Лучшие ортезы. Ортез на коленный сустав: виды, критерии выбора, цена. Жесткие коленные ортезы

Каждый человек, у которого возникали проблемы с работой суставов, знает о том, что такое ортез для коленного сустава.

Известно, что человек благодаря определенному строению своих суставов совершает различные виды движений. Например:

приседает;
прыгает;
занимается гимнастикой и так далее.

Но вот когда возникает какая-либо болезнь, что приводит к нарушению данного процесса, человек начинает ощущать некий дискомфорт и часто — боль. Причиной этому становится повреждение коленного сустава.

Понятно, что когда человек совершает какое-либо движение, его суставы начинают испытывать сильные нагрузки. Связано это с тем, что во время ходьбы или любого другого движения вся масса тела человека начинает давить на суставы. Последние не выдерживают этой нагрузки, в результате возникают травмы. При этом следует отметить, что повреждения могут возникнуть как у спортсменов, так и у обычных людей. Из всех возможных повреждений чаще всего возникают травмы, связанные с функционированием коленного сустава.

Когда случается данная неприятная ситуация, следует использовать коленный ортез. Это специальное ортопедическое изделие, которое позволяет сохранять правильное положение сустава на протяжении нужного периода. Конечно, это не лечебное средство, но в процессе лечения оно очень необходимо.

Важно помнить, что тип ортеза подбирается только после полного обследования у врача. Он выписывает направление, и только после этого пациент направляется в салон, где продается различное ортопедическое оборудование, и совершает нужную покупку.

Важно помнить, что для каждого конкретного недуга существуют свои отдельные типы конструкции. Также они отличаются и в зависимости от того, для какой части тела они предназначены.

Как подобрать изделие?

Как уже говорилось выше, подбирать данное изделие должен профессиональный специалист. Кроме этого, в салоне клиенту должны рассказать о том, как правильно ухаживать за данным изделием и как его носить. Конечно, лучше всего перед покупкой примерять конструкцию и немного с ней подвигаться, чтобы понять насколько комфортно будет в дальнейшем. Особенно актуален этот совет, если покупаются ортезы для голеностопа. Ведь если пациенту разрешено двигаться, от того, насколько правильно подобран бандаж, будут зависеть удобство и легкость передвижения.

В любом случае, совершая покупку, следует обратить внимание на крепление ортеза, понять насколько прочным оно является. Иначе в дальнейшем в процессе носки придется постоянно поправлять его. Стоит помнить, что любой некачественный предмет будет постоянно сползать и доставлять дискомфорт. Если же ортез качественный, то производитель комплектует его специальными силиконовыми каплями. Именно они способствуют правильной фиксации.

Особенно внимательно следует выбирать изделие при сложных травмах. В таком случае нужно приобретать конструкции с жесткой фиксацией. Причем она должна осуществляться на проблемной зоне. Некоторые крупные производители, такие, к примеру, как Medi и Orlett, устанавливают в конструкции специальный шарнир. Он является биомеханическим аналогом самого сустава. Благодаря этому фиксации будет жесткой и надежной.

В чем отличие?

Если говорить об основных отличиях между качественным и дешевым изделием, то важно отметить, что качественные изделия позволяют коже дышать. То есть, их можно носить целый день не снимая, и при этом кожа будет дышать, и на ней не появятся различного рода раздражения. К тому же они не натирают саму кожу и не способствуют её перегреванию. В итоге человек чувствует себя комфортно и легко. А сам бандаж напоминает вторую кожу и не доставляет никаких неудобств.

Но помимо того, что нужно правильно выбирать конструкции, следует также знать, как её лучше носить и ухаживать за ней. Допустим, некоторые пациенты стараются самостоятельно управлять уровнем жесткости крепления. Тем самым увеличивая вероятность неправильного сращения сустава и нарушая установленные правила лечения, что опасно, если речь идет о серьезном повреждении. Нужно понимать, что в салоне мастер изначально выставляет все основные параметры ортеза, исходя из требований, которые прописывает доктор. И самостоятельно их менять не нужно. Также следует заранее уточнить у врача длительность ношения данного приспособления. Хотя во многих случаях этот период достигает нескольких месяцев, все же решение о прекращении ношения этого ортопедического изделия принимает лечащий врач после полного осмотра больного.

Еще один важный момент, о котором следует помнить: если поврежденный участок кожи нужно регулярно смазывать мазью или любым другим лечебным средством, то после такой процедуры, следует немного подождать, пока покров станет сухим, и только после этого надевать конструкцию.

Некоторые пациенты думают, что ортез невозможно надеть на опухшее или поврежденное тело. Хотелось бы опровергнуть данное мнение. На сегодня существуют модели, которые с легкостью используются и при опухших, и при поврежденных участках тела.

На что нужно обратить внимание?

При подборе данного предмета следует обратить внимание на такие факторы, как:

размер;
материал, из которого он изготовлен;
конструкция.

Важно помнить об этих факторах. Ведь если сделать неправильный выбор, то можно еще больше навредить своему здоровью. В любом случае, если материал, из которого делают изделие, не очень качественный, или не соответствует размер — фиксация будет очень слабой. В результате могут развиться серьезные последствия. А сам процесс реабилитации сильно затянется. А если фиксация будет слишком сильной, то это приведет к снижению тонуса мышц, а также к нарушению кровообращения. Что в результате тоже усугубит процесс выздоровления и нарушит работу и без того больного организма. Именно поэтому, прежде чем приобрести изделие, нужно получить квалифицированную консультацию врача, а также специалиста, который занимается подбором ортеза. Особенно это правило касается случаев, когда используются конструкции с жесткой фиксацией.

