Процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки при экстракорпоральном оплодотворении мало освещен в литературных источниках и недостаточно изучен.

Известно одно от своевременности проведения транспортировки зародыша зависит весь процесс ЭКО.

Транспорт эмбрионов начинается с забора яйцеклеток. Процесс забора яйцеклеток проходит под наркозом. После этого происходит оплодотворение семенной жидкостью, а в дальнейшем подсадка эмбрионов при ЭКО.

Факторы, влияющие на благополучную подсадку

Данный процесс, включает в себя два важных условия:

• Сочетание и взаимодействие тканевой структуры матки и эмбриона;
• Соответствие времени и условий подсадки эмбриона.

Врачи рассматривают перенос эмбрионов с совпадением этого периода с образованием имплантационного окна.

Имплантационное окно представляет собой период, при котором в матке, создаются благоприятные условия для взаимодействия с зародышем.

Изучено, что благоприятные условия внутренней ткани, создаются на двадцатый день цикла. Период может быть отложен на некоторое время по причине интенсивности применения гормональных препаратов.

Особенности имплантации в протоколах ЭКО

В программах экстракорпорального оплодотворения слияния яйцеклетки со сперматозоидом помещают их в искусственную среду, оснащенную питательными веществами.

После нахождения в этих средах определенного времени их переносят в естественную среду матки. При подсадке зародыша в среду слизистой матки эмбриону понадобится время для восстановления.

Совпадение сроков является очень важным и решающим этапом, в случае задержки или опоздания по срокам, происходит нерезультативное завершение цикла ЭКО.

Откладывать процесс внедрения эмбриона в матку можно примерно на срок в три дня. Имплантация на более поздних сроках не влияет на качество беременности.

Сроки имплантации

Транспортировка эмбриона происходит после процедуры хетчинга.

Хетчинг – это процесс прокалывания оболочки эмбриона с целью уменьшения плотности наружной защитной оболочки.

Причины отсутствия или несостоятельности имплантации:

1. Остановка эмбриона в развитии по причине генетических показателей;
2. Наличие воспалительных процессов в эндометрии полости матки (полипы, рубцы и т. д.);
3. Возникновение толстой оболочки эмбриона. Такой признак присутствует у пациенток в возрасте и связан с процессом старения яйцеклеток;
4. Наличие неблагоприятных условий переноса эмбриона – подсадка зачатка после заморозки, вредные привычки.

Медикаментозная поддержка

Для проведения эффективной имплантации проводят прогестероновую поддержку лекарственными препаратами.

Применение такого комплекса лекарств начинают с первого дня проведения введения эмбриона в полость матки.

Препараты прогестероновой группы подготавливают внутреннюю ткань матки для совершения удачного переноса зачатка.

Также для получения положительного результата переноса оплодотворенной яйцеклетки применяют лекарства, способствующие разжижению крови, такие как гепарин, аспирин и т. д.

Они способствуют повышению кровообращения, вследствие чего складываются удовлетворительные факторы для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Симптомы имплантации эмбрионов после подсадки

При совершении имплантации женщина испытывает ряд неприятных ощущений:

• Мигрени, головокружения;
• Вкус металла во рту;
• Сонливость, усталость;
• Увеличение температуры тела.

Иногда данные признаки имеют психологическое обоснование. Женщина в ожидании наступления долгожданной беременности не отпускает мысли об этом, поэтому происходит ухудшение самочувствия.

Иногда такое состояние может быть реакцией на применение прогестероновых лекарственных препаратов. А иногда явным признаком переноса эмбриона является кровотечение, но случается это в редких случаях.

Закрепление эмбрионов

Оплодотворенные яйцеклетки закрепляются в полости матки, так как ее структура состоит из множества ворсинок.

В момент попадания эмбриона в матку ворсинки как бы окутывают его, тем самым он прилипает к стенке. Этот процесс происходит после хетчинга.

Условия для положительного переноса эмбриона:

• Количество и качественный состав яйцеклеток;
• Возрастные категории женщины;
• Частота ранее проведенных процедур ЭКО;
• Индивидуальные особенности здоровья.

