Термином «гонорея», образованным от слов «гонос» - семя, «реос» - течение, обозначается инфекционное заболевание, которое вызывает специфический возбудитель – гонококк. Данное заболевание передается в основном половым путем и характеризуется поражением преимущественно слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Другие названия: перелой, триппер.

Гонорея доставляет много страданий сексуально активным людям. Наиболее остро этот вопрос стоял, когда в медицине не применялись антибиотики. Основная опасность гонореи состоит в распространенном заблуждении, что это заболевание можно легко вылечить без врачебной помощи, основываясь лишь на советах «знатоков».

Безусловно, гонорея не обладает столь же разрушительным воздействием, как, например, сифилис, однако весьма велика вероятность развития бесплодия у представителей обоих полов, заражения детей во время родов и сексуальных расстройств у сильной половины человечества. Стоит отметить, что гонорея распространена гораздо больше, чем сифилис. Болеть ею, как, собственно, и сифилисом, можно не один раз. Многие продолжают вести половую жизнь, не подозревая, что больны, заражают партнеров, не лечатся, в результате болезнь прогрессирует, вызывая серьезные осложнения.

Гонорея может поразить человека любого возраста, однако наиболее распространена она среди лиц в возрастной группе от 20 до 30 лет.

Заражение гонореей

Заразиться гонореей можно при всевозможных формах половых контактов: при "традиционном" половом акте, при "неполном" (когда партнеры только соприкасаются половыми органами, но введение полового члена во влагалище не происходит), при орально-генитальном (при соприкосновении слизистой рта и половых органов), при анальном сексе.

Мужчины не во всех случаях заражаются от больной гонореей женщины. Если количество гонококков небольшое, они могут не проникнуть в узкое отверстие уретры. И даже если они проникли в уретру, их может смыть мочой или выбросить. В большинстве случаев мужчина заражается от женщины в период ее менструации либо сразу по ее окончании, во время удлиненного полового акта или при его бурном окончании, поскольку гонококки «выбираются» из глубоких отделов желез.

Женщины же, в отличие от мужчин, заражаются гонореей практически во всех случаях полового контакта с больным. Болезнь может передаться от матери к ребенку при прохождении во время родов через родовые пути. У ребенка в этом случае поражается слизистая оболочка глаз, а у девочек – половые органы. 56 % случаев слепоты новорожденных связаны с гонореей. Попасть в половые органы девочек гонококки могут, кроме того, через полотенце, грязные руки матери, губку, постельные принадлежности и проч.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

До 30 % новорожденных заражаются при вагинальных родах. Это объясняется тем, что гонококк обладает тропностью к эпителию цервикального канала. Он не проникает сквозь неповрежденные плодные оболочки, но при преждевременном их повреждении в процессе родов вызывает обсеменение околоплодных вод и приводит к заражению плода.

Симптомы гонореи

Гонорея может влиять на прямую кишку, мочеполовые органы, слизистую оболочку полости рта, глаз и глотки, в ряде случаев оказывает влияние на сердце, суставы и прочие органы.

Иногда у человека, у которого был сексуальный контакт с больным гонореей, признаков заболевания не проявляется. Что вовсе не значит, что заражения не произошло. Бессимптомное течение гонореи представляет опасность как для инфицированного человека, так и для тех, кто имеет с ним контакты. Особенно важно это в период беременности, поскольку грозит заражением ребенку.

Какие-либо неприятные ощущения отсутствуют у 50-70 % зараженных гонореей женщин. У остальных могут быть жалобы на слизисто-гнойные или гнойные выделения из влагалища, болезненность и частые позывы к мочеиспусканию. Если тянуть с обращением к медикам, болезнь с шейки матки грозит перекинуться на маточные трубы, слизистую матки, яичники. Появляется угроза родовых осложнений, бесплодия, внематочной беременности.

У мужчин, как правило, спустя 3-5 дней с момента инфицирования появляются обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, которые сопровождаются зудом, резью или болезненностью во время мочеиспускания. Выделения могут быть как самопроизвольными, так и обнаруживаться при надавливании на головку пениса. На нижнем белье заметны пятна желто-зеленого цвета. Губки мочеиспускательного канала приобретают отечность, воспаляются, немного побаливают. При отсутствии лечения заболевание распространяется полностью на канал, семенные пузырьки, простату, яички. Мочеиспускание становится частым и болезненным. Вероятно повышение температуры, появление озноба, болезненных ощущений при дефекации.

Гонорея глотки и полости рта возможна как результат орально-генитального полового контакта. Ее отличительные черты: боль, в некоторых случаях сильная, и покраснение в горле, сопровождающиеся повышением температуры.

При появлении неприятных ощущений в области прямой кишки и выделений из нее, необходимо также обратиться к врачу и пройти обследование. Гонорея заднего прохода может встречаться у бисексуалов и гомосексуалистов, а также у женщин как результат анального секса или затека инфицированных влагалищных секреций.

Профилактика гонореи

Риск заболеть гонореей повышен у людей, которые имеют более одного полового партнера одновременно, занимаются сексом с малознакомыми людьми, не пользуясь презервативами, регулярно не обследуются у уролога.

Меры профилактики гонореи:

обязательно использовать презервативы при половом контакте с новым партнером;

иметь одного постоянного полового партнера;

если половых партнеров несколько, даже при условии отсутствия проявлений болезни, каждый год обследоваться у уролога;

после незащищенного полового акта в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы провести экстренную профилактику инфекций, которые передаются половым путем.

Осложнения гонореи

Поражение яичника – это тяжелое осложнение гонореи, которое зачастую приводит к бесплодию. Как правило, яичко увеличивается в размерах, опухает, появляется резкая боль в нем. После эпидидимита (воспаления придатка яичка) нарушается процесс образования сперматозоидов, а если процесс двусторонний, резко снижается возможность оплодотворения. Избежать нежелательных осложнений можно, если вовремя приступить к лечению, строго придерживаться рекомендаций врача, отказаться от употребления спиртного, на время прекратить половую жизнь и т.д.

У женщин осложнения гонореи зачастую также протекают незаметно. Лишь у части женщин отмечаются повышенная температура, болевые ощущения в нижней части живота, влагалищные кровотечения, боли в голове, общее неудовлетворительное самочувствие. В случае если пациентка с гонореей беременна, вероятность выкидыша повышается, также возможна гибель плода и возникновение послеродовой инфекции.

В детском возрасте гонорея представляет особую опасность. Первый симптом гонореи у только родившегося ребенка – болезнь глаз. Спустя несколько дней с момента рождения глаза ребенка начинают краснеть, появляются выделения из глаз зеленого или желтого цвета. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу и приступить к лечению, чтобы не допустить поражение роговицы и тканей глаза в целом, результатом которого может быть полная потеря зрения. Часто детям приходится расплачиваться за необдуманные поступки взрослых.

Диагностика гонореи

Чтобы поставить диагноз, нужно провести специальное микробиологическое обследование. Чтобы идентифицировать гонококков, нужно изучить под микроскопом гнойные выделения (для этого используется окраска по Граму). При исследовании под микроскопом гонококки в мазках имеют характерную бобовидную форму, располагаются, в основном, внутри полиморфноядерных лейкоцитов, в ряде случаев – внутриклеточно либо в клетках эпителия уретры, имеют розово-красный цвет.