Стоит отметить, что существуют наколенники, которые носят в целях профилактики при занятиях активными видами спорта. Они не оказывают лечебного эффекта на организм, но при этом позволяют снизить уровень развития хронических болезней и травм, связанных с работой суставов.

Типы ортеза для коленного сустава

О том, что есть ортез жесткой фиксации уже сказано выше. Теперь нужно разобраться с другими видами изделия, поскольку по уровеню фиксации они подразделяются на:

ортез коленный мягкий;
ортез коленный полужесткий;
ортез коленный жесткий.

Их можно разделить на 5 основных типов. Они соотносятся с типом и уровнем боли в суставе. Это может быть:

эластичный материал закрытого типа;
конструкция открытого типа из эластичного материала с возможностью регулировки натяжения;
наколенник из эластичного материала с ребрами жесткости в виде спиралей;
шарнирный ортез;
конструкция, что используют для поддержки сухожилия.

Если говорить о первом типе, то его чаще всего назначают в случаях обнаружения боли в области колена. При этом врачу сложно определить, в какой именно части колена локализируется боль. Также он очень удобен при занятиях быстрой ходьбой или бегом. Он обеспечивает правильную фиксацию самой коленной чашечки, а также хорошо её согревает. Именно из этого материала чаще всего производится ортез на голеностопный сустав.

Второй тип используется чаще всего для лечения после повреждения связок или же для предотвращения появления резких болей после травм, или в случаях, когда у пациента уже зафиксированы артритные боли.

Третий тип назначают, когда пациент ощущает боли в области за самой коленной чашечкой. Например, такое может происходить при частой ходьбе по лестнице или приседаниях.

Четвертый тип чаще всего назначают после более сложных травм. Допустим, при повреждении менисков, разрыве связок или после оперативного вмешательства любой сложности.

И последний тип назначают при болях, которые локализируются в области коленного сухожилия.

В целом не очень важно, какой именно коленный ортез приобретается, эти медицинские приспособления нужно покупать только после консультации с врачом.

Правила выбора материала

Материал в этом деле играет немаловажную роль. Именно он влияет на все лечебные свойства самого изделия. Нужно помнить об этом в момент покупки. Допустим, если речь идет о неопрене, то важно отметить, что он обеспечивает достаточно хорошую фиксацию. А происходит это благодаря высокому уровню компрессии, которая также создает хороший согревающий эффект. Но также нельзя забывать о том, что он может вызывать развитие аллергии. Его не стоит использовать пациентам, которым показано длительное ношение ортеза.

Когда речь заходит об эластане, то здесь также нужно отметить высокий уровень фиксации и хорошую упругость. Но вот в этом случае не будет согревающего эффекта, так как материал легко пропускает воздух. Еще его называют лайкрой, состоит он из искусственных ниток, которые сочетаются с различными волокнами. Но зато он достаточно прочный и имеет хороший срок службы.

Есть еще спандекс. Это синтетическая ткань, которая обладает хорошим уровнем эластичности. Она очень плотно облегает тело и хорошо пропускает воздух. Поэтому согревающего эффекта здесь также не будет.

Ну и хлопок. Это натуральный материал, он лучше всего подходит для длительного использования. Хотя стоит отметить, что в процессе производства к нему добавляются синтетические волокна. И это понятно, хлопок абсолютно не обладает эластичностью. Поэтому, чтобы улучшить уровень фиксации, производители добавляют синтетику.

Если говорить о размере, то здесь следует учитывать обхват колена, если речь идет о наколеннике. Для любой другой части тела (если следует подобрать другой тип ортеза) также следует измерять обхват на 15 см выше и ниже уровня, где находится больной сустав.

Что влияет на выбор?

Как уже неоднократно говорилось выше, при выборе следует изначально учитывать диагноз пациента, уровень сложности заболевания, и только после этого брать в учет все остальные характеристики.

Допустим, наколенник с легкой фиксацией, изготовленный из эластичной ткани, нужно приобретать, если у пациента такие болезни, как:

артрит;
усложненный артроз;
бурсит;
синовит и другие подобные недуги.

А вот наколенник, что имеет легкий уровень фиксации и специальные ребра жесткости, нужно покупать при таких диагнозах, как:

лигаментоз;
остеохондропатия;
отек, а также другие болезни, при которых не противопоказан тепловой эффект.

Как видим, для того чтобы выбрать тот или иной тип изделия, следует понимать, какой именно недуг установлен у данного пациента. Только после этого получится правильно подобрать конструкцию. Поэтому при обнаружении каких-либо патологий больной должен обратиться в специализированное медицинское учреждение и только после этого приступать к процессу покупки.

Также стоит отметить, что существуют фиксаторы и для других частей тела, а не только для коленного сустава. Например, ортез на палец или ортез на лучезапястный сустав. Их нужно использовать при различных травмах в этой части человеческого тела. Ортезы при переломе подбираются после полного обследования и грамотной консультации врача, как впрочем, и все остальные.

Какие виды ортезов существуют?

Помимо всех вышеперечисленных типов конструкции, есть и другие. К примеру:

тутор;
ортопедические стельки;
бандаж для шеи.

Допустим, если присутствуют повреждения плечевого сустава, то нужно выбирать ортез на плечевой сустав, а вот если произошла травма стопы, то, конечно, следует покупать ортез для стопы. Для каждой части тела существуют свои отдельные конструкции. Они разрабатываются с учетом особенностей строения человеческого организма и его потребностей.