Что происходит после переноса

Перенос эмбриона довольно сложный процесс, но ситуация после этого становится тревожной. Женщина в ожидании хороших новостей должна соблюдать все рекомендации для достижения беременности.

Наступление беременности и последующие стадии схожи с естественными этапами. После внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки происходит процесс дальнейшего роста и развития.

Внедрение эмбриона в слизистую полость матки происходит на седьмые сутки после процедуры оплодотворения и продолжается приблизительно три дня. Имплантация зародыша – это процесс погружения в матку.

Различают 2 фазы имплантации:

• Адгезия (процедура прикрепления);
• Инвазия (проникновение).

После этих фаз происходит закладка скелетной хорды, нервной и кишечной трубок.

Как себя вести после переноса эмбрионов?

После проведения процедуры пересадки эмбриона в полость матки женщина должна находиться в спокойном состоянии.

После переноса следует соблюдать следующие правила:

• Первые сутки необходимо воздержаться от принятия ванн, душа, посещения бассейна;
• Не вступать в половую связь до проведения тестирования беременности;
• Не вводить во влагалище тампоны;
• Стараться избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• После процедуры в течение 24 часов не выполнять работу, стараться придерживаться постельного режима;
• Избегать стрессов и отрицательных эмоций;
• Займитесь приятным досугом (вязание, чтение и т. д.) до получения результатов теста на беременность;
• Избегайте простудных и инфекционных болезней;
• Запрещается вождение автомобиля;
• Питание со свежими фруктами и овощами.

Женщина, перенесшая эту процедуру, должна соблюдать режим сбалансированного полноценного питания, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.

Вредные привычки необходимо забыть на продолжительное время. Женщина должна высыпаться при этом положение для сна нужно выбирать в удобной позиции.

После имплантации у некоторых женщин появляются кровянистые выделения, но бояться этого не стоит. В основном такой процесс связан с применением гормональных препаратов, другими словами происходит перенасыщение гормонами.

В некоторых случаях женщины испытывают болезненные ощущения в паховой области живота. Такие симптомы проявляются у 25 процентов женщин, подвергшихся имплантации эмбрионов.

После проведения процедуры имплантации необходимо с особой тщательностью прислушиваться к своему организму и при малейшем дискомфорте, во избежание осложнений спешить на консультацию к врачу.

Гормональная поддержка после переноса эмбрионов

Последствия после процедуры у каждой женщины проходит особо. Некоторым рекомендуют проводить гормональную поддержку с применением эстрадиола и прогестерона. Гармоничный баланс гормонов обеспечивает нормальное развитие эмбрионов.

Эмбрионы, находящиеся в матке вырабатывает хорионический гонадотропин (ХГ). Количество этого гормона возрастает в количественном отношении, сигнализируя о нормальном образовании и росте плода.

Поэтому обследование на содержание гормонов проводят в день имплантации и через неделю после процедуры.

Беременность после переноса эмбриона

Тестирование беременности проводится через две недели после процедуры переноса эмбрионов. Тест не дает полной информации, поэтому рекомендуют проводить ультразвуковое исследование.

В течение этих двух недель женщина должна находиться в спокойной, уравновешенной обстановке. Члены семьи обязаны понимать сложность ситуации и оказывать поддержку во всех вопросах.

Если напряжение достигает максимального значения можно воспользоваться следующими травяными успокоительными рецептами:

• Сухую траву пустырника залить кипятком и принимать слабый раствор в качестве чайного напитка;
• Смешать травы: мелисса, мята, ромашка. Смесь заварить кипятком в термосе и дать настояться. Употреблять как чай;
• Разрешается принимать таблетки гомеопатического средства – глицин;
• Успокаивающее воздействие оказывает применение ароматных эфирных масел (лавандовое масло).

Видео:Перенос Эмбрионов

Заключение
После проведения имплантации женщина должна соблюдать все вышеперечисленные рекомендации и относиться с бережностью к своему состоянию здоровья. При малейшем дискомфорте незамедлительно требуется обратиться к врачу-репродуктологу.