Для выявления гонореи используется также метод посева на специфические среды из шоколадно-кровяного агара с добавлением антибиотиков. Данный метод дает более точный результат и помогает выявить даже маленькие количества возбудителя.

На современном этапе развития медицины для выявления гонореи начали применять ПЦР-диагностику и ИФА (иммуноферментный анализ).

Помимо специфических методов диагностики, пациенту с подозрением на гонорею может быть назначено обследование на другие виды инфекций, которые передаются половым путем, зачастую сопровождают гонорею и ими можно заразиться одновременно с гонореей.

Кроме того, проводится анализ мочи и прочие тесты по назначению врача.

В диагностике гонореи совершенно лишним будет применять гоновакцину или использовать т.н. «провокации».

Лечение гонореи

Лечить данное заболевание должен только специальный врач. Самостоятельное лечение недопустимо.

Насколько успешным будет лечение, зависит от того, насколько рационально применяются антибиотики, местное лечение, иммунотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики, применяемые при лечении гонореи: бициллин 1, 3, 5, бензилпенициллин, оксациллин, ампициллин, сулациллин, аугментин (все они входят в группу пенициллина).

Кроме того, используют антибиотики тетрациклинового ряда (хлортетрациклин, тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин ), макролиды (олететрин, эритромицин, макрапен, эрициклин ), азалиды (рокситромицин, азитромицин, джозамицин, медекамицин, рифампицин ), аминогликозиды (канамицин ), цефалоспорины (цефебид, цефалексин ), сульфаниламиды (сульфадиметоксин, сульфамонометоксин, бисептол ), фторхинолоны (таривид, ципробай, абактал ) и проч.

Если имеются штаммы гонококка, устойчивые к пенициллину, в сочетании с хламидиозом, советуют использовать цефтриаксон в комбинации с азитромицином и доксициклином. Как резервные препараты можно использовать комбинировать фторхинолоны с доксициклином (или цефиксимом, или цефотаксимом ).

Больных с дессиминированной гонококковой инфекцией лечат цефотаксимом или цефтриаксоном, спустя 24 часа пациентам назначают оральный прием цефиксима или двойную дозу фторхинолонов. Лечение хламидиоза проводят в обязательном порядке.

Чтобы укрепить иммунную систему организма для борьбы с инфекцией, применяется иммунотерапия (пирогенал ), вакцинотерапия, аутогемотерапия, (продигиозан, левамиозл, метилурацил, калия оротат, глицерам, миелонид, тимактин, тактивин и проч.).

Лечение гонореи народными средствами

То, что гонорею можно вылечить средствами народной медицины, является мифом, который широко распространен среди малоосведомленных слоев населения и шарлатанов, предлагающих быстрый и беспроблемный способ лечения этой болезни. Лечение гонореи методами народной медицины может вызвать лишь переход заболевания в хроническую форму, что гарантирует большие проблемы со здоровьем в будущем, например, к бесплодию.

Может ли уреаплазма пройти сама, или всегда нуждается в лечении? На этот вопрос, к сожалению, нет однозначного ответа, потому что на сегодняшний день данная инфекция недостаточно изучена. Но если опираться на медицинскую практику и врачебный опыт, то можно сказать следующее:

Просто инфекция, попавшая в организм половым путем, оседает на слизистых уретры, на стенках влагалища, матки, предстательной железы. Снижение иммунитета, высокая физическая нагрузка, стресс, переохлаждение, простудное или воспалительное заболевание и другие негативные обстоятельства мгновенно опровергнут утверждение, что уреаплазма прошла самостоятельно.

www.zppp.saharniy-diabet.com

Может ли молочница пройти сама без лечения?

Молочница – довольно серьезное и распространенное заболевание, которое встречается не только у женщин, имеющих нарушения микрофлоры, но и детей и мужчин. Многие считают, что от молочницы не надо лечиться, она проходит сама. Насколько правдивое заявление, так ли на самом деле?

Причины и симптомы молочницы

Говоря о том, можно ли обойтись без лечения, в первую очередь нужно определиться с симптомами заболевания, которые возникают при кандидозе. Эти грибковые бактерии являются условно-патогенными, поэтому далеко не в каждом случае способны стать причиной заболевания. У большинства совершенно здоровых женщин, можно найти кандидоз в состоянии нормальной микрофлоры внутри влагалища.

Если уже не мочь терпеть заболевание, то это свидетельствует о стремительном распространении грибковой инфекции. Подобные явления наблюдаются при проблемах со здоровьем, сбое в иммунной системе, сопутствующих заболеваниях и других патологиях. При этом кандидоз начинает активно развиваться при наличии таких факторов, как:

беременность;

заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);

хронические стрессы и волнения;

несоблюдение правил личной гигиены;

нарушение в женском организме гормонального фона;

хронические болезни внутренних органов;

любые состояния организма, во время которых факторы общей и местной защиты не способны выполнять возложенные на них функции (слабая иммунная защита);

приобретенное или врожденное иммунодефицитное состояние;

дисбактериоз половых органов;

продолжительное лечение с помощью антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов, иммунодеприсантов.

В ряде случаев важно понимать, что, решив вылечить молочницу, нужно поставить точный диагноз. Признаки кандидоза похожи на многие проявления мочеполовой инфекции:

при половом акте возникают болезненные ощущения, появляется боль при мочеиспускании (классический симптом цистита);

творожные белые выделения формируются в комочки, которые имеют характерный кислый запах;

зуд поражает наружные половые органы, усиливается после водных процедур или коитуса, во время которых применяются гигиенические средства.

Может ли молочница пройти при беременности?

Многих женщин очень беспокоит вопрос, может ли молочница пройти сама по себе? Большинство женщин полагает, что лучше не лечить молочницу при беременности, аргументируя это тем, что принимать сильнодействующие препараты во время вынашивания плода запрещено. Однако в этот период, вред принесенный лекарственными препаратами может оказаться гораздо меньше, чем последствия, которые может вызвать кандидоз. Если заболевание находится в легкой стадии, то это может стать причиной повышенного маточного тонуса, приводя к самопроизвольному выкидышу. На поздних сроках беременности кандидоз приводит к преждевременным родам.

Трудно рассчитывать, что молочница может пройти сама по себе, если не начать соответствующее лечение. В этот период организм женщины крайне слаб, он подвергается всплеску гормонов, поэтому находится в очень уязвимом состоянии. Именно по этой причине заболевание не только не может пройти самостоятельно, но наоборот начинает сильно прогрессировать.

Лечение от молочницы при беременности проводится местно. Только в запущенной форме заболевания допустимо применять прероральное лечение. Нужно провести укрепление иммунной системы, нормализовать микрофлору внутри влагалища, а также провести коррекцию собственного меню, включив в него белок, минералы и витамины. Подобрать правильное лечение самостоятельно в данном случае является просто невозможным. В данном случае не обойтись без консультации с врачом.