Если говорить о туторе, то его надевают при наличии болезней сустава в области колена. Причем это могут быть достаточно сложные травмы. Важно помнить, что чем сложнее недуг, тем лучшего качества должен быть бандаж. Благодаря этому получится правильно зафиксировать поврежденное место и направлять сустав в нужную сторону.

То же самое касается стелек и бандажа на шею. К примеру, правильно подобранные стельки выровняют стопу и саму походку. А бандаж на шею позволит ускорить процесс реабилитации после значительных травм, что привели к нарушению работы позвоночника. Ортез для кисти позволит обеспечить правильное сращивание поврежденной кости.

Бандаж используют также при сильных отеках. Благодаря тому, что он способствует удалению застоявшейся жидкости в местах её скопления, отечность достаточно быстро исчезает. Иногда для этого достаточно и суток.

Как видим, эта конструкция используется в различных целях. Но почти всегда связано это с восстановлением работоспособности суставов и костей. Иногда их носят для профилактики, а в некоторых случаях — исключительно в лечебных целях. Восстановление зависит от материала, из которого производится ортез, а также от уровня фиксации.

Одним из наиболее популярных видов ортопедических изделий является ортезы коленного сустава. Его ношение рекомендуют многим людям. Поэтому очень важно иметь представление, что из себя представляют, и как выбрать коленный ортез. Его назначение заключается в фиксации сустава, обеспечивая при этом его правильное положение с точки зрения анатомии

Основными функциями изделия являются:

фиксация сустава - полная или с возможностью ограниченного сгиба;
снятие избыточных нагрузок;
коррекция сустава.

За счет выполнения этих функций изделия замедляют или останавливают развитие патологических изменений, предотвращают повторное травмирование сустава, улучшают его функцию. Для достижения максимального эффекта важно правильно подобрать ортез на коленный сустав.

Показания к ношению ортезов

травмы менисков;
повреждение или растяжение боковых и крестообразных связок;
в период восстановления после травм или хирургических операций на коленном суставе;
нестабильное положение коленной чашечки;
при артрите и артрозе;
при значительных физических нагрузках (рекомендуется спортсменам и людям, занимающихся тяжелым трудом).

Главными противопоказаниями ношения коленных ортезов является наличие проблем с кровообращением ног. При варикозном расширении вен они назначаются врачом с особой осторожностью после тщательной оценки ожидаемого положительного и возможного отрицательного эффекта. При этом параллельно обязательно используются ортопедические изделия против варикоза. Категорически противопоказаны ортезы при тромбофлебите, не рекомендуется ношение при наличии повреждений и заболеваний кожи, а также при аллергии на используемые материалы. В остальных случаях использование изделий не дает никаких отрицательных эффектов при условии соблюдения рекомендаций, как носить коленный ортез.

Чтобы понимать, как выбрать, и как правильно носить ортез на коленный сустав, необходимо понимать классификацию этих изделий. Она осуществляется по целому ряду признаков:

профилактические - применяются при выявлении небольших паталогических изменений в суставе, а также при образе жизни, связанном со значительными физическими нагрузками;
реабилитационные - используются при прохождении курса реабилитации после хирургических вмешательств на сустав, а также после его травм;
функционально-постоянные - используются в ходе продолжительной терапии при различных патологиях коленного сустава.
Также нужно учитывать, что они могут выполнять разные функции. По этому признаку можно выбрать ортез на коленный сустав одного из следующих видов:
фиксирующие - обеспечивают ограничение подвижности;
корректирующие - обеспечивают исправление деформаций при длительном ношении;
разгружающие - снимают избыточные нагрузки на сустав;
компенсирующие - обеспечивают поддержку нижней конечности при ослаблении функции коленного сустава.

Существуют и другие принципы классификации данных изделий. В том числе различают жесткие ортезы на коленный сустав , полужесткие и мягкие. По конструктивному признаку бывают открытые, закрытые, шарнирные коленные ортезы .

Выбор моделей

Чтобы добиться оптимального эффекта от ношения изделия, нужно знать, как подобрать ортез на коленный сустав. Необходимо понимать, что данные изделия назначаются врачом после тщательного обследования сустава. Чтобы правильно подобрать ортез на коленный сустав, нужно строго следовать рекомендациям врача. Также должны учитываться и определенные характеристики изделий.

В частности, мягкие модели обычно назначают спортсменам и людям, деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом. Это связано с тем, что они обеспечивают хорошую поддержку колена, но при этом не ограничивают его подвижность.

Полужесткие ортезы назначают при реабилитации после хирургических вмешательств и травм. Кроме того, этот тип применяют для лечения при наличии хронических заболеваниях ног, а также при внутренних паталогических изменениях в колене. Рекомендации по ношению ортеза коленного сустава жесткого типа связаны с лечением переломов, разрывов связок и других серьезных повреждений. Их эффект заключается в жесткой фиксации сочленения в определенном положении.

Важным параметром является также и материал ортезов. Для их изготовления используются следующие материалы:

Хлопок. Применяется для производства ортезов, предназначенных для продолжительного ношения. Материал не вызывает раздражений и других проблем кожи, не провоцирует аллергию.
Эластан и лайкра. Материал обеспечивает надежную фиксацию и поддерживают воздухообмен, отличается охлаждающим действием.
Спандекс - используется для производства фиксирующих ортезов.
Неопрен - синтетический материал с выраженным согревающим эффектом и сильной фиксацией. Назначается для кратковременного ношения.