Для женщин, которым врачи поставили неутешительный диагноз «бесплодие», экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс иметь детей. И хотя перенос эмбрионов при ЭКО — важнейший этап мероприятия, это только шаг на пути к успеху, поскольку такая процедура не всегда завершается беременностью.

Перенос заканчивается успехом только в 35-60% случаев. Положительный результат зависит он от многих факторов, и в частности от правильных действий самой женщины. Выполнение ею всех предписанных репродуктологом рекомендаций увеличивает шансы на полноценное развитие эмбриона и рождение здорового ребенка в дальнейшем.

В чем суть переноса эмбрионов при ЭКО

После того как у женщины взяли яйцеклетки, а у мужчины – сперматозоиды, в лабораторных условиях этот биоматериал соединяют вместе – происходит искусственное зачатие. Затем оплодотворенная яйцеклетка несколько дней развивается в пробирке в специальной среде.

Перед тем как поместить эмбрион в матку женщины, проводят тщательный отбор самых сильных и жизнеспособных клеток. Слабые зародыши не подходят для вынашивания. По категориям их делят на 4 класса – a, b, c, d, где последний считается плохого качества.

В лаборатории эти зародыши проводят от 2 до 5 дней, иногда больше. Затем производят подсаживание плодных клеток в полость матки, где они должны пройти период имплантации в эндометрий. Когда плодное яйцо прикрепится, беременность считается успешной.

Замечено, что при подсаживании зародышей на 5 сутки их внедрение в матку происходит быстрее.

Сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО, зависит от желания пациентки. В некоторых клиниках рекомендуют внедрять один зародыш. А через некоторое время, если первая попытка не дала положительный результат, подсаживают еще одно плодное яйцо. Получается двойной перенос эмбрионов. Однако чаще переносят сразу 2 зародыша, что, правда, чревато многоплодием в случае, если приживутся сразу оба.

Как подготовиться к процедуре

Перед взятием яйцеклетки женщине назначают прием гормональных препаратов для стимуляции созревания фолликулов. Но перед переносом эмбриона тоже необходимо принимать ряд гормонов для подготовки внутренней среды, что при ЭКО обязательно.

Накануне процедуры рекомендуется помыться и удалить волосы в промежности, исключить занятия сексом. В день переноса не нервничать, отказаться от физических нагрузок, не употреблять газообразующую пищу (капусту, бобовые, газированные напитки и прочее). Перед процедурой (за 1–2 часа) выпить воды, чтобы мочевой был наполнен. Последний прием пищи перед манипуляцией должен быть не менее чем за 3 часа.

На прием взять с собой:

• полотенце;
• воду для питья (без газа);
• стерильные перчатки.

И стоит помнить, что здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек до переноса и после значительно повысят шансы на беременность.

Как проходит подсадка

Процедура подсаживания оплодотворенной яйцеклетки выглядит следующим образом:

1. Женщина находится в гинекологическом кресле.
2. Врач репродуктолог при помощи гинекологического зеркала открывает влагалище.
3. Второй специалист катетером берет подготовленные клетки, считает их количество и передает прибор репродуктологу.
4. Затем врач вставляет трубку катетера в полость матки и вводит зародыши.

Вся манипуляция происходит в стерильных условиях. При этом все действия контролируются ультразвуковым прибором. Для переноса используют 3-дневок или 5-дневные бластоцисты.

При определенных показаниях применяют хетчинг эмбрионов (искусственное вскрытие оболочки). Так зародыш лучше прикрепляется к стенке матки. Этот процесс проводится непосредственно перед подсадкой плодных клеток.

Анестезия при подсадке не используется, однако, в некоторых случаях применяют седативные либо спазмолитические препараты. Иногда проводят промывание влагалища физраствором перед началом процедуры.

Как делается подсадка замороженных зародышей в матку? После первого переноса оставшиеся зародыши замораживают на случай повторного пересаживания клеток. Используют для этого жидкий азот.

Повторное оплодотворение происходит так же, как и первое.