Лечение молочницы и ее виды

Надеяться не то, что заболевание пройдет само по себе не следует, так как его причиной стала неблагоприятная «атмосфера». Организм находится в ослабленном состоянии, поэтому кандида смогла выбрать удачный момент для своего развития. В первую очередь рекомендуется начать с восстановления резервов организма.

Начиная лечение от молочницы, в первую очередь нужно принимать витамины, иметь восьмичасовой спокойный сон, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе. Все это является первой помощью при наличии почти любого заболевания, не только кандидоза. После того, как организм вернет свои былые силы, он сможет попытаться нормализовать микрофлору своими силами. Однако, если симптомы не дают жить спокойно, то лечение должно происходить незамедлительно, в этом случае ждать укрепления иммунитета нет никакого смысла.

Если заболевание начинают игнорировать, грибок начинает активно размножаться, что невозможно контролировать. Во влагалище появляется дисбактериоз. Возможно, через несколько недель симптомы заболевания исчезнут, но такое явление нельзя назвать радостным. Заболевание не прошло, а только перешло в скрытую форму. Грибок и дальше продолжает свое размножение, однако человек уже престает ощущать его симптомы. Болезнь начинает развиваться и становиться сильнее.

Если не лечиться от молочницы, то в ближайшее время появится воспалительный процесс, способный стать причиной серьезных последствий. Особенно опасно запускать кандидоз тем женщинам, которые имеют эрозию шейки матки. Именно эрозия представляет собой постоянную, незаживающую рану, которая может воспалиться в любой момент. А именно кандидоз становится причиной начала такого воспаления.

Если говорить о лечении заболевания с помощью медикаментов, то вариантов существует огромное разнообразие. К ним относятся свечи, вагинальные таблетки, оральные противогрибковые препараты, спринцевания.

Какие препараты эффективней?

Говоря про самое эффективное средство от молочницы, в первую очередь следует выделить такие препараты, как:

Пимафуцин. Продается в форме таблеток и вагинальных свечей. В качестве действующего вещества выступает нетамицин, разрешен к приему в период беременности.

Клотримазол. Советский аналог иностранного Кандибене. В роли действующего вещества используется клотримазол.

Ломексин. Препарат, устраняющий симптому в первые дни приема. В упаковке, как правило идет две или одна таблетка. В качестве действующего вещества входит фентиконазол.

Залаин. Средство эффективное при первых признаках кандидоза. Принимать препарат при хронической форме болезни нецелесообразно. В виде действующего вещества используется сертаконазол.

Ливарол. В качестве основного действующего вещества используется кетоконазол.

Лечение молочницы занимает 5-8 дней, в зависимости от эффективности выбранного средства. Во время терапии необходимо воздержаться от занятий сексом, тщательно следить за гигиеной половых органов.

Профилактика кандидоза у женщин

Теперь, когда вы знаете, может ли молочница пройти сама без лечения, необходимо тщательно ограничивать себя от развития данного заболевания. Предотвратить любую болезнь гораздо проще, чем вылечить. Существует несколько простых правил, придерживаясь которых можно предотвратить возникновение заболевание:

избегайте стрессовых ситуаций;

лечите имеющиеся сопутствующие болезни;

не носите синтетическое и слишком узкое белье;

не употребляйте в пищу большое количество сладких продуктов, так как они способствуют развитию грибка;

не ходите подолгу в мокрой одежде (к примеру, в купальнике после плаванья), наличие влажной среды позволяет кандиде быстро развиваться;

соблюдайте правила личной гигиены;

придерживайтесь принципов сбалансированного и полноценного питания;

во время половой близости используйте барьерные способы контрацепции;

не следует использовать антибактериальное лечение самостоятельно, только под наблюдением доктора.

Получив ответ на вопрос, проходит ли молочница сама по себе необходимо начинать незамедлительное лечение, при обнаружении первых симптомов кандидоза. Если вы заметили у себя проявления молочницы, необходимо обратиться к гинекологу за профессиональной помощью. Ни в коем случае не пытайтесь справиться с болезнью своими силами, ведь у каждого лекарственного препарат имеются побочные действия и противопоказания. В ряде случаев такая терапия способна только причинить вашему здоровью еще больший вред.

Обязательно ли лечить молочницу или она может пройти сама?

Сегодня молочница, называть которую в медицине принято кандидоз, достаточно распространенное явление и практически каждый хоть раз, но встречался с этой проблемой. Выяснив, что это не венерическое заболевание, а нарушение баланса микрофлоры, любой человек задавался вопросом – может ли молочница пройти сама? Раз это лишь сдвиг в своей собственной микрофлоре, так может быть, все вернется назад, и молочница как появилась, так и может пройти?

Кандидоз — это грибковое заболевание, вызываемое условно патогенными микроорганизмами.

Молочница – это заболевание, которое вызывают микроскопические дрожжевидные грибы семейства Кандида, оно может сопровождаться выделениями творожистого вида, что и дало второе (разговорное) название.Грибок Кандида не является чуждой микрофлорой нашему организму – он постоянно присутствует в ограниченном количестве, выбирая для жизнедеятельности влажные и теплые места. Он живет в полости рта, во влагалище и в кишечнике.

На самом деле, этот микроорганизм приносит пользу, принимая участие в процессах обмена веществ. Но с нарушением стабилизирующих микрофлору факторов грибок начинает быстро размножаться. В избыточном количестве он становится причиной достаточно болезненного состояния.

Признаки заболевания

На сегодняшний день не существует достоверной информации о причинах возникновения заболевания. При схожих условиях у одной женщины молочница может появиться, а у другой – нет. Тем не менее, можно с уверенностью перечислить факторы, не гарантирующие появление молочницы, а только способствующие сверхмерному росту грибковой инфекции:

• наличие хронических заболеваний и ослабленный иммунитет;
• венерические болезни;
• лечение антибиотиками;
• гормональные изменения при беременности и прием противозачаточных препаратов;
• сахарный диабет.

Женщины страдают этой инфекцией намного чаще мужчин, что обусловлено анатомически строением половых органов.

С учетом предполагаемых инициаторов заболевания вопрос о том, может ли молочница пройти сама, не имеет оптимистичного ответа. Собственно, действие всех перечисленных причин сверхроста грибка сводится к нарушению существующего в организме баланса. Поэтому в любых анализах всегда будет обнаружен грибок, и данный факт еще не дает основания к беспокойству. О том, что ситуация требует медицинского вмешательства, может свидетельствовать присутствие характерных симптомов.

Клиническая картина у женщин

Первые признаки заболевания женщина сама может обнаружить в интервале от 3 дней до нескольких недель после его начала; у мужчин этот интервал меньше – 2-14 дней.

У женщин молочница чаще всего проявляется перед началом менструального цикла и поражает в первую очередь половые органы.

Наиболее типичная клиническая картина, которая служит поводом отправиться к врачу на обследование:

• зуд, жжение и отек половых органов;
• состояние ухудшается к ночи, после принятия горячей ванны или подмывания;
• ткани половых органов становятся ярко-алого цвета;
• сама слизистая половых органов постоянно воспаленная и болезненная;
• мочеиспускание болезненное.