Подбор размера ортеза на коленный сустав

Ортез должен подбираться индивидуально для конкретного пациента с учетом строения его ноги. Поэтому важно знать, как определить размер ортеза коленного сустава. Для этой цели нужно провести следующие замеры:

обхват колена в его центральной части;
обхват на 10-15 см выше коленной чашечки (в зависимости от производителя рекомендации могут меняться);
аналогичные измерения обхвата ниже коленной чашечки;

Если правильно подобрать размеры ортеза на коленный сустав, то результат от их ношения будет оптимальным.

Применение и уход за ортезами

При использовании данных ортопедических изделий очень важно знать, как правильно одеть ортез на коленный сустав и носить его. От этого зависит терапевтический и профилактический эффект. При использовании в любом случае нужно строго следовать инструкциям врача.

Общая рекомендация, как правильно надевать ортез на коленный сустав, заключается в том, что делать это нужно на голую кожу, либо поверх тонкого чулка. Кожа должна быть сухой и чистой. Об этом следует побеспокоиться перед тем, как надеть ортез на коленный сустав. Также нужно проследить, чтобы на коже не было ран и царапин.

Важным моментом является длительность ношения. Сколько носить ортез на коленный сустав зависит от конкретного заболевания и определяется лечащим врачом. Обычно продолжительность носки составляет около месяца. Снимать изделия в процессе носки рекомендуется только 2 раза в день на 20 минут для выполнения гигиенических процедур. При наличии ранее перенесенных травм коленного сустава рекомендуется использовать мягкий ортез на время интенсивной физической нагрузки.

Уход за изделиями заключается в периодической стирке с соблюдением ряда рекомендаций. Перед тем, как стирать коленные ортезы, необходимо вынуть все съемные металлические части. Стирка выполняется вручную при температуре воды не более 40 °C. Не допускается использование средств, содержащих хлор. Постиранные ортезы должны сохнуть естественным путем в защищенном от солнечных лучей месте. После полного высыхания можно снова установить металлические детали изделия.

Коленный сустав подвергается нагрузке больше многих других. Поэтому неудивительно, что травмы коленной чашечки – явление весьма распространенное. Очень часто для лечения травм и заболеваний колена используется ортез на коленный сустав.

Что такое ортез и когда он используется

Ортезом называется ортопедическое изделие, сконструированное специально для фиксации того или иного сустава в анатомически правильном положении. Он состоит из металла, пластика и ткани и бывает разных видов. Коленный ортез разгружает сустав и стабилизирует его положение, применяется для профилактики и лечения многих заболеваний.

Используют ортезы чаще всего с момента травмы и до полного выздоровления. В этот период происходит и лечение, и реабилитация поврежденного колена. Ортез для коленного сустава зачастую носится и днем, и ночью. Однако длительность ношения этого приспособления должен определять лечащий врач. Благодаря материалу, из которого состоит ортез, кожа дышит и не перетирается, на ноге не появляется раздражения. Есть модели, специально предназначенные для фиксирования на опухших или деформированных суставах, поэтому отечность и боли не являются препятствием к ношению такого ортопедического изделия.

Если повреждения коленного сустава не слишком серьезны, как правило, используется бандаж. Он прост в применении и при этом весьма хорошо справляется с фиксацией сустава. Более сложные приспособления применяются при тяжелых травмах.

при вывихах и подвывихах коленной чашечки;
при растяжении связок;
при ревматических болезнях колена;
при хондропатии, синовите, тендините;
при повреждении менисков;
при наличии воспалительных процессов, например, артрита и артроза;
в случае нестабильности коленного сустава после повреждения;
во время послеоперационной реабилитации;
в период восстановления после снятия гипса.

Не очень сложные ортезы широко применяются теми, кто занимается экстремальными видами спорта. Это приспособление отлично защищает ногу от возможных травм.

Этот бандаж предназначен для жесткой фиксации сустава

Приобретать коленный ортез всегда следует в специальных ортопедических магазинах, так как качество изделий, продающихся в спортивных отделах, значительно ниже. В случае покупки некачественного товара фиксатор может не только не дать должного лечебного или профилактического эффекта, но и навредить.

Симптоматика и лечение тендинита

Тендинит – это заболевание, которое характеризуется воспалением сухожилий. Его причинами могут быть повышенная активность или получение микротравм, скелетно-мышечные болезни, нарушенная осанка, ослабленные сухожилия, их неправильное формирование.

Так выглядит сустав, пораженный тендинитом

Если тендинит своевременно не вылечить, то спустя некоторое время заболевание перейдет в хроническую форму. А это чревато не только воспалением сухожилия, но и его разрушением. Симптом первой стадии тендита – чувство боли, но возникает она только при большой нагрузке. С развитием заболевания болевые ощущения становятся сильнее и начинают появляться даже при маленьком напряжении. На пике недуга боли тревожат человека даже в состоянии неподвижности.

Поскольку тендинит развивается постепенно, пациенты слишком часто попадают к врачу, когда болезнь уже приобрела тяжелую форму. Поэтому при возникновении первых симптомов необходимо сразу же обратиться в больницу, не дожидаясь, пока недуг разовьется и начнет мешать вести полноценный образ жизни. Диагностика тендинита заключается в проведении осмотра. В ходе него необходимо выявить область, которая болит при пальпации и движении. Врач зачастую обнаруживает отек в месте травмированного сухожилия.

Основные проявления тендинита.

Боль в коленном суставе, возникающая при движении и пальпации.
Кожа в воспаленном месте горячая и покрасневшая.
В определенных случаях на месте воспалительного процесса можно заметить небольшую опухоль.
При использовании фонендоскопа можно услышать звук, который возникает в области поврежденного сухожилия в момент движения. Иногда звук можно слышать и без применения фонендоскопа.

