Спермициды. Спермициды Противопоказания к использованию
Фарматекс не является 100% методом контрацепции. Индекс Перля (это количество наступивших беременностей на 100 женщин в год) =1,2.
100% (ИП=0) защита от нежелательной беременности возможна только при полном воздержании и приближается к данному показателю при методе хирургической стерилизации.
Фарматекс является одновременно спермицидом и антисептиком. Спермицидное действие обусловлено способностью действующего вещества разрушать мембраны сперматозоидов (сначала жгутиков, затем головок), что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки поврежденным сперматозоидом.
Поэтому применение фарматекса никак не отразится на ребенке.
Фарматекс может использоваться после незащищенного полового акта. Фарматекс не предохраняет от ВИЧ инфекции.
Контрацептивная эффективность при использовании сразу после полового акта 10-15%
Бензалкония хлорид не всасывается слизистой оболочкой влагалища. Он абсорбируется лишь на поверхности стенок влагалища и затем выводится с нормальными физиологическими выделениями или устраняется.
Желтые выделения могут быть связаны с воспалительным процессом во влагалище.
В таком случае надо пройти осмотр гинеколога.
Применение Фарматекса значительно уменьшает риск возникновения беременности, однако не устраняет его полностью. 100% (ИП=0) защита от нежелательной беременности возможна только при полном воздержании и приближается к данному показателю при методе хирургической стерилизации.
Вероятность беременности при таком способе предохранения значительно ниже, чем при раздельном использовании. 100% (ИП=0) защита от нежелательной беременности возможна только при полном воздержании и приближается к данному показателю при методе хирургической стерилизации.
Исследования показали, что бензалкония хлорид не проникает в кровь.
Кормление грудью: так как было доказано отсутствие проникновения действующего вещества в кровь и материнское молоко, использование этого спермицида в период кормления грудью не представляет никакой опасности.
Фарматекс можно использовать после родов.
Исследования показали, что бензалкония хлорид не проникает в кровь.
Кормление грудью: так как было доказано отсутствие проникновения действующего вещества в кровь и материнское молоко, использование этого спермицида в период кормления грудью не представляет никакой опасности.
Бензалкония хлорид является одновременно спермицидом и антисептиком. Действующее вещество разрушает мембраны сперматозоидов.
Разрушение сперматозоидов происходит в два этапа: вначале разрушение жгутика,затем разрыв головки, что обусловливает невозможность оплодотворения.
Применение Фарматекса значительно уменьшает риск возникновения беременности, однако не устраняет его полностью.
Поскольку Фарматекс содержит бензалкония хлорид необходимо прервать его использование при возникновении каких- либо заболеваний влагалища или их обострении.
В случае если возникает необходимость лечения заболеваний влагалища и/или назначения какого-либо другого лекарственного средства вагинально, необходимо дождаться конца лечения прежде, чем возобновлять (начинать) контрацепцию с помощью Фарматекса.
Эффективность у всех форм одинаковая. Форма подбирается исходя из влагалищной секреции женщины.
Капсулы и свечи – при умеренной влагалищной секреции;
Крем – при сухости.
Эффективность у всех форм одинаковая. Форма подбирается исходя из влагалищной секреции женщины.
Капсулы и свечи – при умеренной влагалищной секреции;
Таблетки – при обильной влагалищной секреции;
Крем – при сухости.
Влагалищная секреция у женщин разная. Поэтому для удобства и комфорта каждой женщины создано 4 формы препарата.
In vitro препарат эффективен в отношении многих возбудителей, вызывающих заболевания, передаваемые половым путем, особенно гонококка, хламидий, вируса герпеса тип 2, влагалищной трихомонады, золотистого стафилококка.
Препарат не оказывает действия на микоплазмы и слабо действует на Gardnerella vaginalis, Candida albicans,Hamophilus ducrey и Treponema pallidum.
Препарат не влияет на сапрофитную влагалищную микрофлору, в том числе на палочку Додерляйна.
Вводить во влагалище.
В положении лежа суппозиторий вводят глубоко во влагалище не позднее, чем за 5 минут до полового акта.