Однако у крио методики есть свои преимущества:

• не требуется повторная гормональная терапия;
• замороженные клетки легче приживаются;
• можно проводить процедуру несколько раз.

Общее время проведения методики занимает 15–20 минут. Главное, правильно подготовиться, тогда процесс пройдет быстро и успешно.

Ощущения во время и после переноса

Во время процедуры женщина может испытывать неприятные ощущения, что связано с индивидуальными особенностями организма – есть ли спазмы или нет при раскрытии шейки матки. В остальном пациентка ничего не почувствует.

После подсадки начинается процесс закрепления эмбриона, при котором почти не бывает никаких ощущений и явных физических изменений. На протяжении 14 дней даже тест на беременность точных результатов не даст. Некоторым пациенткам врачи советуют завести дневник, куда записывать свои ощущения по дням после переноса.

На 8–9 день после переноса зародышей ощущения в удачном протоколе ЭКО сопровождаются изменением базальной температуры тела. Поэтому рекомендуется ежедневно измерять повышение температуры для установления факта беременности.

Могут начаться небольшие выделения из влагалища после подсадки. Причины такого явления бывают разные, например, гибель одного из нескольких подсаженных эмбрионов, который выходит из матки. При наступлении беременности меняется внутренняя среда организма, что тоже может выражаться характерными прозрачными выделениями.

Если тянет или ноет низ живота или тошнит, возможно, это реакция организма на медикаменты. В описаниях самочувствия некоторых женщин можно встретить жалобы на головокружение или головные боли, что так же считается естественными процессами, а не патологией.

Первые признаки успешной имплантации проявляются через 2 недели, но могут быть и раньше.

Основные симптомы беременности при ЭКО по дням:

1. С 3 по 8 день – набухание молочных желез, мигрени, головокружения, тошнота, сонливость.
2. После 14 дней – проблемы с хождением в туалет, учащенное мочеиспускание, потемнение ореолов сосков, характерные выделения из влагалища.
3. С 1 по 3-й месяц – появляется темная вертикальная линия, ведущая от пупка вниз.

Однако все перечисленные симптомы — не прямые свидетельства наступившей беременности. Главный признак – это отсутствие месячных и подтверждающие результаты при анализе крови на уровень ХГЧ и первом УЗИ.

После того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, норма ХГЧ будет составлять не менее 100–150 мЕд/мл при одноплодной беременности и 200–300 мЕд/мл при многоплодной. Если значение ХГЧ будет меньше – наблюдение и гормонотерапия продолжаются, поскольку бывает и поздняя имплантация плодного яйца.

Сразу после подсадки зародыша пациентке нужно полежать 1–2 часа. Это, по мнению специалистов, значительно повысит шансы на закрепление плодного яйца в матке. Некоторые женщины думают, что эмбрион может выпасть из матки, если принять вертикальное положение. Однако практика показывает, что это не так. В некоторых клиниках после манипуляции сразу отправляют домой.

В день переноса и после него в ближайшие две недели специалисты советуют :

• исключить физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• регулярно принимать назначенные доктором медикаменты;
• во избежание заражения инфекционными заболеваниями избегать многолюдных местах, езды в общественном транспорте;
• не нервничать, избегать стрессовых ситуаций;
• чаще гулять и дышать свежим воздухом;
• отказаться от дальних поездок.

Из всего перечисленного видно, что поведение женщины должно категорически измениться, если она хочет получить положительные результаты при ЭКО. Существуют и другие требования, которые тоже необходимо соблюдать для успешного закрепления плодного яйца в матке.

Гигиена

В первый день после подсадки душ лучше не принимать. В дальнейшем рекомендуются ежедневные гигиенические процедуры, желательно без использования гелей и средств для интимной гигиены. Лучше воспользоваться детским мылом.

Горячие ванны или сауна запрещены. Посещать бассейны тоже не рекомендуется. Вода в душе не должна превышать 37 градусов.

Питание

Соблюдение диеты обеспечит организм витаминами и необходимыми микроэлементами, а также избавит от неправильной работы кишечника. Поэтому еда после ЭКО должна быть легкой, нежирной.