Молочница при беременности – достаточно частое явление. Но с одной стороны, при беременности женщина постоянно находится под наблюдением гинеколога, что способствует своевременному выявлению проблемы. А с другой стороны, ученые утверждают, что кандидоз при беременности не наносит вреда ни матери, ни плоду. Он является неблагоприятным фактором при беременности, который следует устранить.

Клиническая картина у мужчин

У мужчин картина весьма схожая – в первую очередь поражается головка полового члена, появляется белесый налет, отек тканей, болезненное мочеиспускание.

Однако у мужчин кандидоз диагностируется довольно редко и в виде хронической формы на фоне тяжелых продолжительных заболеваний, сильно ослабляющих иммунную систему. Дело в том, что грибковой инфекции трудно закрепиться на половом члене мужчин, так как она регулярно вымывается мочой. Хроническая молочница у мужчин приводит к простатиту, поражению почек и печени.

Проявления заболевания у мужчин похожи с симптомами у женщин.

На фоне подобной картины спрашивать, может ли молочница пройти сама, не станет никто. Но, наслушавшись всевозможной телерекламы, наши соотечественники чаще всего вместо того, чтобы пройти обследование у врача, отправляются в аптеку. В аптеке предложат самые модные препараты, которые можно употреблять и при беременности, достаточно дорогие по цене, гарантирующие излечить такое заболевание, как кандидоз мужчин и женщин, за один-два дня.

После такого лечения симптомы обычно проходят. Но на самом деле, болезнь не исчезает, а утихает на неделю-другую. А вот и результат: теперь заболевание имеет хронический характер, оно будет давать рецидивы по любому поводу и постоянно подрывать и без того ослабленный иммунитет.

Ни о каком излечении за 2 дня речь идти не может – лечение кандидоза у мужчин и женщин является серьезным комплексным мероприятием, невозможным без выявления причины возникновения благоприятных условий и ее устранения. Даже если у больного есть успешный опыт лечения кандидоза, заниматься самолечением по старой схеме нельзя. Грибок имеет большое количество штаммов, потому шанс, что предыдущие препараты окажутся действенными во второй раз, просто мизерный.

Но любое медикаментозное вмешательство еще больше нарушает баланс микрофлоры организма. Лечение кандидоза – как у мужчин так и у женщин, особенно во время беременности – подразумевает комплексный подход и обязательный врачебный контроль.

Схема эффективной терапии и дополнительных мер лечения следующая:

• выявить действующий штамм Candida и определить противогрибковый препарат, к которому данный штамм чувствителен;
• пройти обследование для нормализации микрофлоры влагалища;
• организовать мероприятия по усилению иммунитета;
• пройти лечение хронических заболеваний;
• реализовывать контроль над гормональными процессами;
• выявлять и излечивать сопутствующие заболевания половой сферы.

Важно: в процессе лечения кандидоза нельзя принимать антибиотики, цитостатики, гормональные противозачаточные препараты.

Проходит ли кандидоз без лечения

Грибки, которые вызывают в нашем организме кандидоз или молочницу, в небольшом количестве присутствуют на слизистых кишечника, в ротовой полости (может развиться кандидоз полости рта), влагалище и на коже постоянно. Лишь при снижении иммунитета, изменении кислотности в организме или при гормональных изменениях, они выходят из-под контроля и начинают быстро размножаться. Если болезнь возникает из-за изменений в состоянии организма, то возникает логичный вопрос, может ли молочница пройти сама, когда наступит нормализация этого состояния.

Проходит ли заболевание без терапии

В некоторых случаях после появления первых симптомов кандидоза все признаки полностью исчезают, и женщина делает вывод, что болезнь прошла самостоятельно без специального лечения. Возможно ли это? Конечно, в истории медицины случались разные случаи чудесных исцелений, и молочница может пройти сама, но перед тем, как делать окончательные выводы, следует рассмотреть этот вопрос со всех сторон.

Правильный образ жизни, здоровое питание и точное следование всем правилам интимной гигиены могут помочь справиться с молочницей без медицинских препаратов. Но происходит это в условиях современной экологии и в существующем ритме жизни довольно редко.

К тому же исчезновение симптомов болезни может говорить не только о выздоровлении, но и о временном затишье или переходе заболевания в скрытую хроническую форму. В таком спящем состоянии грибок будет сидеть и ждать наступления благоприятных условий для новой атаки. А затем может начать проявляться регулярно, каждый раз с новой силой при малейших сбоях в защитной системе организма, при простуде, после месячных и при стрессах.

При подозрении на молочницу во время беременности, врач должен назначить полное обследование для исключения развития сопутствующих заболеваний. Потом он назначает препараты для проведения противогрибковой терапии, поднятия местного и общего иммунитета, восстановления микрофлоры и кислотности. Следует во время лечения строго придерживаться противогрибковой диеты, не обедненной при этом белками, минералами и витаминами. Провести самостоятельно адекватное и правильное лечение невозможно.

А риск для инфицирования ребенка во время родов служит веской причиной для обращения к врачу, даже если симптомы самостоятельно исчезли до посещения специалиста.

Очень распространено мнение, будто мужчинам не нужно лечить кандидоз, что молочница у мужчин может пройти сама. Это связано с особенностями их физиологии.

Мочевыводящий и половой канал у них общий, поэтому размножающиеся грибки регулярно при каждом мочеиспускании вымываются из него и неприятные симптомы не сопровождают болезнь.

Если ответ на вопрос, лечить или не лечить молочницу, и можно ли доверять врачу, все еще вызывает некоторые сомнения, стоит подумать о тех возможных последствиях, которыми может обернуться кандидоз для каждого человека, независимо от возраста и половой принадлежности. Какие же опасности таит в себе кандидоз, подробно об этом вы можете почитать здесь.

Самочувствие и качество жизни близких людей и будущих поколений очень сильно зависит от отношения каждого отдельного человека к своему здоровью.

Может ли гиперплазия маточного эндометрия пройти сама, без лечения

Каждая женщина время от времени сталкивается с различными болезнями репродуктивной системы. Одним из таких заболеваний, прогрессирование которого проходит без ярко выраженных симптомов, является гиперплазия и дисплазия эндометрия. Женщина, у которой выявили такую патологию, сразу задаётся множеством вопросов. Насколько опасно это заболевание и может ли гиперплазия эндометрия пройти сама?

Что такое гиперплазия эндометрия и чем она отличается от дисплазии?

Довольно часто вместе с диагнозом гиперплазия эндометрия у пациентки обнаруживают и дисплазию маточной шейки. Что именно представляют собой эти заболевания и в чём же отличие дисплазии от гиперплазии?

Гиперплазия эндометрия является особым патологическим процессом, при котором внутренняя поверхность полости матки обильно разрастается.

Такое отклонение приводит к сбоям в работе эндометрия. Однако этот процесс классифицируется как доброкачественный и не несёт серьезного риска для здоровья женщины, но если гиперплазию эндометрия не лечить, то это чревато бесплодием и появлением опухолей, имеющих злокачественный характер.

Дисплазия шейки матки отличается от гиперплазии тем, что это патологический процесс, приводящий к переменам в правильной структуре клеток слизистой оболочки маточной шейки. Зачастую именно это отклонение может стать причиной гиперплазии.

Может ли гиперплазия пройти самостоятельно, без лечения?