Длительность действия препарата - 4 часа. Обязательно вводить новый суппозиторий перед каждым повторным половым актом.
Разовая доза: один суппозиторий рассчитан на один половой акт. Кратность использования ограничена индивидуальной переносимостью действующего вещества и частотой половых актов.
Возможно применение Фарматекса совместно с влагалищной диафрагмой или ВМС.
Эффективность контрацепции связана исключительно со строгим соблюдением правил его использования.
Применять систематически перед каждым половым актом.
Вводить суппозиторий так, чтобы он как можно глубже проник во влагалище,
предпочтительно в положении лежа.
Подождать полного растворения суппозитория во влагалище в течение не менее 5 минут, чтобы действующее вещество было полностью высвобождено.
Обязательно вводить новый суппозиторий перед каждым повторным половым актом.
Запрещается использование мыла для туалета половых органов за 2 часа до полового акта и в течение 2-х часов после полового акта, т.к. мыло, даже в остаточных количествах, разрушает действующее вещество Фарматекса.
Сразу после полового акта возможен только наружный туалет половых органов только чистой водой.Прежде чем делать влагалищное орошение, следует подождать в течение 2-х часов после полового акта.
С Фарматексом, введенным во влагалище, нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне и водоемах из-за опасности снижения последующего контрацептивного действия.
Применение Фарматекса значительно уменьшает риск возникновения беременности, однако не устраняет его полностью.
Клиническая эффективность определяется корректированным индексом Перля, который составляет 1,2 (75-80%), в том случае, если препарат правильно использован.
Спермициды относятся к классу химических контрацептивов.
Механизм действия спермицидов основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд. Столь жесткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки буквально через несколько секунд после эякуляции, а через 90 сек самые быстрые из них доходят до маточных труб.
В качестве активного ингредиента современных спермицидов используются:
- сурфактанты – ноноксинол-9, октоксинол, менфегол, хлорид бензалкония. Самым эффективным из них является хлорид бензалкония, вызывая при концентрации 0,005% тотальное разрушение сперматозоидов в течение 20 сек. Кроме того, он обладает бактерицидным и вирусоцидным действием против вирусов а типов 1 и 2, а и ВИЧ;
- ингибиторы активных ферментов – А-ген 53 (А-gеn 53) и Cин-а-ген (Syn-a-gen).
Контрацептивный эффект спермицидов невысокий – до 25–30 беременностей на 100 женщин в год. При правильном применении - до 10 беременностей на 100 женщин в год.
Основные виды современных спермицидов:
- Кремы, желе – вводятся глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора в положении лежа на спине. Большинство средств обеспечивают немедленную защиту, сохраняющуюся в течение 1 часа, некоторые действуют и дольше.
- Свечи и таблетки – вводятся во влагалище в положении лежа на спине за 10–20 мин до полового акта. Свечи и таблетки обеспечивают защиту в течение 1 часа. Их действие начинается через 10–15 мин после введения.
- Пленки – имеют вид тонких маленьких листочков длиною 5 см, которые вводятся глубоко во влагалище до соприкосновения с шейкой матки за 15 мин до полового акта. К ним относятся вагинальные контрацептивные пленки АБФ, ВКП (спермицидное вещество – ноноксинол-9). Их действие начинается через 15 мин после введения и сохраняется в течение 1–2 ч.
- Пены – вводятся глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора. Их действие начинается немедленно и сохраняется в течение 1 ч.
- местная при сниженном риске наступления беременности (редкие половые сношения и/или поздний репродуктивный возраст) в комбинации с барьерным методом;
- применение в комбинации с ритмическим методом при невозможности использования КОК или ВМС;
- временный метод контрацепции во время перерыва при использовании КОК или ВМС.
- низкий контрацептивный эффект;
- возможность тератогенного воздействия на плод при уже наступившей беременности;
- вероятность отрицательного влияния на биоценоз влагалища;
- невозможность полного устранения чувства страха перед нежелательной беременностью (вследствие низкой эффективности).
- аллергия на спермицид;
- высокий риск для плода в случае наступления нежелательной беременности.
- аллергическая реакция;
- зуд, жжение в области наружных половых органов.