Лучше всего подойдут:

• сырые, вареные или приготовленные на пару овощи;
• фрукты, сухофрукты и фруктовые соки;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• каши из круп;
• молочные продукты с низким содержанием жира;
• яйца;
• орехи;
• зелень;
• зеленый или травяной чай.

Препараты

Во избежание прерывания беременности при ЭКО первые 12–14 недель после оплодотворения назначается прогестероновая поддержка. Дозировку и схему приема медикаментов врач рассчитывает, исходя из толщины эндометрия, количества прогестерона в крови и степени развития плода и возможного риска выкидыша.

Если эндометрий недостаточно вырос, назначают группу препаратов для стимуляции его роста – Эстрожель, Дивигель и прочее. Медикаменты прогестероновой группы разрыхляют эндометрий, что дает возможность быстрее закрепиться зародышу.

Для предотвращения тромбообразования после переноса назначают Клексан. Он помогает разжижать кровь, чтобы не нарушилось кровообращение в плаценте после приема препаратов на стадии подготовки к ЭКО.

Отменяют препараты после 15 недели в зависимости от показателей. Иногда требуется их применение до 20 недели и дольше.

Интим

Поскольку влияние секса на прикрепление и поведение зародыша при искусственном оплодотворении эмбриологией пока не изучено, в первые несколько недель после ЭКО от половых контактов лучше воздержаться.

В дальнейшем начало интимной жизни лучше согласовывать с наблюдающим врачом. Половой акт следует выполнять с осторожностью, без резких движений.

Обследование

Для успешной имплантации и вынашивания необходимо вести контроль состояния эмбриона и внутренней среды женского организма. Поэтому женщине приходится проходить множество диагностических процедур. На первом этапе беременности это анализ крови на ХГЧ. Его уровень контролируют согласно таблице ХГЧ по дням, чтобы определить внедрение плода в стенки матки.

После третьей недели назначают УЗИ. В это время размер зародыша позволит определить правильность его развития и место закрепления в полости матки.

Режим сна

Спать необходимо больше 8 часов в сутки. Лежать можно на любом боку, на животе или спине, главное, чтобы это было комфортно женщине.

Желательно отдыхать в течение дня, если есть возможность, поскольку после оплодотворения часто повышается усталость.

Факторы, которые влияют на эффективность переноса эмбрионов при ЭКО

На 20 день цикла создаются самые благоприятные условия для возникновения беременности. Поэтому врачи стараются сопоставить манипуляцию подсаживания бластоцист именно с этим имплантационным окном.

Еще успех зависит от таких факторов, как:

• качество полученного материала;
• скорость развития клеток;
• количество делений зигот;
• патологии и заболевания женщины;
• профессионализм врача.

Врач рассказывает о переносе эмбрионов в этом видео:

Заключение

При выполнении необходимых рекомендаций при беременности ЭКО ваши шансы на успешную беременность и рождение здорового малыша возрастают в несколько раз. Поэтому важно соблюдать все предписания и обращаться к врачу в случае малейшего дискомфорта или отклонений от нормы в ощущениях.

/ Полезная информация

16.05.2011

Наступил долгожданный день переноса эмбрионов. Позади длительное лечение, бесконечное обследование, прием гормонов, синяки от уколов, переживания по поводу эндометрия, фолликулов, мониторинги, пункция…Все. Можно выдохнуть. Дело сделано, осталось ждать. А нужно ли расслабляться? Есть ли жизнь после подсадки эмбрионов или все только начинается? Что можно делать, а что нельзя? Как уберечь себя от ошибок и защитить такого крохотного, но уже родного малыша? Об этом мы узнали в беседе с к.м.н., акушером-гинекологом-эндокринологом, репродуктологом международного центра репродуктивной медицины «Меркурий» Еленой Попенко.

- Елена Васильевна, чем опасен период «после подсадки эмбрионов»? Или можно расслабиться и заниматься своими делами, продолжать вести обычную жизнь?