Самостоятельно гиперплазия эндометрия пройти не может, поэтому она непременно нуждается в качественном и своевременном лечении, вне зависимости от того, в каком возрасте у женщины диагностировано это отклонение. И даже если патологию выявили совершенно случайно, и она не сопровождается явной симптоматикой, то всё равно гиперплазию нужно лечить.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Сегодня точные причины возникновения гипоплазии эндометрия ещё не выявлены. Течение патологического процесса может проявляться в виде очагов или полностью поражать всю поверхность ткани. Зачастую, начало патологии тесно взаимосвязано с количеством эстрогена в организме женщины и его соотношением с прогестероном , а также прочими веществами из категории гестогенов. Главными факторами, которые предположительно являются причиной появления гипоплазии эндометрия, являются:

• Аборты. Это вмешательство предполагает выскабливание эндометрия, который изнутри устилает маточную полость, что в дальнейшем может привести к возникновению гиперплазии. Но стоит понимать, что, как правило, аборт может быть только провоцирующим фактором и вовсе не является гарантией появления этой патологии.
• Запущенные инфекции половых органов. Инфекционно-воспалительные процессы, которые имеют хронический характер, не только приводят к сбоям в функционировании тканей и различных органов, но и могут стать причиной появления компенсаторных реакций, включая и гиперплазию эндометрия.
• Сбои в функционировании эндокринной системы. Заболевания эндокринного характера довольно часто приводят к сбоям в гормональном балансе, поэтому наличие гипотиреоза, проблемы с яичниками и прочие патологии вполне могут спровоцировать появление гиперплазии эндометрия.
• Момент полового созревания женского организма или наступление менопаузы. Во время становления гормонального фона иногда возникают ситуации, когда какое-либо из веществ вырабатывается организмом в избыточном количестве. В момент полового созревания повышенное содержание эстрогена считается нормальным явлением, но такой дисбаланс периодически может стать причиной появления гиперплазии эндометрия. А что касается менопаузы, то для неё возникновение такой патологии нехарактерно, поскольку в этот момент наблюдается дефицит эстрогена, а не его переизбыток, но ей предшествует климактерический период, который может вызвать всевозможные гормональные сбои.
• Генетическая предрасположенность. Наличие гиперплазии эндометрия у ближайших родственниц также может стать толчком для развития этой патологии у женщины.

Нужно понимать, что каждый из перечисленных факторов по отдельности, скорее всего, не станет причиной появления гиперплазии у женщины, а вот их совокупность вполне способна дать старт началу развития этого патогенного процесса.

Симптоматика гиперплазии

Довольно часто гиперплазия эндометрия протекает без каких-либо выраженных симптомов и обнаруживается случайно при проведении клинических обследований. Главными симптомами этой патологии являются различные сбои в менструальном цикле:

• кровянистые выделения в середине цикла;
• нерегулярный цикл;
• кровянистые выделения могут отличаться неоднородной структурой, в них можно заметить сгустки;
• менструации становятся очень болезненными.

А наиболее опасным признаком гиперплазии является бесплодие.

Как проводится диагностика гиперплазии эндометрия

Чтобы выявить гиперплазию эндометрия нужно провести ряд исследований. Диагностика этой патологии состоит из следующих мер:

1. Гинекологический осмотр, который позволяет отыскать имеющие воспалительные процессы и прочие болезни, сопутствующие патологии или спровоцировавшие её появление.
2. УЗИ органов, расположенных в области малого таза посредством датчика, который вводится во влагалище. Выявляет наличие полипов, утолщения эндометрия, а также прочие новообразования в матке. При помощи этого способа можно получить визуальную картину перемен, происходящих в маточной полости.
3. Гистероскопия - исследование маточной полости при помощи специального оптического инструмента. Кроме того, врач может сделать соскоб в матке. Для получения наиболее достоверных данных такой вид исследования делается накануне предполагаемой менструации.
4. Гормональные исследования. С целью исследования гормонального фона проводится проверка функционирования надпочечников и щитовидки, а также определяется количество эстрогена и прогестерона.
5. Аспирационная биопсия. Небольшой участок эндометрия изучается при помощи гистологического исследования.
6. Биопсия. Из маточной полости посредством эндоскопа производится забор ткани, который затем изучается под микроскопом. Такой метод применяется для исследования изменений, произошедших в структуре клеток, и оценки вероятности развития ракового заболевания. Чаще всего биопсию делают во второй половине менструального цикла.
7. Эхосальпингография. В матку вводится специальный раствор, а медработник при помощи сканера изучает обстановку в маточной полости и трубах. Эта разновидность обследования помогает оценить состояние слизистой и проходимость маточных труб. В результате процедуры можно выявить очаги гиперплазии и прочие заболевания, патологии.
8. Радиоизотопное исследование маточной полости с применением радиоактивного фосфора. Это вещество доктор вводит в вену женщины и оно откладывается в увеличившихся тканях эндометрия. Фосфор почти не проникает в здоровые ткани. Такое исследование помогает выявить очаги гиперплазии. Места, где наблюдаются наибольшие скопления фосфора, являются очагами.

Интимная жизнь при гиперплазии эндометрия

При гиперплазии эндометрия женщине не возбраняется вступать в интимную близость. Большинство гинекологов, напротив, рекомендуют не исключать из своей жизни такую составляющую, как секс. Если во время интимного контакта появляются болезненные ощущения и дискомфорт, то с ними можно бороться посредством продолжительной прелюдии, бережности партнёра и выбора наиболее подходящей позы. Не стоит заниматься сексом только в ситуациях, когда есть сильные кровотечения и повышенная болезненность процесса.

Болезненные ощущения во время интимной близости являются одним из характерных признаков гиперплазии эндометрия. У половины пациенток, которым диагностировали эту патологию, присутствует этот симптом.

Помимо боли после полового акта могут появляться скудные кровянистые выделения. Им, как правило, сопутствуют ноющие схваткообразные боли в районе придатков. Немало женщин оставляют без внимания эти тревожные признаки, тем самым пуская болезнь на самотёк. А ведь именно болезненные ощущения и патологические выделения указывают на наличие отклонений и нуждаются в незамедлительном обследовании у врача. Важно помнить, что здоровая женщина не испытывает боли во время сексуального контакта, в отличие от пациентки с патологиями репродуктивной системы.

В чём опасность этой патологии?

Основной опасностью для женщины при гиперплазии эндометрия является бесплодие. В результате заболевания эмбрион не имеет возможности закрепиться на стенках эндометрия, который в результате патологии претерпел существенные изменения. Однако гиперплазия несёт угрозу не только женщинам, которые желают родить ребёнка. Без правильного лечения патология может превратиться в злокачественное новообразование.

Лечение гиперплазии эндометрия

Как мы уже выяснили, данная патология сама по себе пройти не может. Поэтому, если у женщины выявили гиперплазию эндометрия, то необходимо без промедлений приступать к лечению. В зависимости от клинической картины врач может предпринять следующие меры:

9. прописать различные лекарственные препараты;
10. назначить операционное вмешательство.

Хирургическое вмешательство приносит более хорошие результаты при лечении заболевания, поэтому зачастую предпочтение отдаётся именно ему , особенно если у женщины наблюдаются сильные кровотечения или другие тревожные симптомы.

