αριθμός πίνακα 2. Υποτασικά φάρμακα

Ομάδα φαρμάκων		υποκρίνομαι
Διουρητικά	1) Ινδαπαμίδη 2) furosemid
Αναστολείς apf	1) αιχμάλωτο	Μειώστε τον σχηματισμό αγγειοτενσίνης Ι αγγειοτενσίνης II, η οποία οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης
Αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης II	1) Losartan 2) Valsartan	Αποκλείστε την επίδραση της ορμονικής αγγειοτενσίνης II, που κανονικά παράγονται από τους νεφρούς, λόγω των αιμοφόρων αγγείων να χαλαρώνουν και να μειώσουν την αρτηριακή πίεση
Beta adrenoblocators	1) προπρανολόλη 2) Ατενολόλη	Μειώστε την αρτηριακή πίεση μειώνοντας τη συχνότητα των βραβευμένων συντομογραφιών και της καρδιακής παραγωγής
Αναστολείς καναλιών ασβεστίου	1) Verapamil 2) Ριμοδιπίνη	Αναστέλλουν τις αρνητικές διαδικασίες που ξεκίνησαν από ιόντα ασβεστίου
Alpha AdrenoBlocators	1) Prazozin 2) DOXAZOZIN	Μειώστε τον τόνο των λείων μυών των σκαφών
Κεντρικές υποτασικές προετοιμασίες	1) rilmenidin 2) tensotran	Αποδυναμώσει συναισθηματικές αντιδράσεις (ευερεθιστότητα, ενθουσιασμός, φόβος) που διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του GB

Υπάρχουν 4 βήματα θεραπείας υπέρτασης:

1 βήμα

Μη επεξεργασία μέσων

Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς με υπέρταση μπορούν να διατηρήσουν την κανονική πίεση χωρίς να καταφεύγουν σε φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εγκαταλείψετε μερικές από τις κακές συνήθειες.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία της υπερτασικής ασθένειας περιλαμβάνει δίαιτα χαμηλής κεφαλής και χαμηλής αργιλίας, κανονικοποιημένη σωματική άσκηση, καπνό και βλάβη αλκοόλ, αυτοσυγκράτηση και ρεφλεξολογία και βελονισμός, φυτοθεραπεία, ηλεκτροτόνη και ακόμη και θεραπεία με κλασική και χαλάρωση.

Εάν οι ιστορικοί παράγοντες του ασθενούς είναι παρούσες (υπερτασικές κρίσεις, αιχμηρές διακυμάνσεις πίεσης, σωρός αριστερής κοιλίας, αθηροσκλήρωση στεφανιαίας αρτηρίας, ασθένειες γονέων σοβαρής και κακοήθης υπέρτασης ή θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις στην οικογένεια), τότε αμέσως μετά τη διασαφήνιση της διάγνωσης, ναρκωτικών είναι καθορισμένη θεραπεία.

2 βήματα

Μη επεξεργασία μέσων + ένα φάρμακο

Εάν για 3-4 μήνες 1, το επίπεδο θεραπείας δεν παρατηρείται επίμονα θετικά αποτελέσματα, και ακόμη περισσότερο κατά τη μετάβαση της νόσου σε ένα πιο σοβαρό στάδιο, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει.

Κατά κανόνα, η θεραπεία συνταγογραφείται από ένα φάρμακο, ξεκινώντας με ελάχιστες συνιστώμενες δόσεις. Της μεγάλης σημασίας είναι η σωστή επιλογή του φαρμάκου από την οποία αρχίζει η θεραπεία. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθούν υπόψη πιθανές αντενδείξεις στη χρήση ορισμένων φαρμάκων σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, καθώς και τη δυνατότητα διόρθωσης των ναρκωτικών των συνακόλουθων παραγόντων κινδύνου.

Οι πιο συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που ικανοποιούν τις ακόλουθες απαιτήσεις με μακροχρόνια λήψη:

Μην παραβιάζετε την ανταλλαγή υδατανθράκων και λίπους.

Μην καθυστερείτε στο υγρό του σώματος.

Μην προκαλείτε αιχμηρά άλματα πίεσης μετά την ακύρωση.

Μην σκεφτείτε το περιεχόμενο των ηλεκτρολυτών του αίματος και στους ιστούς.

Μην καταπιέζετε τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο κύριος κανόνας της θεραπείας της φαρμακευτικής αγωγής είναι η συνέχεια. Ποτέ δεν μπορείτε να σταματήσετε δραματικά τη λήψη του φαρμάκου, αφού ορισμένοι ασθενείς, ακόμη και προσωρινά διαλείμματα στη θεραπεία είναι γεμάτοι από επιπλοκές.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι:

Η ταχεία επίδραση του φαρμάκου εξασφαλίζεται από τη λήψη 1 ώρα πριν από το φαγητό ή 2 ώρες μετά τα γεύματα, καθώς η απορρόφηση του φαρμάκου συμβαίνει κυρίως στο έντερο.