- для повышения контрацептивной эффективности спермициды необходимо применять одновременно с барьерными методами;
- при повторном половом сношении необходимо использовать новую дозу спермицида;
- после полового акта с использованием спермицида не спринцеваться в течение 6–8 ч;
- после употребления аппликатор промыть водой с мылом.
Повреждения слизистой ткани шейки матки при эрозии встречается часто, и требует обязательного лечения. Диагностируется заболевание у женщин, которые планируют или не планируют беременность. Какие контрацептивы при эрозии шейки матки, и можно ли их применять необходимо решать после консультации врача.
Свернуть
Разрешенные методы контрацепции при эрозии
Гормональные контрацептивы
В составе гормональных противозачаточных средств содержатся женские половые гормоны, которые получают синтетически. Гормоны препятствуют процессу овуляции, и наступлению беременности. Использование таких средств защиты оказывает положительный эффект на эрозию шейки матки, т.к. причиной появления язвочек часто являются гормональные сбои организма. К ним относятся:
Пероральные препараты
Применение гормональных таблеток внутрь является эффективным способом контрацепции, с высокой степенью защиты. По своему составу гормональные таблетки делятся на однокомпонентные (содержат только прогестоген), и комбинированные (содержат прогестоген и эстрогены). Комбинированные препараты могут быть по составу однофазные (дозировка в течение курса приема не меняется), и трехфазные (дозировка подобрана с учетом изменения гормонального фона во время менструального цикла).
Применение трехфазных противозачаточных таблеток способно ускорить процесс заживления слизистой. К ним относятся препараты Три-регол, Три-мерси.
К недостаткам метода можно отнести необходимость использовать противозачаточные таблетки каждый день, не допускать пропуска приема.
Трансдермальные пластыри
Пластырь приклеивается на кожу, где он должен находиться неделю. На полный менструальный цикл необходимо три пластыря. Активные вещества поступают небольшими дозами в кровь, обеспечивая уровень гормонов, необходимых для контрацепции.
При эрозии, вызванной нарушением гормонального фона, применение трансдермального пластыря Евра способствует восстановлению тканей.
Метод отличается удобством применения. Случаи, когда пластырь отклеивался, крайне редки.
Вагинальное кольцо
Представляет собой круг, содержащий гормоны, которые постепенно, небольшими дозами всасываются в кровь, оказывая контрацептивное действие.
Применяется кольцо один раз в три недели, что является большим преимуществом перед таблетками. По эффективности кольца не уступают пероральным средствам, при этом имеют меньше побочных эффектов, не влияют на печень и желудок.
Введение кольца осуществляется без помощи врача. При правильном использовании оно не ощущается и не выпадает.
К данной группе относится вагинальное кольцо Новаринг. В упаковке 1 или 3 шт. Хранить препарат следует в холодильнике.
Барьерный метод
Суть метода в предотвращении попадания сперматозоидов в шейку матки. При эрозии безопасным является механический барьерный метод. Для этого используются презервативы. Они способны защитить от инфекций, вызванных бактериями, вирусами или грибками, эрозию шейки матки они не лечат.
К недостаткам применения презерватива относятся:
- снижение чувствительности,
- возможные аллергические реакции на материал изделия,
- использование в определенный момент полового акта.
Спермициды относятся к химическому барьерному методу. Содержат следующие компоненты:
- вещества, обволакивающие шейку матки. Они препятствуют продвижению сперматозоидов, являются основой препарата.
- активные вещества, разрушающие сперматозоиды (сурфактанты).
Метод защиты от нежелательной беременности спермицидными средствами имеет низкую эффективность, и совмещается с другими способами контрацепции.
Негативно влияют спермициды на эрозию шейки матки, приводят к ускорению развития патологии. К ним относятся:
Свечи
Противозачаточные свечи при эрозии шейки матки, содержащие ноноксилон-9, способны усилить повреждения слизистой ткани. Препараты с ноноксилоном-9 имеют низкую эффективность контрацепции, угнетают возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза и др.
Свечи, активным компонентом которых является бензалкония хлорид. Он обладают антисептическим и противомикробным действием, способен влиять на патогенную микрофлору, которая спровоцировала эрозию. Свечи можно применять такие: Фарматекс, Бенатекс, Эротекс.