Медикаментозное лечение

В основе этого вида терапии лежат гормональные препараты. Используется несколько разновидностей средств, содержащих гормоны:

11. Гормональные противозачаточные препараты, например, Логест, Ярина, Регулон и прочие. Такие средства выписывают, как правило, женщинам репродуктивного возраста и девушкам во время полового созревания. Время употребления препаратов не должно составлять не больше, чем полгода. Юным девушкам при необходимости могут прописать эти препараты в увеличенных дозах, чтобы не пришлось применять выскабливание.
12. Гестогены. Наиболее популярными препаратами в этой группе являются Дюфастон и Утрожестан. Данные средства подходят для пациенток любого возраста и используются от трёх до шести месяцев. Для женщин репродуктивного возраста может быть назначена спираль «Мирена», которая в отличие от прочих препаратов имеет местное воздействие.
13. Препараты, содержащие заменители рислинг-гормонов, к примеру, Бусерелин и Золадекс. Эта терапия считается наиболее результативной и прописывается пациенткам после 35 лет. Курс составляет 3-6 месяцев. Ввод препарата производят раз в месяц.
14. Тампоны. Сегодня есть немалый выбор специальных лечебных тампонов, таких как Beautiful Life. В составе препарата имеются ингредиенты природного растительного происхождения. При применении этого средства кусочки эндометрия выводятся абсолютно безболезненно, а различные бактерии впитываются в тампон, что предотвращает появление воспалительных процессов. Подходящий препарат должен назначать только врач.

Кроме гормональных препаратов пациенткам прописывают витаминные комплексы, лёгкие успокоительные препараты, а при наличии анемии назначают средства, содержащие железо, например, Сорбифер. Помимо этого при гиперплазии хороший эффект оказывает электрофорез и иглорефлексотерапия.

Оперативное вмешательство

Если женщина находится в детородном возрасте или у неё уже наступила менопауза, а также в ситуациях, когда имеется обильное кровотечение, врачи считают необходимым операционное вмешательство, заключающееся в выскабливании матки. При этой процедуре из маточной полости удаляются полипы и разросшийся эндометрий. После проведения этого вмешательства врач в индивидуальном порядке подбирает для пациентки подходящую гормональную терапию. На протяжении двух недель после операции могут наблюдаться скудные кровяные выделения.

Ещё одним вариантом хирургического вмешательства является метод абляции эндометрия, отличающийся от первой процедуры тем, что после его проведения женщина уже не сможет родить ребёнка. Поэтому применяется он только в тех случаях, когда уже нет необходимости в сохранении детородной функции. Во время этой процедуры посредством лазера полностью разрушается эндометрий. После такого вмешательства он больше не подлежит восстановлению.

Профилактические меры

В первую очередь профилактика гиперплазии эндометрия заключается в том, чтобы вовремя лечить всевозможные болезни репродуктивной системы. Не стоит забывать, что если гиперплазию эндометрия запустить, то это может привести к бесплодию.

Одной из профилактических мер, которые могут предупредить развитие этой патологии, является применение оральных контрацептивов. Содержащиеся в них гормоны способны существенно замедлить патологический рост эндометрия.

Кроме того, не стоит забывать наносить визит гинекологу с целью проведения профилактического осмотра. Различные тревожные симптомы (боли, несвоевременные выделения, сбои в менструальном цикле) нуждаются в определении причины и последующем лечении.

Также не стоит забывать о правильном рационе и поддержании нормальной массы тела. При применении оральных контрацептивов нужно получить консультацию врача. Основные профилактические меры заключаются в следующем:

• гинекологический осмотр дважды в год;
• употребление гормональной контрацепции;
• лечение воспалительных процессов половых органов и прочих гинекологических болезней;
• лечение эндокринных заболеваний;
• умеренные физические нагрузки каждый день.

В целом, если соблюдать профилактические меры, то можно не допустить развития патологии, а если гиперплазия эндометрия диагностирована, то нужно незамедлительно приступать к её лечению. Важно помнить о том, что регулярные визиты к гинекологу, своевременное лечение имеющихся болезней, правильные привычки в питании и образе жизни являются гарантией здорового организма у женщины.

womanhealth.guru

Гонорея ("гонос" — семя, "реос" — истечение, течение) это инфекционное заболевание, вызываемое специфическим возбудителем, гонококком, передающееся преимущественно половым путем и характеризующееся, в основном, поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Часто его называют еще триппер, перелой. Яркий признак — болезненное мочеиспускание.

Нейссер, ученый, открывший в 1879 г. этого возбудителя, говорил: Я, не колеблясь, заявляю, что по своим последствиям гонорея есть болезнь несравненно более опасная, чем сифилис. Действительно, болезнь приносит массу страданий людям сексуально активного возраста. Особенно это было заметно в период, когда в медицинской практике еще не было антибиотиков. Главная опасность ее проистекает из легкомысленного отношения, что вылечиться можно легко, даже без врача — с помощью советов опытных друзей и знакомых. Конечно, заболевание не столь разрушительно, как сифилис, но вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей при родах — чрезвычайно велика. Следует добавить, что эта болезнь гораздо более распространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть и несколько раз. Многие, не подозревая, что они больны, продолжают жить половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь прогрессирует, приводя к тяжелым осложнениям.

Гонорея распространена в основном у женщин и мужчин 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте.

Заражение происходит при различных формах половых контактов: при обычном половом сношении, при неполном (когда происходит лишь взаимное соприкосновение половых органов, без введения полового члена во влагалище), при орально-генитальном (соприкосновение половых органов и слизистой рта), при анальном. Первым тревожным звонком может стать учащенное мочеиспускание.

Мужчины не всегда заражаются гонореей от больной женщины. При небольшом количестве гонококков они могут не попасть в узкое отверстие уретры. Если все же попали, то могут быть выброшены или смыты мочой. Чаще всего женщина заражает мужчину во время менструации или сразу после нее, при удлиненном половом акте, при бурном его окончании, когда гонококки выносятся из глубоких отделов желез.

В отличие от мужчины, женщины подхватывают гонорею почти во всех случаях полового сношения с больным. Болезнь может протекать с проявлением таких симптомов, как лихорадка (температура) или боль внизу живота.

Ребенок может заразиться от матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаза, а у девочек также и половые органы. Слепота новорожденных в 56 % случаев вызвана гонореей. Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем и т.п.

Заражение новорожденного ребенка

В первую очередь гонококк имеет тропность к эпителию цервикального канала, что и объясняет тот факт, что до 30% новорожденных инфицируются во время вагинальных родов. Гонококк не проникает через неповрежденные плодные оболочки, однако преждевременный их разрыв во время родов способствует обсеменению околоплодных вод и инфицированию плода.

Гонорей поражает мочеполовые органы, прямую кишку, слизистую оболочку глаз, полости рта и глотки, иногда суставы, сердце и другие органы.

Иногда у человека, имевшего половой контакт с заведомо больным гонореей, не появляется никаких признаков заболевания. Это не значит, что он не заразился. Нужно обязательно сделать исследование. Так называемое бессимптомное течение гонореи опасно как для заболевшего, так и для тех, кто контактирует с ним. Особое значение оно приобретает при беременности, так как возможно заражение ребенка.