Εάν το φάρμακο ληφθεί κατά τη διάρκεια των γευμάτων, τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά (\u003e 37 ° C), δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή επιταχύνεται η διαδικασία εκκένωσης από το στομάχι.

Η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μειώνει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών.

Συνιστάται να πίνετε προετοιμασίες με βραστό νερό σε ποσότητα 50-100 ml.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θεωρείται ότι επιτυγχάνεται με μια παραίτηση της αρτηριακής πίεσης σε κανονικό ή επίπεδο συνόρων και στην περίπτωση έντονης υπέρτασης - κατά 10-15% των αρχικών δεικτών. Επιπροσθέτως, η θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας θα πρέπει να είναι η μείωση των εκπομπών της καρδιάς, η μείωση της καθημερινής δισταγμού της αρτηριακής πίεσης και των συντομογραφιών της καρδιάς, η αντίστροφη ανάπτυξη του σωρού της αριστερής κοιλίας.

3 βήματα

Συνδυασμός παρασκευασμάτων + διόρθωση του τρόπου ζωής

Εάν η πίεση εξακολουθεί να μην είναι κανονικοποιημένη, ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο από άλλη ομάδα είτε αρχίζει θεραπεία με ένα συνδυασμό δύο φαρμάκων διαφορετικών ομάδων. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι συνδυασμοί φαρμάκων:

Beta adrenoblocator και diuretik?

Beta AdrenoBlocator και ανταγωνιστή ασβεστίου.

Beta adrenoblocator και αναστολέα ACE.

Αναστολέας ACF και Diuretik.

Αναστολέας ACE και ανταγωνιστής ασβεστίου.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελέσματος, το τρίτο παρασκεύασμα προστίθεται από τη χρήση αυτών των συνδυασμών.

4 βήμα

Κατά κανόνα, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται Στο στάδιο της υπέρτασης III, όταν οι επιπλοκές και τα "όργανα-στόχοι" εμφανίζονται έντονα έκπληκτοι.
Συνήθως χρησιμοποιούν συνδυασμούς τριών ή τεσσάρων υποτασικών φαρμάκων:

Beta adrenoblocator + diuretik + αναστολέας ACF.

Beta-adrenoblocator + diuretik + ανταγωνιστής ασβέστιο + άλφα adrenoblocator;

ACE αναστολέας + diuretik + ανταγωνιστής ασβεστίου + άλφα adrenoblocator

Ακόμη και με την πλήρη κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητη η προσεκτική ιατρική παρατήρηση, η τακτική λήψη συνταγογραφούμενων υποτασικών φαρμάκων, απαραίτητα ημερήσια μέτρηση πίεσης.

Πρώτες βοήθειες με απότομη επιδείνωση της ευημερίας σε υπέρταση

Με απότομη επιδείνωση στην ευημερία υπέρταση, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, ακολουθεί:

Μετρήστε την αρτηριακή πίεση.

Πάρτε μια μισή πλευρική θέση στο κρεβάτι ή σε μια άνετη καρέκλα.

Για να ζεσταίνετε τα πόδια και τα πόδια με το ύψος της θέρμανσης, ένα λουτρό ποδιού, κομμάτια μουστάρδας στα πόδια.

Μέσα, πάρτε το Corvalol (ή Valokordin) - 30-35 σταγόνες, καθώς και μια εξαιρετική δόση αυτού του φαρμάκου, η οποία παίρνει συστηματικά τον ασθενή.

Η εμφάνιση του προοδευτικού πόνου απαιτεί άμεση χορήγηση νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα (σε κανονικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης).

Είναι απαραίτητο να απέχουν από το φαγητό.

Με έντονους πονοκεφάλους, μπορείτε να πάρετε ένα διουρητικό δισκίο εάν έχει ήδη χρησιμοποιηθεί για θεραπεία.

1.9 Πρωταρχική πρόληψη

Η πρωτογενής πρόληψη της υπερτασικής ασθένειας περιλαμβάνει τον αντίκτυπο στους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη υπερτασικής ασθένειας:

Κανονικοποίηση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος (πρόληψη πίεσης).

Μια σαφής ρουτίνα της ημέρας (συνεχής χρόνος του ανελκυστήρα και απόβλητα για ύπνο).

Ασκήσεις στον καθαρό αέρα και τη θεραπευτική φυσική αγωγή (μακροπρόθεσμες βόλτες στον καθαρό αέρα, ποδηλασία). Η δραστηριότητα του κινητήρα δεν πρέπει να μειωθεί κατά τη διάρκεια των διακοπών.

Μέτρια ημερήσια φορτία στην αίθουσα και στο σπίτι.

Κανονοποίηση του ύπνου (ύπνος διαρκεί τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα).