Какие противозачаточные свечи можно при эрозии использовать должен решать врач, самостоятельное применение может привести к осложнению заболевания.
Гели и пены
Препараты, образующие пену, являются более эффективными по сравнению со свечами, т.к. обеспечивают равномерное распределение средства во влагалище. Они удобны в применении, начинают действовать сразу после введения. Наиболее распространёнными средствами является Патентекс и Дельфен аэрозоли.
Противозачаточные крема и гели, также не требуют времени для развития контрацептивного эффекта. Вводятся при помощи аппликатора, который входит в состав упаковки. Используются препараты Фарматекс крем, Грамицидиновая паста.
Внутриматочные спирали
Действие спирали обусловлено ее Т-образной формой. При правильной установке врачом спираль препятствует проникновению сперматозоидов к шейке матки, и прикреплению эмбриона, если все-таки произошло оплодотворение. Спирали изготавливаются из металлов, не поддающихся окислению. Удобство метода заключается в однократной установке спирали, которая обеспечивает противозачаточное действие в течение пяти лет.
Можно ли ставить спираль определяет врач на основании анализов и осмотра женщины. При воспалительных процессах, эрозии такой метод контрацепции противопоказан. Может привести к следующим осложнениям:
- развитие злокачественных образований на месте изъязвлений,
- попадание инфекции в матку,
- увеличение размеров эрозии, которую можно вылечить только аппаратными методами.
Эрозия шейки матки на сегодня один из самых распространенных и коварных недугов. Ее диагностируют даже у 16 летних девушек. Официальная медицина вообще против сексуальных контактов в это время и на протяжении двух месяцев после выздоровления. Но, если женщина не рожала, или это "псевдоэрозия" на фоне гормональных изменений, то воздействовать на нее можно только лекарственными методами. Лазер и ультразвук, восстанавливающие эпителий шейки, желательно использовать после появления ребенка. Поэтому предохраняться следует, а вот как - мы и рассмотрим в данной статье.
Контрацептивы которые нецелесообразно использовать при эрозии:
- Не подходит однозначно внутриматочная спираль второго поколения. Проволока (медная или серебряная), входящая в оплетку трубки, повышает контрацептивный эффект, но при этом отрицательно воздействует на эпителий. И мягкие нити, с помощью которых спираль вынимают, способствуют проникновению инфекции и увеличивают процент развития воспалительного процесса и эндометрита.
- Не желательны химические методы: спермицидные средства (крем Фарматекс, Коромекс, Контрацентол, Неосампуун), гели, влагалищные свечи, пены, пленки, которые будут способствовать патологическому процессу и увеличению размеров эрозии.
Наиболее надежные методы:
- Гормональные трехфазные оральные контрацептивы (Три-регол , Три-мерси) способны ускорить заживление эрозии, так как в корне проблемы лежит гормональная причина. Их состав подобран таким образом, чтобы обеспечить оптимальную концентрацию необходимой организму дозы. Уже доказан лечебный эффект гормональных контрацептивов за счет устранения дисбаланса, и наблюдались случаи, когда в течение года происходило заживление эрозии небольших размеров при приеме этих препаратов.
- Влагалищное кольцо (НоваРинг) с местным воздействием гормонов способно снизить риск рака яичников и матки. Это, можно сказать, спираль нового поколения, которую используют три недели и которая не травмирует шейку матки. Во время месячных ее удаляют и покупают новую.
- Трансдермальный пластырь (Орто Евра) - закрепленная на коже капсула с гормональным препаратом, постепенно выделяющаяся в организм женщины строго дозированное количество гормонов.
- Барьерный метод контрацепции (презерватив) не оказывает системного воздействия на эрозию и, в принципе, может использоваться при половых контактах.
- Так называемые биологические методы, в которых аптечные средства не используются: "безопасные дни" по календарю и прерванный половой акт. Хотя это и не полноценная контрацепция при эрозии, народ их использует чаще всего из-за доступности.
Подобрав надежные средства предохранения, вы защитите самое уязвимое место в репродуктивной системе женщины и будете здоровы.