У 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений. У остальных могут отмечаться гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища, частые позывы и боль при мочеиспускании. Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.

У мужчин обычно через 3-5 дней после заражения появляются обильные гнойные, слизисто-гнойные выделения, сопровождающиеся зудом, болью или резью при мочеиспускании. Выделения или самопроизвольны, или появляются при надавливании на головку полового члена. На нижнем белье остаются желто-зеленые пятна. Губки мочеиспускательного канала становятся воспаленными, отечными, слегка болезненными. Если заболевание не лечить, то процесс распространяется на весь канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации

При оральногенитальном половом сношении встречается гонорея полости рта и глотки. Признаки ее — покраснение и боль в горле, иногда сильная, с высокой температурой.

Если появляются выделения из прямой кишки и неприятные ощущения в этой области, также нужно обратиться к врачу и обследоваться. Гонорея заднего прохода возможна не только у мужчин-гомосексуалистов и бисексуалистов, но и у женщин, после половых сношений через анальное отверстие или в результате затека инфицированных выделений из влагалища.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы.

Для постановки диагноза требуется проведение специфического микробиологического обследования. Для идентификации гонококков необходимо исследовать гнойные выделения под микроскопом с использованием окраски по Граму. В мазках при микроскопическом исследовании гонококки имеют специфическую бобовидную форму, розово-красный цвет и располагаются преимущественно внутри полиморфноядерных лейкоцитов и реже внутри клеток эпителия уретры или внутриклеточно.

Для диагностики также применяется и метод посева на специфические среды из шоколадно-кровяного агара с добавлением антибиотиков Этот метод является более точным и позволяет идентифицировать даже небольшие количества возбудителя.

В последние годы для диагностики гонореи стали применяться иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР-диагностику.

Кроме специфических методов диагностики больной с симптомами гонореи может быть обследован и на другие инфекции, передаваемые половым путем, которые очень часто сопровождают гонорею и ими можно заразиться вместе с гонореей.

Выполняются также анализы мочи и другие тесты по показаниям.

Использование в диагностике гонореи так называемых «провокаций» абсолютно не нужно. Это же относится и к использованию гоновакцины.

Лечение гонореи должно проводится только врачом специалистом! Никогда не прибегайте в самостоятельному лечению!

Успех в лечении гонореи зависит от рационального использования антибиотиков, иммунотерапии, местного лечения и физиотерапевтических процедур.

Основными антибиотиками в лечении гонореи являются антибиотики группы пенициллина: бензилпенициллин, бициллин 1, 3, 5, ампициллин, оксациллин, аугментин, сулациллин.

Также, применяют антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, доксициклин), макролиды (эритромицин, олететрин, эрициклин, макрапен), азалиды (азитромицин, рокситромицин, медекамицин, джозамицин), аминогликозиды (канамицин), рифампицин, цефалоспорины (цефалексин, цефебид), сульфаниламиды (сульфамонометоксин, сульфадиметоксин, бисептол), фторхинолоны (ципробай, таривид, абактал) и др.

При наличии пенициллинустойчивых штаммов гонококка, при сочетании с хламидиозом, рекомендуют применять цефтриаксон в комбинации с доксициклином и азитромицином. В качестве препаратов резерва предлагается комбинация доксициклина с фторхинолонами (или цефотаксимом, или цефиксимом).

При дессиминированной гонококковой инфекции используют цефтриаксон или цефотаксим, добросовестных больных через сутки переводят на оральный прием фторхинолонов в удвоенной дозе или цефиксима. Обязательно лечение хламидиоза.

Иммунотерапия применяется наряду с другими видами терапии для повышения имунной системы организма в борьбе с инфекцией (вакцинотерапия, пирогенал, продигиозан, аутогемотерапия, левамиозл, калия оротат, метилурацил, миелонид, глицерам, тактивин, тимактин и др.).

Тяжелым осложнением гонореи, нередко приводящим к бесплодию, является поражение яичка. Обычно появляются его припухлость, резкая болезненность, оно увеличивается в размерах. После гонорейного воспаления придатка яичка (эпидидимита) нарушается образование сперматозоидов и при двустороннем процессе резко падает возможность к оплодотворению. Нежелательных последствий можно избежать только при своевременно начатом лечении, строгом соблюдении рекомендаций врача, временном прекращении половой жизни, отказе от алкоголя и т.д.

Нередко и осложнения гонореи протекают у женщин почти незаметно. Только у некоторых бывают боли в нижней половине живота, кровотечения из влагалища, повышенная температура, головная боль, общее плохое самочувствие. Если же больная гонореей беременна, то у нее велик риск выкидыша, гибели плода и послеродовой инфекции.

Особую опасность представляет гонорея для детей. Первоначальным проявлением гонореи у новорожденного обычно является заболевание глаз. Через несколько дней после рождения у ребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые выделения. Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте. Дети часто расплачиваются за ошибки взрослых или становятся их жертвами.

Профилактика гонореи

Наибольшие шансы заболеть гонореей, как и другими заболеваниями, преимущественно передаваемыми половым путем, имеют лица, живущие половой жизнью более чем с одним половым партнером, совершающие половые акты с малознакомыми им людьми без презерватива и не проходящие регулярных обследований у уролога.

Таким образом, чтобы не заболеть гонореей надо:

• Иметь как можно меньше сексуальных партнеров (лучше одного).
• При любой новой половой связи пользоваться презервативами.
• Если был незащищенный половой акт срочно обратиться к врачу для проведения экстренной профилактики инфекций, преимущественно передаваемых половым путем.
• При наличии нескольких половых партнеров ежегодно проходить обследование у уролога, даже если нет симптомов заболевания.

Что вызывает выделения из пениса. Гонорея. Не лечитесь антибиотиками самостоятельно! Негонококковый уретрит.

Что вызывает выделения из пениса - гонорея.

Старейшая венерическая болезнь - гонорея (триппер) - является наиболее распространенным контагиозным заболеванием (2 млн случаев в год). Гонорея поражает людей обоих полов чаще СПИДа, сифилиса и даже герпеса (пузырчатый лишай), но никогда не вызывала такого страха, как перечисленные болезни. А между тем этот недуг весьма разрушителен, особенно для женщин.

Большинство инфицированных гонореей мужчин замечают симптомы в течение недели после заражения. До появления пенициллина после второй мировой войны мужчине приходилось стиснуть зубы и ждать - гонорея обычно проходит сама примерно через месяц. Лечение состояло во введении в уретру катетера и вливании через него антисептика. Процедура была болезненна и мало помогала. Иммунитет от этой инфекции не вырабатывался, а потому человек мог заболеть вновь. До прихода эры пенициллина мужнины ворчали и жаловались по поводу своего заражения триппером, но в глубине души рассматривали это как признак мужественности.

Гонорея не считалась опасным заболеванием, но время от времени у мужчин развивались локальные абсцессы, артриты или менингиты, а иногда даже бесплодие. Такие осложнения в наши дни стали редкостью, поскольку сейчас никто не стыдится подобных болезней, и их жертвы немедленно обращаются к врачу.