Ισορροπημένη διατροφή. Εξετάστε προσεκτικά την κατανάλωση από τα τρόφιμα κυοκολώρια, μην επιτρέπουν την περιττή κατανάλωση των λιπών. Τα λίπη μπορούν να καταναλωθούν ανά ημέρα όχι περισσότερο από 50 - 60 γραμμάρια, και τα 2/3 από αυτά πρέπει να είναι λίπη φυτικής προέλευσης: καλαμπόκι, ηλιέλαιο. Είναι απαραίτητο να περιοριστούν τα προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ζωικών λιπών - ολόκληρο γάλα, βούτυρο, ξινή κρέμα. Θα πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα πρωτεϊνών σε τρόφιμα: ποικιλίες χαμηλού λίπους ψαριών, πουλιά (ζαμπόν μη κοτόπουλου!), Καθαρισμού γάλακτος, τυρί cottage, kefir, κλπ. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την υποδοχή των προσβάσιμων υδατανθράκων: ζάχαρη, Μέλι, προϊόντα από μια εβραϊκή ζύμη και ζύμη ζύμης, σοκολάτα, μάννα, δημητριακά ρυζιού.

Χαμηλότερο βάρος (με παχυσαρκία). Χωρίς την απώλεια βάρους, δεν είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για την πρόληψη της υπέρτασης. Είναι αδύνατο να προσπαθήσουμε να χάσετε δραματικά το βάρος, είναι δυνατόν να μειωθεί το σωματικό βάρος κατά 5 - 10% το μήνα.

Να εγκαταλείψει το κάπνισμα.

Μείωση της χρήσης του άλατος μάγειρας (χρησιμοποιήστε όχι περισσότερα από 6 γραμμάρια την ημέρα).

Κατανάλωση τροφίμων με μεγάλη περιεκτικότητα σε άλατα καλίου, ασβέστιο και μαγνήσιο (τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, μαϊντανό, αυγά κοτόπουλου, φασόλια, δαμάσκηνα, τεύτλα, ψητές πατάτες, τρυπάνι, σταφίδες χωρίς σπόρους.)

Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών

1.10 Δευτεροβάθμια προφύλαξη

Η δευτερογενής πρόληψη της υπερτασικής νόσου παρουσιάζεται σε ασθενείς των οποίων η υπερτασική ασθένεια καθορίζεται ως διάγνωση.

Στόχος:

Μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης ·

Προειδοποιητικές υπερτασικές κρίσεις.

Πρόληψη των δευτερογενών αλλαγών στα όργανα και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Το συγκρότημα τέτοιων συμβάντων περιλαμβάνει:

Μη επεξεργασία μη ναρκωτικών (αυστηρότερα μέτρα που αντιστοιχούν στην πρωτογενή πρόληψη) ·

Ιατρική θεραπεία.

Για τη μη επεξεργασία μη ναρκωτικών, εκτός από τη συμμόρφωση με τις συστάσεις σχετικά με την πρωταρχική πρόληψη της υπέρτασης, καθώς και ένα σύνολο δραστηριοτήτων, συνιστάται να συμπεριληφθούν:

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα (απεψιλίνη, οξέα νικοτίνης, αλλά-σούβλα), γαλβανισμός της ζώνης κολλούχου, μπαλενθεραπεία (διοξείδιο του άνθρακα, ουδρόο και ραδόνια), ηλιοθεραπεία, η σπηλαιοθεραπεία, η υδροεναθεραπεία, το μασάζ, η βελόνα και η υποστήριξη λέιζερ?

Ιατρική σωματική αγωγή.

Ψυχοθεραπευτικές εκπαιδεύσεις και αυτοτελές.

Sanatorium-Resort Θεραπεία σε τοπικά καρδιολογικά σανατόρια και κλιματικά θέρετρα.

Φαρμακευτική θεραπεία - συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα οποία ενεργούν σκόπιμα σε υψηλό επίπεδο πίεσης, μειώνοντάς το.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΔΕΥΤΕΡΩΝ Πρόληψη της υπερτασικής ασθένειας

2.1 Βασική πρακτική

Πόλη Πολυκλινική № 62 λειτουργεί από τον Φεβρουάριο του 1972

Προκειμένου να βελτιωθεί περαιτέρω η οργάνωση και η ποιότητα της παροχής εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό της πόλης της Μόσχας και με βάση τη σειρά του Τμήματος Υγείας της πόλης της Μόσχας ημερομηνία 05.05.2012, οι αστικές πολυκλινικές Στην Κλινική Πόλης αριθ. 62: αριθ. 39, Νο. 71, Νο. 113, Νο. 156, Νο. 157, στην κατάσταση των κλαδιών, σχηματίζοντας "περιπατητικό και πολυκλινικό κέντρο αριθ. 62".

Αριθμός υποκαταστήματος 1 - Πολυκλινικός № 71.