Поврежденный тендинитом сустав часто называют «коленом прыгуна», так как это заболевание в основном характерно для спортсменов, испытывающих большие нагрузки на ноги. Если вовремя не вылечить болезнь, можно попрощаться не только со спортом, но и с возможностью нормально передвигаться. Методы лечения тендинита следующие.

Полная ликвидация физических нагрузок. Важно обеспечить покой поврежденному сухожилию. При этом используют вспомогательные средства: шину, бандаж, ортез на колено, ортопедическую обувь, трость и другое.
Физиотерапия: лазерная и магнитная терапия, применение ультрафиолета и ультразвука.
Медикаментозное лечение, предполагающее прием противовоспалительных нестероидных средств, антибактериальных и обезболивающих лекарств. Предусмотрены инъекции кортикостероидов в поврежденную область.
На завершающем этапе курса лечения пациенту необходимо выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Признаки и лечение синовита

Синовит характеризуется как воспалительный процесс, сопровождающийся образованием жидкости в суставной полости. Причиной возникновения болезни обычно является инфицирование сустава вследствие травмы. Кроме того, недуг может развиться при аутоиммунных процессах, нарушении обмена веществ, на фоне артрита и гемофилии, в результате травм хряща или мениска.

Симптомы синовита начинают проявляться постепенно, через несколько дней после заражения. Первый признак – некоторое увеличение сустава в объеме, деформация поврежденного места. Затем возникает ограничение свободы движений и, наконец, боль, не сильная, но ноющая и продолжительная.

При воспалении сустава важно не только правильно определить заболевание, но и выявить его причину. Для точной диагностики выполняется пункция, и жидкость, полученная хирургом отправляется на анализ. Только после прохождения этой процедуры врач может назначить правильное лечение.

Существуют две формы синовита: инфекционная и асептическая. В зависимости от тяжести и причин, оказавших влияние на возникновение болезни, выделяют несколько видов данного заболевания.

Экссудативный. Возникает при механической травме колена. Ему свойственен воспалительный процесс, значительная выработка экссудата синовиальной оболочкой.
Реактивный. Является аллергической разновидностью, которую могло вызвать механическое или токсическое воздействие на коленный сустав и место рядом с ним. Этот вид недуга обычно возникает при таких заболеваниях, как артрит и артроз.
Посттравматический. Развивается, если коленный сустав раздражен осколками кости или хряща, поврежден мениск.
Хронический. Может развиться при наличии травмы и недолеченного до конца синовита. Это довольно редкая форма заболевания, потому как она возникает только при очень долгом отсутствии лечения.

Чтобы вылечить синовит, первым делом на воспаленный сустав нужно наложить повязку или ортез коленный для обеспечения максимального покоя и фиксации ноги. Пациент должен пройти курс мануальной терапии или выполнять несложные гимнастические упражнения. Большие физические нагрузки на этом этапе лечения строго запрещены.

При всех формах заболевания назначаются нестероидные препараты. В случае инфекционного синовита обязательно прописываются антибиотики, а хронические формы недуга лечатся кортикостероидными средствами. Когда медикаментозное лечение не дает результата, проводится хирургическое вмешательство.

Виды ортезов и их использование

По способу изготовления ортезы делятся на шарнирные и бесшарнирные. Последние по своим функциям очень похожи на бандажи, они не могут обеспечить жесткой фиксации. Чаще всего это эластичный ортез на коленный сустав, выполненный из лайкры, хлопка или неопрена. Выбор материала, из которого изготовлен фиксатор, будет зависеть от предписаний врача, так как ткани имеют разные свойства и по-разному воздействуют на поврежденное колено.

Лайкра хорошо пропускает воздух и обеспечивает прочную фиксацию, для кожи очень хорош хлопок. Неопрен обеспечивает оптимальную компрессию в суставе и дает согревающий эффект, из-за чего длительное ношение такого ортеза противопоказано. Кроме того, на неопрен возможна аллергическая реакция.

Бывает эластичный ортез на колено из спандекса, он прекрасно облегчает сустав и зачастую применяется совместно с другими материалами. За таким изделием очень просто ухаживать, его можно подвергать ручной стирке, после которой внешний вид и свойства приспособления не меняются. Шарнирный же ортез на колено, благодаря своей конструкции, сохраняет подвижность сустава, обеспечивая при этом анатомически правильное положение ноги при каждом движении.

Исходя из того, какое воздействие коленный ортез оказывает на поврежденный орган, изделия делятся на несколько подвидов.

Фиксирующие. Держат сустав в спокойном состоянии и способствуют его восстановлению.
Разгружающие. Снимают избыточную нагрузку с сочленения.
Коррегирующие. Ортез коленный такого типа сделан специально для постепенного исправления деформаций.
Компенсирующие. Созданы для решения такой проблемы, как плохая функциональность суставных элементов. Компенсирующий ортез отлично поддерживает ногу.

Фиксатор может быть жестким, полужестким и мягким. Ортез коленный жесткий (или тутор) не дает колену полностью сгибаться и разгибаться. Он просто незаменим при разрывах связок и переломах. Такой вид изделия используют обычно при тяжелых повреждениях колен, артрите, синовите, деформирующем артрозе, гемартрозе.

При ношении такого приспособления, как ортез коленный жесткий, обязательно нужно предварительно установить угол сгиба сустава в соответствии с указаниями врача. Ни при каких обстоятельствах нельзя делать регулировку угла самостоятельно, так как это может значительно повредить колено. Полужесткий отрез не так сильно фиксирует ногу, он применяется в послеоперационный период и при нестабильности коленного сустава. Используют его и для профилактики деформации сочленения вследствие хронического воспаления.