«После подсадки эмбрионов» - так обычно врачи не говорят. У нас есть другой термин «после переноса эмбрионов». Но если вам так понятнее, то тоже можно и так. У нас немало случаев, когда проходит совсем небольшой период времени, а пациентки после подсадки эмбрионов копают картошку в огороде; бегают по магазинам с авоськами продуктов, чтобы кормить усталого мужа с работы; занимаются творчеством - клеят обои и делают ремонт дома, чтобы чем-то заняться во время больничного. А потом попадают в больницу и уже не могут сохранить то, ради чего так долго лечились. Очень хочу обратиться к таким пациенткам:

«ЖЕНЩИНЫ! Почувствуйте себя любимыми, нежными и слабыми! Это мужчины сейчас должны о вас заботиться! Носить на руках, таскать продукты, выносить мусор и обустраивать жилье! Пусть это ляжет на их плечи. Позвольте им побыть сильными и мужественными! Вы столько лет ждали этого чудесного события, забеременели. После подсадки эмбрионов подумайте о себе и будущем малыше».

Время после подсадки эмбрионов - действительно опасный период: эмбриончики еще не закрепились, они только- только попали в чужую для них среду и обживаются на новом месте. Обычно если переезжаешь в новый дом - тебе то одно не нравится, то другое надо переставить, то шторы повесить, то стены покрасить, то окно раскрыть. Так же и малыши. Для того, чтобы их не тревожить, непосредственно в день после подсадки эмбрионов желательно полежать дома, поспать, отдохнуть. И соблюдать специально разработанные правила поведения.

Что делать «после подсадки эмбрионов», чтобы не навредить себе и ребенку?

• Обязательный постельный режим. Особенно первые 10 дней после подсадки эмбрионов . Вставать с кровати можно, но для того, чтобы посетить врача. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня.
• Половой покой до 3 месяцев. Это очень важно. До 12 недель актуальна угроза выкидыша.
• Выполнять указания лечащего врача. Сейчас доступна любая информация, в интернете можно найти любые рекомендации. Но помните. Только лечащий врач в курсе ваших проблем и лечения, только Он может оказать в нужный момент действенную помощь
• После подсадки эмбрионов следите за питанием. Нужно употреблять в пищу белковую пищу. Готовить можно на овощи, мясо, рыбу на пару, в духовке, на огне, в вареном виде. Желательно употреблять молоко, молочные продукты, варить каши, можно пить соки, морсы, отвары из шиповника, зеленый чай.
• После подсадки нужно каждый день в одно и то же время измерять базальную температуру и отмечать ее в тетрадке. Делать это нужно не вставая с постели, в одно и то же время ртутным градусником. Если цифры базальной температуры ниже 37 градусов С в течении 3 дней, срочно звоните в центр для консультации со специалистами. Телефон у нас круглосуточный, поэтому не стесняйтесь. Даже ночью у нас на телефоне находятся дежурные, которые дадут консультацию либо свяжутся с лечащим врачом.

Документ, который выдается человеку в медицинском учреждении и подтверждает наличие заболевания, при котором невозможно осуществлять трудовую деятельность, называется больничный лист. ЭКО, хоть и не выступает в качестве патологии, но все равно предусматривает получение женщиной освобождения от работы.

На сегодняшний день вспомогательные репродуктивные технологии, в частности экстракорпоральное оплодотворение, является очень востребованными у людей, которые длительное время не могут зачать ребенка естественным путем и лечатся от бесплодия. Рассмотрим, что такое больничный при ЭКО, как его получить и на какое время.

Общие сведения

На вопрос, дают ли при ЭКО больничный, врачи дают положительный ответ. Получить рассматриваемый документ можно лишь после предоставления специальных справок из медицинского учреждения, в котором проводилась процедура, а также при соблюдении двух условий, о которых далее в подробностях.

Больничный лист при ЭКО выдается в клинике, где женщина проводила процедура, если медицинское учреждение имеет специальную лицензию на предоставление данной услуги. Период, определяющий рамки недееспособности, включает в себя все этапы программы:

1. Время, затраченное на стимуляцию работы яичников и наступление овуляции;
2. Пункция подготовленных фолликулов;
3. Оплодотворение и выращивание полученных яйцеклеток;
4. Подсадка эмбрионов в маточную полость.