Κλαδί αριθμός 2 - Πολυκλινικός № 157.

Αριθμός υποκαταστήματος 3 - Πολυκλινικός № 113.

Αριθμός υποκαταστήματος 4 - Πολυκλινικός № 39.

Κλαδί αριθμός 5 - Πολυκλινικό № 156.

2.2 Νοσηλευτικές δραστηριότητες στην υπέρταση

Η νοσηλευτική δραστηριότητα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία και την πρόληψη της υπέρτασης.

Νοσηλευτικές δραστηριότητες στην κλινική (Πίνακας # 3)

Ο στόχος των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων στην κλινική είναι κυρίως προληπτική, η ιατρική αδελφή διεξάγει συνομιλίες με τον ασθενή, και διδάσκει επίσης τον ασθενή πώς να ελέγχει την κατάσταση και να αποφύγει τις επιπλοκές της υπέρτασης.

Αριθμός πίνακα 3. Νοσηλευτικές δραστηριότητες στην κλινική.

Νοσηλευτικές παρεμβάσεις:	Αιτιολόγηση:
Να πείσει τον ασθενή με την ανάγκη να χρησιμοποιούν τακτικά υποτασικά φάρμακα.	Με μη συστηματική πρόσληψη φαρμάκων, ο κίνδυνος ανάπτυξης των επιπλοκών των υπερτασικών ασθενειών αυξάνεται.
	Λόγω της συνεχούς έλλειψης ύπνου, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.
Να πείσουν τον ασθενή για την ανάγκη να φειδώ τη μέρα.	Το άγχος και η συναισθηματική τάση αυξάνουν την παραγωγή αδρεναλίνης, η οποία είναι επίσης ένας παράγοντας προδιάθεσης για τη βελτίωση της αρτηριακής πίεσης.
Συμβουλεύει για την μέτρια σωματική δραστηριότητα του ασθενούς.	Η σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στη μείωση του σωματικού βάρους, η βελτίωση της ανταλλαγής λιπιδίων, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τον μεταβολισμό. Το επίπεδο σωματικής άσκησης θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό.
Διεξάγετε μια συνομιλία με έναν ασθενή σχετικά με την ανάγκη συμμόρφωσης με την πανδιακοκηλιά.	Αλάτι σπασμούς σκάφη και καθυστερεί υγρό στο σώμα, το οποίο οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Προτείνετε στον ασθενή να περιορίσετε την κατανάλωση λίπους.	Η μείωση της κατανάλωσης λίπους βοηθά στη μείωση των θερμίδων και της μείωσης των τροφίμων και είναι επίσης η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης.
Πείστε τον ασθενή να εγκαταλείψει κακές συνήθειες.	Το κάπνισμα αυξάνει την αρτηριακή πίεση λόγω της στένωσης των δοχείων, καθώς και υπό την επίδραση της νικοτίνης υπάρχει μια εκπομπή αδρεναλίνης στο αίμα.
	Σε κάθε κιλό λιπώδους ιστού υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία, τα οποία αυξάνουν το φορτίο στην καρδιά και συμβάλλουν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Διδάξτε τους ασθενείς με μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Συστήστε να ξεκινήσετε το ημερολόγιο της αρτηριακής πίεσης και να το διδάξετε οπουδήποτε.	Για τον ασθενή αυτοέλεγχο με την αρτηριακή πίεση, αποτρέποντας τις επιπλοκές.
Να πείσει τον ασθενή σχετικά με την ανάγκη για ετήσιο κλείσιμο.	Για τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς.

2.3 Ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Σκοπός του έργου: να διερευνήσει το ρόλο μιας ιατρικής αδελφής στην αύξηση του επιπέδου ενημέρωσης των ασθενών στις μεθόδους δευτερογενούς πρόληψης της υπέρτασης.

300 άτομα επισκέφτηκαν την πόλη πολυκλινική Νο. 62 για δύο εβδομάδες του θεραπευτή. Από αυτά, 20 άτομα ήρθαν να τοποθετηθούν σε φορολογική λογιστική στην υπέρταση. Τα ερωτηματολόγια αυτών των ασθενών (προσάρτημα Νο. 3) διεξήχθησαν και εκδόθηκε μια αναπτυγμένη υπενθύμιση στη διέλευση του Clispsperization (προσάρτημα Νο. 2).

Ως αποτέλεσμα της έρευνας, αποκτήθηκαν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Αριθμός πίνακα 1.

Αριθμός πίνακα 2.

Διάγραμμα αριθ. 3.

Διάγραμμα αριθ. 4.

Αριθμός πίνακα 5.

Διάγραμμα αριθ. 6.

Αριθμός πίνακα 7.

Αριθμός πίνακα 8.

Διάγραμμα αριθ. 9.

Αριθμός πίνακα 10.

Διάγραμμα№11.

Αριθμός πίνακα 12.