Ортез коленный мягкий отличается несильной фиксацией. Он нужен для лечения повреждений связок, мениска, при хронической нестабильности или деформации сустава. Мягкий коленный ортез часто используется спортсменами, он способствует предотвращению травм и снятию повышенной физической нагрузки с ноги. Некоторые мягкие фиксаторы могут создавать массажный эффект и улучшать кровообращение.

Правила выбора фиксатора для колена

Тип ортопедического изделия ни в коем случае не следует пытаться определить самостоятельно. Слишком жесткий коленный ортез может ослабить мышцы, слишком сильный – замедлит процесс восстановления. Поэтому выбор должен осуществляться квалифицированным специалистом.

Прежде всего надлежит обратиться к врачу. Он обследует поврежденное колено, поставит диагноз и назначит лечение. Ортез на колено подбирается в ортопедическом магазине врачом или профессиональным консультантом по рецепту доктора. Перед покупкой нужно внимательно ознакомиться с характеристикой изделия, так как параметры однотипных моделей у разных производителей могут довольно сильно отличаться.

Коленный ортез нужно обязательно примерить, немного походить в нем, чтобы определить, удобен ли он и снимает ли боль. Следует обратить пристальное внимание на крепления устройства. Именно от них будет зависеть, насколько удобным будет процесс носки. При слабом и некачественном креплении ортез коленного сустава придется постоянно поправлять. В хороших изделиях чаще всего имеются капли из силикона, которые обеспечивают закрепление фиксатора на ноге.

Добиться частичного, а нередко и полного восстановления функций коленного сустава, позволяет применение специального приспособления – ортеза. Использовать его можно людям всех возрастных категорий. Свойства и структура ортеза, позволяющие совмещать в себе практичность и абсолютную безопасность, обеспечивают высокую эффективность изделия. Конструктивная простота приспособления, сочетающаяся с небывалой эффективностью, выводит ортез коленного сустава в категорию первоочередных средств, используемых для лечения сложнейших заболеваний и травм.

Как выбрать

Ортез на коленный сустав целесообразно применять в качестве превентивной меры – он поможет предотвратить ухудшение заболевания, людям, уже нажившим небольшие проблемы с суставами. Ношение ортеза также рекомендовано любителям спортивных занятий.

Сегодня потребитель имеет возможность подобрать оптимальный вариант, среди большого количество изделий, отличающихся по цене и качеству материала. Использование коленного отреза позволяет оперативно приступить к восстановительным процедурам при травмировании или осложнениях.

Подбор ортеза требует учета трех факторов:

конструкции;
размера;
материала.

Важно знать, что при неправильном подборе наколенника, могут возникнуть серьезные осложнения. Так, например, при недостаточной фиксации, произойдет усугубление ситуации – период реабилитации будет неоправданно затянут, а колено будет практически не защищено от травмирования при профилактическом применении ортеза.

При излишне сильной фиксации, в коленном суставе нарушается кровообращение и
ослабляется естественный тонус мышц. Вот почему, перед покупкой ортеза так важно получить профессиональную консультацию ортопеда, травматолога или хирурга.

Можно с уверенностью сказать – без врачебной помощи очень трудно правильно подобрать ортез, соответствующей требованиям конкретной ситуации.

Виды

Конструкция используемого наколенника должна соответствовать типу болевых ощущений. Рассматривая конструкцию ортезов, относящихся к категориям легкого и полужесткого фиксирования, выделяют пять основных разновидностей:

Эластичный закрытый наколенник. Его ношение рекомендуют при трудностях с определением локализации боли. Эта модель слегка фиксирует коленную чашечку, обеспечивая согревающий эффект. Такой наколенник целесообразно использовать при занятиях ходьбой или бегом.
Эластичный открытый наколенник с регулируемым натяжением. Данная модель показана пациентам, требующим реабилитации при поврежденных связках. Он эффективен при наличии незначительных остаточных или артритных болей. Модель также рекомендуется посттравматическом синдроме, заставляющем пациента бояться боли.
Эластичный открытый наколенник с боковыми спиральными ребрами жесткости. Показан при болях, возникающих в колене при приседаниях.
Шарнирный наколенник. Травматологи рекомендуют его при болях, спровоцированных травмой коленной чашечки, разрывом связок или повреждением менисков, после операций.
Наколенник для поддержания сухожилия. Поводом для назначения этого типа наколенника, являются боли, возникающие в сухожилиях под коленной чашечкой («колено прыгуна»).

Какие материалы используют для изготовления

Выбирая наколенник, важно учесть, что материалы имеют различные свойства, а значит и возможности.

Производители наколенников используют следующие материалы:

Неопрен. Он чаще применяется при производстве эластичных моделей, обеспечивающих легкую фиксацию. Качественная фиксация колена обусловлена создаваемой компрессией. Материал обладает согревающим эффектом. Недостаток: может спровоцировать аллергическую реакцию. Наколенник из неопрена не рекомендуется носить длительно.
Нейлон. Использование этого материала увеличивает срок службы изделия. Его сочетают с другими волокнами, придавая тканям прочность.
Спандекс – синтетические эластичные нити, сочетаемые с другими волокнами. Материал хорошо пропускает воздух и обеспечивает идеальное облегание.
Эластан. Материал известен еще как лайкра. Эта искусственная пряжа повышенной эластичности, используется для сочетания с различными волокнами. Обеспечивает фиксацию благодаря своим упругим свойствам. Материал пропускает воздух. Согревающим эффектом не обладает.
Хлопок. Этот натуральный материал оптимально подходит для длительного соприкосновения с кожей. Однако хлопок не эластичен, а потому при изготовлении наколенников сочетается с подходящими синтетическими волокнами.