Сколько дней больничный при ЭКО в такой ситуации определяется тем, какое количество времени потребуется на весь описанный процесс. Чтобы оформить нетрудоспособность, женщине необходимо будет представить своему работодателю справку установленного образца из медицинского учреждения.

Если процедура экстракорпорального оплодотворения проходит в клинике, у которой отсутствует специальная лицензия, больничный после ЭКО все равно выдается женщине. Для этого необходимо будет позаботиться о получении выписки из амбулаторной карты пациентки, которую получают в своей репродуктологической клинике.

Далее женщине необходимо посетить поликлинику, согласно месту жительства, где ей и будет выдан документ (больничный при ЭКО по ОМС получают также, как и без полиса страхования), о временной не способности выполнять трудовую деятельность, в связи с проведенной процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Соответственно, вне зависимости от того, в какой клинике женщина проводила ЭКО, ей положен больничный лист, а время, затраченное на процедуру, обязательно оплачивается работодателем.

Когда получать

Многих женщин интересует больничный при ЭКО, когда дают документ и будет ли оплачиваться этот период. Очень важно, что если пациентка нуждается в получении справки о нетрудоспособности, ей следует собирать все документы из клиники, в которой выполняют ЭКО.

Там же будет указаны и даты проведения процедур, что и определит период больничного листа. Такие требования выдвигает министерство Здравоохранения. Отвечая на вопрос, когда дают больничный при ЭКО, нужно знать, что документ должен быть получен еще на самом первом этапе, когда процесс реализации протокола будет запущен.

Отвечая на вопрос, с какого дня дают больничный при ЭКО, можно с уверенностью говорить, что с первого, то есть, как только был начат протокол (с момента стимуляции работы яичников). В листе временной утраты возможности выполнять трудовую деятельность женщине ставят запись о проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Важно понимать, что если будет указана другая формулировка этой процедуры, то документ считается не действительным. Также стоит понимать, что нельзя точно определить, на сколько дней больничный лист при ЭКО, ведь данная методика лечения бесплодия является достаточно сложной. Закрывается больничный лист датой, когда была диагностирована беременность.

После ЭКО

Не менее важным вопросом для будущих матерей является то, нужно ли брать больничный после переноса эмбрионов. Поскольку подсадка эмбриона выступает в качестве одного из этапов экстракорпорального оплодотворения, то он также будет включен в период, на который выдается документ о нетрудоспособности.

После того как плод был перемещен в маточную полость женщины, врачам требуется определенное время для того, чтобы убедиться, что яйцо хорошо закрепилось и не погибло. Отвечая на вопрос, на сколько дают больничный после переноса эмбрионов, нужно сказать, что это ровно две недели.

Для получения листа можно обратиться как в репродуктологическую клинику, которая проводила экстракорпоральное оплодотворение, так и в больницу по месту жительства со всеми справками и выписками. Будущая мама может получить больничный лист при ЭКО по ОМС так же, как и при выполнении процедуры без использования полиса обязательного медицинского страхования.

О документе (видео)

Перенос эмбрионов при ЭКО

Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов при ЭКО является заключительным этапом этой процедуры. В случае успеха после переноса бластоциста (4-5-дневный эмбрион) благополучно имплантируется в матку и наступает беременность.

Дата проведения процедуры выбирается лечащим репродуктологом и эмбриологом. Для переноса стадия развития бластоцисты должна чётко соответствовать зрелости эндометрия. Готовность эндометрия к принятию эмбриона называется имплантационное окно.

Количество эмбрионов для переноса согласовывается с пациенткой. Обычно это один или два эмбриона. При переносе двух вероятность успеха выше, но увеличивается риск многоплодной беременности.

Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО?

Особая подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО со стороны женщины не требуется. Если вам предстоит перенос эмбрионов при ЭКО, рекомендации вы получите от своего репродуктолога.