Διάγραμμα # 13.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, αποκαλύφθηκε ότι το επίπεδο της ανεπίσημης ασθενών στις μεθόδους δευτερογενούς πρόληψης της υπερτασικής ασθένειας είναι χαμηλό.

Για να αυξηθεί το επίπεδο γνώσης, αναπτύχθηκε μια υπενθύμιση σύμφωνα με τις μεθόδους δευτερογενούς πρόληψης της υπέρτασης (προσάρτημα 1).

Την επόμενη φορά, οι ασθενείς που παρελθόν στο Spectace ήρθαν σε γιατρό για να ερμηνεύσουν τα αποτελέσματα των αναλύσεων και να αποκτήσουν την κατεύθυνση στους ειδικούς του επαγγέλματος όπου έλαβε το αναπτυγμένο σημείωμα.

Όταν περάσει η διανομή, οι ασθενείς διατηρήθηκαν και πάλι ένα ερωτηματολόγιο (προσάρτημα 4), για να προσδιορίσει την αποτελεσματικότητα του σημείωμα.

Μετά από αυτό, πραγματοποιήθηκε μια συγκριτική ανάλυση δύο ερωτηματολογίων και αποκαλύφθηκε: η υπερτασική ασθένεια SisterInsky πρόληψη

1) Το επίπεδο συνειδητοποίησης των ασθενών μετά την εξοικείωση με το σημείωμα αυξήθηκε

Διάγραμμα №14.

2) Οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με το σημείωμα

Διάγραμμα №15.

Διάγραμμα №16.

συμπέρασμα

1. Κάλυψη επιστημονικών λογοτεχνικών πηγών, αποκαλύφθηκε ότι η υπερτασική ασθένεια είναι η πιο συνηθισμένη ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Μία από τις κύριες πτυχές της διατήρησης αυτών των ασθενών είναι η δευτερεύουσα πρόληψη και η ιατρική αδελφή διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη συμπεριφορά του.

2. Μια ερωτηματολογία και ένα σημείωμα στη δευτερογενή πρόληψη της υπέρτασης

3. Κατά τη διεξαγωγή συγκριτικής ανάλυσης, αποκαλύφθηκε ότι μετά την εξοικείωση των ασθενών με σημείωμα, το επίπεδο γνώσης των ασθενών αυξήθηκε και, κατά συνέπεια, ο στόχος της εργασίας επιτεύχθηκε.

Κατάλογος πηγών που χρησιμοποιούνται

1. Andreeva G.F. Μελέτη της ποιότητας ζωής σε ασθενείς με υπερτασική ασθένεια / G.F. Andreeva, R.G. Oganov // Θεραπευτικό αρχείο. - 2002.-Ιούνιος1. P.8-16.

2. Bakseyev V.I. Υπερτασική ασθένεια και ισχαιμική καρδιακή νόσο. - Μ.: 2015.

3. Μπέιζες Δ. Γ., LIP G., O "BRIAN Ε. ΑΡΤΕΡΙΑΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ - Μ.: Binin, 2011.

4. Bobrovich P. V. Αύριο στο σπίτι. Υπέρταση; Popourry - Μόσχα, 2010

5. Bolotovsky G. V., Mutafian O. Α. Υπερτασική ασθένεια. - Μ.: Ωμέγα, 2009.

6. Weber v.r. Κλινική φαρμακολογία. Φροντιστήριο. - Μ.: 2011.

7. Gorokhovsky B.I., Kadach π.χ. Τα σημαντικότερα όργανα - ο στόχος της υπερτασικής ασθένειας. - M.: 2010.

8. Kopylova o.S. Υπέρταση. Σύγχρονη εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: 2016.

9. Κοσός Β. Α., Kostyk Α. L., Prostyak R. P. Φυτοθεραπεία υπερτασικής νόσου // Ιατρική βοήθεια. - 2001. - №6. - Σελ. 3-5.

10. Litrovsky Ι. Α., Gordienko Α. V. Αθηροσκλήρωση και υπερτασική ασθένεια. Θέματα παθογένεσης, διάγνωσης και θεραπείας. - M.: Speclit, 2013.

11. Makolkin V.I., Ovarcharenko S.I., Semenkov N.N. Νοσηλευτική στη θεραπεία. - M.: Anmi, 2002.

12. Smirnova Μ. Α. Θεραπευτική διατροφή. Υπέρταση; - M.: Ripol Classic, 2013.

13. Η Solokin D. Α. Η υπέρταση δεν είναι πρόταση. Η ζωή συνεχίζεται! - Μ.: Phoenix, 2008.

14. Tereshchenko S.N., Flavunova N.F. Υπερτασικές κρίσεις. - Μ.: 2013.

15. Hirmanov v.n. Υπερτασικές κρίσεις // ιατρική εφημερίδα. - 2014. - №20. - Σελ. 8-10.

16. Tsfasman A. Z. επάγγελμα και υπέρταση. - m.: Eksmo, 2012.

17. Shabardina S.V., Zimina M.I. Σχολή αρτηριακής υπέρτασης: ο ρόλος της ιατρικής αδελφής // νοσηλευτής. - 2006.- №6. - Σελ. 15-16.