Как подобрать размер наколенника

Главный параметр, влияющий на выбор наколенника, — обхват колена, измеренный по центру колена. Чтобы сделать еще более точный подбор следует сделать еще два замера: обхват ноги на 15 см выше и ниже коленной чашечки.

Как зависит степень фиксации наколенника от вида заболевания

В зависимости от заболевания определяется приблизительная степень фиксации, которую следует обязательно согласовать с лечащим врачом. Ниже приводится приблизительно соответствие типа наколенников различным заболеваниям:

эластичный наколенник с легкой фиксацией – артрит, синовит, артроз (обострение), артрозоартрит, бурсит, гонартроз (начальная стадия), ;
наколенник с легкой фиксацией, снабженный спиральными ребрами жесткости – лигаментоз, бурсит, тендомиопатия, синовит, гонартроз (начальная стадия), хондромаляция надколенника, артроз (в т.ч. деформирующий), ревматический артрит, пателлофеморальный болевой синдром, параартикулярный отек (при отсутствии противопоказаний для теплового эффекта), остеохондропатия бугристости большеберцовой кости;
шарнирный наколенник с полужесткой фиксацией — пателлофеморальный болевой синдром, остеохондропатии, артрозоартрит, рекурвация, контрактуры коленного сустава, гонартроз, деформирующий остеоартроз, вальгусная/варусная девиация, параличи, болезнь Кенига, ревматоидный артрит;
тутор – остеохондропатии, болезнь Кенига, деформирующий артроз, варусная/вальгусная деформации, гемартроз, синовит,(обострение), артроз (обострение), бурсит, поражения мыщелков сустава (диспластические и специфические), внутрисуставные тела;
ортез пателлярный (под коленную чашечку) – тендинит («колено прыгуна»), болезнь Осгуда-Шлаттера, пателлофеморальный болевой синдром.

С первых дней лечения травм коленного сустава, больным показано ношение ортезов. Эти ортопедические приспособления используются для устранения , быстрого восстановления поврежденных хрящей, костей, связок, мышц и сухожилий. Ортезы для коленных суставов выбирает лечащий врач с учетом тяжести патологии, стадии и формы ее течения, интенсивности возникающих симптомов.

Описание и предназначение ортеза для коленного сустава

Ортезом называется любое ортопедическое изделие, предназначенное для фиксации суставов. Он может быть мягким, изготовленным из натуральных материалов, или жестким, полностью ограничивающим движения в колене. Приспособление используется при протекающем в суставе воспалительном или деструктивном процессе. Ношение ортезов позволяет предупредить смещение структур сочленения и распространение патологии за счет снижения на них нагрузок.

Показания к использованию

Ортезы применяются для ускорения восстановления коленного сустава после травм - , подвывихов, переломов, растяжений мышц, полных или частичных , сухожилий. Показаниями к их ношению также становятся следующие заболевания:

деформирующий артроз ();
, в том числе ;
, остеохондропатия;

Ортопедические приспособления всегда используются в постоперационный период после проведения артродеза, артропластики, .

Виды, функции и материалы изготовления

Есть много разновидностей ортезов. Они отличаются показаниями к применению, формой, степенью фиксации, материалами, использованными производителем при их изготовлении.

Эластичный бандаж

Эластичные изделия без вставок лишь немного ограничивают движения в суставе, поэтому часто используются при заболеваниях легкой степени тяжести или с профилактическими целями. Некоторые модели внутри оснащены теплой подкладкой для согревания сустава, улучшения в нем кровообращения.

В конструкции многих эластичных есть металлические или пластиковые вставки в форме колец, пластин, спиралей. Такие приспособления надежно фиксируют колено, предупреждают любое резкое, чрезмерно интенсивное движение.

С силиконовым пателлярным кольцом

Пателлярное (растяжимое) кольцо надежно защищает коленную чашечку от повышенных нагрузок. Ортезы плотно прилегают к коже, снабжены пружинками, смягчающими удары, и силиконовыми «липучками», предупреждающими смещение. Такие используются спортсменами, которые занимаются легкой и тяжелой атлетикой. Их ношение рекомендовано в реабилитационный период после травм, во время рецидивов артрита или .

Тутор

Так называется фиксирующий ортопедический аппарат для иммобилизации суставов. Он состоит из жесткой гильзы и системы фиксирующих креплений - сложной шнуровки или ремней. При изготовлении тутора используются пластик, металлические сплавы, полимерные материалы, кожа. Приспособление жесткой фиксации иммобилизует колено, поэтому часто применяется вместо гипсовых повязок.

По типу фиксации

Степень жесткости - один из основных факторов, упитывающихся при выборе наколенника. Полное обездвиживание необходимо при травмах и обострениях . Ортезы средней степени жесткости применяются при , рецидиве гонартроза, незначительных повреждениях и растяжениях связочно-сухожильного аппарата. Мягкие фиксаторы предназначены для профилактики травм или обострения заболеваний.

Бесшарнирные и шарнирные

В отличие от бесшарнирного наколенника, при использовании шарнирного можно регулировать амплитуду движений. Такие модели обычно используются в травматологической практике. Сначала колено полностью иммобилизуется, а по мере восстановления костей, хрящей связок, фиксация ослабляется для профилактики мышечной атрофии.

Регулируемый

Регулируемые ортезы могут быть как жесткими, так и полужесткими. За счет сложной системы креплений степень фиксации корректируется. Расслабляя шнуровку, подкручивая регулятор натяжения можно снизить компрессию, например, для выполнения пассивных упражнений из .