Гонорея может поражать также глотку и задний проход, вызывая воспаление миндалин (ангину, тонзиллит) или анальные боли, сопровождаемые выделениями. От 5 до 10% заболевших не отмечают никаких симптомов, оставаясь при этом заразными.

В прежние времена ректальная гонорея была болезнью гомосексуалистов (с официальной точки зрения, раньше гомосексуализма не было; медики стали считаться с этим явлением только в 60-е годы). Сегодня из-за СПИДа "голубые" принимают соответствующие меры, и, начиная с середины 80-х, их заболеваемость венерическими болезнями снижается. Этого не скажешь о гетеросексуалах. Когда ко мне на прием приходит человек с болезнью, передаваемой половым путем, я не пытаюсь гадать насчет его (или ее) сексуальной ориентации и не делаю заключения, что анальная инфекция непременно является последствием анального полового акта (обычно пациенты клянутся, что они не только не делали этого, но им и в голову такое не приходило). Хотя специалисты утверждают, что анальные инфекции проистекают от анального секса, нет никаких доказательств того, что они не распространяются после вагинальных контактов.

Диагностика. Я регулярно диагностировал гонорею в бытность студентом, когда в 1970 году работал лаборантом в бесплатной клинике Нью-Йорка. Больной выдавливал каплю выделений на стеклышко, которое я относил в нашу примитивную лабораторию, опускал в раствор метиленовой синьки и изучал под микроскопом.

Гонорейные выделения представляют собой гной: смесь лейкоцитов и бактерий, с которыми они борются. Гонококки выглядят как маленькие точки, слипшиеся попарно, и всегда оказываются внутри лейкоцитов. Изучая стеклышко с положительным анализом, я мог насчитать от 90 до 99% нормальных лейкоцитов, но рано или поздно в поле зрения появлялся хотя бы один, заполненный парами мелких голубых точек (мы пользовались метиленовой синькой; другие красители дают другие цвета). Немногие серьезные заболевания диагностируются так легко.

Лечение. После второй мировой войны гонорею излечивала единственная доза пенициллина. С течением времени дозировка увеличилась во много раз. В конце 80-х годов гонококки приобрели такую сопротивляемость пенициллину, что врачам пришлось отказаться от него. Сейчас используется другой антибиотик - цефтриаксон ("Роцефин").

Не лечитесь антибиотиками самостоятельно!

Если вы уничтожите все свои инфекционные микроорганизмы, то они больше вас не побеспокоят. Но если вы убьете лишь часть из них, то оставшиеся СТАНУТ СИЛЬНЕЕ!

Именно поэтому пенициллин стал бесполезным при гонорее. В большинстве стран мира можно купить антибиотик без рецепта, и люди пытаются самостоятельно лечиться от всех болезней. В результате именно в этих странах появились возбудители гонореи, малярии, туберкулеза и других инфекций с повышенной сопротивляемостью, откуда постепенно распространились повсюду.

Меня очень беспокоит, когда пациент с ангиной или кашлем приходит на прием, предварительно приняв пару таблеток антибиотика. Это все равно не помогает (шанс на то, что вы поставите себе верный диагноз и примете адекватную дозу препарата на протяжении требуемого промежутка времени, практически равен нулю), в особенности если вы поймете, что 95% ангин и кашля не поддаются лечению антибиотиками.

Принимая антибиотики по собственному почину, вы ставите над собой весьма опасный эксперимент, подобный тем, которые проводят исследователи, чтобы получить бактерии с повышенной сопротивляемостью.

Они добавляют к бактериальной культуре небольшие количества антибиотика, после чего погибают только наиболее чувствительные к лекарству микроорганизмы, а остальные продолжают размножаться. Потом доза антибиотика немного увеличивается, и все повторяется вновь. После многих повторений все (повторяю - все!) бактерии продолжают жить и размножаться независимо от количества антибиотика в окружающей их среде. Вы действительно хотите проделать все это с собой?

Никогда не принимайте антибиотики самостоятельно, а если их прописал врач, используйте упаковку до конца. Ваша цель - убить все 100% заразных бактерий. Уничтожив 99%, вы сами напроситесь на неприятности.

Негонококковый уретрит.

В 70-е годы врачей начало беспокоить то обстоятельство, что множество больных с выделениями не поддаются лечению. Эти случаи явно не были связаны с гонореей с повышенной сопротивляемостью пенициллину (хотя и такое наблюдалось), поскольку даже очень большие его дозы не помогали. В конце концов ученые идентифицировали новую переносимую половым путем уретральную инфекцию, вызываемую иным микроорганизмом - хламидией. Пенициллин ее не уничтожает.

До выявления хламидии болезнь успела получить название "негонококковый уретрит" (НГУ). Оно употребляется и сейчас, поскольку в числе возбудителей, кроме хламидии, могут быть еще несколько микроорганизмов. НГУ быстро стал одной из ведущих уретральных инфекций, распространившись до такой степени, что 45% пораженных гонореей одновременно оказывались и жертвами хламидии. В результате стали лечить больных гонореей от обоих заболеваний сразу.

Четыре миллиона случаев в год вполне могли поставить НГУ в категорию эпидемических заболеваний, но на фоне гораздо более пугающих недугов он оставался в тени. НГУ является опасной инфекцией для женщин (одна из главных причин женского бесплодия), но для мужчин представляет собой всего лишь довольно большое неудобство.

В общем случае НГУ вызывает менее тяжелый уретрит, чем гонорея. Инкубационный период длится дольше: от одной до трех недель. Выделений не так много, а иногда их не бывает вообще. Жжение также отмечается не всегда. Вообще при НГУ бессимптомное течение наблюдается чаще, чем при гонорее. Ведущим осложнением является поражение семенного канатика (эпидидимит - воспаление придатка яичка) (см. гл. 6).

Диагностика. Несмотря на видимые различия, врачи, пытающиеся диагностировать НГУ только по симптомам, часто ошибаются. Необходимо исследование под микроскопом. Если лаборант не обнаружит лейкоцитов с парными точками внутри - это НГУ. При незначительных выделениях врач может тампонировать уретру и произвести посев культуры для определения хламидии.

Лечение. Применяется недельный курс доксициклина, который следует принимать дважды в день. Есть другие альтернативы, но любые формы пенициллина, включая ампициллин, не действуют.

Предотвращение. Профилактикой уретрита и всех венерических заболеваний является использование презерватива. Забудьте все, что вы слышали об его ненадежности. Они достаточно эффективны, хотя, разумеется, не идеальны. Среди сотен венерических больных я могу припомнить лишь одного-двух, клявшихся, что пользовались презервативом.

Специалисты с более "романтическими" взглядами убеждают придерживаться постоянных (моногамных) связей. Кто бы с этим спорил? Многие предпочли бы обрести одну-единственную любовь, но ее поиски часто заканчиваются разочарованием. Кроме того, моногамия не гарантирует безопасности, поскольку многие передаваемые половым путем заболевания присутствуют в организме в скрытой (латентной) форме годами. И все же, несмотря на эти "подводные камни", моногамия остается наименее рискованной
формой отношений.