18. Shakhtar Μ. Αρτηριακή υπέρταση. - M.: Πρακτική, 2009.

19. Shirokov Ε.Α. Πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων: τοπικά προβλήματα και νέες τάσεις // ρωσικό ιατρικό περιοδικό. - 2013. - №10. - Σελ. 12-14.

20. Yartseva t.n., Pleshkin R.N., Sobchuk E.K. Νοσηλευτική στη θεραπεία με μια κύρια ιατρική περίθαλψη. Μέρος 1 - Μ.: Άντι, 2005.

Προσάρτημα Νο. 1.

Τι είναι η δευτερογενής πρόληψη;

Πρόκειται για ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών. Δευτεροβάθμια προφύλαξη πραγματοποιείται σε ασθενείς που έχουν υπερτασική ασθένεια ως διάγνωση.

Τι περιλαμβάνει δευτερεύουσα πρόληψη;

Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης

Υποδοχή ναρκωτικών, σύμφωνα με το διορισμό ενός γιατρού

Συμμόρφωση με τη διατροφή

Απόρριψη κακών συνηθειών

Πέρασμα αναρρίχησης

Τι είναι η επικίνδυνη υπερτασική ασθένεια;

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι ο κύριος λόγος για τη "φθορά των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, είναι υπέρταση που αυξάνει επανειλημμένα τον κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ανεπάρκειας, παραβιάζει το έργο των νεφρών και μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Πώς να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση;

Μέτρηση πίεσης όχι νωρίτερα από 30 λεπτά μετά την άσκηση

Εάν είναι απαραίτητο, αδειάστε την ουροδόχο κύστη και τα έντερα

Για μια ώρα πριν μετρήσετε την αρτηριακή πίεση, μην πάρετε φαγητό, μην πίνετε καφέ και τσάι, μην καπνίζετε

Μέτρηση πίεσης τουλάχιστον μία ώρα μετά την εφαρμογή οφθαλμικών σταγόνων και σταγόνες από ένα κρύο, μπορούν να επηρεάσουν τους δείκτες

Καθίστε σε μια καρέκλα με υποστήριξη για την πλάτη, κρατήστε τα πόδια σας ευθεία, μην διασχίζετε και μην τα τραβάτε μπροστά σας

Τρία, πέντε λεπτά πριν μετρήσετε την πίεση, επισκεφθείτε το πιο χαλαρό

Τοποθετήστε το χέρι σας στο τραπέζι έτσι ώστε η μανσέτα του tonometer να βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς. Το κατώτερο άκρο της μανσέτας πρέπει να είναι 2,5 cm πάνω από τον αγκώνα

Πάρτε ένα ημερολόγιο, όπου θα καταγράψετε την αρτηριακή πίεση το πρωί και το βράδυ.

Γιατί είναι σημαντικό και πώς να παραιτηθεί κακές συνήθειες;

Τα συστατικά του καπνού καπνού, που πέφτουν στο αίμα, προκαλούν σπασμό των σκαφών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και υπό την επίδραση του καπνού αυξάνει την παραγωγή αδρεναλίνης, η οποία επηρεάζει επίσης το έργο της καρδιάς, το αναγκάζει Για να το χτυπήσει ισχυρότερη, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

1. Πρέπει να βρούμε έναν ομοειδή άνθρωπο. Σε μια τέτοια στιγμή είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας ισχυρός ώμος που μπορεί να υποστηρίξει.

2. Στη νίκη πάνω από τις συνήθειες τους είναι απαραίτητο να μιλήσετε παντού και ο καθένας, γιατί είναι τόσο ωραίο όταν το γύρω σας επαινένει και ενθαρρύνονται από τα θετικά τους λόγια.

3. Προσπαθήστε να απαλλαγείτε από όλα όσα σας υπενθυμίζουν επιβλαβές παρελθόν. Αφαιρέστε, κάνετε αθλήματα, πηγαίνετε στο θέατρο ή το μουσείο. Χρειάζεστε νέες εντυπώσεις!

4. Επικοινωνήστε με το κέντρο βοήθειας σε άτομα που πάσχουν από επιζήμια εξάρτηση αν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον εαυτό σας.

Πώς να πάρετε φάρμακα;

1. Πάρτε τα φάρμακα πρέπει να είναι ταυτόχρονα κάθε μέρα, χωρίς να διέρχονται η λήψη, ακόμη και αν η πίεση είναι φυσιολογική.

2. Πάρτε το φάρμακο καλύτερο ανά ώρα πριν από το φαγητό ή δύο μετά από αυτό, εξασφαλίζεται από το ταχύτερο αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αναρρόφηση λαμβάνει χώρα στο έντερο.