Обычно они включают:

• принять душ накануне процедуры;
• за 1-2 часа до переноса выпить 1-2 стакана воды (такая подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО нужна, чтобы во время манипуляции мочевой пузырь был умеренно наполненным);
• прийти на процедуру без макияжа и парфюмерии;
• в день переноса эмбрионов рекомендуется сдать кровь на эстрадиол и прогестерон. После получения результата обязательно связаться по телефону с Вашим лечащим врачом для коррекции лечения;
• явиться в клинику в состоянии эмоционального покоя, в положительном настроении.

Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО, чтобы максимально повысить шансы наступления беременности, лучше уточнять у своего лечащего врача. В этом случае вы получите индивидуальные рекомендации.

На тематических форумах многие женщины, которым уже проводилась подсадка эмбрионов при ЭКО, рекомендации на эту тему дают весьма охотно. Однако не стоит следовать всем подряд советам, нет доказательств, что определенные пищевые продукты, упражнения, мантры или заговоры увеличивают вероятность наступления беременности после переноса эмбрионов при ЭКО.

Особый образ жизни, специальное питание или ритуалы вряд ли сказываются на эффективности процедуры.

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?

Подсадка эмбрионов при ЭКО выполняется без обезболивания. Процедура переноса эмбрионов при ЭКО не является инвазивной – т.е. она не предполагает оперативного проникновения в организм. Перенос осуществляется в определённый промежуток времени называемый "окно имплантации" .

Несколько слов о том, как осуществляется подсадка эмбрионов при ЭКО.

Вести эту процедуру будут два врача: эмбриолог и репродуктолог. Непосредственно саму манипуляцию выполнит репродуктолог. С помощью гибкого катетера, внешне напоминающий шприц с тонкой трубкой на конце, врач введёт жидкость с эмбрионом через влагалище в матку. Всего 5-10 минут продлится перенос эмбриона при ЭКО.

Ощущения женщины, возможно, будут несколько неприятными, однако боли она не почувствует.

Перенос эмбрионов осуществляется под ультразвуковым контролем. Сам эмбрион при УЗИ не видно. Можно увидеть, где расположен катетер и пузырёк с жидкостью, в которой находится эмбрион.

Так как подсадка эмбрионов при ЭКО происходит быстро и безболезненно, не стоит сильно волноваться накануне проведения этой процедуры.

Лучше сосредоточиться на хороших мыслях о том, что ваша процедура подсадки эмбрионов вполне может завершиться беременностью и благополучными родами.

Что происходит после переноса эмбрионов при ЭКО?

Сразу после переноса женщине обычно рекомендуют полежать 20-30 минут, и только затем покидать клинику. В основном, всем пациенткам назначается гормональная поддержка при ЭКО после переноса. Здесь очень важно строго соблюдать правила и схемы введения препаратов.

Какое-то особое поведение после переноса эмбрионов при ЭКО мало влияет на вероятность успеха.

Если вам недавно провели перенос эмбрионов, вести малоподвижный образ жизни не рекомендуется. Постельный режим соблюдать тоже не требуется. Перелёты на самолёте в большинстве случаев разрешены.

Питание после переноса эмбрионов при ЭКО абсолютно такое же, как и в другие дни. Целесообразно лишь избегать вредных привычек (курение, алкоголь), стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Отдельным остаётся вопрос о половой жизни. После переноса эмбрионов необходимо исключить все половые контакты до момента диагностики наличия беременности. Далее решает ваш лечащий врач по ситуации: при угрозе прерывания беременности – нельзя, если матка спокойна и плодное яйцо крепко прикрепилось – можно.

Ничего плохого не происходит после подсадки эмбрионов при ЭКО, если вы имеете высокую двигательную активность и ходите на работу. Питание после подсадки эмбрионов при ЭКО не влияет на шансы наступления беременности. Равно как и другие факторы: питьевой режим, занятость на работе, режим сна и отдыха, поведение.

После подсадки эмбрионов при ЭКО всё, что от вас требуется – настроиться на положительный результат и соблюдать все рекомендации врача. Важна лишь гормональная поддержка при ЭКО после подсадки, поэтому все назначения репродуктолога вы должны выполнять неукоснительно.