Для спортсменов

Профессиональные спортсмены часто выбирают с пателлярным кольцом для защиты коленной чашечки при падениях, подъеме штанги, ударов. Любители предпочитают эластичные наколенники, не ограничивающие движения во время бега, езды на велосипеде, скандинавской ходьбы, аэробики.

Для детей

Согласно стандартам ВОЗ, внутренняя поверхность всех ортопедических приспособлений для детей должна быть изготовлена из гипоаллергенных, хорошо пропускающих воздух материалов. Внешняя сторона выполнена из пластика, металлических сплавов, синтетики. Ее окраска - часто яркая, с рисунками для создания у ребенка хорошего настроения, что способствует быстрому выздоровлению.

Для пожилых людей

Ортезы для пожилых пациентов врач выбирает не только с учетом функциональности, но и веса. Они должны быть одновременно прочными и легкими, надежно фиксировать коленный сустав, не нагружая костные и хрящевые структуры, в которых с возрастом медленнее протекают восстановительные процессы.

Как правильно подобрать фиксатор

Размер, форму, размер, степень жесткости наколенника определяет лечащий врач. А вот выбором непосредственно ортеза занимается пациент. Консультанты в специализированных магазинах рекомендуют покупать изделия от производителей, давно занимающихся выпуском ортопедических изделий. При их покупке обычно выдается сертификат качества и гарантийный талон.

Определение размера устройства

Размерный ряд изделий может отличаться у разных производителей. В большинстве случаев достаточно измерить только обхват колена:

XS - 30 см;
S - до 35 см;
М - от 36 до 38 см;
L - от 39 до 43 см;
XL - от 44 до 50 см.

При подборе объемных наколенников со сложной конструкцией требуется также измерить обхваты голени и бедра, длину ноги.

На что нужно обратить внимание при выборе

На качество ортопедического изделия часто указывают ровные швы, через которых не выступают нити или волокна синтетических материалов. Следует проверить крепления - шнурки, ленты, «липучки», металлические клипсы. Если их надежность вызывает сомнения, то от покупки лучше отказаться.

Использование б/у фиксаторов

Качественные жесткие или полужесткие наколенники, особенно оснащенные регуляторами фиксации, стоят достаточно дорого - от 3000 рублей. Поэтому они могут выставляться на продажу после полного выздоровления по сниженной цене. Целесообразно приобретать изделия, если они изготовлены из пластика или сплавов, легко поддающихся обработке антисептическими растворами.

Можно ли изготовить самостоятельно

Обычные мягкие наколенники, использующиеся в профилактических целях, можно сшить из куска любого материала с эффектом компрессии, например, неопрена. Если бандаж или , то лучше приобрести его в аптеке или ортопедическом салоне.

Как правильно носить

Ортезы применяются в определенных ситуациях, предназначены для выполнения конкретной задачи. Поэтому существуют некоторые нюансы их применения.

Учимся надевать и носить устройство

Обычный мягкий наколенник без ребер жесткости и других вставок легко надеть и удобно носить. Во всех остальных случаях первая примерка проходит в кабинете врача. Он показывает, как надевать ортез и правильно зафиксировать его на ноге.

Как долго можно ходить в ортезе

При внутрисуставных переломах, полных отрывах связок или сухожилий от костных оснований устанавливаются жесткие фиксаторы, заменяющие гипсовые лангетки. Они предназначены для круглосуточного ношения. Полужесткие наколенники, в том числе эластичные носят несколько часов в течение дня. Спортивные наколенники надевают перед тренировками.

Подгонка и настройка

Иногда ношение любого ортопедического приспособления доставляет как физический, так и психологический дискомфорт. Больному кажется, что оно сильно давит на колено или, наоборот, ненадежно фиксирует сустав. Нужно обратиться к врачу для регулировки системы креплений.

Уход за изделием

Эластичные наколенники можно стирать вручную в теплой воде с любым моющим средством. Сушить их следует на ровной поверхности. Радиаторы отопления для этой цели не подойдут из-за высокой вероятности расплавления синтетических нитей. Фиксаторы из пластика или металла удобно протирать салфеткой, смоченной в растворе антисептика, например, хлоргексидина.

Противопоказания и побочные эффекты

Варикоз, тромбофлебит, венозная недостаточность в тяжелой форме - абсолютные противопоказания к ношению ортезов. Их не используют при остро протекающих в суставе инфекционных процессах, наличии на коже колена местных признаков аллергии, фурункулов, порезов, ожогов, глубоких трещин.

Применение ортезов запрещено при индивидуальной непереносимости пациентом материалов приспособления. Клинически гиперчувствительность проявляется высыпаниями, покраснением и отечностью кожи, зудом.

Производитель ортезов для коленного сустава	Краткое описание наколенника	Стоимость изделия в рублях
Orlett	Бандаж EKN-212 эластичный, со спиральными ребрами жесткости	3600
	Фиксатор RKN-202, с полицентрическими шарнирами	5000
	Эластичный бандаж для фиксации надколенника PKN-103	1500
Orto	Ортез на коленный сустав 139 NKN с силиконовым пателлярным кольцом	3000
	Тутор на коленный сустав SKN 401 взрослый	3800
	Тутор на коленный сустав SKN 401 детский	2900
Тривес	Послеоперационный ортез Т-8508 с жесткой фиксацией, застежками-«липучками», ремешками, шарнирами	1300
	Фиксатор Т-8532 эластичный с застежками-«липучками», ремешками, детский	1400
	Тутор Т-8506 с регулируемой фиксацией, ребрами жесткостикомпрессионный	1800