3. Τα παρασκευάσματα πρέπει να είναι γεμάτα με βραστό νερό (περίπου 100 ml).

Πώς να κρατήσετε μια διατροφή;

1. Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιήσετε καθόλου αλάτι, αλλά αντικαθιστώντας το με μπαχαρικά από βότανα.

2. Περιορίστε την κατανάλωση ζωικών λιπών, αντικαταστήστε τα με floral.

3. Αποκλείστε από τα ποτά τόνωσης διατροφής.

4. Εμπλουτίστε τη διατροφή στα προϊόντα πλούσια σε κάλιο και μαγνήσιο.

Πώς να περάσετε την διανομή;

Επικοινωνήστε με την κλινική στον τόπο προσάρτησης, η κλινική πρέπει να πραγματοποιηθεί 2-4 φορές το χρόνο, ανάλογα με το βαθμό υπέρτασης.

Προσάρτημα Νο. 2.

Πώς να περάσετε την διανομή;

1. Επικοινωνήστε με την κλινική στον τόπο προσάρτησης.

2. Εγγραφείτε για τον θεραπευτή σας.

3. Ο θεραπευτής θα δώσει κατεύθυνση και θα καταγράψει την ημερομηνία βολική για εσάς:

Γενική εξέταση αίματος (2-4 φορές το χρόνο)

Γενικά της ανάλυσης ούρων (2-4 φορές το χρόνο)

Δείγμα Zimnitsky (2-4 φορές το χρόνο)

Βιοχημική εξέταση αίματος (1 φορά το χρόνο)

ΗΚΓ (1 φορά το χρόνο)

ECHOCG (1 φορά το χρόνο)

Δυνατότητα διαβούλευσης Οφθαλμολόγος (1 φορά το χρόνο)

Διαβούλευση με τον καρδιολόγο (1 φορά το χρόνο)

Διαβούλευση με τον νευροπαθολόγο (1 φορά το χρόνο)

4. Αφού περάσει η έρευνα, καταγράψτε και επισκεφθείτε ξανά τον γιατρό. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, μπορεί να σας δώσει μια παραπομπή σε:

Ενδοκρινολόγος διαβούλευσης

Διαβούλευση με τον ουρολόγο

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση γενικών ούρων;

1. Αγοράστε ένα δοχείο συλλογής ούρων σε ένα φαρμακείο

2. Για να πλύνετε την περιοχή της ουρήθρας το πρωί

3. Ξεκινήστε την ούρηση στην τουαλέτα, συνεχίστε στο δοχείο (συναρμολογήστε τουλάχιστον 100-150ml ούρα)

Πώς είναι το zimnitski;

1. Θα παρασχεθούν 8-10 βάζα με υπογεγραμμένο χρόνο.

2. Αφού εκκενώσετε την ουροδόχο κύστη το πρωί, θα χρειαστεί να συλλέξετε ούρα κάθε τρεις ώρες στη σχετική τράπεζα, συμπεριλαμβανομένου του πρωινού της επόμενης ημέρας.

Εξέταση αίματος

Το πρωί πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να καπνίσετε, να φάτε. Το βράδυ, η παραμονή ενός ελαφρού δείπνου. Εάν δεχτείτε οποιαδήποτε φάρμακα, αναφέρετε το στο Dr. εκ των προτέρων!

Προσάρτημα αριθ. 3.

Προφίλ

1. Πλύνετε το πάτωμα; Θυληκο αρσενικό

2. Πλύνετε την ηλικία; 18-35 36-50 51-70 Περισσότερα από 70

3. Πλύνετε το βάρος και το ύψος; ____________________________________________

4. Ξέρεις πώς να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση;

5. Έχετε κακές συνήθειες; ΛΟΙΠΟΝ ΟΧΙ

6. Οι επόμενοι συγγενείς σας (πατέρας, μητέρα, παππούδες, παππούδες, αδελφοί ή αδελφή) από την υπέρταση;

7. Είσαι άγχος; ΛΟΙΠΟΝ ΟΧΙ

8. Γνωρίζετε τη χοληστερόλη σας; ΛΟΙΠΟΝ ΟΧΙ

9. Έχετε αθλήματα, κάντε τη χρέωση; ΛΟΙΠΟΝ ΟΧΙ

10. Γνωρίζετε για την ανάγκη συμμόρφωσης με μια διατροφή κενού;

11. Γνωρίζετε για τη δευτερεύουσα πρόληψη της υπέρτασης;

12. Γνωρίζετε πώς να κάνετε υποτασικά φάρμακα;

13. Θα θέλατε να σας δώσετε ένα σημείωμα, όπου γράφεται πού να στραφεί και πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα κατά τη διέλευση της κλινικοποίησης και τις μεθόδους δευτερογενούς πρόληψης της υπερτασικής ασθένειας;

Προσάρτημα Νο. 4.

Προφίλ

1. Ξέρετε πώς να μετρήσετε σωστά την αρτηριακή πίεση;

2. Γνωρίζετε για την ανάγκη να συμμορφωθείτε με μια μη έγκυρη διατροφή;

3. Γνωρίζετε για τη δευτερεύουσα πρόληψη της υπέρτασης;

4. Ξέρετε πώς να κάνετε σωστά τα υποτασικά φάρμακα;

5. Βρήκατε χρήσιμες πληροφορίες στο σημείωμα σχετικά με τη δευτερεύουσα πρόληψη της υπέρτασης;

6. Θα χρησιμοποιήσετε το σημείωμα στο μέλλον;

Δημοσιεύτηκε στο Allbest.ru.

...

Παρόμοια έγγραφα

Την έννοια και τις αιτίες της ανάπτυξης της υπέρτασης. Ταξινόμηση και κλινική εικόνα της εκδήλωσης υπερτασικής ασθένειας. Παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς. Διάγνωση ασθενών με υπερτασική ασθένεια. Ανάλυση και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης των ασθενών.

Μαθήματα, προστέθηκαν 04/22/2016


Κλινικά σημάδια υπέρτασης, ταξινόμησή της για διάφορα σημεία. Παράγοντες κινδύνου. Αιτίες υπερτασικών κρίσεων. Θεραπεία της υπέρτασης, πρόληψη επιπλοκών. Νοσηλευτική δραστηριότητα με υπέρταση.

Μαθήματα, προστέθηκαν 02.06.2015


Ψυχολογικές πτυχές, έννοια, παράγοντες και αιτίες ανάπτυξης, ταξινόμησης και κλινικής εικόνας της εκδήλωσης της υπέρτασης. Χαρακτηριστικά ασθενών, αντίδραση προσωπικότητας στην ασθένεια. Τις βασικές αρχές της ψυχολόγησης της προσωπικότητας στην υπέρταση.

Διατριβή, πρόσθεσε 12.08.2010


Αιτιολογία και συμβάλλοντας παράγοντες για την εμφάνιση της υπέρτασης, της κλινικής της εικόνας και της ιδιαιτερότητας της διάγνωσης. Αρχές θεραπείας και πρόληψης της νόσου, την ουσία της παθολογίας και των επιπλοκών. Χαρακτηριστικά των σταδίων της νοσηλείας.

Εργασία μαθημάτων, προστέθηκαν 11/21/2012


Πρωτοβάθμια πρόληψη της υπέρτασης, τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου. Ήττα οργάνων στόχων και επιπλοκών υπέρτασης. Οργάνωση προληπτικών μέτρων στην υπέρταση της σχολής υγείας, το πρόγραμμα σπουδών και την προπόνηση.

Το μάθημα προστέθηκε 06/07/2016


Χαρακτηριστικά και ταξινόμηση της υπέρτασης. Προκαλώντας και προωθώντας παράγοντες ασθενειών. Τη διαδικασία της ανάπτυξής της στην πόλη. Langa, συμπτώματα, κλινικές μορφές και επιπλοκές. Μέτρα πρόληψης. Σχέδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας με υπέρταση.

Μαθήματα, προστέθηκαν 01.12.2014


Αιτιολογία και παθογένεση, κλινική εικόνα της υπέρτασης, ταξινόμηση των σταδίων της ροής, των κλινικών και μορφολογικών μορφών της. Σημάδια και χαρακτηριστικά των υπερτασικών κρίσεων. Διάγνωση της υπέρτασης. Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Περίληψη, προστέθηκαν 11/14/2010


Κοινά κλινικά χαρακτηριστικά της υπερτασικής ασθένειας Ι. Χαρακτηριστικά της θεραπείας ασθενών με υπερτασική ασθένεια, τη χρήση θεραπευτικής φυσικής κουλτούρας σε ένα σταθερό στάδιο. Καθήκοντα, κεφάλαια, μορφές και τεχνικές ιατρικής γυμναστικής.

Το μάθημα, πρόσθεσε 25.05.2012


Η αιτιολογία και η παθογένεση της υπέρτασης, η κλινική εικόνα της αρτηριακής υπέρτασης. Βασικές αρχές θεραπείας ασθενών: Διατροφή, μη συμβατικές μεθόδους, άσκηση. Φυσική αποκατάσταση των ασθενών σε ένα σταθερό και πολυκλινικό στάδιο.

Μαθήματα, προστέθηκαν 05.03.2012


Θεραπεία και πρόληψη της υπέρτασης. Πρωτογενής και δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση. Η αιτιολογία της υπέρτασης, προκαλώντας και συμβάλλοντας στους παράγοντες της ανάπτυξής της. Πληροφορίες που επιτρέπουν τη νοσοκόμα να υποψιάζονται την επείγουσα κατάσταση.